公立醫(yī)院全面預(yù)算管理問(wèn)題及對(duì)策

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摘要：新醫(yī)療政策改革的不斷深化，促進(jìn)全面管理水平的有效提升已然成為公立醫(yī)院實(shí)現(xiàn)穩(wěn)定健康發(fā)展的必然趨勢(shì)。全面預(yù)算管理體系的有效落實(shí)，對(duì)于公立醫(yī)院經(jīng)營(yíng)管理及醫(yī)療服務(wù)水平提升意義重大。基于此，本文深入剖析當(dāng)前公立醫(yī)院全面預(yù)算管理存在問(wèn)題，提出完善的優(yōu)化改進(jìn)對(duì)策，旨在幫助公立醫(yī)院進(jìn)一步提升醫(yī)療服務(wù)水平，實(shí)現(xiàn)長(zhǎng)足發(fā)展。

關(guān)鍵詞：公立醫(yī)院；全面預(yù)算管理；信息化建設(shè)；問(wèn)題探究

引言

全面預(yù)算管理體系的有效落實(shí)，能夠促進(jìn)公立醫(yī)院精細(xì)化管理水平的提升，實(shí)現(xiàn)醫(yī)療資源的優(yōu)化配置，提高資金利用率，進(jìn)一步推動(dòng)公立醫(yī)院公益性及經(jīng)濟(jì)性雙重目標(biāo)的實(shí)現(xiàn)，促進(jìn)公立醫(yī)院長(zhǎng)足發(fā)展。

一、公立醫(yī)院全面預(yù)算管理特征分析

（一）全面預(yù)算管理以公立醫(yī)院科學(xué)的組織架構(gòu)以及專(zhuān)業(yè)化的管理系統(tǒng)為支撐相對(duì)統(tǒng)一預(yù)算管理組織構(gòu)建，能夠保障預(yù)算管理統(tǒng)一規(guī)劃與落實(shí)，促進(jìn)公立醫(yī)院實(shí)現(xiàn)整體效益最大化。公立醫(yī)院管理層與財(cái)務(wù)管理人員應(yīng)當(dāng)共同參與到預(yù)算編制、執(zhí)行、考核的全過(guò)程中，同時(shí)借助專(zhuān)業(yè)化的信息管理手段，實(shí)現(xiàn)數(shù)據(jù)分析以及風(fēng)險(xiǎn)監(jiān)控功能。

（二）全面預(yù)算管理與公立醫(yī)院發(fā)展戰(zhàn)略規(guī)劃、業(yè)績(jī)考核評(píng)價(jià)充分聯(lián)系，同時(shí)與管理會(huì)計(jì)體系有機(jī)融合全面預(yù)算管理與績(jī)效考評(píng)的有效銜接在于通過(guò)預(yù)算設(shè)立了績(jī)效目標(biāo)或標(biāo)準(zhǔn)，公立醫(yī)院管理層可根據(jù)預(yù)算監(jiān)控目標(biāo)實(shí)現(xiàn)程度及經(jīng)營(yíng)狀況，最終與薪酬福利相聯(lián)系。同時(shí)，為了更好地落實(shí)成本管控，全面預(yù)算管理也應(yīng)當(dāng)與管理會(huì)計(jì)體系保持一定聯(lián)系。

（三）全面預(yù)算管理強(qiáng)調(diào)資本約束，資源有效配置注重資本回報(bào)資本管理工作的有序開(kāi)展可以有效處理公立醫(yī)院資本籌集問(wèn)題，通過(guò)科學(xué)合理的權(quán)衡分析，實(shí)現(xiàn)以最低成本滿(mǎn)足公立醫(yī)院內(nèi)部資本需求，保障公立醫(yī)院經(jīng)營(yíng)管理活動(dòng)的有序推進(jìn)。

