醫(yī)院管理會計業(yè)財融合策略探討

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摘要：管理會計對于醫(yī)院優(yōu)化服務(wù)流程、提高醫(yī)院運(yùn)營的效率和效果起到的作用不可小覷，其為醫(yī)院提高運(yùn)營質(zhì)量和管理效能提供了重要的技術(shù)手段，有助于醫(yī)院財務(wù)目標(biāo)和戰(zhàn)略目標(biāo)的實現(xiàn)。在實際應(yīng)用管理會計的過程中，對醫(yī)院內(nèi)部相關(guān)業(yè)務(wù)和財務(wù)進(jìn)行融合，有利于強(qiáng)化醫(yī)院的管理和控制?；诖耍疚膶芾頃嬛袠I(yè)務(wù)和財務(wù)融合的意義進(jìn)行了分析，根據(jù)醫(yī)院實際的運(yùn)行情況提出了幾點業(yè)財融合的方法和手段，希望能幫助醫(yī)院更好地開展醫(yī)療服務(wù)工作，最終提升醫(yī)院的服務(wù)質(zhì)量和經(jīng)濟(jì)效益。

關(guān)鍵詞：管理會計；醫(yī)院財務(wù)；業(yè)財融合；業(yè)務(wù)和財務(wù)

在整個社會經(jīng)濟(jì)快速發(fā)展及信息技術(shù)應(yīng)用不斷豐富的大背景下，醫(yī)院內(nèi)部的業(yè)務(wù)和財務(wù)收支活動日趨復(fù)雜，工作模式處于不斷調(diào)整變化中，如醫(yī)保電子憑證推行、醫(yī)療電子票據(jù)的實施等，都對醫(yī)院的財務(wù)工作提出新的挑戰(zhàn)。因此，對于醫(yī)院有效運(yùn)轉(zhuǎn)來說，強(qiáng)化和完善管理模式是很有必要的。尤其是在新醫(yī)改這個大環(huán)境下，對醫(yī)院內(nèi)部的財務(wù)管理等也提出了更高的要求，醫(yī)院應(yīng)該不斷提高其自身的資源利用效率，不斷降低內(nèi)部運(yùn)營成本。在運(yùn)用管理會計這個方式處理醫(yī)院內(nèi)部的業(yè)務(wù)活動中，將醫(yī)院內(nèi)部的相關(guān)業(yè)務(wù)活動和財務(wù)進(jìn)行融合發(fā)展，更利于實現(xiàn)醫(yī)院目標(biāo)。因此，本文分析醫(yī)院管理會計中的業(yè)務(wù)和財務(wù)融合對策等具有重要的實踐價值和理論意義。

一、醫(yī)院管理會計的內(nèi)涵

管理會計和傳統(tǒng)的會計管理相比較，管理會計工作的觀念和會計管理存在差別。管理會計工作的研究人員一般都建議將相關(guān)業(yè)務(wù)和財務(wù)進(jìn)行融合處理，進(jìn)行最優(yōu)化決策，以此改善和優(yōu)化整個的管理過程，進(jìn)而提高經(jīng)濟(jì)社會效益。醫(yī)院財務(wù)管理和整個的運(yùn)營管理中最為重要的一個構(gòu)成部分就是管理會計，管理會計中的業(yè)務(wù)和財務(wù)等進(jìn)行有效的融合能夠為醫(yī)院的財務(wù)評估工作提供較為全面和完善的信息，從而能夠幫助醫(yī)院對日常工作內(nèi)容進(jìn)行管理和控制。簡單來說，醫(yī)院管理會計就是由成本核算內(nèi)容和信息精準(zhǔn)化控制組成，醫(yī)院內(nèi)部管理人員結(jié)合自身工作的經(jīng)驗并根據(jù)與時俱進(jìn)的要求，對醫(yī)院內(nèi)部各個階段的工作內(nèi)容進(jìn)行總結(jié)，并且能夠提前評估管理工作內(nèi)容的未來變化趨勢，將經(jīng)濟(jì)社會效益提到更高的要求，從而能夠幫助醫(yī)院更有效的進(jìn)行運(yùn)營和管理。管理會計對于醫(yī)院運(yùn)轉(zhuǎn)來說具有重要的意義和作用。因此，管理會計能夠幫助醫(yī)院實現(xiàn)科學(xué)有序發(fā)展，并實現(xiàn)業(yè)務(wù)活動和財務(wù)的融合。

