自動生化分析儀發(fā)展趨勢及醫(yī)學(xué)檢驗應(yīng)用

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摘要：近些年來，各類診療查驗技術(shù)不停革新，給當(dāng)代醫(yī)術(shù)的發(fā)展帶來了默化潛移的影響。生化分析是臨床檢驗中的主要分支，在靈敏度、準(zhǔn)確度及自主化程度上均有很好的提升。特別是伴隨計算機的聯(lián)合應(yīng)用，儀器的各類功能性得到了整合在操辦過程中，提高了檢驗自動化程度。而自動生化和模塊化分析在與臨床檢測領(lǐng)域有力較好的進(jìn)展，進(jìn)一步加快了應(yīng)用范疇。

關(guān)鍵詞：臨床檢驗；自動生化分析；模塊化設(shè)計；全實驗室自動化；迅速床邊檢驗

醫(yī)療化學(xué)實驗操辦流程的吸樣、去滋擾物、以及計算成效都被稱為自動生化分析儀。自動生化分析儀式種種學(xué)科，尤其是電子學(xué)、光學(xué)、計算機技術(shù)以及各類生物學(xué)分析對診療化學(xué)查驗需要的質(zhì)和量不停增加的成果。當(dāng)前此技術(shù)已經(jīng)在本國得到了普遍的應(yīng)用，且普及到了基層醫(yī)務(wù)所中。近年來隨著儀器設(shè)備的飛速研發(fā)，已經(jīng)做到可以為常用試劑進(jìn)行自給。

1自動化分析儀器類型

1.1連續(xù)流動

這種主動理化分析儀器是全國最先出現(xiàn)的自行理化分析儀器，其管道體系結(jié)構(gòu)及其紛繁，故障頻頻發(fā)生，操辦過程困難，在如今早已被裁減。

1.2分立式

這種儀器主要靠是人工操作，將樣品的真實狀況按照恰當(dāng)比例放到分立杯中混合，獲得反應(yīng)數(shù)據(jù)。按照研究所獲數(shù)據(jù)，使用分立式儀器設(shè)備彼此不會滲透，進(jìn)而防止了污染的出現(xiàn)。技術(shù)更替將這類儀器劃分成為了兩類分別位袋式儀器和干式自動特征。前者可以在真實的化學(xué)透光材質(zhì)中組成特殊的測試袋，能夠在混合器中被機械敲擊，以便將藥品充分融合，優(yōu)勢是污染少，數(shù)據(jù)精準(zhǔn)的特點。2.干式自動生化分析儀：其特點為：可以把試劑穩(wěn)固在濾紙中構(gòu)成試劑片，在指定位置內(nèi)通過反射光度計算得出。如圖1所示為分立式醫(yī)學(xué)自動生化分析儀（圖1）。

1.3離心式

此儀器屬于分立式自動儀器范圍中，其中心構(gòu)建位離心機，全部分析過程中都要在離心作用下才能完畢。其工作原理是在離心力中將樣本與試藥加以混淆，特征為：被分析樣品能處在快速盤轉(zhuǎn)中被檢測。

2主動化分析儀在醫(yī)學(xué)查驗中的應(yīng)用

一般的基層單位使用最多的是單通道半自動生化分析儀或是中型自動生化分析儀，這種一起通常只能夠檢測臨床一般的生化項目。而大型高性能的自動生化分析儀器可以同時檢測二十個以上項目的多通道分析以，同時又選擇功能。大型分析儀器設(shè)計巧妙，有可見光和紫外光、反射分光、光度計等測定功能，讓儀器除過一般生化測定外，還能夠?qū)μ厥獾牡鞍踪|(zhì)、免疫球蛋白或是檢測血液濃度。

