課程設置醫(yī)學教育論文
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一、研究結果分析
(一)課程設置總體現(xiàn)狀
1．課程分部。從特性上一般分為理論課程和實驗(實訓)課程兩種;從類型上一般分為必修課程和選修課程兩類。各院校基本都是以學科為中心的模式組織課程教學。
2．課程學時數(shù)。課程總學時數(shù)平均為3393學時。其中:必修課與選修課的學時比例平均為8．731。理論與實踐比為0．771。
(二)課程分布特點
1．各院?？倢W時數(shù)相差較大。如，總學時最多為4188學時，最少為2779學時，相差1409學時。
2．各院校部分課程教學時數(shù)相差較大。公共基礎課程，如政治課，校際之間最大相差114學時、英語課相差167學時。專業(yè)基礎課程學時數(shù)也相差較大。如:人體解剖學，最多為144學時，最少51學時，相差93學時;專業(yè)課程存在類似情況，如:全科醫(yī)學概論，最多為68學時，最少為18學時，相差50學時;社區(qū)預防保健(預防醫(yī)學)、中醫(yī)學基礎、內科學、外科學等，都存在學時數(shù)相差亦較大的情況。
3．必修課和選修課開設門類相差較大，選修課類型復雜多樣。必修課開設門數(shù)，最多為39門，最少為18門，相差21門;選修課開設門數(shù)，最多者為17門，最少者為4門。
4．基層(社區(qū))實習環(huán)節(jié)相對薄弱。通科輪轉實習平均41周，其中，基層(社區(qū))平均實習周數(shù)僅2周。
(三)主要課程學時分布
就課程設置對于專業(yè)培養(yǎng)目標實現(xiàn)的重要性來看，可以分為主要課程和一般課程。根據這一原則，我們把開設院校在8所以上的某一門課程作為主要課程來處理。分析可見，共有主要課程33門，其中:公共基礎課13門，包括思想道德與法律基礎、思想與中國特色社會主義理論概論、形勢與政策、職業(yè)規(guī)劃、就業(yè)指導、大學英語、計算機基礎、體育、醫(yī)用化學、衛(wèi)生法規(guī)、醫(yī)學倫理學、醫(yī)學心理學、大學生心理健康教育;醫(yī)學基礎課9門，包括醫(yī)學遺傳學、人體解剖學、組織胚胎學、人體生理學、生物化學、病原生物與免疫學、病理學、病理生理學、藥理學;醫(yī)學專業(yè)課11門，包括全科醫(yī)學、預防醫(yī)學、中醫(yī)學基礎、診斷學、內科學、外科學、婦產科學、兒科學、傳染病學、皮膚性病學、五官科學。
(四)與全科醫(yī)學、基層醫(yī)療衛(wèi)生工作有關課程開設情況
此類課程，共有18門，僅有社區(qū)預防保健(預防醫(yī)學)為多數(shù)院校普遍開設，開設率為88．10%;其次是全科醫(yī)學概論，開設率為35．71%。其他有關課程，如衛(wèi)生法規(guī)、社區(qū)常見疾病防治技術、健康檔案管理、社區(qū)健康教育技術、農村衛(wèi)生適宜技術等，開設院校數(shù)均在五所以下，說明這些與全科醫(yī)學和基層醫(yī)療衛(wèi)生工作密切相關的課程沒有引起足夠重視。在這方面，做的比較好的是重慶醫(yī)專、浙江醫(yī)專、天津醫(yī)專、贛南醫(yī)學院、海南醫(yī)學院、金華職業(yè)技術學院、寧夏醫(yī)科大學，這七所學校以培養(yǎng)“全科醫(yī)生”、“社區(qū)或鄉(xiāng)村醫(yī)生”為方向，制訂了課程設置方案，凸顯了先進的教育理念、準確的培養(yǎng)定位和培養(yǎng)目標的針對性。
(五)現(xiàn)行課程設置的特點
1．選修課比重增加。說明各院校都重視學生個性學習需求。
2．人文社科選修課程普遍開設。這對于醫(yī)學生知識、能力、素質全面協(xié)調發(fā)展起到了積極的促進作用。
3．課程設置向“小課程”方向發(fā)展，這與科技的發(fā)展進步、學科門類日漸增加和擴展有關。
4．課程設置標準不一，差別進一步擴大。這與近年來我國教育體制改革的深化、高校辦學自主權的擴大有關，各校在人才培養(yǎng)方案的制定上凸顯自身優(yōu)勢和靈活性、自主性。
二、關于農村醫(yī)學教育課程設置的建議
(一)圍繞專業(yè)培養(yǎng)目標，合理構建課程體系
結合農村醫(yī)療衛(wèi)生崗位需求，以專業(yè)基礎主干課程為起點，合理設置主要課程，發(fā)揮骨架支撐作用，同時，合理安排選修課程;合理配置理論與實踐課程比例，加強臨床基本技能訓練，提高適應基層崗位的能力。加強全科醫(yī)療知識和技能的培養(yǎng)，合理開設全科醫(yī)學課程。
(二)加強課程管理，統(tǒng)一課程設置標準
課程設置標準是課程管理的重要手段，對于規(guī)范和組織教學活動具有指導性。農村醫(yī)學教育的人才培養(yǎng)目標應該具有一致性，那么，課程設置的標準也應該具有一致性。因而，針對人才培養(yǎng)目標的要求，制定在門類、學時、比例等各元素上一致的課程設置，使教學活動圍繞統(tǒng)一的課程設置標準進行，對于培養(yǎng)農村基層需要的實用型衛(wèi)生人才，是十分必要的。
作者：崔明辰 王福青 王建國 高鳳蘭 張福華 張延新 劉國良 宋國華 單位：漯河醫(yī)學高等?？茖W校
