雙相情感障礙優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)臨床治療效果

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摘要：觀察優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)應(yīng)用于雙相情感障礙患者的臨床效果。方法：選取2018年9月—2019年9月精神科診治的雙相情感障礙患者80例，隨機(jī)分為對(duì)照組和觀察組，每組40例。對(duì)照組予以常規(guī)護(hù)理，觀察組予以優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)，分析兩組心理狀態(tài)、自尊水平與依從性情況。結(jié)果：干預(yù)后，觀察組抑郁自評(píng)量表（SDS）評(píng)分為（33．61±5．92）分、焦慮自評(píng)量表（SAS）評(píng)分為（34．19±6．21）分，對(duì)照組SDS評(píng)分為（42．29±5．84）分、SAS評(píng)分為（43．62±5．83）分，兩組比較，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0．05）；觀察組自尊量表（SES）評(píng)分為（27．16±2．03）分，對(duì)照組為（21．59±3．21）分，兩組比較，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0．05）；觀察組自知力及態(tài)度量表（ITAO）評(píng)分為（16．82±3．26）分，對(duì)照組為（10．27±2．61）分，兩組比較，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0．05）。結(jié)論：雙相情感障礙患者應(yīng)用優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)，能有效改善患者心理狀態(tài)，并提高其自尊水平與用藥依從性。

關(guān)鍵詞：雙相情感障礙；優(yōu)質(zhì)護(hù)理；心理狀態(tài)；自尊水平；依從性

雙相情感障礙主要指有狂躁及抑郁發(fā)作相關(guān)情感障礙［1］。雙相情感障礙的臨床癥狀表現(xiàn)為易激惹、心境高漲、精力充沛和心境低落、悲痛欲絕等，影響患者正常生活質(zhì)量［2］。對(duì)雙相情感障礙疾病患者通常采用個(gè)體化、長期及綜合治療，同時(shí)，還需要重視患者臨床護(hù)理水平［3］。本研究選取我院診治的雙相情感障礙患者80例，觀察其優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)效果，報(bào)告如下。

1資料與方法

1．1一般資料

選取2018年9月－2019年9月我院診治的雙相情感障礙患者80例，按隨機(jī)數(shù)表法分為對(duì)照組和觀察組，每組40例。觀察組男16例，女24例，年齡（32．32±9．52）歲，病程（17．95±5．32）d；對(duì)照組男17例，女23例，年齡（31．85±9．46）歲，病程（18．12±5．58）d。兩組病程、年齡等一般資料比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0．05）。納入標(biāo)準(zhǔn)：患者家屬簽署知情同意書，臨床確診為雙相情感障礙者。排除標(biāo)準(zhǔn)：其他精神心理疾??；資料不完整者；肝腎功能障礙者；血液免疫疾病者。本研究經(jīng)過醫(yī)學(xué)倫理委員會(huì)批準(zhǔn)。

1．2方法

所有患者行常規(guī)檢查與對(duì)癥干預(yù)。對(duì)照組給予基礎(chǔ)護(hù)理、用藥護(hù)理、環(huán)境護(hù)理等常規(guī)護(hù)理。觀察組予以優(yōu)質(zhì)護(hù)理。第一，成立護(hù)理小組，對(duì)小組成員進(jìn)行優(yōu)質(zhì)護(hù)理理念、臨床操作技能等培訓(xùn)，保障患者服務(wù)質(zhì)量，全面掌握患者病情并制訂優(yōu)質(zhì)護(hù)理計(jì)劃；護(hù)理人員主動(dòng)和患者、家屬溝通，掌握患者病情、性格、病史、異常行為、社會(huì)關(guān)系等資料，為患者提供舒適溫度、濕度、通風(fēng)環(huán)境；定期與家屬交流溝通，為患者講解疾病、藥物治療等健康知識(shí)，態(tài)度要耐心且溫和，對(duì)于有自殘及自殺傾向者，注意實(shí)時(shí)關(guān)注，防止發(fā)生意外，及時(shí)引導(dǎo)患者，培養(yǎng)積極心理狀態(tài)；對(duì)患者進(jìn)行針對(duì)性心理暗示、心理支持治療等干預(yù)，及時(shí)解除患者、家屬疑惑，建立健康積極思維習(xí)慣；護(hù)理人員應(yīng)以真誠、支持、理解、和善的態(tài)度幫助和指導(dǎo)患者。第二，多種形式指導(dǎo)患者及家屬正確認(rèn)識(shí)雙相疾病，鼓勵(lì)患者傾訴自己的想法和感受。第三，幫助患者提高自尊水平。第四，鼓勵(lì)患者多參與有益的活動(dòng)，指導(dǎo)患者學(xué)習(xí)解決問題的方法。第五，指導(dǎo)和鼓勵(lì)患者識(shí)別典型的躁狂抑郁觀念。第六，叮囑患者嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥，督促患者按醫(yī)囑維持用藥。提高服藥依從性，是預(yù)防雙相復(fù)發(fā)最重要的方法。第七，結(jié)合患者病情和愛好，制訂飲食及運(yùn)動(dòng)康復(fù)計(jì)劃，鼓勵(lì)患者參加一些簡單、易完成的作業(yè)活動(dòng)，如散步、體操、唱歌等。多食用清淡食物，引導(dǎo)患者發(fā)現(xiàn)并培養(yǎng)其愛好興趣，緩解其壓力。

