醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)專業(yè)課程教學(xué)研究(6篇)

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第一篇：醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)專業(yè)職業(yè)暴露防范課程增設(shè)

摘要：目的了解醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)專業(yè)中職生臨床實(shí)習(xí)前職業(yè)暴露相關(guān)知識(shí)的掌握程度。方法對(duì)醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)專業(yè)中職生開(kāi)展兩次問(wèn)卷調(diào)查，第一次針對(duì)學(xué)生職業(yè)暴露相關(guān)知識(shí)掌握程度，第二次針對(duì)學(xué)生實(shí)訓(xùn)課不良事件發(fā)生情況，并就結(jié)果進(jìn)行分析。結(jié)果職業(yè)暴露相關(guān)知識(shí)得分無(wú)人及格，平均得分僅為10.5分；51名學(xué)生中發(fā)生不良事件38人次，不良事件發(fā)生率為74.5%，無(wú)人及時(shí)上報(bào)。結(jié)論醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)專業(yè)中職生缺乏自我防護(hù)意識(shí)和防護(hù)技能，建立與臨床實(shí)習(xí)對(duì)接的、連續(xù)的、全方位的職業(yè)暴露防范體系及課程成為當(dāng)務(wù)之急。

關(guān)鍵詞：醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)專業(yè)；中職生；職業(yè)暴露

檢驗(yàn)科是醫(yī)院重要的醫(yī)技科室，負(fù)責(zé)病房、門(mén)急診、各類(lèi)體檢以及科研的各種人體標(biāo)本檢測(cè)工作，每天都需要接觸大量血液或體液標(biāo)本。乙肝、丙肝、梅毒等血液傳播疾病有蔓延趨勢(shì)，成為檢驗(yàn)人員的主要職業(yè)危害[1]。加強(qiáng)檢驗(yàn)人員職業(yè)防護(hù)意識(shí)已成為研究人員日益關(guān)注的問(wèn)題。目前，醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)專業(yè)中職生所學(xué)課程很少涉及職業(yè)暴露風(fēng)險(xiǎn)內(nèi)容，在校期間也未接受過(guò)系統(tǒng)、專業(yè)的職業(yè)暴露防范培訓(xùn)，這是導(dǎo)致其實(shí)習(xí)及入職后容易發(fā)生職業(yè)暴露的重要原因。我們通過(guò)問(wèn)卷調(diào)查的方式對(duì)醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)專業(yè)中職生職業(yè)暴露相關(guān)知識(shí)掌握情況進(jìn)行分析，現(xiàn)報(bào)告如下。

1對(duì)象

我校2013級(jí)醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)專業(yè)中職生51人。其中男生25人，女生26人，平均年齡18.5歲。

2方法

進(jìn)行兩次問(wèn)卷調(diào)查。第一次調(diào)查內(nèi)容涉及職業(yè)危害的基本知識(shí)、血液傳播疾病種類(lèi)、我國(guó)職業(yè)暴露現(xiàn)狀、職業(yè)暴露的分類(lèi)標(biāo)準(zhǔn)、職業(yè)暴露的處理流程、職業(yè)暴露的預(yù)防用藥、防護(hù)設(shè)施和防護(hù)用品、有效的個(gè)人防護(hù)措施、正確的洗手方法等，問(wèn)卷總分為100分。第二次主要針對(duì)實(shí)習(xí)前臨床檢驗(yàn)實(shí)訓(xùn)課上因防護(hù)不當(dāng)發(fā)生的不良事件進(jìn)行調(diào)查，內(nèi)容包括醫(yī)療銳器損傷次數(shù)、直接接觸血源性液體次數(shù)、受傷原因、受傷時(shí)工作狀態(tài)、銳器傷醫(yī)療用品的種類(lèi)、及時(shí)上報(bào)情況、個(gè)人采取的防護(hù)措施等。

3結(jié)果

（1）學(xué)生職業(yè)暴露相關(guān)知識(shí)掌握情況較差。第一次問(wèn)卷調(diào)查平均得分僅為10.5分，無(wú)人及格。學(xué)生對(duì)職業(yè)暴露關(guān)注甚少，相關(guān)知識(shí)掌握程度很差，缺乏自我防護(hù)意識(shí)和防護(hù)技能。（2）第二次問(wèn)卷調(diào)查顯示，實(shí)訓(xùn)課上共有29人（56.9%）發(fā)生不良事件38次，不良事件發(fā)生率為74.5%。其中，發(fā)生3次及以上有2人（3.9%）；發(fā)生2次有5人（9.8%）；發(fā)生1次有22人（43.1%）；無(wú)人及時(shí)上報(bào)。學(xué)生在實(shí)訓(xùn)課上發(fā)生不良事件的比例很高，多因安全意識(shí)缺乏，導(dǎo)致發(fā)生不良事件時(shí)無(wú)法采取正確的應(yīng)對(duì)措施。4討論（1）據(jù)統(tǒng)計(jì)，檢驗(yàn)人員因針刺或損傷接觸受污染血液而感染乙型肝炎病毒的比例為2%~40%，感染丙型肝炎病毒的比例為3%~10%，感染人類(lèi)免疫缺陷病毒的比例為0.2%~0.5%[2]。檢驗(yàn)人員發(fā)生職業(yè)暴露的比例在所有醫(yī)務(wù)人員中排名第二[3]，加強(qiáng)檢驗(yàn)人員職業(yè)暴露相關(guān)知識(shí)學(xué)習(xí)至關(guān)重要。我校檢驗(yàn)專業(yè)中職生問(wèn)卷調(diào)查結(jié)果顯示，學(xué)生實(shí)習(xí)前從未系統(tǒng)接受過(guò)相關(guān)培訓(xùn)，對(duì)職業(yè)暴露知識(shí)了解甚少，自我防護(hù)意識(shí)較差，防范能力不足，因此增設(shè)職業(yè)暴露課程十分必要。系統(tǒng)有效的教育是預(yù)防職業(yè)危害的重要手段，只有在學(xué)生臨床實(shí)習(xí)前進(jìn)行系統(tǒng)的職業(yè)暴露風(fēng)險(xiǎn)防范教育，讓學(xué)生了解職業(yè)暴露的危險(xiǎn)性，要求學(xué)生遵守標(biāo)準(zhǔn)操作規(guī)程，提高學(xué)生職業(yè)暴露防范水平，加強(qiáng)自我防護(hù)能力，規(guī)避感染風(fēng)險(xiǎn)，才能使其客觀、科學(xué)、理智地面對(duì)職業(yè)暴露的發(fā)生，最大限度降低職業(yè)危害，保護(hù)自身安全。

（2）調(diào)查顯示，我校醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)專業(yè)學(xué)生實(shí)訓(xùn)課不良事件發(fā)生率很高，說(shuō)明醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)專業(yè)實(shí)訓(xùn)體系有待改善。學(xué)校應(yīng)在防護(hù)設(shè)施方面投入資金，增購(gòu)優(yōu)質(zhì)有效的防護(hù)設(shè)備（一次性手套、一次性口罩、護(hù)目鏡、安全型銳器、銳器盒、洗眼裝置、緊急噴淋設(shè)備、防濺用具等），合理規(guī)劃實(shí)驗(yàn)室布局，減少不良事件的發(fā)生。實(shí)訓(xùn)教學(xué)方面，帶教教師應(yīng)加強(qiáng)生物安全知識(shí)普及，多進(jìn)行與臨床無(wú)縫對(duì)接的實(shí)訓(xùn)指導(dǎo)，提高學(xué)生操作技能，妥善處理實(shí)驗(yàn)標(biāo)本，采取一些有效措施避免不良事件的發(fā)生。

（3）醫(yī)學(xué)類(lèi)中職生比其他層次的醫(yī)學(xué)生年紀(jì)小，基礎(chǔ)薄弱，情緒波動(dòng)較大。多數(shù)學(xué)生畢業(yè)后就職于基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)，而部分基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)對(duì)職業(yè)安全重視程度不足，管理較為混亂，學(xué)生在工作中極有可能成為職業(yè)暴露的受害者，嚴(yán)重影響其身心健康。因此，養(yǎng)成良好的防護(hù)意識(shí)和行為習(xí)慣，可以為學(xué)生筑起一道職業(yè)安全屏障?？傊?，學(xué)校應(yīng)在實(shí)習(xí)前增設(shè)職業(yè)暴露風(fēng)險(xiǎn)防范課程，加強(qiáng)職業(yè)暴露防護(hù)教育，強(qiáng)化學(xué)生防護(hù)意識(shí)，避免職業(yè)暴露發(fā)生。

參考文獻(xiàn)：

[1]汪中華.孝感市康復(fù)醫(yī)院2009—2011年醫(yī)務(wù)人員職業(yè)暴露調(diào)查[J].實(shí)用醫(yī)藥雜志，2012，29（2）：158-159.

