醫(yī)院質(zhì)量管理問題分析（2篇）
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1醫(yī)院質(zhì)量管理中存在的問題
1.1高層領導對質(zhì)量管理認知不足
目前，有很多醫(yī)生對質(zhì)量管理的認知并不是很完善，主要表現(xiàn)在對質(zhì)量管理不了解，甚至對什么是質(zhì)量沒有很深刻的了解，高層領導有時會認為把手術做好，把某一個乃至幾個患者的病治好就是把質(zhì)量搞好了，有時還會認為醫(yī)院制定質(zhì)量管理方面的措施和改革創(chuàng)新方案是沒有必要的。這些人為都是十分可笑的，也是阻礙醫(yī)院長足發(fā)展的一個重要原因。同時，高層領導接受這方面的培訓也十分的少，對質(zhì)量管理缺乏深層次的認知。
1.2當前組織框架設置不合理
我國大部分的醫(yī)院組織框架設置變化比較小，我們調(diào)查了25家公立醫(yī)院發(fā)現(xiàn)，大約有13%設置了獨立的組織框架，例如質(zhì)量科、質(zhì)管科等，另外87%的醫(yī)院并沒有設置獨立的組織框架，一般都是由醫(yī)務部或醫(yī)務科的主任兼任質(zhì)控科或質(zhì)管科的主任，負責日常質(zhì)控工作。然而，國外的很多醫(yī)院將質(zhì)管科和醫(yī)務科、科教科等職能科室看作同等重要。目前各質(zhì)控科承擔的工作主要是病案質(zhì)檢，作用沒有得到應有的發(fā)揮，有的甚至把質(zhì)控科變成了單純的病歷質(zhì)量抽檢科。對質(zhì)檢科室沒有正確定位，沒有發(fā)揮質(zhì)控科在醫(yī)療、護理、醫(yī)技、后勤等方面的質(zhì)控作用，提高醫(yī)院整體質(zhì)量水平，組織框架設置不合理不利于醫(yī)院質(zhì)量管理水平的提高。
1.3專門質(zhì)量管理人員能力不足
質(zhì)量管理人員能力的高低也決定了質(zhì)量管理水平的高低，在我國的大多數(shù)醫(yī)療機構(gòu)，質(zhì)量管理人員的來源主要有幾種，第一，大多數(shù)并不是特別優(yōu)秀的臨床人員，其并不能很好地的勝任這一職；第二，是從臨床一線上由于其它問題才到質(zhì)量管理職位上來的。經(jīng)調(diào)查發(fā)現(xiàn)，目前大約有98%的醫(yī)院質(zhì)量管理人員缺乏系統(tǒng)的管理知識，且質(zhì)量管理人員自身對繼續(xù)教育也不是很重視，使其缺乏質(zhì)量管理能力，阻礙醫(yī)療事業(yè)的發(fā)展。
2對當前醫(yī)院質(zhì)量管理水平提高的對策
2.1建立健全完善的醫(yī)院質(zhì)量管理組織體系
醫(yī)院中需要合理設置質(zhì)控部門，是建立健全醫(yī)院質(zhì)量管理組織體系的一個重要舉措。質(zhì)控科應該成為獨立于醫(yī)政管理的部門，準確職能定位質(zhì)控科，管理者要從提高醫(yī)院整體質(zhì)量效益出發(fā)，為質(zhì)控部門提供相適應的工作地位、條件和環(huán)境，使質(zhì)控部門的職能最大。建立一套健全完善的醫(yī)院管理組織體系，不斷推進醫(yī)療事業(yè)的發(fā)展。
2.2加強對醫(yī)院質(zhì)量管理水平
加強醫(yī)院質(zhì)量管理水平，實行全員參與質(zhì)量管理和“零缺陷”質(zhì)量管理等方法，針對醫(yī)院質(zhì)量管理問題開展全員參與的管理，進行多層次的質(zhì)量教育，在質(zhì)量問題上達到人人參與、人人努力的境界，質(zhì)量問題是需要大家共同努力來完成的，建立基本質(zhì)量管理制度，更好的落實，不斷提高質(zhì)量管理水平。
2.3推動醫(yī)院質(zhì)量管理改革
在現(xiàn)實中，我國大多數(shù)的醫(yī)院管理者把主要注意力集中在經(jīng)濟利益上，從而忽視了管理質(zhì)量的問題，對質(zhì)量管理也不加以創(chuàng)新。為了改善醫(yī)院的管理質(zhì)量問題，質(zhì)量管理人員要不斷改革創(chuàng)新，政府應該承擔起應負擔的責任，推動醫(yī)院質(zhì)量管理不斷地進行改革創(chuàng)新，盡量使其淡化“利益性”趨向“公益性”，不斷提高醫(yī)院質(zhì)量管理水平，造福于人民。
3結(jié)束語
總而言之，醫(yī)院管理需要幾代人的不斷努力，已經(jīng)形成了長足的進步，但是與國外先進管理水平之間差距較大，務必加強溝通合作，不斷吸取經(jīng)驗，借鑒國外成功經(jīng)驗，并充分結(jié)合自身特點，做到吸收精華、為我所用，最終實現(xiàn)高質(zhì)量的醫(yī)院質(zhì)量管理。
作者：周楓
第二篇：綜合性醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量管理探究
