預算管理在醫(yī)院績效考核中應用

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隨著社會的不斷發(fā)展，各行各業(yè)已經(jīng)開始嘗試利用新型的管理工作優(yōu)化行業(yè)內部的整體工作流程，在此背景下，公立醫(yī)院績效考核也應當結合時代背景進行制度上的優(yōu)化。為了能讓公立醫(yī)院實現(xiàn)可持續(xù)性發(fā)展，應當將績效考核制度利用全新的預算管理模式進行工作形式上的調整，讓更多工作人員在新的績效考核制度中擁有更強的工作積極性，適應現(xiàn)代化的發(fā)展理念，讓醫(yī)院內部形成更加穩(wěn)定的競爭環(huán)境，提高工作的整體質量，實現(xiàn)預算管理在績效考核中的實質作用。本文將對預算管理在公立醫(yī)院績效考核中的應用進行分析。

一、引言

在新時代背景下，績效考核制度已經(jīng)越來越受到人們的重視，作為公立醫(yī)院改革中的重要組成部分，應當加強對于績效考核管理制度的優(yōu)化，并且利用績效考核實現(xiàn)內部的協(xié)調，提高醫(yī)院員工的整體積極性，做好相應的成本控制環(huán)節(jié)，這樣才能實現(xiàn)預算管理的實際效果。公立醫(yī)院的全面發(fā)展績效考核制度已經(jīng)成為了公立醫(yī)院管理工作中比較常見的管理方式，為了能夠讓科室工作人員更加具備積極性，應當嘗試利用有效的方法進行管理，讓員工對于工作保持長久的熱愛，讓他們能夠在競爭中提高自身的工作能力，讓績效考核制度激勵更多人前進，讓醫(yī)院實現(xiàn)全面發(fā)展。

