醫(yī)院護(hù)理質(zhì)量檢查的問題與措施

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一、護(hù)理質(zhì)量檢查存在的問題

1．1護(hù)理人員缺乏法律意識

有些護(hù)士只注重技術(shù)性的操作而忽視了記錄的重要性和必要性，護(hù)理文書記錄字跡潦草或漏記、錯記，語言描述不準(zhǔn)確，主觀判斷多，客觀觀察少;護(hù)理記錄缺乏連貫性重點不突出，甚至與醫(yī)療記錄相矛盾。

1．2護(hù)理人員學(xué)習(xí)熱情差

由于基層醫(yī)院護(hù)理人員很少有進(jìn)修學(xué)習(xí)機會，不少護(hù)士存在只是應(yīng)付日常的治療護(hù)理，很少思考操作目的，安于現(xiàn)狀，缺乏競爭意識和上進(jìn)心。

1．3科室護(hù)士長管理不到位

護(hù)士長對科室護(hù)士儀表、行為規(guī)范缺乏重視，常存在護(hù)士上班玩手機、聽音樂現(xiàn)象，這些不直接影響護(hù)理質(zhì)量，但易導(dǎo)致患者對護(hù)理人員的錯覺，患者會對治療護(hù)理產(chǎn)生不信任，導(dǎo)致護(hù)理人員形象降低，間接影響護(hù)理質(zhì)量。護(hù)理管理者對反饋回科室的檢查結(jié)果重視不夠，甚至有些問題在同一科室同一人身上重復(fù)出現(xiàn)，未引以為戒。

二、改進(jìn)措施

2．1加強護(hù)理管理力度

分期分批安排護(hù)士長到上級醫(yī)院和兄弟單位學(xué)習(xí)先進(jìn)的管理經(jīng)驗，護(hù)理新理念，認(rèn)真執(zhí)行《護(hù)士條例》《護(hù)士工作管理規(guī)范》《臨床護(hù)理技術(shù)規(guī)范》，強化質(zhì)量意識，發(fā)揮護(hù)士長在質(zhì)量管理中的主導(dǎo)作用，把質(zhì)量第一的思想貫穿于護(hù)理工作的全過程。認(rèn)真落實分級護(hù)理，加強對危重患者的管理，狠抓各項工作目標(biāo)、任務(wù)和措施的落實。

2．2進(jìn)修學(xué)習(xí)

從各科選派骨干護(hù)理人員外出進(jìn)修學(xué)習(xí)，做到以點帶面，以少數(shù)帶動全科人員學(xué)習(xí)護(hù)士社交禮儀及新業(yè)務(wù)、新技術(shù)、新理念。并請護(hù)理學(xué)院的老師來我院講學(xué)。每季度舉行一次護(hù)理技能操作比賽和基礎(chǔ)理論知識考試，形成比、趕、超的學(xué)習(xí)型醫(yī)院。

2．3法律法規(guī)

組織全體護(hù)士學(xué)習(xí)相關(guān)的法律、法規(guī)、診療技術(shù)規(guī)范，觀看電視新聞媒體關(guān)于醫(yī)療事故的典型案例，強化護(hù)士依法執(zhí)業(yè)意識，規(guī)范護(hù)理行為。認(rèn)真學(xué)習(xí)《醫(yī)療文書書寫規(guī)范》《衛(wèi)生部關(guān)于醫(yī)院臨床護(hù)理工作的通知》《衛(wèi)生部關(guān)于印發(fā)〈病歷書寫基本規(guī)范〉的通知》，做到客觀、真實、及時、正確、完整、規(guī)范的書寫護(hù)理記錄，記錄觀察到的內(nèi)容，做到隨操作、隨觀察、隨記錄，同時規(guī)定記錄人為執(zhí)行人，而且護(hù)理文書記錄必須和醫(yī)療記錄一致，以避免不必要的糾紛。

2．4規(guī)章制度

結(jié)合我院實際情況和等級醫(yī)院評審要求，建立健全各項規(guī)章制度，并嚴(yán)格遵照落實。使護(hù)士在工作中做到有章可循，護(hù)理部質(zhì)量檢查有據(jù)可依。

三、小結(jié)

護(hù)理質(zhì)量檢查是全面提高護(hù)理質(zhì)量的有效途徑，通過檢查護(hù)理部了解了各科護(hù)理工作的現(xiàn)狀及患者對護(hù)理工作的滿意度，對檢查中存在的共性或比較突出的問題，進(jìn)行總結(jié)分析，對反復(fù)出現(xiàn)的問題要限期整改，定期驗收。預(yù)防和減少了護(hù)理差錯、護(hù)理糾紛，提高了護(hù)理質(zhì)量，提升了醫(yī)院的綜合競爭力。

作者：宋文愛 單位：山西省晉中市介休人民醫(yī)院