中醫(yī)基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)全文(5篇)

0引言

基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)教學(xué)是高等中醫(yī)藥教育中的一個(gè)重要環(huán)節(jié)，它可以把傳統(tǒng)中醫(yī)藥理論與現(xiàn)代實(shí)驗(yàn)操作融合，從而提升中醫(yī)學(xué)生的實(shí)踐動(dòng)手能力，培養(yǎng)其創(chuàng)新型與開(kāi)拓性思維，同時(shí)對(duì)吸收、消化、深化與升華中醫(yī)藥理論也具有重要作用。由于受到傳統(tǒng)理念的影響，中醫(yī)院校往往對(duì)基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)教學(xué)重視程度不夠，致使現(xiàn)在的基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)教學(xué)存在諸多現(xiàn)實(shí)問(wèn)題。因此，改革中醫(yī)院?；A(chǔ)醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)教學(xué)模式勢(shì)在必行。而進(jìn)行實(shí)驗(yàn)教學(xué)改革之初我們需要客觀地分析目前中醫(yī)院校基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)教學(xué)中存在的現(xiàn)實(shí)問(wèn)題，研究其發(fā)展現(xiàn)狀，并提出切實(shí)可行的改進(jìn)措施，提高中醫(yī)院?；A(chǔ)實(shí)驗(yàn)教學(xué)質(zhì)量。

1中醫(yī)院?；A(chǔ)醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)教學(xué)中存在的問(wèn)題

1.1實(shí)驗(yàn)教學(xué)觀念落后。

實(shí)驗(yàn)教學(xué)觀念是實(shí)驗(yàn)教學(xué)工作順利開(kāi)展的指導(dǎo)思想，決定了實(shí)驗(yàn)教學(xué)的發(fā)展方向。由于受到傳統(tǒng)教學(xué)觀念的影響，各個(gè)高校均不同程度地存在對(duì)實(shí)驗(yàn)教學(xué)的重要性認(rèn)識(shí)不足的情況，這在中醫(yī)院校中尤為突出，具體表現(xiàn)在以下幾個(gè)方面：首先，中醫(yī)藥科學(xué)不同于西方醫(yī)學(xué)，它曾經(jīng)在相當(dāng)長(zhǎng)的一段時(shí)間內(nèi)被人們認(rèn)為是歷代醫(yī)學(xué)家與疾病斗爭(zhēng)過(guò)程中的經(jīng)驗(yàn)總結(jié)，而與基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)關(guān)系不大，這種認(rèn)識(shí)就直接造成了在中醫(yī)藥教育中“重理論，輕實(shí)驗(yàn)”的現(xiàn)象長(zhǎng)期存在。即把基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)教學(xué)看作是整個(gè)中醫(yī)藥教學(xué)的附屬部分，在教學(xué)中過(guò)于強(qiáng)調(diào)中醫(yī)理論的傳承及理論對(duì)實(shí)驗(yàn)的指導(dǎo)作用，而把基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)教學(xué)僅僅看成是完成課堂理論教學(xué)的輔助手段。其次，實(shí)驗(yàn)教學(xué)中的多數(shù)學(xué)生處于被動(dòng)實(shí)驗(yàn)狀態(tài)，即沿著教師指定的框架路線去完成實(shí)驗(yàn)內(nèi)容，按照教師的詳細(xì)指導(dǎo)測(cè)出正確的實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)，整個(gè)實(shí)驗(yàn)過(guò)程學(xué)生很少去分析思考，處于一種被動(dòng)的盲目狀態(tài)。再次，由于學(xué)校對(duì)實(shí)驗(yàn)教學(xué)的輕視，實(shí)驗(yàn)教師也一直處于教學(xué)輔助的地位，被忽視而積極性不高。這些都影響到了實(shí)驗(yàn)教學(xué)水平的提升。

