微信平臺在醫(yī)學(xué)檢驗專業(yè)教學(xué)中的應(yīng)用
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【摘要】本文結(jié)合微信應(yīng)用醫(yī)學(xué)檢驗專業(yè)的教學(xué)實踐，從理論教學(xué)、實驗教學(xué)、PBL教學(xué)、課后輔導(dǎo)幾個方面分析了微信移動教學(xué)的可行性、優(yōu)越性及目前教學(xué)實踐中存在的問題，并提出了相應(yīng)的解決方案，旨在利用微信平臺為信息化教學(xué)開辟新的途徑，并為醫(yī)學(xué)院校教學(xué)改革提供實踐參考。
【關(guān)鍵詞】醫(yī)學(xué)檢驗；微信平臺；信息化；高等教學(xué)改革
隨著移動互聯(lián)網(wǎng)技術(shù)的飛速發(fā)展，依托于無線網(wǎng)絡(luò)的智能手機(jī)、智能APP迅速普及，信息傳遞更加方便快捷，極大地便利了人們?nèi)粘５墓ぷ魃?。微信是騰訊推出的即時通訊軟件，用戶只需要在電腦、平板、智能手機(jī)等客戶端下載安裝軟件，使用過程中支付運(yùn)營商相應(yīng)的流量資費(fèi)，即可通過公眾號平臺、朋友圈、群聊等方式接收推送信息，實現(xiàn)文字、語音、圖片、視頻等多種形式信息的傳播。與傳統(tǒng)的短信、郵件等溝通方式相比，微信通訊即時方便、靈活智能，用戶普及率更廣［1］。截至2015年6月，微信覆蓋了90％以上的智能手機(jī)，每月活動用戶數(shù)量已達(dá)到5．49億。其中，在校大學(xué)生在微信使用人群中占據(jù)較高比例，微信已經(jīng)成為他們?nèi)粘Ｉ畈豢苫蛉钡氖褂霉ぞ撸@也就使微信移動教學(xué)的實現(xiàn)變得觸手可及?！杜R床檢驗基礎(chǔ)》是醫(yī)學(xué)檢驗專業(yè)的一門基礎(chǔ)課程，授課內(nèi)容涉及檢驗基礎(chǔ)的理論和實踐操作，涵蓋內(nèi)容多、范圍廣，是醫(yī)學(xué)檢驗專業(yè)學(xué)生必須掌握的重點課程。隨著檢驗醫(yī)學(xué)的發(fā)展，對于檢驗人才培養(yǎng)的要求越來越高。創(chuàng)新教學(xué)模式一直以來都是教育改革的重中之重［2］。近年來，許多教學(xué)新模式應(yīng)運(yùn)而生，為教育的發(fā)展注入了新的活力。目前微信作為移動教學(xué)的新模式應(yīng)用于大學(xué)生教育還屬于初步探索階段，本文以《臨床檢驗基礎(chǔ)》這門課程為例，對微信平臺在教學(xué)中的應(yīng)用進(jìn)行以下幾點探討。
1微信平臺在《臨床檢驗基礎(chǔ)》教學(xué)中的應(yīng)用
1．1理論教學(xué)
傳統(tǒng)的理論教學(xué)是以教師說教為主，一對多的模式，受教學(xué)時間、空間的限制，學(xué)生在課堂上接受知識相對被動。微信平臺可以實現(xiàn)以教為主向以學(xué)為主的轉(zhuǎn)變。授課老師在上課之前將授課內(nèi)容涉及的重點、難點提前微信，讓學(xué)生對于授課內(nèi)容有個初步了解。為了便于學(xué)生了解相關(guān)背景，提高學(xué)習(xí)積極性，生活中與檢驗相關(guān)的新聞事件，比如2007年發(fā)生在中國杭州的茶水發(fā)炎事件，在尿液一般檢驗授課之前給學(xué)生，并提出相關(guān)問題，讓學(xué)生帶著問題進(jìn)行預(yù)習(xí)，更能達(dá)到事半功倍的效果。為了提高學(xué)生專業(yè)英語水平，培養(yǎng)與國際接軌的醫(yī)學(xué)檢驗學(xué)生，目前國內(nèi)大多數(shù)高等醫(yī)藥院校均已開設(shè)全英理論、雙語理論教學(xué)。由于學(xué)生英語水平良莠不齊，又很少接觸全英文環(huán)境，特別是專業(yè)英語，教學(xué)效果往往不理想。大多數(shù)學(xué)生反饋雙語課堂上接受的信息量過多，特別是專業(yè)英語部分，理解較為困難。據(jù)此，授課老師提前整理好重要的專業(yè)英語詞匯，對照中文名詞解釋，提前通過微信，學(xué)生做到有針對性的預(yù)習(xí)，課堂上還能實時檢索，避免聽不懂、不理解的情況出現(xiàn)，有效地提高了雙語教學(xué)質(zhì)量。除了提問環(huán)節(jié)，傳統(tǒng)理論教學(xué)教學(xué)雙方之間缺乏互動，不能全面掌握學(xué)生對于新知識的接受程度。微信平臺課堂小測試可以實現(xiàn)全員參與，大大地彌補(bǔ)教學(xué)互動的不足。課后，與授課內(nèi)容相關(guān)的資料，比如課堂教學(xué)案例、課后小測試、參考文獻(xiàn)等，通過微信平臺推送，學(xué)生根據(jù)自身需要，選擇性的加強(qiáng)學(xué)習(xí)，是對理論教學(xué)的輔助補(bǔ)充。
