新醫(yī)院會(huì)計(jì)制度下的醫(yī)院內(nèi)控制度建設(shè)

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摘要：新醫(yī)院會(huì)計(jì)制度的實(shí)施使我國(guó)的財(cái)務(wù)管理更加的科學(xué)化和精細(xì)化，同時(shí)也對(duì)我國(guó)醫(yī)院的內(nèi)部管理提出了更高的要求。本文分析了醫(yī)院內(nèi)部控制制度建立的必要性，并提出開(kāi)展內(nèi)部控制制度的具體措施，以期更好地促進(jìn)醫(yī)療制度的改革，提高醫(yī)院的財(cái)務(wù)管理水平，進(jìn)而促進(jìn)其創(chuàng)新與發(fā)展。

關(guān)鍵詞：內(nèi)部控制制度；醫(yī)院；會(huì)計(jì)制度；構(gòu)建

我國(guó)醫(yī)療制度的改革，使公眾對(duì)于醫(yī)療的重視程度逐漸提高，不管是醫(yī)院的日常運(yùn)營(yíng)，還是財(cái)務(wù)管理，都影響著醫(yī)院的長(zhǎng)遠(yuǎn)發(fā)展。醫(yī)療制度改革是新時(shí)期政府對(duì)醫(yī)療服務(wù)體系的大膽創(chuàng)新，直接關(guān)系到我國(guó)醫(yī)療服務(wù)的改善和民生服務(wù)水平的提高。從2012年起，全國(guó)各地全面推行新會(huì)計(jì)制度，財(cái)務(wù)管理也應(yīng)隨之做出相關(guān)的調(diào)整，內(nèi)部控制制度是醫(yī)院為了實(shí)現(xiàn)內(nèi)部調(diào)整，而實(shí)行的制衡機(jī)制，對(duì)醫(yī)院的管理發(fā)揮著重要的作用。建立并完善內(nèi)部控制制度，能夠有效的促進(jìn)新醫(yī)院會(huì)計(jì)制度的發(fā)展。

一、醫(yī)院內(nèi)部控制制度建立的必要性

社會(huì)主義市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)不斷發(fā)展，市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)加劇，使醫(yī)院開(kāi)始重視內(nèi)部改革，而財(cái)務(wù)管理又是進(jìn)行市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)的關(guān)鍵因素，因此，建立內(nèi)部控制制度就顯得十分重要。從我國(guó)目前的大環(huán)境來(lái)看，很多企事業(yè)單位都在會(huì)計(jì)工作中建設(shè)了內(nèi)部控制制度，從而使財(cái)務(wù)工作更加有序的進(jìn)行。醫(yī)院的財(cái)務(wù)管理也同樣受到政府的關(guān)注，其財(cái)務(wù)狀況直接關(guān)系到國(guó)家的發(fā)展和人民的利益，并且隨著醫(yī)療制度的改革，醫(yī)院迎來(lái)了發(fā)展的新契機(jī)，應(yīng)借助新醫(yī)院會(huì)計(jì)制度這一優(yōu)勢(shì)，提高市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)力，加強(qiáng)內(nèi)部控制制度，確保醫(yī)院的日常管理與運(yùn)營(yíng)。內(nèi)部控制制度從醫(yī)院的收入控制方面來(lái)說(shuō)，主要包括醫(yī)院的藥品，檢查以及治療等方面的資金投入，保證醫(yī)務(wù)人員安全合理收費(fèi)，確保人民的利益不受損壞；而從醫(yī)院的支出方面來(lái)講，主要包括監(jiān)督不相容的崗位，以及工作的授權(quán)和審批制度的實(shí)施；不管是支出還是收入，有效的內(nèi)部控制制度的開(kāi)展，都能夠促進(jìn)醫(yī)院的長(zhǎng)遠(yuǎn)發(fā)展。建立內(nèi)部控制制度，還可以規(guī)范醫(yī)院自身的工作，解決其存在的不合理的地方，與人民保持緊密聯(lián)系，聽(tīng)取其意見(jiàn)與建議，醫(yī)院人員還應(yīng)不斷審視自己，發(fā)現(xiàn)存在的問(wèn)題并及時(shí)解決；監(jiān)督控制醫(yī)院的各項(xiàng)工作，提高醫(yī)院工作的規(guī)范化水平，使患者能夠得到最好的服務(wù)，減少就醫(yī)壓力，與醫(yī)生保持良好的溝通，也使醫(yī)院在激烈的競(jìng)爭(zhēng)中保持自身的優(yōu)勢(shì)；醫(yī)院內(nèi)部控制制度的建立能夠提高國(guó)際競(jìng)爭(zhēng)力，應(yīng)對(duì)全球化的挑戰(zhàn)，將財(cái)務(wù)管理控制在一定范圍之內(nèi)，能夠降低國(guó)際化帶來(lái)的沖擊，提高醫(yī)療水準(zhǔn)，提高醫(yī)院的經(jīng)營(yíng)管理水平，也為自身的提高創(chuàng)造一個(gè)良好的財(cái)務(wù)環(huán)境，促進(jìn)日常的運(yùn)行與發(fā)展[1]。

