頜面部美容整形術(shù)優(yōu)質(zhì)護(hù)理效果觀察

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【摘要】目的研究?jī)?yōu)質(zhì)護(hù)理在頜面部美容整形術(shù)中的效果。方法80例頜面部美容整形患者,隨機(jī)分為對(duì)照組和觀察組,每組40例。對(duì)照組采用常規(guī)護(hù)理進(jìn)行干預(yù),觀察組采用優(yōu)質(zhì)護(hù)理進(jìn)行干預(yù)。比較兩組患者護(hù)理效果及治療前后抑郁自評(píng)量表(SDS)、焦慮自評(píng)量表(SAS)評(píng)分。結(jié)果觀察組護(hù)理總有效率97.50%顯著高于對(duì)照組的85.00%,差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。治療后,觀察組患者SDS、SAS評(píng)分分別為(40.85±6.98)、(39.25±5.36)分,均顯著低于對(duì)照組的(59.14±6.94)、(51.20±6.30)分,差異均具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。結(jié)論優(yōu)質(zhì)護(hù)理能夠顯著提高患者的治療率,改善和面部美容整形患者生活質(zhì)量,值得臨床推廣。

【關(guān)鍵詞】?jī)?yōu)質(zhì)護(hù)理；頜面部美容整形術(shù)；臨床療效

現(xiàn)如今,我國(guó)醫(yī)療技術(shù)不斷進(jìn)步以及人們對(duì)于美的要求有所提升,進(jìn)而相關(guān)的美容整形手術(shù)質(zhì)量要求以及美容整形率也隨之加大［1］。頜面部美容整形手術(shù)是一種改變臉部形狀的手術(shù),其手術(shù)種類較多且復(fù)雜；所以對(duì)于此類手術(shù),需要醫(yī)生具有過硬的專業(yè)技能；然而,在進(jìn)行手術(shù)的過程中,存在著一些不確定性的因素,影響患者心理,從而加大患者的安全系數(shù)［2,3］。根據(jù)有關(guān)調(diào)查表明,大部分的患者追求安全系數(shù)高、有效率高的治療以及優(yōu)質(zhì)護(hù)理［4］。目前臨床上采用的常規(guī)護(hù)理對(duì)于頜面部美容整形手術(shù)患者效果并不顯著；因此,臨床急需一種更為科學(xué)、精細(xì)的護(hù)理手段來提高此類患者的治療效果［5］。優(yōu)質(zhì)護(hù)理作為一種不同于傳統(tǒng)護(hù)理方式的新型護(hù)理模式,其主要包括培養(yǎng)以患者為中心的理念,落實(shí)責(zé)任制護(hù)理,加強(qiáng)巡視,深化護(hù)理內(nèi)涵,提升工作質(zhì)量,培訓(xùn)專業(yè)護(hù)理人員,制定激勵(lì)措施等方式,達(dá)到提升整體護(hù)理水平［6,7］。在此次研究中,選取2018年1月1日~2019年12月31日期間本院收治的80例頜面部美容整形患者進(jìn)行研究,觀察優(yōu)質(zhì)護(hù)理在頜面部美容整形術(shù)的有效率,具體實(shí)驗(yàn)報(bào)告如下。

1資料與方法

1.1一般資料

隨機(jī)選取2018年1月1日~2019年12月31日期間本院收治的80例頜面部美容整形患者,隨機(jī)分為對(duì)照組和觀察組,每組40例。對(duì)照組中男18例,女22例；年齡20~56歲,平均年齡為(36.91±6.37)歲。觀察組中男18例,女22例；年齡21~60歲,平均年齡為(37.65±7.46)歲。納入標(biāo)準(zhǔn)：①為頜面部美容整形患者；②患者年齡為20~60歲；③能夠正常交流；④患者及患者家屬簽訂了同意書。排除標(biāo)準(zhǔn)：①有精神病史的患者；②心、肝、腎、肺等功能不全的患者；③合并心腦血管疾病患者。兩組一般資料比較,差異均無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05),具有可比性。

