強(qiáng)化醫(yī)院會(huì)計(jì)人員職業(yè)道德建設(shè)探析

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摘要：基于醫(yī)院行業(yè)的特殊性，會(huì)計(jì)人員職業(yè)道德建設(shè)在新的醫(yī)改形勢(shì)下顯得愈發(fā)重要。醫(yī)院會(huì)計(jì)人員作為醫(yī)院管理中的重要組成成員，對(duì)推進(jìn)醫(yī)院的良性發(fā)展具有突出作用。本文針對(duì)醫(yī)院財(cái)務(wù)人員的職業(yè)道德提升問(wèn)題進(jìn)行分析，首先分析公立醫(yī)院財(cái)務(wù)人員職業(yè)道德建設(shè)上現(xiàn)存的問(wèn)題，繼而對(duì)會(huì)計(jì)人員職業(yè)道德建設(shè)存在問(wèn)題的原因做深入分析，最后提出促進(jìn)醫(yī)院會(huì)計(jì)人員職業(yè)道德提升的有效舉措，為醫(yī)院相關(guān)工作推進(jìn)提供理論借鑒。

關(guān)鍵詞：醫(yī)院；會(huì)計(jì)人員；職業(yè)道德

在市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)環(huán)境下，會(huì)計(jì)行業(yè)對(duì)市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)的制約作用非常明顯，是維護(hù)市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)的中流砥柱。因?yàn)槭袌?chǎng)經(jīng)濟(jì)就是一種信用經(jīng)濟(jì)，而會(huì)計(jì)工作的最終產(chǎn)品是提供企業(yè)財(cái)務(wù)信息的內(nèi)容。這一過(guò)程中，會(huì)計(jì)人員的職業(yè)道德將發(fā)揮非常重要的作用。

一、強(qiáng)化醫(yī)院會(huì)計(jì)人員職業(yè)道德建設(shè)的意義

在社會(huì)經(jīng)濟(jì)的不斷發(fā)展中，各行各業(yè)都獲得了很大進(jìn)步，醫(yī)療體制也在不斷完善，醫(yī)療管理效率亦在不斷提升。但是，當(dāng)前來(lái)看，在企業(yè)、事業(yè)單位或者是差額事業(yè)單位的醫(yī)療機(jī)構(gòu)，會(huì)計(jì)實(shí)務(wù)開(kāi)展中都可能出現(xiàn)不完善的地方，部分影響了會(huì)計(jì)信譽(yù)，這一方面固然與會(huì)計(jì)人員的專(zhuān)業(yè)素養(yǎng)密不可分，另一方面也與他們的職業(yè)道德素養(yǎng)有著密切關(guān)聯(lián)。因此，持續(xù)加強(qiáng)會(huì)計(jì)人員職業(yè)道德素質(zhì)，無(wú)論是對(duì)于當(dāng)下，還是對(duì)于單位的長(zhǎng)遠(yuǎn)發(fā)展都有著明顯的意義。在很多人看來(lái)，會(huì)計(jì)學(xué)科的靈活性、選擇性、滯后性都會(huì)讓會(huì)計(jì)失信問(wèn)題出現(xiàn)，再加上會(huì)計(jì)體系選擇空間上的問(wèn)題，積極推進(jìn)會(huì)計(jì)人員職業(yè)道德建設(shè)就顯得越來(lái)越重要了。醫(yī)院會(huì)計(jì)人員職業(yè)道德建設(shè)是有效推進(jìn)醫(yī)院發(fā)展的法寶，但部分存在的會(huì)計(jì)信息不對(duì)稱(chēng)、會(huì)計(jì)體制的不完善都會(huì)給會(huì)計(jì)工作失信帶來(lái)隱患。要想改變這一現(xiàn)狀，醫(yī)院層面上需要做得是徹底分離醫(yī)院管理會(huì)計(jì)與財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)，完善對(duì)醫(yī)院會(huì)計(jì)人員的法律約束，同時(shí)加強(qiáng)醫(yī)院財(cái)務(wù)內(nèi)部控制。做好以上工作，都離不開(kāi)醫(yī)院會(huì)計(jì)人員的職業(yè)道德建設(shè)，提升醫(yī)院的自身素養(yǎng)。