1.2實(shí)驗(yàn)教學(xué)模式、內(nèi)容與方法滯后。

目前，中醫(yī)院校基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)教學(xué)仍沿用了應(yīng)試教育思維下的程序化訓(xùn)練模式，該模式只注重知識(shí)的傳授，忽視學(xué)生動(dòng)手能力的培養(yǎng)。在此模式下，教師往往以灌輸式教學(xué)方法為主，全部的教學(xué)設(shè)計(jì)都要圍繞教師的“教”而展開(kāi)，而學(xué)生則成為了教師指揮下的“木偶”，他們的“學(xué)”要被限定在教師的“教”的范圍內(nèi)，這樣學(xué)生雖然參加了實(shí)驗(yàn)活動(dòng)，但實(shí)質(zhì)上難以擺脫被動(dòng)接受的狀態(tài)，其主動(dòng)性、積極性都會(huì)受到一定的影響，亦不利于學(xué)生創(chuàng)新意識(shí)、創(chuàng)新思維與創(chuàng)新能力的培養(yǎng)。在實(shí)驗(yàn)教學(xué)內(nèi)容設(shè)置方面，多數(shù)中醫(yī)院校存在實(shí)驗(yàn)教學(xué)內(nèi)容落后的現(xiàn)象，實(shí)驗(yàn)大綱缺乏綜合性、設(shè)計(jì)性和應(yīng)用性內(nèi)容，實(shí)驗(yàn)方法單調(diào)而缺乏新意，難以與學(xué)科的發(fā)展相適應(yīng)?？茖W(xué)實(shí)驗(yàn)本是一種由實(shí)驗(yàn)設(shè)計(jì)、方案確定、現(xiàn)象觀察、數(shù)據(jù)測(cè)量、結(jié)論分析等過(guò)程組成的綜合性智力活動(dòng)，而進(jìn)行實(shí)驗(yàn)教學(xué)的目的也是通過(guò)循序漸進(jìn)地實(shí)驗(yàn)訓(xùn)練來(lái)培養(yǎng)學(xué)生的綜合分析問(wèn)題的能力和創(chuàng)新能力。目前，中醫(yī)院校基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)教學(xué)內(nèi)容多偏重于驗(yàn)證性實(shí)驗(yàn)，綜合、設(shè)計(jì)實(shí)驗(yàn)內(nèi)容所占比例較少，這就造成了實(shí)驗(yàn)教學(xué)的形式化與程序化，學(xué)生可以在對(duì)實(shí)驗(yàn)原理和技能知之甚少的情況下按部就班地進(jìn)行實(shí)驗(yàn)操作，由于是驗(yàn)證經(jīng)典理論內(nèi)容，所得實(shí)驗(yàn)結(jié)果也在預(yù)料之中。這種程序化的實(shí)驗(yàn)教學(xué)極大地限制了學(xué)生的主動(dòng)性，也背離了我們開(kāi)設(shè)實(shí)驗(yàn)課的初衷。

摘要：基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)教學(xué)是高等中醫(yī)藥教學(xué)的重要組成部分，在培養(yǎng)學(xué)生創(chuàng)新能力、實(shí)踐動(dòng)手能力方面具有重要作用。本文從實(shí)驗(yàn)內(nèi)容、實(shí)驗(yàn)教學(xué)過(guò)程、實(shí)驗(yàn)教學(xué)考核方式等三個(gè)方面入手，提出了具體的實(shí)驗(yàn)教學(xué)改革措施，并對(duì)如何加強(qiáng)實(shí)驗(yàn)教學(xué)進(jìn)行了探討。

關(guān)鍵詞：中醫(yī)藥院校；實(shí)驗(yàn)教學(xué)；教學(xué)改革

基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)教學(xué)是高等中醫(yī)藥院校實(shí)驗(yàn)教學(xué)體系的重要組成部分，也是培養(yǎng)學(xué)生實(shí)驗(yàn)操作、創(chuàng)新能力及綜合素質(zhì)的重要的實(shí)踐環(huán)節(jié)。隨著基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)相關(guān)學(xué)科的發(fā)展，目前多數(shù)中醫(yī)藥院校已建成了以顯微形態(tài)、機(jī)能、解剖、生物化學(xué)等實(shí)驗(yàn)內(nèi)容為主的基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)教學(xué)體系，使中醫(yī)藥學(xué)生的醫(yī)學(xué)理論基礎(chǔ)得到了全面加強(qiáng)。結(jié)合中醫(yī)藥院校的特點(diǎn)及筆者多年來(lái)的基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)教學(xué)經(jīng)驗(yàn)，從實(shí)驗(yàn)內(nèi)容、實(shí)驗(yàn)操作、實(shí)驗(yàn)考核及實(shí)驗(yàn)教學(xué)管理與發(fā)展趨勢(shì)等幾個(gè)方面做了改革嘗試，并取得了良好的效果。

1改革實(shí)驗(yàn)內(nèi)容，完善教學(xué)體系

實(shí)驗(yàn)不僅能培養(yǎng)學(xué)生的實(shí)踐操作能力，滿足其求知欲，還能使學(xué)生通過(guò)觀察分析一些實(shí)驗(yàn)現(xiàn)象，掌握其自然規(guī)律，加深對(duì)課堂所學(xué)知識(shí)的理解。我國(guó)“本科教學(xué)評(píng)估體系指標(biāo)”中明確指出，實(shí)驗(yàn)教學(xué)中要有基本驗(yàn)證性實(shí)驗(yàn)、綜合性實(shí)驗(yàn)和設(shè)計(jì)性實(shí)驗(yàn)，實(shí)行分層次的遞進(jìn)式教學(xué)［1］。為此，我們提出了“三手抓，三手都要硬”的實(shí)驗(yàn)教學(xué)發(fā)展理念，把基本驗(yàn)證性實(shí)驗(yàn)、綜合性實(shí)驗(yàn)和設(shè)計(jì)性實(shí)驗(yàn)全部列入教學(xué)改革范圍，以培養(yǎng)學(xué)生的綜合能力。