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[3]張玉翠，夏偉，黃海燕，等.針刺傷潛在危險(xiǎn)因素分析及預(yù)防[J].齊魯護(hù)理雜志，2005，11（9）：1289.

作者：劉宇 單位：廣西科技大學(xué)附屬衛(wèi)生學(xué)校

第二篇：醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)專業(yè)實(shí)驗(yàn)教學(xué)改革分析

關(guān)鍵詞:醫(yī)學(xué)檢驗(yàn);實(shí)驗(yàn)教學(xué);教學(xué)改革

醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)是一門(mén)實(shí)踐性很強(qiáng)的學(xué)科，它著重要求學(xué)生掌握實(shí)驗(yàn)操作技能，培養(yǎng)學(xué)生的動(dòng)手能力、分析和解決問(wèn)題能力。正因?yàn)槿绱?，高校?yīng)把醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)專業(yè)實(shí)驗(yàn)操作重視起來(lái)，醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)實(shí)驗(yàn)室是延伸課堂知識(shí)的重要場(chǎng)所，如何充分發(fā)揮它的作用，對(duì)醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)專業(yè)學(xué)生起到至關(guān)重要的作用。下面就如何提高檢驗(yàn)專業(yè)學(xué)生實(shí)驗(yàn)教學(xué)質(zhì)量，深化實(shí)驗(yàn)教學(xué)改革談一點(diǎn)體會(huì)和感想。

1實(shí)驗(yàn)教學(xué)改革的重要性

實(shí)驗(yàn)教學(xué)是知識(shí)與能力相結(jié)合、理論與實(shí)際相結(jié)合、培養(yǎng)科研能力的根本保證。實(shí)驗(yàn)的重心在于培養(yǎng)學(xué)生動(dòng)手和分析問(wèn)題的能力，從而增強(qiáng)學(xué)生自主創(chuàng)新的能力。但在一些高校，實(shí)驗(yàn)教學(xué)始終處于劣勢(shì)地位，實(shí)驗(yàn)課教師隊(duì)伍存在著力量分散、學(xué)歷不高、隊(duì)伍不穩(wěn)定等問(wèn)題。實(shí)驗(yàn)內(nèi)容陳舊、滯后，跟不上實(shí)踐應(yīng)用的步伐，實(shí)驗(yàn)操作內(nèi)容不能發(fā)揮學(xué)生的主觀能動(dòng)性，多以按部就班為主，實(shí)驗(yàn)考評(píng)方式單一，不能完整有效地反映學(xué)生實(shí)際動(dòng)手操作能力，因此加快實(shí)驗(yàn)教學(xué)改革對(duì)培育學(xué)生具有重大意義。

2加強(qiáng)實(shí)驗(yàn)室?guī)熧Y隊(duì)伍建設(shè)

實(shí)驗(yàn)室是培養(yǎng)探索創(chuàng)新人才的實(shí)踐基地，是教學(xué)、科研的重要根據(jù)地，建設(shè)一支事業(yè)心強(qiáng)、業(yè)務(wù)扎實(shí)的、相對(duì)穩(wěn)定的實(shí)驗(yàn)技術(shù)隊(duì)伍是建設(shè)好實(shí)驗(yàn)室的關(guān)鍵，也是培養(yǎng)高素質(zhì)人才的關(guān)鍵。實(shí)驗(yàn)教師不僅要求具有雄厚的理論基礎(chǔ)，還要具備較強(qiáng)的實(shí)踐能力和科研能力。一個(gè)好的實(shí)驗(yàn)教師應(yīng)該具備引導(dǎo)大學(xué)生走進(jìn)科研、愛(ài)上科研的素質(zhì)。有的高校實(shí)驗(yàn)教師和理論任課教師分工不明，理論任課教師既要講理論課還要講實(shí)驗(yàn)課，造成教師經(jīng)歷不足，不能很好地完成教學(xué)任務(wù)，而專職的實(shí)驗(yàn)教師只負(fù)責(zé)準(zhǔn)備實(shí)驗(yàn)，不教課，不能很好的與理論任課教師交流，導(dǎo)致實(shí)驗(yàn)課效果不佳。而專職的實(shí)驗(yàn)教師缺少進(jìn)修學(xué)習(xí)機(jī)會(huì)，自身素質(zhì)得不到提高，大大打擊了其投入教學(xué)的積極性。同時(shí)大學(xué)檢驗(yàn)教師應(yīng)該具備“雙師資格”，把最前沿的臨床技能帶到實(shí)驗(yàn)室來(lái)，豐富課本上的知識(shí)，使理論知識(shí)巧妙地與實(shí)踐相結(jié)合。

3改進(jìn)實(shí)驗(yàn)內(nèi)容

近年來(lái)隨著教學(xué)改革的深入，不同版本和版次的實(shí)驗(yàn)教材的更新出版，教材風(fēng)格呈現(xiàn)多樣化，但相對(duì)有限的學(xué)時(shí)，教材內(nèi)容總體居多。課堂上為避免授課教師照本宣科，應(yīng)嚴(yán)格執(zhí)行教研室授課教師的集體備課制度，認(rèn)真閱讀和研究教材，熟練教材內(nèi)容，從宏觀上把握教材知識(shí)體系、課程的知識(shí)框架、教學(xué)重點(diǎn)和難點(diǎn)，并通過(guò)集體備課去精心地設(shè)計(jì)和編排教學(xué)過(guò)程，組織和梳理授課內(nèi)容，使得學(xué)生更好更快地吸收。在牢固掌握基礎(chǔ)理論和實(shí)踐操作基本功的同時(shí)，應(yīng)逐步減少驗(yàn)證性實(shí)驗(yàn)的比例，增加綜合性、設(shè)計(jì)性實(shí)驗(yàn)內(nèi)容，按照基礎(chǔ)實(shí)驗(yàn)、綜合實(shí)驗(yàn)、設(shè)計(jì)創(chuàng)新實(shí)驗(yàn)三大板塊組織實(shí)施實(shí)驗(yàn)教學(xué)。課下為提高學(xué)生實(shí)驗(yàn)操作技能、激發(fā)學(xué)生對(duì)實(shí)驗(yàn)的興趣，可以班級(jí)為單位開(kāi)展醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)實(shí)驗(yàn)技能大賽，也可以參加外校組織的技能大賽，在與外校同學(xué)交流切磋中，發(fā)現(xiàn)自身優(yōu)勢(shì)與不足，教師在實(shí)驗(yàn)教學(xué)過(guò)程中有所側(cè)重，揚(yáng)長(zhǎng)避短，使得老師與學(xué)生共同進(jìn)步。

4開(kāi)放實(shí)驗(yàn)室，增強(qiáng)學(xué)生創(chuàng)新能力

實(shí)驗(yàn)教學(xué)一般安排都以驗(yàn)證性試驗(yàn)為主，實(shí)驗(yàn)內(nèi)容相對(duì)固定不利于培養(yǎng)學(xué)生探索精神和創(chuàng)新精神，為改變單調(diào)不變的實(shí)驗(yàn)安排，應(yīng)增加學(xué)生課外實(shí)驗(yàn)室開(kāi)放，鼓勵(lì)學(xué)生自主設(shè)計(jì)實(shí)驗(yàn)，自主選定題目，動(dòng)手查閱資料，形成自主提出問(wèn)題－自主解決問(wèn)題的模式。如某學(xué)生設(shè)計(jì)劇烈運(yùn)動(dòng)對(duì)血細(xì)胞數(shù)目的影響，學(xué)生在做實(shí)驗(yàn)準(zhǔn)備過(guò)程中會(huì)思考每一步實(shí)驗(yàn)?zāi)康?，可采用哪些?shí)驗(yàn)方法，如何保證實(shí)驗(yàn)結(jié)果的準(zhǔn)確性以及實(shí)驗(yàn)結(jié)果的意義。學(xué)生通過(guò)開(kāi)放性試驗(yàn)，極大地發(fā)揮了學(xué)生的主觀能動(dòng)性，激發(fā)學(xué)生對(duì)于實(shí)驗(yàn)和科研的興趣，培養(yǎng)了學(xué)生思考能力及創(chuàng)新能力，對(duì)以后不論是就業(yè)還是考研都大有裨益。