二、會(huì)計(jì)人員職業(yè)道德存在問(wèn)題的原因

基于以上現(xiàn)狀，我們不難發(fā)現(xiàn)，會(huì)計(jì)人員個(gè)人職責(zé)的行使存在諸多問(wèn)題，這其中的原因是多方面的，主要包括信息不對(duì)稱(chēng)、專(zhuān)業(yè)水平不高、風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)差三個(gè)方面。

1.會(huì)計(jì)信息不對(duì)稱(chēng)的原因

所謂的會(huì)計(jì)信息不對(duì)稱(chēng)，一般是指在醫(yī)院管理過(guò)程中，會(huì)計(jì)信息的提供者往往集中在醫(yī)院的經(jīng)營(yíng)管理者，他們對(duì)整個(gè)醫(yī)院運(yùn)營(yíng)負(fù)責(zé)，手中的信息非常完備，而醫(yī)院會(huì)計(jì)人員拿到的信息往往是醫(yī)院管理的最終產(chǎn)品――會(huì)計(jì)報(bào)表及其附注。這種最終產(chǎn)品信息相對(duì)不夠完備，可能存在不真實(shí)因素，存在出現(xiàn)誠(chéng)信危機(jī)的可能。

2.會(huì)計(jì)人員繼續(xù)教育相對(duì)缺乏

整體來(lái)看，醫(yī)院會(huì)計(jì)人員隊(duì)伍建設(shè)不夠，會(huì)計(jì)人員獲得的繼續(xù)教育機(jī)會(huì)不多，造成他們法制觀念淡薄，工作的出發(fā)點(diǎn)往往是領(lǐng)導(dǎo)意圖，缺乏敬業(yè)精神，在會(huì)計(jì)制度的執(zhí)行上個(gè)別存在消極現(xiàn)象。另外，繼續(xù)教育水平較低，造成醫(yī)院會(huì)計(jì)人員結(jié)構(gòu)不合理，會(huì)計(jì)核算不夠規(guī)范，對(duì)執(zhí)行會(huì)計(jì)制度所要求具備的會(huì)計(jì)專(zhuān)業(yè)技術(shù)水平不能適應(yīng)。

3.會(huì)計(jì)人員風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)缺乏的原因

無(wú)可厚非，醫(yī)院得發(fā)展一方面有“治病救人”的使命，同時(shí)也有追求收益的目的。為促進(jìn)醫(yī)院更好的發(fā)展，或在片面追求經(jīng)濟(jì)效益的情況下，會(huì)計(jì)人員的風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)就應(yīng)當(dāng)加強(qiáng)，避免出現(xiàn)會(huì)計(jì)失信問(wèn)題。在會(huì)計(jì)職業(yè)道德建設(shè)不夠完善的情況下，會(huì)計(jì)人員風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)的加強(qiáng)，往往依賴于會(huì)計(jì)人員自身的嚴(yán)格要求，打鐵還得自身硬，才可以規(guī)避潛在的發(fā)展風(fēng)險(xiǎn)。

4.醫(yī)院會(huì)計(jì)管理工作流程不規(guī)范

對(duì)于醫(yī)院管理主體來(lái)講，管理工作流程的不規(guī)范，會(huì)造成會(huì)計(jì)人員作用發(fā)揮不完全，造成效率下降，監(jiān)管不到位。比如，醫(yī)院固定資產(chǎn)管理會(huì)因流程不規(guī)范而混亂，甚至出現(xiàn)紕漏以及設(shè)備的重復(fù)購(gòu)置；管理過(guò)程的不規(guī)范，會(huì)造成會(huì)計(jì)實(shí)務(wù)的拖拉現(xiàn)象，費(fèi)時(shí)耗力，影響管理效率提升，還會(huì)對(duì)醫(yī)院的財(cái)務(wù)分析造成影響，進(jìn)而造成會(huì)計(jì)舞弊現(xiàn)象的發(fā)生。綜合以上四個(gè)方面問(wèn)題可知，會(huì)計(jì)失信的出現(xiàn)很大程度上是偶然的。會(huì)計(jì)人員需要做得是克服主觀因素，客觀面對(duì)會(huì)計(jì)信息不對(duì)稱(chēng)、會(huì)計(jì)體系尚不夠完善的問(wèn)題，從自身職業(yè)道德的提升上尋求解決問(wèn)題的途徑，將會(huì)計(jì)失信出現(xiàn)的可能性壓到最低。同時(shí)，社會(huì)層面上也要加強(qiáng)監(jiān)督，給予會(huì)計(jì)失信問(wèn)題以足夠的重視，齊心協(xié)力抓好會(huì)計(jì)人員的職業(yè)道德建設(shè)。

