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醫(yī)院藥劑科安全質(zhì)量管理效果觀察

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醫(yī)院藥劑科安全質(zhì)量管理效果觀察

1資料與方法

1.1一般資料

本次研究納入我院藥劑科全體工作人員16例為研究對象。2013年1~12月我院藥劑科未實行安全質(zhì)量管理,2014年1月起我院藥劑科實行安全質(zhì)量管理。藥劑科工作人員中男性6例,女性10例,年齡20~42歲,平均年齡(31.2±4.1)歲。實行安全質(zhì)量管理前后,藥劑科工作人員基本情況比較無差異(P>0.05)。

1.2研究方法

1.2.1成立安全質(zhì)量管理小組:成立安全質(zhì)量管理小組,由藥劑科主任、藥劑科資深藥劑師以及醫(yī)療行政管理部門人員共同組成。

1.2.2構(gòu)建安全質(zhì)量管理體系:小組成立后舉行探討會議,根據(jù)醫(yī)院的實際情況以及以往醫(yī)療事故等進行分析,針對性制定安全質(zhì)量管理體系,規(guī)劃體系的基本框架以及規(guī)章制度,完善管理組織,安全有效地進行質(zhì)量管理,建立安全第一的基本思路,杜絕差錯,要求工作人員嚴格按照安全質(zhì)量管理體系的規(guī)章制度進行工作。

1.2.3強化服務意識:強化藥劑科工作人員的服務意識,提高自身素質(zhì),定期舉行講座、交流會等,加強醫(yī)學的服務觀念,提升藥劑科工作人員的服務交流技能,并開設(shè)醫(yī)藥咨詢窗口,為患者及其家屬提供醫(yī)藥咨詢。圍繞以患者為中心進行安全有效合理用藥的基本方針,提高工作人員之間的配合程度以及對藥物的熟悉、掌握程度,提高用藥安全性。

1.2.4加強藥品管理:加強藥劑科藥品管理,定期檢查藥物有效期、有無損壞等,對有特殊要求的藥物與常規(guī)藥物分離擺放,危險藥品應有明確標簽警示。室內(nèi)溫度、濕度等均按照《藥品經(jīng)營質(zhì)量管理規(guī)范》要求嚴格進行設(shè)定。每月進行經(jīng)驗總結(jié)并對院內(nèi)藥物用量等進行分類統(tǒng)計。

1.2.5提高工作人員專業(yè)水平:對工作人員進行統(tǒng)一培訓,培訓合格后才能上崗,尤其是對藥品的熟悉程度以及用藥方式的掌握,程序化、規(guī)范化進行藥物和設(shè)備的保養(yǎng),對醫(yī)生所開處方進行嚴格核對,提高用藥安全性。

1.2.6加強安全措施:加強藥劑科安全措施,預防斷水、斷電、斷氣等突發(fā)狀況,需要有后備電源以防冷藏藥品在斷電后變質(zhì),交接班時需要對科室情況進行詳細說明,合理制定排班制度,杜絕科室出現(xiàn)無人看守現(xiàn)象。

1.2.7事故反饋制度:若發(fā)生藥物引起的不良反應,需及時向患者收集不良反應發(fā)生的原因,安撫患者情緒,盡量降低不良反應產(chǎn)生的風險,并將原因上報管理小組,管理小組針對性采取措施,避免再次出現(xiàn)相同事件。

1.3療效評價標準

在實行安全質(zhì)量管理前后發(fā)放自制問卷調(diào)查表,實行管理前后隨機抽取取藥患者各500例進行問卷調(diào)查,觀察安全質(zhì)量管理實行前后事故發(fā)生情況以及患者對藥劑科工作的滿意度。滿意:大于90分;基本滿意:60~90分;不滿意:小于60分。問卷回收率100%。

