影像醫(yī)學(xué)論文精選(九篇)

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第1篇：影像醫(yī)學(xué)論文范文

關(guān)鍵詞：文化差異 英美文學(xué)評(píng)論 影響

縱觀英美文學(xué)評(píng)論，對(duì)其產(chǎn)生影響的因素有很多種，比如，人們生活的社會(huì)環(huán)境、知識(shí)及文化結(jié)構(gòu)、專研方向以及從事的專業(yè)等。對(duì)于不同的文化來(lái)說(shuō)，其鑄就的靈魂來(lái)各不相同，因而便給各國(guó)文化帶來(lái)不同程度的差異。事實(shí)上，評(píng)論家批評(píng)英美文學(xué)的論據(jù)、角度以及手段的不同，均會(huì)使英美文學(xué)評(píng)論的內(nèi)容及其側(cè)重點(diǎn)產(chǎn)生一定的差異，當(dāng)然，在英美文學(xué)評(píng)論中，文化差異對(duì)其產(chǎn)生的影響最為顯著。

一、英美文學(xué)特點(diǎn)及其發(fā)展史

1、英國(guó)文學(xué)發(fā)展史及其具有的特點(diǎn)。英國(guó)文學(xué)在整個(gè)英美文學(xué)體系中，當(dāng)?shù)蒙稀霸催h(yuǎn)流長(zhǎng)”的稱謂。英國(guó)文學(xué)在發(fā)展過(guò)程中，不僅內(nèi)部遵循自身的規(guī)律，同時(shí)還受到相應(yīng)的政治、歷史以及宗教等的影響，早期的英國(guó)文學(xué)為盎格魯薩克遜階段，然后出現(xiàn)了文藝復(fù)興，接著便是新古典主義的誕生，隨后從浪漫主義發(fā)展到而今的現(xiàn)實(shí)以及現(xiàn)代主義等。英國(guó)文學(xué)在二戰(zhàn)之后，基本上由過(guò)去的寫實(shí)，變成多元和實(shí)驗(yàn)的趨勢(shì)[1]。英國(guó)文學(xué)的首要特性為帝國(guó)敘事，其特有的傳統(tǒng)即為烏托邦文學(xué)及反面烏托邦文學(xué)，而其包含的一個(gè)基本精神則是經(jīng)驗(yàn)主義。

2、美國(guó)文學(xué)發(fā)展史及其具有的特點(diǎn)。十九世紀(jì)末從英國(guó)文學(xué)中脫離并自立的美國(guó)文學(xué)，其早期盡管仍然處處透露著英國(guó)文學(xué)的味道，然而在隨后的數(shù)百年光景，其逐漸孕育出了自己的風(fēng)格。美國(guó)文學(xué)共出現(xiàn)過(guò)三次大的的變化，第一次是十九世紀(jì)前期形成的民族文學(xué)；第二次和第三次乃是美國(guó)文學(xué)在一戰(zhàn)及二戰(zhàn)后兩度給世界帶來(lái)極大的影響，其中獲得諾貝爾文學(xué)獎(jiǎng)的作家便有近十位。鄉(xiāng)土主義作為美國(guó)現(xiàn)實(shí)主義文學(xué)的先聲，其在早期的美國(guó)各地不斷涌現(xiàn)。隨后美國(guó)文學(xué)的文學(xué)結(jié)構(gòu)逐漸向著三十年代的新批評(píng)派，五十年代逐漸興起的結(jié)構(gòu)及后結(jié)構(gòu)主義、女權(quán)主義以及新歷史主義等方向發(fā)展[2]。

二、分析文化差異對(duì)英美文學(xué)評(píng)論的影響

本身隸屬于文學(xué)一個(gè)種類的文學(xué)評(píng)論，具有特定的內(nèi)涵，且評(píng)論語(yǔ)言均被加以嚴(yán)格整理，因而可以從語(yǔ)言差異上來(lái)體會(huì)其對(duì)文學(xué)評(píng)論帶來(lái)的影響。

1、語(yǔ)言差異對(duì)英美文學(xué)評(píng)論的影響。作為一個(gè)國(guó)家或者民族的本質(zhì)象征，語(yǔ)言在本國(guó)或本民族文化中起著舉足輕重的作用。英國(guó)英語(yǔ)作為英語(yǔ)的正宗語(yǔ)言，具有長(zhǎng)達(dá)1500多年的歷史，其漫長(zhǎng)的歷程經(jīng)歷了OldEnglish、MiddleEnglish以及ModernEnglish三個(gè)階段，其文化傳承作用可以通過(guò)語(yǔ)言的使用體現(xiàn)出來(lái)。由于語(yǔ)言傳承具有悠久的歷史，所以英國(guó)評(píng)論家在使用英語(yǔ)時(shí)，或許出于對(duì)語(yǔ)言傳統(tǒng)神圣性由衷地崇敬，或許是顧忌對(duì)語(yǔ)言傳統(tǒng)造成隨意破壞，所以張狂程序遠(yuǎn)及不上美國(guó)英語(yǔ)，其應(yīng)用與文學(xué)評(píng)論上的語(yǔ)言比較正統(tǒng)[3]。而美國(guó)語(yǔ)言因?yàn)槭菑挠?guó)語(yǔ)言衍生而出的，其伴隨著英國(guó)英語(yǔ)與北美大陸印第安土著語(yǔ)的接觸而生，盡管核心仍然秉承著對(duì)英國(guó)英語(yǔ)，然而作為一個(gè)新生的國(guó)家，美國(guó)的民眾、政治以及文化均充滿創(chuàng)新與叛逆。同時(shí)，由于美國(guó)在政治、歷史及文化等方面的歷史包袱很輕，所以在使用語(yǔ)言方面的顧忌很少，比較張狂和大膽，并且處處彰顯著美國(guó)一度推崇的“一切皆有可能”精神。

2、文化內(nèi)涵差異對(duì)英美文學(xué)評(píng)論的影響。從英國(guó)文豪《哈姆雷特》之中，可以從其主人公哈姆雷特苦苦掙扎的復(fù)仇之中，看到其被抒發(fā)的淋漓盡致的優(yōu)柔寡斷性格，這就好比是英國(guó)文學(xué)評(píng)論，無(wú)論是在十七世紀(jì)及十八世紀(jì)充滿宗教神秘色彩的文學(xué)評(píng)論，亦或是當(dāng)今荒誕派、邊緣體驗(yàn)以及非個(gè)人化理論等，無(wú)不體現(xiàn)出英國(guó)文學(xué)評(píng)論徘徊于受傳統(tǒng)束縛以及脫出傳統(tǒng)束縛之間。自從二十世紀(jì)七十年代以來(lái)，英國(guó)文學(xué)評(píng)論便再?zèng)]出現(xiàn)能夠于世界批評(píng)界呼風(fēng)喚雨的頂尖人物，因而其文學(xué)評(píng)論界不僅需要深刻反思過(guò)去那種荒誕及迷離理論，同時(shí)還應(yīng)重新闡釋和鑄就傳統(tǒng)理論，構(gòu)建全新的評(píng)論思潮。以人道主義文學(xué)評(píng)論為例，由于發(fā)展歷史情境各異，所以在人道主義方面，英國(guó)文學(xué)比較保守，美國(guó)文學(xué)則取向激進(jìn)。英國(guó)文學(xué)在莎士比亞人文主義思想影響下，大都反對(duì)暴力革命，如歌德傾向的改良主義，狄更斯強(qiáng)調(diào)“用愛(ài)戰(zhàn)勝恨”歌頌博愛(ài)，提倡寬恕，是英國(guó)人道主義的主體思想。

而美國(guó)文學(xué)評(píng)論的文化內(nèi)涵則充分體現(xiàn)其獨(dú)立性，是開(kāi)放性的文學(xué)評(píng)論，就像是混血兒。不存在沉重的歷史文化負(fù)擔(dān)，所以能夠?qū)⒈泵来箨懹〉诎餐林皻W洲大陸的優(yōu)秀文學(xué)加以充分吸收，以世界視角，將全世界優(yōu)秀文學(xué)評(píng)論理論收歸己用，所以具有極大的開(kāi)放性。在人道主義文學(xué)評(píng)論方面，美國(guó)直接繞過(guò)“革命是否能夠作用于道德”的思想，因而比較激進(jìn)，且具有極強(qiáng)的創(chuàng)新性。

結(jié)束語(yǔ)：縱觀英美文學(xué)評(píng)論歷史，其中給英美文學(xué)評(píng)論差異造成最大影響的還是英美文化方面的差異，從傳統(tǒng)性上看，英國(guó)文學(xué)評(píng)論由于具有悠久的歷史，因而占據(jù)極大的優(yōu)勢(shì)；但從創(chuàng)新方面來(lái)說(shuō)，由于美國(guó)文學(xué)評(píng)論沒(méi)有沉重的歷史包袱，其文化內(nèi)涵充分體現(xiàn)出獨(dú)立性和開(kāi)放性，所以其創(chuàng)新性明顯要強(qiáng)過(guò)英國(guó)文學(xué)評(píng)論。

參考文獻(xiàn)：

[1] 蓋穎穎.文化差異對(duì)英美文學(xué)評(píng)論的影響[J].時(shí)代文學(xué)，2012，（4）：183-184.

第2篇：影像醫(yī)學(xué)論文范文

關(guān)鍵詞：文化差異 國(guó)內(nèi)外 文學(xué)評(píng)論 影響

目前，文化分布呈現(xiàn)多元化格局，各個(gè)民族擁有自己獨(dú)特文化，這種文化差異在文學(xué)評(píng)論中產(chǎn)生一定的影響。文學(xué)評(píng)論主要是指借助對(duì)優(yōu)秀文學(xué)作品評(píng)論的分析，揭示此部作品或者此類作品的文學(xué)價(jià)值和發(fā)展規(guī)律，從而使讀者進(jìn)一步把握文學(xué)作品內(nèi)涵。影響文學(xué)評(píng)論的因素較多，其中文化差異的影響程度最大，這主要是因?yàn)槲幕┐缶?，?duì)人們?nèi)粘Ｉ钣绊戄^大。文學(xué)是人們精神生活的一種寄托形式，一定會(huì)受到文化的影響，且文化差異的影響不僅體現(xiàn)在作品自謝，還影響著讀者。因此，本文對(duì)于文化差異對(duì)國(guó)內(nèi)外文學(xué)評(píng)論的影響的探討具有深遠(yuǎn)的影響。

一、東西方文化概述

（一）文化精神核心

文化精神核心是東西方文化最大的差別，具體表現(xiàn)在人文理念是東方文化的精神核心，而科學(xué)精神是西方文化的核心。在東方文化中以中國(guó)文化為主，注重對(duì)人行為和心理活動(dòng)的考慮，西方國(guó)家因堅(jiān)持科學(xué)精神，形成了自己的西方文化觀，進(jìn)而導(dǎo)致東西方文化存在一定的差異，在看待相同問(wèn)題其切入點(diǎn)各不相同。文化差異作用在世界的各個(gè)方面，其中也包含文學(xué)評(píng)論。

