開(kāi)展醫(yī)院管理人員培訓(xùn)的路徑
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摘要：醫(yī)院是我國(guó)社會(huì)的基本設(shè)施之一，關(guān)系到民眾的生命健康與安全。特別是在21世紀(jì)，步入信息時(shí)代，社會(huì)發(fā)展不斷加快，民眾生活富足，但節(jié)奏也在不斷加快，壓力巨大、患病率高，所以醫(yī)療要求也越來(lái)越高，而且隨著醫(yī)療機(jī)構(gòu)不斷增加，行業(yè)市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)也愈發(fā)激烈，而醫(yī)院管理人員隊(duì)伍，是保證醫(yī)療質(zhì)量的關(guān)鍵要素，是體現(xiàn)醫(yī)院整體醫(yī)療實(shí)力，影響醫(yī)院后續(xù)發(fā)展的基本要素。對(duì)培訓(xùn)體系的思考主要包括框架設(shè)計(jì)、需求分析、培訓(xùn)設(shè)計(jì)及實(shí)施管理幾個(gè)方面。對(duì)于培訓(xùn)效果評(píng)估的思考包括培訓(xùn)成果評(píng)估指標(biāo)建設(shè)、多層評(píng)估規(guī)劃及多途徑信息反饋渠道建設(shè)幾個(gè)方面。深入的思考是推動(dòng)進(jìn)步的必要過(guò)程。
關(guān)鍵詞：醫(yī)院管理人員培訓(xùn)；有效路徑；改革分析
醫(yī)院是最為基礎(chǔ)也最為重要的社會(huì)機(jī)構(gòu)之一，在社會(huì)體系當(dāng)中，有著不可忽視的重要意義，對(duì)于社會(huì)的發(fā)展有著重要的影響，特別在當(dāng)前的社會(huì)趨勢(shì)下，各個(gè)行業(yè)競(jìng)爭(zhēng)激烈，醫(yī)院之間的業(yè)務(wù)競(jìng)爭(zhēng)也更加激烈，管理人員作為決定著醫(yī)院整體醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量的關(guān)鍵要素，更要得到充分的重視，因此需要針對(duì)醫(yī)院管理人員隊(duì)伍的有效培訓(xùn)路徑進(jìn)行分析思考，促進(jìn)工作改革。
一、醫(yī)院管理人員培訓(xùn)理念建設(shè)
（一）人力資源價(jià)值觀念建設(shè)
醫(yī)院內(nèi)部的管理人員，是醫(yī)院最為重要且最為基本的資源，其投資所得的效益，是遠(yuǎn)超越醫(yī)院硬件方面投資效益的，而且隨著管理人員能力的不斷提升，其能夠帶來(lái)的后續(xù)效益及對(duì)醫(yī)院發(fā)展的正面影響是不可限量的，所以院方要以人力為本的思想去開(kāi)展內(nèi)部建設(shè)，高層要從前瞻性的戰(zhàn)略視角去分析管理人員資源儲(chǔ)備及增值的重要意義。特別是在教育普及、每年都有大量人才投入社會(huì)的時(shí)代下，更要注重人才資源穩(wěn)定性的提升，不可頻繁的進(jìn)行人員“換血”，要了解到人員經(jīng)驗(yàn)及職業(yè)素養(yǎng)的重要性，對(duì)優(yōu)秀的、工齡較長(zhǎng)的資深員工提起重視，注重工齡福利，才能確保人員隊(duì)伍的價(jià)值更高，而不是放任具備豐富經(jīng)驗(yàn)的資深員工轉(zhuǎn)投他處。這是至關(guān)重要的理念，醫(yī)學(xué)工作是需要經(jīng)驗(yàn)及專業(yè)能力為基礎(chǔ)的工作，管理人員更是如此，所以人力資源的最大價(jià)值便體現(xiàn)在其專業(yè)性與穩(wěn)定性，而這樣的價(jià)值需要依靠醫(yī)院的不斷儲(chǔ)備與培養(yǎng)去體現(xiàn)。
（二）能力建設(shè)
以上曾談及管理人員能力升值的重要意義，而為確保人員隊(duì)伍的價(jià)值體現(xiàn)，最為重要的便是專業(yè)能力的建設(shè)，經(jīng)驗(yàn)的積累，所以院方的能力建設(shè)意識(shí)十分重要。近年來(lái)我國(guó)衛(wèi)生體系的整改，進(jìn)一步體現(xiàn)出了醫(yī)院管理人員隊(duì)伍的職業(yè)化發(fā)展趨勢(shì)，所以院方自然應(yīng)當(dāng)根據(jù)實(shí)際的工作需求對(duì)于內(nèi)部管理人員的業(yè)務(wù)創(chuàng)新能力、學(xué)習(xí)能力、領(lǐng)導(dǎo)能力、適應(yīng)能力及管理能力等多方面的能力進(jìn)行完善，而且要從知識(shí)傳授的方向，逐漸向能力養(yǎng)成的方向轉(zhuǎn)變，這是更加符合時(shí)代趨勢(shì)的理念
