醫(yī)學(xué)教育及心理教育研究

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1新形勢(shì)下的醫(yī)學(xué)教育

1.1醫(yī)學(xué)教育的整體觀

21世紀(jì),我國(guó)醫(yī)學(xué)教育面臨著世界范圍的科學(xué)技術(shù)發(fā)展與人才競(jìng)爭(zhēng)的挑戰(zhàn),面臨著現(xiàn)階段衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展與嚴(yán)重的社會(huì)問(wèn)題的矛盾,這就要求醫(yī)學(xué)教育必須更加注重教育質(zhì)量和人才素質(zhì)的培養(yǎng)。隨著分子生物學(xué)的產(chǎn)生和發(fā)展以及在醫(yī)學(xué)領(lǐng)域中的滲透,整個(gè)醫(yī)學(xué)目前呈現(xiàn)出4個(gè)特點(diǎn):①基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)已在微觀及宏觀雙向深入發(fā)展,生物學(xué)研究已經(jīng)從分子水平到了量子水平,并用分子水平的研究成果闡明人體的結(jié)構(gòu)和功能,闡明疾病的療效和機(jī)制。②預(yù)防醫(yī)學(xué)將在分子生物學(xué)和生物技術(shù)的引導(dǎo)下,研制出高效安全的疫苗和新的預(yù)防藥物,進(jìn)行社會(huì)預(yù)防。③臨床醫(yī)學(xué)將充分應(yīng)用高科技成果,發(fā)展和更新各種檢測(cè)、診斷、治療設(shè)備和手段。④醫(yī)學(xué)將向整體化、綜合化、多元化方向發(fā)展。我國(guó)醫(yī)學(xué)教育長(zhǎng)期以來(lái)實(shí)行的“課題教學(xué)-實(shí)驗(yàn)室教學(xué)-臨床教學(xué)”模式,是先基礎(chǔ)后臨床的“三段”式教學(xué),客觀上形成了理論與實(shí)踐的脫節(jié),并使教育脫離于社區(qū)與社會(huì)。而醫(yī)學(xué)教育應(yīng)是一個(gè)完整的、對(duì)外開(kāi)放的大系統(tǒng),現(xiàn)代醫(yī)學(xué)教育強(qiáng)調(diào)“在校醫(yī)學(xué)教育-畢業(yè)后醫(yī)學(xué)教育-繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育”三階段的連續(xù)統(tǒng)一,在校醫(yī)學(xué)教育只是基礎(chǔ)階段,是為畢業(yè)后接受進(jìn)一步的醫(yī)學(xué)專業(yè)培訓(xùn)作準(zhǔn)備的階段,醫(yī)學(xué)教育必須適應(yīng)醫(yī)學(xué)的新特點(diǎn),全方位的開(kāi)展教育,應(yīng)同未來(lái)醫(yī)學(xué)人才的智能結(jié)構(gòu)趨于一致,并德、智、體、美多維結(jié)構(gòu)整體發(fā)展。

1.2醫(yī)學(xué)教育的發(fā)展觀

辯證唯物主義認(rèn)識(shí)論告訴我們,對(duì)任何事物的認(rèn)識(shí)不可能永遠(yuǎn)停留在某一水平,人們對(duì)客觀世界的認(rèn)識(shí)是無(wú)止境的。隨著日新月異的科技進(jìn)步,隨著醫(yī)學(xué)技術(shù)的不斷發(fā)展,人類認(rèn)識(shí)的不斷進(jìn)步,醫(yī)學(xué)知識(shí)也在不斷發(fā)展,人類認(rèn)識(shí)疾病的手段也在不斷發(fā)展,醫(yī)學(xué)教育也將隨著現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的發(fā)展而發(fā)展。因此,面對(duì)機(jī)遇和挑戰(zhàn),醫(yī)學(xué)教育必須緊跟醫(yī)學(xué)發(fā)展,不僅要繼續(xù)培養(yǎng)“學(xué)院式”、“個(gè)人技能型”人才,還要培養(yǎng)既具有醫(yī)學(xué)知識(shí),又具有科學(xué)家的創(chuàng)新氣質(zhì)與創(chuàng)新能力、工程師的工藝設(shè)計(jì)和試驗(yàn)水平,尤其還應(yīng)具有高尚的人文素養(yǎng)的新型人才。這就要求醫(yī)學(xué)教育必須樹(shù)立發(fā)展觀。樹(shù)立醫(yī)學(xué)教育的發(fā)展觀,尤其應(yīng)注意創(chuàng)造性思維的教育?？茖W(xué)不僅需要理智,而且需要想像。從科學(xué)技術(shù)方法論的角度考察和認(rèn)識(shí)醫(yī)學(xué)創(chuàng)新中的靈感和想像,對(duì)于開(kāi)發(fā)智能、提高創(chuàng)造性思維能力有十分重要的意義。我們應(yīng)當(dāng)抓住創(chuàng)造性思維的培養(yǎng),鼓勵(lì)學(xué)生探究問(wèn)題,提倡廣泛的學(xué)習(xí)和打破常規(guī)的思考,在尊重客觀科學(xué)實(shí)驗(yàn)結(jié)果的基礎(chǔ)上,充分發(fā)揮人的主觀能動(dòng)性。

