醫(yī)學教育中混合式教學的應用

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［摘要］目的:觀察混合式教學在醫(yī)學教育中的應用效果。方法:將2014年級臨床醫(yī)學專業(yè)1-6班為研究對象，前3個班88人為混合式教學組，后3個班87人為傳統(tǒng)教學組，對比兩組期末考試成績、教學滿意度。結果:混合教學組期末考試成績60分以下、61-75分例數(shù)明顯較傳統(tǒng)教學組低(P＜0．05)，76-90分、91分以上例數(shù)明顯較傳統(tǒng)教學組高(P＜0．05)，各分數(shù)段例數(shù)比較及兩組教學滿意度比較均P＜0．05，具統(tǒng)計學意義。結論:混合式教學完全符合醫(yī)學教育需求，不僅明顯提高了學生期末考試成績，同時提高了學生教學滿意度。

［關鍵詞］混合式教學;醫(yī)學教育;應用

隨著社會的不斷發(fā)展，人類對知識的渴求及欲望也逐漸提升，傳統(tǒng)的面授教學模式已遠遠不能滿足學者的需求，混合式教學模式的誕生彌補了面授教學的缺陷，不僅提高了教學效果，同時收到學生的一致好評與認可［1］。以下是我校在醫(yī)學教育中實施混合式教學的報告。

一、資料與方法

1．一般資料。

我校臨床專業(yè)1至6班，共175人，入學時已按人數(shù)、性別、年齡、入學成績等進行調(diào)整，平均分配，每班約30人，按班級序號將前3個班設定為混合教學組88人，男生37例，女生61例，年齡18-20歲，平均年齡(19．1±0．6)歲，入學平均分數(shù)為(546．9±10．6)分，后3個班設定為傳統(tǒng)教學組87人，男生37例，女生50例，年齡18-20歲，平均年齡(19．0±0．7)歲，入學平均分數(shù)為(548．9±10．4)分，兩組人數(shù)、性別、年齡、入學成績對比均無明顯差異，P＞0．05，具可比性。

2．方法。

傳統(tǒng)教學組授課模式為單純課堂教學模式，混合教學組授課模式為課堂教學與網(wǎng)絡教學混合模式，具體如下:

(1)教師培訓。校方對授課教師進行混合式教學培訓，內(nèi)容主要為混合式教學概念、目的、形式等講解與培訓，讓教師了解混合式教學的特征及其優(yōu)點，如何應用到實際課堂上，并針對性的選擇2-3節(jié)課程進行混合式教學演示，對教師在混合式教學中存在的問題給予指導與補充等。(2)計算機培訓。對所有學生進行計算機培訓，讓每一位學生都了解計算機的功能，掌握計算機應用方法。其次為針對混合式教學中涉及到的內(nèi)容、查詢方式、運用方式等進行了解，使所有學生對混合式教學初步認識并掌握其網(wǎng)絡運用方法，便于教學中靈活應用。

(3)混合式教學設計。教師在授每一堂課前依據(jù)混合式教學方式進行教學備課，對授課過程中教師的授課內(nèi)容、學生利用網(wǎng)絡參與學習的內(nèi)容、學生互動內(nèi)容、教師與學生互動內(nèi)容、教學目標等進行計劃，繼而實施到每一堂授課當中。

(4)回饋信息收集。收集學生回饋信息，針對學生在混合式教學中存在的意見或建議進行斟酌與判斷，如學生對課本重點內(nèi)容希望單純以課堂授課方式講授，教學速度要求等，適時調(diào)整混合式教學內(nèi)容，將傳統(tǒng)以教師為中心的教學模式轉(zhuǎn)變?yōu)橐詫W生為中心教學模式，一切以提高學生教學質(zhì)量與教學知識掌握度為目的，培養(yǎng)學生學習積極性與靈活性。

(5)學生分組。分組學習授課中，將每一項操作課程認真執(zhí)行，提高學生操作能力，與臨床接軌，提高學生操作技能。同時提出課堂相關內(nèi)容作為論點，將學生分成若干小組進行相互討論，并得出正確結果，包括理論知識與臨床操作，提高學生自主能力，以主觀態(tài)度參與學習，提高學習積極性。

(6)知識鞏固。教學完成后，由教師布置書面與網(wǎng)絡作業(yè)，鞏固其學習知識，同時提出難點、疑點，增加知識面，提高自我學習能力。

3．觀察指標。觀察比較兩組學生期末考試成績、教學滿意度。

4．評定指標。

(1)期末考試成績評定:兩組學生考題統(tǒng)一，以各科總分的平均分數(shù)進行對比;

