醫(yī)院管理問題反思及優(yōu)化分析

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[關鍵詞]醫(yī)院；管理問題；反思；優(yōu)化措施

1.引言

醫(yī)院管理工作是醫(yī)院工作的重要組成部分。管理中的人員招聘、人員用量、人才分配以及工作資源分配都需要進行嚴格的管理，這樣才可以保證醫(yī)院管理工作的高效和工作效率的提升。但是目前醫(yī)院管理工作仍存在許多的問題需要去解決。首先，政府對醫(yī)院機構的重視程度不夠，醫(yī)院保障資金投入力度不夠，一些基礎設施不夠完善，影響工作質量，無法高度配合管理工作。其次，醫(yī)院機構衛(wèi)生體制機制不健全，影響到實際工作的工作標準參考。再次，醫(yī)院管理的三級網絡不完善，在實際工作時解決問題的作用不明顯。最后，醫(yī)院受流動人口的影響較大，無法對于一些數(shù)據(jù)進行及時準確地收集和分析。為了新時期醫(yī)院管理的工作質量的提升，做到全心全意為人民服務，提升我國的醫(yī)療保健質量和水平，就必須解決上述的醫(yī)院管理問題，總結經驗，完善管理。

2.醫(yī)院管理的相關概述

醫(yī)院管理的主體是醫(yī)院管理機構。醫(yī)療機構由政府設置，分省、市（地）、縣三級。上級醫(yī)療機構應承擔對下級機構的技術指導、培訓和檢查等職責，協(xié)助下級機構開展技術服務。我國的醫(yī)療機構主要提供以下公共衛(wèi)生服務:第一，要完成各級政府和衛(wèi)生行政部門下達的指令性任務，保證國家政策的下達和實施效果。第二，要掌握本縣區(qū)內婦女兒童健康狀況及影響因素，協(xié)助衛(wèi)生行政部門制定本縣區(qū)婦幼衛(wèi)生工作的各項規(guī)章制度，保證婦幼工作的正常進行。第三，接受本縣區(qū)衛(wèi)生行政部門對本縣區(qū)醫(yī)療機構開展的檢查、考核與評價。第四，加強指導和開展本縣區(qū)的醫(yī)院教育工作與健康衛(wèi)生督促，對于本縣區(qū)的母嬰保健技術要組織培訓，對基層醫(yī)療保健機構開展業(yè)務指導，并提供技術支持。第五，負責本縣區(qū)相關醫(yī)院醫(yī)療技術管理等信息的收集、統(tǒng)計、分析、質量控制和匯總上報。第六，加強對于“孕產期保健服務”的相關內容教育。第九，開展孕產期基本公共衛(wèi)生保健服務，落實母嬰安全五項制度，高危孕產婦的篩查、評估與管理，健康教育宣傳。

3.醫(yī)院管理的問題反思

3.1醫(yī)院醫(yī)療衛(wèi)生體制不健全

醫(yī)院管理中仍然存在醫(yī)藥衛(wèi)生體制問題。在具體的醫(yī)院管理工作中，醫(yī)院工作是以社會公益性為主，需要在人力、經費、設備方面投入大量的資金來保證醫(yī)院工作的質量。首先是工作人員不足的問題，由于醫(yī)院工作涉及的方面較廣，工作量較大，又因為村級醫(yī)務人員工資待遇相對較低，退休養(yǎng)老機制不配套，應聘醫(yī)院工作的人員較少，導致工作人員嚴重不足，工作效率和服務質量下降。其次是經費不足。醫(yī)院工作作為社會公益性的工作，需要及時的研究婦女和兒童的生理心理情況，然后針對相應的問題作出研究創(chuàng)新，滿足社會需求。但是由于經費不足，研究力度較低，創(chuàng)新能力較差，導致醫(yī)院工作處于落后狀態(tài)。最后是設備問題。醫(yī)院工作一直貫徹執(zhí)行保健與臨床相結合的婦幼衛(wèi)生工作方針，臨床是保健工作的技術支撐，高質量高標準的醫(yī)療工作，需要的是先進的醫(yī)療設備來支持。但是普遍的醫(yī)療保健設備落后，對于精準測量和準確判斷的要求無法滿足，就會造成工作效率低，甚至出現(xiàn)工作失誤的現(xiàn)象。

