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核醫(yī)學(xué)論文精選(九篇)

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核醫(yī)學(xué)論文

第1篇:核醫(yī)學(xué)論文范文

1.數(shù)控車(chē)實(shí)訓(xùn)教學(xué)方法改革

在課堂教學(xué)中,以強(qiáng)化職業(yè)能力、創(chuàng)新能力和就業(yè)能力為目標(biāo),設(shè)計(jì)融教、學(xué)、做為一體的教學(xué)情境。如在數(shù)控車(chē)實(shí)訓(xùn)中采用項(xiàng)目教學(xué)法、任務(wù)驅(qū)動(dòng)法、案例教學(xué)法等,既可提高學(xué)生學(xué)習(xí)的興趣,又有效地將理論知識(shí)的傳授與實(shí)踐訓(xùn)練有機(jī)結(jié)合。項(xiàng)目教學(xué)法就是當(dāng)前職業(yè)教育中的一種得以廣泛運(yùn)用的“做中學(xué)、做中教”教學(xué)法,強(qiáng)調(diào)學(xué)生在教學(xué)中的主觀能動(dòng)作用,師生之間的活動(dòng)是互動(dòng)的,適合在中職專(zhuān)業(yè)課教學(xué)中應(yīng)用。

2.數(shù)控車(chē)實(shí)訓(xùn)項(xiàng)目化課程改革

構(gòu)建以項(xiàng)目化學(xué)習(xí)為核心的課堂教學(xué)模式,把數(shù)控車(chē)實(shí)訓(xùn)的學(xué)習(xí)任務(wù),以手腦并用的項(xiàng)目活動(dòng)為載體組織教學(xué),把專(zhuān)業(yè)理論學(xué)習(xí)和技能操作結(jié)合起來(lái),師生在實(shí)訓(xùn)中心或?qū)I(yè)教室里進(jìn)行以項(xiàng)目課程為主體的專(zhuān)業(yè)課程教學(xué),改變了過(guò)去理論知識(shí)教學(xué)與生活生產(chǎn)實(shí)踐完全分離的教學(xué)模式。

