微時(shí)代下的醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)實(shí)習(xí)帶教模式創(chuàng)新

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摘要：目的：探討微信平臺(tái)在醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)實(shí)習(xí)帶教中的應(yīng)用效果。方法：醫(yī)院自2018年起對(duì)實(shí)習(xí)生在常規(guī)教學(xué)基礎(chǔ)上借助微信平臺(tái)進(jìn)行個(gè)體化教學(xué)，2017年為實(shí)施前，2018年為實(shí)施后，實(shí)施前后各隨機(jī)選擇27名實(shí)習(xí)生為研究對(duì)象，比較實(shí)施前后實(shí)習(xí)生的理論知識(shí)成績(jī)和實(shí)踐能力評(píng)分，分析實(shí)施前后實(shí)習(xí)生對(duì)教學(xué)模式和效果的滿(mǎn)意度。結(jié)果：實(shí)施后學(xué)生的理論知識(shí)成績(jī)和實(shí)踐能力評(píng)分，均顯著高于實(shí)施前（P＜0．05）。實(shí)施后學(xué)生對(duì)教學(xué)模式和效果的滿(mǎn)意度，顯著高于實(shí)施前（P＜0．05）。結(jié)論：在醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)實(shí)習(xí)教學(xué)中，恰當(dāng)應(yīng)用微信網(wǎng)絡(luò)平臺(tái)，有利于鞏固實(shí)習(xí)生理論知識(shí)，提高實(shí)踐操作能力及實(shí)習(xí)生對(duì)老師教學(xué)的滿(mǎn)意度。

關(guān)鍵詞：微信平臺(tái)；醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)；教學(xué)；應(yīng)用

醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)專(zhuān)業(yè)具有專(zhuān)業(yè)理論知識(shí)廣泛，實(shí)踐操作性強(qiáng)和緊密結(jié)合臨床等特點(diǎn)?，F(xiàn)代檢驗(yàn)工作［1］主要側(cè)重于檢測(cè)體系的建立、檢驗(yàn)過(guò)程的分析、檢驗(yàn)質(zhì)量的保證，檢驗(yàn)結(jié)果的審核及解釋等，這就意味著醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)的學(xué)生不僅要有扎實(shí)的檢驗(yàn)理論知識(shí)儲(chǔ)備，還需具備獨(dú)立發(fā)現(xiàn)問(wèn)題，分析問(wèn)題與解決問(wèn)題的能力，這對(duì)實(shí)習(xí)生的醫(yī)學(xué)研究思維和綜合能力素養(yǎng)都提出了更高層次的要求，也加大了帶教老師做好實(shí)習(xí)生教學(xué)工作的難度。伴隨著移動(dòng)互聯(lián)網(wǎng)技術(shù)的日益發(fā)展，移動(dòng)學(xué)習(xí)已逐步成為當(dāng)前研究的熱點(diǎn)［2］。在信息大爆炸的時(shí)代，順應(yīng)時(shí)代潮流將微信融入教學(xué)的方法方式之中，使微信公眾平臺(tái)成為一種移動(dòng)課堂以促進(jìn)教學(xué)模式的更新。以醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)科實(shí)習(xí)生為研究對(duì)象，探討微信網(wǎng)絡(luò)平臺(tái)運(yùn)用于醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)實(shí)習(xí)教學(xué)改革中的作用。

1資料與方法

1．1一般資料

醫(yī)院自2018年起對(duì)實(shí)習(xí)生在常規(guī)教學(xué)基礎(chǔ)上借助微信平臺(tái)進(jìn)行個(gè)體化教學(xué)，2017年為實(shí)施前，2018年為實(shí)施后，實(shí)施前后各隨機(jī)選擇27名實(shí)習(xí)生為研究對(duì)象。實(shí)施前后實(shí)習(xí)生的一般資料比較差異不顯著（P＞0．05），結(jié)果具有可比性。

