抗生素方案治療呼吸道感染藥學(xué)研究

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摘要：目的：研究并分析不同抗生素方案用于下呼吸道感染治療的藥學(xué)效果。方法：選擇某院2018年4月～2020年4月收治的下呼吸道感染患者共計(jì)120例為研究對(duì)象，采用隨機(jī)數(shù)字表法將其分為A組與B組各60例。給予A組患者阿奇霉素治療，給予B組患者左氧氟沙星治療，觀察兩組患者的用藥效果，并比較其抗生素治療費(fèi)用。結(jié)果：A組患者的治療總有效率為96．67％，B組治療總有效率為98．33％，組間對(duì)比無顯著差異（P＞0．05）；A組患者的抗生素治療費(fèi)用為（701．42±56．07）元，B組抗生素治療費(fèi)用為（624．35±58．12）元，組間對(duì)比具有顯著差異（P＜0．05）。結(jié)論：在下呼吸道感染治療中應(yīng)用不同的抗生素方案均可以獲得理想的治療效果，但與阿奇霉素相比，左氧氟沙星的治療費(fèi)用相對(duì)較低，具有較高的臨床推廣價(jià)值。

關(guān)鍵詞：抗生素方案；下呼吸道感染；藥學(xué)效果；阿奇霉素；左氧氟沙星；治療費(fèi)用

作為臨床常見的一種呼吸系統(tǒng)病癥，下呼吸道感染不僅包含了肺實(shí)質(zhì)感染，如肺膿腫、肺炎等，而且還意味著氣道感染，如急性支氣管炎、哮喘繼發(fā)性感染等［1］。為了能夠消除炎癥，控制患者病情，目前，臨床治療下呼吸道感染時(shí)往往會(huì)選擇β內(nèi)酰胺類抗生素。據(jù)張學(xué)會(huì)等［2］學(xué)者研究指出，雖然抗生素藥物在臨床中的應(yīng)用比較普遍，但是選擇不同的抗生素類型會(huì)對(duì)下呼吸道感染患者的用藥效果造成一定差異?；诖耍狙芯窟x擇了2018年4月～2020年4月期間筆者所在醫(yī)院收治的120例下呼吸道感染患者，分別予以不同的抗生素方案治療，旨在探究臨床合理用藥的更多可能性。

1資料與方法

1．1一般資料

選取筆者所在醫(yī)院2018年4月～2020年4月期間收治的120例下呼吸道感染患者進(jìn)行課題研究。通過隨機(jī)數(shù)字表法，將120例患者分為A組與B組各60例。A組有男45例，女15例；平均年齡（48．47±13．24）歲。B組有男46例，女14例；平均年齡（48．52±13．26）歲。分別從性別、年齡等方面比較兩組患者的一般資料，差異不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0．05）。

1．2方法

臨床治療期間，兩組患者均接受抗生素治療方案，給予A組患者阿奇霉素治療，給予B組患者左氧氟沙星治療。

1．2．1阿奇霉素治療取國內(nèi)某制藥廠生產(chǎn)的阿奇霉素注射液（國藥準(zhǔn)字H20020342）0．5g，使之與250mL的生理鹽水充分混合，然后給予患者靜脈滴注治療，每天滴注1次，連續(xù)治療7～9d。

1．2．2左氧氟沙星治療取國內(nèi)某制藥廠生產(chǎn)的左氧氟沙星注射液（國藥準(zhǔn)字H20060507）0．5g，使之與250mL濃度為5％的葡萄糖注射液充分溶和，然后給予患者靜脈滴注治療，每天滴注1次，連續(xù)治療7～9d。

1．3觀察指標(biāo)

