中醫(yī)情志護(hù)理對(duì)手術(shù)室護(hù)理質(zhì)量的影響

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摘要:目的分析中醫(yī)情志護(hù)理對(duì)手術(shù)室護(hù)理質(zhì)量及滿意程度的影響。方法選取2018年4月—2018年10月接受外科手術(shù)治療的52例患者，將其隨機(jī)分為試驗(yàn)組和對(duì)照組，每組26例。對(duì)照組患者進(jìn)行傳統(tǒng)的手術(shù)室護(hù)理，試驗(yàn)組患者首先實(shí)行傳統(tǒng)護(hù)理，然后再實(shí)行中醫(yī)情志護(hù)理，對(duì)比分析2組患者使用不同護(hù)理方式后的滿意程度和生活質(zhì)量評(píng)分。結(jié)果2組患者護(hù)理后，身體狀態(tài)都有明顯改善，試驗(yàn)組患者的滿意程度明顯高于對(duì)照組患者的滿意度，差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。結(jié)論中醫(yī)情志護(hù)理可以改善患者術(shù)后的疼痛感以及心理狀態(tài)，使患者術(shù)后恢復(fù)效果更好。

關(guān)鍵詞:中醫(yī)情志護(hù)理;手術(shù)室護(hù)理;滿意度

1資料與方法

1.1一般資料

選取2018年4月—2018年10月在我院接受外科手術(shù)治療的52例患者，將其隨機(jī)分為實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組，每組26例。對(duì)照組患者中男12例，女14例;年齡為18～66歲，平均(36.42±2.53)歲。試驗(yàn)組患者中男17例，女9例;年齡為20～68歲，平均(37.64±3.62)歲。2組患者的性別、年齡等均無差異，資料有可比性(P＞0.05)。

1.2納入標(biāo)準(zhǔn)

