鼻內(nèi)鏡手術(shù)治療鼻炎息肉優(yōu)質(zhì)護(hù)理價值

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[摘要]目的觀察優(yōu)質(zhì)護(hù)理應(yīng)用于鼻內(nèi)鏡下手術(shù)治療鼻竇炎鼻息肉中的價值。方法選取2018年4月~2019年4月在我院就診的68例鼻內(nèi)鏡下手術(shù)治療的鼻竇炎鼻息肉患者，隨機(jī)分為優(yōu)質(zhì)護(hù)理的觀察組與常規(guī)護(hù)理的對照組，各34例。結(jié)果與對照組相比，觀察組并發(fā)癥發(fā)生率低，術(shù)后恢復(fù)時間短，P<0.05，具有統(tǒng)計學(xué)意義。結(jié)論給予鼻內(nèi)鏡下手術(shù)治療的鼻竇炎鼻息肉患者優(yōu)質(zhì)護(hù)理，能降低并發(fā)癥發(fā)生率，促進(jìn)術(shù)后恢復(fù)，值得借鑒。

[關(guān)鍵詞]優(yōu)質(zhì)護(hù)理；鼻內(nèi)鏡手術(shù)；鼻竇炎鼻息肉

鼻竇炎鼻息肉臨床發(fā)病率較高，會同時存在且相互作用，不僅會導(dǎo)致患者病情加重，還會加大臨床治療難度[1]。鼻內(nèi)鏡手術(shù)為該病常用治療方式，在不斷的臨床應(yīng)用及研究中，其治療效果已經(jīng)得以證實。但是鼻內(nèi)鏡手術(shù)術(shù)后護(hù)理時非常重要的，稍不留意就會導(dǎo)致并發(fā)癥的出現(xiàn)，影響手術(shù)效果[2]。因此，患者鼻內(nèi)鏡手術(shù)治療期間必須配合相應(yīng)的護(hù)理措施。本研究我院就診的68例鼻內(nèi)鏡下手術(shù)治療的鼻竇炎鼻息肉患者，觀察優(yōu)質(zhì)護(hù)理效果。

1.資料與方法

1.1一般資料

選取2018年4月~2019年4月在我院就診的68例鼻內(nèi)鏡下手術(shù)治療的鼻竇炎鼻息肉患者，隨機(jī)分為2組，各34例。對照組男20例，女14例，年齡26～63歲，平均年齡（43.18±3.84）歲，病程1～7年，平均病程（3.11±1.23）年，觀察組男19例，女15例，年齡27～64歲，平均年齡（44.45±3.32）歲，病程1～6年，平均病程（3.07±1.11）年。一般資料對比，P＞0.05，無統(tǒng)計學(xué)意義。患者均知情同意，研究經(jīng)醫(yī)院倫理委員會比準(zhǔn)。

1.2方法

對照組采用常規(guī)護(hù)理，協(xié)助患者完成各項檢查，做好手術(shù)準(zhǔn)備，給予常規(guī)基礎(chǔ)護(hù)理等。觀察組采用優(yōu)質(zhì)護(hù)理，①由于患者對鼻竇炎鼻息肉知識了解較少，并且未掌握手術(shù)治療情況，進(jìn)而容易出現(xiàn)不良情緒。因此，需全面掌握患者情況，向其講解鼻內(nèi)鏡手術(shù)治療優(yōu)勢，避免患者產(chǎn)生不必要的擔(dān)心。術(shù)前1天剔除鼻毛，并且對鼻腔進(jìn)行清理。手術(shù)當(dāng)前早上使用漱口液漱口。②患者在平臥位下進(jìn)行手術(shù)治療，麻醉時頭部向一側(cè)偏過，能避免其出現(xiàn)誤吸、窒息等危險?；颊呖赡軙捎诒乔粋趬毫^高而導(dǎo)致出血，因此，其清醒后應(yīng)取半臥位。③術(shù)后會使用止血棉填塞鼻腔，在此過程中，需密切關(guān)注患者血壓變化，及時發(fā)現(xiàn)異常進(jìn)行處理。觀察患者意識、面部表情、鼻腔流出物等，如果存在反復(fù)吐血、鼻腔流血等情況，需立刻匯報醫(yī)生。④紗布從鼻腔抽出后需將鼻內(nèi)分泌物、血凝塊等清理干凈，使用消炎藥物沖洗鼻腔，盡可能減輕患者呼吸道梗阻情況。術(shù)后觀察患者有無眶內(nèi)出血、眼球突出等情況，一旦發(fā)現(xiàn)立刻告訴醫(yī)生處理。

1.3觀察指標(biāo)

恢復(fù)正常飲食時間、住院時間；并發(fā)癥發(fā)生率。1.4統(tǒng)計學(xué)方法本研究數(shù)據(jù)應(yīng)用SPSS20.0進(jìn)行分析，計量資料表示為（x±s），采用t檢驗，計數(shù)資料表示為n,%，采用χ2檢驗，P<0.05表示差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2.結(jié)果