（二）語(yǔ)言

語(yǔ)言是研究文化差異的主要手段和評(píng)估標(biāo)準(zhǔn)之一，因?yàn)椋Z(yǔ)言代表著人類思維活動(dòng)。例如，漢語(yǔ)，中國(guó)人在文化系統(tǒng)中注重意境，因此，漢語(yǔ)的精華就是它善于制造空間，創(chuàng)設(shè)意境。因此，越精妙的漢語(yǔ)，越讓人捉摸不透，這也是其價(jià)值所在。而在西方國(guó)家中英語(yǔ)是主要語(yǔ)言，英語(yǔ)和漢語(yǔ)相比，缺少嚴(yán)謹(jǐn)性，且語(yǔ)言是最能代表文化精神核心的內(nèi)容，對(duì)比漢語(yǔ)和英語(yǔ)可知，中國(guó)對(duì)于文化藝術(shù)追求意境，而英國(guó)人則注重科學(xué)性。

（三）藝術(shù)差異

在我國(guó)藝術(shù)文化中注重寫意，而西方國(guó)家恰恰相反，注重寫實(shí)，由此可知，前者追求一種心境，注重和自己內(nèi)心深處的交流溝通;后者追求求實(shí)，注重對(duì)客觀世界的描繪。在文學(xué)藝術(shù)中，我國(guó)抒情內(nèi)容較多，例如我國(guó)的古詩(shī)，敘述類相對(duì)較少，而在西方文學(xué)藝術(shù)中，即便年代久遠(yuǎn)的詩(shī)歌，均蘊(yùn)含著深刻的敘事內(nèi)容，例如荷馬史詩(shī)。

二、英美文學(xué)發(fā)展與特點(diǎn)

（一）英國(guó)文學(xué)發(fā)展與特點(diǎn)

英國(guó)文學(xué)在英美文學(xué)中占據(jù)著重要的位置，美國(guó)文學(xué)建立在英國(guó)文學(xué)之上。在英國(guó)文學(xué)漫長(zhǎng)的發(fā)展過(guò)程中，在遵從內(nèi)部發(fā)展規(guī)律同時(shí)，與之相應(yīng)的政治、歷史等均對(duì)其產(chǎn)生了一定的影響，英國(guó)文學(xué)從盎格魯撒克遜過(guò)渡到文藝復(fù)興，再到新古典主義，又到浪漫主義，最后發(fā)展至今天的代表性的現(xiàn)代主義。英國(guó)文學(xué)在第二次世界大戰(zhàn)的洗禮下，轉(zhuǎn)變了自身的發(fā)展風(fēng)格，從最初的寫實(shí)逐漸向多元化發(fā)展。帝國(guó)敘事是英國(guó)文學(xué)最具代表性的特征，烏托邦文學(xué)是其代表性傳統(tǒng)，這里面蘊(yùn)含著經(jīng)驗(yàn)主義。

（二）美國(guó)文學(xué)發(fā)展與特點(diǎn)

自十九世紀(jì)末期，美國(guó)文學(xué)逐漸脫離英國(guó)文學(xué)，并形成了自己的獨(dú)特風(fēng)格，雖然在初始發(fā)展階段，散發(fā)著英國(guó)文學(xué)的味道，但是在后期發(fā)展中逐漸自成一家，獨(dú)具風(fēng)格。在美國(guó)文學(xué)發(fā)展史上主要經(jīng)歷了三次重大改變，第一次為民族文學(xué)，后兩次便是第一次世界大戰(zhàn)和第二次世界大戰(zhàn)帶來(lái)的影響。對(duì)于美國(guó)現(xiàn)實(shí)主義文學(xué)而言，鄉(xiāng)土主義是其首要代表，它在早期的美國(guó)均有所體現(xiàn)，后來(lái)美國(guó)文學(xué)結(jié)構(gòu)便朝著女權(quán)主義、后結(jié)構(gòu)主義的方向發(fā)展。

三、英美文學(xué)評(píng)論

文學(xué)是展現(xiàn)民族文化的主要途徑之一，也是智慧的結(jié)晶。英美文學(xué)為世界范圍內(nèi)的人們認(rèn)識(shí)英美文化提供了平臺(tái)，英國(guó)文學(xué)發(fā)展經(jīng)歷了漫長(zhǎng)的發(fā)展史，在每一個(gè)發(fā)展時(shí)期都綻放異彩。自第二次世界大戰(zhàn)以來(lái)，英國(guó)文學(xué)呈現(xiàn)多元化的發(fā)展態(tài)勢(shì)。美國(guó)文學(xué)建立在英國(guó)文學(xué)之上，外來(lái)文化對(duì)其影響較大。美國(guó)文學(xué)在初始發(fā)展階段只是單純地模仿外來(lái)民族文學(xué)，直到十九世紀(jì)，才擺脫外來(lái)民族文化的影響，逐漸朝著獨(dú)立的方向發(fā)展。在上世紀(jì)初期，美國(guó)文學(xué)步入繁榮時(shí)代。在第二次世界大戰(zhàn)以后，新文學(xué)與舊文學(xué)之間展開(kāi)了激烈的爭(zhēng)斗，導(dǎo)致美國(guó)文學(xué)開(kāi)始朝著多元化的方向發(fā)展。而英美文學(xué)評(píng)論是一種借助文學(xué)理論思索文學(xué)作品的活動(dòng)，旨在通過(guò)對(duì)文學(xué)作品發(fā)展規(guī)律的揭示，來(lái)為進(jìn)一步創(chuàng)作發(fā)展奠定基礎(chǔ)。英美文學(xué)評(píng)論按照作品形式的不同可將其劃分成小說(shuō)、散文、戲劇等不同體裁的評(píng)論。通過(guò)對(duì)文學(xué)作品所包含的內(nèi)容的分析和評(píng)論，來(lái)提升閱讀者的鑒賞水平，進(jìn)而較好地把握作品傳達(dá)的信息是文學(xué)評(píng)論的根本目標(biāo)。英美文學(xué)評(píng)論建立在作品分析之上，并更加透徹的分析和從更深層面評(píng)論文學(xué)作品，由于英美文學(xué)評(píng)論和普通的作品分析相比，較為深入透徹，因此，它區(qū)別于作品分析。文學(xué)分析注重作品自身的特性，而英美文學(xué)評(píng)論強(qiáng)調(diào)對(duì)其藝術(shù)表現(xiàn)形式和外部表現(xiàn)的評(píng)論。

四、英美文化差異對(duì)英美文學(xué)評(píng)論的影響

（一）文化發(fā)展載體差異的影響

語(yǔ)言是名族文化的主要載體，它也是名族文化的具體體現(xiàn)。因此，民族文化的差異，必然會(huì)在語(yǔ)言載體上也有所體現(xiàn)。文學(xué)作品中的所使用的語(yǔ)言均是作者進(jìn)過(guò)深思熟慮得到的，文化差異在文學(xué)評(píng)論中的影響，主要表現(xiàn)英式語(yǔ)言與美式語(yǔ)言差異的影響。因此，以語(yǔ)言差異為切入點(diǎn)來(lái)研究文化差異對(duì)文學(xué)評(píng)論的影響?yīng)毦叽硇?。英?guó)文化歷史博大精深，具有較長(zhǎng)的發(fā)展史，且英語(yǔ)是語(yǔ)言正宗，具有優(yōu)越的發(fā)展優(yōu)勢(shì)，這主要是因?yàn)樗^好地傳承了文化遺產(chǎn)，并在文學(xué)作品中表現(xiàn)的淋漓盡致。也許是因?yàn)榇嗽颍蠖鄶?shù)評(píng)論家在評(píng)論英國(guó)文學(xué)作品的過(guò)程中，會(huì)格外小心的運(yùn)用語(yǔ)言，也許是人們發(fā)自內(nèi)心的崇拜和敬仰才會(huì)產(chǎn)生這種現(xiàn)象，他們害怕侮謾英國(guó)傳統(tǒng)文化。因此，評(píng)論家在評(píng)論英國(guó)文學(xué)作品時(shí)，運(yùn)用語(yǔ)言時(shí)循規(guī)蹈矩，缺少一種個(gè)性和創(chuàng)新。美式英語(yǔ)建立在英式英語(yǔ)之上，與英式英語(yǔ)相比，雖然沒(méi)有本質(zhì)性的改變，但是美國(guó)是一個(gè)更加崇尚自由、民主的國(guó)家，在獨(dú)立戰(zhàn)爭(zhēng)中，美國(guó)的政治、經(jīng)濟(jì)和文化制度等均進(jìn)行了更新，且美國(guó)民主革命相對(duì)成功，歷史遺留不大，這點(diǎn)表現(xiàn)在文學(xué)評(píng)論中，便是美國(guó)文學(xué)家評(píng)論時(shí)相對(duì)張揚(yáng)，看不到小心謹(jǐn)慎的痕跡，有時(shí)還體現(xiàn)出一定的創(chuàng)造性。美國(guó)文學(xué)評(píng)論的創(chuàng)新與自身獨(dú)立、自由的文化氛圍密不可分。語(yǔ)言是名族文化的主要載體，也是文化發(fā)展的具體體現(xiàn)，通過(guò)對(duì)比分析英美文學(xué)評(píng)論語(yǔ)言差異，我們能從更深層次挖掘文化差異對(duì)國(guó)內(nèi)外文學(xué)評(píng)論的影響。

（二）文化內(nèi)涵差異的影響

英國(guó)文學(xué)評(píng)論主要掙扎在傳承和擺脫傳統(tǒng)文化中，《哈姆雷特》是莎士比亞的典型作品，故事中的主人公掙扎在復(fù)仇中，此時(shí)期的大部分文學(xué)作品均具有此類特點(diǎn)。在十七到十八世紀(jì)，英國(guó)文學(xué)評(píng)論逐漸從帶有濃厚的宗教色彩逐漸向荒誕過(guò)渡，這是在傳承和擺脫中掙扎的具體體現(xiàn)。進(jìn)入二十世紀(jì)后，其文學(xué)評(píng)論發(fā)發(fā)生了根本性的變化，重新思索和定位原有理論，此時(shí)期涌現(xiàn)的文學(xué)作品的風(fēng)格也發(fā)生了一定的轉(zhuǎn)變。綜合來(lái)說(shuō)，伊格爾頓是英國(guó)文學(xué)界最具代表性的評(píng)論家，截止到目前為止，仍發(fā)揮著較大的影響。英國(guó)文學(xué)評(píng)論正在向著后現(xiàn)代主義的方向發(fā)展，在文學(xué)評(píng)論中應(yīng)進(jìn)行系統(tǒng)性的審視和思索，進(jìn)而構(gòu)建滿足時(shí)展的文學(xué)理論。對(duì)于美國(guó)文學(xué)評(píng)論，我們應(yīng)注重對(duì)美國(guó)文學(xué)的探究，這是因?yàn)樵u(píng)論源自文學(xué)。美國(guó)屬于殖民地，大陸文學(xué)、英國(guó)和印第安學(xué)均對(duì)其產(chǎn)生了深遠(yuǎn)的影響，美國(guó)文學(xué)具有自身的獨(dú)特性，雖然其它文學(xué)對(duì)其產(chǎn)生了一定的影響，但是最主要還是自身。美國(guó)文學(xué)建立在英國(guó)文學(xué)的基礎(chǔ)上，并進(jìn)行了適當(dāng)?shù)恼{(diào)整和更新，然而美國(guó)文學(xué)從根本上來(lái)說(shuō)是一個(gè)獨(dú)立個(gè)體，相應(yīng)的文學(xué)評(píng)論也是如此。