2.1生化分析儀

在臨床上的大部分檢測儀器都是依據(jù)可以檢測的50-60指標(biāo)，除過常規(guī)生化檢測項目外，大多數(shù)儀器還安設(shè)有離子選擇電級，能夠用在鉀、鈉、氯離子的檢測上。這一設(shè)備有專用的急診通道只需按下：“開始”按鍵后就可自行測定，結(jié)束后返回常規(guī)模式。以分立式儀器為主流的自動生化儀器無論在結(jié)構(gòu)設(shè)計、或是功能開展上的應(yīng)用都比較成熟。特別是在模塊化設(shè)計與POCT理念的出現(xiàn)，自動生化分析技術(shù)在一定規(guī)模的臨床實驗和便攜式應(yīng)用中分別獲得了很好的進(jìn)展。這些發(fā)展趨勢分為：

2.1.1有效抗交叉污染措施當(dāng)前使用最多的被叫做惰性液膠膜技術(shù)，在取樣和試劑時，惰性液會與其一同吸入試管中，同時在管道內(nèi)外壁構(gòu)成一層膜，讓樣品與管壁完全隔離開。所以，樣品間的交叉污染與試劑的交叉污染便可以分別控制。

2.1.2任選式儀器具備在一個通道任意選擇各種項目的作用，最高可選水平有60多項，通常是20~40項。分為兩種形式，第一種是真正任選，根據(jù)輸入樣品的次序，測完一個樣品的全部項目后，再去進(jìn)行下一個，由于這種方法不用更變吸入的試劑，因此對抗擊交叉污染要求更高。第二種，是類任選式，以批量測定的辦法，把所有輸入的樣品項目加以分類，同類的項目一同測定，測完一組后再測另一組，此種方式被很多儀器設(shè)計人員所應(yīng)用。

2.2免疫檢驗

現(xiàn)金，很多自動生化分析儀器均有紫外光、投射光的用處，能夠除去免疫球蛋白、補體C3和C4等反應(yīng)性蛋白的測試。這種免疫可以將血清的特異性的敏感性相融。解決了主觀測試會生出的誤差這問題。測試原理是抗體與抗原，構(gòu)成抗體復(fù)合物。根據(jù)有關(guān)報道顯示渾濁的高低在抗體存在下和抗原的含量成正相關(guān)關(guān)系。因而消除濁液，能夠消散非抗體類物質(zhì)。顆粒增強抑制濁度法的使用原則是把人血蛋白40um的直徑活化構(gòu)成粒狀、人血清蛋白的單克隆抗體。在測試帶中逐漸消融。通過競爭性結(jié)合，從而制止?jié)岫取?/p>

2.3藥品的檢測

根據(jù)有關(guān)研究表明大型的主動化分析儀器具備熒光偏振功能。在檢測藥物方面效果顯著。熒光偏振功能，可以在檢測藥物上有顯著是效果。熒光免疫分析技術(shù)主要利用熒光物質(zhì)對物體分析，其靈敏性、采取范疇和免疫辦法的差別太大。按照相關(guān)文獻(xiàn)匯報可得，跟放射免疫法相比，熒光免疫分析解決了酶的不穩(wěn)定，不會出現(xiàn)同位素污染問題，在藥物的檢測方面占據(jù)了很大的優(yōu)勢。熒光偏振免疫分析是在藥物和抗體連系后，經(jīng)過低熒光偏低的改變來測得。通過編輯藥物和抗體連系形成大分析復(fù)合物，接受偏正光的激發(fā)發(fā)生熒光偏振，小分子藥品沒有與抗體反應(yīng)，受光偏振是通過熒光偏振消散，其偏振強弱與藥物的濃談呈反比例。比如在CobasFARA型自動生化分析儀中，光源是氦閃光等，激發(fā)光波長285~750nm連續(xù)能夠調(diào)節(jié)，發(fā)射光波為450nm和515nm，閃光的改變采納考光補償。適用于測定半抗原，且不用跟游離熒光標(biāo)藥品分離。當(dāng)前，F(xiàn)PLA分析在藥品檢測中使用愈發(fā)普遍。大量血藥濃度的檢測，讓臨床指導(dǎo)用藥劑量與提升療效起到了積極用處。但是讓人遺憾的是當(dāng)前改類型試劑出產(chǎn)沒有國際化，進(jìn)口試劑價格較貴?？傊?，伴隨自動生化分析儀器功能的逐漸健全，改儀器必然在醫(yī)學(xué)檢驗中發(fā)揮出最大的應(yīng)用價值。