二、公立醫(yī)院全面預(yù)算管理體系構(gòu)建的重要性

（一）指導(dǎo)醫(yī)院經(jīng)營(yíng)活動(dòng)醫(yī)療衛(wèi)生體制改革的深化，在一定程度上改變了公立醫(yī)院資金來(lái)源占比，公立醫(yī)院經(jīng)營(yíng)與發(fā)展所需大部分資金將依靠自身醫(yī)療服務(wù)收入，這就要求公立醫(yī)院務(wù)必強(qiáng)化內(nèi)部管理手段。全面預(yù)算管理作為新型管理手段，能夠?qū)崿F(xiàn)對(duì)公立醫(yī)院醫(yī)療活動(dòng)的全過(guò)程監(jiān)督管控，促進(jìn)公立醫(yī)院增收節(jié)支，實(shí)現(xiàn)經(jīng)營(yíng)管理目標(biāo)及戰(zhàn)略規(guī)劃。

（二）適應(yīng)社會(huì)和政策環(huán)境要求市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)體制下醫(yī)藥物資價(jià)格隨著市場(chǎng)需求在不斷地變化，醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革政策也在不斷完善。市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)規(guī)律于公立醫(yī)院經(jīng)營(yíng)管理的作用不斷顯現(xiàn)。公立醫(yī)院需遵循戰(zhàn)略發(fā)展規(guī)劃，根據(jù)自身經(jīng)營(yíng)管理狀況實(shí)現(xiàn)醫(yī)療資源的合理配置，保障資金使用的科學(xué)性以及準(zhǔn)確性，推動(dòng)公立醫(yī)院發(fā)展戰(zhàn)略目標(biāo)的實(shí)現(xiàn)。

（三）強(qiáng)化公立醫(yī)院考核評(píng)價(jià)和內(nèi)部控制功能將預(yù)算執(zhí)行情況與績(jī)效考評(píng)工作相結(jié)合，以預(yù)算指標(biāo)為考評(píng)標(biāo)準(zhǔn)，通過(guò)科學(xué)的分析對(duì)比，明確并落實(shí)相關(guān)責(zé)任，促進(jìn)各部門(mén)以及科室的主觀能動(dòng)性提升，有效激發(fā)員工工作積極性。落實(shí)預(yù)算編制、審核、執(zhí)行、分析、考核全流程監(jiān)督管控，進(jìn)一步強(qiáng)化運(yùn)營(yíng)活動(dòng)的內(nèi)部控制作用，提升公立醫(yī)院管理效能。

三、公立醫(yī)院構(gòu)建全面預(yù)算管理存在問(wèn)題

（一）缺乏科學(xué)全面預(yù)算管理意識(shí)因其特殊的經(jīng)營(yíng)管理性質(zhì)，導(dǎo)致大部分公立醫(yī)院內(nèi)部對(duì)于全面預(yù)算管理工作有序推進(jìn)的重視程度不足，具體表現(xiàn)在從管理層面到業(yè)務(wù)層面負(fù)責(zé)預(yù)算的員工并未樹(shù)立正確的全面預(yù)算管理理念，難以落實(shí)全面預(yù)算管理工作的規(guī)劃以及執(zhí)行，通常由財(cái)務(wù)部門(mén)負(fù)責(zé)全面預(yù)算管理編制、落實(shí)等全流程，其他部門(mén)缺乏應(yīng)有的配合度[1]。并未設(shè)置獨(dú)立的全面預(yù)算管理機(jī)構(gòu)，相關(guān)崗位設(shè)置不合理，對(duì)公立醫(yī)院整體戰(zhàn)略發(fā)展目標(biāo)把握不足，導(dǎo)致公立醫(yī)院內(nèi)部預(yù)算管理水平偏低，難以推動(dòng)公立醫(yī)院實(shí)現(xiàn)經(jīng)營(yíng)管理水平的提升。

