公立醫(yī)院管理會(huì)計(jì)現(xiàn)狀和體系建設(shè)

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摘要：目前，醫(yī)改工作正在不斷地深化，各個(gè)醫(yī)院都在加強(qiáng)管理會(huì)計(jì)體系的全面建設(shè)，全面預(yù)算管理是各個(gè)醫(yī)院管理會(huì)計(jì)的主干，所以就要運(yùn)用各種管理工具來加強(qiáng)醫(yī)院的管理會(huì)計(jì)體系建設(shè)，以保證醫(yī)院能夠早日實(shí)現(xiàn)科學(xué)化和精細(xì)化的管理模式，另一方面，醫(yī)院的財(cái)務(wù)職能想要更好地向管理職能轉(zhuǎn)變就要增強(qiáng)管理會(huì)計(jì)在一些公立醫(yī)院的應(yīng)用范圍，這樣才能使醫(yī)院的各項(xiàng)資源得到合理的利用，本文主要研究管理會(huì)計(jì)在公立醫(yī)院的應(yīng)用情況，并且分析具體的應(yīng)用現(xiàn)狀，進(jìn)而提出有效的解決措施。

關(guān)鍵詞：管理會(huì)計(jì)；醫(yī)院管理；體系建設(shè)

管理會(huì)計(jì)是會(huì)計(jì)行業(yè)中一個(gè)很重要的存在，企業(yè)的管理模式主要是由管理會(huì)計(jì)和財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)共同構(gòu)成，經(jīng)過實(shí)踐證明將管理會(huì)計(jì)應(yīng)用到企業(yè)中是一個(gè)比較成功的舉措，就目前而言企業(yè)想要提升自身的管理水平就要合理的應(yīng)用管理會(huì)計(jì)對(duì)企業(yè)的積極作用，公立醫(yī)院在管理會(huì)計(jì)方面的應(yīng)用效果不太理想，和其他企業(yè)的差距比較大，不管是在管理會(huì)計(jì)的理論上還是在實(shí)踐上都要落后于其他企業(yè)。

一、公立醫(yī)院應(yīng)用管理會(huì)計(jì)現(xiàn)狀分析

（一）醫(yī)院管理層關(guān)注度不高

管理會(huì)計(jì)在公立醫(yī)院的應(yīng)用首先就要有管理層的關(guān)注和支持，這樣才能確保管理會(huì)計(jì)更好地發(fā)揮其職能，現(xiàn)在的很多公立醫(yī)院的管理層并不是專業(yè)的管理人員，而是由醫(yī)院的一些人員來負(fù)責(zé)，職位不同，考慮的方向自然也不同，他們更多的是關(guān)注醫(yī)院的醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量和醫(yī)療工具的引入，對(duì)于財(cái)務(wù)方面并沒有很多的關(guān)注，管理會(huì)計(jì)就是要為醫(yī)院的高層管理者提供大量的有用信息，醫(yī)院原本的管理模式還沒有實(shí)現(xiàn)精細(xì)化的程度，再加上管理層給予的關(guān)注度不夠，對(duì)于管理會(huì)計(jì)和財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)缺乏正確的認(rèn)知，管理會(huì)計(jì)就無法真正的在公立醫(yī)院中發(fā)揮作用。

（二）管理會(huì)計(jì)人才缺乏

公立醫(yī)院的管理體制發(fā)展?fàn)顩r不容樂觀，另一方面人們的就業(yè)偏好也不相同，所以導(dǎo)致公立醫(yī)院的會(huì)計(jì)在用人方面的要求比較低，財(cái)務(wù)管理人員的專業(yè)知識(shí)和實(shí)際的財(cái)務(wù)管理情況差距比較大，對(duì)財(cái)務(wù)工作的性質(zhì)也沒有準(zhǔn)確的認(rèn)識(shí)，只是一味地根據(jù)財(cái)務(wù)管理的理論知識(shí)來解決實(shí)際中的問題，醫(yī)院的醫(yī)療服務(wù)就不能準(zhǔn)確的落實(shí)，真正有用的信息就會(huì)被覆蓋。財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)對(duì)管理會(huì)計(jì)人員的業(yè)務(wù)能力要求普遍較高，管理會(huì)計(jì)的人員就要在掌握財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)基礎(chǔ)知識(shí)的前提下對(duì)于自己工作的流程和性質(zhì)足夠的了解，只有管理人員熟練地掌握成本管理的方式和營運(yùn)管理的方式才能推動(dòng)管理會(huì)計(jì)工作的順利開展。

（三）管理會(huì)計(jì)職能沒有充分發(fā)揮

我國管理會(huì)計(jì)在企業(yè)中的應(yīng)用典范相對(duì)比較成功，效果顯著，但是多數(shù)公立醫(yī)院缺少專業(yè)的部門來負(fù)責(zé)管理財(cái)務(wù)，財(cái)務(wù)人員的時(shí)間分配也不固定，一般只是負(fù)責(zé)相應(yīng)的財(cái)務(wù)賬單處理和報(bào)表，除此之外對(duì)于管理會(huì)計(jì)的其他工作并沒有準(zhǔn)確的認(rèn)知，尤其體現(xiàn)在成本控制和預(yù)算管理方向上，財(cái)務(wù)人員并沒有足夠的管理經(jīng)驗(yàn)，導(dǎo)致它們?cè)趯?shí)際應(yīng)用中發(fā)揮的作用不大，一些在財(cái)務(wù)管理方面比較優(yōu)秀的人的權(quán)力有限，沒有足夠的話語權(quán)，在醫(yī)院的戰(zhàn)略決策中很少真正地能夠表達(dá)自己的觀點(diǎn)。對(duì)醫(yī)院失誤管理決策的職能不能真正地發(fā)揮作用。