1．3觀察指標(biāo)與評(píng)估

觀察、分析兩組心理狀態(tài)指標(biāo)：采用抑郁自評(píng)量表（SDS）與焦慮自評(píng)量表（SAS）評(píng)估，分值低表示心理狀態(tài)好；觀察兩組干預(yù)前后的自尊水平，依據(jù)自尊量表（SES）評(píng)估，分值高則自尊水平高；用藥依從性：依據(jù)自知力及態(tài)度量表（ITAO）評(píng)估，分值0～22分，分值高則依從性好［4－5］。

1．4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS20．0軟件包對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析。計(jì)數(shù)資料以百分率（％）表示，用χ2檢驗(yàn)；計(jì)量資料以珚x±s表示，用t檢驗(yàn)。P＜0．05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

2．1兩組心理狀態(tài)評(píng)分比較

干預(yù)前，兩組SDS和SAS評(píng)分比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0．05）；干預(yù)后，兩組SDS和SAS評(píng)分均低于干預(yù)前，且觀察組低于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0．05）（見表1）。

2．2兩組SES評(píng)分比較

干預(yù)前，兩組SES評(píng)分比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0．05）；干預(yù)后，觀察組SES評(píng)分高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)意義（P＜0．05）（見表2）。

2．3兩組用藥依從性比較

干預(yù)前，兩組ITAO評(píng)分比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0．05）；干預(yù)后，觀察組ITAO評(píng)分高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)意義（P＜0．05）（見表3）。

3討論

雙相情感障礙屬于臨床常見的精神障礙，反復(fù)發(fā)作，隨著人們生活節(jié)奏的加快，近年來其發(fā)病率逐年增長［6］。相關(guān)研究發(fā)現(xiàn)［7］，雙相情感障礙發(fā)病機(jī)制并不明確，其與神經(jīng)生化、遺傳及心理社會(huì)等因素有關(guān)。對(duì)雙相情感障礙患者采用有效治療的同時(shí)，還需要加強(qiáng)其臨床護(hù)理水平。本研究中，干預(yù)后，觀察組SDS和SAS評(píng)分低于對(duì)照組，自尊水平評(píng)分和依從性評(píng)分高于對(duì)照組，差異均具有統(tǒng)計(jì)意義，表明雙相情感障礙患者應(yīng)用優(yōu)質(zhì)護(hù)理，更能顯著改善患者心理狀態(tài)，提高其自尊水平及用藥依從性，臨床應(yīng)用效果顯著。優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)指的是以患者為核心，強(qiáng)化護(hù)理責(zé)任及護(hù)理內(nèi)涵，為患者提供優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)［8］。自尊為社會(huì)活動(dòng)人們的情感體驗(yàn)，表示其渴望贊美、自我接納程度，患者自尊水平提高對(duì)患者康復(fù)具有積極意義，且重視患者用藥依從性，利于患者康復(fù)。本研究通過成立護(hù)理小組，對(duì)小組成員進(jìn)行優(yōu)質(zhì)護(hù)理理念、臨床操作技能等培訓(xùn)并考核，掌握患者病情，并制訂優(yōu)質(zhì)護(hù)理計(jì)劃，有效改善患者心理狀態(tài)，提高用藥依從性與自尊水平。受樣本量、時(shí)間等因素影響，雙相情感障礙患者應(yīng)用優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)對(duì)記憶水平的影響，有待研究證實(shí)補(bǔ)充。

參考文獻(xiàn)：

［1］鐘紀(jì)瓊．綜合護(hù)理干預(yù)對(duì)雙相情感障礙躁狂發(fā)作患者的影響研究［J］．中國實(shí)用醫(yī)藥，2019，14（30）：122－124．

［2］梁永珍，潘巧淑，周芳珍，等．支持性心理護(hù)理干預(yù)對(duì)雙相情感障礙患者治療依從性和自尊水平的影響［J］．內(nèi)科，2019，14（4）：500－502．

［3］李云．互動(dòng)達(dá)標(biāo)理論下的護(hù)理干預(yù)對(duì)雙相情感障礙患者社會(huì)功能和生活質(zhì)量的影響分析［J］．首都食品與醫(yī)藥，2019，26（9）：170．

［4］牛新菊，夏炎，陶永紅，等．微信群為主導(dǎo)的延續(xù)性護(hù)理干預(yù)對(duì)穩(wěn)定期雙相情感障礙患者認(rèn)知功能及社會(huì)功能的影響［J］．護(hù)士進(jìn)修雜志，2019，34（4）：369－372．

［5］韓娜．心理護(hù)理干預(yù)對(duì)雙相情感障礙的護(hù)理效果分析［J］．中國醫(yī)藥指南，2017，15（9）：274．

［6］鄧金英．互動(dòng)達(dá)標(biāo)理論在雙相情感障礙患者臨床護(hù)理中的應(yīng)用效果［J］．中國當(dāng)代醫(yī)藥，2018，25（6）：176－178．

［7］謝曉穎，蔡靚，馮虹．綜合個(gè)性化護(hù)理干預(yù)在雙向情感障礙抑郁發(fā)作中的應(yīng)用［J］．中華全科醫(yī)學(xué)，2017，15（6）：1083－1085．

［8］劉曉霞．優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)對(duì)雙相情感障礙抑郁相患者的效果觀察［J］．中國醫(yī)藥指南，2018，16（9）：226．

作者：溫燕文 何少贛 廖田鳳 譚嫦柳 單位：佛山市順德區(qū)伍仲珮紀(jì)念醫(yī)院