（二）分項(xiàng)預(yù)算管理目標(biāo)于公立醫(yī)院發(fā)展規(guī)劃目標(biāo)不一致全面預(yù)算管理需充分考量公立醫(yī)院當(dāng)前經(jīng)營(yíng)管理及業(yè)務(wù)開(kāi)展?fàn)顩r、外部經(jīng)營(yíng)環(huán)境以及年度戰(zhàn)略目標(biāo)，才能確保公立醫(yī)院預(yù)算管理的科學(xué)以及完善。就當(dāng)前公立醫(yī)院預(yù)算管理工作落實(shí)過(guò)程而言，在預(yù)算編制的過(guò)程中，部分職能部門(mén)分項(xiàng)預(yù)算與公立醫(yī)院整體預(yù)算相脫節(jié)，過(guò)于考量自身利益，并未結(jié)合公立醫(yī)院長(zhǎng)期戰(zhàn)略發(fā)展目標(biāo)，難以實(shí)現(xiàn)系統(tǒng)且全面的問(wèn)題看待思維。并未充分考慮局部計(jì)劃與全局計(jì)劃之間的關(guān)系，導(dǎo)致公立醫(yī)院內(nèi)部部門(mén)分項(xiàng)預(yù)算從編制環(huán)節(jié)起就與公立醫(yī)院整體預(yù)算脫節(jié)，甚至出現(xiàn)戰(zhàn)略發(fā)展目標(biāo)偏差或背離的現(xiàn)象。

（三）預(yù)算編制合理性不足預(yù)算編制的合理性是保障全面預(yù)算管理工作有效落實(shí)的基礎(chǔ)，部分公立醫(yī)院在進(jìn)行預(yù)算編制的過(guò)程中，并未充分考量公立醫(yī)院當(dāng)前經(jīng)營(yíng)管理以及業(yè)務(wù)開(kāi)展情況，預(yù)算編制合理性不足[2]。公立醫(yī)院內(nèi)部科室較多，在進(jìn)行預(yù)算編制時(shí)通常會(huì)以前幾年或上一年的財(cái)務(wù)信息數(shù)據(jù)作為參考依據(jù)，根據(jù)公立醫(yī)院行政、后勤以及財(cái)務(wù)等部門(mén)所提供的信息數(shù)據(jù)進(jìn)行預(yù)算，導(dǎo)致預(yù)算管理工作全面性不足。同時(shí)，各公立醫(yī)院預(yù)算管理標(biāo)準(zhǔn)差異較大，受區(qū)域經(jīng)濟(jì)水平影響，各公立醫(yī)院規(guī)模以及級(jí)別也不盡相同，內(nèi)部資源、醫(yī)療技術(shù)水平、基礎(chǔ)醫(yī)療設(shè)施、科研質(zhì)量等都存在較大的差異。現(xiàn)階段公立醫(yī)院內(nèi)部所采用的預(yù)算管理方式較為落后，預(yù)算編制手段科學(xué)性不足，難以契合醫(yī)院實(shí)際經(jīng)營(yíng)管理及業(yè)務(wù)開(kāi)展現(xiàn)狀，并未充分發(fā)揮全面預(yù)算管理工作的實(shí)際價(jià)值。

（四）信息化手段引用不夠充分公立醫(yī)院內(nèi)部信息化建設(shè)程度不足，對(duì)于信息化設(shè)備的引進(jìn)通常是為了提升臨床醫(yī)療服務(wù)，并未根據(jù)公立醫(yī)院內(nèi)部管理要求引進(jìn)先進(jìn)的信息化設(shè)備[3]。醫(yī)療改革制度的不斷深入，各項(xiàng)醫(yī)改政策的出臺(tái)，例如政府控費(fèi)政策、藥品零加成、分級(jí)診療等給公立醫(yī)院經(jīng)營(yíng)管理帶來(lái)巨大的挑戰(zhàn)。全面預(yù)算管理工作的有序推進(jìn)，能有效提升公立醫(yī)院精細(xì)化管理水平。信息化手段的合理利用，能夠進(jìn)一步提升全面預(yù)算管理水平。因此公立醫(yī)院應(yīng)當(dāng)強(qiáng)化內(nèi)部信息化建設(shè)，實(shí)現(xiàn)各部門(mén)信息資源共享，避免各自為政情況的出現(xiàn)。