（三）文化歷史差異的影響

人本主義是英國(guó)文化歷史的主要特征，在具體的英國(guó)文學(xué)評(píng)論過(guò)程中，關(guān)于人本主義的觀點(diǎn)相對(duì)保守，這主要是因?yàn)橛?guó)資產(chǎn)階級(jí)革命自身性質(zhì)決定的。例如，莎士比亞在評(píng)論自身作品時(shí)，宣傳人本主義的較多，這種主義處在發(fā)展金字塔頂端，旨在消除人與人之間的階級(jí)制約，真正實(shí)現(xiàn)自由、和平。莎士比亞的人本主義評(píng)論在英國(guó)文學(xué)作品評(píng)論中發(fā)揮著代表性的作用，它在后續(xù)評(píng)論中發(fā)揮著深遠(yuǎn)的影響，形成了相對(duì)穩(wěn)固的人本主義評(píng)論觀。然而伴隨著社會(huì)的進(jìn)步和文學(xué)的發(fā)展，這種評(píng)論觀開(kāi)始受到質(zhì)疑，有些甚至否定此種觀點(diǎn)，這主要是因?yàn)?，革命是推?dòng)社會(huì)發(fā)展的助推劑，而相對(duì)保守的人本主義觀只有在特定的時(shí)期才能發(fā)揮自身價(jià)值，它是社會(huì)發(fā)展的必然條件。而美國(guó)文學(xué)評(píng)論針對(duì)人本主義觀點(diǎn)，具有激進(jìn)性和獨(dú)創(chuàng)性，這主要是因?yàn)槊绹?guó)與英國(guó)相比，文化歷史負(fù)擔(dān)相對(duì)較重，且歷史遺留問(wèn)題不多，外加美國(guó)的獨(dú)立戰(zhàn)爭(zhēng)的影響，形成了一種追求民主和自由的文化氛圍，為美國(guó)文學(xué)評(píng)論發(fā)展減輕了負(fù)擔(dān)。因此，在美國(guó)文學(xué)評(píng)論中，大部分作家對(duì)人本主義抱有激進(jìn)的態(tài)度，有些還進(jìn)行了一定的創(chuàng)新。

五.結(jié)語(yǔ)

第3篇：影像醫(yī)學(xué)論文范文

    英美文學(xué)評(píng)論是運(yùn)用文學(xué)理論研究英美文學(xué)著作,對(duì)其特點(diǎn)和發(fā)展規(guī)律進(jìn)行研究,對(duì)文章展現(xiàn)的主題思想、表現(xiàn)形式、寫作風(fēng)格進(jìn)行評(píng)析,從而為以后的英美文學(xué)創(chuàng)作提供藍(lán)本和依據(jù)并且提高文學(xué)愛(ài)好者的文學(xué)欣賞水平。英美兩國(guó)的文學(xué)評(píng)論家在不同的歷史背景和文化差異中會(huì)對(duì)文學(xué)評(píng)論產(chǎn)生不同的表現(xiàn),英美文化差異對(duì)英美文學(xué)評(píng)論的影響力是不言而喻的。

    一、英美文學(xué)發(fā)展史與特點(diǎn)

    英國(guó)文學(xué)的發(fā)展歷史悠久,經(jīng)歷了文藝復(fù)興、浪漫主義、現(xiàn)實(shí)主義、現(xiàn)代主義、寫實(shí)主義、實(shí)驗(yàn)主義等階段,每一個(gè)發(fā)展階段都有其特點(diǎn)和藝術(shù)價(jià)值。不同時(shí)期涌現(xiàn)了創(chuàng)作風(fēng)格不同的著名的大作家,如莎士比亞、蕭伯納、拜倫等。英國(guó)文學(xué)做早的時(shí)候多以詩(shī)歌形式展現(xiàn),以后逐漸發(fā)展成小說(shuō)、散文等多樣化的形式,慢慢的英國(guó)文學(xué)逐漸發(fā)展出一種浪漫理性的風(fēng)格。英國(guó)文學(xué)作品在其漫長(zhǎng)的發(fā)展過(guò)程中,已經(jīng)逐漸成為世界文化藝術(shù)這座大山中屹立不倒的一座傲人的山峰。

    美國(guó)文學(xué)史主要經(jīng)歷了浪漫主義、現(xiàn)實(shí)主義、現(xiàn)代主義這三個(gè)時(shí)期,各個(gè)時(shí)期分別產(chǎn)生了大量的優(yōu)秀作家,主要有馬克吐溫、狄金森、愛(ài)默生、惠特曼、海明威、龐德等人。美國(guó)文學(xué)因早期淪為英國(guó)殖民地的原因,曾深受英國(guó)文學(xué)的影響并一直致力于模仿英國(guó)文學(xué),但是隨著美國(guó)文學(xué)的不斷發(fā)展何美國(guó)獨(dú)自自主意識(shí)的增強(qiáng),美國(guó)文學(xué)逐漸形成了自己的風(fēng)格并開(kāi)始脫離于英國(guó)文學(xué)。美國(guó)經(jīng)濟(jì)實(shí)力不斷壯大,獨(dú)立意識(shí)被激發(fā),再加上大批優(yōu)秀文學(xué)家和作品的出現(xiàn),讓美國(guó)文學(xué)逐漸成為了一個(gè)獨(dú)立的文學(xué)分支并開(kāi)始向多元化的趨勢(shì)發(fā)展,獨(dú)立革命是美國(guó)民族文學(xué)誕生的背景。

    二、英式與美式英語(yǔ)差異對(duì)英美文學(xué)評(píng)論產(chǎn)生的影響

    語(yǔ)言是民族文化發(fā)展的重要載體,語(yǔ)言是民族文化的基石,在文學(xué)作品的創(chuàng)作中,思想是文學(xué)作品的心臟,語(yǔ)言是文學(xué)作品的軀干。語(yǔ)言這一載體能夠把民族文化的差異性展現(xiàn)的淋漓盡致。英美文學(xué)作品的語(yǔ)言都是英語(yǔ),英語(yǔ)能夠在英美文學(xué)作品中以藝術(shù)性和象征性表達(dá)出作品中的主題思想,是一種極富有表現(xiàn)力的語(yǔ)言。但是由于歷史、地域等原因,英美兩國(guó)的英語(yǔ)在某些方面略有不同,這些不同所具有的內(nèi)在意義是除其自身外的其他國(guó)家都無(wú)法真正理解的。在英美文學(xué)作品中,其創(chuàng)作所用的語(yǔ)言是作者精心的提煉、匯聚而成的,英式與美式語(yǔ)言的差異無(wú)疑對(duì)英美文學(xué)評(píng)論產(chǎn)生巨大影響。通過(guò)分析文學(xué)評(píng)論家在進(jìn)行文學(xué)作品評(píng)論時(shí)所使用語(yǔ)言特點(diǎn)、風(fēng)格的差異,可以看出文化差異對(duì)英美文學(xué)評(píng)論的影響。

    英式英語(yǔ)有著悠久的文化歷史,可以說(shuō)它擊沉了傳統(tǒng)英國(guó)文化的遺產(chǎn),是英語(yǔ)正宗。一直以來(lái)英式英語(yǔ)在文學(xué)評(píng)論中呈現(xiàn)出一種中規(guī)中矩的狀態(tài),很多評(píng)論家在進(jìn)行文學(xué)評(píng)論時(shí)顯得小心翼翼。究其原因,可能是顧忌其英語(yǔ)正宗的地位和對(duì)傳統(tǒng)語(yǔ)言神圣性的膜拜,害怕過(guò)于鋒利和大膽會(huì)褻瀆了英式英語(yǔ)的傳統(tǒng)地位。

    眾所周知美式英語(yǔ)是從英國(guó)語(yǔ)言中衍生而來(lái)的,但是由于美國(guó)這個(gè)新生國(guó)家本身文化、制度、思想等的全新性,雖然語(yǔ)言的核心沒(méi)有改變但是美式英語(yǔ)充滿了創(chuàng)新和不同。與英國(guó)語(yǔ)言不同,美國(guó)在歷史、文化和政治等方面沒(méi)有沉重的歷史包袱,,也處處充滿了創(chuàng)新精神。1930年以后,美國(guó)文壇呈現(xiàn)出一片百家爭(zhēng)鳴的景象,諾貝爾文學(xué)獎(jiǎng)獲得者大有人才。相比英國(guó)文學(xué)評(píng)論的保守而言,美國(guó)的文學(xué)評(píng)論則更為自由、大膽、創(chuàng)新。美國(guó)文學(xué)評(píng)論的這種特點(diǎn)無(wú)形中激發(fā)了作家的激情,促進(jìn)了整個(gè)文壇思想的開(kāi)化與前進(jìn),為美國(guó)文學(xué)在世界文學(xué)史中后來(lái)后來(lái)居上打下了基礎(chǔ)。

    三、文化內(nèi)涵差異對(duì)英美文學(xué)評(píng)論的影響

    英國(guó)的文學(xué)評(píng)論可以說(shuō)是掙扎在接受傳統(tǒng)文化影響和掙脫傳統(tǒng)文化影響之間。十七世紀(jì)到十八世紀(jì)英國(guó)文學(xué)評(píng)論從具有宗教主義到逐漸荒誕的創(chuàng)作手法,都體現(xiàn)了該階段英國(guó)文學(xué)評(píng)論家們?cè)趥鹘y(tǒng)與掙脫傳統(tǒng)之間的掙扎和徘徊。莎士比亞的經(jīng)典代表作《哈姆雷特》似乎就無(wú)形中展現(xiàn)了這一時(shí)期英國(guó)文學(xué)評(píng)論的性格特點(diǎn),文中的主角哈姆雷特苦苦的掙扎在復(fù)仇的道路上,對(duì)于生存還是死亡這個(gè)問(wèn)題很好的展現(xiàn)出哈姆雷特那猶豫不決、優(yōu)柔寡斷的性格。到了二十世紀(jì)以后,英國(guó)的文學(xué)評(píng)論家對(duì)于自身及其文學(xué)評(píng)論歷史進(jìn)行了深刻的思考,這種走出現(xiàn)狀的全新的審視與反思使英國(guó)文學(xué)評(píng)論界發(fā)生了翻天覆地的變化。英國(guó)文學(xué)評(píng)論的發(fā)展是朝著后現(xiàn)代主義、女權(quán)主義、后殖民主義的方向前進(jìn)的。

    文學(xué)評(píng)論是建立在文學(xué)基礎(chǔ)上的,對(duì)于美國(guó)文學(xué)評(píng)論的研究也要建立在對(duì)美國(guó)文學(xué)深入研究的基礎(chǔ)上。美國(guó)受其殖民地歷史因素影響,其文學(xué)受到歐洲大陸文學(xué)的極大的影響。但是美國(guó)文學(xué)仍有其特性,不然也不會(huì)逐漸發(fā)展成獨(dú)特的一支。美國(guó)文學(xué)評(píng)論也是特立獨(dú)行的完整個(gè)體,其雖攜帶英國(guó)文學(xué)的基因,卻結(jié)出了全新的果實(shí)。