二、數(shù)控車(chē)實(shí)訓(xùn)項(xiàng)目化課程改革對(duì)教師提出的要求

“教學(xué)做合一”的人才培養(yǎng)模式對(duì)專(zhuān)業(yè)教師提出了更高的要求。為了滿足項(xiàng)目化教學(xué)的實(shí)施,教師必須儲(chǔ)備更完整的專(zhuān)業(yè)技術(shù),提高教學(xué)能力,豐富實(shí)踐經(jīng)驗(yàn),從而使知識(shí)點(diǎn)融會(huì)貫通并得到必要的整合。為了建設(shè)與此相適應(yīng)的師資隊(duì)伍,應(yīng)該從以下幾個(gè)方面加強(qiáng)工作:引進(jìn)具有一線工作經(jīng)驗(yàn)的企業(yè)工程師參與實(shí)訓(xùn)和實(shí)習(xí)工作,促進(jìn)“雙師型”結(jié)構(gòu)師資隊(duì)伍的建成;聘任企業(yè)管理人員參與人才培養(yǎng)標(biāo)準(zhǔn)的制定、教學(xué)計(jì)劃的制訂,并聘任企業(yè)工程技術(shù)人員參與教學(xué)過(guò)程的實(shí)施;培養(yǎng)各專(zhuān)業(yè)的帶頭人、骨干教師,提供頂崗實(shí)習(xí)、技術(shù)培訓(xùn)、會(huì)議交流的便利條件。為了進(jìn)一步完善“雙師結(jié)構(gòu)”,加強(qiáng)行業(yè)兼職教師隊(duì)伍建設(shè),積極聘請(qǐng)行業(yè)企業(yè)的專(zhuān)家和有豐富工作經(jīng)驗(yàn)的專(zhuān)業(yè)人士參與專(zhuān)業(yè)課程,特別是實(shí)踐技能型課程的教學(xué)。借鑒“教學(xué)做合一”的教育思想,在數(shù)控車(chē)實(shí)訓(xùn)課上采用項(xiàng)目化教學(xué),通過(guò)項(xiàng)目組織和引導(dǎo)教學(xué)活動(dòng)的開(kāi)展,學(xué)生在完成項(xiàng)目的活動(dòng)中相互合作,運(yùn)用知識(shí)和技術(shù)來(lái)完成該項(xiàng)目。注重理論與實(shí)踐的聯(lián)系,讓學(xué)生在具體工作任務(wù)中實(shí)現(xiàn)“做中學(xué)”“學(xué)中做”,讓自己的專(zhuān)業(yè)技能螺旋式提高。盡管實(shí)施項(xiàng)目教學(xué)目前還存在一定困難,但這種教學(xué)模式的確有利于提高學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣與教學(xué)質(zhì)量。不難看出,“教學(xué)做合一”體現(xiàn)了實(shí)踐是一切理論知識(shí)的來(lái)源,實(shí)踐又需要科學(xué)的理論來(lái)指導(dǎo)。中職學(xué)校專(zhuān)業(yè)課和實(shí)訓(xùn)教師,除了知道自己該怎樣教、學(xué)生該怎樣學(xué),更重要的是讓學(xué)生知道自己該怎樣做。因?yàn)樗麄円院蠖际菫槠髽I(yè)創(chuàng)造價(jià)值的人。如果教師自己都不會(huì)做,還怎么讓學(xué)生創(chuàng)造出價(jià)值?而且不是只會(huì)做就行的,更要在“勞力上勞心”,即不能胡亂做、胡亂學(xué)、胡亂教。首先,教師自己要成為一個(gè)強(qiáng)大的“正能量體”,要掌握足夠的專(zhuān)業(yè)知識(shí)和技能。21世紀(jì)是信息化時(shí)代,知識(shí)更新速度非???,所以,教師要不斷地學(xué)習(xí)新的知識(shí)和鍛煉技能來(lái)充實(shí)自己。其次,教師還要教會(huì)學(xué)生怎么去學(xué)。“填鴨式”教學(xué)方法已被社會(huì)所淘汰,它是不科學(xué)的、效率低下的。因此,教師除了要學(xué)習(xí)新的知識(shí)外,還要學(xué)新的教學(xué)方法。要知道怎樣教,學(xué)生更容易接受;學(xué)生怎樣學(xué),更容易掌握知識(shí)點(diǎn)和技能。最后,還有“做”的方面,這是最重要的。前面的“教”和“學(xué)”只是為“做”做鋪墊,最終是要在做中教,做中學(xué)。這里的“做”不只是指學(xué)生要做,教師也要做。特別是職業(yè)學(xué)校的老師,更要注重動(dòng)手做。教師的“做”是教學(xué),要?jiǎng)邮肿鼋o學(xué)生看,即示范;學(xué)生的“做”是學(xué)習(xí)新的知識(shí)和技能,把理論和實(shí)踐結(jié)合在一起。陶行知先生特別強(qiáng)調(diào),職業(yè)教育要手腦并用,既要?jiǎng)诹σ惨獎(jiǎng)谛?。職業(yè)教育不能只停留在“教學(xué)合一”的層面,職業(yè)教育必須“做”起來(lái)。數(shù)控車(chē)這門(mén)學(xué)科除了學(xué)習(xí)理論知識(shí)外,還要進(jìn)行實(shí)踐操作,實(shí)踐操作一定要親自“做”。說(shuō)到“教學(xué)做合一”的“做”時(shí),不僅要學(xué)生“做”,教師也要“做”。教師既要“講”又要“做”,這樣,學(xué)生不僅理解了一部分內(nèi)容,而且在學(xué)的時(shí)候也有了依據(jù),做起來(lái)也就不會(huì)一頭霧水。例如,數(shù)控車(chē)90º外圓車(chē)刀對(duì)刀,包括X方向和Z方向兩個(gè)部分,具體操作步驟共十幾步,學(xué)生掌握起來(lái)比較困難。這時(shí)就可以采用“教學(xué)做合一”的方法,按照數(shù)控車(chē)床操作順序,一步步地講解和示范。比如,Z方向?qū)Φ哆@一部分,就由教師先講解正確的操作步驟,并強(qiáng)調(diào)要點(diǎn);然后,老師再進(jìn)行示范操作,加強(qiáng)學(xué)生對(duì)知識(shí)點(diǎn)的理解和認(rèn)識(shí);最后,再要求學(xué)生按照教師的示范,把工作方式調(diào)為MDI方式,機(jī)床主軸正轉(zhuǎn),轉(zhuǎn)速為500r/min,并把對(duì)刀頁(yè)面設(shè)為當(dāng)前顯示頁(yè)面,接著采用手搖工作方式進(jìn)行對(duì)刀操作。在分組分步驟練習(xí)的基礎(chǔ)上,學(xué)生不僅可以單獨(dú)操作,還可以在觀看別人操作的過(guò)程中多學(xué)習(xí)幾遍,以強(qiáng)化訓(xùn)練,鞏固知識(shí),加強(qiáng)記憶,從而使大部分學(xué)生在安排的教學(xué)時(shí)間里能夠較好地掌握數(shù)控車(chē)90º外圓車(chē)刀對(duì)刀的方法。對(duì)刀的準(zhǔn)確性影響到后面加工出來(lái)的零件尺寸。當(dāng)然不是一次操作就可以做到對(duì)刀很準(zhǔn)確,它取決于操作步驟是否規(guī)范、準(zhǔn)確,測(cè)量是否規(guī)范、正確,參數(shù)設(shè)定是否合理等方面的因素??傊?,在教學(xué)過(guò)程中教師要親身示范,嚴(yán)格按照操作步驟操作,不僅培養(yǎng)學(xué)生的實(shí)踐動(dòng)手能力,還培養(yǎng)學(xué)生做事認(rèn)真負(fù)責(zé)、實(shí)事求是的良好態(tài)度。