二、預算管理在公立醫(yī)院績效考核中的戰(zhàn)略意義

在醫(yī)院中的績效考核制度作為審視員工基礎工作能力、對員工的個人薪酬進行計算的一類制度，發(fā)揮著積極強大的協(xié)調作用，如果公立醫(yī)院缺少相應的制度對員工的工作狀態(tài)進行考核，醫(yī)院內部的工作狀態(tài)將會是一盤散沙。如何提高績效考核的實際效果，一直是很多公立醫(yī)院在探討的問題，公立醫(yī)院的績效考核制度想要真正提升效果，需要從醫(yī)院的基礎入手觀察醫(yī)院的基礎形式，將預算管理充分利用在績效考核制度中，并且通過現(xiàn)在的管理制度逐步完成整體的醫(yī)院戰(zhàn)略。公立醫(yī)院在發(fā)展過程中，每年都要對于醫(yī)院的整體預算以經(jīng)濟增長速度進行分析與管理，這與員工的技術工資有明顯的聯(lián)系，如果缺少相應的財務管理政策，很難對于醫(yī)院的經(jīng)濟狀態(tài)進行了解，通常醫(yī)院的經(jīng)濟總量與整體的發(fā)展形式是由各個科室來進行協(xié)同運算的。預算管理能夠實現(xiàn)更加全面對醫(yī)院的經(jīng)濟狀態(tài)進行監(jiān)控，各個科室的協(xié)調管理工作也能夠讓預算管理工作發(fā)揮更大的效果，預算管理工作也能為各個科室制定未來的預算目標，提供更多的數(shù)據(jù)。在很多公立醫(yī)院的整體經(jīng)濟建設中，未來的發(fā)展政策都是通過預算管理中所提供的數(shù)據(jù)才能實現(xiàn)的，這能夠滿足醫(yī)院整體發(fā)展的需求。無論是專科醫(yī)院還是綜合醫(yī)院，整體的發(fā)展方向都需要進行明確，這樣才能夠根據(jù)醫(yī)院的發(fā)展戰(zhàn)略制定出更加全面的預算管理制度，通常這些管理制度需要從醫(yī)院經(jīng)營中的一點一滴進行核算，需要通過計算醫(yī)院的資產(chǎn)增加總量、成本增加總量、人才成本的預算分析。醫(yī)院經(jīng)濟的整體狀態(tài)關系著未來預算的范圍，只有這樣才能夠根據(jù)醫(yī)院的發(fā)展形勢制定出更加全面的績效考核制度，創(chuàng)造一個優(yōu)秀的工作環(huán)境，讓更多員工了解醫(yī)院的發(fā)展形勢，改變自身的工作態(tài)度。除此之外，預算管理也承擔起了更多的責任，除了運營的經(jīng)濟效益之外，公立醫(yī)院還應當承擔更多的社會責任。公立醫(yī)院應當滿足社會發(fā)展的需求，了解更多城市醫(yī)療設施的狀態(tài)，可以通過藥品收入彌補其整體的經(jīng)費，因為我國目前大部分政府對醫(yī)院的投入力度還不能完全支撐起醫(yī)院的經(jīng)營，所以醫(yī)院自身創(chuàng)造的利益成為了醫(yī)院運行狀態(tài)監(jiān)管的關鍵問題，只有使用各類的管理措施保證醫(yī)院能夠穩(wěn)定運營，才能實現(xiàn)管理的真正效果，讓預算管理與政府的實際功能相協(xié)調，實現(xiàn)發(fā)展的統(tǒng)一。除了對社會需要承擔起相應的責任之外，公立醫(yī)院的規(guī)模應當與各個科室的工作服務量進行協(xié)調發(fā)展，只有讓科室的服務量達到相關要求，才能下發(fā)更多的醫(yī)療任務，讓醫(yī)院的功能性得到提升，讓醫(yī)院的綜合實力得到提高。公立醫(yī)院承擔起了幫助一些基層醫(yī)院發(fā)展的實際任務，公立醫(yī)院應當嘗試推動更多的醫(yī)療產(chǎn)業(yè)發(fā)展，讓預算管理能夠物盡其用，讓城市內的醫(yī)療設施更加完善，進一步推動城市化建設。預算管理也能讓醫(yī)院的經(jīng)營狀態(tài)更加和諧，很多員工的工作職責不同，如果缺少相應的制度對薪酬進行管理，很容易讓員工產(chǎn)生不滿的情緒，但是預算管理卻能夠在公立醫(yī)院中發(fā)揮重要的作用，績效考核制度與預算管理工作的相融合，讓更多員工薪酬劃分更加清晰，有利于員工的綜合能力成長，讓他們在競爭中提高自身的工作水平，打造和諧有愛的工作環(huán)境。