    四、文化歷史差異對(duì)英美文學(xué)評(píng)論的影響

    英國(guó)文學(xué)的歷史文化傳統(tǒng)特色是相對(duì)于禁欲主義和神權(quán)主義而言的人本主義。英國(guó)文學(xué)評(píng)論中的人本主義比較保守,究其原因與英國(guó)資產(chǎn)階級(jí)自身在文化歷史中的軟弱性和妥協(xié)性是分不開(kāi)的。大文豪莎士比亞在說(shuō)到自己的文學(xué)作品時(shí)認(rèn)為其更多的是在多人本主義進(jìn)行一種宣傳,人本主義是要實(shí)現(xiàn)人類的和諧、自由、與愛(ài),消除了人和人之間的階級(jí)束縛。莎士比亞的人本主義觀點(diǎn)的作品的評(píng)論可以說(shuō)是英國(guó)文學(xué)評(píng)論中的典型,對(duì)英國(guó)后續(xù)文學(xué)評(píng)論產(chǎn)生了廣泛的影響。隨著社會(huì)的發(fā)展,這一觀點(diǎn)逐漸受到不少人的質(zhì)疑。人們認(rèn)為社會(huì)要快速發(fā)展是離不開(kāi)革命的催化作用的,創(chuàng)新是完善社會(huì)的必要條件,人本主義觀隨著社會(huì)發(fā)展已經(jīng)顯得太過(guò)于保守,而保守的人本主義觀只有在某些特殊時(shí)刻才會(huì)發(fā)揮其作用。

    同樣是對(duì)于人本主義觀點(diǎn),美國(guó)文學(xué)評(píng)論就顯得比較激進(jìn)。前文提到過(guò),美國(guó)的文化歷史不像英國(guó)那樣有太多的顧慮和沉重的包袱。美國(guó)歷史上的獨(dú)立戰(zhàn)爭(zhēng)所形成的的自由民主的社會(huì)氛圍同時(shí)也渲染了文化氛圍,美國(guó)文學(xué)評(píng)論的發(fā)展可以呈現(xiàn)出一種輕輕松松的狀態(tài)。

第4篇：影像醫(yī)學(xué)論文范文

寫作是高中語(yǔ)文教育能力考察的關(guān)鍵，能真實(shí)反映整條語(yǔ)文教學(xué)“流水線”質(zhì)量與弊病。反思現(xiàn)階段高中議論文寫作教學(xué)卻發(fā)現(xiàn)存在諸多問(wèn)題。目前部分高中生寫的議論文說(shuō)理膚淺、邏輯混亂，尤其是迎合時(shí)勢(shì)，不說(shuō)真話，行文缺少真情實(shí)感?？赵捈僭掃B篇的文章寫多了，不能不影響學(xué)生世界觀的形成。如何引導(dǎo)學(xué)生在學(xué)習(xí)議論文寫作過(guò)程中，逐步形成理性的精神，并學(xué)會(huì)應(yīng)用理性的精神戰(zhàn)勝非理性的情緒，就值得我們共同研究。

一、培養(yǎng)求真意識(shí)，引導(dǎo)學(xué)生以負(fù)責(zé)的態(tài)度陳述自己的看法。

《普通高中語(yǔ)文課程標(biāo)準(zhǔn)》對(duì)議論文寫作的要求是：“能考慮不同的目的要求，以負(fù)責(zé)的態(tài)度陳述自己的看法，表達(dá)真情實(shí)感，培育科學(xué)精神?！毙抡n標(biāo)強(qiáng)調(diào)教會(huì)學(xué)生“負(fù)責(zé)”地表達(dá)自己的觀點(diǎn)。我以為“負(fù)責(zé)的態(tài)度”就是議論文寫作中“求真”的基本要求。

到了高中階段，學(xué)生身心發(fā)展已經(jīng)逐漸趨向成熟，隨著他們參與社會(huì)日漸廣泛深入，對(duì)社會(huì)、自然、人生、自我等方面逐步形成了自己的認(rèn)識(shí)與思考。但由于高中生的心智還不夠成熟，這些思考和認(rèn)識(shí)又有許多不足，如他們的觀點(diǎn)常常情緒化，許多觀點(diǎn)不切實(shí)際、偏激，因此引導(dǎo)學(xué)生“以負(fù)責(zé)的態(tài)度陳述自己的看法”在高中階段議論文教學(xué)中顯得尤為重要。

寫作最重要的原則就是“有話必說(shuō)，無(wú)話不說(shuō)，說(shuō)須心口如一”。我們看到當(dāng)下學(xué)生在作文中迎合評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)、跟隨時(shí)勢(shì)政治，寫作中充滿套話、假說(shuō)、空話，沒(méi)有幾句真話，根本不能體現(xiàn)“以負(fù)責(zé)的態(tài)度陳述自己的看法”的寫作標(biāo)準(zhǔn)。

固然寫作要提倡“文以載道”，要關(guān)注社會(huì)上的重大事件，表現(xiàn)社會(huì)的重大主題，但更要注重從身邊的普通人和日常生活入手，關(guān)注社會(huì)，關(guān)注人生。寫作議論文強(qiáng)調(diào)體現(xiàn)公民意識(shí)和社會(huì)責(zé)任感都是以“以負(fù)責(zé)的態(tài)度陳述自己的看法”為基礎(chǔ)的。

二、培養(yǎng)理性批判精神，教會(huì)學(xué)生運(yùn)用多元視野看待問(wèn)題。

議論文本身就不是“猶抱琵琶半遮面”的“柔弱紅顏”，而是能攻善守、針?shù)h相對(duì)的“江湖豪俠”。欣賞《師說(shuō)》《勸學(xué)》《寡人之于國(guó)也》等議論文名篇名段時(shí)我們會(huì)發(fā)現(xiàn)，議論文擁有先天的批判與戰(zhàn)斗精神以及與生俱來(lái)的那種雄視天下、睥睨萬(wàn)夫、獨(dú)樹(shù)一幟、狂放不羈的陽(yáng)剛之氣。

正因?yàn)榻處熢诮虒W(xué)中忽視了對(duì)議論文批判精神及陽(yáng)剛氣質(zhì)的強(qiáng)調(diào)，表現(xiàn)在寫作中，學(xué)生只會(huì)迎合奉承，因襲前人，而不會(huì)批判與反駁。所寫文章矯揉造作，精神萎靡不振，不但不像一個(gè)劍拔弩張的斗士，反倒像個(gè)搖搖欲墜的“病夫”。通過(guò)研究學(xué)生近年來(lái)高考作文及學(xué)生平日議論文習(xí)作，我們發(fā)現(xiàn)，學(xué)生在議論文寫作尤其是應(yīng)試寫作中，一般多傾向于“立論”而少有敢于反戈一擊進(jìn)行“駁論”的。即使在大量的“立論”文中，也鮮見(jiàn)大膽質(zhì)疑、勇于批判的篇章。而在遣詞造句上，平日聊天伶牙俐齒的學(xué)生也仿佛突然變得笨嘴拙舌，說(shuō)不出一句音韻鏗鏘、氣勢(shì)宏闊的話來(lái)。要不就是放棄議論文秉持的獨(dú)特精神氣質(zhì)，轉(zhuǎn)而或以柔媚的散文式筆法來(lái)作蜻蜓點(diǎn)水式的“委婉一議”，或以四平八穩(wěn)的記敘文筆法來(lái)“以敘代議”。

針對(duì)這種“失真、世理”狀態(tài)，我們提倡要在議論文寫作教學(xué)中引導(dǎo)學(xué)生重新樹(shù)立寶貴的批判精神，找回被遺忘的駁論意識(shí)與技巧;同時(shí)，通過(guò)提高思考能力和強(qiáng)化語(yǔ)言能力兩條路徑來(lái)為議論文寫作“提神補(bǔ)氣”，以期學(xué)生能夠?qū)懗鲂坌匝笠?、氣?chǎng)強(qiáng)大的議論佳作。俗話說(shuō)，文如其人。文有豪氣，作者也斷然不會(huì)少了斗志。

第5篇：影像醫(yī)學(xué)論文范文

論文關(guān)鍵詞：評(píng)價(jià)策略建構(gòu)主義學(xué)習(xí)理論教學(xué)評(píng)價(jià)

論文摘要：隨著網(wǎng)絡(luò)技術(shù)的不斷發(fā)展，網(wǎng)絡(luò)教學(xué)系統(tǒng)各方面日趨成熟。然而，作為衡量這種新型教學(xué)系統(tǒng)服務(wù)質(zhì)量的核心，網(wǎng)絡(luò)教學(xué)的評(píng)價(jià)體系還有不足之處。本文以網(wǎng)絡(luò)教學(xué)的自身特點(diǎn)和建構(gòu)主義學(xué)習(xí)模式為基礎(chǔ)，簡(jiǎn)要論述了可以應(yīng)用在網(wǎng)絡(luò)教學(xué)方面的一些評(píng)價(jià)策略。

建構(gòu)主義學(xué)習(xí)觀認(rèn)為學(xué)習(xí)是一種協(xié)商(合作、會(huì)話)活動(dòng)的過(guò)程。在學(xué)習(xí)過(guò)程中，學(xué)習(xí)者與周圍環(huán)境的交互作用對(duì)于學(xué)習(xí)內(nèi)容的理解(即對(duì)知識(shí)意義的建構(gòu))起著關(guān)鍵性的作用。學(xué)習(xí)者在教師的組織和引導(dǎo)下進(jìn)行討論和交流，學(xué)習(xí)者之間互相支持、互相幫助，營(yíng)造創(chuàng)新思維的形成條件，培養(yǎng)合作精神，共同建立起學(xué)習(xí)群體，在這樣的群體中進(jìn)行協(xié)商和討論。通過(guò)這樣的合作學(xué)習(xí)，學(xué)習(xí)者群體(包括教師和每位學(xué)生)的思維與智慧就可以被整個(gè)群體所共享，而不是其中的某一位學(xué)生完成意義建構(gòu)。學(xué)生的學(xué)習(xí)不是被動(dòng)的，而應(yīng)是主動(dòng)的，探索式的，協(xié)作式的學(xué)習(xí)。計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)為建構(gòu)主義教學(xué)模式下的主動(dòng)探索、協(xié)作交流提供了無(wú)與倫比的教學(xué)平臺(tái)。網(wǎng)絡(luò)教學(xué)打破了地域和時(shí)空的局限，實(shí)現(xiàn)了雙向交互、實(shí)時(shí)多點(diǎn)交流、廣泛的傳播、快捷的數(shù)據(jù)信息收集等多種功能，以網(wǎng)絡(luò)通信技術(shù)、多媒體技術(shù)為依托，為建構(gòu)主義教學(xué)理論支起了技術(shù)框架。那么在這種“新的學(xué)習(xí)模式下，如何進(jìn)行教學(xué)效果和學(xué)習(xí)結(jié)果的評(píng)價(jià)呢?以下從幾方面談?wù)勯_(kāi)展網(wǎng)絡(luò)教學(xué)的評(píng)價(jià)策略。

