醫(yī)學(xué)院校醫(yī)學(xué)英語(yǔ)課程人文教育滲透路徑

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摘要：醫(yī)學(xué)英語(yǔ)是醫(yī)學(xué)院校的特色課程，屬于學(xué)術(shù)英語(yǔ)范疇，是醫(yī)學(xué)和英語(yǔ)的結(jié)合。醫(yī)學(xué)院校在重視培養(yǎng)學(xué)生專業(yè)技能的同時(shí)，依托通識(shí)教育理念培養(yǎng)學(xué)生的人文素質(zhì)顯得極其重要。該課程對(duì)醫(yī)學(xué)院校培養(yǎng)醫(yī)學(xué)生人文素養(yǎng)方面有不可忽視的作用，醫(yī)學(xué)英語(yǔ)在基礎(chǔ)英語(yǔ)的基礎(chǔ)上，使基礎(chǔ)與專業(yè)結(jié)合，更能實(shí)現(xiàn)語(yǔ)言，醫(yī)學(xué)和人文三者的有機(jī)統(tǒng)一。

關(guān)鍵詞：醫(yī)學(xué)院校；人文教育；醫(yī)學(xué)英語(yǔ)

長(zhǎng)期以來(lái)，醫(yī)學(xué)人文似乎等同于醫(yī)學(xué)倫理等概念。事實(shí)上，“醫(yī)學(xué)人文是學(xué)科間的、日益國(guó)際化的努力方向，吸收各種學(xué)科之創(chuàng)造性和思想性之所長(zhǎng)，以追求醫(yī)學(xué)教育為目標(biāo)”[1]。醫(yī)學(xué)人文不僅僅包括倫理道德，而是與人相關(guān)的各個(gè)方面的醫(yī)學(xué)問題。醫(yī)學(xué)科技的發(fā)展造成了醫(yī)學(xué)診療中“見病不見人”的現(xiàn)象，并引發(fā)諸多醫(yī)患問題。只有醫(yī)學(xué)科技和人文精神相輔相成，才能真正踐行醫(yī)學(xué)服務(wù)于人的本質(zhì)。未來(lái)的醫(yī)學(xué)人才不僅要具有全面扎實(shí)的醫(yī)學(xué)知識(shí)和精湛的專業(yè)技能，還需兼具人文素養(yǎng),在救死扶傷的同時(shí)能夠?qū)颊呒吧o予關(guān)愛和敬畏，保持以人為本、扶危濟(jì)難的醫(yī)學(xué)職業(yè)精神。