（五）監(jiān)督管理機(jī)制尚待健全全面預(yù)算管理工作的落實(shí)關(guān)乎公立醫(yī)院管理水平提升，就目前公立醫(yī)院全面預(yù)算管理落實(shí)情況而言，缺乏完善的監(jiān)督管理機(jī)制。導(dǎo)致預(yù)算執(zhí)行剛性不足，側(cè)重于事后控制，并未全面考量預(yù)算執(zhí)行過(guò)程中存在的偏差以及不足。存在一定程度上預(yù)算編制與執(zhí)行不相符的狀況，難以發(fā)揮預(yù)算管理工作價(jià)值[4]。對(duì)于預(yù)算執(zhí)行結(jié)果評(píng)估考核情況應(yīng)用不夠充分，加之現(xiàn)行預(yù)算管理考評(píng)機(jī)制對(duì)于整體目標(biāo)考核關(guān)注度高于對(duì)于進(jìn)度以及流程的考核度，預(yù)算執(zhí)行隨心性較大，難以保障預(yù)算編制的權(quán)威性，在執(zhí)行過(guò)程中對(duì)其進(jìn)行隨意的變更與調(diào)整，導(dǎo)致預(yù)算執(zhí)行效率偏低，公立醫(yī)院內(nèi)部資金投入與產(chǎn)出比例降低，無(wú)法提升內(nèi)部資金利用率。

（六）復(fù)合型人才儲(chǔ)備不足醫(yī)療政策改革制度的深入與信息化手段的利用，對(duì)于公立醫(yī)院內(nèi)部員工工作能力提出了更高的要求。就當(dāng)前公立醫(yī)院內(nèi)部人員組成情況而言，復(fù)合型人才儲(chǔ)備不足，員工綜合素質(zhì)偏低，缺乏先進(jìn)的全面預(yù)算管理理念，信息化手段應(yīng)用能力不足。

四、優(yōu)化公立醫(yī)院全面預(yù)算管理策略

（一）強(qiáng)化全員重視意識(shí)，營(yíng)造良好內(nèi)部環(huán)境全面預(yù)算管理涉及方方面面，是公立醫(yī)院利用現(xiàn)代化管理手段對(duì)當(dāng)前內(nèi)部組織架構(gòu)、管理模式以及權(quán)責(zé)分配等的有效改革。因此公立醫(yī)院應(yīng)當(dāng)在內(nèi)部加大宣傳力度，通過(guò)管理層、總會(huì)計(jì)師等多方面渠道，實(shí)現(xiàn)制度宣講工作的有效落實(shí)，嚴(yán)格把握當(dāng)前國(guó)家醫(yī)療行業(yè)政策，進(jìn)一步強(qiáng)調(diào)全面預(yù)算管理工作的有效落實(shí)對(duì)于公立醫(yī)院經(jīng)營(yíng)發(fā)展的重要意義，促進(jìn)員工重視程度的提升，為全面預(yù)算管理工作的落實(shí)在公立醫(yī)院內(nèi)部自上而下?tīng)I(yíng)造一個(gè)良好的環(huán)境[5]。進(jìn)一步實(shí)現(xiàn)資源的優(yōu)化配置，完善制度架構(gòu)以及管理制度體系建設(shè)，成立預(yù)算管理委員會(huì)作為全面預(yù)算管理工作的最高決策機(jī)構(gòu)，由公立醫(yī)院管理層人員組成，主要負(fù)責(zé)公立醫(yī)院年度發(fā)展戰(zhàn)略目標(biāo)以及運(yùn)營(yíng)計(jì)劃的設(shè)計(jì)，預(yù)算方案以及預(yù)算調(diào)整方案的審批工作。設(shè)置獨(dú)立全面預(yù)算管理機(jī)構(gòu)，從各職能部門(mén)挑選組成成員，包含審計(jì)、業(yè)務(wù)等相關(guān)部分，前者負(fù)責(zé)預(yù)算方案，預(yù)算調(diào)整方案的審查工作，后者提供全面預(yù)算管理工作所需相關(guān)數(shù)據(jù)[6]。進(jìn)一步強(qiáng)化預(yù)算管理委員職能的發(fā)揮，提升各部門(mén)對(duì)于全面預(yù)算管理工作落實(shí)的配合度，確保全面預(yù)算管理工作在公立醫(yī)院經(jīng)營(yíng)管理進(jìn)程中發(fā)揮實(shí)際的價(jià)值。