1．1基本驗(yàn)證性實(shí)驗(yàn)

基本驗(yàn)證性實(shí)驗(yàn)多為一些經(jīng)典實(shí)驗(yàn)項(xiàng)目，旨在培養(yǎng)中醫(yī)藥專(zhuān)業(yè)學(xué)生的基本實(shí)驗(yàn)操作技能，為后續(xù)實(shí)驗(yàn)課程打下基礎(chǔ)。此類(lèi)實(shí)驗(yàn)項(xiàng)目多為一些經(jīng)典實(shí)驗(yàn)項(xiàng)目，如常用實(shí)驗(yàn)動(dòng)物的基本使用方法；實(shí)驗(yàn)動(dòng)物手術(shù)方法；常用儀器設(shè)備的使用方法等，這些實(shí)驗(yàn)項(xiàng)目在實(shí)驗(yàn)教學(xué)改革中應(yīng)當(dāng)有選擇地予以保留。

關(guān)鍵詞：高職；基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)概論；學(xué)習(xí)興趣；醫(yī)學(xué)科普知識(shí)；雨課堂

隨著我國(guó)社會(huì)經(jīng)濟(jì)及醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)迅猛發(fā)展，高等中醫(yī)藥院校為適應(yīng)社會(huì)對(duì)復(fù)合型醫(yī)藥衛(wèi)生人才的需求，開(kāi)設(shè)一系列醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)［1］。廣西中醫(yī)藥大學(xué)于2001年成立高等職業(yè)技術(shù)學(xué)院，目前設(shè)有針灸推拿、醫(yī)療美容技術(shù)、護(hù)理、護(hù)理（口腔護(hù)理方向）、口腔醫(yī)學(xué)、中醫(yī)骨傷、康復(fù)治療技術(shù)、醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)、醫(yī)學(xué)影像技術(shù)、藥學(xué)、中藥學(xué)、藥品經(jīng)營(yíng)與管理、藥品生產(chǎn)技術(shù)等13個(gè)專(zhuān)業(yè)及專(zhuān)業(yè)方向。這些專(zhuān)業(yè)教育主要以培養(yǎng)中醫(yī)藥養(yǎng)生保健、醫(yī)療美容保健人才為特色，以就業(yè)為導(dǎo)向開(kāi)展校企合作，為廣西地方經(jīng)濟(jì)發(fā)展培養(yǎng)具有中醫(yī)藥養(yǎng)生保健的高素質(zhì)技能型專(zhuān)門(mén)人才。因?qū)W生在畢業(yè)后的工作中需要具備一定的醫(yī)學(xué)知識(shí)，為更好地滿足21世紀(jì)對(duì)醫(yī)療衛(wèi)生工作的要求，基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)概論是這些專(zhuān)業(yè)的重要必修課程之一。該課程教材由劉黎青主編，分為上、中、下三篇，涵蓋了正常人體形態(tài)學(xué)、正常人體機(jī)能學(xué)、人體疾病學(xué)、人體解剖學(xué)、組織學(xué)、胚胎學(xué)、生物化學(xué)與分子生物學(xué)、生理學(xué)、遺傳學(xué)、病原生物學(xué)、免疫學(xué)和病理學(xué)等課程。由于本課程主要是針對(duì)高職大一學(xué)生，部分學(xué)生為缺乏生物學(xué)教育背景的文科生，醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)知識(shí)薄弱，所以面對(duì)知識(shí)涵蓋廣、術(shù)語(yǔ)比較多、內(nèi)容繁雜、綜合性強(qiáng)的基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)概論，學(xué)生常常會(huì)出現(xiàn)望而生畏，學(xué)習(xí)積極性不高，興趣不濃，學(xué)習(xí)效率低下的現(xiàn)象，影響教學(xué)效果［2］。筆者在從事基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)概論教學(xué)的2年時(shí)間里，發(fā)現(xiàn)在講授基礎(chǔ)知識(shí)的時(shí)候，如果融入一些醫(yī)學(xué)科普性內(nèi)容的話，能夠很好地吸引學(xué)生，激發(fā)學(xué)習(xí)興趣，更能夠促進(jìn)學(xué)生主動(dòng)學(xué)習(xí)，甚至學(xué)以致用。因此筆者在此將基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)概論教學(xué)中提高學(xué)生學(xué)習(xí)興趣的一些實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)以及成效總結(jié)如下。