1.2方法

對(duì)照組采用常規(guī)護(hù)理進(jìn)行干預(yù)。醫(yī)生根據(jù)患者的實(shí)際情況制定合理的護(hù)理方案,護(hù)士也需要根據(jù)手術(shù)情況制定護(hù)理規(guī)劃,向患者以及患者家屬講解治療的注意事項(xiàng)以及手冊(cè)。觀察組采用優(yōu)質(zhì)護(hù)理進(jìn)行干預(yù)。具體為：①建立優(yōu)質(zhì)護(hù)理小組：小組成員包括多年工作經(jīng)驗(yàn)和具有扎實(shí)專業(yè)知識(shí)的頜面部美容整形術(shù)醫(yī)生、護(hù)士長(zhǎng)以及病房護(hù)士,制定1套匹配頜面部美容整形術(shù)的“優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)”方案,改善護(hù)理流程、優(yōu)化治療環(huán)境。②手術(shù)前進(jìn)行溝通：醫(yī)生需要根據(jù)患者的實(shí)際狀況制定個(gè)性化的溝通方案,并且全程都需要有護(hù)士陪同進(jìn)行,加強(qiáng)患者對(duì)待手術(shù)的積極態(tài)度,避免消極的心態(tài)會(huì)增加手術(shù)的危險(xiǎn)指數(shù)；加強(qiáng)宣傳手術(shù)預(yù)期效果,讓其正確看待手術(shù),緩解術(shù)后恐懼、不安心理；同時(shí)讓患者了解麻醉方法、手術(shù)步驟以及術(shù)后可能的并發(fā)癥發(fā)生情況,手術(shù)前1天和患者充分溝通,安撫其可能出現(xiàn)的不良情緒,讓患者了解頜面部美容整形知識(shí),樹立手術(shù)成功的信心,提高配合度。③心理疏導(dǎo)：護(hù)士需要結(jié)合患者的心理特點(diǎn),耐心向患者以及患者講解有關(guān)于頜面部美容整形有關(guān)的醫(yī)學(xué)知識(shí),讓他們對(duì)手術(shù)方案原理、步驟以及安全性有所了解,從而保證患者有著愉悅的心態(tài)面對(duì)手術(shù)；④對(duì)某些部位進(jìn)行護(hù)理：在患者進(jìn)行頜面部美容整形手術(shù)后,因?yàn)轱嬍车纫蛩貙?dǎo)致胸部以及頸部一些部位受到牽制,不能正常制動(dòng),所以需要讓患者保持半臥位,有利于促進(jìn)血液的循環(huán)；⑤手術(shù)后飲食護(hù)理：頜面部美容整形手術(shù)患者術(shù)后大多由于切口疼痛導(dǎo)致無法正常進(jìn)食,因此術(shù)后飲食干預(yù)意義重大,患者需要及時(shí)補(bǔ)充適量的清蛋白從而保持機(jī)體正常的生命活動(dòng),進(jìn)而增加抵抗力促進(jìn)傷口的愈合,告知患者家屬以及患者切勿飲用高熱量高蛋白食物,適當(dāng)補(bǔ)充維生素等營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)；⑥并發(fā)癥預(yù)防：患者頜面部美容整形術(shù)后1周容易出現(xiàn)感染,可靜脈滴注大劑量抗生素,降低切口感染發(fā)生率；術(shù)后確保引流管通暢,術(shù)后2d根據(jù)患者個(gè)人情況拔管,并加強(qiáng)創(chuàng)口分泌物監(jiān)測(cè)。⑦手術(shù)后觀察患者癥狀：觀察組患者血運(yùn)狀況,如果出現(xiàn)動(dòng)脈供血不足或者是面色蒼白等情況,需及時(shí)向醫(yī)生匯報(bào)。

1.3觀察指標(biāo)及判定標(biāo)準(zhǔn)