5改革傳統(tǒng)考核方法，建立新的考核體系

改進(jìn)實(shí)驗(yàn)考核方式，重視實(shí)驗(yàn)考核過(guò)程。實(shí)驗(yàn)教學(xué)應(yīng)該注重的是學(xué)生主動(dòng)參與科學(xué)研究的過(guò)程，而不是注重單純實(shí)驗(yàn)的結(jié)果。充分發(fā)揮考試導(dǎo)向、檢測(cè)及反饋的功能，體現(xiàn)考試內(nèi)容的情境性、應(yīng)用性、實(shí)踐性，發(fā)揮考試與社會(huì)實(shí)踐的聯(lián)系功能，全方位考查學(xué)生。對(duì)于平時(shí)上實(shí)驗(yàn)課動(dòng)手能力強(qiáng)、自律和自覺(jué)保持實(shí)驗(yàn)室衛(wèi)生的同學(xué)予以肯定及評(píng)分，使每個(gè)學(xué)生都受到公平公正的對(duì)待。具體應(yīng)該增加實(shí)驗(yàn)課比例，實(shí)驗(yàn)課與理論課各占50%。實(shí)驗(yàn)課評(píng)分分為三大板塊，一是實(shí)驗(yàn)報(bào)告完成好壞包括字體工整否，是否對(duì)實(shí)驗(yàn)提出有意義的思考等;二是平時(shí)實(shí)驗(yàn)課綜合表現(xiàn)包括考勤，聽(tīng)課態(tài)度，愛(ài)護(hù)儀器等;三是期末綜合技能考核包括動(dòng)手操作能力及實(shí)驗(yàn)結(jié)果的準(zhǔn)確性等。其中前兩大評(píng)分板塊各占15%，第三個(gè)評(píng)分板塊占20%。如此考評(píng)非常有利于培養(yǎng)他們的綜合素質(zhì)，使學(xué)生充分重視實(shí)驗(yàn)課，調(diào)動(dòng)他們的積極性，發(fā)揮他們的主觀能動(dòng)性，因而深受廣大學(xué)生的歡迎。

作者：張麗 孫可歆 郭素紅 單位：吉林醫(yī)藥學(xué)院臨床檢驗(yàn)學(xué)教研室

第三篇：高職醫(yī)學(xué)院校醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)專業(yè)課程設(shè)置

關(guān)鍵詞：醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)；專業(yè)發(fā)展；課程設(shè)置

近年來(lái)，隨著分子生物學(xué)、應(yīng)用物理和化學(xué)、微電子技術(shù)、人工智能和計(jì)算機(jī)等多種學(xué)科的飛速發(fā)展，檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)的理論及技術(shù)、儀器等得到了快速更新，醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)各項(xiàng)數(shù)據(jù)向臨床醫(yī)學(xué)各科廣泛滲透，對(duì)疾病的診斷起到重要的作用。同時(shí)高科技促進(jìn)了多功能、高度靈敏、全自動(dòng)的儀器不斷涌向各科研和衛(wèi)生醫(yī)療單位，這些儀器的使用不但提高了檢測(cè)精度和速度，而且實(shí)現(xiàn)了檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)的微量化、快速化，提高了診斷和治療水平。醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)專業(yè)承擔(dān)著及時(shí)為臨床提供有價(jià)值且準(zhǔn)確的患者醫(yī)療數(shù)據(jù)信息，合理選擇必要的檢驗(yàn)項(xiàng)目以適應(yīng)臨床診斷的需要，把檢驗(yàn)數(shù)據(jù)轉(zhuǎn)變?yōu)橛行У男畔?，做出正確解釋，并為臨床提供咨詢的重要任務(wù)，這意味著檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)正向著多學(xué)科結(jié)合的方向發(fā)展。各發(fā)達(dá)國(guó)家實(shí)驗(yàn)室實(shí)現(xiàn)了檢驗(yàn)儀器的全自動(dòng)化，建立了多學(xué)科一體化的現(xiàn)代化檢驗(yàn)科，各式各樣的微型便攜式分析儀器被廣泛運(yùn)用。目前各醫(yī)學(xué)高等學(xué)校均開(kāi)設(shè)了醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)專業(yè)、衛(wèi)生檢驗(yàn)專業(yè)，但各衛(wèi)生醫(yī)療機(jī)構(gòu)仍把檢驗(yàn)科室作為一個(gè)輔助性的技術(shù)部門(mén)，與發(fā)達(dá)國(guó)家相比，仍存在較大的差距。因此，檢驗(yàn)科的工作應(yīng)向更高層次發(fā)展，檢驗(yàn)專業(yè)工作者不僅僅要掌握多學(xué)科的知識(shí)和操作技能，更應(yīng)成為基礎(chǔ)扎實(shí)的復(fù)合型人才。

1合理設(shè)置專業(yè)基礎(chǔ)課及主干課程的課時(shí)

高職醫(yī)學(xué)院校學(xué)生均是高中畢業(yè)統(tǒng)一招生的，許多基礎(chǔ)知識(shí)都在高中的課程中學(xué)習(xí)過(guò)，檢驗(yàn)專業(yè)應(yīng)根據(jù)實(shí)際增加一些與專業(yè)相關(guān)的理論課程，如電學(xué)、流體力學(xué)和應(yīng)用物理學(xué)等，同時(shí)增加分子生物學(xué)、生理學(xué)和病理生理學(xué)，特別強(qiáng)調(diào)生理功能及病理變化。這類(lèi)基礎(chǔ)課設(shè)置以100學(xué)時(shí)左右為好，同時(shí)開(kāi)設(shè)藥理學(xué)、病理檢驗(yàn)學(xué)等課程，擴(kuò)大學(xué)生的知識(shí)面，加強(qiáng)與臨床實(shí)踐的聯(lián)系。

2開(kāi)展臨床醫(yī)學(xué)概論課的臨床實(shí)習(xí)

臨床醫(yī)學(xué)概論在高職醫(yī)學(xué)院校課程中尚未被列入主干課，隨著現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的進(jìn)步，應(yīng)將其定為主干課，并應(yīng)開(kāi)展臨床實(shí)習(xí)，讓學(xué)生學(xué)會(huì)一般病史詢問(wèn)和查體操作。在臨床實(shí)習(xí)期間，安排兩個(gè)月的內(nèi)科臨床實(shí)習(xí)，讓學(xué)生學(xué)會(huì)查閱病史，根據(jù)臨床表現(xiàn)開(kāi)檢驗(yàn)單，結(jié)合臨床表現(xiàn)對(duì)檢測(cè)結(jié)果做出科學(xué)解釋和初步診斷，特別是學(xué)會(huì)如何將檢驗(yàn)與臨床結(jié)合。

3增設(shè)檢驗(yàn)儀器維修和專業(yè)英語(yǔ)課

由于近代科學(xué)技術(shù)的飛速進(jìn)步，檢驗(yàn)儀器不斷更新，手工操作逐步被儀器檢驗(yàn)所取代。在一般情況下，儀器檢測(cè)不但可提供快速準(zhǔn)確的結(jié)果，而且臨床醫(yī)師也逐步依賴儀器檢測(cè)來(lái)診治患者。高等醫(yī)學(xué)院校要突出實(shí)用型人才的培養(yǎng)，如果不懂得自己使用的儀器，是難做好工作的。有條件的院校還應(yīng)開(kāi)設(shè)檢驗(yàn)儀器分析和檢驗(yàn)儀器維修課程，提高學(xué)生的動(dòng)手能力和市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)力，使學(xué)生懂得實(shí)驗(yàn)室常用儀器的基本原理、結(jié)構(gòu)和性能、操作和維護(hù)方法，當(dāng)儀器出現(xiàn)問(wèn)題時(shí)能自己動(dòng)手及時(shí)解決，充分發(fā)揮儀器的作用，這也利于縮短與發(fā)達(dá)國(guó)家的差距。特別是當(dāng)今世界發(fā)達(dá)國(guó)家實(shí)行醫(yī)療一體化，減少和控制相關(guān)費(fèi)用的支出，更需要應(yīng)用這門(mén)學(xué)科的知識(shí)，以便使學(xué)生具有較全面的科學(xué)知識(shí)和技能，培養(yǎng)跨世紀(jì)人才?，F(xiàn)在檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)已是自動(dòng)化操作，許多進(jìn)口儀器設(shè)備在臨床上得到了廣泛應(yīng)用，因此高職檢驗(yàn)專業(yè)開(kāi)設(shè)高職專業(yè)英語(yǔ)課程更顯得重要和必要，這不但可促進(jìn)學(xué)生對(duì)自動(dòng)儀器的學(xué)習(xí)和掌握，也是與世界接軌的需要。隨著分子水平診斷技術(shù)的迅猛發(fā)展，雖然不能拋棄手工操作，但由于自動(dòng)化儀器的大量引進(jìn)，增加醫(yī)療開(kāi)支而造成的弊端及各種不確定因素的影響也隨之顯現(xiàn)。我們應(yīng)該瞄準(zhǔn)檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)的發(fā)展趨勢(shì)，在學(xué)生有限的學(xué)習(xí)時(shí)間里，使其打好多方面的基礎(chǔ)，從而培養(yǎng)具有應(yīng)變力和領(lǐng)導(dǎo)能力的21世紀(jì)實(shí)用型人才，促進(jìn)我國(guó)檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)的發(fā)展。