三、預算管理在公立醫(yī)院績效考核中應當具備的條件

為了讓公立醫(yī)院績效考核制度能夠發(fā)揮更加強大的作用，應當將預算管理工作融入醫(yī)院的戰(zhàn)略發(fā)展當中，讓公立醫(yī)院績效考核制度能夠在預算管理工作的幫助下實現(xiàn)全新的突破，讓財務管理人員能夠第一時間掌握醫(yī)院的經(jīng)濟動態(tài)，了解醫(yī)院整體的發(fā)展形勢。雖然預算管理能夠讓績效考核制度所能考慮的范圍更加全面，但是同時也存在著一些問題，需要具備一定的條件，才能真正將預算管理應用在公立醫(yī)院的管理工作當中，首先是醫(yī)院已經(jīng)開展了科室核算制度，能夠根據(jù)相應的策略完成醫(yī)院內部的預算管理，只有讓專業(yè)人員具備更強的專業(yè)意識，讓他們能夠準確把握住醫(yī)院信息數(shù)據(jù)的重要性，讓他們用自身的工作能力將醫(yī)院中的經(jīng)濟問題進行解決，才能真正提高公立醫(yī)院績效考核制度的實際效果，讓預算管理發(fā)揮出更強的功能。除此之外，醫(yī)院的年度財務計劃應當利用預算管理工作進行完善，讓醫(yī)院全年的經(jīng)濟狀況更加公開透明，讓更多員工能夠安心的在公立醫(yī)院進行工作，除此之外醫(yī)院的經(jīng)營狀態(tài)也應當保持著穩(wěn)定，如果醫(yī)院的經(jīng)營狀態(tài)出現(xiàn)問題，醫(yī)院管理很難利用現(xiàn)有數(shù)據(jù)觀察出后期的發(fā)展狀態(tài)，也很難真正提高績效考核制度的效果。在開展預算管理過后，如果缺少政府的相應補貼，很難維持住醫(yī)院的經(jīng)濟狀態(tài)，也會影響到醫(yī)院的可持續(xù)性發(fā)展。所以公共醫(yī)院為了能夠進一步實現(xiàn)醫(yī)院的綜合能力發(fā)展，應當積極爭取國家的相應補貼，除此之外，也應當積極發(fā)展自身運營狀態(tài)，獲取更高的經(jīng)濟利益，維持醫(yī)院的穩(wěn)定發(fā)展。政府補貼的主動權并不在醫(yī)院，而是完全依靠于當?shù)氐呢斦顩r，如果當?shù)氐呢斦顩r不足以支撐起醫(yī)院的發(fā)展，那么醫(yī)院需要針對自己的發(fā)展戰(zhàn)略進行調整，要保證醫(yī)院能夠穩(wěn)定發(fā)展，并且采用多種途徑為醫(yī)院的發(fā)展獲取資金，保證一些基本的醫(yī)療項目能夠落實，保障人們的就醫(yī)安全，承擔起更多的社會責任，讓公立醫(yī)院的發(fā)展推動城市化整體建設速度。

四、公立醫(yī)院科室預算指標的設定

在預算管理工作中，需要根據(jù)公立醫(yī)院的發(fā)展戰(zhàn)略為各個科室制定預算指標，這樣才能夠更加精準地反饋出公立醫(yī)院在經(jīng)營過程中存在的問題，保證公立醫(yī)院能夠順利地開展工作。由于各個科室成立時間與管理水平有所差距，整體的服務量時長也并不同，這導致在進行預算分類時需要分別將不同的科室分為不同的種類，才能保證預算指標設計的合理性。服務量指標是運動管理中十分重要的一項指標，需要對各個科室的服務量進行全面分析，這樣才能保證預算指標的合理性?？剖页嘶镜墓ぷ髀氊熤?，還可以根據(jù)發(fā)展階段的不同進行分類，可以主要分為成熟科室、成長科室、發(fā)展科室三種。成熟科室的主要意義是醫(yī)院某個科室已經(jīng)開科_5年以上并且與同類科室相比有著較強的工作經(jīng)驗的科室，平均水平較高，床位的整體使用率達到了100%。這種科室與其他的科室相比穩(wěn)定性較強，而且增長率也比較容易進行計算。發(fā)展科室指的是醫(yī)院的某類科室符合市場的需求，整體的發(fā)展戰(zhàn)略也與市場的發(fā)展相契合，整體科室開展狀態(tài)教訓仍然處于發(fā)展階段，有很多不成熟的問題還未解決，這種科室需要進行全面的預算管理，這樣才能夠精準計算出后期的發(fā)展狀態(tài)。成長科室一般指的是新成立的科室，這種科室存在的數(shù)量很多，但是相應的服務量與技術水平還達不到公立醫(yī)院所要求的標準，因此整體的發(fā)展計劃應當與醫(yī)院的發(fā)展水平相契合，保證成長科室能夠在短時間內成長起來，避免成長科室在發(fā)展過程中出現(xiàn)較大的波動，增加醫(yī)院的不穩(wěn)定因素。要盡力實現(xiàn)財務收支平衡，這樣才能保證醫(yī)院的整體預算指標實現(xiàn)最高的價值，根據(jù)上游與下游的整體比例確定好各個科室的預算指標，讓醫(yī)院的發(fā)展狀態(tài)更加清晰，保證醫(yī)院的發(fā)展穩(wěn)定性。