1在基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)概論教學(xué)中適當(dāng)引入醫(yī)學(xué)科普知識(shí)，激發(fā)學(xué)習(xí)興趣

在中醫(yī)藥院校擔(dān)任基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)概論課程教學(xué)的教師，面對(duì)高職大一學(xué)生，以往一般都是牢牢結(jié)合課本，把教材上的基礎(chǔ)知識(shí)、重點(diǎn)知識(shí)講解清楚，學(xué)生大體上能夠掌握這些知識(shí)點(diǎn)。但學(xué)生一般興致不高，覺(jué)得這些醫(yī)學(xué)知識(shí)偏向于理論，無(wú)法有效和實(shí)踐聯(lián)系起來(lái)。隨著教學(xué)經(jīng)驗(yàn)的積累，發(fā)現(xiàn)在基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)概論教學(xué)中，適當(dāng)引入一些醫(yī)學(xué)科普常識(shí)性的知識(shí)，能夠極好地吸引學(xué)生注意力，激發(fā)他們對(duì)這門(mén)課程的學(xué)習(xí)興趣，提高學(xué)習(xí)主動(dòng)性，能夠更好地獲得一定的醫(yī)學(xué)知識(shí)，全面提高綜合素質(zhì)。所以，結(jié)合基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)概論教學(xué)的具體情況和筆者的知識(shí)背景，在教學(xué)過(guò)程中適當(dāng)引入一些醫(yī)學(xué)科普內(nèi)容。例如，在講解第一章細(xì)胞與組織時(shí)，其中涉及到細(xì)胞膜與物質(zhì)運(yùn)輸，以往都是單獨(dú)進(jìn)行講解，小分子通過(guò)跨膜進(jìn)行運(yùn)輸，分為被動(dòng)運(yùn)輸、主動(dòng)運(yùn)輸；大分子通過(guò)膜泡進(jìn)行運(yùn)輸，分為胞吞作用和胞吐作用。然后分別介紹各種運(yùn)輸方式的具體特點(diǎn)。學(xué)生聽(tīng)起來(lái)就會(huì)覺(jué)得比較抽象。那么現(xiàn)在在講完這些內(nèi)容之后，筆者會(huì)根據(jù)學(xué)生專(zhuān)業(yè)，如果是藥學(xué)或中藥學(xué)專(zhuān)業(yè)，會(huì)進(jìn)一步介紹很多藥物必需進(jìn)入細(xì)胞才能發(fā)揮它們的作用，通過(guò)與藥物跨膜運(yùn)輸聯(lián)系講解，學(xué)生就會(huì)覺(jué)得具體形象一些。而講完這些內(nèi)容之后，筆者又會(huì)拋出一個(gè)科普性的問(wèn)題，如何煎藥？首先讓學(xué)生自己討論，因?yàn)檫@個(gè)和實(shí)際生活以及他們專(zhuān)業(yè)密切相關(guān)，學(xué)生興趣很高。然后筆者再聯(lián)系物質(zhì)跨膜運(yùn)輸講解為什么要這樣煎藥：大多數(shù)中藥都取材于動(dòng)植物，利用存在于動(dòng)植物體內(nèi)的某些有機(jī)物，來(lái)達(dá)到防病和治病的目的。這些有機(jī)物一般存在于動(dòng)植物細(xì)胞內(nèi)，外面有一層細(xì)胞膜，當(dāng)用冷水煎藥或先冷水適當(dāng)浸泡藥材時(shí)，這些有用的有機(jī)物很容易透過(guò)細(xì)胞膜的空隙進(jìn)入外界溶液中。