（二）明確全面預(yù)算管理目標(biāo)公立醫(yī)院應(yīng)當(dāng)制定科學(xué)合理的戰(zhàn)略發(fā)展目標(biāo)，通過(guò)科學(xué)合理的預(yù)算編制實(shí)現(xiàn)戰(zhàn)略發(fā)展目標(biāo)的層層細(xì)化，全面涵蓋醫(yī)院內(nèi)部所有經(jīng)濟(jì)業(yè)務(wù)活動(dòng)，各職能部門(mén)按照公立醫(yī)院整體發(fā)展戰(zhàn)略目標(biāo)對(duì)內(nèi)部業(yè)務(wù)活動(dòng)進(jìn)行詳細(xì)的計(jì)劃，實(shí)現(xiàn)業(yè)務(wù)計(jì)劃的具體化以及數(shù)量化，確保預(yù)算編制的合理性[7]。切實(shí)考量公立醫(yī)院發(fā)展戰(zhàn)略目標(biāo)，確保各職能部門(mén)分項(xiàng)預(yù)算與公立醫(yī)院整體預(yù)算相一致，避免各職能部門(mén)過(guò)分考量自身利益，確保系統(tǒng)且全面的看待問(wèn)題，合理考量局部計(jì)劃與公立醫(yī)院全局方案之間的管理，確保部門(mén)預(yù)算符合公立醫(yī)院戰(zhàn)略發(fā)展目標(biāo)。進(jìn)一步保障公立醫(yī)院全面管理工作發(fā)揮作用，提升公立醫(yī)院經(jīng)營(yíng)管理水平。

（三）科學(xué)進(jìn)行預(yù)算編制公立醫(yī)院受其經(jīng)營(yíng)性質(zhì)以及規(guī)模影響，科室多，診療業(yè)務(wù)廣，組織架構(gòu)較為復(fù)雜，導(dǎo)致全面預(yù)算管理工作開(kāi)展難度較大。因此，為了確保全面預(yù)算管理工作的有效落實(shí)，公立醫(yī)院應(yīng)當(dāng)設(shè)置獨(dú)立預(yù)算管理機(jī)構(gòu)，明確職能分工，合理設(shè)置崗位，嚴(yán)格遵循不相容崗位互相分離原則，避免一人多崗現(xiàn)象的出現(xiàn)。確保預(yù)算管理體系完善，全面覆蓋公立醫(yī)院所有科室以及業(yè)務(wù)。在此基礎(chǔ)之上實(shí)現(xiàn)預(yù)算編制的科學(xué)性以及合理性，充分調(diào)研公立醫(yī)院當(dāng)前經(jīng)營(yíng)管理狀況，完善預(yù)算編制流程，合理進(jìn)行預(yù)算方案審批[8]。同時(shí)根據(jù)具體業(yè)務(wù)開(kāi)展情況，采取科學(xué)合理的預(yù)算編制方法，選擇多種預(yù)算方式相結(jié)合，例如固定預(yù)算、彈性預(yù)算以及零基預(yù)算，進(jìn)一步保障預(yù)算編制的科學(xué)性以及合理性，同時(shí)確保數(shù)據(jù)信息的真實(shí)性與準(zhǔn)確性，為公立醫(yī)院管理層提供有價(jià)值的決策信息，保障決策可行性。