1.4統(tǒng)計學方法

采用SPSS18.0統(tǒng)計學軟件分析處理,計量資料用均數(shù)±標準差表示,采用t檢驗,計數(shù)資料用百分比表示,采用X2檢驗,P<0.05表示差異有統(tǒng)計學意義。

2結(jié)果

2.1事故發(fā)生情況

安全質(zhì)量管理實行前后可見,實行前藥物損壞、濫用及過期等事故發(fā)生率達到5.4%,實行后事故發(fā)生率僅為0.4%,實行后遠低于實行前(P<0.05),差異具有統(tǒng)計學意義。

2.2患者滿意度

安全質(zhì)量管理實行前后調(diào)查患者的滿意度可見,實行后患者滿意度高達98.6%,遠高于實行前的87.4%(P<0.05),差異具有統(tǒng)計學意義。

3討論

近年來,隨著人們需求的提高,醫(yī)療領(lǐng)域成為一個重視服務、技術(shù)及安全的綜合行業(yè)。市場上假冒偽劣藥物的盛行不僅嚴重影響了醫(yī)療行業(yè)的發(fā)展,也損害了患者的安全健康,成為人們關(guān)注的重點。有研究顯示,大多數(shù)藥物糾紛以及藥品安全質(zhì)量出現(xiàn)問題與藥劑科管理不到位有關(guān)。藥劑科是醫(yī)院的藥品主管部門,其管理制度體現(xiàn)了一個醫(yī)院的醫(yī)療水平,影響著患者對醫(yī)院形象的判斷。加強藥劑科的管理,提高患者對醫(yī)院的滿意度,是保障患者就醫(yī)安全以及滿足患者需求的關(guān)鍵。安全質(zhì)量管理是近年來興起的管理方式,是以安全為中心,患者的利益為前提,重視質(zhì)量為基礎(chǔ)的管理制度。安全質(zhì)量管理早期運用于歐美等地醫(yī)學發(fā)達的國家,在大量實際應用中顯示,安全質(zhì)量管理效果顯著,不僅減少了醫(yī)藥引起的醫(yī)患糾紛,還提高了患者的用藥安全水平,得到了患者的好評。李連新等人表示,對藥品的管理主要體現(xiàn)在安全和質(zhì)量上,安全質(zhì)量管理就是一個可以保證藥品安全和質(zhì)量的管理制度。其主要內(nèi)容包括:

①嚴格核對藥物的生產(chǎn)信息、注意事項、質(zhì)量問題等,按存放條件進行保存,特殊藥品按要求進行分類,危險藥品貼標警示等;

②定期對藥品進行抽樣檢查,避免出現(xiàn)不合格的藥品,提高用藥安全性;

③藥劑科工作人員自身素質(zhì)對患者影響極大,提高工作人員自身素質(zhì),以良好的服務態(tài)度為患者取藥,解答患者對藥物的疑問,提高了患者的就醫(yī)效率,保障患者用藥安全;

④藥劑科工作人員還需提高藥物知識水平,全面掌握藥物的信息,如出現(xiàn)藥物不良反應需及時上報,針對性采取措施,降低事故風險,避免再次出現(xiàn)相同事故。我院藥劑科實行安全質(zhì)量管理,按上述管理內(nèi)容嚴格執(zhí)行,結(jié)果發(fā)現(xiàn),實行后藥物事故發(fā)生率僅為0.4%,患者滿意度高達98.6%,優(yōu)于實行前的5.4%和87.4%,P<0.05。結(jié)果表明,安全質(zhì)量管理實行后明顯提高了我院藥劑科的藥品安全質(zhì)量,降低了不良反應的發(fā)生率,與目前研究基本一致。綜上所述,實行安全質(zhì)量管理有助于醫(yī)院藥劑科的發(fā)展,可降低藥物事故發(fā)生率,提高患者滿意度,值得在醫(yī)院藥劑科管理中推廣。

作者:付梅 張文娟 單位:內(nèi)蒙古自治區(qū)武警內(nèi)蒙古總隊醫(yī)院質(zhì)控辦