作者：徐曉青 蔣劍 單位：黔南民族醫(yī)學(xué)高等專科學(xué)校

第四篇：高職醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)專業(yè)生物化學(xué)檢驗(yàn)課程構(gòu)建

摘要：通過(guò)調(diào)研高職高專醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)專業(yè)就業(yè)崗位知識(shí)、技能和素質(zhì)要求，對(duì)生物化學(xué)檢驗(yàn)課程標(biāo)準(zhǔn)、教材內(nèi)容、理論和實(shí)踐教學(xué)改革及教學(xué)效果評(píng)價(jià)等方面進(jìn)行優(yōu)化，構(gòu)建基于崗位任務(wù)的高職醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)專業(yè)生物化學(xué)檢驗(yàn)課程體系，打破傳統(tǒng)“三段式”培養(yǎng)模式，充分體現(xiàn)“教、學(xué)、做、拓”一體化，培養(yǎng)適合崗位需求的高素質(zhì)技能型專門(mén)人才。

關(guān)鍵詞：崗位任務(wù)；醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)專業(yè)；生物化學(xué)檢驗(yàn)；課程體系

隨著醫(yī)藥衛(wèi)生改革的不斷深入和臨床檢驗(yàn)診斷技術(shù)的快速發(fā)展，醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)工作在臨床上的地位日趨重要。生物化學(xué)檢驗(yàn)是醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)專業(yè)的核心課程之一，也是一門(mén)基礎(chǔ)理論和專業(yè)技術(shù)緊密結(jié)合的學(xué)科，實(shí)踐性很強(qiáng)?，F(xiàn)有的課程體系與崗位要求存在較大差距，主要表現(xiàn)為教學(xué)內(nèi)容與崗位要求脫節(jié)、實(shí)驗(yàn)技能訓(xùn)練與臨床差距較大、考核方式單一等，不利于學(xué)生綜合能力培養(yǎng)。因此，我們以崗位需求為主線、以工作過(guò)程為導(dǎo)向、以崗位能力為核心，構(gòu)建基于崗位任務(wù)的生物化學(xué)檢驗(yàn)課程體系，著力培養(yǎng)高素質(zhì)技能型醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)人才[1]。

1課程體系構(gòu)建思路

新課程標(biāo)準(zhǔn)構(gòu)建以崗位需求和職業(yè)標(biāo)準(zhǔn)為依據(jù)，以就業(yè)為導(dǎo)向，以崗位能力為本位，體現(xiàn)職業(yè)和職業(yè)教育發(fā)展趨勢(shì)，滿足職業(yè)崗位和可持續(xù)發(fā)展的需要[2]。在生物化學(xué)檢驗(yàn)課程教材建設(shè)、教學(xué)改革、實(shí)踐環(huán)節(jié)、教學(xué)效果評(píng)價(jià)等方面進(jìn)行綜合改革，打破傳統(tǒng)的“三段式”培養(yǎng)模式，充分體現(xiàn)“教、學(xué)、做、拓”一體化，對(duì)學(xué)生基本技能、職業(yè)技能和綜合能力進(jìn)行培養(yǎng)，著力打造適應(yīng)崗位需求的醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技能型人才。

2課程體系構(gòu)建內(nèi)容

基于以上課程體系構(gòu)建思路，構(gòu)建“1243”課程體系，即1個(gè)課程標(biāo)準(zhǔn)、2本教材、課程實(shí)施“4個(gè)要素”一體化、教學(xué)評(píng)價(jià)三位一體。

2.1修訂課程標(biāo)準(zhǔn)

高職高專醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)教育屬于能力本位、素質(zhì)教育，以培養(yǎng)具有基礎(chǔ)知識(shí)、臨床知識(shí)、醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)等方面基本理論知識(shí)和基本技能，能在各級(jí)醫(yī)院、血站及疾病控制中心等部門(mén)從事醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)、醫(yī)學(xué)類(lèi)實(shí)驗(yàn)室工作的高級(jí)技術(shù)應(yīng)用型專門(mén)人才為目標(biāo)[3]。我們?cè)诔浞终{(diào)研崗位需求和查閱專業(yè)文獻(xiàn)的基礎(chǔ)上，以知識(shí)、能力、素質(zhì)三維空間結(jié)構(gòu)為主線，結(jié)合醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)類(lèi)職業(yè)崗位需求，以崗位能力為核心，以臨床醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技士/技師/主管技師資格考試大綱為依據(jù)，以加強(qiáng)技能訓(xùn)練為突破口，對(duì)生物化學(xué)檢驗(yàn)課程標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行了修訂。

（1）對(duì)課程教學(xué)內(nèi)容進(jìn)行優(yōu)化，突出崗位需求。刪除了與其他課程重復(fù)或贅余內(nèi)容，包括實(shí)驗(yàn)用純水、化學(xué)試劑的配制、實(shí)驗(yàn)方法的選擇與評(píng)價(jià)、室內(nèi)質(zhì)控基礎(chǔ)知識(shí)、室間質(zhì)量評(píng)價(jià)、聚合酶鏈?zhǔn)椒磻?yīng)技術(shù)等。增加了崗位必備的知識(shí)和技能，如檢驗(yàn)報(bào)告、生化檢驗(yàn)質(zhì)量管理、室內(nèi)質(zhì)控、化學(xué)發(fā)光技術(shù)、腫瘤標(biāo)志物檢驗(yàn)和生化分析儀參數(shù)設(shè)置范例等。將課程內(nèi)容進(jìn)行模塊化設(shè)計(jì)，根據(jù)每個(gè)模塊對(duì)應(yīng)的崗位任務(wù)和執(zhí)考點(diǎn)制定課程內(nèi)容的知識(shí)、能力和素質(zhì)目標(biāo)，使教學(xué)內(nèi)容與崗位需求緊密對(duì)接。

（2）加大實(shí)踐教學(xué)比例，側(cè)重技能培養(yǎng)。高職醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)專業(yè)人才重在技能培養(yǎng)，職業(yè)核心能力定位為勝任臨床檢驗(yàn)工作，即熟練掌握各種常規(guī)生化檢驗(yàn)技術(shù)的基本原理、方法，為臨床提供高質(zhì)量的檢驗(yàn)結(jié)果[4]。我們進(jìn)一步增加了實(shí)踐教學(xué)比重，理論和實(shí)驗(yàn)學(xué)時(shí)比例達(dá)到1∶1.5，實(shí)驗(yàn)課增加了醫(yī)院見(jiàn)習(xí)學(xué)時(shí)。除了理論性很強(qiáng)的內(nèi)容在教室講授外，其余教學(xué)內(nèi)容都在實(shí)驗(yàn)室進(jìn)行，讓學(xué)生提前做好預(yù)習(xí)，理論內(nèi)容“先做后學(xué)”，基本操作技能狠抓規(guī)范。綜合性實(shí)驗(yàn)主要采取小組討論和技能比武方式進(jìn)行，教師進(jìn)行引導(dǎo)和總結(jié)，使實(shí)驗(yàn)課教學(xué)實(shí)現(xiàn)課堂翻轉(zhuǎn)，明顯提高了學(xué)生動(dòng)手能力。

2.2編寫(xiě)基于崗位任務(wù)的模塊化教材

教材是知識(shí)的載體，教材建設(shè)是課程建設(shè)的重要內(nèi)容。我們依據(jù)新修訂的課程標(biāo)準(zhǔn)，按照崗位任務(wù)模塊編寫(xiě)“理實(shí)一體化”教材。將教材內(nèi)容設(shè)計(jì)為五大模塊，其中包括24個(gè)子模塊，模塊內(nèi)容從基本知識(shí)、常用技術(shù)、檢驗(yàn)項(xiàng)目到臨床應(yīng)用，每個(gè)子模塊包含一個(gè)完整的工作過(guò)程，與臨床生化檢驗(yàn)工作無(wú)縫對(duì)接，從而培養(yǎng)學(xué)生職業(yè)崗位技能。常見(jiàn)疾病的生化檢驗(yàn)引入典型病例，將病例分析與生化檢驗(yàn)結(jié)合起來(lái)，培養(yǎng)學(xué)生臨床思維和綜合操作能力。編寫(xiě)與教材配套的實(shí)驗(yàn)講義，加大綜合性實(shí)驗(yàn)比例，實(shí)驗(yàn)項(xiàng)目選擇臨床常用的檢驗(yàn)方法，附錄中加入部分具有代表性的實(shí)驗(yàn)項(xiàng)目試劑盒說(shuō)明書(shū)，與工作實(shí)際緊密結(jié)合。每個(gè)實(shí)驗(yàn)項(xiàng)目制定了詳細(xì)的評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)，數(shù)字化實(shí)驗(yàn)資源正在建設(shè)中，用于教學(xué)和學(xué)生自學(xué)，著力提高學(xué)生規(guī)范操作水平。