而如果用開(kāi)水煎中藥，中藥材一接觸開(kāi)水，細(xì)胞膜上的蛋白質(zhì)會(huì)受熱立即變性凝固，堵塞細(xì)胞膜空隙，使細(xì)胞內(nèi)的有效成分無(wú)法進(jìn)行跨膜運(yùn)輸，從而無(wú)法有效發(fā)揮藥物性能［3］。然后筆者還會(huì)進(jìn)一步展開(kāi)，具體煎中藥的方法，以及服用儲(chǔ)存的基本注意事項(xiàng)，使學(xué)生能夠?qū)W會(huì)如何將理論知識(shí)與具體應(yīng)用聯(lián)系起來(lái)。再如，在講解第五章核苷酸分解代謝時(shí)，一般介紹嘌呤核苷酸的最終分解代謝終產(chǎn)物為尿酸，并詳細(xì)講解其具體的代謝途徑，當(dāng)代謝異常時(shí)，會(huì)導(dǎo)致血中尿酸含量過(guò)高，形成尿酸鹽晶體沉積于關(guān)節(jié)、軟骨組織，導(dǎo)致痛風(fēng)。這些內(nèi)容講完，核苷酸分解代謝內(nèi)容就基本結(jié)束了?，F(xiàn)在，在講到這個(gè)知識(shí)點(diǎn)的時(shí)候，筆者會(huì)進(jìn)一步講解一些痛風(fēng)相關(guān)的醫(yī)學(xué)科普知識(shí)。隨著人們生活水平不斷地提高，各種高脂肪高嘌呤的食物不斷被人們攝入體內(nèi)，在中國(guó)患痛風(fēng)的人越來(lái)越多，患者痛苦不已，主要是因?yàn)轶w內(nèi)嘌呤含量過(guò)高，導(dǎo)致其降解產(chǎn)物尿酸升高，形成尿酸鹽沉積在四肢關(guān)節(jié)，導(dǎo)致晶體相關(guān)性關(guān)節(jié)病。如果長(zhǎng)時(shí)間無(wú)法緩解，還可能導(dǎo)致腎功能不全。那么我們平時(shí)在生活中應(yīng)該如何去預(yù)防和緩解痛風(fēng)呢？在正常情況下，想要預(yù)防痛風(fēng)，必須將尿酸控制在一定的范圍，介紹在平時(shí)應(yīng)該遠(yuǎn)離哪些食物、平時(shí)應(yīng)該怎么做來(lái)降低患痛風(fēng)的概率以及緩解痛風(fēng)［4］。除了這些章節(jié)之外，還有很多章節(jié)都可以適當(dāng)?shù)匾胍恍┫嚓P(guān)的醫(yī)學(xué)科普知識(shí)。如第十章常見(jiàn)致病真菌，在講到曲霉菌屬時(shí)，除了介紹其基本生物學(xué)性質(zhì)、致病性，應(yīng)多普及黃曲霉素的危害，可以結(jié)合播放相關(guān)視頻，讓同學(xué)們印象更加深刻。黃曲霉素是一種一級(jí)致癌物質(zhì)，其毒性是砒霜的68倍。黃曲霉素廣泛存在于發(fā)霉食物中，食用可以誘發(fā)肝癌等嚴(yán)重疾病［5］。如發(fā)霉的花生、玉米等容易滋生黃曲霉素。所以食物發(fā)霉后一定要扔掉，不要覺(jué)得可惜，不要認(rèn)為發(fā)霉的食物煮熟就沒(méi)事，其實(shí)它只有在200℃以上的高溫才能被徹底消除，平時(shí)烹飪的溫度無(wú)法完全有效清除。因此若是食物發(fā)霉，務(wù)必扔掉，避免損害身體健康。筆者發(fā)現(xiàn)，在課堂上融入這樣的醫(yī)學(xué)科普內(nèi)容，學(xué)生興趣很高，也很容易理解，與實(shí)際生活聯(lián)系密切，并且只需短短幾分鐘，學(xué)生們就可以擴(kuò)大知識(shí)面，激發(fā)學(xué)習(xí)熱情，樹(shù)立基本的醫(yī)學(xué)常識(shí)，且能更好地將醫(yī)學(xué)科普知識(shí)普及給身邊的人，提高民眾的健康意識(shí)。