二、醫(yī)院管理會計中業(yè)財融合的意義

管理會計是醫(yī)院財務(wù)管理重要的組成部分之一，在醫(yī)院管理會計中將財務(wù)和相關(guān)業(yè)務(wù)活動進(jìn)行融合，能夠促進(jìn)醫(yī)院實現(xiàn)更好地發(fā)展。醫(yī)院管理會計中財務(wù)和業(yè)務(wù)活動融合的意義具體體現(xiàn)在三個方面：

(一)能夠幫助醫(yī)院制定科學(xué)化發(fā)展目標(biāo)在醫(yī)院改革的進(jìn)程中，醫(yī)院整個的運(yùn)營過程存在很多的不確定性。醫(yī)院內(nèi)部的財務(wù)管理主要是對已經(jīng)發(fā)生的業(yè)務(wù)活動進(jìn)行管理，管理會計的著眼點更多的是關(guān)于未來，它不僅關(guān)注醫(yī)院內(nèi)部的財務(wù)活動情況，而且對業(yè)務(wù)工作內(nèi)容也具有較為清晰的認(rèn)識，從而能夠為醫(yī)院開展管理工作提供更全面和更系統(tǒng)化的信息?；诎l(fā)展目標(biāo)考慮，能夠幫助醫(yī)院科學(xué)評價和評估未來發(fā)展的優(yōu)劣勢，科學(xué)規(guī)劃未來的發(fā)展方向和發(fā)展目標(biāo)，最終實現(xiàn)資源和資金科學(xué)化配置。因此，管理會計中業(yè)務(wù)和財務(wù)有效融合能夠幫助醫(yī)院制定更為科學(xué)性的發(fā)展目標(biāo)。

(二)能夠幫助醫(yī)院實現(xiàn)科學(xué)決策管理單純的從某一個角度分析財務(wù)數(shù)據(jù)可能會出現(xiàn)不完善和片面化的信息，這樣就會影響醫(yī)院內(nèi)部的管理人員制定管理目標(biāo)和管理決策，為了避免這種不必要的錯誤，醫(yī)院應(yīng)該創(chuàng)新管理會計的運(yùn)營模式。為了保證醫(yī)院經(jīng)營相關(guān)的財務(wù)數(shù)據(jù)能夠更全面的呈現(xiàn)出來，提升對醫(yī)院經(jīng)營現(xiàn)狀的評估水平，管理會計的利用有效解決了這個問題。在醫(yī)院的經(jīng)營過程中，如果某一個部門單純的從某一個角度傳遞信息，醫(yī)院內(nèi)部管理層在制定決策時就會存在支持條件不足的情況。管理會計能夠幫助企業(yè)收集、加工和整合更為全面的信息，為醫(yī)院內(nèi)部管理者制定決策和未來發(fā)展目標(biāo)提供數(shù)據(jù)支持，進(jìn)而最終提升醫(yī)院的運(yùn)營效率并實現(xiàn)業(yè)務(wù)和財務(wù)的融合。

(三)利于醫(yī)院評估經(jīng)營管理工作隨著醫(yī)院業(yè)務(wù)量和工作內(nèi)容的增加，其經(jīng)營的規(guī)模也不斷增大，因此醫(yī)院內(nèi)部的管理模式面臨著很嚴(yán)峻的挑戰(zhàn)。醫(yī)院運(yùn)營壓力的不斷增加，需要管理會計的應(yīng)用幫助實現(xiàn)對醫(yī)院整個工作流程的監(jiān)控和管理，利用財務(wù)分析這種方式對業(yè)務(wù)具體的實施情況進(jìn)行分析。在醫(yī)院的經(jīng)營過程中，對業(yè)務(wù)活動進(jìn)行全方位的評價和監(jiān)控是很有必要的，能夠幫助醫(yī)院改善工作方法和方式。因此，管理會計的有效應(yīng)用能夠?qū)崿F(xiàn)對醫(yī)院經(jīng)營過程的全方位監(jiān)控和評估。從而能夠?qū)Ω鱾€部門的工作進(jìn)行更為客觀和全面的評價，從而提高評估結(jié)果的科學(xué)性，最終實現(xiàn)對醫(yī)院資源的有效利用。