3實例分析

3.1貝克曼AU5800

這一主動化理化分析，可以有效掌控樣品的質(zhì)量，以及特別元素共同下測得所測樣本中的原料，能夠確保儀器在運作中得出最佳結(jié)果。避免系統(tǒng)運作失誤。在樣本進(jìn)入本設(shè)備中后，測驗所獲得信息會與樣本需要的檢驗進(jìn)行關(guān)聯(lián)。樣本經(jīng)過模塊通過儀器后，被輸送到采樣位置。R1試劑探針吸取了R1試劑后，通過反應(yīng)杯在混勻器中混合后，樣本探針會將樣本汲取到對應(yīng)的反應(yīng)環(huán)內(nèi)，樣本與R1進(jìn)行孵育，R2試劑探針吸取R2試劑，加到反應(yīng)杯中。儀器從添加R1開啟。這一時刻段每間隔18秒會繼續(xù)測量一次，共有27個測光點。這一時間段所測的數(shù)據(jù)與制定實驗參數(shù)定義波長能夠?qū)y物濃度計算出。如圖2所示為貝克曼AU5800自動生化分析儀（圖2）。

3.2貝克曼流水線

貝克曼流水線的處理模式高校，可以將工作流程進(jìn)行簡化、自動化，提升工作效率，確保產(chǎn)品質(zhì)量，給臨床提供及時、可靠、穩(wěn)定的檢驗數(shù)據(jù)。讓臨床試驗水平得到國際一流水準(zhǔn)。此流水線系統(tǒng)依據(jù)功能的不同可以分為四個部分既是：樣本處理、分析、存儲以及信息數(shù)據(jù)管理系統(tǒng)。這多個功能有機結(jié)合，可以讓軟件預(yù)計硬件更為完美，讓實踐操作達(dá)到理想效果。前處理部分有常規(guī)、急診、單管插入三種方式，在樣本輸送模式上采取電管輸送，可以讓樣本在線上運作變得更加靈活，依據(jù)不同要求實現(xiàn)不同運輸軌跡，能夠?qū)θ虅討B(tài)跟蹤，在連接離心機的部分依據(jù)客戶需要使用單臺或是多臺進(jìn)行連接，從而達(dá)到發(fā)展需要；樣品分析，可以對每個樣本進(jìn)行實時智能分配，讓每個樣本在運作中分析完成率提高，降低復(fù)查率，同時每臺分析儀器在運作中可以隨意添加需要試劑當(dāng)做單機使用或是保養(yǎng)，卻不能干擾總線的運作和樣本的均衡；存儲部分可存放5440管樣本，讓實驗室真實實現(xiàn)自動一體化，降低樣本分析所需要人工操作的環(huán)節(jié)。

4結(jié)束語

近些年，伴隨科學(xué)技術(shù)尤其是醫(yī)學(xué)科學(xué)的發(fā)展，各類自動生化儀器與試劑都獲得了很大的發(fā)展，使用最新技術(shù)，能夠測出反映類型與對應(yīng)的增加項目；測得的準(zhǔn)確性、精密度、速度、數(shù)目增加；靈活性以及自動化程度增加。與之對應(yīng)的是：樣品量降低，試劑損耗的數(shù)目的降低；硬件部分的降低；人工參加降低。所以主動生化分析儀器在試驗室與醫(yī)療試行中都得到了遍及使用。未來，隨著生命科學(xué)技術(shù)的不停發(fā)展，自動生化分析技術(shù)將給人類文明的進(jìn)步起到推動用處。

參考文獻(xiàn)

[1]胡洪亮,王鴻利.自動生化分析儀的發(fā)展趨勢及在醫(yī)學(xué)檢驗中的應(yīng)用[J].現(xiàn)代醫(yī)學(xué)儀器與應(yīng)用,1998(1):4-7.

[2]卓蔡連.臨床檢驗中自動生化分析技術(shù)的發(fā)展[J].中國醫(yī)藥指南,2011(20):208-209.

作者：王慧 單位：青海省人民醫(yī)院檢驗科