2利用雨課堂兼顧課前-課上-課后互動(dòng)教學(xué)，充分調(diào)動(dòng)高職學(xué)生學(xué)習(xí)興趣

2016年4月，雨課堂這款互聯(lián)網(wǎng)教學(xué)工具的出現(xiàn)，能很好地將上課課件（PPT）和微信融合起來(lái)，老師通過(guò)雨課堂建立班級(jí)課程，學(xué)生加入該課程，能將課前-課上-課后銜接起來(lái)，能更好地展開(kāi)互動(dòng)教學(xué)［6］。筆者每次上課前，都會(huì)提前將第二天要上課的重點(diǎn)內(nèi)容、難點(diǎn)內(nèi)容摘要在雨課堂推送，并實(shí)時(shí)監(jiān)控督促，每個(gè)學(xué)生必須要瀏覽，否則平時(shí)成績(jī)就會(huì)受到影響。在課上，作者會(huì)推送一些案例，讓學(xué)生們分小組展開(kāi)線上討論，使每個(gè)學(xué)生都能夠加入到課堂案例教學(xué)中，老師從傳統(tǒng)模式中的一個(gè)孤獨(dú)的表演者轉(zhuǎn)變?yōu)橐龑?dǎo)輔助學(xué)生自我思考、探索新知識(shí)的角色。學(xué)生們不再是簡(jiǎn)單的拿著教材渾渾噩噩地來(lái)到教室聆聽(tīng)老師慷慨激昂的教學(xué)，學(xué)生成為案例教學(xué)的重要參與者，他們可以發(fā)表自己的觀點(diǎn)，因而能夠極大激發(fā)學(xué)生去思考、交流和課后主動(dòng)去學(xué)習(xí)，真正達(dá)到案例教學(xué)的目的。并且對(duì)于一些比較重要的大案例筆者還會(huì)在課后通過(guò)雨課堂一些相關(guān)的案例或者視頻，供學(xué)生們進(jìn)一步學(xué)習(xí)，拓展課堂教學(xué)內(nèi)容。講授完一個(gè)章節(jié)，相關(guān)的習(xí)題都可以通過(guò)雨課堂，及時(shí)進(jìn)行課后測(cè)試，使筆者能夠跟蹤了解到學(xué)生的知識(shí)薄弱點(diǎn)，從而及時(shí)對(duì)一些共性問(wèn)題進(jìn)行線上答疑。借助雨課堂平臺(tái)，學(xué)生們的學(xué)習(xí)狀態(tài)、學(xué)習(xí)的難點(diǎn)、提出的問(wèn)題都可以顯示出來(lái)，老師能夠更加有針對(duì)性地教學(xué)，學(xué)生們對(duì)于學(xué)習(xí)也不再是枯燥、單純性地接受，而是需要自己積極主動(dòng)去思考獲得知識(shí)?；?dòng)的教學(xué)模式最能提高學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣。

3教學(xué)實(shí)踐成效

目前醫(yī)學(xué)院校教育的中心任務(wù)是培養(yǎng)學(xué)生的醫(yī)學(xué)知識(shí)和醫(yī)學(xué)技能，同時(shí)也有目的、有計(jì)劃地開(kāi)展醫(yī)德教育，開(kāi)設(shè)了《醫(yī)學(xué)倫理學(xué)》等課程，但是由于教育力量有限，開(kāi)課的學(xué)期也較晚，且學(xué)生重視不夠，故教學(xué)效果不顯著。若是延長(zhǎng)學(xué)生在校期間的醫(yī)德培養(yǎng)時(shí)間，擴(kuò)大教育群體，拓寬醫(yī)德教育的內(nèi)容并使其具體化，增強(qiáng)其可操作性，教育形式靈活多樣化，那么醫(yī)德教育的效果應(yīng)該更顯著。因此，將醫(yī)德教育的內(nèi)容融入到醫(yī)學(xué)課程教學(xué)中，尤其從基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)課程教學(xué)開(kāi)始實(shí)施，可以達(dá)到增強(qiáng)醫(yī)德教育效果的目的。

1基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)教學(xué)中醫(yī)德培養(yǎng)的價(jià)值