（1）用藥療效的判定標(biāo)準(zhǔn)［3］：顯效：經(jīng)抗生素治療后，患者的細(xì)菌指數(shù)、臨床癥狀、體征均已恢復(fù)至正常狀態(tài)；有效：經(jīng)抗生素治療后，患者的細(xì)菌指數(shù)、臨床癥狀、體征均得到了顯著改善；無效：經(jīng)抗生素治療后，患者病情及臨床癥狀均無明顯緩解或好轉(zhuǎn)。（2）分別記錄并比較兩組患者的治療花費(fèi)情況。

1．4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

使用軟件SPSS23．0進(jìn)行數(shù)據(jù)檢驗(yàn)，其中，計(jì)量數(shù)據(jù)使用（x±s）表示，通過t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)數(shù)據(jù)使用％表示，通過χ2檢驗(yàn)。如果P＜0．05，則表示統(tǒng)計(jì)學(xué)意義顯著。

2結(jié)果

2．1用藥效果

經(jīng)阿奇霉素治療后，A組出現(xiàn)了顯效45例，有效13例，無效2例，用藥治療的總有效率為96．67％；經(jīng)左氧氟沙星治療后，B組出現(xiàn)了顯效47例，有效12例，無效1例，用藥治療的總有效率為98．33％。對(duì)比兩組患者的用藥情況，組間無顯著的統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0．05），見表1。

2．2治療花費(fèi)

經(jīng)阿奇霉素治療后，A組的抗生素治療費(fèi)用為（701．42±56．07）元；經(jīng)左氧氟沙星治療后，B組的抗生素治療費(fèi)用為（624．35±58．12）元。對(duì)比兩組患者的抗生素治療費(fèi)用，組間具有較大的統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（t＝7．392，P＝0．000）。

3討論

阿奇霉素屬臨床常見的一種大環(huán)內(nèi)酯類抗生素，在感染疾病治療中具有較強(qiáng)的滅菌效果和抗感染效果。左氧氟沙星則是一種喹諾酮類藥物，經(jīng)靜脈滴注后，能夠借助DNA的旋轉(zhuǎn)酶活性積極抑制支原體、病原體、細(xì)菌、病毒的感染，從而改善患者的用藥情況，提升滅菌效果。A組患者的治療總有效率為96．67％，B組治療總有效率為98．33％，組間對(duì)比無顯著差異（P＞0．05）。研究說明，在下呼吸道感染治療中，使用阿奇霉素或左氧氟沙星均可以有效控制患者的臨床癥狀，降低細(xì)菌指數(shù)，進(jìn)而獲得肯定的治療效果。此外，A組患者的抗生素治療費(fèi)用為（701．42±56．07）元，B組抗生素治療費(fèi)用為（624．35±58．12）元，組間對(duì)比具有顯著差異（P＜0．05）。由此可知，下呼吸道感染患者接受左氧氟沙星治療后，其治療費(fèi)用明顯低于阿奇霉素治療。綜上所述，在下呼吸道感染治療中應(yīng)用不同的抗生素方案均可以獲得理想的治療效果，但與阿奇霉素相比，左氧氟沙星的治療費(fèi)用相對(duì)較低，具有較高的臨床推廣價(jià)值。

參考文獻(xiàn)

1梁妍琨，榮福，林勁松，等．抗菌藥物降階梯方案對(duì)重癥下呼吸道感染患者肺部通氣功能和血清炎性因子指標(biāo)的影響［J］．中華醫(yī)院感染學(xué)雜志，2018，28（1）：21～24．

2張學(xué)會(huì)，李娜，金泰宇，等．血清降鈣素原指導(dǎo)成人下呼吸道感染抗菌治療73例［J］．醫(yī)藥導(dǎo)報(bào)，2019，38（8）：1026～1029．

3賈翠娜．某醫(yī)院門診呼吸道感染病例抗生素濫用情況及相關(guān)因素分析［J］．華南預(yù)防醫(yī)學(xué)，2019，45（2）：183～186．

作者：蘇莎莎 常麗麗 馮成銀 單位：鄭州大學(xué)附屬洛陽中心醫(yī)院臨床藥學(xué)科