五、預算管理在公立醫(yī)院績效考核中的應用

1.可以提升醫(yī)院內部管理水平。預算管理在公立醫(yī)院績效考核中的應用能夠讓績效考核制度擁有更多的參考依據(jù)，根據(jù)醫(yī)院發(fā)展的實際情況制定出更加完善的信用制度，在這種情況下，整體制度考核將會更加公正嚴明，讓考核具有更強的權威性，同時每一項工作都能夠合情合理地追溯源頭，保證每一個員工的工作權益，讓各項支出能夠更加順利進行，有效控制好醫(yī)院內部的經(jīng)濟狀態(tài)，讓醫(yī)院的各項工作能夠順利開展，有效提升醫(yī)院內部的管理水平，讓更多管理人員發(fā)揮出更加強大的工作實力，保證醫(yī)院管理工作的有效性，讓管理制度真正成為監(jiān)督工作人員工作水平的刀刃，保證工作的實際效果。2.有助于醫(yī)院內部控制發(fā)展。近年來，隨著我國經(jīng)濟水平的不斷提升，很多企業(yè)開始重視管理工作的落實，更多人開始意識到了管理工作對于企業(yè)的發(fā)展重要性，公立醫(yī)院在發(fā)展過程中也離不開企業(yè)內部管理工作的開展，內部控制做好才能真正實現(xiàn)工作水平的提升，讓更多的工作流程能夠有序進行，讓內部的資金得到合理利用。但是如今很多公立醫(yī)院在進行管理工作中仍然缺少相應的意識，很多決策人員認為管理工作并非是能直觀看見效益的工作項目，所以對管理工作存在著忽視的態(tài)度，這讓醫(yī)院的內部控制工作出現(xiàn)了嚴重失誤，為了進一步保證醫(yī)院內部控制的發(fā)展效果，應當從意識出發(fā)加強決策者的意識教學，讓管理工作發(fā)揮真正作用。只有讓內部控制更加合理有效，才能讓醫(yī)院的綜合實力得到提升，讓預算管理更加全面的融入進績效考核當中，讓員工的工作積極性得到大幅度提升，讓員工在競爭中推動醫(yī)院的發(fā)展，實現(xiàn)更高的經(jīng)濟效益。3.加快醫(yī)院人才發(fā)展速度。隨著管理工作的重視性，醫(yī)院的人才發(fā)展戰(zhàn)略也開始逐漸嘗試引進管理型的人才，將預算管理運用在醫(yī)院績效考核制度上，能夠讓更多的預算管理工作實現(xiàn)水平上的提升，同時也能讓內部的管理人員更加注重專業(yè)人才的引進，加快醫(yī)院人才的發(fā)展速度。在引進專業(yè)預算管理人才的同時，相應的財務管理能力也會得到顯著提升，這對于推動醫(yī)院發(fā)展有著十分強大的作用。公立醫(yī)院在當前的市場中有著強大的競爭力，如果能夠利用人才發(fā)展戰(zhàn)略強化醫(yī)院的綜合實力，讓醫(yī)院的經(jīng)營水平得到提升，就能夠真正推動醫(yī)院的建設與發(fā)展

六、結語

隨著我國經(jīng)濟水平的提升，公立醫(yī)院的建設速度也應當?shù)玫教岣?，在公立醫(yī)院實施績效考核需要管理人員認清醫(yī)院的發(fā)展狀態(tài)，制定出一套符合醫(yī)院實際情況的內部考核體系，這樣才能針對醫(yī)院存在的各項問題，將更多的管理理念引入績效考核當中，讓醫(yī)院的績效考核制度能夠更符合醫(yī)院內部員工的實際需求，將更多的責任落實在考核制度中，讓更多員工能夠通過績效考核制度的激勵提高自身工作能力，優(yōu)化自身工作水平。只有這樣才能讓預算管理發(fā)揮真正的價值，讓考核結果能夠得到更加全面地利用，讓員工的內部能力提升推動公立醫(yī)院的整體發(fā)展。

作者:鄭彥杰 單位:福建醫(yī)科大學附屬第二醫(yī)院