1.3醫(yī)學(xué)教育的平衡觀

現(xiàn)行教育模式以學(xué)生畢業(yè)后迅速適應(yīng)特定的崗位為目標(biāo),強(qiáng)化醫(yī)學(xué)專門知識(shí)與技能的教育,從而在人才培養(yǎng)過(guò)程中形成了重專業(yè)知識(shí),輕社會(huì)知識(shí);重專業(yè)建設(shè),輕個(gè)性發(fā)展;重身體素質(zhì),輕心理素質(zhì)等,這就導(dǎo)致長(zhǎng)期以來(lái)我國(guó)醫(yī)學(xué)教育辦的是單一性院校,突出的是知識(shí)水平的教育,具有較大的局限性。然而,世界的激烈競(jìng)爭(zhēng),決定了醫(yī)學(xué)教育必須把培養(yǎng)人才的綜合素質(zhì)放在首位,誰(shuí)掌握了面向新世紀(jì)的醫(yī)學(xué)教育和科技,誰(shuí)就擁有大量的高素質(zhì)人才,誰(shuí)就爭(zhēng)得了21世紀(jì)醫(yī)學(xué)科學(xué)中制勝的關(guān)鍵。一位優(yōu)秀的醫(yī)生除了必須有精湛的醫(yī)技外,還必須對(duì)倫理學(xué)、心理學(xué)、社會(huì)學(xué)、人類學(xué)、生死學(xué)甚至宗教學(xué)有基本的認(rèn)識(shí),要有良好的醫(yī)療倫理判斷水平,并尊重患者,以協(xié)調(diào)醫(yī)患關(guān)系。因此,醫(yī)學(xué)課程必須與自然、人文科學(xué)綜合,以培養(yǎng)出具有時(shí)代特點(diǎn)的新型人才,促進(jìn)醫(yī)學(xué)的發(fā)展。現(xiàn)代社會(huì)健康觀念的變化,醫(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn)變,醫(yī)學(xué)技術(shù)的發(fā)展,生命意識(shí)的轉(zhuǎn)移,醫(yī)學(xué)目的的深化,保健體系的改變,醫(yī)學(xué)人際關(guān)系的變化,衛(wèi)生制度的改變等等,要求拓寬基礎(chǔ)和專業(yè)教育的界面,進(jìn)行均衡的學(xué)科教育。因此,時(shí)代要求我們跨世紀(jì)的醫(yī)學(xué)人才應(yīng)具備完善的知識(shí)結(jié)構(gòu)、過(guò)硬的能力素質(zhì)、正確的思想觀念、寬厚的理論基礎(chǔ)、敏捷的觀察能力、縝密的分析能力、準(zhǔn)確的判斷能力、實(shí)際的操作能力、獨(dú)立的思維能力和一定的創(chuàng)造能力,成為知識(shí)、素質(zhì)和能力的集合體。

2新形勢(shì)下的醫(yī)學(xué)心理健康教育

心理健康教育就是幫助和培養(yǎng)學(xué)生具有良好的心理素質(zhì)的一門科學(xué)。它是用心理學(xué)的理論和技術(shù),根據(jù)學(xué)生身心發(fā)展特點(diǎn),有目的、有計(jì)劃地培養(yǎng)學(xué)生良好心理素質(zhì),開(kāi)發(fā)心理潛能,促進(jìn)學(xué)生身心和素質(zhì)全面提高的教育活動(dòng)。醫(yī)學(xué)心理健康教育則是專門針對(duì)醫(yī)學(xué)生進(jìn)行的心理健康教育。

2.1醫(yī)學(xué)心理健康教育的必要性

健康不僅僅是身體健康,還包括心理健康,良好的心理素質(zhì)已經(jīng)成為現(xiàn)代人的重要標(biāo)志之一。同志指出:“一個(gè)民族的新一代沒(méi)有強(qiáng)健的體魄和良好的心理素質(zhì),這個(gè)民族就沒(méi)有力量,就不可能屹立于世界民族之林?！蓖具€特別強(qiáng)調(diào)大學(xué)生“要努力使自己成為既具有優(yōu)良的思想政治素質(zhì),又具有健全的心智”。可見(jiàn),心理健康教育在當(dāng)今教育中的重要性,沒(méi)有心理健康的教育是不完整的教育,沒(méi)有醫(yī)學(xué)心理健康的教育也是不完整的醫(yī)學(xué)教育。21世紀(jì)我國(guó)高校心理健康教育關(guān)注的重點(diǎn)已經(jīng)從以往的以幫助心理疾病的學(xué)生消除障礙為主轉(zhuǎn)向培養(yǎng)全體學(xué)生的心理素質(zhì),充分開(kāi)發(fā)心理潛能,優(yōu)化心理品質(zhì),促進(jìn)全面發(fā)展,實(shí)踐證明這是高校心理健康教育的發(fā)展方向。對(duì)于醫(yī)學(xué)心理健康教育更應(yīng)該如此,我們更應(yīng)該關(guān)注每一位醫(yī)學(xué)生心理發(fā)展及整個(gè)學(xué)生群體的心理現(xiàn)象,切切實(shí)實(shí)為學(xué)生的健康成長(zhǎng)服務(wù),將我們的醫(yī)學(xué)生培養(yǎng)成既具有扎實(shí)的醫(yī)學(xué)知識(shí),又具有現(xiàn)代的醫(yī)學(xué)技能,更具有良好的心理素質(zhì)的合格的社會(huì)高級(jí)專門人才。更重要的是,醫(yī)學(xué)生作為大學(xué)生群體的一個(gè)特殊層次,既有大學(xué)生心理發(fā)展的共性趨勢(shì),又有其職業(yè)定向的個(gè)性特征。我們培養(yǎng)的是治病救人的“白衣天使”,是為人民健康服務(wù)的醫(yī)務(wù)人員,救死扶傷是醫(yī)學(xué)生以后的天職,他們不僅要解除患者生理上的疾苦,還要解除患者心理上的障礙。因此,加強(qiáng)醫(yī)學(xué)生心理健康教育也是培養(yǎng)合格醫(yī)務(wù)工作者的重要環(huán)節(jié)之一。

