略說醫(yī)學(xué)教育的問題與對(duì)策

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一、人文教育的內(nèi)涵、功能

一教人懂事，二教人做事，三教人做人，第一種是知識(shí)獲得的層面，第二種是知識(shí)運(yùn)用、能力鍛造的層次，第三是人文內(nèi)化、精神提升的境界。第三種功能也即人文教育，是三者中最重要也是最艱難的，受教育者只有不斷接受人文精神的教育和熏陶，才能在成人的基礎(chǔ)上成才。

二、醫(yī)學(xué)高職院校人文教育面臨的問題

1.從課程結(jié)構(gòu)來看

在教學(xué)實(shí)踐工作中，隨意整合課程、壓縮課時(shí)，甚至直接刪減人文類課程。據(jù)調(diào)查，我國醫(yī)學(xué)院校人文社會(huì)科學(xué)的課時(shí)數(shù)大約占總學(xué)時(shí)的8%，而在美國、德國等發(fā)達(dá)國家醫(yī)學(xué)院校人文課程占總學(xué)時(shí)的比重多達(dá)20-25%，英、法、日為10-15%。課程設(shè)置失合理，課程體系欠完善。目前，醫(yī)學(xué)高職院校課程設(shè)置比較混亂，普遍存在重專業(yè)、重書本、重功利，輕人文、輕實(shí)踐、輕素質(zhì)現(xiàn)象。

2.從師資隊(duì)伍構(gòu)成上看

復(fù)合型教師力量不能滿足人文教育需求。從醫(yī)學(xué)專業(yè)教師角度看，一方面，職責(zé)定位不明確，專業(yè)教師在授課過程中，僅僅關(guān)注的是學(xué)生對(duì)專業(yè)基礎(chǔ)知識(shí)、臨床技能的掌握情況，承擔(dān)的是“傳道，授業(yè)”的單項(xiàng)教育職責(zé)，忽視對(duì)學(xué)生進(jìn)行人文教育和人文精神培育；另一方面，醫(yī)學(xué)專業(yè)課教師缺乏人文素養(yǎng)，缺少臨床經(jīng)驗(yàn)和崗位體驗(yàn)，對(duì)崗位和職業(yè)的從業(yè)人員人文素養(yǎng)的要求把握不夠。從人文教師角度看，人文學(xué)科師資隊(duì)伍薄弱，并缺乏相應(yīng)的醫(yī)學(xué)專業(yè)知識(shí)和醫(yī)學(xué)工作實(shí)踐體驗(yàn)，再加上很多人文教師在授課時(shí)采用滿堂灌的單純說教模式，人文教育被套上冰冷的外衣，熾熱的情感和美的力量被封存冰凍，學(xué)生無法體會(huì)人文教育的溫情與美感。

3.從學(xué)生自身的價(jià)值取向來看

功利主義、實(shí)用主義獨(dú)占鰲頭。長期以來，在初等教育應(yīng)試目標(biāo)的思維指導(dǎo)下，科學(xué)知識(shí)的教授在教育中占據(jù)了統(tǒng)治地位。受慣性思維的影響，加之近年來就業(yè)形勢(shì)嚴(yán)峻，大學(xué)生越來越注重將考試、拿證、畢業(yè)、就業(yè)作為學(xué)習(xí)的直接動(dòng)力和終極目的，輕視、忽視、甚至排斥人文學(xué)科的學(xué)習(xí)。而高校更為學(xué)生的這種需要開辟“綠色通道”，大大擠壓原有的人文教育課程，開辦各種醫(yī)師資格類培訓(xùn)教育，這種工具理性思維助長了大學(xué)教育功利主義和實(shí)用主義發(fā)展。綜上主觀客觀因素的制約，醫(yī)學(xué)高職院校的人文教育狀況不容樂觀，嚴(yán)重影響未來醫(yī)護(hù)人員職業(yè)道德的整體水平，因此，各高校必須下大功夫、做足功課，把人文教育落到實(shí)處。

三、醫(yī)學(xué)高職院校人文教育的對(duì)策

1.轉(zhuǎn)變現(xiàn)有的教育觀念

只有先“成人”，才能在未來的職業(yè)崗位上真正具備人生體悟的能力和人道精神，才能是一個(gè)人性豐滿的醫(yī)務(wù)人。愛因斯坦說過：僅僅用專業(yè)知識(shí)教育人是不夠的。通過專業(yè)教育，他可以成為一種有用的機(jī)器，但不能成為一個(gè)和諧發(fā)展的人。他必須獲得對(duì)美和道德上的鮮明的辨別力，否則，他連同他的專業(yè)知識(shí)就更像一只受過很好訓(xùn)練的狗，而不像一個(gè)和諧發(fā)展的人。因此，醫(yī)學(xué)高職院校，必須轉(zhuǎn)變現(xiàn)有功利的職業(yè)教育觀念，堅(jiān)持以人為本，培育具有人文精神的高技能醫(yī)學(xué)人才。樹立“以人為本”的職業(yè)教育理念。教育的最高境界是“做事”和“做人”的完美結(jié)合。學(xué)會(huì)“做事”，必須接受科學(xué)教育；學(xué)會(huì)“做人”，必須依賴人文教育。作為職業(yè)教育的醫(yī)學(xué)院校，其教育首先是育“人”，其次才是職業(yè)技術(shù)。

2.打造高素質(zhì)的師資隊(duì)伍

專業(yè)教師要增強(qiáng)實(shí)施人文教育的自覺性，拚棄傳統(tǒng)狹隘的專業(yè)教育觀和單純傳授知識(shí)的觀念，注重提高自身的人文素養(yǎng)，在專業(yè)教學(xué)和技能培養(yǎng)中滲透人文教育，積極引導(dǎo)大學(xué)生對(duì)人文社科知識(shí)的學(xué)習(xí)和人文精神的培養(yǎng)，真正做到教書育人。同時(shí)，思想政治理論作為人文社科的主打課程，在教學(xué)實(shí)施過程中，教師要主動(dòng)改變過去單純的滿堂灌說教，革新教學(xué)方法和教學(xué)手段，大膽采用“討論式”、“案例分析式”、“社會(huì)實(shí)踐式”、“辯論式”、“演講式”等方法，選取現(xiàn)實(shí)生活中的熱點(diǎn)問題，讓學(xué)生從多個(gè)維度進(jìn)行分析和闡述，使學(xué)生的各種思想、觀點(diǎn)、認(rèn)識(shí)在交流中碰撞、提升，在寓教于樂中培養(yǎng)學(xué)生的探索、思考精神。人文教育滲透在各門學(xué)科中，醫(yī)學(xué)專業(yè)蘊(yùn)含著豐富的人文科學(xué)精神。醫(yī)學(xué)與人文科學(xué)的這種緊密關(guān)系，不僅對(duì)專業(yè)教師和人文社科教師提出道德情感上的職責(zé)和教學(xué)方式上的創(chuàng)新訴求，也對(duì)教師本身的綜合素質(zhì)和能力提出要求：專業(yè)教師必須要提高自身的人文修養(yǎng)，社科類教師必須要具備深厚的醫(yī)學(xué)人文知識(shí)。

作者：閆書華 單位：鄭州澍青醫(yī)學(xué)高等?？茖W(xué)校