比較兩組患者護(hù)理效果及治療前后SDS、SAS評(píng)分。療效判定標(biāo)準(zhǔn)：顯效：治療效果顯著,皮膚質(zhì)量?jī)?yōu)；有效：治療后效果較好,皮膚質(zhì)量一般狀況；無效：治療后效果極差,皮膚質(zhì)量不好且有副作用［3］?？傆行?顯效率+有效率。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS19.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件處理數(shù)據(jù)。計(jì)量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差(x-±s)表示,采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料以率(%)表示,采用χ2檢驗(yàn)。P<0.05表示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1兩組患者護(hù)理效果比較

觀察組護(hù)理總有效率高于對(duì)照組,差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。見表1。

2.2兩組患者治療前后SDS、SAS評(píng)分對(duì)比

治療前,兩組患者SDS、SAS評(píng)分比較,差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)；治療后,觀察組患者SDS、SAS評(píng)分均低于對(duì)照組,差異均具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。見表2。

3討論

頜面部美容整形手術(shù)是一種較為常見的手術(shù)方案,其主要是以美容手術(shù)為中心,加強(qiáng)基礎(chǔ)護(hù)理,從而有利于提升護(hù)理的整體水平,其目的主要是修復(fù)組織缺損進(jìn)而恢復(fù)患者的生理功能以及面部容貌；手術(shù)類型種類多,安全系數(shù)高,普遍受到了患者的認(rèn)可［8］。優(yōu)質(zhì)護(hù)理側(cè)重于以患者為首位,盡可能滿足患者的需求,不斷提升服務(wù)的質(zhì)量,簡(jiǎn)化流程,乃至提供“高效”、“低能”“優(yōu)質(zhì)”的個(gè)性化服務(wù)［9］。頜面部美容整形主要包括高顴骨降低、下頜角肥大以及頦部水平截骨前移等改變臉形手術(shù),這些手術(shù)過程需要精細(xì)的手術(shù)器械和操作方式,同時(shí)要求醫(yī)生具有良好的外科專業(yè)技能和必要的藝術(shù)審美觀點(diǎn)；然而大多數(shù)頜面部美容整形患者手術(shù)過程中缺乏科學(xué)、合理的護(hù)理干預(yù),加上不確實(shí)性眾多的美容整形過程,造成患者術(shù)后出現(xiàn)較強(qiáng)的心理應(yīng)激反應(yīng),極大地增加了手術(shù)風(fēng)險(xiǎn),影響整形效果［10］。優(yōu)質(zhì)護(hù)理作為一種不同于傳統(tǒng)護(hù)理方式的新型護(hù)理模式,護(hù)理人員在護(hù)理過程中通過確定的責(zé)任制,讓護(hù)士全面、細(xì)致掌握患者情況,提高護(hù)患、醫(yī)患的交流,增加患者對(duì)護(hù)士的信任,從而達(dá)到提高治療效果的目的［11］。本次研究結(jié)果顯示：觀察組護(hù)理總有效率高于對(duì)照組,SDS、SAS評(píng)分均低于對(duì)照組,差異均具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。說明優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)有利于患者的恢復(fù),患者的消極心理有所好轉(zhuǎn)。其原因可能是優(yōu)質(zhì)護(hù)理以美容手術(shù)患者為中心,全面落實(shí)護(hù)理責(zé)任,深化護(hù)理專業(yè)內(nèi)涵,讓護(hù)士處處為患者著想,一切活動(dòng)將放在首位,圍繞美容者的需求,提高服務(wù)質(zhì)量。相關(guān)研究亦發(fā)現(xiàn),優(yōu)質(zhì)護(hù)理能夠滿足患者的生活需要,讓其保持軀體的舒適,有利于協(xié)助其心理平衡,從而提高患者滿意度、護(hù)理依從性及配合度,緩解其焦慮、抑郁情緒,促進(jìn)術(shù)后早日康復(fù)［12,13］。綜上所述,優(yōu)質(zhì)護(hù)理能夠顯著提高患者的護(hù)理有效率,改善和面部美容整形患者的臨床癥狀,提升患者生活質(zhì)量,值得臨床推廣使用。

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作者：王蓮 單位：遼寧省人民醫(yī)院整形眼科口腔科病房