三、提升醫(yī)院會(huì)計(jì)人員職業(yè)道德的有效舉措

醫(yī)院會(huì)計(jì)人員的設(shè)置旨在提升醫(yī)院的經(jīng)濟(jì)效益，通過(guò)制定相應(yīng)的發(fā)展方案，整理提供相應(yīng)資料，為醫(yī)院預(yù)測(cè)、決策、計(jì)劃、預(yù)報(bào)等環(huán)節(jié)發(fā)展提供借鑒和咨詢，進(jìn)而為醫(yī)院發(fā)展奠定堅(jiān)實(shí)基礎(chǔ)。總體來(lái)看，醫(yī)院可以從以下方面完善會(huì)計(jì)人員管理，提升他們的職業(yè)道德素養(yǎng)，為發(fā)展提供有效支持。

1.強(qiáng)化自我法律意識(shí)

在會(huì)計(jì)職業(yè)發(fā)展中，會(huì)計(jì)人員的自我約束主要包括兩個(gè)方面：一是道德層面上的自我約束。這種約束是軟性約束，是非正式的、無(wú)形的，往往是會(huì)計(jì)人員自覺(jué)遵守、自覺(jué)執(zhí)行，不會(huì)有懲罰機(jī)制跟進(jìn)，所以其約束力相對(duì)較小，也是遠(yuǎn)遠(yuǎn)不夠的。二是法律層面上的約束。法律法規(guī)的約束規(guī)范作用遠(yuǎn)遠(yuǎn)大于道德層面的自我約束，因此，用法律強(qiáng)化會(huì)計(jì)人員的職業(yè)道德素養(yǎng)具有顯著的效果。為此，國(guó)家必須加大對(duì)會(huì)計(jì)失信、會(huì)計(jì)舞弊問(wèn)題的制約處罰力度，應(yīng)根據(jù)新的經(jīng)濟(jì)形勢(shì)，不斷完善我國(guó)的會(huì)計(jì)準(zhǔn)則和制度方面的建設(shè)，以克服由于會(huì)計(jì)行業(yè)自律性欠缺的問(wèn)題。除此之外，會(huì)計(jì)人員自身還必須不斷強(qiáng)化自我法律意識(shí)，加強(qiáng)個(gè)人的職業(yè)道德修養(yǎng)，用嚴(yán)于律己促進(jìn)職業(yè)生涯更加規(guī)范。

2.管理會(huì)計(jì)和財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)實(shí)現(xiàn)分離

醫(yī)院在現(xiàn)展中其體制尚不健全，對(duì)會(huì)計(jì)管理的認(rèn)識(shí)還不夠全面，健全的管理體系也沒(méi)有真正建立起來(lái)。這一方面是醫(yī)院發(fā)展大環(huán)境影響造成的，另一方面也與醫(yī)院本身對(duì)會(huì)計(jì)師的作用發(fā)揮的認(rèn)識(shí)不是非常全面密不可分。但是，實(shí)現(xiàn)管理會(huì)計(jì)和財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)的分離，也是會(huì)計(jì)行業(yè)發(fā)展必須面對(duì)的大方向。其中管理會(huì)計(jì)屬于內(nèi)部會(huì)計(jì)，具有鮮明的管理職能，職責(zé)上主要是對(duì)財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)提供的財(cái)務(wù)信息做進(jìn)一步整合分析，提供給醫(yī)院管理層，為醫(yī)院作重大決策提供參考。從這一層面上講，管理會(huì)計(jì)所提供的信息涉及醫(yī)院核心信息，是相對(duì)比較機(jī)密的會(huì)計(jì)信息。對(duì)比而言，財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)在會(huì)計(jì)準(zhǔn)則和會(huì)計(jì)制度的約束下開(kāi)展工作，其工作主要通過(guò)外部管理實(shí)現(xiàn)，而且要客觀反映醫(yī)院的資金流轉(zhuǎn)情況，進(jìn)而為管理會(huì)計(jì)、為醫(yī)院發(fā)展提供決策依據(jù)。因此，財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)的工作必須依照客觀公正的原則開(kāi)展。一定程度上講，管理會(huì)計(jì)和財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)實(shí)現(xiàn)分離，很大比例上會(huì)減少會(huì)計(jì)舞弊現(xiàn)象的發(fā)生，這在客觀上對(duì)會(huì)計(jì)職業(yè)道德的規(guī)范提升會(huì)起到促進(jìn)作用。

