醫(yī)院護(hù)理繼續(xù)教育管理的探討

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一、存在的問題

1.1護(hù)理人員數(shù)量不足:目前，護(hù)士人力資源的不足，護(hù)士編制的缺乏，在各醫(yī)院中普遍存在，在基層醫(yī)院中尤為突出。而且，隨著社會(huì)的進(jìn)步，護(hù)理工作模式的轉(zhuǎn)變，護(hù)理職責(zé)范圍的延伸，護(hù)理工作也賦予了許多新的內(nèi)容。在基層醫(yī)院，護(hù)士都是身兼數(shù)職，不僅要完成治療護(hù)理工作，還要承擔(dān)對(duì)病人的基礎(chǔ)護(hù)理、健康宣教、康復(fù)鍛煉、辦理出人院、配送等等，使護(hù)士沒有足夠的時(shí)間參加各種繼續(xù)教育活動(dòng)。

1.2認(rèn)識(shí)不足，重視不夠:護(hù)理人員消極地參加繼續(xù)教育，不愿意占用業(yè)余時(shí)間，學(xué)習(xí)不認(rèn)真、不主動(dòng)，對(duì)學(xué)習(xí)存在很大的盲目性。不少人認(rèn)為參加護(hù)理繼續(xù)教育只與職稱晉升有關(guān)，一些專業(yè)技術(shù)人員在晉升期間集中學(xué)習(xí)拿學(xué)分，一旦晉升后則熱情銳減。有些已晉升到高級(jí)職稱或不再想晉升職稱的人員，對(duì)護(hù)理繼續(xù)教育熱情不再。甚至一些科室認(rèn)為護(hù)士工作忙、任務(wù)重，參加繼續(xù)教育費(fèi)時(shí)間占人力，影響科室工作，對(duì)此項(xiàng)工作支持不夠。

1.3繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育項(xiàng)目參差不齊:繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育名目繁多，有各類學(xué)習(xí)班、培訓(xùn)班、提高班、學(xué)術(shù)會(huì)議等等，名目繁多，從各種渠道涌人各醫(yī)療單位。有些學(xué)習(xí)班的內(nèi)容重復(fù)陳舊，有些學(xué)習(xí)班有人數(shù)限制參加名額有限，有些甚至打著繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育的招牌，將學(xué)習(xí)商業(yè)化，費(fèi)用高、學(xué)習(xí)內(nèi)容縮水、學(xué)時(shí)不足、學(xué)分授予管理不嚴(yán)，使學(xué)習(xí)班的作用大大下降。

1.4條件有限:護(hù)理繼續(xù)教育形式包括專題學(xué)習(xí)班、學(xué)術(shù)會(huì)議、學(xué)術(shù)講座、論文、科研、自學(xué)、進(jìn)修等等?；鶎俞t(yī)院有相當(dāng)多的在職在崗護(hù)理人員無法離職離崗學(xué)習(xí)，閱讀學(xué)術(shù)期刊和網(wǎng)上學(xué)習(xí)是他們獲取專業(yè)信息的主要途徑，參加護(hù)理繼續(xù)教育其他活動(dòng)如進(jìn)修、專題學(xué)習(xí)班、學(xué)術(shù)會(huì)議等，因時(shí)間和經(jīng)費(fèi)的限制，機(jī)會(huì)較少。

1.5疏于管理:護(hù)理繼續(xù)教育管理不嚴(yán)，只對(duì)晉升期間的學(xué)分進(jìn)行審核，忽視其它年度的學(xué)分審核。安排不科學(xué)，各級(jí)護(hù)理人員不分學(xué)歷層次、工作經(jīng)驗(yàn)的多少，都采取一樣的教育內(nèi)容，造成高層級(jí)的吃不飽，低年資的聽不懂，喪失了學(xué)習(xí)興趣。對(duì)繼續(xù)教育效果沒有跟蹤，流于形式。