1．2方法

實(shí)施前理論教學(xué)采用傳統(tǒng)常規(guī)的帶教模式，由具備中高級(jí)職稱(chēng)的帶教老師，根據(jù)醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)專(zhuān)業(yè)實(shí)綱認(rèn)真?zhèn)湔n，并做好課件PPT，進(jìn)行面對(duì)面的課堂授課。實(shí)踐操作教學(xué)以實(shí)驗(yàn)室標(biāo)準(zhǔn)操作規(guī)程和實(shí)習(xí)課程大綱要求，在醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)科進(jìn)行實(shí)踐培訓(xùn)，在理論教學(xué)和實(shí)踐操作教學(xué)中都未采用微信平臺(tái)。實(shí)施后在傳統(tǒng)常規(guī)帶教模式的基礎(chǔ)上，借助微信這一移動(dòng)學(xué)習(xí)平臺(tái)，根據(jù)醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)專(zhuān)業(yè)技術(shù)的課程特色，建立滿(mǎn)足檢驗(yàn)實(shí)習(xí)帶教需求的微信移動(dòng)平臺(tái)。①建立微信群。由檢驗(yàn)科的教學(xué)秘書(shū)創(chuàng)建實(shí)施后實(shí)習(xí)生的微信群，并將中高級(jí)職稱(chēng)的帶教老師和實(shí)施后實(shí)習(xí)生拉入該微信群，同時(shí)做好群內(nèi)成員實(shí)名認(rèn)證的宣傳工作，方便帶教老師更好的掌握各個(gè)實(shí)習(xí)生的學(xué)習(xí)和考勤情況。②教學(xué)過(guò)程的實(shí)施。中高級(jí)職稱(chēng)的帶教老師將在每周二下午會(huì)給實(shí)習(xí)生進(jìn)行小講課和案例分析，授課內(nèi)容涵蓋多方面，包括臨床微生物學(xué)、臨床血液學(xué)、臨床生物化學(xué)、細(xì)胞生物學(xué)和臨床免疫學(xué)等醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)專(zhuān)業(yè)的各個(gè)學(xué)科。因此，在進(jìn)行小講課和案例分析前，帶教老師將通過(guò)微信群提前本次教學(xué)內(nèi)容的重點(diǎn)與難點(diǎn)，便于學(xué)生做好課前準(zhǔn)備工作。在進(jìn)行小講課和案例分析的授課過(guò)程中，帶教老師將有針對(duì)性的對(duì)實(shí)習(xí)生進(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)提問(wèn)并做好互動(dòng)討論與交流，以更好的了解實(shí)習(xí)生有沒(méi)有做好課前預(yù)習(xí)準(zhǔn)備工作及對(duì)知識(shí)點(diǎn)的掌握程度等。在授課結(jié)束后，帶教老師將醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)教學(xué)相關(guān)的學(xué)習(xí)資料，例如課件PPT，語(yǔ)音文本和視頻文件等上傳至微信在線教學(xué)平臺(tái)以豐富課堂內(nèi)容，實(shí)現(xiàn)醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)教學(xué)資源的實(shí)時(shí)有效共享，以幫助實(shí)習(xí)生更好地掌握所學(xué)知識(shí)。同時(shí)帶教老師也可以定期在微信平臺(tái)進(jìn)行教學(xué)任務(wù)的安排布置和在線疑難問(wèn)題解答等，以增強(qiáng)帶教老師與實(shí)習(xí)生之間的互動(dòng)交流，有助于帶教老師更好的掌握實(shí)習(xí)生的學(xué)習(xí)情況，逐步提高帶教老師的帶教質(zhì)量。③教學(xué)效果管理。在實(shí)習(xí)結(jié)束前，帶教老師及時(shí)組織實(shí)習(xí)生進(jìn)行出科考試，完成實(shí)習(xí)生的教學(xué)效果管理工作。

1．3觀察指標(biāo)

統(tǒng)計(jì)實(shí)施前后的教學(xué)效果，在結(jié)束檢驗(yàn)科實(shí)習(xí)時(shí)，帶教老師將對(duì)實(shí)施前后實(shí)習(xí)生進(jìn)行理論知識(shí)與操作技能的考核，并進(jìn)行比較。教學(xué)滿(mǎn)意度調(diào)查，帶教老師發(fā)放教學(xué)滿(mǎn)意度調(diào)查問(wèn)卷表，收集實(shí)施前后學(xué)生對(duì)教學(xué)模式和效果的滿(mǎn)意度情況。

1．4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

選擇SPSS22．0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，計(jì)量資料以（χ±s）表示，采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料用％表示，采用χ2檢驗(yàn)，P＜0．05表示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

2．1實(shí)施前后實(shí)習(xí)生的理論知識(shí)與實(shí)踐能力成績(jī)比較

結(jié)果顯示，實(shí)施后實(shí)習(xí)生的理論成績(jī)與實(shí)踐能力成績(jī)，均顯著高于實(shí)施前（P＜0．05）。見(jiàn)表1。

2．2實(shí)施前后實(shí)習(xí)生的滿(mǎn)意度比較

結(jié)果顯示，實(shí)施后實(shí)習(xí)生對(duì)教學(xué)模式和效果的滿(mǎn)意度，顯著高于實(shí)施前（P＜0．05）。見(jiàn)表2。