一、醫(yī)學(xué)人文教育的現(xiàn)狀

醫(yī)學(xué)教育的目標(biāo)是培養(yǎng)富有責(zé)任心、同情心和使命感的活生生的醫(yī)學(xué)人才，不僅要擁有精湛的醫(yī)學(xué)技術(shù)、還需兼具醫(yī)德修養(yǎng)。培養(yǎng)優(yōu)秀的醫(yī)學(xué)人才，推行醫(yī)學(xué)人文教育是重要內(nèi)容和組成部分。然而，近年來(lái)受生物醫(yī)學(xué)模式的影響，醫(yī)學(xué)院校的教育重心向基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)教育與臨床醫(yī)學(xué)教育傾斜，過(guò)分強(qiáng)調(diào)技術(shù)教育，而忽視了醫(yī)學(xué)生人文素養(yǎng)的培育。在我國(guó)，“根據(jù)中華醫(yī)學(xué)管理學(xué)會(huì)針對(duì)醫(yī)患矛盾和醫(yī)療糾紛情況的一項(xiàng)問卷調(diào)查，人為因素引發(fā)的醫(yī)療糾紛高達(dá)98.4%，其中由于醫(yī)務(wù)人員服務(wù)態(tài)度引發(fā)糾紛的有49.5%。醫(yī)務(wù)人員人文精神的缺乏是導(dǎo)致醫(yī)患糾紛的重要原因”[2]。醫(yī)學(xué)服務(wù)對(duì)象的特殊性要求醫(yī)生在面對(duì)患者時(shí)不僅要有全面扎實(shí)的醫(yī)學(xué)技能，還要具備人文關(guān)懷，除了診治疾病，還要充分了解病人及其個(gè)體特征，從生理和心理上去關(guān)愛病人，給病人足夠的尊重。構(gòu)建良好的醫(yī)患關(guān)系，緩和醫(yī)患沖突，提高醫(yī)學(xué)生的人文素養(yǎng)，推行醫(yī)學(xué)人文教育勢(shì)在必行。然而，目前醫(yī)學(xué)人文教育存在一些誤區(qū)：如醫(yī)學(xué)人文教育和醫(yī)學(xué)生培養(yǎng)目標(biāo)未能緊密結(jié)合，在高校醫(yī)學(xué)生的培養(yǎng)方案中，加強(qiáng)醫(yī)學(xué)生人文素養(yǎng)并未得到充分體現(xiàn)；用思想政治教育代替人文教育，醫(yī)學(xué)人文教育浮于表面，效果欠佳；重視醫(yī)學(xué)科學(xué)，將人文醫(yī)學(xué)與醫(yī)學(xué)科學(xué)對(duì)立起來(lái)，過(guò)多向醫(yī)學(xué)技術(shù)教育傾斜，忽視人文教育。

二、醫(yī)學(xué)人文教育的實(shí)施策略

（一）人文教育與醫(yī)學(xué)英語(yǔ)教學(xué)結(jié)合的可行性

大學(xué)英語(yǔ)作為醫(yī)學(xué)院校開設(shè)的公共課，往往將提高英語(yǔ)技能作為教育目標(biāo)，極少甚至沒有與醫(yī)學(xué)專業(yè)知識(shí)相關(guān)，人文素養(yǎng)的滲透更是缺失。醫(yī)學(xué)英語(yǔ)作為學(xué)術(shù)英語(yǔ)的一種，有助于全球醫(yī)學(xué)工作者相互交流學(xué)習(xí)，在醫(yī)學(xué)人才的培養(yǎng)上同樣承擔(dān)著傳播人文教育的使命。“將人文教育融入醫(yī)學(xué)專業(yè)課程，把醫(yī)學(xué)與人文教育結(jié)合，把‘授業(yè)’與‘傳道’‘解惑’有機(jī)統(tǒng)一，能夠更有效地提升醫(yī)學(xué)生的人文素養(yǎng)”[3]。因此有必要在醫(yī)學(xué)院校嘗試推行新的醫(yī)學(xué)英語(yǔ)教育模式，使醫(yī)學(xué)英語(yǔ)課程成為既提高英語(yǔ)語(yǔ)言技能，又補(bǔ)充醫(yī)學(xué)專業(yè)知識(shí)，同時(shí)又能加強(qiáng)人文素質(zhì)的綜合性課程。