二、完善醫(yī)院內(nèi)部控制制度的措施

醫(yī)院運(yùn)行水平的提高，離不開(kāi)控制制度的完善，良好的控制制度的建立能夠保證醫(yī)院各項(xiàng)工作的開(kāi)展，更好的適應(yīng)新建立的會(huì)計(jì)制度。隨著社會(huì)經(jīng)濟(jì)的發(fā)展與進(jìn)步，很多醫(yī)院內(nèi)部控制制度逐漸流于形式，沒(méi)有發(fā)揮其原有的作用，不利于醫(yī)院會(huì)計(jì)制度的實(shí)施，醫(yī)院應(yīng)實(shí)施有效的措施建立并完善內(nèi)部控制制度，更好地促進(jìn)醫(yī)院內(nèi)部改革的進(jìn)行。

1.建立并完善內(nèi)部控制制度管理體系

醫(yī)院要想建立完善的內(nèi)部控制制度，必須制定與內(nèi)部控制制度相關(guān)的標(biāo)準(zhǔn)規(guī)范，從而更好地發(fā)揮內(nèi)部控制制度的作用，提高員工的責(zé)任感，充分激發(fā)會(huì)計(jì)部門(mén)員工的工作積極性，根據(jù)醫(yī)院的發(fā)展現(xiàn)狀，建立完善的內(nèi)部控制保障體系，同時(shí)醫(yī)院的管理者也應(yīng)依照相關(guān)的法律法規(guī)，確保內(nèi)部控制制度的每個(gè)環(huán)節(jié)都在合法合規(guī)，并實(shí)施獎(jiǎng)懲制度，對(duì)于表現(xiàn)優(yōu)秀的員工及時(shí)給予獎(jiǎng)勵(lì)，從而推動(dòng)內(nèi)部控制制度的建立。

2.加強(qiáng)內(nèi)部控制制度的監(jiān)督力度

醫(yī)院還應(yīng)加強(qiáng)內(nèi)部控制制度的監(jiān)督力度，在醫(yī)院內(nèi)部建立科學(xué)有效的監(jiān)督體系，監(jiān)督員工的工作，同時(shí)應(yīng)激發(fā)員工的工作積極性，貫徹并落實(shí)內(nèi)部控制制度；醫(yī)療管理機(jī)構(gòu)方面則更應(yīng)該將內(nèi)部控制制度落實(shí)到實(shí)處，加強(qiáng)監(jiān)督管理水平，利用信息技術(shù)，提高監(jiān)督效率，時(shí)刻關(guān)注公眾對(duì)醫(yī)院的評(píng)價(jià)，加強(qiáng)輿論監(jiān)督，與病人保持良好的溝通，詢問(wèn)其對(duì)于醫(yī)院的意見(jiàn)與建議，將監(jiān)督的反饋信息進(jìn)行合理分析，發(fā)現(xiàn)其存在的不足，及時(shí)改正，提高醫(yī)院監(jiān)督管理水平[2]。