3討論

隨著科學(xué)技術(shù)的不斷發(fā)展，微信響應(yīng)時(shí)代潮流已然成為一種時(shí)尚的“日常生活用品”，且已有相關(guān)的文獻(xiàn)報(bào)道表明微信已被應(yīng)用到各種教育領(lǐng)域中［3］。對(duì)于學(xué)習(xí)任務(wù)繁重的醫(yī)學(xué)生和工作忙碌的醫(yī)務(wù)工作者而言，學(xué)習(xí)的時(shí)間和場(chǎng)所顯得尤為重要，這時(shí)手機(jī)作為一種即時(shí)移動(dòng)通訊設(shè)備就會(huì)成為最簡(jiǎn)易的信息獲取工具，在閑暇碎片化有限的時(shí)間里，只要登錄手機(jī)微信就可以隨時(shí)隨地?zé)o阻礙的進(jìn)行學(xué)習(xí)查閱，享受時(shí)間和地域上的自由。利用微信這一移動(dòng)學(xué)習(xí)平臺(tái)，可以促進(jìn)教學(xué)資源的高效整合，彌補(bǔ)傳統(tǒng)教學(xué)在時(shí)間地域上的不足，是醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)實(shí)習(xí)帶教的一大助力。研究結(jié)果提示帶教老師在教學(xué)上借助微信這一移動(dòng)平臺(tái)的教學(xué)模式可有效，明顯的提高帶教質(zhì)量，提升實(shí)習(xí)生檢驗(yàn)知識(shí)儲(chǔ)備量及實(shí)踐操作能力。①在傳統(tǒng)教學(xué)過(guò)程中，帶教老師常常以填鴨式和灌輸式教學(xué)為主，這種實(shí)習(xí)帶教方法一方面使得教學(xué)內(nèi)容較為枯燥乏味，抽象難懂，致使學(xué)生只能被動(dòng)的，機(jī)械式的去記憶帶教老師所傳授的知識(shí)內(nèi)容，并不能真正的理解和掌握知識(shí)重點(diǎn)。另一方面，傳統(tǒng)常規(guī)的實(shí)習(xí)帶教模式往往是帶教老師是主角，起主導(dǎo)作用，而實(shí)習(xí)生未能積極主動(dòng)地參與其中，這將導(dǎo)致帶教老師與實(shí)習(xí)生之間缺少有效的互動(dòng)與交流探討。實(shí)習(xí)生自己又因知識(shí)點(diǎn)枯燥抽象而缺乏學(xué)習(xí)的興趣，這樣就難以達(dá)到教與學(xué)相長(zhǎng)的效果。②實(shí)習(xí)同學(xué)因崗位需要，如在輸血科或病理科等輪轉(zhuǎn)，或自身等因素不能及時(shí)參加帶教老師組織的理論知識(shí)和操作技能的培訓(xùn)，錯(cuò)過(guò)后又不方便重新參加學(xué)習(xí)以致其理論成績(jī)與實(shí)踐操作考試成績(jī)較為不理想。而實(shí)施后則是借助微信社交媒體平臺(tái)的教學(xué)模式，該教學(xué)方法可以彌補(bǔ)傳統(tǒng)常規(guī)教學(xué)上的不足，如微信可以多種形式如以圖片、語(yǔ)音文字和小視頻等展示，使得教學(xué)內(nèi)容更為生動(dòng)和形象，提高實(shí)習(xí)生主動(dòng)學(xué)習(xí)的興趣，發(fā)散實(shí)習(xí)生的創(chuàng)造性思維便于學(xué)生的理解和記憶。利用微信平臺(tái)可便于教學(xué)內(nèi)容傳播，實(shí)現(xiàn)資源共享［4－6］。因某些原因未能參加帶教老師組織的理論知識(shí)和操作技能培訓(xùn)的實(shí)施后實(shí)習(xí)生，可以根據(jù)帶教老師在微信平臺(tái)上的學(xué)習(xí)資料，自己下載查閱，及時(shí)跟上大家的學(xué)習(xí)進(jìn)度，提高自己的理論知識(shí)和操作技能。研究發(fā)現(xiàn)實(shí)施后實(shí)習(xí)生對(duì)帶教老師采用微信平臺(tái)的輔助教學(xué)模式和效果的滿(mǎn)意度明顯較高，這是由于微信社交媒體平臺(tái)便于學(xué)生和老師保持探討交流并形成有效的互動(dòng)［7］，師生之間的互動(dòng)交流學(xué)習(xí)方便學(xué)生的問(wèn)題能夠及時(shí)有效的得到解答，提高了實(shí)施后實(shí)習(xí)生對(duì)教學(xué)模式和效果的滿(mǎn)意度。綜上所述，利用微信平臺(tái)可以提高醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)專(zhuān)業(yè)實(shí)習(xí)生的帶教質(zhì)量，增加實(shí)習(xí)生的理論知識(shí)儲(chǔ)備量，提高他們的實(shí)踐操作能力和對(duì)帶教老師的教學(xué)滿(mǎn)意度。

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作者：許美芬 梁玲芝 高琳 吳曉宇 單位：臺(tái)州市中心醫(yī)院