3.促進(jìn)自身素質(zhì)的提高

作為新醫(yī)改背景下的醫(yī)院會(huì)計(jì)人員，需要充分發(fā)揮自身內(nèi)在發(fā)展動(dòng)力，革新認(rèn)識(shí)，改變觀念，通過(guò)繼續(xù)教育提升自身學(xué)歷層次，克服年齡結(jié)構(gòu)上的不足，讓會(huì)計(jì)實(shí)務(wù)更得心應(yīng)手，以便更加順暢地適應(yīng)新的管理形式和運(yùn)行機(jī)制?；诖朔N思考，會(huì)計(jì)人員應(yīng)將自身職業(yè)道德提升與繼續(xù)教育相融合，讓職業(yè)道德建設(shè)促進(jìn)繼續(xù)教育進(jìn)步，繼續(xù)教育促進(jìn)職業(yè)水平提升，使二者相得益彰。特別是在當(dāng)前電子網(wǎng)絡(luò)技術(shù)不斷更新的形勢(shì)下，會(huì)計(jì)人員要緊跟時(shí)代步伐，掌握會(huì)計(jì)電算化技術(shù)手段，緊跟國(guó)家會(huì)計(jì)政策和新醫(yī)改的精神實(shí)質(zhì)，用新變化、新動(dòng)態(tài)指導(dǎo)自己的會(huì)計(jì)工作，與時(shí)俱進(jìn)，共同進(jìn)步。會(huì)計(jì)人員還應(yīng)有大局觀，分清當(dāng)前利益和長(zhǎng)遠(yuǎn)利益，分清個(gè)人利益與國(guó)家利益，堅(jiān)持國(guó)家利益、長(zhǎng)遠(yuǎn)利益至上，不能只顧眼前，只顧自己，損害國(guó)家及單位利益和發(fā)展，真正做到公平公正公開(kāi)。

4.建立健全醫(yī)院會(huì)計(jì)管理體系

醫(yī)院在發(fā)展中，應(yīng)該積極推動(dòng)運(yùn)營(yíng)模式的轉(zhuǎn)變，要將財(cái)務(wù)管理和會(huì)計(jì)管理相融合，追求二者兼?zhèn)洌鸩綌U(kuò)充管理理念范圍，加強(qiáng)財(cái)務(wù)管理的內(nèi)容拓展。醫(yī)院管理中，應(yīng)逐步將會(huì)計(jì)管理因素融入財(cái)務(wù)管理，循序漸進(jìn)改善醫(yī)院管理，推動(dòng)醫(yī)院的可持續(xù)優(yōu)質(zhì)發(fā)展。這種背景下，醫(yī)院會(huì)計(jì)師應(yīng)該主動(dòng)讓自己的工作向信息化發(fā)展，將會(huì)計(jì)工作與信息化密切融合，特別是可以將較為先進(jìn)的會(huì)計(jì)軟件引入會(huì)計(jì)財(cái)務(wù)管理，并積極使用到會(huì)計(jì)工作中，這會(huì)極大方便會(huì)計(jì)工作的高效推進(jìn)，并最大限度地避免會(huì)計(jì)舞弊現(xiàn)象的發(fā)生。總之，在新醫(yī)改背景下，醫(yī)院發(fā)展離不開(kāi)會(huì)計(jì)人員職業(yè)道德建設(shè)，離不開(kāi)對(duì)會(huì)計(jì)人員加強(qiáng)誠(chéng)信教育。通過(guò)職業(yè)道德建設(shè)，加強(qiáng)醫(yī)院人員敬業(yè)意識(shí)，促進(jìn)他們不斷提升自身素質(zhì)，成功打造一支誠(chéng)信的會(huì)計(jì)人員隊(duì)伍，為醫(yī)院發(fā)展、社會(huì)和諧提供強(qiáng)大助力。

作者:孫秋芝 單位:聊城市第三人民醫(yī)院查體中心