3.改善醫(yī)院內(nèi)部環(huán)境

醫(yī)院的工作人員應(yīng)提高責(zé)任意識(shí)，財(cái)務(wù)管理人員應(yīng)積極的學(xué)習(xí)并掌握會(huì)計(jì)知識(shí)，提高專(zhuān)業(yè)素養(yǎng)，并認(rèn)識(shí)到醫(yī)院內(nèi)部控制制度的重要性，不僅要符合法律的要求，還應(yīng)具有相應(yīng)的科學(xué)管理。在保證醫(yī)院資產(chǎn)安全的情況下，切實(shí)提高會(huì)計(jì)信息的質(zhì)量，改善醫(yī)院內(nèi)部環(huán)境，全面梳理財(cái)務(wù)管理體系，進(jìn)行有效的會(huì)計(jì)核算，針對(duì)財(cái)務(wù)管理系統(tǒng)存在的問(wèn)題進(jìn)行查漏補(bǔ)缺，根據(jù)新會(huì)計(jì)制度的要求，擬建財(cái)務(wù)管理實(shí)施與控制的框架，為新制度的實(shí)施提供保障。醫(yī)院在實(shí)施新醫(yī)院會(huì)計(jì)制度的同時(shí)，首先應(yīng)立足于現(xiàn)有的財(cái)務(wù)管理制度，從現(xiàn)狀出發(fā)，明確各部分員工的職責(zé)分工，建立獎(jiǎng)懲機(jī)制，員工之間保持良好的關(guān)系，營(yíng)造規(guī)范的財(cái)務(wù)管理環(huán)境[3]。

4.健全人才管理機(jī)制

醫(yī)院要確定管理人才培養(yǎng)的計(jì)劃與目標(biāo)，明確培養(yǎng)的目標(biāo)、手段和經(jīng)費(fèi)。在創(chuàng)新人才管理模式下，需要確定人才培養(yǎng)的指導(dǎo)思想，以人為本，以黨的思想為主導(dǎo)，堅(jiān)持人力資源管理的基本理念，貫徹高素質(zhì)人才的培養(yǎng)，將其融于醫(yī)院的人才培養(yǎng)計(jì)劃當(dāng)中，發(fā)揮人才的培養(yǎng)價(jià)值，將醫(yī)院的發(fā)展目標(biāo)與人才的培養(yǎng)計(jì)劃有機(jī)結(jié)合。如長(zhǎng)期、中期、短期目標(biāo)的有機(jī)結(jié)合，以適應(yīng)醫(yī)院的發(fā)展目標(biāo)，促進(jìn)醫(yī)院的長(zhǎng)期有效可持續(xù)發(fā)展。考核管理人才培養(yǎng)的實(shí)際效果，在創(chuàng)新醫(yī)院管理人才培養(yǎng)模式下，要建立健全管理人才培養(yǎng)考核機(jī)制，制定系統(tǒng)的評(píng)估計(jì)劃，明確評(píng)估的目標(biāo)、方式以及評(píng)估的手段，將評(píng)估計(jì)劃落到實(shí)處，每一步都具體有效，從不同角度觀察人才培養(yǎng)的情況。重視考評(píng)結(jié)果，將結(jié)果積極應(yīng)用到后續(xù)的人才管理之中，合理利用現(xiàn)有資源，提高對(duì)資源的利用效率，醫(yī)院還應(yīng)采用一定的激勵(lì)措施，激發(fā)工作人員的工作積極性與創(chuàng)造性，主動(dòng)參與到工作培訓(xùn)當(dāng)中去，提高工作者的專(zhuān)業(yè)素質(zhì)。對(duì)于考核的實(shí)際效果，必須做好切實(shí)的監(jiān)督管理工作，將其落到實(shí)處，為醫(yī)院的人才管理工作提供保障[4]。