一、開(kāi)展形成性評(píng)價(jià)和診斷性評(píng)價(jià)

在以往的教學(xué)中，多采用總結(jié)性評(píng)價(jià)，例如期末考試、年終評(píng)定等。總結(jié)性評(píng)價(jià)用于指導(dǎo)、采納和沿用方案方面的決策，它更多的關(guān)注整個(gè)階段的教學(xué)結(jié)果，意在獲得教學(xué)工作總效果的證據(jù)。而學(xué)習(xí)本身是一個(gè)動(dòng)態(tài)發(fā)展的過(guò)程，像建構(gòu)主義學(xué)理論下的情境創(chuàng)設(shè)，知識(shí)的意義建構(gòu)以及人與人的協(xié)作關(guān)系都是隨時(shí)空轉(zhuǎn)換而不斷變化的。因此，在網(wǎng)絡(luò)教學(xué)中，我們要充分利用網(wǎng)絡(luò)的反饋及時(shí)、管理方便、省時(shí)省力等優(yōu)良特性，對(duì)整個(gè)教學(xué)過(guò)程做跟蹤監(jiān)控、檢測(cè)、指導(dǎo)。形成性評(píng)價(jià)也叫過(guò)程評(píng)價(jià)，就是關(guān)注教學(xué)活動(dòng)中學(xué)生的學(xué)習(xí)狀態(tài)、學(xué)習(xí)態(tài)度、應(yīng)變能力甚至情感、家庭情況等，從中發(fā)現(xiàn)問(wèn)題，及時(shí)反饋并相應(yīng)給出建議和補(bǔ)救方案。此外為了使網(wǎng)絡(luò)教學(xué)更有針對(duì)性、預(yù)見(jiàn)性，還需對(duì)學(xué)習(xí)者進(jìn)行診斷性評(píng)價(jià)。診斷性評(píng)價(jià)也稱置前評(píng)價(jià)，被安排在教學(xué)設(shè)計(jì)前，是制定教學(xué)目標(biāo)、組織教學(xué)內(nèi)容、選擇學(xué)習(xí)策略的依據(jù)。依據(jù)置前評(píng)價(jià)的結(jié)果，學(xué)習(xí)者可以有選擇地進(jìn)行學(xué)習(xí)。

二、以自我評(píng)價(jià)為主，結(jié)合教師評(píng)價(jià)、小組評(píng)價(jià)等多種評(píng)價(jià)方式

建構(gòu)主義主張自主學(xué)習(xí)，鼓勵(lì)學(xué)生積極參與學(xué)習(xí)、研究，發(fā)揮首創(chuàng)精神，實(shí)現(xiàn)自我反饋學(xué)習(xí)者每一次實(shí)現(xiàn)對(duì)原有認(rèn)知結(jié)構(gòu)的改造與重組，也就是完成了一次自我的肯定、否定、再否定的辯證評(píng)價(jià)過(guò)程。這種自我評(píng)價(jià)有利于學(xué)習(xí)者成就感的形成、目標(biāo)的明確、個(gè)性化的培養(yǎng)，使學(xué)生由評(píng)價(jià)客體成為評(píng)價(jià)主體，提高了學(xué)習(xí)的參與性，增強(qiáng)了學(xué)生的評(píng)價(jià)能力。網(wǎng)絡(luò)教學(xué)強(qiáng)化了學(xué)習(xí)的自主性，為自我評(píng)價(jià)提供了強(qiáng)大的“硬件平臺(tái)”，如集成化的學(xué)習(xí)環(huán)境，具有交互功能的學(xué)習(xí)資源等，使學(xué)生和學(xué)習(xí)結(jié)果之間有了更直接的聯(lián)系。當(dāng)然，我們也不應(yīng)忽略教師評(píng)價(jià)和小組評(píng)價(jià)的作用。教師評(píng)價(jià)為學(xué)生對(duì)知識(shí)的意義建構(gòu)提供了一種引導(dǎo)，而學(xué)習(xí)者之間的相互交流、協(xié)商、評(píng)價(jià)，可能引起各種層次和類型的文化碰撞，價(jià)值觀的碰撞以及思維的碰撞，這有助于他們?cè)谡J(rèn)知層次上達(dá)到協(xié)同，從而提高教學(xué)效果。將三者有機(jī)的結(jié)合在一起，可以使評(píng)價(jià)更科學(xué)、更合理、更客觀。

三、通過(guò)對(duì)評(píng)價(jià)對(duì)象的多維度、多層次的評(píng)價(jià)，提高評(píng)價(jià)的說(shuō)服力

建構(gòu)主義重視個(gè)性發(fā)展，提倡多情境解決問(wèn)題，主張發(fā)散性思維的培養(yǎng)。以往傳統(tǒng)教學(xué)的評(píng)價(jià)參照標(biāo)準(zhǔn)比較單一，往往只依據(jù)考試成績(jī)的高低，操作技能的熟練程度，卻無(wú)視不同學(xué)生各異的特質(zhì)、情感和學(xué)習(xí)風(fēng)格，無(wú)形之中扼殺了學(xué)生個(gè)性的發(fā)展。而網(wǎng)絡(luò)教學(xué)的出現(xiàn)順應(yīng)了個(gè)性發(fā)展的需要，為自主學(xué)習(xí)創(chuàng)造了良好的環(huán)境。在網(wǎng)絡(luò)教學(xué)中，要重視學(xué)生綜合能力和整體素質(zhì)的發(fā)展，科學(xué)地、理性地、全面地對(duì)學(xué)生進(jìn)行評(píng)價(jià)，從知識(shí)、能力、品質(zhì)、態(tài)度等多頂指標(biāo)去衡量每一名學(xué)生。運(yùn)用更具個(gè)性發(fā)展的評(píng)價(jià)策略，激發(fā)學(xué)習(xí)者潛意識(shí)中的學(xué)習(xí)興趣，充分發(fā)揮他們的積極性、主動(dòng)性和創(chuàng)造性，使眾多更具特色的學(xué)習(xí)個(gè)體融于網(wǎng)絡(luò)學(xué)習(xí)這個(gè)大環(huán)境中。網(wǎng)絡(luò)技術(shù)、通信技術(shù)和多媒體技術(shù)的不斷發(fā)展，已經(jīng)豐富了網(wǎng)絡(luò)教學(xué)的評(píng)價(jià)手段，具有多項(xiàng)測(cè)評(píng)功能的評(píng)價(jià)系統(tǒng)的實(shí)現(xiàn)已不再是夢(mèng)想。

四、根據(jù)評(píng)價(jià)目的和標(biāo)準(zhǔn)制定評(píng)價(jià)指標(biāo)體系

第6篇：影像醫(yī)學(xué)論文范文

建立和完善新型醫(yī)護(hù)人才的培養(yǎng)模式

患者在疾病治療時(shí)，需要更多的來(lái)至于醫(yī)護(hù)人員的人文關(guān)懷，對(duì)醫(yī)護(hù)人員溝通交流技巧、服務(wù)態(tài)度提出了更高的要求，突發(fā)事件也需要醫(yī)護(hù)人員具備足夠的應(yīng)對(duì)能力等。通識(shí)教育重視學(xué)生學(xué)習(xí)中的自主性、創(chuàng)新性，提倡學(xué)生多角度全方位的深入社會(huì)、了解社會(huì)，多方法全面性地解決問(wèn)題。通識(shí)教育有利于在高職高專醫(yī)學(xué)教育中新型醫(yī)護(hù)人才培養(yǎng)模式的建立與完善。

通識(shí)教育應(yīng)用中存在的問(wèn)題

1對(duì)教育模式理解不深，教學(xué)應(yīng)用簡(jiǎn)單化、形式化

在人們的普遍認(rèn)識(shí)中，高職高專教育是一類專門面向就業(yè)的教育，教學(xué)工作的開(kāi)展以就業(yè)為最終目的。學(xué)生將學(xué)習(xí)重點(diǎn)放在了與就業(yè)有關(guān)系的專業(yè)技能上，老師也只講授與就業(yè)有關(guān)系的課程，使專業(yè)課內(nèi)容顯得淺顯單一；部分學(xué)生沒(méi)有認(rèn)識(shí)到通識(shí)課程在人才全面培養(yǎng)中的作用，而院校也多采用選修課的形式開(kāi)設(shè)通識(shí)課程，使得很多學(xué)生有選擇地去上通識(shí)教育課程。

2課程設(shè)置體系有待完善

在高職高專院校中，通識(shí)課程的開(kāi)設(shè)類型多分為兩種：公共必修課及公共選修課。公共必修課是面向所有專業(yè)的學(xué)生，公共選修課是面向有該方面興趣愛(ài)好及特長(zhǎng)的學(xué)生。這兩類課程的設(shè)置比例缺乏合理性，必修課所占的比例比較大，失去了通識(shí)教育開(kāi)展的意義；選修課的開(kāi)設(shè)大多比較隨意，缺乏全面性的考量及統(tǒng)籌安排，且選修課的課程體系較為凌亂，課程類別、數(shù)量較少，缺乏綜合性較強(qiáng)、跨學(xué)科的課程。

針對(duì)應(yīng)用中存在的問(wèn)題的改進(jìn)對(duì)策

1全面貫徹通識(shí)教育理念

在高職高專醫(yī)學(xué)院校中，醫(yī)學(xué)專業(yè)的教育課程在學(xué)生的學(xué)習(xí)課程及時(shí)間中已經(jīng)占據(jù)了絕大部分，因此，要在醫(yī)學(xué)專業(yè)教育過(guò)程中不斷滲透通識(shí)教育理念，發(fā)動(dòng)專業(yè)課教師參與通識(shí)教育工作，強(qiáng)化專業(yè)課老師對(duì)通識(shí)教育的責(zé)任感和使命感，要求教師在向?qū)W生教授醫(yī)學(xué)知識(shí)的同時(shí)，把醫(yī)學(xué)當(dāng)作一種文化精神，把醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)生的洞察力、探索精神等個(gè)人素養(yǎng)的培養(yǎng)作為教學(xué)工作的重點(diǎn)來(lái)抓。

2完善通識(shí)教育的課程體系

學(xué)校要深入人才市場(chǎng)，了解新形勢(shì)下醫(yī)療單位的用人要求及標(biāo)準(zhǔn)，并將這一新的用人要求及標(biāo)準(zhǔn)及時(shí)轉(zhuǎn)達(dá)給學(xué)生，讓高職高專醫(yī)學(xué)專業(yè)的學(xué)生從根本上了解通識(shí)教育、通識(shí)課程的必要性，在學(xué)生中減少只憑個(gè)人愛(ài)好進(jìn)行專業(yè)選修課選讀的情況。另外，學(xué)校要針對(duì)教育部規(guī)定的課程進(jìn)行課程設(shè)置改革，增加實(shí)踐類課程內(nèi)容設(shè)置，調(diào)整專業(yè)必修課的開(kāi)課比例，重視社會(huì)實(shí)踐、實(shí)習(xí)見(jiàn)習(xí)、社會(huì)公益活動(dòng)、各類競(jìng)賽等隱性課程的開(kāi)設(shè)。