二、醫(yī)院管理人員培訓(xùn)原則
（一）戰(zhàn)略規(guī)劃與職業(yè)道德相結(jié)合
醫(yī)院管理人員的培訓(xùn)，與醫(yī)院的發(fā)展戰(zhàn)略目標(biāo)密切相關(guān)，而醫(yī)院的發(fā)展戰(zhàn)略目標(biāo)，自然與院方的利益密切相關(guān)。但是如果僅僅注重院方的利益以及自身的利益，管理人員則難免會(huì)有過(guò)度功利化的工作思想，這是違背醫(yī)療領(lǐng)域基本職業(yè)道德基準(zhǔn)的，是專業(yè)素養(yǎng)不足的體現(xiàn)。所以為確保培訓(xùn)的意義真正體現(xiàn)出來(lái)，便首先要權(quán)衡戰(zhàn)略目標(biāo)與職業(yè)道德兩方面，不可以利益為主導(dǎo)，而是要以長(zhǎng)久發(fā)展及形象塑造為目標(biāo)去規(guī)劃培訓(xùn)，這是最基本的原則之一。
（二）普及與定向相結(jié)合
醫(yī)院內(nèi)部的管理人員隊(duì)伍，其構(gòu)成是十分復(fù)雜的。其中包括了臨床與醫(yī)技科室管理人員、行政管理人員、護(hù)理管理人員等。而根據(jù)行政級(jí)別去進(jìn)行區(qū)分，又可分為高、中、基三個(gè)層次。所以在規(guī)劃培訓(xùn)時(shí)，也需要依照不同的層次級(jí)別去思考，將培訓(xùn)分為兩個(gè)部分。一部分是滿足共性需求的普及培訓(xùn)，是最為基礎(chǔ)的培訓(xùn)；另一部分則是針對(duì)不同層次級(jí)別管理人員開(kāi)展的針對(duì)性定向培訓(xùn)。
三、醫(yī)院管理人員培訓(xùn)體系建設(shè)
（一）框架設(shè)計(jì)
根據(jù)醫(yī)院內(nèi)部的三種管理人員類別，以及三個(gè)管理層次來(lái)分析，醫(yī)院內(nèi)部的管理人員培訓(xùn)體系當(dāng)中，應(yīng)當(dāng)包括多個(gè)部分，多個(gè)指標(biāo)體系，例如高層、中層與基層。而且要以我國(guó)行政管理人員、臨床與醫(yī)技科室管理人員及護(hù)理管理人員的培訓(xùn)相關(guān)規(guī)章為基礎(chǔ)去建設(shè)框架。根據(jù)不同科室、不同層級(jí)管理人員的實(shí)際培訓(xùn)需求去進(jìn)行項(xiàng)目與課程的設(shè)計(jì)，并且要積極應(yīng)用創(chuàng)新性的培訓(xùn)方式與技術(shù)，以建立培訓(xùn)效果評(píng)估機(jī)制為前提，對(duì)培訓(xùn)效果進(jìn)行評(píng)價(jià)。
（二）需求分析
醫(yī)療管理人員隊(duì)伍的構(gòu)成十分復(fù)雜，不同級(jí)別、不同科室的管理人員有不同的培訓(xùn)需求。對(duì)于管理人員實(shí)際的培訓(xùn)需求進(jìn)行分析，要從人員分析、組織分析及工作分析三個(gè)角度入手。其中組織分析主要是指對(duì)組織目標(biāo)、環(huán)境變動(dòng)、組織資源以及對(duì)培訓(xùn)要求與局限的思考，以及人資、財(cái)政等多方面情況的分析。即是說(shuō)分析工作要根據(jù)不同管理崗位的要求去開(kāi)展，包括工作能力要求，以及管理人員的素養(yǎng)要求等。最為基本的內(nèi)容主要包含了醫(yī)院行政管理職位任務(wù)分析、護(hù)理管理任務(wù)職位任務(wù)分析及臨床與醫(yī)技科室職位任務(wù)分析等。要對(duì)管理人員各方面的能力強(qiáng)化需求及意識(shí)建設(shè)需求進(jìn)行綜合衡量，最終得出實(shí)際的培訓(xùn)需求。
（三）培訓(xùn)設(shè)計(jì)