5.財(cái)務(wù)管理精細(xì)化

醫(yī)院的財(cái)務(wù)管理涉及面比較廣，醫(yī)療器械也隨著技術(shù)的進(jìn)步而不斷更新，醫(yī)院醫(yī)護(hù)人員的流動(dòng)也比較頻繁，因此，做好財(cái)務(wù)管理的動(dòng)態(tài)管理工作十分重要。首先，對(duì)于醫(yī)院的舊設(shè)備可以采用變賣(mài)或者合理的利用來(lái)為醫(yī)護(hù)工作提供日常所需，而新設(shè)備的購(gòu)置則應(yīng)該通過(guò)招標(biāo)進(jìn)行，嚴(yán)格按照相關(guān)政策法規(guī)的要求，對(duì)醫(yī)院使用的設(shè)備應(yīng)該定期進(jìn)行檢查與維修，以更好地掌控醫(yī)院的固定資產(chǎn)。其次，對(duì)醫(yī)院的醫(yī)護(hù)人員應(yīng)進(jìn)行嚴(yán)格的考核，對(duì)于優(yōu)秀的員工給予獎(jiǎng)勵(lì)，使醫(yī)護(hù)人員能夠全心全意的為醫(yī)院服務(wù)。再次，還應(yīng)提高財(cái)務(wù)的信息化管理水平，我國(guó)的信息技術(shù)高速發(fā)展，已進(jìn)入信息化時(shí)代，醫(yī)院的財(cái)務(wù)管理工作也應(yīng)進(jìn)行信息化管理。將醫(yī)院的醫(yī)療信息上傳到醫(yī)院的官網(wǎng)上，實(shí)現(xiàn)資源的共享，提高資源的使用效率，通過(guò)網(wǎng)絡(luò)整合醫(yī)院的藥物出售與庫(kù)存狀況，并相應(yīng)的進(jìn)行價(jià)格的調(diào)整，從而實(shí)現(xiàn)信息資源的整合，提高工作效率。最后，對(duì)工作人員要進(jìn)行專(zhuān)業(yè)的技術(shù)培訓(xùn)工作，增強(qiáng)工作人員使用信息技術(shù)的能力，使財(cái)務(wù)管理更加科學(xué)化，信息化，避免了信息的流失，有利于醫(yī)院的長(zhǎng)遠(yuǎn)發(fā)展。財(cái)務(wù)預(yù)算是醫(yī)院控制成本的重要手段，科學(xué)的財(cái)務(wù)預(yù)算能夠?qū)崿F(xiàn)資金的合理分配，為醫(yī)院的長(zhǎng)遠(yuǎn)發(fā)展奠定基礎(chǔ)。在綜合分析各項(xiàng)因素的基礎(chǔ)上，全面預(yù)測(cè)醫(yī)療收支，精心計(jì)算醫(yī)院的財(cái)務(wù)預(yù)算，使醫(yī)院能夠正常的運(yùn)營(yíng)，同時(shí)也能夠支持醫(yī)院的科研工作，投資一些長(zhǎng)期醫(yī)療項(xiàng)目，平衡好關(guān)系，做到統(tǒng)籌兼顧。

三、結(jié)束語(yǔ)

綜上所述，新醫(yī)院財(cái)務(wù)制度的實(shí)施，為醫(yī)院帶來(lái)了新的發(fā)展機(jī)遇，也使醫(yī)院在改革的過(guò)程中及時(shí)發(fā)現(xiàn)其存在的問(wèn)題，通過(guò)加強(qiáng)內(nèi)部控制提高其在市場(chǎng)中的競(jìng)爭(zhēng)力。同時(shí)工作人員應(yīng)提高責(zé)任感，做好會(huì)計(jì)部門(mén)的建設(shè)工作，與各部門(mén)充分協(xié)調(diào)與溝通，保證信息的暢通，從而更好地促進(jìn)內(nèi)部控制制度的實(shí)施，管理者還應(yīng)調(diào)動(dòng)工作人員的積極性，加快內(nèi)部控制制度的實(shí)施和完善，增加醫(yī)院的經(jīng)濟(jì)效益，有利于其可持續(xù)發(fā)展。醫(yī)院要根據(jù)自身的狀況不斷調(diào)整，使醫(yī)院能夠保證良好的運(yùn)營(yíng)，更多的惠及群眾。重視財(cái)務(wù)管理目標(biāo)的實(shí)現(xiàn)，擴(kuò)展自身的群眾基礎(chǔ)，為人們帶來(lái)更多福利，加強(qiáng)自身內(nèi)部的改革，使財(cái)務(wù)管理在科學(xué)化、信息化的環(huán)境下進(jìn)行，促進(jìn)醫(yī)院的創(chuàng)新與發(fā)展。

參考文獻(xiàn)

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[2]石云.基于新醫(yī)院會(huì)計(jì)制度促進(jìn)內(nèi)部建設(shè)的完善與發(fā)展的研究[J].財(cái)經(jīng)界，2012，（14）：80-82.

[3]蔡玲.淺析醫(yī)院加強(qiáng)會(huì)計(jì)內(nèi)部控制的有效措施[J].健康必讀（下旬刊），2011，（12）：78-79.

[4]尹洪成，劉彥玲，宋執(zhí)玉.新醫(yī)院財(cái)務(wù)、會(huì)計(jì)制度的創(chuàng)新及應(yīng)對(duì)[J].醫(yī)學(xué)信息（下旬刊），2011，（10）：106-107.

作者:龐秀榮 單位:滄州市傳染病醫(yī)院