3加強(qiáng)通識(shí)教育師資隊(duì)伍建設(shè)

重視通識(shí)課程相關(guān)任職教師的選拔及培訓(xùn)，努力改善通識(shí)課程任職教師的學(xué)科及知識(shí)結(jié)構(gòu)，選拔教學(xué)實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)豐富的教師、對(duì)通識(shí)教育具有較高熱情和潛能的教師等，參加通識(shí)教育課程授課培訓(xùn)；開(kāi)設(shè)并完善通識(shí)教育科研室，對(duì)通識(shí)課程的選課、選教材、教學(xué)大綱的編寫等進(jìn)行慎重的審核，完善高職高專院校通識(shí)教育課程的開(kāi)設(shè)流程，加強(qiáng)通識(shí)教育師資隊(duì)伍建設(shè)，完善通識(shí)教育的配套管理措施。

第7篇：影像醫(yī)學(xué)論文范文

關(guān)鍵詞： 翻譯 泰國(guó)古代文學(xué)史 影響

泰國(guó)文學(xué)發(fā)展史出現(xiàn)三次大的翻譯。第一次是在古代文學(xué)初期和中期，主要是翻譯古印度的佛教文學(xué)作品。以印度古典名著《羅摩衍那》為代表的一大批文學(xué)作品，以節(jié)譯、仿譯、口頭傳譯等方式被譯成泰文，帶來(lái)了泰國(guó)古代文學(xué)的昌盛。第二次是在古代文學(xué)后期，主要是翻譯中國(guó)古典文學(xué)作品。以中國(guó)古典名著《三國(guó)演義》為代表的許多古典文學(xué)作品被有組織地譯成泰文，在泰國(guó)文學(xué)發(fā)展史上形成了獨(dú)具特色的“三國(guó)體”。第三次是在近代文學(xué)時(shí)期，一大批西方文學(xué)作品被譯成泰文，在泰國(guó)文壇上引起了一場(chǎng)大的變革，其結(jié)果是宣告泰國(guó)古代文學(xué)的終結(jié)，帶來(lái)了泰國(guó)現(xiàn)代文學(xué)的繁榮發(fā)展。

翻譯在泰國(guó)文學(xué)發(fā)展史上所具有的地位和作用，與中國(guó)、印度和西方國(guó)家是不同的。本文試論述翻譯對(duì)泰國(guó)古代文學(xué)的影響。

1.翻譯對(duì)泰國(guó)古代文學(xué)史的影響

泰國(guó)古代文學(xué)研究還有許多未解決的問(wèn)題，如文學(xué)史的分期問(wèn)題，學(xué)者們眾說(shuō)紛紜。我更傾向于欒文華的分期法：

古代文學(xué)：自素可泰王朝起至曼谷王朝四世王止（公元1257―1868年）

近代文學(xué)：自曼谷王朝五世王期起至二十世紀(jì)二十年代末期止（公元1868―1928年）

現(xiàn)代文學(xué)：自二十世紀(jì)年代末至今（公元1928―）

以上述分期法為例，泰國(guó)古代文學(xué)經(jīng)歷了素可泰王朝、大城王朝、吞武里王朝和曼谷王朝，共611年。

泰國(guó)古代文學(xué)基本上是宗教文學(xué)、宮廷文學(xué)和經(jīng)過(guò)宮廷文人再創(chuàng)作的民間文學(xué)。印度文學(xué)從形式到內(nèi)容對(duì)泰國(guó)的古代文學(xué)影響極大，高棉文學(xué)、爪哇文學(xué)和中國(guó)文學(xué)在不同時(shí)期也對(duì)泰國(guó)的古代文學(xué)產(chǎn)生重大影響。這個(gè)時(shí)期的文學(xué)作品主要是翻譯、改寫、模仿和獨(dú)創(chuàng)等形式，而這幾種形式都是在翻譯外來(lái)文學(xué)的基礎(chǔ)上進(jìn)行的，因此，又是相互促進(jìn)、相輔相成的?？梢?jiàn)，翻譯在這一時(shí)期的文學(xué)史上發(fā)揮著重要作用，研究翻譯在泰國(guó)古代文學(xué)的影響對(duì)研究泰國(guó)古代文學(xué)乃至泰國(guó)整個(gè)文學(xué)史大有益處。

一般來(lái)說(shuō)，翻譯是指把一種語(yǔ)言的作品轉(zhuǎn)換成另一種語(yǔ)言的創(chuàng)造性勞動(dòng)?！霸诋愘|(zhì)文化之間文學(xué)互補(bǔ)、互證、互識(shí)的過(guò)程中，語(yǔ)言的翻譯是非常重要的問(wèn)題，它不僅決定著跨文化文學(xué)交往的質(zhì)量，而且譯作本身形成了獨(dú)特的文學(xué)體系”。（樂(lè)黛云，1998:128）可見(jiàn)，翻譯在文學(xué)文化傳播過(guò)程中非常重要。

翻譯是不同民族之間進(jìn)行文學(xué)交流的必由之路。在文學(xué)的其他發(fā)展時(shí)期，他民族文學(xué)作品與本民族文學(xué)作品之間，只是在“互補(bǔ)、互證、互識(shí)”。翻譯只是“決定著跨文化文學(xué)交往的質(zhì)量”，其成果――譯作只是“形成了獨(dú)特的文學(xué)體系”。沒(méi)有翻譯，就無(wú)法實(shí)現(xiàn)文學(xué)交流，對(duì)本民族文學(xué)的發(fā)展就不會(huì)起到?jīng)Q定命運(yùn)的作用。然而，在外求他種文化時(shí)，翻譯的地位就不同了。它是至關(guān)重要、不可或缺的。沒(méi)有翻譯，就無(wú)法外求他種文化，就無(wú)法橫向開(kāi)拓，就不能實(shí)現(xiàn)文學(xué)的轉(zhuǎn)型。從這一觀點(diǎn)出發(fā)，可以說(shuō)，沒(méi)有翻譯，就沒(méi)有泰國(guó)古代文學(xué)，當(dāng)然也就沒(méi)有后續(xù)的發(fā)展階段――近代文學(xué)和現(xiàn)代文學(xué)。

因此，從微觀角度看，翻譯是把一種語(yǔ)言的作品轉(zhuǎn)換成另一種語(yǔ)言的創(chuàng)造性勞動(dòng)。從宏觀角度看，翻譯的有無(wú)決定著泰國(guó)古代甚至整個(gè)文學(xué)史的命運(yùn)。

2.泰國(guó)古代文學(xué)翻譯興起的原因

公元十二世紀(jì)以來(lái)，泰國(guó)處于封建社會(huì)，國(guó)家時(shí)而統(tǒng)一時(shí)而分裂，社會(huì)治替，屢遭侵略，社會(huì)發(fā)展的不穩(wěn)定并不能妨礙文學(xué)藝術(shù)誕生發(fā)展的進(jìn)步，相反，文學(xué)與社會(huì)發(fā)展是相互促進(jìn)、相輔相成的。而這一時(shí)期翻譯在文學(xué)上能繁榮發(fā)展，有其原因。

2.1文字的創(chuàng)立使翻譯成為可能。

公元1257年，泰國(guó)第一個(gè)王朝――素可泰王朝建立。此前泰國(guó)未成為一個(gè)中央集權(quán)的統(tǒng)一的封建國(guó)家。素可泰王朝建立后，國(guó)王蘭甘亨擴(kuò)大了王國(guó)的疆域，還參照高棉等鄰國(guó)在政治、宗教、文化上進(jìn)行了大規(guī)模的建設(shè)和改革，如建立了君主集權(quán)制，把政權(quán)和軍權(quán)集于一身；提倡小乘佛教，與勢(shì)力強(qiáng)大的大乘佛教和婆羅門教抗衡，以加強(qiáng)其王國(guó)在政治和思想上的獨(dú)立地位；參照巴利文、高棉文和孟文修訂和統(tǒng)一了全國(guó)的文字，泰國(guó)的書面文學(xué)從此誕生；制定法律，鼓勵(lì)貿(mào)易，與中國(guó)交往十分密切?？梢?jiàn)，文字促使書面文學(xué)誕生，進(jìn)而促使翻譯成為可能。

2.2國(guó)王積極倡導(dǎo)，身體力行。

泰國(guó)國(guó)王都積極倡導(dǎo)譯介國(guó)外文學(xué)作品，并身體力行，親自參與，這大大推動(dòng)了外國(guó)文學(xué)作品的翻譯。泰國(guó)歷代國(guó)王都有從事文學(xué)創(chuàng)作的傳統(tǒng)。泰國(guó)現(xiàn)存的最早的文字記載，是泰國(guó)第一個(gè)王朝素可泰王朝（1257―1377）三世王蘭甘亨撰寫的碑文，該碑文被視為泰國(guó)文學(xué)作品的始祖。大城王朝（1350―1767）雖然還保留著奴隸制度，但封建國(guó)家制度基本形成，以府的建制代替了諸侯封賞，文學(xué)作為宮廷的一種消遣和娛樂(lè)活動(dòng)很快發(fā)展起來(lái)。烏通國(guó)王為讓官吏和百姓對(duì)他效忠，采用律律體寫成《誓水賦》，這是泰國(guó)第一部以律律體寫成的作品?！堵陕扇顢　肥堑聛?lái)洛加納國(guó)王為慶祝發(fā)兵清邁勝利而寫成?！洞笫涝~》由國(guó)王督導(dǎo)、宮廷文人和高僧參與寫作，為慶祝佛寺的建成于1482年寫成，講的是佛本生故事，由梵文翻譯改寫而成?！洞笫蕾x》是帕昭松探國(guó)王根據(jù)《大世詞》下令再編的一部講述佛祖前世故事的經(jīng)典。泰國(guó)這一時(shí)期的詩(shī)人和文學(xué)家多為王室成員或?qū)m廷文人、僧人等，往往是在國(guó)王的督導(dǎo)或是倡議下完成編著活動(dòng)。吞武里王（即鄭王）創(chuàng)作了四段《拉馬堅(jiān)》舞劇劇本。中國(guó)古典名著《三國(guó)演義》在曼谷王朝一世王的組織和支持下進(jìn)行了翻譯。

3.泰國(guó)古代文學(xué)史翻譯的突出特點(diǎn)

泰國(guó)古代文學(xué)史初期的翻譯，在翻譯人員、翻譯作品、翻譯方法、解讀方式等方面特點(diǎn)突出。

泰國(guó)古代文學(xué)中的翻譯文學(xué)皆出自國(guó)王等王室成員、宮廷文人和高僧等。自素可泰王朝以來(lái)，出于統(tǒng)治階級(jí)的需要，泰國(guó)文學(xué)從一開(kāi)始就是由國(guó)王倡導(dǎo)或組織王室成員、宮廷文人或高僧完成的，翻譯尤其如此。佛經(jīng)及佛本生故事的翻譯在國(guó)王的命令下進(jìn)行，一些佛教故事由國(guó)王下令組織翻譯或改寫，中國(guó)《三國(guó)演義》及其他古典文學(xué)的翻譯由國(guó)王下令組織翻譯。由于泰國(guó)文學(xué)在古代尚處在起步發(fā)展時(shí)期，文學(xué)水平不高，翻譯作品更是少之又少，但翻譯作品在整個(gè)泰國(guó)文學(xué)作品當(dāng)中占相當(dāng)比重。此時(shí)期的翻譯作品皆來(lái)自較輝煌的文化，如，梵文巴利文的佛教經(jīng)典，印度的佛教經(jīng)典，中國(guó)的古代文學(xué)作品，等等。翻譯方法比較粗糙，首先是通過(guò)在民間口頭流傳，國(guó)王組織進(jìn)行翻譯、編譯或改寫。不管是佛教經(jīng)典或是佛教故事還是中國(guó)的古代文學(xué)作品，主要鄭是根據(jù)泰國(guó)當(dāng)?shù)氐奈幕?xí)慣進(jìn)行翻譯，對(duì)原文修改較大。

4.深思

以現(xiàn)代的角度看，泰國(guó)古代文學(xué)中的翻譯是粗糙、幼稚的。但放在當(dāng)時(shí)的環(huán)境去考慮，翻譯對(duì)泰國(guó)古代文學(xué)的發(fā)展是舉足輕重、不可或缺的。翻譯對(duì)泰國(guó)古代文學(xué)的影響首先是開(kāi)啟，其次是豐富，同時(shí)也為泰國(guó)近代文學(xué)的到來(lái)起到了承接的作用。翻譯豐富了泰國(guó)的整個(gè)文學(xué)發(fā)展史。

參考文獻(xiàn)：

［1］樂(lè)黛云等.比較文學(xué)原理新編［M］.北京:北京大學(xué)出版社，1998.