（四）合理利用信息化手段，打造業(yè)財(cái)一體化信息平臺(tái)全面預(yù)算管理工作涉及公立醫(yī)院內(nèi)部管理方方面面，需要處理的數(shù)據(jù)種類(lèi)龐雜且繁多。因此，務(wù)必要強(qiáng)化公立醫(yī)院內(nèi)部信息化建設(shè)，充分利用信息化手段，提升全面預(yù)算管理工作的價(jià)值。提升管理層對(duì)于管理信息化系統(tǒng)構(gòu)建的重視程度，引進(jìn)先進(jìn)的信息化設(shè)備，根據(jù)公立醫(yī)院內(nèi)部經(jīng)營(yíng)管理需求進(jìn)行系統(tǒng)功能模塊的優(yōu)化以及調(diào)整，推動(dòng)各部門(mén)之間實(shí)現(xiàn)信息資源的共享。當(dāng)前大部分公立醫(yī)院雖已建立了完善的財(cái)務(wù)信息系統(tǒng)，實(shí)現(xiàn)預(yù)算管理及會(huì)計(jì)核算系統(tǒng)之間的互聯(lián)互通，但是并未涵蓋業(yè)務(wù)信息管理系統(tǒng)。在當(dāng)前業(yè)務(wù)信息化管理系統(tǒng)與財(cái)務(wù)管理信息系統(tǒng)相對(duì)獨(dú)立且完善的情況之下，通過(guò)組織結(jié)構(gòu)以及數(shù)據(jù)結(jié)構(gòu)的優(yōu)化與完善，實(shí)現(xiàn)公立醫(yī)院內(nèi)部業(yè)財(cái)一體化信息系統(tǒng)構(gòu)建，將公立醫(yī)院內(nèi)部HIS系統(tǒng)、人力資源系統(tǒng)、資產(chǎn)管理系統(tǒng)以及財(cái)務(wù)信息系統(tǒng)進(jìn)行有效整合，通過(guò)數(shù)據(jù)接口實(shí)現(xiàn)預(yù)算流程的內(nèi)置，進(jìn)一步實(shí)現(xiàn)公立醫(yī)院預(yù)算信息的共享，實(shí)現(xiàn)預(yù)算編制、執(zhí)行的全流程監(jiān)督管控，提升數(shù)據(jù)傳輸效率以及準(zhǔn)確性[9]。業(yè)財(cái)一體化信息系統(tǒng)的構(gòu)建，進(jìn)一步推動(dòng)公立醫(yī)院業(yè)財(cái)融合模式的有效落實(shí)，業(yè)務(wù)部門(mén)預(yù)算編制人員可通過(guò)業(yè)務(wù)信息系統(tǒng)，進(jìn)行預(yù)算編制工作，實(shí)現(xiàn)業(yè)務(wù)部門(mén)預(yù)算編制積極性的有效提升，降低預(yù)算編制上手門(mén)檻，降低人機(jī)交互難度，實(shí)現(xiàn)全面預(yù)算管理工作在公立醫(yī)院內(nèi)部的有效落實(shí)。