（二）醫(yī)學(xué)人文教育的實(shí)施

1.醫(yī)學(xué)人文教育的實(shí)施條件醫(yī)學(xué)英語(yǔ)作為本校的特色課程，隨著學(xué)校的發(fā)展和建設(shè)應(yīng)用型大學(xué)的契機(jī)，該課程的課程大綱、教學(xué)模式和考核方式得到不斷完善和改良，迄今已初步成型。該教學(xué)改革模式主要針對(duì)本醫(yī)學(xué)院校臨床醫(yī)學(xué)大學(xué)三年級(jí)的學(xué)生，用一個(gè)學(xué)期的時(shí)間在課內(nèi)和課外以小組合作學(xué)習(xí)的方式完成各類醫(yī)學(xué)人文專題任務(wù)。本教學(xué)改革所采用的教材為《醫(yī)學(xué)英語(yǔ)新教程下冊(cè)》，由王蘭英，王玉安主編，復(fù)旦大學(xué)出版社出版。醫(yī)學(xué)英語(yǔ)人文教育的教學(xué)改革在學(xué)校的支持下，實(shí)施一個(gè)學(xué)期，改變傳統(tǒng)的大班教學(xué)模式，轉(zhuǎn)變?yōu)樾“嘟虒W(xué)，平均人數(shù)約70-80人。學(xué)校的臨床專業(yè)為重點(diǎn)專業(yè)，也是重點(diǎn)培養(yǎng)對(duì)象。學(xué)生的整體基礎(chǔ)較好，學(xué)習(xí)需求較高，動(dòng)機(jī)較強(qiáng)，對(duì)于新的教學(xué)方法和改革有較好的期待。師資包含中方和外籍教師（醫(yī)學(xué)相關(guān)專業(yè)），相互合作，共同探討，為教學(xué)效果的提升提供一定的支持。結(jié)合醫(yī)學(xué)英語(yǔ)的教學(xué)大綱和教學(xué)目標(biāo)，一個(gè)學(xué)期共講授四個(gè)單元，包括Diseases,Cancer,Diabetes,Pain。每周兩節(jié)課（共80分鐘），課時(shí)周數(shù)共18周。根據(jù)每個(gè)單元的醫(yī)學(xué)主題，教師設(shè)定相關(guān)的醫(yī)學(xué)人文話題，并輔助以視頻，音頻，閱讀材料，課堂活動(dòng)，單元總結(jié)，口語(yǔ)對(duì)話等不同的教學(xué)活動(dòng)和形式，以增加學(xué)生的積極性，實(shí)現(xiàn)英語(yǔ)，醫(yī)學(xué)知識(shí)，人文素養(yǎng)三者的有機(jī)統(tǒng)一。

2.醫(yī)學(xué)英語(yǔ)課程人文教育的實(shí)施途徑

（1）更新教育理念，創(chuàng)新醫(yī)學(xué)英語(yǔ)課程體系。首先要解決專業(yè)教育和英語(yǔ)教育的矛盾。胡方慧等認(rèn)為，新的課程體系應(yīng)該兼顧知識(shí)、能力和情感目標(biāo)，即通過(guò)醫(yī)學(xué)英語(yǔ)人文課程的拓展教學(xué)，幫助學(xué)生掌握醫(yī)學(xué)人文知識(shí)，鍛煉批判性思維能力等綜合能力，以便醫(yī)學(xué)生在未來(lái)的職業(yè)中感悟生命，尊重生命和患者[4]。實(shí)施醫(yī)學(xué)人文教育改革，教師團(tuán)隊(duì)必須轉(zhuǎn)變觀念，執(zhí)行新的教學(xué)理念，實(shí)施新的教學(xué)方法，實(shí)現(xiàn)“仁”與“術(shù)”的統(tǒng)一。