1．2實驗教學(xué)
《臨床檢驗基礎(chǔ)》這門課程實踐性較強(qiáng)，學(xué)生學(xué)習(xí)的內(nèi)容都需要通過實驗課驗證、實踐?！杜R床檢驗基礎(chǔ)》大多數(shù)實驗屬于形態(tài)學(xué)范疇，單靠理論教學(xué)無法使學(xué)生牢固掌握知識。比如外周血紅、白細(xì)胞形態(tài)多種多樣，具體到每一類細(xì)胞顯微鏡下形態(tài)特點如何，臨床意義如何，這些都需要學(xué)生通過大量閱片將感性認(rèn)識深化為理性認(rèn)識，再與疾病鑒別融會貫通，形成系統(tǒng)性的認(rèn)知學(xué)習(xí)。目前我?！杜R床檢驗基礎(chǔ)》教學(xué)資料充分齊全，包括影像、示教片、多媒體等多種形式，但是受教學(xué)時數(shù)限制，教師授課內(nèi)容有限，一次課難以將相關(guān)知識全部傳授。通過微信平臺，教師可以將教學(xué)相關(guān)資料，如規(guī)范化操作視頻、血細(xì)胞形態(tài)圖片、尿沉渣圖片等上傳微信，供學(xué)生下載學(xué)習(xí)，也可以在線交流討論。學(xué)生在實際操作過程中能夠隨時觀摩對比，規(guī)范操作，大大提高了實踐動手能力。
1．3PBL教學(xué)
PBL是指基于問題的學(xué)習(xí)，由美國Barrows教授1969年創(chuàng)立，被許多高等醫(yī)學(xué)院校沿用至今［3］。本校于2007年引進(jìn)構(gòu)建WPBL教學(xué)平臺，將經(jīng)典的PBL與網(wǎng)絡(luò)有機(jī)結(jié)合。這種全新教學(xué)模式在2011年應(yīng)用于《臨床檢驗基礎(chǔ)》課程的教學(xué)中，對于培養(yǎng)學(xué)生主動學(xué)習(xí)、團(tuán)體協(xié)作以及問題決策能力有較好效果，教師學(xué)生反響不錯。WPBL需要學(xué)生通過電腦登錄廣州醫(yī)科大學(xué)的網(wǎng)絡(luò)教學(xué)平臺，獲取相關(guān)病歷資料，小組討論交流再將結(jié)果上傳［4］。網(wǎng)絡(luò)平臺的應(yīng)用使PBL教學(xué)在信息獲取、交流和傳播上有了極大的改進(jìn)，還緩解了師資不足的問題，但還是受到局域網(wǎng)和時間的限制。WPBL與微信平臺聯(lián)合使用，可以確保教師參與到學(xué)生討論的每一個環(huán)節(jié)。具體操作如下：（1）按照大綱要求，教師選取臨床典型病例，搜集患者相應(yīng)的臨床資料以及相關(guān)檢驗結(jié)果，編寫教學(xué)案例。（2）構(gòu)建微信討論群組，教師第一幕案例資料，包括患者主訴、現(xiàn)病史、既往史，學(xué)生運(yùn)用所學(xué)知識并檢索相關(guān)文獻(xiàn)資料，群組討論初步診斷并明確下一步檢查方向。（3）教師發(fā)放第二幕資料，包括該患者相關(guān)檢查結(jié)果，學(xué)生根據(jù)前兩幕資料，小組討論，分析總結(jié)并得出診斷。（4）學(xué)生在群組中互相交流，共同探討并解決問題，最終由小組代表整理得出最終結(jié)論，Word文件形式上傳至WPBL平臺。整個過程教師都能參與其中，在學(xué)生出現(xiàn)誤區(qū)時給學(xué)生正確指導(dǎo)。以《都是蟲蟲惹的禍》為例，第二幕資料顯示，患者胃鏡檢查胃體黏膜表面發(fā)現(xiàn)大量寄生蟲吸附，但是檢驗科糞便常規(guī)鏡檢結(jié)果為陰性，學(xué)生對此出現(xiàn)疑問。教師可以引導(dǎo)學(xué)生從寄生蟲學(xué)角度思考，有哪些寄生蟲寄生胃腸道、為何第一次糞便檢查有形成分為陰性、如果質(zhì)疑檢驗科糞便檢查結(jié)果應(yīng)該怎么做等，以問題的形式引導(dǎo)學(xué)生查閱資料并給出解決策略，掌握相關(guān)的知識。微信結(jié)合PBL的教學(xué)模式極大地調(diào)動了學(xué)生學(xué)習(xí)的積極性、主動性、創(chuàng)造性，加深對理論知識的理解，培養(yǎng)了學(xué)生的臨床思維與邏輯能力，達(dá)到了預(yù)期的教學(xué)效果。