(2)教學模式滿意度評定:對每一位學生于期末發(fā)放調(diào)查問卷，問卷內(nèi)容包括對教學模式、教學質(zhì)量、教學效果等的滿意程度，分為滿意、基本滿意與不滿意，滿意度=(滿意例數(shù)+基本滿意例數(shù))÷總例數(shù)×100%。

5．統(tǒng)計學處理。采用SPSS18．0系統(tǒng)軟件進行統(tǒng)計學分析，教學模式滿意度以2檢驗，期末考試成績與教學模式評定以(x±s)表示，t檢驗，α=0．05。

二、結果

1．兩組學生期末考試成績比較?；旌辖虒W組期末考試平均成績60分以下及61-75分例數(shù)比較傳統(tǒng)教學組例數(shù)減少，76-90分及91分以上例數(shù)較傳統(tǒng)教學組增多，各成績段學生例數(shù)比較，均P＜0．05。

2．兩組學生教學滿意度比較。本次調(diào)查發(fā)放問卷175份，回收有效答卷175份，有效回收率為100%，調(diào)查結果顯

三、討論

混合式教學是一種新型教學模式，是將面授與網(wǎng)絡教學完美結合的教學方式。傳統(tǒng)面授教學枯燥、乏味，學生學習積極性低下，嚴重影響教學效果［2］。醫(yī)學教育課程屬于專業(yè)性課程，有其固有的特性，不僅要求學生掌握理論知識，臨床操作也極為重要，同時對知識面的拓展、視眼開闊，在掌握理論知識的同時又不生搬硬套，會靈活應對，適應疾病個體差異性及突發(fā)性轉(zhuǎn)變等［3］。醫(yī)學教育中混合式教學的優(yōu)勢包括:

(1)調(diào)動學生積極性?；旌鲜浇虒W獨特新穎，是由學生與教師共同完成的課程，學生不再是默默傾聽者，而是直接參與課題研究與操作等，在教師幫助下自行吸收醫(yī)學知識，提高了學習興趣與積極性，消除了單純面授教學的枯燥無味感與厭煩感，變被動學習為主動學習。

(2)提高學生自主性。學生在學習過程中對自己存在的疑慮隨時網(wǎng)絡查詢，新思路隨時網(wǎng)絡核實其正確性與可行性，避免了以往向教師請教的繁瑣過程，不僅提高了學生學習自主性，同時節(jié)省了教師精力與時間，給教師充分的時間不斷改進混合式教學方式與內(nèi)容，推動混合式教學的發(fā)展［4］。

(3)提高學生互動性。在教學過程中。學生與學生可以相互學習、相互研究，并配合完成實驗與操作等，提高了學生間的互動性，有助于學生的總體發(fā)展與和諧，創(chuàng)造良好學習氛圍［5］。

(4)增加學生操作次數(shù)。將網(wǎng)絡作為學習平臺，學生可以就同一項操作反復進行練習，直至操作熟練或操作效果滿意，明顯提高了學習效果。

(5)開拓學生視眼。學生通過網(wǎng)絡就教師講解的課題相關文獻、案例等隨便查閱，拓展了無限學習空間，使學生的知識面更廣、更深?；旌鲜浇虒W應用于醫(yī)學教育中不僅提高了教學效果，同時培養(yǎng)了學生學習興趣，受到學生的一致認可。混合式教學方法不僅僅在醫(yī)學教育中適用，筆者相信在其它教課過程中也同樣適用。

［參考文獻］

［1］殷海燕，王愛紅，劉月仙，等．混合式學習應用于“護理學基礎”教學的效果評價［J］．中國實用護理雜志，2014，30(23):76-78．

［2］劉輝，王力，吳守偉，等．基于混合式教學的醫(yī)學遺傳學網(wǎng)絡課程的構建［J］．蚌埠醫(yī)學院學報，2013，38(11):1499-1500，1505．

［3］王云翠，周慧芳，舒靜，等．混合式學習模式在《中醫(yī)護理學基礎》教學中的應用［J］．湖北中醫(yī)藥大學學報，2012，14(5):75-76．

［4］邱啟祥，徐能全，何玨．結合網(wǎng)絡的人體解剖學混合式教學模式的應用與評價［J］．解剖學雜志，2010，33(3):418-420．

［5］高靜，張先庚．混合式學習在內(nèi)科護理學教學中的實踐［J］．護理學雜志，2009，24(5):60-62

作者：許鑫 李丹 李艷雙 孫孟瑤 單位：華北理工大學教務處 華北理工大學臨床醫(yī)學院