1應對措施
1.1提高服務意識
醫(yī)療質(zhì)量的好壞影響患者的生命健康以及醫(yī)院的發(fā)展，要讓醫(yī)務人員意識到這點，明確自身的義務與責任，才可以有效地提高其服務意識。加大教育宣傳力度，進行相關法律的培訓，讓醫(yī)務人員對自身角色進行準確的定位，有較高的法律意識，明確自身的責任，從而提高其服務意識，使其樹立“以患者為中心，處處為患者考慮”的服務意識。同時，在發(fā)生醫(yī)患糾紛時，醫(yī)務人員懂得用法律武器保護自己，而不是消極應對，推卸自己的責任。醫(yī)院方面，要建立健全的質(zhì)量管理模式，完善質(zhì)量監(jiān)控體系，認真監(jiān)督醫(yī)務人員各個環(huán)節(jié)的工作質(zhì)量。建立質(zhì)量管理監(jiān)督檢查體系，在一定程度上可以改善醫(yī)務人員的服務狀態(tài)，使其在工作中更加認真、仔細，進而減少出現(xiàn)錯誤的機率，同時還可以提高醫(yī)務人員對自身的要求，使其不斷地完善自身，不斷地學習，超越自己。
1.2創(chuàng)新管理理念
樹立正確的管理質(zhì)量觀，積極借鑒質(zhì)量管理模式中比較好的思想、技術以及方法，引進風險管理模式、臨床路徑審核模式等，提高醫(yī)療質(zhì)量。
1.3轉(zhuǎn)變醫(yī)院的職能
醫(yī)院應該對當前的醫(yī)院模式進行分析，尋求優(yōu)化管理模式的方法，完善內(nèi)部運行機制，建立以市場為導向的機制，使醫(yī)院的管理模式可以順應市場經(jīng)濟的發(fā)展要求，使計劃、控制以及領導的職能得以較好地發(fā)揮出來。
1.4發(fā)展模式的轉(zhuǎn)變
①改變醫(yī)院的發(fā)展模式，以前醫(yī)院的發(fā)展特別注重規(guī)模，盲目對發(fā)展規(guī)模進行擴大，而沒有根據(jù)醫(yī)院自身的情況，往往會出現(xiàn)資源浪費、醫(yī)務人員工作量大的情況，影響醫(yī)療質(zhì)量的水平。同時，醫(yī)院以治療患者的數(shù)量作為醫(yī)院發(fā)展的評價指標，而沒有從提高患者治療質(zhì)量的角度上進行評價，往往會因為過度重視數(shù)量攀升而忽視醫(yī)療質(zhì)量，在發(fā)展中過分追求經(jīng)濟效益，而不是優(yōu)先考慮患者的利益。醫(yī)院一旦將發(fā)展目標定位為經(jīng)濟效益，則失去了醫(yī)院為患者服務的動力，因此，必須對醫(yī)院的發(fā)展模式進行調(diào)整，發(fā)展模式應該貼近現(xiàn)實，更加注重對質(zhì)量、服務水平等方面的改變。確立發(fā)展的目標，提高發(fā)展內(nèi)涵，倡導收治危重患者以及疑難雜癥患者，并鼓勵醫(yī)務人員對這類治療難度較高的疾病進行深入的研究，使得工作人員的技術水平得以不斷提高，進而提高醫(yī)院的醫(yī)療質(zhì)量，提供患者更優(yōu)質(zhì)的服務，進而提高醫(yī)院的競爭力。
②多數(shù)醫(yī)院雖讓實行核算制度，但是醫(yī)院的經(jīng)營模式仍屬于粗放型，不利于醫(yī)院的長遠發(fā)展。在社會不斷進步的今天，醫(yī)院的發(fā)展必須順應時代的要求，因此，醫(yī)院應該轉(zhuǎn)變質(zhì)量管理策略，將服務范圍不斷地擴大，不斷優(yōu)化管理的方法、手段，使醫(yī)院的經(jīng)營模式更加多元化、集約化。真正做到改善就醫(yī)環(huán)境，提高就醫(yī)的條件，使不同層次病人的要求都可以得到滿足。同時，完善成本核算制度，對各個環(huán)節(jié)醫(yī)療費用的支出進行嚴格控制、把關，從而降低醫(yī)療成本。
2實例分析
現(xiàn)將深證市觀瀾人民醫(yī)院為例，在未進行醫(yī)療質(zhì)量管理創(chuàng)新前，隨機選取40名醫(yī)院醫(yī)生或者管理人員對該醫(yī)院存在的問題進行調(diào)查，發(fā)現(xiàn)存在的問題較多，包括醫(yī)療安全隱患、制度流于形式、護士患者的感受等方面，而對醫(yī)療質(zhì)量管理進行上述應對措施的創(chuàng)新以及改進后，再對40名調(diào)查人員進行調(diào)查，上述問題較之前明顯減少，P＜0.05，數(shù)據(jù)間的差異有統(tǒng)計學意義。說明進行管理模式的創(chuàng)新、改進后，可有效提高醫(yī)院的醫(yī)療質(zhì)量管理水平。
3結(jié)語
總之，醫(yī)務人員必須以患者的利益為中心，切實為患者提供任何所需要的服務，擴大服務的范圍以及領域，才能提高醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量管理水平，進而提高醫(yī)院的競爭力。
作者：錢斌 顧曉峰 葛煥青 周東 田玥 單位：南京醫(yī)科大學附屬無錫人民醫(yī)院