凝血功能正常、感官功能正常以及沒有精神疾病的患者。

1.3方法

對(duì)照組患者進(jìn)行傳統(tǒng)手術(shù)室護(hù)理，其中包括提醒患者手術(shù)注意事項(xiàng)、手術(shù)中對(duì)患者的相關(guān)護(hù)理、術(shù)后根據(jù)患者情況進(jìn)行的護(hù)理。試驗(yàn)組患者首先采用傳統(tǒng)手術(shù)室護(hù)理方式，在此條件下再進(jìn)行中醫(yī)情志護(hù)理。中醫(yī)情志護(hù)理的特點(diǎn)應(yīng)該體現(xiàn)在因人施護(hù)、因病施護(hù)上。情志護(hù)理的具體方法分為語(yǔ)言護(hù)理和非語(yǔ)言護(hù)理2個(gè)方面。1)因人施護(hù):根據(jù)不類型的患者，采取不同的護(hù)理方式。針對(duì)思緒多疑、心胸狹隘的患者過多的安慰反而效果不好;針對(duì)老年患者，由于他們飽受疾病摧殘，心理素質(zhì)變差且缺乏自信，因此對(duì)他們要有耐心，多解釋多開導(dǎo)。2)因病施護(hù):即是根據(jù)患者不同的病情采取不同的護(hù)理方法。病情有輕重緩急之分，因此患者的心理狀態(tài)也會(huì)有所不同，例如對(duì)于長(zhǎng)期遭受腰痛折磨的患者，由于此類病癥周期較長(zhǎng)，所以大多數(shù)患者對(duì)治療缺乏自信心，針對(duì)這類患者，護(hù)理人員需要反復(fù)耐心解釋，加強(qiáng)他們的自信心。3)語(yǔ)言護(hù)理:中醫(yī)情志護(hù)理的關(guān)鍵就在于語(yǔ)言護(hù)理。其中，語(yǔ)言護(hù)理表現(xiàn)在調(diào)心以安定心神、釋疑以調(diào)暢氣機(jī)、暗示疑情3個(gè)方面。①調(diào)心以安定心神。和患者交流談心，可以在一定程度上了解患者患病的原因、病情的發(fā)展以及患者對(duì)疾病的認(rèn)知情況，在此基礎(chǔ)上，還可以根據(jù)閑談的內(nèi)容分析患者情緒的變化。談心可以方便了解患者的情況，以便于有針對(duì)性地對(duì)患者進(jìn)行情志護(hù)理［2］。之后護(hù)理人員對(duì)患者進(jìn)行開導(dǎo)，幫助患者準(zhǔn)確認(rèn)識(shí)悲觀情緒的不利影響，改善患者的心理素質(zhì)，使患者保持平和、積極、樂觀的心情去面對(duì)病情。②釋疑以調(diào)暢氣機(jī)?；颊叩弥约夯疾r(shí)，可能存在過度擔(dān)憂的情緒，因此，護(hù)理人員要針對(duì)患者存在的心理問題，仔細(xì)講解病情的醫(yī)學(xué)知識(shí)，使患者對(duì)自己病情有準(zhǔn)確的認(rèn)知，幫助他們消除顧慮。即便有些人在平常生活中表現(xiàn)出很強(qiáng)的心理素質(zhì)，但是在面對(duì)疾病時(shí)，無論大病小病，患者都會(huì)疑神疑鬼，總覺得自己患了重病，產(chǎn)生各種各樣的懷疑，“病者多慮”就是表達(dá)的這個(gè)意思。因此，對(duì)患者講解疾病的相關(guān)知識(shí)是確?；颊卟粫?huì)隨意揣測(cè)病情的重要途徑。③暗示疑情?；颊呱r(shí)，最相信的可能不是家人，而是醫(yī)護(hù)人員，醫(yī)護(hù)人員的一言一行都會(huì)直接影響患者的心情甚至影響患者對(duì)疾病的看法。因此，醫(yī)護(hù)人員在說話時(shí)，需要包含強(qiáng)烈的暗示作用。美好輕松的語(yǔ)言能使患者的心情舒暢，精神煥發(fā)，不再過度擔(dān)心病情，然而消極的語(yǔ)言會(huì)導(dǎo)致患者情緒低落，食欲驟減，最后致使病情加重。醫(yī)護(hù)人員利用語(yǔ)言可以轉(zhuǎn)移患者的注意力，使患者不再過度關(guān)注病情，保持良好輕松的精神狀態(tài)，減輕了患者的壓力，這對(duì)于恢復(fù)病情有良好的推進(jìn)作用。4)非語(yǔ)言護(hù)理:非語(yǔ)言護(hù)理表現(xiàn)在護(hù)理人員職業(yè)素養(yǎng)和業(yè)務(wù)素質(zhì)兩方面。護(hù)理人員的職業(yè)素質(zhì)和業(yè)務(wù)素質(zhì)是重要情志護(hù)理順利進(jìn)行的保障。①護(hù)理人員的職業(yè)素養(yǎng)主要通過面對(duì)患者時(shí)的情感、儀表，護(hù)理時(shí)的態(tài)度表現(xiàn)。在對(duì)患者進(jìn)行護(hù)理時(shí)，和藹可親的態(tài)度可以使患者及家屬消除緊張恐懼的情緒;鎮(zhèn)定從容的操作可以喚起重病患者求生欲望。反之，護(hù)理人員表情沉重消極將會(huì)直接影響患者，使患者產(chǎn)生不良情緒。除此之外，護(hù)理人員端莊整潔的衣著穿搭能給人穩(wěn)重靠譜的感覺，在心理暗示層面上，患者也會(huì)對(duì)其更加信任。②業(yè)務(wù)素質(zhì)體現(xiàn)在護(hù)理人員動(dòng)作和技術(shù)上。醫(yī)護(hù)人員在工作時(shí)，要注意提升自己的技術(shù)水平，力求操作穩(wěn)定大方、有條不紊，在救治病情嚴(yán)重的患者時(shí)，操作精準(zhǔn)不慌亂，有條理有秩序地進(jìn)行。嫻熟的技術(shù)可以消除患者不安、煩躁、焦慮的情緒，使他們更加相信并且主動(dòng)配合醫(yī)護(hù)工作。

1.4觀察指標(biāo)

通過手術(shù)室護(hù)理，觀察患者對(duì)護(hù)理的滿意程度，評(píng)價(jià)患者護(hù)理前后生活質(zhì)量，分析實(shí)行中醫(yī)護(hù)理干預(yù)的效果。

1.5統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

使用SPSS20.0軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，計(jì)量資料以(x珋±s)表示，行t檢驗(yàn);計(jì)數(shù)資料以%表示，行χ2檢驗(yàn)。P＜0.05表示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

2.12組患者滿意度對(duì)比

護(hù)理后，試驗(yàn)組患者的滿意程度為96.15%，高于對(duì)照組患者的，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。