2.3課程實(shí)施“4個(gè)要素”一體化

課程實(shí)施內(nèi)容包括理論、實(shí)驗(yàn)、見(jiàn)習(xí)、實(shí)訓(xùn)、實(shí)習(xí)、課外拓展等，重在培養(yǎng)學(xué)生職業(yè)崗位能力。充分利用我校“院校一體”辦學(xué)模式在師資隊(duì)伍和資源共享方面的優(yōu)勢(shì)，將教學(xué)和臨床緊密結(jié)合。臨床一線教師和校內(nèi)專任教師共同參與課程開(kāi)發(fā)與建設(shè)、教學(xué)、實(shí)習(xí)帶教和考核。采用PBL教學(xué)法、翻轉(zhuǎn)課堂教學(xué)法和仿真教學(xué)激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)興趣[5]。安排見(jiàn)習(xí)、綜合實(shí)訓(xùn)、專題講座等，幫助學(xué)生能夠早臨床、多臨床。通過(guò)“教、學(xué)、做、拓”一體化的實(shí)施，立體化培養(yǎng)學(xué)生綜合職業(yè)能力。

2.4教學(xué)效果評(píng)價(jià)三位一體

改革以期末試卷考核和實(shí)驗(yàn)考核為主的靜態(tài)考核模式，重視教學(xué)過(guò)程的考核評(píng)價(jià)，將形成性考核、終結(jié)性考核和第三方評(píng)價(jià)有機(jī)結(jié)合，建立以能力為導(dǎo)向的“三位一體”考核評(píng)價(jià)方法[6]。

（1）理論考核。分為平時(shí)考核、期中考核和期末考核，考核內(nèi)容與資格考試考點(diǎn)和崗位需求緊密結(jié)合，重點(diǎn)考核學(xué)生分析和解決實(shí)際問(wèn)題能力?？己酥卦谄綍r(shí)，平時(shí)考核評(píng)價(jià)可以提問(wèn)、小組比試、隨堂測(cè)試、單元測(cè)試、調(diào)查問(wèn)卷、作業(yè)等多種方式進(jìn)行，并不定期檢查學(xué)生筆記和考勤情況，目的是調(diào)動(dòng)學(xué)生學(xué)習(xí)主動(dòng)性，動(dòng)態(tài)檢驗(yàn)教學(xué)效果，及時(shí)改進(jìn)教學(xué)方法。期中考核和期末考核題型、題量參照資格考試，主觀題以一個(gè)工作場(chǎng)景命題，如給出一個(gè)糖尿病檢驗(yàn)報(bào)告單，包含血糖、葡萄糖耐量試驗(yàn)、糖化血紅蛋白等檢測(cè)項(xiàng)目，讓學(xué)生填寫(xiě)檢測(cè)方法名稱、基本原理、正常參考值以及在診斷中的作用，從而考核學(xué)生綜合應(yīng)用能力。平時(shí)成績(jī)占總評(píng)成績(jī)的20%，期末考試成績(jī)占總評(píng)成績(jī)的40%。

（2）實(shí)驗(yàn)考核。實(shí)驗(yàn)課學(xué)時(shí)占生物化學(xué)檢驗(yàn)課程學(xué)時(shí)的一大半，重實(shí)驗(yàn)、輕考核已成為阻礙實(shí)驗(yàn)教學(xué)質(zhì)量提高的突出問(wèn)題。我們將實(shí)驗(yàn)教學(xué)分成基本技能訓(xùn)練、常規(guī)實(shí)驗(yàn)、綜合性實(shí)驗(yàn)3個(gè)模塊，實(shí)驗(yàn)考核貫穿整個(gè)實(shí)驗(yàn)教學(xué)過(guò)程，分為平時(shí)考核、模塊考核和期末考核。平時(shí)考核有逐人考核、小組考核、抽考等多種形式，模塊考核和期末考核由醫(yī)院檢驗(yàn)科骨干人員對(duì)學(xué)生逐一進(jìn)行考核。實(shí)驗(yàn)成績(jī)占期末總評(píng)成績(jī)的40%。此外，我們?cè)趯?shí)習(xí)前進(jìn)行為期兩周的綜合實(shí)訓(xùn)，并將實(shí)訓(xùn)成績(jī)單列，考核合格的學(xué)生才能進(jìn)行實(shí)習(xí)。

（3）第三方評(píng)價(jià)。我們?cè)趯?shí)驗(yàn)期末考核、實(shí)訓(xùn)考核、實(shí)習(xí)中期考核中邀請(qǐng)醫(yī)院專業(yè)人員參與，在課程建設(shè)、人才培養(yǎng)質(zhì)量方面向?qū)嵙?xí)醫(yī)院、用人單位和學(xué)生家長(zhǎng)發(fā)放調(diào)查問(wèn)卷，通過(guò)第三方評(píng)價(jià)了解教學(xué)效果和質(zhì)量，為進(jìn)一步做好課程建設(shè)與教學(xué)改革提供依據(jù)。

3實(shí)施效果

自本方案在2015屆普通專科檢驗(yàn)班實(shí)施以來(lái)，取得了良好成效。優(yōu)化后的課程體系更加適合崗位需要，課程實(shí)施與工作崗位緊密結(jié)合，學(xué)生動(dòng)手能力和綜合應(yīng)用能力得到明顯提高，專業(yè)素質(zhì)和臨床工作能力得到實(shí)習(xí)單位的充分肯定。然而，課程體系改革和實(shí)踐是一項(xiàng)復(fù)雜的系統(tǒng)工程，需要廣大教師、學(xué)生積極參與并不斷完善。

參考文獻(xiàn)：

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[2]侯振江，牟兆新．高職醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)基于工作過(guò)程課程模式的開(kāi)發(fā)[J].教師教育研究，2010，22（3）：3-5.

[3]楊裙，吳怡春，徐建國(guó)，等.基于崗位任務(wù)的高職高專衛(wèi)生檢驗(yàn)與檢疫技術(shù)專業(yè)課程體系的構(gòu)建和實(shí)踐[J].中國(guó)高等醫(yī)學(xué)教育，2010（5）：80-81.

[4]侯振江，李紅巖，李吉勇.以就業(yè)為導(dǎo)向，構(gòu)建醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)專業(yè)課程體系[J].檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)教育，2008，15（2）：4-7.

[5]王宏志，葛存興，趙晶，等.ISO15189對(duì)加強(qiáng)檢驗(yàn)學(xué)專業(yè)教學(xué)質(zhì)量研究[J].齊齊哈爾醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào)，2013，34（4）：571-572.

[6]萬(wàn)莉，張慶蓮，吳明瀘，等.構(gòu)建臨床生物化學(xué)與檢驗(yàn)課程綜合評(píng)價(jià)體系的探索與實(shí)踐[J].中國(guó)高等醫(yī)學(xué)教育，2011，17（2）：73-74.

作者：黃川鋒 尚喜雨 劉慶春 王挺 歸改霞 全碧波 單位：南陽(yáng)醫(yī)學(xué)高等?？茖W(xué)校

第五篇：高職醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)專業(yè)生物化學(xué)課程改革分析

摘要：生物化學(xué)是高職醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)專業(yè)的一門(mén)重要的專業(yè)基礎(chǔ)課程，本門(mén)課程的學(xué)習(xí)能為后續(xù)的檢驗(yàn)專業(yè)技術(shù)課程打下良好的基礎(chǔ)，為培養(yǎng)適合檢驗(yàn)崗位需求的高素質(zhì)技術(shù)技能型人才，本課程從課程標(biāo)準(zhǔn)修訂、課程設(shè)計(jì)、課程實(shí)施、課程評(píng)價(jià)等方面進(jìn)行了改革與探索，收到了良好的效果。

關(guān)鍵詞：高職醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)；生物化學(xué)；課程改革