二、加快公立醫(yī)院管理會(huì)計(jì)體系建設(shè)的措施

（一）加強(qiáng)管理會(huì)計(jì)認(rèn)識(shí)

由于公立醫(yī)院管理層的業(yè)務(wù)水平不夠，相關(guān)的政府衛(wèi)生部門就要對(duì)管理層進(jìn)行專門的管理培訓(xùn)，公立醫(yī)院管理層的業(yè)務(wù)能力和專業(yè)知識(shí)的儲(chǔ)備是一個(gè)很重要的條件，另一方面還要定期的考核管理會(huì)計(jì)的人員，適當(dāng)?shù)奶蕴粢恍┎环弦蟮墓ぷ魅藛T，公立醫(yī)院還要設(shè)置專門的人督促管理會(huì)計(jì)人員加強(qiáng)管理知識(shí)的學(xué)習(xí)，通過座談會(huì)和定期培訓(xùn)的方式進(jìn)行宣傳，確保在人員的分配上不會(huì)出現(xiàn)差錯(cuò)才能進(jìn)一步展開管理會(huì)計(jì)的具體工作。另一方面還要讓管理會(huì)計(jì)的觀念深入人心，聘請(qǐng)專門的會(huì)計(jì)師來管理醫(yī)院的財(cái)務(wù)部門，會(huì)計(jì)工作不同于其他工作，所以必須要招用專業(yè)的人員來負(fù)責(zé)會(huì)計(jì)的管理工作，使用比較科學(xué)合理的管理方式來把整個(gè)管理會(huì)計(jì)工作帶上一個(gè)正軌。

（二）加強(qiáng)管理會(huì)計(jì)人才隊(duì)伍建設(shè)

公立醫(yī)院管理會(huì)計(jì)人才的綜合素質(zhì)對(duì)于工作的最終成效有著直接的影響作用，為此醫(yī)院就要提高會(huì)計(jì)人才的招收標(biāo)準(zhǔn)，著眼于一些高學(xué)歷，業(yè)務(wù)能力出眾的復(fù)合型會(huì)計(jì)人才，同時(shí)還要深入挖掘會(huì)計(jì)人員的職業(yè)資格，采取一系列有效的措施來加強(qiáng)公立醫(yī)院的人才隊(duì)伍建設(shè)。另一方面就是要花重金聘請(qǐng)一些權(quán)威的管理會(huì)計(jì)專家來開展會(huì)計(jì)知識(shí)交流會(huì)，醫(yī)院的管理會(huì)計(jì)人員就要緊抓機(jī)會(huì)，總結(jié)經(jīng)驗(yàn)，提升自身的行業(yè)競爭力和優(yōu)勢(shì)。各大經(jīng)濟(jì)高校是會(huì)計(jì)人才培養(yǎng)的主要基地，有大量有潛力的人才，公立醫(yī)院就要加強(qiáng)與科研高校的交流合作，挖掘一些有發(fā)展?jié)摿Φ墓芾頃?huì)計(jì)人才。

（三）強(qiáng)化管理會(huì)計(jì)職能

財(cái)務(wù)部門的職能要不斷完善和增強(qiáng)，不能只局限于做賬報(bào)賬等工作，還要設(shè)立專門的部門來監(jiān)督全面預(yù)算，成本控制等工作的具體實(shí)施，管理會(huì)計(jì)崗位的領(lǐng)導(dǎo)就要明確自己的職能，采取措施擴(kuò)展管理會(huì)計(jì)的具體范圍。具體可以通過讓管理會(huì)計(jì)的人員參與到會(huì)計(jì)部門的管理決策中，集思廣益，采集多方面對(duì)于管理會(huì)計(jì)的意見。積極開展公立醫(yī)院的各項(xiàng)管理業(yè)務(wù)活動(dòng)，讓會(huì)計(jì)管理人員在實(shí)踐中總結(jié)自身經(jīng)驗(yàn)，實(shí)施醫(yī)院的會(huì)計(jì)戰(zhàn)略規(guī)劃。

三、結(jié)語

在醫(yī)院會(huì)計(jì)工作的管理當(dāng)中需要設(shè)計(jì)多方面的內(nèi)容，主要包括會(huì)計(jì)核算和成本的管理工作，醫(yī)院財(cái)務(wù)情況的分析，預(yù)算管理以及對(duì)醫(yī)院績效的考核，等多個(gè)方面的內(nèi)容，所以會(huì)計(jì)管理工作信息化要從這幾個(gè)方面綜合出發(fā)，建立一套完善的一體化信息管理平臺(tái)，幫助處理會(huì)計(jì)管理工作當(dāng)中產(chǎn)生的多方面數(shù)據(jù)，另一方面信息化平臺(tái)的建立能夠有效地幫助醫(yī)院會(huì)計(jì)工作效率的提高，適當(dāng)?shù)販p少會(huì)計(jì)工作者的工作量和工作壓力，提高管理會(huì)計(jì)工作人員的工作積極性，幫助會(huì)計(jì)工作的完成。

參考文獻(xiàn)

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作者：薛瓊 單位：江蘇省淮安市婦幼保健院