兒童輸液治療心理健康論文

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1社會(huì)溝通能力較健康兒童水平低

易患病的兒童在遇見生人的時(shí)候,多會(huì)躲避,害怕目光接觸,以及不愿意打招呼;在與同齡兒童的玩耍過程中,積極性不足,孤僻不合群的情況多有出現(xiàn)。上述兩點(diǎn)綜合原因有很多,比如體質(zhì)低下導(dǎo)致的懶動(dòng),家庭沒有注意兒童的溝通能力培養(yǎng)等等,但是輸液治療過程中產(chǎn)生的負(fù)面影響不能否認(rèn)是其中占有一定比例的因素,所以采取必要的手段撫慰患兒的負(fù)面情緒,是身為一名兒科護(hù)士的責(zé)任,我們要做到不僅治愈患兒的疾病,還要使其能夠保持一顆健康向上的心靈。根據(jù)工作以及育兒經(jīng)驗(yàn),總結(jié)了針對(duì)不同年齡層面、不同性格的患兒可采取的方式,能夠有效的減緩因輸液帶給他們的心理壓力。

1.10－1歲患兒

這個(gè)階段的患兒還沒有形成獨(dú)立的性格特征,而且性別因素不明顯,在輸液過程中可以統(tǒng)一采用“肢體撫慰”加“輕聲安撫”兩種方式。在輸液過程中,最好由孩子的父親或者母親懷抱患兒(在脫離父母治療的情況下也可由護(hù)理人員實(shí)施),輕輕撫摸患兒的背部、腹部、額頭或者輕捏手掌內(nèi)側(cè)、大腿(內(nèi)外側(cè)均可),一方面可以從觸感上分散患兒的注意力;另一方面患兒在熟悉的父母親的撫觸下能夠獲得最大限度的安全感。輕聲安撫,是需要患兒的父親或者護(hù)理人員在輸液過程中通過輕聲低唱節(jié)奏舒緩的搖籃曲或者低聲哄寶寶,比如不斷的說“寶寶,不痛”“、寶寶,媽媽在你身邊,不怕”“,寶寶真勇敢”等話語,一定要注意在針頭扎入后的10分鐘內(nèi)最好能夠持續(xù)輕聲安撫,直到幼兒的呼吸平穩(wěn),肢體放松。不要以為0~1歲的寶寶聽不懂話語,而不進(jìn)行輕聲安撫,寶寶在出生后對(duì)于周圍事物的記憶都在形成,輕聲安撫一方面可以通過語調(diào)以及低緩的聲音讓小寶寶放松,另一方面讓其產(chǎn)生感性的記憶,對(duì)于安撫話語慢慢的熟悉,對(duì)于大年齡階段的患兒治療鋪墊。

1.21－3歲患兒

這個(gè)年齡階段的兒童處于性格的形成過程,已經(jīng)能夠初步觀察出幼兒的性格雛形,比如幼兒是否比較活躍,而且此時(shí)的患兒正是語言學(xué)習(xí)的關(guān)鍵階段,同時(shí)兒童的手腳活動(dòng)增多,可以根絕患兒的特征采取不同的方式,分為較活躍、易溝通的和較內(nèi)向,活動(dòng)不多的兩種類型。

1)較活躍、易溝通的患兒此類患兒,可以采用“動(dòng)作吸引”或者“出奇吸引”加“語言安撫”。動(dòng)作吸引、出奇吸引:父母、患兒其他長(zhǎng)輩或者其他護(hù)理人員,通過一些夸張性的動(dòng)作、比如鬼臉,或者其它一些舒適的動(dòng)作幅度小的、容易使患兒開心或者關(guān)注的動(dòng)作,使患兒從扎針上轉(zhuǎn)移注意力語言安撫:有別于0~1歲的兒童的“輕聲安撫”,可以以低緩的語速用聊天的方式,一邊輕捏的患兒手掌內(nèi)側(cè)、大臂的多肉處或者輕拍小屁股,一邊和患兒聊天,比如“寶寶,你會(huì)叫阿姨嗎？叫我阿姨,好不？”、“寶寶,喜不喜歡媽媽(爸爸)?。拷袐寢?爸爸)”“、寶寶,你真厲害,會(huì)將這么多話了”,通過語言的方式使其扎針中轉(zhuǎn)移注意力。

2)較內(nèi)向、活動(dòng)不多的患兒此類患兒,同樣可采用采用“動(dòng)作吸引”或者“出奇吸引”加“語言安撫”,但是也可以以顏色絢麗的物體或者書籍轉(zhuǎn)移患兒的注意力,而且效果可能要好于動(dòng)作吸引。對(duì)于這個(gè)年齡段的兒童,在扎針后,一定要給予鼓勵(lì),可以以拍巴掌的方式,一邊拍巴掌,一邊說“:寶寶,最棒”或者“寶寶,最勇敢”。而且,扎針后,要像對(duì)待0~1年齡段的兒童一樣,通過撫觸或者低緩的話語,使其繼續(xù)放松,千萬不能因?yàn)榛純旱目摁[聲音尖銳、動(dòng)作劇烈或者表現(xiàn)出不耐煩的表情,這樣不利于安撫患兒情緒,而且會(huì)對(duì)患兒的心理造成負(fù)面影響。

1.33歲以上患兒

這個(gè)年齡段的患兒性格基本形成,并且已經(jīng)有了比較明顯的性別意識(shí),所以除了要繼續(xù)上面的安撫,還要對(duì)男孩、女孩分別對(duì)待。男孩可以激發(fā)其“英雄”心理,在輸液前了解其喜歡的動(dòng)漫或者喜歡的人物(可以是家長(zhǎng)、也可以是警察這樣一類人物),然后類似“你看,喜洋洋扎針的時(shí)候一點(diǎn)不怕”(此時(shí)如果能有一些玩偶配合,并且模擬扎針的動(dòng)作會(huì)更有效)“,警察是很勇敢的,槍打在身上都不怕,寶寶要像警察叔叔學(xué)習(xí),不怕扎針”。女孩可以激發(fā)其“愛美”心理,比如通過芭比玩偶或者媽媽或者其他護(hù)理人員,和患兒說“你看,寶寶生病了,病不治好怎么能漂亮呢？寶寶扎針后,頭發(fā)會(huì)更漂亮的”。

2結(jié)語

患兒的情況是多種多樣的,上述總結(jié)的輔助手段無法覆蓋所有,只是針對(duì)多數(shù)的情況給出,在實(shí)際過程中還要根據(jù)實(shí)際條件、周圍環(huán)境、患兒的實(shí)際情況(包括陪同患兒的父母長(zhǎng)輩、患兒的生理心理情況)靈活處理,但是可以將“讓患兒在治療過程中保持快樂或者平靜的心理”作為一條總綱,任何手段的實(shí)施都是為了這一目的。這樣不僅有利于治療效果的鞏固,而且可以患兒在治愈后仍然保持向上和陽光心態(tài)。

作者：田煥香 單位：南京醫(yī)科大學(xué)第二附屬醫(yī)院新生兒科