高職醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)專業(yè)主要面向醫(yī)院檢驗(yàn)科、疾病控制中心、檢驗(yàn)儀器及試劑產(chǎn)銷(xiāo)公司行業(yè)企業(yè)，培養(yǎng)擁護(hù)黨的基本路線，掌握臨床檢驗(yàn)基礎(chǔ)、微生物檢驗(yàn)、血液檢驗(yàn)、生化免疫等專業(yè)知識(shí)，具備標(biāo)本采集、標(biāo)本檢查、結(jié)果分析等能力，具有良好職業(yè)道德和職業(yè)生涯發(fā)展基礎(chǔ)，在醫(yī)院檢驗(yàn)科、疾病控制中心、檢驗(yàn)儀器及試劑產(chǎn)銷(xiāo)公司行業(yè)生產(chǎn)、服務(wù)第一線能從事醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)崗位等工作的德、智、體、美等方面全面發(fā)展的高素質(zhì)技術(shù)技能型人才。通過(guò)調(diào)研高職醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)專業(yè)就業(yè)崗位知識(shí)、技能和素質(zhì)要求，經(jīng)同行和專家的分析討論，對(duì)我校醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)專業(yè)的生物化學(xué)課程標(biāo)準(zhǔn)、課程實(shí)施、理論和實(shí)踐教學(xué)及課程評(píng)價(jià)等方面進(jìn)行改革，改革依據(jù)高職教育的理念，充分體現(xiàn)“做、學(xué)、教”一體化的教學(xué)模式，以培養(yǎng)學(xué)生動(dòng)手實(shí)踐能力，拓展專業(yè)思維，加強(qiáng)溝通、表達(dá)及團(tuán)隊(duì)合作精神，全面提升學(xué)生的職業(yè)素質(zhì)和職業(yè)能力。生物化學(xué)是醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)專業(yè)的重要專業(yè)基礎(chǔ)課程，本課程的教學(xué)目標(biāo)使學(xué)生掌握生物化學(xué)的基礎(chǔ)理論和基本知識(shí)及醫(yī)用生化中相關(guān)物質(zhì)的代謝過(guò)程及產(chǎn)物；了解學(xué)科領(lǐng)域的新成果和發(fā)展動(dòng)態(tài)；為學(xué)習(xí)后續(xù)檢驗(yàn)專業(yè)課程打下堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。通過(guò)本課程的學(xué)習(xí)，使學(xué)生能運(yùn)用生化代謝知識(shí)原理解釋醫(yī)學(xué)中常見(jiàn)的現(xiàn)象；能簡(jiǎn)單判斷生化指標(biāo)，對(duì)疾病進(jìn)行診斷，為了達(dá)成目標(biāo)，我們對(duì)生物化學(xué)課程進(jìn)行了一系列的改革與探索。

1重新修訂課程標(biāo)準(zhǔn)

高職高專醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)教育是能力本位的素質(zhì)教育，以培養(yǎng)學(xué)生的職業(yè)能力為根本目的，我們?cè)诔浞终{(diào)研崗位需求的基礎(chǔ)上，以知識(shí)、能力、素質(zhì)三維空間結(jié)構(gòu)為主線，結(jié)合醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)同行和專家的意見(jiàn)，以崗位能力為核心，以醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技師資格考試大綱為依據(jù)，對(duì)高職醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)的生物化學(xué)課程標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行了修訂。

1.1優(yōu)化與重組教學(xué)內(nèi)容

根據(jù)醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)專業(yè)人才培養(yǎng)目標(biāo)，結(jié)合醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技師資格考試及專業(yè)崗位群技能要求，確定課程教學(xué)內(nèi)容，教學(xué)內(nèi)容突出為《生物化學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)》和工作崗位服務(wù)的特性，刪除與其他學(xué)科交叉及理論性較強(qiáng)的章節(jié)，增加了檢驗(yàn)崗位必備的知識(shí)和技能，將課程內(nèi)容進(jìn)行模塊化設(shè)計(jì)，根據(jù)每個(gè)模塊對(duì)應(yīng)的崗位任務(wù)和執(zhí)考點(diǎn)制定課程內(nèi)容的知識(shí)、能力和素質(zhì)目標(biāo)，使教學(xué)內(nèi)容與崗位需求緊密對(duì)接。

1.2重視和優(yōu)化實(shí)踐教學(xué)

高職醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)專業(yè)職業(yè)核心能力定位為勝任臨床檢驗(yàn)工作，掌握生物化學(xué)實(shí)驗(yàn)技術(shù)和方法是醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)專業(yè)學(xué)生所必須具備的基本技能，為此我們?cè)黾恿藢?shí)踐教學(xué)比例，通過(guò)實(shí)踐教學(xué)讓學(xué)生學(xué)會(huì)應(yīng)用生化檢測(cè)技術(shù)來(lái)進(jìn)行分離提取、活性測(cè)定、含量測(cè)定及生化分析，使他們的實(shí)踐操作技能得到切實(shí)加強(qiáng)，為其后續(xù)檢驗(yàn)操作能力的形成奠定基礎(chǔ)。

2課程設(shè)計(jì)

課程設(shè)計(jì)理念遵循醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)培養(yǎng)目標(biāo)，以培養(yǎng)學(xué)生的職業(yè)能力為根本目的，設(shè)計(jì)思路為基于職業(yè)分析進(jìn)行體系構(gòu)建，基于工作過(guò)程進(jìn)行課程開(kāi)發(fā)，基于任務(wù)驅(qū)動(dòng)進(jìn)行教學(xué)設(shè)計(jì)，基于學(xué)生主體進(jìn)行課程實(shí)施，基于實(shí)踐技能進(jìn)行課程考核。

3課程實(shí)施

本課程以“必需、夠用、實(shí)用”為度，以理清流程、強(qiáng)化實(shí)用、培養(yǎng)技能為原則，采用項(xiàng)目導(dǎo)向、任務(wù)驅(qū)動(dòng)及理實(shí)一體的教學(xué)模式進(jìn)行教學(xué)。在具體教學(xué)中，根據(jù)不同的教學(xué)目標(biāo)、任務(wù)和內(nèi)容等靈活選擇不同的教學(xué)方法及手段，對(duì)抽象難懂部分（蛋白質(zhì)的結(jié)構(gòu)、核酸的結(jié)構(gòu)、酶的結(jié)構(gòu)與功能）借助網(wǎng)絡(luò)圖片、視頻進(jìn)行輔助教學(xué)，達(dá)到了良好的教學(xué)效果，對(duì)于接近生活的部分（糖代謝、脂類(lèi)代謝、氨基酸代謝、嘌呤代謝），采用案例教學(xué)法，對(duì)于接近臨床的部分（肝的生化、血液生化、電解質(zhì)代謝與酸堿平衡），采用探究式教學(xué)法，如此有力保證了教學(xué)的有效實(shí)施，全面提升了生物化學(xué)的教學(xué)質(zhì)量。

4課程考核評(píng)價(jià)

為測(cè)評(píng)學(xué)生學(xué)習(xí)效果，促進(jìn)學(xué)生自主學(xué)習(xí)，提高學(xué)生綜合素質(zhì)和能力，改革了本課程的考核評(píng)價(jià)方案，建立平時(shí)測(cè)評(píng)成績(jī)、實(shí)驗(yàn)教學(xué)成績(jī)、期末考試成績(jī)并舉的開(kāi)放式、多方位的考核評(píng)價(jià)體系做到評(píng)價(jià)主體的多元化、評(píng)價(jià)手段的開(kāi)放化，使得課程評(píng)價(jià)和考核真正面向素質(zhì)、技能、知識(shí)"三位一體"，這種改進(jìn)對(duì)學(xué)生的發(fā)展，教師教學(xué)方法的改進(jìn)都起著積極的推動(dòng)作用。另外，我們還通過(guò)學(xué)生考試成績(jī)分析、同行專家意見(jiàn)、學(xué)生對(duì)老師講課評(píng)價(jià)、督導(dǎo)組聽(tīng)課意見(jiàn)等多方位的綜合評(píng)價(jià)，保證了課程改革的有效進(jìn)行。綜上所述，在高職醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)專業(yè)生物化學(xué)課程教學(xué)中，我們秉承以服務(wù)為宗旨，以促進(jìn)就業(yè)為導(dǎo)向、以職業(yè)技能訓(xùn)練為核心、以“必需、夠用”為原則的高職教育理念，從課程標(biāo)準(zhǔn)修訂、課程設(shè)計(jì)、課程實(shí)施、課程考核評(píng)價(jià)等多方面進(jìn)行了改革，改革凸顯為醫(yī)學(xué)專業(yè)技術(shù)崗位服務(wù)的特性，達(dá)到了高職醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)專業(yè)的培養(yǎng)目標(biāo)。

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作者：黃姍 單位：濰坊護(hù)理職業(yè)學(xué)院

第六篇：醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)專業(yè)實(shí)習(xí)生問(wèn)題及教學(xué)研究

【摘要】醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)專業(yè)是操作性很強(qiáng)的學(xué)科，實(shí)習(xí)教學(xué)是培養(yǎng)檢驗(yàn)專業(yè)學(xué)生實(shí)際操作的重要部分。如何發(fā)現(xiàn)實(shí)習(xí)教學(xué)過(guò)程中的問(wèn)題，并采取正確的措施加強(qiáng)實(shí)習(xí)教學(xué)，是培養(yǎng)合格和高素質(zhì)檢驗(yàn)人員的基礎(chǔ)。