（五）建立健全監(jiān)督管理機(jī)制完善的監(jiān)督管理機(jī)制可以為全面預(yù)算管理工作有效落實(shí)保駕護(hù)航，公立醫(yī)院內(nèi)部在全面預(yù)算管理工作開(kāi)展過(guò)程中，首先應(yīng)當(dāng)明確責(zé)任機(jī)制，將相關(guān)責(zé)任落實(shí)到個(gè)人，實(shí)現(xiàn)“事事有監(jiān)督”，促進(jìn)員工工作積極性的有效提升。規(guī)范預(yù)算管理工作流程，更好地對(duì)員工實(shí)現(xiàn)約束管理。進(jìn)一步強(qiáng)化預(yù)算執(zhí)行剛性，合理利用信息化管理系統(tǒng)，實(shí)現(xiàn)預(yù)算編制、執(zhí)行等全流程的監(jiān)督管控，避免公立醫(yī)院內(nèi)部預(yù)算執(zhí)行隨意性較大的問(wèn)題出現(xiàn)[10]?？茖W(xué)進(jìn)行預(yù)算執(zhí)行結(jié)果的分析以及評(píng)估，明確預(yù)估值與實(shí)際值的差距原因，制定完善的應(yīng)對(duì)措施，提升全面預(yù)算管理水平。借助信息化時(shí)段，完善反饋機(jī)制，為公立醫(yī)院管理層提供有價(jià)值的決策信息。同時(shí)完善公立醫(yī)院內(nèi)部績(jī)效考評(píng)機(jī)制，將全面預(yù)算管理落實(shí)情況納入考核范圍，根據(jù)實(shí)際的工作內(nèi)容設(shè)置考核標(biāo)準(zhǔn)，確?？?jī)效考核工作的科學(xué)性以及合理性，進(jìn)一步提升員工工作積極性。

（六）強(qiáng)化復(fù)合型人才儲(chǔ)備為了更好地滿(mǎn)足現(xiàn)代化公立醫(yī)院經(jīng)營(yíng)管理需求，應(yīng)當(dāng)進(jìn)一步強(qiáng)化復(fù)合型人才儲(chǔ)備，定期在公立醫(yī)院內(nèi)部開(kāi)展培訓(xùn)教育工作，幫助員工提升工作能力以及專(zhuān)業(yè)素養(yǎng)，完善人才引進(jìn)機(jī)制，提升人才招聘標(biāo)準(zhǔn)以及要求，大力引進(jìn)高素質(zhì)人才，進(jìn)一步強(qiáng)化公立醫(yī)院內(nèi)部復(fù)合型人才儲(chǔ)備，為全面預(yù)算管理工作的有效落實(shí)打造一支既具備專(zhuān)業(yè)能力，又具備良好的信息化手段應(yīng)用能力的工作隊(duì)伍，保障全面預(yù)算管理工作的有效落實(shí)。

結(jié)語(yǔ)

公立醫(yī)院全面預(yù)算管理工作的有效落實(shí)對(duì)于整體效益的提升十分重要，公立醫(yī)院應(yīng)當(dāng)結(jié)合實(shí)際發(fā)展需求，嚴(yán)格遵循國(guó)家政策法規(guī)，制定完善的全面預(yù)算管理體系。首先樹(shù)立正確的全面預(yù)算管理意識(shí)，強(qiáng)化全員參與度，設(shè)置獨(dú)立預(yù)算管理機(jī)構(gòu)，合理設(shè)置相關(guān)崗位，嚴(yán)格遵循崗位劃分原則，明確預(yù)算管理目標(biāo)，確保其契合公立醫(yī)院發(fā)展戰(zhàn)略目標(biāo)。其次科學(xué)進(jìn)行預(yù)算編制，確保預(yù)算執(zhí)行剛性，完善全流程監(jiān)督管控，合理利用預(yù)算執(zhí)行結(jié)果，進(jìn)一步提升全面預(yù)算管理工作水平。提升公立醫(yī)院內(nèi)部信息化建設(shè)水平，強(qiáng)化內(nèi)部人才儲(chǔ)備，確保全面預(yù)算管理工作的有效落實(shí)，提升公立醫(yī)院醫(yī)療服務(wù)以及經(jīng)營(yíng)管理水平。

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作者：周廣波 單位：北京小湯山醫(yī)院