三、醫(yī)院管理會計中業(yè)財融合的策略

管理會計中業(yè)務(wù)活動和財務(wù)相互融合對醫(yī)院的整個運(yùn)營起到十分關(guān)鍵的作用。醫(yī)院運(yùn)用管理會計幫助單位達(dá)成目標(biāo)時實現(xiàn)業(yè)務(wù)活動和財務(wù)有效融合主要有以下幾點策略：

(一)轉(zhuǎn)變經(jīng)營管理思路在新醫(yī)改的背景下，需要對醫(yī)院整個的經(jīng)濟(jì)運(yùn)行模式進(jìn)行調(diào)整，從以前僅關(guān)注經(jīng)濟(jì)業(yè)務(wù)活動的總量逐漸向更加關(guān)注成本轉(zhuǎn)變，由原來的輕財務(wù)重業(yè)務(wù)的思想，向業(yè)務(wù)活動和財務(wù)活動并重轉(zhuǎn)變，使得管理會計的作用能夠得到充分發(fā)揮，從而在醫(yī)院內(nèi)部建立一個可持續(xù)發(fā)展的新模式。提升醫(yī)院的核心競爭能力對單位經(jīng)營的成功十分關(guān)鍵，這就需要提升其內(nèi)部的業(yè)務(wù)能力和技術(shù)水平。首先，對于醫(yī)院運(yùn)營來說，為患者建立一個舒適的環(huán)境并且提供便捷的服務(wù)、較為高超的診治技術(shù)等是很重要的。采用科學(xué)化的方式挖掘醫(yī)院發(fā)展的潛力，使得醫(yī)院內(nèi)部擁有的人力、物力和財力等能夠發(fā)揮最大價值。其次，也要對醫(yī)院的收入結(jié)構(gòu)等進(jìn)行調(diào)整，最大程度地提高醫(yī)療服務(wù)方面的收入，降低浪費(fèi)現(xiàn)象的產(chǎn)生；可以加速床位的運(yùn)轉(zhuǎn)率，通過提升診療技術(shù)等縮短患者的實際住院時間，提升醫(yī)院床位的利用率。而且，醫(yī)院也可以通過開拓新的業(yè)務(wù)或者新的項目等增加服務(wù)范圍和服務(wù)人群。在科學(xué)技術(shù)快速發(fā)展的背景下，醫(yī)院應(yīng)該充分利用這個條件，不斷拓展業(yè)務(wù)范圍，從而增強(qiáng)醫(yī)院的發(fā)展活力。因此通過轉(zhuǎn)變傳統(tǒng)的管理思路，能夠更好地幫助醫(yī)院實現(xiàn)業(yè)務(wù)活動和財務(wù)的融合。

(二)對醫(yī)院經(jīng)營成本進(jìn)行精準(zhǔn)性控制對經(jīng)營的成本怎樣實現(xiàn)有效的控制和管理一直都是研究的重點內(nèi)容。進(jìn)行成本控制的同時也不能降低醫(yī)院服務(wù)的標(biāo)準(zhǔn)和水平。在醫(yī)院的成本核算和管理中，進(jìn)行精準(zhǔn)化的管理和控制能夠提升醫(yī)院的效益，能夠促進(jìn)醫(yī)院在競爭中實現(xiàn)生存和發(fā)展。首先，應(yīng)該加強(qiáng)對醫(yī)院的預(yù)算管理，預(yù)算管理是管理會計中的核心內(nèi)容之一，利用預(yù)算管理這種模式約束單位資源運(yùn)用，對成本進(jìn)行控制。醫(yī)院管理內(nèi)容的重點就是成本預(yù)算管理，應(yīng)將預(yù)算管理、成本管理和單位績效目標(biāo)考核結(jié)合起來，通過預(yù)算分配單位資源，通過成本分析和績效考核保證預(yù)算編制和執(zhí)行的科學(xué)性、嚴(yán)謹(jǐn)性。在醫(yī)院內(nèi)部，應(yīng)該構(gòu)建一個較為完善的預(yù)算體系，實現(xiàn)預(yù)算管理的系統(tǒng)化和制度化。對于不同部門的預(yù)算指標(biāo)和預(yù)算管理責(zé)任應(yīng)該分級到各個部門，進(jìn)而能夠保證預(yù)算管理的質(zhì)量。其次，加強(qiáng)對資源消耗的管理和控制。應(yīng)該加強(qiáng)對水電使用方面的管理，降低空調(diào)和電梯等方面的消耗，進(jìn)行智能化管理，最終降低運(yùn)營成本。