1．4課后輔導(dǎo)
本課程授課教師多為臨床一線工作人員，他們臨床帶教經(jīng)驗豐富，但日常工作繁忙，難以實現(xiàn)課后1對1輔導(dǎo)。這門課程的教學(xué)素材多是長期臨床工作搜集積累。由于課時限制，授課老師只能選取部分案例用于教學(xué)。學(xué)生接觸到的臨床病例從涵蓋知識點到范圍、數(shù)量都會有所限制，通過微信移動教學(xué)這種情況得到了改善。教師在臨床中遇到疑難案例，比如患者血型正定型檢驗，玻片法“B”型，試管法“B”測肉眼凝集陰性、顯微鏡下見極弱凝集，兩者結(jié)果不一致。教師將此患者標(biāo)本檢測結(jié)果以文字描述、圖片形式上傳至微信，學(xué)生根據(jù)所學(xué)知識分析可能原因并作出決策。根據(jù)學(xué)生的討論結(jié)果，教師更換新批次的血型試劑、生理鹽水、潔凈的試管玻片，并且按照要求洗滌RBC。再次定型結(jié)果仍無變化。此時教師引導(dǎo)同學(xué)從患者自身因素考慮，有沒有可能是冷凝集素導(dǎo)致的自身反應(yīng)性紅細(xì)胞凝集，然后將洗滌后的紅細(xì)胞混懸于生理鹽水中，37℃溫浴，再次定型玻片法與試管法結(jié)果一致，均為“O”型。通過這種教學(xué)模式，教師在臨床工作中遇到的疑難雜癥，都可以通過微信平臺實時分享，使同學(xué)們理論學(xué)習(xí)結(jié)合實踐應(yīng)用，更好的鞏固所學(xué)知識。
2微信移動教學(xué)平臺的優(yōu)勢
2．1微信功能強(qiáng)大，操作便捷
微信的特點之一是網(wǎng)絡(luò)通暢的情況下可以實時接收推送消息，這就使隨時隨處學(xué)習(xí)成為了可能。通過微信群發(fā)、群組形式保證了有效信息點到點地傳播。除此，微信支持發(fā)送文字、圖片、語音和視頻，還支持多人語音對講。多種形式的交流方式，便于教師學(xué)生選擇合適的方式，達(dá)到各自的目的。
2．2增強(qiáng)師生互動
和諧融洽的師生關(guān)系對于教學(xué)工作的順利開展非常重要。微信最大的魅力在于保證師生之間恰當(dāng)?shù)木嚯x。部分學(xué)生內(nèi)向害羞，害怕出錯，不善于也不敢于表達(dá)自己的觀點。微信交流避免了學(xué)生面對教師的緊張尷尬，學(xué)生可以輕松地將學(xué)習(xí)上或是生活上遇到的問題與教師交流。教師排憂解難的同時，也增進(jìn)了師生友誼。
2．3及時反饋評價，促進(jìn)學(xué)教相長
教學(xué)評價是監(jiān)控教學(xué)質(zhì)量的有效方式，及時的反饋對教師和學(xué)生都是一種促進(jìn)與強(qiáng)化。由于教學(xué)活動本身的限制，在課堂上學(xué)生不一定有機(jī)會發(fā)表對于授課內(nèi)容的思考和體會。微信為教學(xué)評價提供了一條便捷的途徑，使學(xué)生的課后思考、問題的討論、教學(xué)內(nèi)容的評價等都可以快捷地得以反饋。教師可以通過實時的反饋評價，及時了解自己的教學(xué)情況，掌握學(xué)生學(xué)習(xí)的薄弱環(huán)節(jié)，有助于后續(xù)教學(xué)內(nèi)容、授課方式的調(diào)整。同時，教師利用微信在人際交流上具備的優(yōu)勢，引導(dǎo)學(xué)生們在互動與交流中共同完成學(xué)習(xí)內(nèi)容，增強(qiáng)學(xué)生們的團(tuán)隊合作意識。
3微信移動教學(xué)的展望
3．1校園Wifi