培訓(xùn)設(shè)計(jì)是一個(gè)復(fù)雜的過(guò)程，其設(shè)計(jì)分析，需要從醫(yī)院的組織層面去及管理職位及人員的實(shí)際培訓(xùn)需求層面兩個(gè)方向去進(jìn)行，進(jìn)而實(shí)現(xiàn)整體的戰(zhàn)略發(fā)展目標(biāo)。以培養(yǎng)更多的優(yōu)秀管理人才，并且進(jìn)一步提升人員整體能力素養(yǎng)水平，這會(huì)使醫(yī)院的競(jìng)爭(zhēng)力進(jìn)一步體現(xiàn)出來(lái)。而且為打造更加和諧的氛圍，達(dá)成可持續(xù)發(fā)展的目標(biāo)，醫(yī)院更要以前瞻性的思想去開(kāi)展設(shè)計(jì)。
四、培訓(xùn)效果評(píng)估
（一）培訓(xùn)成果評(píng)估指標(biāo)建設(shè)
評(píng)估指標(biāo)是開(kāi)展培訓(xùn)評(píng)估的重要依據(jù)，為確保評(píng)估指標(biāo)更加真實(shí)、精準(zhǔn)，首先要確定評(píng)估的數(shù)據(jù)標(biāo)尺，并合理利用相關(guān)工具，結(jié)合起來(lái)構(gòu)建起客觀準(zhǔn)確的評(píng)估指標(biāo)體系，是確保評(píng)估可靠性的前提。前期必須要在培訓(xùn)過(guò)程中盡可能全面地收集培訓(xùn)效果相關(guān)的信息、進(jìn)而初步得出評(píng)估指標(biāo)，之后應(yīng)設(shè)計(jì)出相應(yīng)的問(wèn)卷開(kāi)展調(diào)查，獲取多方面的評(píng)價(jià)信息，最后便是要篩選并最終確定指標(biāo)。在初步得出指標(biāo)后，歸類與權(quán)重十分重要，考慮到指標(biāo)可靠性的評(píng)價(jià)要以效度的分析為基礎(chǔ)，可以利用因子分析法首先進(jìn)行結(jié)構(gòu)效度的分析，進(jìn)而得出歸類，并且對(duì)權(quán)重進(jìn)行確認(rèn)。結(jié)合指標(biāo)、權(quán)重及標(biāo)準(zhǔn)三個(gè)要素，構(gòu)建起完整的體系，而后經(jīng)過(guò)校正與完善正式投用。
（二）多層評(píng)估規(guī)劃
多層評(píng)估包括反應(yīng)層評(píng)估、學(xué)習(xí)層評(píng)估、行為層評(píng)估及結(jié)果層評(píng)估等幾個(gè)層面。不同層級(jí)評(píng)估的先后順序不同，評(píng)估對(duì)象亦不同，反應(yīng)層評(píng)估是參訓(xùn)者對(duì)于培訓(xùn)安排的整體滿意度體現(xiàn)，包括教師水平、實(shí)訓(xùn)場(chǎng)地水平等多個(gè)方面，是員工面向院方的評(píng)價(jià)。學(xué)習(xí)層評(píng)估則是參訓(xùn)者對(duì)于技能、理論、知識(shí)等培訓(xùn)內(nèi)容的掌握程度，以及學(xué)習(xí)的表現(xiàn)。行為層評(píng)估是指參訓(xùn)者在培訓(xùn)結(jié)束后對(duì)于所學(xué)知識(shí)技術(shù)的應(yīng)用情況。
（三）多途徑信息反饋渠道建設(shè)
以上曾談及評(píng)估的結(jié)果與信息反饋有著密切的關(guān)系，因信息反饋是評(píng)估工作的基礎(chǔ)，所以院方必須要進(jìn)一步完善信息反饋渠道，確保多途徑的信息反饋平臺(tái)建設(shè)起來(lái)，才能確保評(píng)估的權(quán)威性。網(wǎng)絡(luò)郵箱、內(nèi)部實(shí)體意見(jiàn)箱、在線客服等，信息反饋支持的平臺(tái)越多，能夠獲取的信息便越全面，對(duì)于評(píng)估越有利。
五、結(jié)語(yǔ)
醫(yī)院管理人員的質(zhì)量提升，是確保醫(yī)院發(fā)展更加穩(wěn)定長(zhǎng)久的重要途徑，為了保證各項(xiàng)工作能夠在高素養(yǎng)管理人員的推動(dòng)下得到確切落實(shí)，必須要完善培訓(xùn)工作思想、工作方式并做好評(píng)估，才能保證達(dá)成培訓(xùn)工作目標(biāo)。
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作者：孫艷 單位：柳州市工人醫(yī)院