【關(guān)鍵詞】醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)；實(shí)習(xí)；教學(xué)

醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)是運(yùn)用現(xiàn)代方法、手段進(jìn)行診斷的一門(mén)學(xué)科，其實(shí)踐性很強(qiáng)。醫(yī)院的實(shí)習(xí)是醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)專業(yè)學(xué)生將理論聯(lián)系臨床實(shí)踐的過(guò)渡階段。實(shí)習(xí)醫(yī)院教學(xué)的質(zhì)量關(guān)系到學(xué)生步入正式崗位后的工作態(tài)度和能力。隨著醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)飛速發(fā)展以及學(xué)生就業(yè)壓力的不斷增加，實(shí)習(xí)教學(xué)也發(fā)生了很大的變化。本文就目前檢驗(yàn)專業(yè)實(shí)習(xí)教學(xué)中存在的問(wèn)題及實(shí)習(xí)單位的教學(xué)模式作一定的探討。

1醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)專業(yè)實(shí)習(xí)現(xiàn)狀

1．1學(xué)生

1．1．1學(xué)歷

檢驗(yàn)專業(yè)學(xué)歷層次較復(fù)雜，其中檢驗(yàn)?？平逃嬖诘膯?wèn)題是?？粕碚撝R(shí)欠缺，實(shí)踐動(dòng)手能力不突出。專科生對(duì)理論的理解能力較差，學(xué)生在校的很多基本課程沒(méi)有學(xué)習(xí)到位。導(dǎo)致在實(shí)習(xí)和以后的工作中對(duì)操作的理解較欠缺。檢驗(yàn)本科生較檢驗(yàn)專科生在理論知識(shí)和動(dòng)手能力上稍顯優(yōu)勢(shì)。但由于高校招生人數(shù)不斷擴(kuò)大，本科教學(xué)效果大打折扣，導(dǎo)致本科生的素質(zhì)也沒(méi)能挖掘出來(lái)。

1．1．2實(shí)習(xí)態(tài)度

第一，隨著檢驗(yàn)儀器自動(dòng)化程度越來(lái)越高，多數(shù)實(shí)習(xí)同學(xué)認(rèn)為實(shí)習(xí)很單調(diào)，覺(jué)得實(shí)習(xí)只是一些簡(jiǎn)單的機(jī)械操作，大學(xué)學(xué)習(xí)的理論沒(méi)有用上。實(shí)習(xí)同學(xué)剛到某個(gè)專業(yè)組或者某個(gè)科室就想老師直接傳授很多深入的知識(shí)。而實(shí)習(xí)單位安排的工作（如：標(biāo)本簽收、標(biāo)本離心、信息錄入）往往是簡(jiǎn)單而枯燥的。這樣導(dǎo)致學(xué)生對(duì)醫(yī)院、對(duì)科室、對(duì)老師的抱怨，于是情緒低落、消極怠工。第二，現(xiàn)階段的學(xué)生大部分是獨(dú)生子女，缺乏吃苦耐勞的精神和承擔(dān)責(zé)任的意識(shí)。也導(dǎo)致老師不愿意將一些重要工作的相關(guān)知識(shí)傳授給同學(xué)。第三，缺乏主動(dòng)學(xué)習(xí)的精神。很少有同學(xué)主動(dòng)抽出休息時(shí)間去做專業(yè)組安排的基本工作之外的工作，也不會(huì)思考如何將日常工作做得更快、更好?，F(xiàn)代電子產(chǎn)品和網(wǎng)絡(luò)技術(shù)的飛速發(fā)展，為實(shí)習(xí)同學(xué)獲取和學(xué)習(xí)專業(yè)知識(shí)提供了便利。但實(shí)際上，大部分實(shí)習(xí)同學(xué)利用電子產(chǎn)品和網(wǎng)絡(luò)來(lái)娛樂(lè)而不是學(xué)習(xí)，比如，打游戲、玩微信、微博、QQ等，極大地浪費(fèi)了有利的學(xué)習(xí)資源。

1．1．3考試和就業(yè)

實(shí)習(xí)的最終目的是就業(yè)，大部分實(shí)習(xí)同學(xué)在醫(yī)院實(shí)習(xí)的后半期就心神不定，一方面參加各種類(lèi)型的考試，如事業(yè)單位入職考試、研究生考試和國(guó)家公務(wù)員考試等。另一方面參加各種類(lèi)型的雙選會(huì)以及招聘會(huì)。由于備戰(zhàn)考試及考試時(shí)間均處于實(shí)習(xí)階段，同學(xué)將會(huì)花上很多時(shí)間復(fù)習(xí)和參加各種輔導(dǎo)班，這些都耽誤了大量的實(shí)習(xí)時(shí)間。甚至根本就無(wú)心實(shí)習(xí)，嚴(yán)重影響了實(shí)習(xí)教學(xué)工作質(zhì)量［1］。

1．2教師

1．2．1師資人員缺乏

由于全國(guó)醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)專業(yè)學(xué)生人數(shù)的劇增，導(dǎo)致臨床實(shí)習(xí)資源匱乏。實(shí)習(xí)醫(yī)院有資質(zhì)的帶教老師較少，師資力量不足的問(wèn)題更為突出。常常是同學(xué)帶教同學(xué)，嚴(yán)重影響了實(shí)習(xí)質(zhì)量及實(shí)習(xí)計(jì)劃的順利完成。

1．2．2教師素質(zhì)參差不齊

許多實(shí)習(xí)基地的帶教老師在學(xué)歷結(jié)構(gòu)上參差不齊［2］。醫(yī)院檢驗(yàn)科高學(xué)歷人員較少，大部分人的學(xué)歷是本科、?？?，甚至中專或非檢驗(yàn)專業(yè)畢業(yè)。多數(shù)基地的帶教老師一般不從事在校生的理論教學(xué)，帶教老師自身的理論水平就很難得到提升。帶教老師沒(méi)接受過(guò)正規(guī)的教師資格培訓(xùn)，缺乏正確引導(dǎo)實(shí)習(xí)同學(xué)將所學(xué)的理論與實(shí)踐相結(jié)合的能力，也缺乏激發(fā)實(shí)習(xí)同學(xué)學(xué)習(xí)熱情的方法。

1．2．3教師的責(zé)任心

大部分臨床檢驗(yàn)工作人員帶教的意識(shí)非常薄弱，他們認(rèn)為將常規(guī)檢驗(yàn)工作完成是他們主要的職責(zé)。他們只顧埋頭工作，不注重傳道、授業(yè)、解惑，把帶教工作當(dāng)成了一種負(fù)擔(dān)，降低了教學(xué)質(zhì)量。帶教老師沒(méi)有深刻體會(huì)到教學(xué)相長(zhǎng)的道理。其實(shí)教師在帶教的過(guò)程中自己的業(yè)務(wù)水平和自身能力都會(huì)得到很大的提高。往往是講得越多就懂得越多，懂得越多就有更多的東西給同學(xué)講，這是一個(gè)良性循環(huán)過(guò)程。

1．3實(shí)習(xí)生管理

實(shí)習(xí)同學(xué)進(jìn)入實(shí)習(xí)單位應(yīng)由實(shí)習(xí)單位主管部門(mén)（如醫(yī)教科、教育培訓(xùn)部）、實(shí)習(xí)科室以及學(xué)校共同對(duì)實(shí)習(xí)過(guò)程進(jìn)行管理。但實(shí)際情況是，一方面實(shí)習(xí)同學(xué)一旦離開(kāi)學(xué)校，學(xué)校對(duì)實(shí)習(xí)同學(xué)管理的責(zé)任似乎全部交給了實(shí)習(xí)單位，學(xué)校對(duì)實(shí)習(xí)同學(xué)的實(shí)習(xí)過(guò)程只是例行檢查或不檢查，平時(shí)幾乎失去聯(lián)系。另一方面很多實(shí)習(xí)單位往往只重視醫(yī)療和科研，忽視了臨床教學(xué)。再者實(shí)習(xí)管理人員配備不足，一般的檢驗(yàn)科沒(méi)有配備專職的實(shí)習(xí)管理人員。一般的管理人員都要參加臨床工作，這樣對(duì)實(shí)習(xí)生管理的各個(gè)環(huán)節(jié)肯定掌控不到位。實(shí)習(xí)同學(xué)在每個(gè)專業(yè)組的實(shí)習(xí)時(shí)間較短，由于時(shí)間短，有些專業(yè)組認(rèn)為實(shí)習(xí)同學(xué)對(duì)臨床工作無(wú)幫助，可有可無(wú)就疏于管理，管理不嚴(yán)格就會(huì)呈現(xiàn)出實(shí)習(xí)同學(xué)的懶散、消極。