公共網(wǎng)絡(luò)的建設(shè)微信應(yīng)用軟件可以免費(fèi)下載安裝，所有功能都無需向騰訊公司支付費(fèi)用，但是使用過程中需要消耗相應(yīng)的流量。為了保證良好的教學(xué)效果，教師上傳的圖片、視頻都屬于高清模式，下載觀看需要占用大量的流量。雖然目前運(yùn)營商移動網(wǎng)絡(luò)流量資費(fèi)有所下調(diào)，但是教學(xué)的受眾是在校學(xué)生，大筆的網(wǎng)絡(luò)開銷對于他們來說仍具有一定的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。政府應(yīng)加強(qiáng)校園網(wǎng)絡(luò)建設(shè)，增加公共場所Wifi的覆蓋面，保證數(shù)據(jù)能夠流暢傳輸，這樣才能讓學(xué)生無負(fù)擔(dān)的參與到微信平臺學(xué)習(xí)中來。
3．2微信公眾平臺的建設(shè)
目前，微信平臺應(yīng)用于大學(xué)生教育的文獻(xiàn)有很多，但是大多數(shù)應(yīng)用還處于微信群組、朋友圈等初級功能探索階段，在用戶及資源管理方面存在一定缺陷，比如文字圖片視頻缺乏分類管理功能、歷史記錄搜索不便、不支持Office以及PDF格式文件等缺點［5－7］。這就需要教學(xué)上緊跟微信發(fā)展的趨勢，利用微信的新功能開發(fā)建設(shè)學(xué)習(xí)平臺，例如醫(yī)藥專業(yè)學(xué)生熟知的丁香園公眾號，主版面分為醫(yī)藥討論區(qū)、醫(yī)藥招聘區(qū)以及醫(yī)藥百科查詢區(qū)，功能分區(qū)較為明了，用戶查看信息較為便捷。本校接下來研究的重點是針對《臨床檢驗基礎(chǔ)》這門課程開發(fā)設(shè)計一個公眾學(xué)習(xí)平臺，這需要在實踐中進(jìn)一步探索改進(jìn)［8］。
3．2．1根據(jù)課程需要，進(jìn)行功能設(shè)計
具體模塊分為教學(xué)通知、課前預(yù)習(xí)、實驗操作、形態(tài)圖片、案例分析、自我測試、教學(xué)評價、互動論壇。教師根據(jù)實際情況定時更新，實現(xiàn)教學(xué)資源分類管理。
3．2．2完善專業(yè)資料庫，實現(xiàn)自定義回復(fù)
管理人員組織教師編輯醫(yī)學(xué)檢驗專業(yè)資料庫，上傳至服務(wù)器，學(xué)生輸入查詢內(nèi)容，微信平臺可將對應(yīng)知識點自動回復(fù)，使學(xué)生隨時隨處都能參與到專業(yè)學(xué)習(xí)中來。
3．2．3推動精品資源課程共享
各大高校均有開發(fā)建設(shè)基于Web的專業(yè)網(wǎng)絡(luò)教學(xué)平臺，這類平臺的基本功能已經(jīng)較為完善，但局域網(wǎng)、時間、環(huán)境等因素限制了資源的共享。微信平臺可以應(yīng)用已完善的精品課程資源，建立相應(yīng)的鏈接。在這個基礎(chǔ)上，微信訂閱公眾號一旦建立，用戶只需關(guān)注，即可享受精品課程教學(xué)，使課程的廣域網(wǎng)共享成為可能。
4小結(jié)
隨著時展，大學(xué)生教育也應(yīng)與時俱進(jìn)。微信互動式學(xué)習(xí)平臺，打破了傳統(tǒng)教學(xué)時間、空間的限制，促進(jìn)了學(xué)習(xí)資源整合，是醫(yī)學(xué)檢驗專業(yè)教學(xué)改革的一大嘗試。微信平臺提供了豐富的學(xué)習(xí)資源、便捷的學(xué)習(xí)機(jī)會及多樣的學(xué)習(xí)環(huán)境，激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)的積極性、主動性、創(chuàng)新能力。教學(xué)雙方互相交流溝通，不僅增進(jìn)師生感情，還提高了教學(xué)效率，教學(xué)效果較為理想。微信移動教學(xué)平臺是大學(xué)生課堂教育的延伸和深化，無法完全替代課堂教學(xué)。目前，微信平臺應(yīng)用于大學(xué)生教學(xué)仍處于初步探索階段，還有很大的發(fā)展空間?？傊⑿乓苿咏虒W(xué)豐富了信息化的教學(xué)模式，符合教育改革以及時展的趨勢，若想獲得預(yù)期教學(xué)效果，尚需進(jìn)一步的開發(fā)與實踐。
參考文獻(xiàn)
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作者：丁靜 鄧聰 鄧小燕 吳曉蔓 單位：廣州醫(yī)科大學(xué)附屬第二醫(yī)院檢驗科