3.2政府對醫(yī)院重視程度不夠

醫(yī)院工作在各級政府和多部門的支持下圍繞一法兩綱，采取一系列的措施加強內涵建設，目的是不斷提高服務水平來保障婦女兒童的健康，提高出生人口的素質，但是仍然存在政府部門重視程度不足，支持力度不夠現(xiàn)象。醫(yī)院工作的工作環(huán)境較差，沒有投入大量的資金去支持醫(yī)院工作，業(yè)務用房不足，布局不合理，沒能滿足一人一診室，是造成醫(yī)院感染高風險的原因之一。這不僅不能給婦女兒童帶來舒適的就醫(yī)環(huán)境，而且影響了業(yè)務工作的拓展，給醫(yī)院管理工作帶來了極大的阻力。

3.3醫(yī)院管理三級網絡不完善

醫(yī)院管理中沒有完善三級網絡，導致醫(yī)院工作存在滯后性。首先是縣級醫(yī)院，它作為第一級，第一是，是負責對下兩級醫(yī)院衛(wèi)生工作的技術指導，包括醫(yī)療業(yè)務培訓和醫(yī)療工作考核。第二是，要達到國家設立的婦女兒童的健康目標，為衛(wèi)生行政部門制定科學合理的衛(wèi)生規(guī)劃提供科學依據(jù)。第三是，負責全縣婦女兒童的保健知識培訓和教育宣傳工作。第四是，按時召開鄉(xiāng)級婦幼工作例會，對于工作信息和資料進行收集，并對工作完成度進行評價。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院，它是三級網絡的第二級，它的主要工作是負責轄區(qū)內的孕婦和兒童管理以及積極配合上級工作，參加例會，定期審核上報相關統(tǒng)計數(shù)據(jù)，進行工作總結分析，管理指導村衛(wèi)生室醫(yī)療工作。最后是村衛(wèi)生室，也就是三級網的第三級。他主要是做好宣傳動員工作以及建立本行政村服務對象基本卡冊，婦女兒童隨訪，配合上級工作提高全縣整體素質。村級設有衛(wèi)生室，它所承擔的工作是常見的疾病預防、教育和康復工作，但是依然沒有重視醫(yī)院工作。

3.4流動人口對醫(yī)院工作影響

受社會條件和經濟因素的影響，會出現(xiàn)流動人口。由于農村流動人口較多，醫(yī)院工作的數(shù)據(jù)統(tǒng)計和宣傳工作會有很大的影響。會導致數(shù)據(jù)統(tǒng)計結果有偏差，無法得出最正確客觀的答案。

3.5人才資源配置不合理

在醫(yī)院的實際經營過程中，存在人力資源配置不合理的情況。由于多方面因素影響和管理者自身的問題，“同工不同酬”的現(xiàn)象并不少見，甚至也存在一些專業(yè)素質較差的醫(yī)生，即出現(xiàn)了經濟學上的“逆向選擇”問題。

4.醫(yī)院管理優(yōu)化對策醫(yī)院管理問題反思及優(yōu)化芻議

4.1建立健全醫(yī)院機構信息網絡

醫(yī)院管理中要強化衛(wèi)生信息網絡化建設工作，就是在婦幼衛(wèi)生管理中要強化信息建設。在婦幼衛(wèi)生工作中，管理是重要的內容。通過信息網絡化管理，將所獲得的數(shù)據(jù)信息納入到婦幼衛(wèi)生信息監(jiān)測報告資料中，完善資料內容，為婦女兒童衛(wèi)生保健服務提供依據(jù)。