［2］欒文華.泰國(guó)文學(xué)史［M］.北京:社會(huì)科學(xué)文獻(xiàn)出版社，1998.

第8篇：影像醫(yī)學(xué)論文范文

1．1臨床資料

選取我院2010－2014年期間腦發(fā)育性靜脈異?；颊?0例，其中男31例，女9例，年齡:30～60歲，平均年齡(45．68±8．64)歲，主要以頭痛頭暈和癲癇偏癱為臨床癥狀。

1．2檢查方法

(1)采用GE公司1．5TMR機(jī)、標(biāo)準(zhǔn)頭顱線圈行常規(guī)橫斷面TIWI、T2WI、T2FLAIR、DWI檢查，其中8例行MRA掃描，40例均行T1WI增強(qiáng)檢查。掃描參數(shù):MR平掃均包括快速自旋回波(FSE)T1WI(TR1750ms，TE24ms)、T2WI(TR6000ms，TE116ms)、T2FLAIR(T2液體衰減翻轉(zhuǎn)恢復(fù)，TR8500ms，TE135ms，TI2200ms)，層間隔1mm，層厚6mitt，F(xiàn)OV24em×24cm;擴(kuò)散加權(quán)成像(DWI)應(yīng)用SE－EPI序列，b值1000s/ram;MRA采用3D－TOF法，MIP重建，獲得完整的腦動(dòng)脈血管圖。(2)圖像分析:由兩名經(jīng)驗(yàn)豐富的MR診斷醫(yī)師閱片，觀察MR平掃(T1WI、T2WI)、T2FLAIR、DWI和MRA掃描顯示的病灶形態(tài)、部位、分布、數(shù)目、信號(hào)強(qiáng)度、強(qiáng)化特征及其范圍。

1．3統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

本研究數(shù)據(jù)采用SPSS18．0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行分析，組間的計(jì)數(shù)資料采用χ2檢驗(yàn)，P＜0．05提示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

2．1腦發(fā)育性靜脈異常分布及其并發(fā)癥

40例患者中37例為單發(fā)腦發(fā)育性靜脈異常，3例為多發(fā)腦發(fā)育性靜脈異常，共43支腦靜脈發(fā)育異常，其中主要分布于幕上、左側(cè)和額部腦靜脈，其構(gòu)成比明顯高于幕下、右側(cè)、頂部、丘腦至中腦區(qū)和小腦半球靜脈，比較差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0．05)。40例患者中合并膠質(zhì)母細(xì)胞瘤3例，合并海綿狀血管瘤16例，其中4例合并出血，12例未合并出血，兩者比較差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0．05)。

2．2磁共振MR平掃成像特點(diǎn)

常規(guī)MR平掃25例顯示單支引流靜脈，T2加權(quán)像呈高信號(hào)影，略高于腦實(shí)質(zhì)，但明顯低于腦脊液，可清晰顯示粗大引流靜脈及周圍星芒狀髓靜脈，提示小腦半球發(fā)育性靜脈異常的診斷，40例行T1WI增強(qiáng)檢查均顯示，T1加權(quán)像呈流空信號(hào)或低信號(hào)影，T2加權(quán)像呈高信號(hào)影。

2．3磁共振T2FLAIR像特點(diǎn)與引流方向

T2WI像右側(cè)半卵圓中心點(diǎn)狀高信號(hào)旁可見(jiàn)線狀高信號(hào)與之相連，T1WI像呈稍低信號(hào)，如不仔細(xì)觀察，可能遺漏，但經(jīng)T2RLAIR像橫斷面及矢狀面均見(jiàn)病變呈高信號(hào)，可明確腦發(fā)育性靜脈異常的診斷;T2FLAIR像顯示粗大的匯入直竇的引流靜脈及髓靜脈，清晰顯示病變靜脈細(xì)節(jié)，引流靜脈和髓靜脈明顯強(qiáng)化，呈特征性“海蛇頭”樣表現(xiàn)，即多條擴(kuò)張性髓靜脈形如枯樹(shù)枝樣呈輻射狀向引流靜脈匯聚，幕上腦靜脈16個(gè)引流入上矢竇屬支，7個(gè)引流入側(cè)腦室室管膜下，4個(gè)引流靜脈入上矢狀竇屬支，3個(gè)引流靜脈入側(cè)腦室室管膜下，幕下腦靜脈4個(gè)引流入橫竇，4個(gè)引流入直竇，3個(gè)引流入小腦蚓部，2個(gè)引流入四腦室室管膜下，較粗引流靜脈者呈“蚯蚓”狀，髓靜脈呈細(xì)線狀或樹(shù)枝狀，8例MRA重建3D－TOFMIP重建獲得完整的腦動(dòng)脈血管圖，薄層源圖像清晰顯示病變引流靜脈，呈低信號(hào)或斑點(diǎn)狀高信號(hào)，提示小腦半球發(fā)育性靜脈異常的診斷;冠狀位T2RLAIR像示右側(cè)基底節(jié)節(jié)區(qū)線狀高信號(hào)，提示右側(cè)腦發(fā)育性靜脈異常的診斷。右側(cè)額葉線狀T1WI低T2WI高信號(hào)影，易誤識(shí)為腦溝，T2FLAIR像呈稍高信號(hào)，增強(qiáng)圖像清晰顯示引流靜脈及相連的數(shù)條細(xì)小的髓靜脈。

3討論

腦發(fā)育性靜脈異常是指由完全性靜脈成分構(gòu)成的腦血管形態(tài)異常，腦發(fā)育性靜脈由髓靜脈和引流靜脈組成，生理狀況下髓靜脈具有細(xì)小擴(kuò)張性，病理狀況下腦部深層髓質(zhì)內(nèi)多支擴(kuò)張呈放射狀髓質(zhì)靜脈，共同匯入增粗的中央靜脈，并向皮質(zhì)表面、靜脈竇和室管膜下引流，夾并少量正常腦組織導(dǎo)致髓靜脈呈異常擴(kuò)張狀態(tài)，腦發(fā)育性靜脈壁增生、鈣化、纖維化，降低了血管壁彈性，髓靜脈與髓靜脈間見(jiàn)正常腦組織。腦發(fā)育性靜脈異常疾病發(fā)生于腦部任何部位，多數(shù)患者無(wú)任何臨床表現(xiàn)，少數(shù)合并顱內(nèi)出血、蛛網(wǎng)膜下腔出血和癲癇發(fā)作，臨床癥狀與病變分布及其并發(fā)癥顯著相關(guān)，其中幕上腦發(fā)育性靜脈異常以頭痛、感覺(jué)運(yùn)動(dòng)異常和偏癱為主要臨床表現(xiàn)，而幕下腦發(fā)育性靜脈異常則以小腦共濟(jì)失調(diào)為主要表現(xiàn)。腦發(fā)育性靜脈異常由擴(kuò)張性髓靜脈病變血管組成，呈周圍星芒狀，引流入中央靜脈干，病灶周圍腦組織正常，但缺乏正常引流靜脈，髓靜脈流入表層皮質(zhì)靜脈和室管膜下靜脈時(shí)走行不一致，呈特征性“海蛇頭”樣表現(xiàn)，髓靜脈通過(guò)≥1個(gè)靜脈主干引流，被稱之為引流靜脈，較粗引流靜脈者呈“蚯蚓”狀，髓靜脈呈細(xì)線狀或樹(shù)枝狀。報(bào)道38例腦發(fā)育性靜脈異?；颊咧校?例為多發(fā)性腦發(fā)育性靜脈異常，37例為單發(fā)性腦發(fā)育性靜脈異常。本組研究顯示，37例為單發(fā)腦發(fā)育性靜脈異常，3例為多發(fā)腦發(fā)育性靜脈異常，可能與磁共振T2FLAIR像提高病變髓靜脈和引流靜脈的檢出率。腦發(fā)育性靜脈異常的診斷手段有CT和數(shù)字血管造影(Digitalsubtractionangi-ography，DSA)，其中有創(chuàng)性DSA檢查是腦發(fā)育性靜脈異常的金標(biāo)準(zhǔn)，其對(duì)病變血管及其周圍組織的顯示不如磁共振和CT清晰，CT顯示腦發(fā)育性靜脈異常病灶血管較為模糊，增強(qiáng)CT僅能強(qiáng)化較粗病變血管。CT血管造影具有清晰顯示腦發(fā)育性靜脈異常病變組織及其血流動(dòng)力學(xué)特點(diǎn)，但CT對(duì)軟組織具有輻射作用。磁共振對(duì)軟組織的分辨率較高，具有清晰顯示病變與正常組織的差異。磁共振平掃顯示腦發(fā)育性靜脈異常引流靜脈和髓靜脈，其對(duì)周圍腦組織的顯像效果顯著優(yōu)于CT，是診斷腦靜脈血管畸形的主要診斷方法之一。T2FLAIR是顱腦磁共振檢查的主要序列之一，其對(duì)腦發(fā)育性靜脈異常的診斷價(jià)值研究甚少。本研究結(jié)果顯示，常規(guī)MR平掃25例顯示單支引流靜脈，T1加權(quán)像呈流空信號(hào)或低信號(hào)影，T2加權(quán)像呈高信號(hào)影，略高于腦實(shí)質(zhì)，但明顯低于腦脊液，可清晰顯示粗大引流靜脈及周圍星芒狀髓靜脈。但T1WI低T2WI高信號(hào)影不仔細(xì)觀察，易漏診或誤識(shí)為腦溝，經(jīng)T2RLAIR像橫斷面及矢狀面均見(jiàn)病變呈高信號(hào)，明確腦發(fā)育性靜脈異常診斷，并清晰顯示引流靜脈和髓靜脈及其病變靜脈細(xì)節(jié)，呈特征性"海蛇頭"樣表現(xiàn)，較粗引流靜脈者呈“蚯蚓”狀，髓靜脈呈細(xì)線狀或樹(shù)枝狀，8例MRAMIP重建呈低信號(hào)或斑點(diǎn)狀高信號(hào)。本研究揭示了磁共振T2RLAIRMR序列提高了腦發(fā)育性靜脈異常的檢出率。MR平掃中應(yīng)用快速自旋回波，具有多個(gè)重聚脈沖，產(chǎn)生自旋回波和激動(dòng)回波，其中自旋回波中存在流動(dòng)補(bǔ)償，而激動(dòng)回波不存在流動(dòng)補(bǔ)償，因此，在自旋回波中穿層方向流動(dòng)液體容易出現(xiàn)高信號(hào)，而激動(dòng)回波因體素內(nèi)相位分散導(dǎo)致信號(hào)丟失，導(dǎo)致腦發(fā)育性靜脈異?；颊逿1WI低信號(hào)或T2WI高信號(hào)的信號(hào)丟失或補(bǔ)償，造成漏診或誤診出現(xiàn)。T2FLAIR(T2液體衰減翻轉(zhuǎn)恢復(fù))通過(guò)定制射頻脈沖改變多重聚脈沖翻轉(zhuǎn)角度，通過(guò)調(diào)節(jié)T2FLAIR序列參數(shù)(TR8500ms，TE135ms，TI2200ms)降低自旋回波成分和增加激勵(lì)回波成分，降低高信號(hào)偽影的出現(xiàn)，提高圖像質(zhì)量，改善腦發(fā)育性靜脈異常診斷準(zhǔn)確率。