2.1兩組術(shù)后恢復(fù)情況對比結(jié)果

觀察組恢復(fù)正常飲食時間（2.23±0.49）d，住院時間（3.18±1.13）d，均少于對照組，P<0.05，對比具有統(tǒng)計學(xué)意義，見表1。

2.2兩組并發(fā)癥發(fā)生率對比結(jié)果

觀察組低于對照組，P<0.05，對比具有統(tǒng)計學(xué)意義，見表2。

3.討論

鼻竇炎鼻息肉為耳鼻喉科常見疾病，治療難度大且復(fù)發(fā)率較高。近年來，醫(yī)療技術(shù)的發(fā)展使人們對微創(chuàng)治療引起了重視，進(jìn)而微創(chuàng)技術(shù)在臨床得到了廣泛應(yīng)用，鼻竇炎鼻息肉的治療也不例外[3]。鼻內(nèi)鏡內(nèi)鏡手術(shù)具有較多應(yīng)用優(yōu)勢，創(chuàng)傷小且恢復(fù)快，但是為進(jìn)一步保證術(shù)后恢復(fù)效果，需為患者提供合理的護(hù)理措施?，F(xiàn)階段，臨床治療方式的更新對護(hù)理工作也有了新的要求，發(fā)現(xiàn)常規(guī)護(hù)理已經(jīng)無法滿足臨床及患者需求。本研究結(jié)果中，觀察組恢復(fù)正常飲食時間（2.23±0.49）d，住院時間（3.18±1.13）d，均少于對照組，P<0.05，對比具有統(tǒng)計學(xué)意義。常規(guī)護(hù)理大多是對患者進(jìn)行機(jī)械看護(hù)，在這種護(hù)理模式下，能發(fā)現(xiàn)并處理問題，但是預(yù)見性及針對性差，無法較好的處理潛在問題，特別是鼻內(nèi)鏡手術(shù)治療的患者，如果不能防治術(shù)后并發(fā)癥，就會導(dǎo)致預(yù)后不良，加大患者痛苦[4]。優(yōu)質(zhì)護(hù)理堅持以患者為中心，引入現(xiàn)代醫(yī)學(xué)理念，強(qiáng)化基礎(chǔ)護(hù)理，給予患者合理疾病護(hù)理的同時重視社會支持及身心舒適度，更具系統(tǒng)性及全面性。將其應(yīng)用于鼻內(nèi)鏡下手術(shù)治療的鼻竇炎鼻息肉患者中，經(jīng)術(shù)前指導(dǎo)，能使患者對疾病及手術(shù)形成正確認(rèn)識，減少不必要的擔(dān)心，做好手術(shù)準(zhǔn)備。術(shù)中觀察患者情況并做好體位調(diào)整，能減少不良情況的影響，促進(jìn)術(shù)后恢復(fù)。術(shù)后并發(fā)癥是必須引起重點(diǎn)關(guān)注的一個問題，需積極采取預(yù)防措施，密切觀察患者身體變化，降低并發(fā)癥發(fā)生風(fēng)險，并且在其發(fā)生時能進(jìn)行及時處理?？傮w來講，優(yōu)質(zhì)護(hù)理重視患者需求，能根據(jù)其護(hù)理需求及實際情況制定護(hù)理方案，并且在執(zhí)行過程中進(jìn)行合適調(diào)整，保證護(hù)理內(nèi)容的優(yōu)質(zhì)性、全面性，使患者獲得良好的身心感受[5]。所以，給予鼻內(nèi)鏡下手術(shù)治療的鼻竇炎鼻息肉患者優(yōu)質(zhì)護(hù)理，能降低并發(fā)癥發(fā)生率，促進(jìn)術(shù)后恢復(fù)，具有應(yīng)用及推廣價值。

參考文獻(xiàn)

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2.李建玲,馮小寶.布地奈德聯(lián)合鼻內(nèi)鏡手術(shù)治療鼻竇炎-鼻息肉療效及對患者鼻腔功能的影響[J].陜西醫(yī)學(xué)雜志,2019,48(11):142-145.

3.王秋蓮[1],季羽鳳[1],張敏[1].優(yōu)質(zhì)護(hù)理對鼻竇炎鼻息肉患者行鼻內(nèi)窺鏡手術(shù)后的臨床價值[J].湖南中醫(yī)藥大學(xué)學(xué)報,2018，40(A01):795-796.

4.呂紅.鼻竇炎鼻息肉患者行鼻內(nèi)窺鏡手術(shù)后應(yīng)用優(yōu)質(zhì)護(hù)理的價值分析[J].湖南中醫(yī)藥大學(xué)學(xué)報,2016，38(A02):862-862.

5.韓琳琳.復(fù)發(fā)性鼻竇炎鼻息肉應(yīng)用鼻內(nèi)鏡修正手術(shù)治療的臨床效果觀察[J].中國婦幼健康研究,2017,28(S2):83-84.

作者：馮翠萍 單位：陽江市人民醫(yī)院耳鼻喉科