2.2醫(yī)學(xué)心理健康教育的方法

1)要系統(tǒng)學(xué)習(xí)醫(yī)學(xué)心理健康知識(shí)。心理素質(zhì)的提高離不開(kāi)心理知識(shí)的學(xué)習(xí),而了解自身心理發(fā)展變化的規(guī)律與特點(diǎn),學(xué)會(huì)心理保健的方法,自覺(jué)調(diào)節(jié)控制情緒,是促進(jìn)大學(xué)生良好心理素質(zhì)培養(yǎng)的重要措施。醫(yī)學(xué)生是個(gè)特殊的群體,我們還要通過(guò)專題講座,讓他們了解心理衛(wèi)生知識(shí)、心理疾病防治知識(shí)以及保持心理健康的途徑等,逐漸掌握心理沖突化解、心理矛盾調(diào)節(jié)、心理平衡達(dá)成的方法,從而有充分的適應(yīng)能力和心理素質(zhì)去迎接現(xiàn)實(shí)的挑戰(zhàn)。

2)要開(kāi)展社會(huì)實(shí)踐活動(dòng)。通過(guò)社會(huì)實(shí)踐,學(xué)生能正確確立和評(píng)價(jià)自我在社會(huì)生活中的客觀位置,形成合理的心理支點(diǎn);通過(guò)社會(huì)實(shí)踐,學(xué)生在成分發(fā)揮自己個(gè)性能力的同時(shí),學(xué)會(huì)與他人進(jìn)行溝通、融洽相處、并培養(yǎng)其團(tuán)隊(duì)協(xié)作精神;通過(guò)社會(huì)實(shí)踐,使學(xué)生樹(shù)立正確的人生觀、世界觀、價(jià)值觀,培養(yǎng)他們自我心理調(diào)節(jié)能力,。

3)要開(kāi)展好心理咨詢工作。心理咨詢是解決醫(yī)學(xué)生心理問(wèn)題的重要途徑,是高校心理健康教育工作的重要組成部分。通過(guò)心理咨詢,讓心理咨詢老師運(yùn)用心理學(xué)的理論和技術(shù),采取個(gè)別咨詢、電話咨詢、網(wǎng)絡(luò)咨詢等多種形式,幫助有心理問(wèn)題的學(xué)生緩解心理壓力,疏導(dǎo)不良情緒,改變不合理的認(rèn)知,學(xué)習(xí)新的適應(yīng)方式和掌握解決心理問(wèn)題的方法,使他們能正確看待和解決不良心理狀態(tài),提高心理素質(zhì),同時(shí)也為將來(lái)疏導(dǎo)病患的心理障礙打下基礎(chǔ)。

4)要建立定點(diǎn)聯(lián)系制度。醫(yī)學(xué)生面對(duì)激烈的社會(huì)競(jìng)爭(zhēng)和繁重的學(xué)習(xí)任務(wù),難免會(huì)出現(xiàn)心理負(fù)擔(dān)過(guò)重,心理壓力大的情況,這就要求我們的輔導(dǎo)員教師要對(duì)出現(xiàn)這種狀況的同學(xué)進(jìn)行定點(diǎn)聯(lián)系,通過(guò)談心、語(yǔ)言的交流,幫助他們樹(shù)立學(xué)習(xí)的信心,對(duì)自己的未來(lái)充滿自信,幫助他們成長(zhǎng)為真正的"白衣天使"。

5)建立學(xué)生的心理健康檔案。我們可以就學(xué)生的一般情況、家庭情況、學(xué)習(xí)及社會(huì)適應(yīng)情況、心理測(cè)驗(yàn)情況等建立學(xué)生的心理健康檔案,從宏觀上把握大學(xué)生的心理軌跡,及時(shí)發(fā)現(xiàn)其心理障礙和心里疾病,從而提高對(duì)其心理危機(jī)干預(yù)、心理咨詢和心理治療的及時(shí)性和有效性,防患于未然。