4.2強化醫(yī)院管理機構建設工作

國家和相關政府加大縣級醫(yī)院機構的資金投入，提高工資待遇，吸引更多的人才來加入到醫(yī)院工作當中，讓醫(yī)院工作效率提高。其次，加大對于醫(yī)院機構的經費投入。醫(yī)院機構是醫(yī)院工作的第一線，對于具體的醫(yī)院工作有第一手信息和資料，更有研究價值，對于促進我國醫(yī)院工作的進步有很大的推動作用。最后要加大投資，引進更多的先進醫(yī)院設備，提高醫(yī)院工作的標準。對于精測測量工作和準確判斷工作做到零失誤，讓人民更加放心。

4.3完善婦幼基層保健管理中的法律法規(guī)

醫(yī)院管理工作法律法規(guī)要及時的改進。法律法規(guī)必須要符合當前醫(yī)院工作發(fā)展的背景，滿足醫(yī)院工作開展的要求。制定科學合理的醫(yī)院管理工作的法律法規(guī)，這不僅可以切實的為基層的婦女兒童提供法律服務，保障他們的權益，增強了自我保健意識和公民的社會責任感與家庭責任感。也會給當前的醫(yī)院管理工作的進步有所推動，讓醫(yī)院管理工作有法可依，有法必依，執(zhí)法必嚴。

4.4為相關外來流動人口提供管理和服務

建立流動人口定居網站，并根據(jù)實際需要不斷進行改進。將為流動人口提供更多的婦女和兒童健康護理服務，為他們提供健康教育。發(fā)行關于婦女和兒童健康的手冊，加強在基層群眾的宣傳力度。所有流動人口的女性和兒童都將包括在孕產婦和兒童健康信息系統(tǒng)中，為了加強對流動人口的服務力度，實現(xiàn)統(tǒng)籌管理，使流動人口能夠與永久性的婦女及兒童保健服務人口享受同樣的治療，同時對公共保健服務也可以實現(xiàn)同等的待遇。

4.5健全人才規(guī)劃體系和用人體系

人力資源作為21世紀最具核心力的發(fā)展資源，選用高素質的醫(yī)院人才對醫(yī)院的長遠效益的獲得十分重要。這種人才不僅指的是醫(yī)學診治上的人才，是統(tǒng)指涉及醫(yī)院全方位的各個領域的人才。相關醫(yī)院部門要解放思想，實事求是，學習科學先進的人力資源管理理念。首先，要通過薪資調整來加強激勵機制的建設，在信息對等的條件下，按照“多勞多得”的基礎上，適當擴大薪酬差距，優(yōu)化醫(yī)院人力資源的配置。其次，要健全人才規(guī)劃體系和用人體系，醫(yī)院應該以發(fā)展情況和目標出發(fā)，制定合理的人才資源戰(zhàn)略規(guī)劃，對醫(yī)院內部需求和外部供給綜合考慮，合理設置組織結構和崗位，提升醫(yī)院的管理水平。另外，要根據(jù)醫(yī)院的發(fā)展戰(zhàn)略，合理搜集和聘用人才，對醫(yī)院人才展開多方位、多角度的規(guī)范化和系統(tǒng)化培訓，建設內部競爭機制，建立合理的人才梯隊，建設學習型醫(yī)院，重視人才的發(fā)展空間，不斷為人才的培養(yǎng)優(yōu)化條件，為醫(yī)院的發(fā)展戰(zhàn)略提供智力支持。

5.結語

提高醫(yī)院管理工作的效率，就會使醫(yī)院工作質量更高效率更高，努力做到滿足人民大眾的需求，全心全意為人民服務，為社會服務，給中國特色社會主義的建設增添一份力量。

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作者：劉雪輝 單位：云南省玉溪市通?？h婦幼保健院