4結(jié)語(yǔ)

第9篇：影像醫(yī)學(xué)論文范文

【摘要】目的探討早期康復(fù)干預(yù)對(duì)腦卒中后抑郁狀態(tài)的影響。方法將86例腦卒中后抑郁患者隨機(jī)分為康復(fù)組(研究組)46例，常規(guī)治療組（對(duì)照組）40例；兩組均進(jìn)行常規(guī)藥物治療，康復(fù)組同時(shí)進(jìn)行神經(jīng)康復(fù)治療。采用改良的Barthel指數(shù)評(píng)定日常生活活動(dòng)，漢密爾頓抑郁量表評(píng)定抑郁狀態(tài)，分別于治療前及治療第40d末各評(píng)定1次。結(jié)果治療40d末，研究組Barthel指數(shù)、漢密爾頓抑郁量表評(píng)定均有明顯改善，差異有顯著性（P<0.05），對(duì)照組治療前后改變不明顯（P>0.05）；兩組間比較研究組明顯優(yōu)于對(duì)照組，差異均有顯著性（P<0.05）。結(jié)論早期康復(fù)干預(yù)不僅能有效改善腦卒中后抑郁患者心境，同時(shí)可提高患者的日常生活能力，降低致殘率。

【關(guān)鍵詞】腦卒中；抑郁；康復(fù)治療

卒中后抑郁（poststrokedepressionPSD）是腦血管意外的常見(jiàn)并發(fā)癥，腦卒中后約60%的患者可發(fā)生抑郁［1，2］。卒中后的抑郁情緒和認(rèn)知障礙等可直接影響患者的病程及預(yù)后。早期康復(fù)治療能使PSD患者的抑郁心境有明顯改善，使康復(fù)治療步入良性循環(huán)，從而改善預(yù)后，現(xiàn)報(bào)導(dǎo)如下。

1資料與方法

1.1對(duì)象選取2004年3月～2005年6月在我院神經(jīng)內(nèi)科住院的86例PSD患者為研究對(duì)象。入組標(biāo)準(zhǔn)：（1）均符合1995年全國(guó)第四屆腦血管病學(xué)術(shù)會(huì)議制定的腦卒中診斷標(biāo)準(zhǔn)，并經(jīng)CT證實(shí)為大腦半球病變（梗塞或出血），無(wú)意識(shí)障礙、失語(yǔ)及嚴(yán)重的認(rèn)知功能障礙；（2）均符合《中國(guó)精神疾病分類方案與診斷標(biāo)準(zhǔn)》第3版（CCMD3）抑郁癥診斷標(biāo)準(zhǔn)；（3）病程10～15d；（4）無(wú)嚴(yán)重的心、肺、腎功能障礙，排除既往有神經(jīng)、精神病史及檢查不合作者。其中男54例,女32例；平均年齡58.4±9.4a；腦梗塞50例，腦出血36例。

1.2方法

1.2.1分組方法先按疾病類型分層，爾后將入組的86名卒中后抑郁患者隨機(jī)分成康復(fù)組（研究組）46例，常規(guī)治療組（對(duì)照組）40例。兩組患者性別、年齡、發(fā)病時(shí)間、神經(jīng)功能缺損程度、日常生活活動(dòng)能力及抑郁程度均無(wú)顯著性差異（P＞0.05）。

1.2.2治療方法兩組均給予神經(jīng)內(nèi)科常規(guī)治療和護(hù)理，對(duì)抑郁顯著的患者口服百憂解治療。研究組采用運(yùn)動(dòng)再學(xué)習(xí)方法（MRP），在生命體征及病情穩(wěn)定48h后即開(kāi)始康復(fù)治療，早期均以肌肉按摩、神經(jīng)肌肉電刺激、患肢的抗痙攣擺放、關(guān)節(jié)的被動(dòng)與主動(dòng)活動(dòng)等，以保持關(guān)節(jié)正?；顒?dòng)度及肌肉正常長(zhǎng)度為主。再根據(jù)患者病情，腦梗塞患者一般在發(fā)病后3～5d，腦出血患者在發(fā)病后10～20d進(jìn)行坐、立、行、走訓(xùn)練，同時(shí)通過(guò)具體的作業(yè)由易到難進(jìn)行日常生活活動(dòng)（ADL）訓(xùn)練與強(qiáng)化，每日1次，每次45min?？祻?fù)師不斷地與患者進(jìn)行交流，講解神經(jīng)康復(fù)的基本原理及近期與遠(yuǎn)期目標(biāo)，使患者對(duì)腦卒中有全面、正確的認(rèn)識(shí)；不斷肯定、鼓勵(lì)患者所取得的每一個(gè)進(jìn)步；進(jìn)行適當(dāng)?shù)男睦硎鑼?dǎo)，以喚起患者戰(zhàn)勝疾病的信心。

1.2.3療效評(píng)定采用改良的Barthel指數(shù)（MBI）評(píng)定ADL，漢密爾頓抑郁量表（HAMD）評(píng)定抑郁狀態(tài)，分別于治療前及治療第40d末各評(píng)定1次，并進(jìn)行對(duì)比分析。HAMD24項(xiàng)評(píng)分≥8為輕度抑郁，≥20為中度抑郁，≥35為重度抑郁［3］。全部數(shù)據(jù)采用SPSS10.0統(tǒng)計(jì)軟件包處理，并進(jìn)行t檢驗(yàn)。

2結(jié)果

治療前后兩組患者M(jìn)BI、HAMD評(píng)定結(jié)果比較，見(jiàn)表1。

表1兩組MBI、HAMD評(píng)定比較（略）

注：組內(nèi)治療前后比較P＜0.05，P＞0.05；兩組間比較P＜0.05

表1顯示，治療40d末，研究組MBI、HAMD評(píng)定均有明顯改善，差異有顯著性（P<0.05），對(duì)照組治療前后改變不明顯（P>0.05）；治療后兩組間比較，研究組明顯優(yōu)于對(duì)照組，差異均有顯著性（P<0.05）。

3討論

PSD是腦卒中后常見(jiàn)并發(fā)癥之一，其發(fā)生的機(jī)制不明，目前有兩種學(xué)說(shuō)：（1）原發(fā)性內(nèi)源性學(xué)說(shuō)，認(rèn)為腦卒中后破壞了去甲腎上腺素能神經(jīng)元和5羥色胺能神經(jīng)元及其通路，引起去甲腎上腺素和5羥色胺之間的平衡失調(diào)；（2）反應(yīng)性機(jī)制學(xué)說(shuō)，即卒中后肢體功能的喪失，社會(huì)功能減退，角色轉(zhuǎn)變，家庭關(guān)系等急性轉(zhuǎn)變超出患者所能應(yīng)對(duì)的范圍；患者卒中后對(duì)疾病認(rèn)識(shí)不足及對(duì)偏癱后果恐懼導(dǎo)致精神壓力過(guò)大；怕拖累家人、經(jīng)濟(jì)承受力的擔(dān)憂等，多種家庭、社會(huì)、生理因素共同導(dǎo)致病后生理、心理平衡失調(diào)，而產(chǎn)生悲觀孤獨(dú)情緒，不愿意與人交流導(dǎo)致抑郁。

PSD與腦卒中的嚴(yán)重程度有明顯的相關(guān)性［4］，患者的神經(jīng)功能缺失越重，ADL越差，越易導(dǎo)致PSD。而隨著ADL的恢復(fù)，患者的抑郁程度亦會(huì)明顯改善。大腦是有可塑性的，早期康復(fù)治療，因能有效抑制異常運(yùn)動(dòng)模式的產(chǎn)生，誘發(fā)正常運(yùn)動(dòng)模式，促使大腦的神經(jīng)功能重組向符合生理要求的正確方向上發(fā)展。本研究顯示，研究組治療前后MBI、HAMD評(píng)定比較均有明顯改善，差異有顯著性（P<0.05），對(duì)照組治療前后改變不明顯（P>0.05）；治療后MBI、HRSD評(píng)定兩組間比較，研究組明顯優(yōu)于對(duì)照組，差異均有顯著性（P<0.05）。隨著康復(fù)治療，患者肢體功能不斷改善，ADL的不斷改善，激發(fā)起患者康復(fù)的信心，心理障礙逐步消除，有利于PSD的恢復(fù)。

康復(fù)訓(xùn)練是有計(jì)劃、有目的、循序漸進(jìn)的過(guò)程。在其間患者通過(guò)與康復(fù)師的不斷交流，康復(fù)師的耐心的心理疏導(dǎo)，向患者傳達(dá)積極的心理支持；通過(guò)建立良好的康復(fù)氛圍，安排偏癱患者的集體治療，促進(jìn)患者與患者間的交流及加強(qiáng)患者與家屬間的溝通，使其心情放松、愉快，不斷樹(shù)立自信心，從而打消患者不良的心理防御體制，消除卒中后不良行為與處理方式，使患者能正確認(rèn)識(shí)卒中事件本身，正確接納自己與自己的疾病，能積極主動(dòng)地參與治療，從而解除抑郁。

總之，早期神經(jīng)康復(fù)能從內(nèi)因與外因兩個(gè)方面改善患者的抑郁心理，促進(jìn)PSD的恢復(fù)，而PSD的恢復(fù)，反過(guò)來(lái)又可加速康復(fù)進(jìn)程的發(fā)展，最終改善患者肢體功能，減低致殘率，改善預(yù)后。

參考文獻(xiàn)

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