2教學(xué)探討

2．1培養(yǎng)人文素質(zhì)

實(shí)習(xí)期間加強(qiáng)醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)專業(yè)學(xué)生的專業(yè)技能培養(yǎng)同時(shí)，有意識(shí)的對(duì)學(xué)生進(jìn)行人文素質(zhì)教育顯得非常重要［3］。由于當(dāng)前醫(yī)患關(guān)系緊張，必須重視包括醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)在內(nèi)的一切醫(yī)學(xué)生的人文素質(zhì)教育。增強(qiáng)同學(xué)對(duì)患者的服務(wù)意識(shí)，提高同學(xué)在實(shí)習(xí)期間就能樹(shù)立“以患者為中心，全心全意為患者服務(wù)”的基本醫(yī)德［4］。培養(yǎng)實(shí)習(xí)同學(xué)愛(ài)崗敬業(yè)的精神，使同學(xué)正確認(rèn)識(shí)檢驗(yàn)科人員工作的重要性，只有熱愛(ài)自己的崗位，才能在自己的工作崗位上做出感情和成績(jī)。醫(yī)院或者科室層面可定期組織講座培訓(xùn)實(shí)習(xí)同學(xué)的人文素養(yǎng)。

2．2提供就業(yè)信息

隨著社會(huì)的發(fā)展，大學(xué)生的就業(yè)壓力越來(lái)越大。醫(yī)院或者檢驗(yàn)科應(yīng)組織人員專門(mén)收集更多的就業(yè)信息，隨時(shí)將這些信息快速的傳遞給實(shí)習(xí)同學(xué)，讓實(shí)習(xí)生在實(shí)習(xí)期間能安心實(shí)習(xí)，較少東奔西跑。同時(shí)可以利用帶教老師的人際關(guān)系，向用人單位直接推薦優(yōu)秀的實(shí)習(xí)生。這樣既給學(xué)生增加了就業(yè)的機(jī)會(huì)，減少了實(shí)習(xí)生就業(yè)的盲目性，減輕了學(xué)生就業(yè)的壓力，也增加了學(xué)生實(shí)習(xí)的積極性，使學(xué)生能夠更好地向老師展示自己的才能，能夠把更多的時(shí)間用于實(shí)習(xí)上［1］。同時(shí)應(yīng)該在實(shí)習(xí)同學(xué)參加雙選會(huì)或者招聘會(huì)之前對(duì)他們進(jìn)行系統(tǒng)的培訓(xùn)，如簡(jiǎn)歷制作、面試禮儀等，這樣一方面能提高實(shí)習(xí)生的就業(yè)率，另一方面能夠提高實(shí)習(xí)生的綜合素質(zhì)。

2．3改善教學(xué)方法

檢驗(yàn)科應(yīng)定期組織培訓(xùn)講座，對(duì)實(shí)習(xí)同學(xué)的理論知識(shí)和臨床實(shí)踐知識(shí)加強(qiáng)培訓(xùn)。專業(yè)組應(yīng)指定有資質(zhì)的帶教老師對(duì)實(shí)習(xí)同學(xué)進(jìn)行帶教。同時(shí)組織實(shí)習(xí)同學(xué)對(duì)帶教老師的講課內(nèi)容和方式進(jìn)行仔細(xì)評(píng)價(jià)，讓老師了解講課的內(nèi)容同學(xué)是否感興趣，以及講課的方式是否能激發(fā)學(xué)習(xí)熱情。這既能達(dá)到讓實(shí)習(xí)同學(xué)獲得知識(shí)的目的，也能使帶教老師的理論知識(shí)和教學(xué)經(jīng)驗(yàn)也得到提高。有必要的情況下，可以請(qǐng)一些剛剛畢業(yè)參加工作的同學(xué)給在實(shí)習(xí)的同學(xué)談?wù)勊麄兊捏w會(huì)，激發(fā)實(shí)習(xí)生的學(xué)習(xí)激情。

2．4加強(qiáng)實(shí)習(xí)教學(xué)管理

實(shí)習(xí)帶教也是對(duì)師資人員多方面能力的檢驗(yàn)，有助于師資人員工作、技能、教學(xué)、科研整體水平的提高［5］。醫(yī)院和科室應(yīng)該加強(qiáng)對(duì)師資隊(duì)伍的建設(shè)，從教學(xué)意識(shí)、教學(xué)能力、教學(xué)態(tài)度上加強(qiáng)培訓(xùn)。制定相應(yīng)的考核制度，鼓勵(lì)做得好的帶教老師，懲罰做得差的帶教老師。醫(yī)院和科室都應(yīng)該指定專人負(fù)責(zé)實(shí)習(xí)教學(xué)管理，并制定考勤制度、請(qǐng)假制度、出科考核制度和獎(jiǎng)懲措施等。增強(qiáng)溝通，每月組織實(shí)習(xí)同學(xué)進(jìn)行座談會(huì)，互相探討實(shí)習(xí)工作和生活中的問(wèn)題。學(xué)校與實(shí)習(xí)單位和科室要定期和不定期地交流，以保證雙方信息暢通，共同做好實(shí)習(xí)教學(xué)工作。

2．5重視全程質(zhì)量控制

全程質(zhì)量控制是保證醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)工作質(zhì)量的核心［6］。因此帶教老師應(yīng)向?qū)嵙?xí)同學(xué)灌輸全程質(zhì)量控制的意識(shí)，讓同學(xué)掌握質(zhì)量控制的各項(xiàng)具體要求和實(shí)施程序，包括：檢驗(yàn)前患者準(zhǔn)備、樣本采集的規(guī)范操作；檢驗(yàn)中質(zhì)控處理、標(biāo)準(zhǔn)檢測(cè)程序；檢驗(yàn)后結(jié)果解釋等。

2．6增強(qiáng)科研能力的培養(yǎng)

作為一名優(yōu)秀的檢驗(yàn)工作者，要在熟悉臨床工作的基礎(chǔ)上有較強(qiáng)的科研能力。實(shí)習(xí)單位應(yīng)該加強(qiáng)對(duì)實(shí)習(xí)同學(xué)科研思維的灌輸，開(kāi)展科研講座提高檢驗(yàn)實(shí)習(xí)生的科研意識(shí)。介紹國(guó)內(nèi)外檢驗(yàn)專業(yè)的較好的雜志，可以讓學(xué)生不斷開(kāi)拓思路，更新專業(yè)知識(shí)［7］。還可以通過(guò)一對(duì)一的帶教模式讓有科研能力的帶教老師指導(dǎo)本科生完成畢業(yè)論文。有條件的科室可以讓科主任給每一位員工下達(dá)科研任務(wù)，讓每一位實(shí)習(xí)同學(xué)都有指定的帶論文老師（包括沒(méi)有要求的寫(xiě)畢業(yè)論文?？粕灿欣蠋熤笇?dǎo)），讓他們都能接觸論文設(shè)計(jì)、實(shí)驗(yàn)操作、論文寫(xiě)作以及等相關(guān)知識(shí)。

2．7增強(qiáng)生物安全意識(shí)培養(yǎng)

檢驗(yàn)科承擔(dān)著全院患者的臨床標(biāo)本的檢驗(yàn)工作，是各種潛在傳染源相對(duì)集中的地方。檢驗(yàn)專業(yè)實(shí)習(xí)生由于經(jīng)驗(yàn)不足及心理緊張等原因，容易受到職業(yè)危險(xiǎn)因素的傷害。帶教老師應(yīng)將系統(tǒng)的防護(hù)知識(shí)傳授給實(shí)習(xí)學(xué)生，包括講授日常工作中需注意的基本常識(shí)，如正確使用各種生物防護(hù)設(shè)備和用品，如何做好日常消毒，各類(lèi)意外情況下的應(yīng)急處理措施等，并且要多舉一些工作中或?qū)W生實(shí)習(xí)時(shí)發(fā)生的實(shí)例增進(jìn)實(shí)習(xí)生對(duì)生物安全的認(rèn)識(shí)［8］?？傊?，檢驗(yàn)科應(yīng)發(fā)現(xiàn)實(shí)習(xí)教學(xué)過(guò)程中的問(wèn)題，采取正確的措施加強(qiáng)檢驗(yàn)實(shí)習(xí)教學(xué)，為培養(yǎng)合格和高素質(zhì)的檢驗(yàn)人員打下基礎(chǔ)。

參考文獻(xiàn)

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作者：解春寶1 羅江蓉2 傳良敏1 喻華1 黃文芳1 單位：四川省醫(yī)學(xué)科學(xué)院 四川省人民醫(yī)院1．檢驗(yàn)科 2．急診科