（2）挖掘醫(yī)學(xué)英語(yǔ)教材中的人文因素，在課堂教學(xué)中滲透醫(yī)學(xué)人文教育。隨著教學(xué)理念更新，教師應(yīng)該拓展教學(xué)內(nèi)容，學(xué)生除了掌握醫(yī)學(xué)篇章的知識(shí)外，教師還要指導(dǎo)學(xué)生進(jìn)行思辨性閱讀，提出問題，幫助理解，培養(yǎng)學(xué)生對(duì)醫(yī)學(xué)人文的深層次感悟。教師可充分發(fā)揮學(xué)生的積極主動(dòng)性和自主學(xué)習(xí)能力，如指導(dǎo)學(xué)生進(jìn)行醫(yī)學(xué)話題演講，拓展閱讀材料，積累相關(guān)醫(yī)學(xué)知識(shí)，或組織人文話題的辯論;或者設(shè)置場(chǎng)景要求學(xué)生進(jìn)行全英場(chǎng)景表演。以教材為主線，以課外材料為輔助，讓學(xué)生在學(xué)習(xí)語(yǔ)言和醫(yī)學(xué)知識(shí)的同時(shí)得到潛移默化的人文教育。以教材《醫(yī)學(xué)英語(yǔ)新教程下冊(cè)》中的第五單元Cancer為例，在授課過(guò)程中，教師需要對(duì)學(xué)習(xí)內(nèi)容進(jìn)行引導(dǎo)，分為課前、課堂和課后三階段：課前，利用QQ群和網(wǎng)絡(luò)教學(xué)平臺(tái)癌癥相關(guān)的閱讀材料，如癌癥的病理機(jī)制，治療方案等并設(shè)置相關(guān)問題，督促學(xué)生主動(dòng)學(xué)習(xí)。課堂，要求學(xué)生根據(jù)問題進(jìn)行PPT或者口頭匯報(bào)；教師講解醫(yī)學(xué)知識(shí)背景，匯總癌癥相關(guān)的術(shù)語(yǔ)、詞綴、醫(yī)務(wù)會(huì)話常用句型；引導(dǎo)學(xué)生就癌癥患者的人文關(guān)懷進(jìn)行討論。課后，與癌癥主題相關(guān)的材料，如VOA健康報(bào)道專題材料，或與之相關(guān)的影視片段，引導(dǎo)學(xué)生思考和主題寫作，如怎樣對(duì)癌癥患者實(shí)施人文關(guān)懷（減輕疼痛，心理支持，臨終需求，傾訴，交流，認(rèn)同）。另外，拓展學(xué)生的閱讀量，以英語(yǔ)作為工具，品味文學(xué)經(jīng)典，如作為患者的作者、作為醫(yī)生的作者、作為患者或醫(yī)生的人物、以醫(yī)學(xué)為主題的作品，醫(yī)學(xué)中常見的“生和死”、醫(yī)學(xué)倫理等，為加強(qiáng)醫(yī)學(xué)生的人文素養(yǎng)提供支持。

（3）采用多種教學(xué)方法和手段，豐富醫(yī)學(xué)人文教育途徑。大量的閱讀和多樣的教學(xué)活動(dòng)需要信息技術(shù)的支持和輔助，創(chuàng)建信息化教學(xué)環(huán)境，推動(dòng)醫(yī)學(xué)人文教育教學(xué)方式和內(nèi)容的改革，讓醫(yī)學(xué)人文教育滲透于學(xué)生學(xué)習(xí)的全過(guò)程（課前，課堂，課后）。利用雨課堂學(xué)習(xí)平臺(tái)，開展線上和線下結(jié)合的教學(xué)活動(dòng)。教師可在網(wǎng)絡(luò)學(xué)習(xí)平臺(tái)上制作微課、上傳視頻音頻資料，還能布置口頭練習(xí)等各類任務(wù);教師能隨時(shí)隨地在平臺(tái)與學(xué)生分享教學(xué)資料，既有助于學(xué)習(xí)英語(yǔ)又增加醫(yī)學(xué)話題知識(shí)的了解;同時(shí)教師還能隨時(shí)掌握學(xué)生的學(xué)習(xí)情況，如作業(yè)，出勤，學(xué)習(xí)記錄。教師團(tuán)隊(duì)?wèi)?yīng)發(fā)揮創(chuàng)新能力，如英語(yǔ)教師與臨床醫(yī)學(xué)、基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)教師合作，擴(kuò)充和挖掘教學(xué)資源，分享醫(yī)學(xué)人文案例，實(shí)現(xiàn)學(xué)科交融，使人文教育和英語(yǔ)、醫(yī)學(xué)合為一體。教學(xué)評(píng)估和測(cè)試是教學(xué)必不可少的環(huán)節(jié)。目前醫(yī)學(xué)院校的英語(yǔ)課程考核大部分采取終結(jié)性評(píng)價(jià)即期末考試的形式。然而，醫(yī)學(xué)人文教育是一個(gè)潛移默化的過(guò)程，僅僅以一次考試來(lái)評(píng)估學(xué)生的學(xué)習(xí)效果是不科學(xué)的。教師應(yīng)改革原有的考核評(píng)價(jià)方式，加大形成性評(píng)估的比例，為學(xué)生建立教育檔案，主要的評(píng)估手段有：口頭報(bào)告；PPT演示；書面作業(yè)；小組活動(dòng)；課堂考試；病例討論；辯論；微視頻制作。在英語(yǔ)語(yǔ)言技能、醫(yī)學(xué)英語(yǔ)知識(shí)儲(chǔ)備以及人文素養(yǎng)意識(shí)等方面做出多角度全方位的評(píng)價(jià)，使教學(xué)評(píng)價(jià)真正促使教學(xué)改革，使學(xué)生認(rèn)識(shí)到人文素質(zhì)的培養(yǎng)的重要性。