二、對(duì)策

2.1提高護(hù)理人員的認(rèn)識(shí):醫(yī)療護(hù)理技術(shù)日新月異地發(fā)展，要求護(hù)理人員不斷學(xué)習(xí)，提高和完善自身知識(shí)結(jié)構(gòu)，現(xiàn)代化信息技術(shù)不斷應(yīng)用在醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)，護(hù)理工作者必須通過各種繼續(xù)教育途徑，才能擔(dān)負(fù)起迅速接受和應(yīng)用這些新技術(shù)，以解除患者病痛的責(zé)任，才能不被社會(huì)發(fā)展所淘汰川。加大宣傳力度，組織護(hù)理人員學(xué)習(xí)繼續(xù)教育的有關(guān)規(guī)定及要求，使每個(gè)護(hù)理人員明確繼續(xù)教育的學(xué)習(xí)目標(biāo)、意義及要求，積極主動(dòng)參加護(hù)理繼續(xù)教育。

2.2制定有效的教育計(jì)劃:護(hù)理部每年年初結(jié)合實(shí)際，針對(duì)需要補(bǔ)充、加強(qiáng)、和拓寬的知識(shí)和技能等，根據(jù)不同崗位、不同層級(jí)要求，統(tǒng)籌安排，作出計(jì)劃，盡量做到按計(jì)劃、按崗位、按層級(jí)要求完成護(hù)理繼續(xù)教育。同時(shí)注意了解國內(nèi)外護(hù)理發(fā)展新動(dòng)態(tài)，不斷更新學(xué)習(xí)，不斷進(jìn)步。

2.3教育形式多樣化:護(hù)理繼續(xù)教育應(yīng)采取靈活多樣的培訓(xùn)形式，如組織院內(nèi)科內(nèi)的護(hù)理業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，參加學(xué)術(shù)會(huì)議、學(xué)習(xí)班、學(xué)術(shù)講座、專業(yè)進(jìn)修、撰寫學(xué)術(shù)論文、參與護(hù)理科研、閱讀學(xué)術(shù)期刊、遠(yuǎn)程繼續(xù)教育、自學(xué)等等。根據(jù)護(hù)理工作的特點(diǎn)，護(hù)理繼續(xù)教育以業(yè)余、短期、自學(xué)為主。

2.4教育內(nèi)容豐富化:護(hù)理繼續(xù)教育在內(nèi)容的安排上應(yīng)突出實(shí)用性、針對(duì)性和先進(jìn)性。根據(jù)不同崗位和不同層級(jí)人員的需求，有針對(duì)性地安排教育內(nèi)容。應(yīng)體現(xiàn)成功的護(hù)理經(jīng)驗(yàn)、規(guī)范的護(hù)理操作技術(shù)、最新的護(hù)理理念、前沿的護(hù)理理論、科學(xué)的護(hù)理管理和科研方法以及與護(hù)理學(xué)科密切相關(guān)的交叉學(xué)科知識(shí)等等。還可以根據(jù)人的興趣愛好，學(xué)習(xí)管理、法律、外語等專業(yè)，拓展知識(shí)面。

2.5完善管理:由護(hù)理部負(fù)責(zé)護(hù)理繼續(xù)教育管理工作，嚴(yán)格學(xué)分管理，對(duì)院內(nèi)科內(nèi)舉辦的護(hù)理業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)、自學(xué)等進(jìn)行督導(dǎo)檢查并按相關(guān)規(guī)定授予相應(yīng)的學(xué)分;對(duì)外派的學(xué)習(xí)、進(jìn)修等，嚴(yán)格把關(guān)，嚴(yán)格審核，學(xué)成后要在科內(nèi)或院內(nèi)匯報(bào)并開展工作。繼教工作納人科室護(hù)理管理考核，科室護(hù)士長(zhǎng)負(fù)責(zé)安排和督查本科室護(hù)理人員的繼續(xù)教育。通過二級(jí)管理，分層負(fù)責(zé)，層層把關(guān)，確保護(hù)理繼續(xù)教育質(zhì)量。

作者：姚惠英 單位：番禺區(qū)市橋醫(yī)院