(三)強(qiáng)化對會計工作人員的培訓(xùn)管理對醫(yī)院內(nèi)部的財務(wù)工作內(nèi)容等進(jìn)行規(guī)范化管理很重要，因此應(yīng)該加強(qiáng)對工作人員的培訓(xùn)和管理，轉(zhuǎn)變管理會計工作人員的觀念，思考業(yè)務(wù)和財務(wù)進(jìn)行有效融合的對策，豐富自身管理會計方面的知識和實際的操作能力，讓會計人員走進(jìn)科室，熟悉科室業(yè)務(wù)流程和業(yè)務(wù)工作中的痛點、難點，將管理會計的知識應(yīng)用到醫(yī)院業(yè)務(wù)流程的提升上，真正幫助醫(yī)院解決業(yè)務(wù)活動中存在的問題，幫助科室改進(jìn)管理，實現(xiàn)財務(wù)業(yè)務(wù)融合發(fā)展。對于從事管理會計的工作人員來說，一方面自身可以通過網(wǎng)絡(luò)學(xué)習(xí)的方式，了解和學(xué)習(xí)新的知識，不斷鉆研業(yè)務(wù)和財務(wù)融合的途徑；另一方面，從醫(yī)院有效運(yùn)作的角度考慮，醫(yī)院應(yīng)該定期對管理會計的工作人員進(jìn)行培訓(xùn)。通過培訓(xùn)幫助會計人員更為深入的了解會計方面的知識，并且掌握最新的管理會計理論，以幫助其更好地進(jìn)行財務(wù)方面的工作。因此，要想實現(xiàn)醫(yī)院管理會計業(yè)務(wù)活動和財務(wù)內(nèi)容的有效融合，對管理會計工作人員進(jìn)行培訓(xùn)是很有必要的。這不僅會影響管理會計在醫(yī)院內(nèi)部運(yùn)行的效果，也會影響財務(wù)和業(yè)務(wù)融合的進(jìn)程。

四、結(jié)束語

醫(yī)院管理會計工作中關(guān)注財務(wù)和業(yè)務(wù)的融合是很有必要的，在實際的經(jīng)營過程中使用相對來說較少的人力、物力等，進(jìn)而達(dá)到更好的經(jīng)濟(jì)社會效益。這就要求管理會計工作人員要有能力制定科學(xué)合理的工作計劃，并且掌握足夠豐富的會計管理知識，因此對管理會計人員進(jìn)行相關(guān)的業(yè)務(wù)培訓(xùn)是很關(guān)鍵的。同時還需要轉(zhuǎn)變管理會計工作人員的管理理念，擺脫傳統(tǒng)的只注重業(yè)務(wù)工作量的觀念，更加注重業(yè)務(wù)和財務(wù)活動相互促進(jìn)發(fā)展。因此，要想推進(jìn)財務(wù)和業(yè)務(wù)融合這項活動，對于管理會計工作人員的提出更高的要求。另外，也要對醫(yī)院整個經(jīng)濟(jì)活動的預(yù)算進(jìn)行管理，明確醫(yī)院的預(yù)算目標(biāo)，從而制定科學(xué)合理的開支計劃，最終提升醫(yī)院資源和資金使用效率，進(jìn)而促進(jìn)各項活動的有效開展，降低醫(yī)院的成本。總的來講，在醫(yī)院不斷改革的進(jìn)程中，醫(yī)院管理會計的建設(shè)不僅要與時俱進(jìn)，還要結(jié)合醫(yī)院實際的需求，將業(yè)務(wù)活動和財務(wù)活動進(jìn)行融合，這樣才能夠保證管理會計在醫(yī)院內(nèi)部發(fā)揮最大作用，最終幫助醫(yī)院實現(xiàn)經(jīng)濟(jì)和社會效益最大化。

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作者：張海防 單位：煙臺市市直機(jī)關(guān)醫(yī)院