（4）開展第二課堂，作為醫(yī)學(xué)人文教育的補(bǔ)充。通過(guò)開展形式多樣的課外實(shí)踐活動(dòng)，激發(fā)興趣，鍛煉學(xué)生思維、口語(yǔ)、溝通、合作、創(chuàng)新能力等，比如舉辦演講賽、辯論賽、寫作比賽；學(xué)生作業(yè)包含視頻制作，讀書分享會(huì)；開展人文知識(shí)講座，為幫助學(xué)生拓寬視野，感受醫(yī)學(xué)人文。

3.醫(yī)學(xué)人文教育改革的反饋

在教學(xué)改革學(xué)期末，對(duì)學(xué)生進(jìn)行了問卷調(diào)查，共發(fā)放問卷219份，回收有效問卷195份，調(diào)查結(jié)果顯示，75.83%的被調(diào)查者認(rèn)為在醫(yī)學(xué)英語(yǔ)教學(xué)中加強(qiáng)人文教育是“有必要”的。同時(shí)通過(guò)問卷調(diào)查了解到學(xué)生對(duì)該教學(xué)模式的建議和想法。如“閱讀材料最好有漢語(yǔ)譯文”；“在形式上文字版比較枯燥”；“音頻和視頻更容易理解和接受”；“單純閱讀文字材料還是不行的，討論和反饋很有必要”等。

三、結(jié)語(yǔ)

醫(yī)學(xué)生人文素養(yǎng)水平的提高是一個(gè)從量變到質(zhì)變的漫長(zhǎng)過(guò)程，需要長(zhǎng)期的積累和實(shí)踐才能達(dá)到理想效果。醫(yī)學(xué)英語(yǔ)中滲透人文教育的模式不但能夠協(xié)調(diào)大學(xué)英語(yǔ)、醫(yī)學(xué)專業(yè)英語(yǔ)和人文素質(zhì)培養(yǎng)之間的關(guān)系，而且能夠做到三者相互融合、共同發(fā)展，值得進(jìn)一步研究與完善。

參考文獻(xiàn)：

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[4]胡方慧,朱敏.大學(xué)英語(yǔ)向ESP轉(zhuǎn)型期醫(yī)學(xué)生人文素質(zhì)培養(yǎng)研究——兼談醫(yī)學(xué)人文英語(yǔ)課程建設(shè)[J].醫(yī)學(xué)教育研究與實(shí)踐,2018,26（4）.

[5]王蘭英,王玉安.醫(yī)學(xué)英語(yǔ)新教程（上冊(cè)）[M].上海：復(fù)旦大學(xué)出版社,2012.

[6]王蘭英,王玉安.醫(yī)學(xué)英語(yǔ)新教程（下冊(cè)）[M].上海：復(fù)旦大學(xué)出版社,2013.

作者：李曉麗 單位：新鄉(xiāng)醫(yī)學(xué)院三全學(xué)院