1．1為《醫(yī)學(xué)倫理學(xué)》系統(tǒng)教學(xué)做鋪墊和補(bǔ)充

基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)中醫(yī)德培養(yǎng)的價(jià)值首先是為《醫(yī)學(xué)倫理學(xué)》系統(tǒng)教學(xué)做鋪墊和補(bǔ)充，逐步培養(yǎng)學(xué)生為醫(yī)者的自覺(jué)性。這也體現(xiàn)了醫(yī)德培養(yǎng)的特點(diǎn)———長(zhǎng)期性、實(shí)踐性和潛在性。首先，人的身心發(fā)展遵循一定的規(guī)律，對(duì)醫(yī)德的認(rèn)知和行為強(qiáng)化都具有階段性和長(zhǎng)期性特點(diǎn)。醫(yī)德教育需要長(zhǎng)期不懈、循序漸進(jìn)地進(jìn)行，包括校內(nèi)學(xué)習(xí)期間和校外工作期間。因而，有學(xué)者提出《醫(yī)學(xué)倫理學(xué)》“一貫式”教育模式。［1］在基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)中實(shí)施醫(yī)德教育是其重要組成之一，是長(zhǎng)期的“一貫式”教育的初級(jí)階段，起到了早期開(kāi)發(fā)學(xué)生醫(yī)德意識(shí)，延長(zhǎng)醫(yī)德培養(yǎng)時(shí)效的作用。其次，《醫(yī)學(xué)倫理學(xué)》不是抽象的、教條的理論，而是具有較強(qiáng)的操作性和實(shí)踐性，在醫(yī)學(xué)教學(xué)中實(shí)施醫(yī)德教育正是將抽象的理論具體化、形象化的過(guò)程。如醫(yī)德要求醫(yī)務(wù)工作者尊重和保護(hù)患者的隱私。不同的醫(yī)學(xué)課程中涉及到與隱私有關(guān)的知識(shí)點(diǎn)不同:《診斷學(xué)》中教會(huì)學(xué)生如何查體更能夠保護(hù)好患者的隱私部位;《胚胎學(xué)》中植入異常部位引起異位妊娠，而引起植入異常的原因包括患者的性行為和性觀念，這些也是患者的隱私;《婦產(chǎn)科學(xué)》教會(huì)學(xué)生如何對(duì)待出生有缺陷的新生兒和產(chǎn)婦等。第三，醫(yī)德品質(zhì)的形成和醫(yī)學(xué)技術(shù)提高的長(zhǎng)期性決定了醫(yī)德教育效果的潛在性。這是因?yàn)獒t(yī)德與醫(yī)術(shù)之間相互影響和相互作用，高尚的醫(yī)德以高超的醫(yī)術(shù)為基石，高超的醫(yī)術(shù)以高尚的醫(yī)德為動(dòng)力，包括醫(yī)德知識(shí)在內(nèi)的知識(shí)積累過(guò)程是長(zhǎng)期的，而這些知識(shí)轉(zhuǎn)化為人的行為更需要長(zhǎng)期的過(guò)程。所以醫(yī)德教育的效果常常不明顯，需要經(jīng)過(guò)多方面和多角度進(jìn)行觀察和評(píng)價(jià)。所以，從入學(xué)開(kāi)始就對(duì)醫(yī)學(xué)生進(jìn)行醫(yī)德教育和培養(yǎng)，每一門(mén)課程在傳授專(zhuān)業(yè)知識(shí)的同時(shí)，應(yīng)當(dāng)從不同角度增加醫(yī)德教育的內(nèi)容，在反復(fù)教育、循序誘導(dǎo)和鞏固強(qiáng)化過(guò)程中使醫(yī)學(xué)生形成較為穩(wěn)定的醫(yī)德素養(yǎng)。

1．2促進(jìn)基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)教學(xué)

在基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)課程中增加醫(yī)德教育內(nèi)容，增強(qiáng)基礎(chǔ)知識(shí)與臨床工作的聯(lián)系性，體現(xiàn)了課程的實(shí)用性，可以促進(jìn)基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)教學(xué);且學(xué)生醫(yī)者自覺(jué)性的增強(qiáng)可以激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)動(dòng)力。比如，在中醫(yī)院校中，《組織學(xué)與胚胎學(xué)》是一門(mén)學(xué)習(xí)和記憶均比較困難且不被學(xué)生重視的基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)課程。這與多種因素有關(guān):一是課程具有圖多難辨、名詞瑣碎難記的特點(diǎn);二是教師教學(xué)偏重于形態(tài)結(jié)構(gòu)的講解，忽略結(jié)構(gòu)與臨床實(shí)踐的聯(lián)系，也不重視醫(yī)德的教育和培養(yǎng);三是學(xué)生有重專(zhuān)業(yè)輕基礎(chǔ)、重中醫(yī)輕西醫(yī)的思想。通過(guò)在《組織學(xué)與胚胎學(xué)》教學(xué)中增加醫(yī)德教育的內(nèi)容，培養(yǎng)了學(xué)生為醫(yī)者的自覺(jué)性、責(zé)任感和自豪感，有利于學(xué)生轉(zhuǎn)變思想，重視并接受基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)課程瑣碎、枯燥的學(xué)習(xí)過(guò)程，化被動(dòng)學(xué)習(xí)為主動(dòng)學(xué)習(xí)，達(dá)到了夯實(shí)基礎(chǔ)，提高學(xué)習(xí)效果的目的。

2基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)教學(xué)中醫(yī)德培養(yǎng)的特征

【提要】實(shí)驗(yàn)室開(kāi)放是中醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)本科生培養(yǎng)過(guò)程中一個(gè)重要環(huán)節(jié)。為響應(yīng)培養(yǎng)高素質(zhì)創(chuàng)新應(yīng)用型人才的目標(biāo)，該文對(duì)基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)室開(kāi)放模式的建立進(jìn)行了探索與實(shí)踐。在實(shí)驗(yàn)室開(kāi)放中培養(yǎng)中醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)本科生的創(chuàng)新思維、科研意識(shí)，有助于其成為社會(huì)需要的醫(yī)學(xué)高級(jí)專(zhuān)門(mén)人才。經(jīng)過(guò)實(shí)踐和探索，該開(kāi)放模式已初見(jiàn)成效，為將來(lái)更全面的實(shí)驗(yàn)室開(kāi)放提供了新的方向。

【關(guān)鍵詞】教育，醫(yī)學(xué)，本科；實(shí)驗(yàn)室；基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)；實(shí)踐教學(xué)