2.22組患者生活質(zhì)量評(píng)分對(duì)比

2組患者護(hù)理前生活質(zhì)量評(píng)分沒有明顯差別(P＞0.05)，護(hù)理后試驗(yàn)組患者的生活質(zhì)量評(píng)分高于對(duì)照組(P＜0.05)。

3討論

中醫(yī)認(rèn)為喜、怒、憂、思、悲、恐、驚這7種情志是導(dǎo)致患病的主要原因，《黃帝內(nèi)經(jīng)》中說怒傷肝、喜傷心、憂傷肺、恐傷腎等［3］，其會(huì)使人體內(nèi)氣息紊亂、肝臟陰陽(yáng)失調(diào)等。情志護(hù)理在中醫(yī)臨床護(hù)理中占據(jù)著一席之地，實(shí)施情志護(hù)理的目的是調(diào)節(jié)患者的情志，避免患者由于心理障礙而影響傷病治愈，增強(qiáng)患者戰(zhàn)勝疾病的信心。中醫(yī)學(xué)認(rèn)為，人的喜怒憂思悲恐驚等情志活動(dòng)都是為心所使，心主宰肝脾肺腎以及其他臟腑的一切活動(dòng)?！饵S帝內(nèi)經(jīng)》中也說:“悲哀愁憂則心動(dòng)，心動(dòng)則五臟六腑皆搖”，由此可見，調(diào)節(jié)心神是情志護(hù)理最主要的措施［4］。通過調(diào)心，使患者的不良情緒波動(dòng)平靜下來，改善患者臟腑的生理功能。此外，暢情可以養(yǎng)心調(diào)神?；颊咔橹静患巡粌H會(huì)直接影響身體健康，還會(huì)影響病情恢復(fù)，《素問•舉痛論》中說:“喜則氣和志達(dá)，榮衛(wèi)通利”。氣和則氣血生化不息、營(yíng)衛(wèi)循環(huán)暢通，陰平陽(yáng)和。積極樂觀的情緒可以調(diào)節(jié)人體內(nèi)分泌，使人體新陳代謝加速，調(diào)節(jié)人體的神經(jīng)系統(tǒng)和免疫系統(tǒng)，增強(qiáng)人體抗病能力。釋放疑慮以調(diào)暢氣機(jī)?！锻跏厢t(yī)存》中說:“治一切心病，藥所不及者，亦宜設(shè)法以心治心，杯弓蛇影，解鈴系鈴，此固在慧心人與物，推移無法之法，可意會(huì)而不可言傳也”［5］。生病的人往往疑心很重，心存疑惑，沉默寡言會(huì)導(dǎo)致患者氣機(jī)不暢，因此需要釋放他們的疑慮，醫(yī)護(hù)人員根據(jù)他們的思想顧慮，向他們講述醫(yī)學(xué)相關(guān)知識(shí)，消除患者不必要的猜疑。本研究針對(duì)患者進(jìn)行中醫(yī)情志護(hù)理，改善患者由于七情過激而引起的人體陰陽(yáng)失調(diào)、氣血不和、經(jīng)絡(luò)阻塞的癥狀。研究發(fā)現(xiàn)患者對(duì)中醫(yī)情志護(hù)理滿意度很好，并且生活質(zhì)量評(píng)分也提高了。通過中醫(yī)情志護(hù)理，患者情緒由焦慮緊張慢慢變得平和樂觀，加強(qiáng)了患者與疾病抗?fàn)幍男拍?。與此同時(shí)，護(hù)理人員要不斷提高自身素質(zhì)和能力，只有這樣才能對(duì)患者進(jìn)行有效的情志護(hù)理。

參考文獻(xiàn)

［1］張俊秀．中醫(yī)情志護(hù)理在手術(shù)室護(hù)理中的應(yīng)用［J］．基層醫(yī)學(xué)論壇，2013，17(27):3649，3650．

［2］彭麗麗，路志紅．中醫(yī)情志護(hù)理在手術(shù)室護(hù)理中的應(yīng)用效果［J］．中國(guó)婦幼健康研究，2017，28(4):534-535．

［3］徐輝，喬秀姝，蘇文蓮．中醫(yī)情志護(hù)理［J］．職業(yè)與健康，2001，17(11):167．

作者：李笑瑩 姬常功 婁爽 張麗莉 初炳南 姬旭 單位：佳木斯市中醫(yī)院手術(shù)室 黑龍江中醫(yī)藥大學(xué)佳木斯學(xué)院