在經(jīng)濟(jì)高速發(fā)展的今天，建設(shè)創(chuàng)新型國(guó)家已成為全球各國(guó)的目標(biāo)。而其重心在于創(chuàng)新，這就要求國(guó)家培養(yǎng)一批高素質(zhì)創(chuàng)新型人才，中醫(yī)學(xué)行業(yè)也不例外。高校將培養(yǎng)中醫(yī)學(xué)本科生的創(chuàng)新思維、科研意識(shí)和動(dòng)手實(shí)踐能力作為目標(biāo)，為學(xué)生發(fā)展開(kāi)拓更多的實(shí)驗(yàn)實(shí)訓(xùn)平臺(tái)。因此，本文就基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)室對(duì)中醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)本科生開(kāi)放的模式進(jìn)行了探索與實(shí)踐。在科研實(shí)踐中培養(yǎng)本科生的創(chuàng)新思維、科研意識(shí)，提高其自我表達(dá)、與人協(xié)作的能力，將有助于其成為社會(huì)需要的醫(yī)學(xué)高級(jí)專(zhuān)門(mén)人才。

1實(shí)驗(yàn)室開(kāi)放的必要性

中醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)人才培養(yǎng)方案中的中醫(yī)基礎(chǔ)、西醫(yī)基礎(chǔ)涉及較多理論課時(shí)，安排實(shí)驗(yàn)教學(xué)的課時(shí)比較少，實(shí)驗(yàn)技能和思維不能得到有效的鍛煉和提升[1]。另外，傳統(tǒng)實(shí)驗(yàn)教學(xué)模式形式單一，按傳統(tǒng)的教學(xué)模式很難有足夠時(shí)間培養(yǎng)學(xué)生主動(dòng)學(xué)習(xí)能力和興趣，導(dǎo)致學(xué)生自主學(xué)習(xí)的能力、獨(dú)立思考能力未得到鍛煉，學(xué)生發(fā)現(xiàn)問(wèn)題、解決問(wèn)題的能力難以得到提高。由于分子生物學(xué)、微生物學(xué)與免疫學(xué)受實(shí)驗(yàn)學(xué)時(shí)數(shù)及實(shí)驗(yàn)教學(xué)經(jīng)費(fèi)的限制，許多新型實(shí)驗(yàn)技術(shù)內(nèi)容無(wú)法完全納入實(shí)驗(yàn)課，課本知識(shí)的局限無(wú)法滿足創(chuàng)新人才培養(yǎng)的要求[2⁃3]。因此，通過(guò)開(kāi)放教師研究課題、學(xué)生創(chuàng)新實(shí)驗(yàn)項(xiàng)目、改革實(shí)驗(yàn)室開(kāi)放管理體系，以尋求一種能增強(qiáng)學(xué)生科研思維、創(chuàng)新意識(shí)和提高其動(dòng)手能力的新型實(shí)驗(yàn)室開(kāi)放模式，以提高中醫(yī)專(zhuān)業(yè)本科生的培養(yǎng)質(zhì)量。

2實(shí)驗(yàn)室開(kāi)放模式

以實(shí)驗(yàn)室全面開(kāi)放為目的，豐富實(shí)驗(yàn)室開(kāi)放的內(nèi)涵，結(jié)合實(shí)驗(yàn)室自身特點(diǎn)，面向不同學(xué)生因材施教，落實(shí)實(shí)驗(yàn)室開(kāi)放時(shí)間、內(nèi)容和其他條件[4]。實(shí)驗(yàn)室開(kāi)放模式包括2種，即教學(xué)相關(guān)型和自主設(shè)計(jì)型[5]。由于學(xué)生人數(shù)較多，基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)中心的教學(xué)資源無(wú)法實(shí)現(xiàn)一人一組的理想狀態(tài)，這就造成了實(shí)驗(yàn)資源分配不均，學(xué)生利用資源不充分。教學(xué)相關(guān)型實(shí)驗(yàn)開(kāi)放模式采取班級(jí)提前預(yù)約的形式，并設(shè)置專(zhuān)門(mén)開(kāi)放記錄本。讓學(xué)生課后在空余時(shí)間可以自愿到實(shí)驗(yàn)室把基礎(chǔ)課程內(nèi)的實(shí)驗(yàn)反復(fù)操作練習(xí)，更熟悉實(shí)驗(yàn)過(guò)程并提高實(shí)驗(yàn)資源利用率。自主設(shè)計(jì)型主要面對(duì)部分綜合能力較好的學(xué)生，開(kāi)拓創(chuàng)新思維，采取自主設(shè)計(jì)實(shí)驗(yàn)的形式，充分利用課余時(shí)間，做提高性、選做性實(shí)驗(yàn)[6]。