三、結(jié)語(yǔ)

第2篇:核醫(yī)學(xué)論文范文

醫(yī)學(xué)論文是醫(yī)學(xué)科研工作的最后階段,通過(guò)文字形式記錄醫(yī)學(xué)研究的最新結(jié)果。醫(yī)學(xué)論文的質(zhì)量高低是反映醫(yī)學(xué)科學(xué)水平和動(dòng)向的重要標(biāo)志。 因此,撰寫(xiě)醫(yī)學(xué)論文要把握醫(yī)學(xué)論文的基本要求、選題方法及一般體裁,從而達(dá)到主題和形式的和諧統(tǒng)一。

1  醫(yī)學(xué)論文的基本要求

1.1  創(chuàng)新性 醫(yī)學(xué)論文的創(chuàng)新性是指文章要有新意,要發(fā)展醫(yī)學(xué)成就,破解醫(yī)學(xué)問(wèn)題。醫(yī)學(xué)論文有無(wú)創(chuàng)新,選題是關(guān)鍵。選題創(chuàng)新是醫(yī)學(xué)論文寫(xiě)作的靈魂,是衡量醫(yī)學(xué)論文價(jià)值的重要標(biāo)準(zhǔn)??审w現(xiàn)在: ① 理論方面的選題應(yīng)有創(chuàng)新見(jiàn)解,既要反映作者在某些理論方面的獨(dú)創(chuàng)見(jiàn)解,又要提出這些見(jiàn)解的依據(jù); ② 應(yīng)用方面的選題應(yīng)有創(chuàng)新技術(shù)等,也就是要寫(xiě)出新發(fā)明、新技術(shù)、新產(chǎn)品、新設(shè)備的關(guān)鍵,或揭示原有技術(shù)移植到新的醫(yī)學(xué)領(lǐng)域中的效果; ③ 創(chuàng)新性還包括研究方法方面的改進(jìn)或突破。 但不論是實(shí)踐水平或是理論水平的衡量,均應(yīng)與同類(lèi)成果當(dāng)時(shí)的現(xiàn)有的水平相比較,如與國(guó)外的、國(guó)內(nèi)的、本地的同類(lèi)課題水平比較才能給予評(píng)價(jià)。

1.2  可行性 所謂選題的可行性,是指能夠充分發(fā)揮作者的綜合條件和可以勝任及如期完成醫(yī)學(xué)論文寫(xiě)作的把握程度。選題切忌好高鶩遠(yuǎn),脫離實(shí)際,但也不應(yīng)過(guò)低,影響主客觀的正常發(fā)揮,降低了醫(yī)學(xué)論文的水平。影響選題的可行性因素有: ① 主觀條件,包括作者知識(shí)素質(zhì)結(jié)構(gòu)、研究能力、技術(shù)水平及特長(zhǎng)和興趣等; ② 客觀條件,包括經(jīng)費(fèi)、資料、時(shí)間、設(shè)備等。

1.3  實(shí)用性 撰寫(xiě)醫(yī)學(xué)論文的目的是為了交流及應(yīng)用。要從實(shí)際出發(fā),選擇能夠指導(dǎo)科研、指導(dǎo)臨床、造福人類(lèi)的主題,因此,選題的實(shí)用性尤為重要。 一是與臨床聯(lián)系的課題,二是可重復(fù)性。

1.4  科學(xué)性 醫(yī)學(xué)論文是臨床和醫(yī)學(xué)科學(xué)研究工作的客觀反映,其寫(xiě)作的具體內(nèi)容應(yīng)該是取材客觀真實(shí)、主題揭示本質(zhì)、科研設(shè)計(jì)合理、論證科學(xué)嚴(yán)謹(jǐn)、表達(dá)邏輯性強(qiáng)、過(guò)實(shí)踐檢驗(yàn)。所以,嚴(yán)格遵守選題的科學(xué)性原則,是醫(yī)學(xué)論文寫(xiě)作的生命。 所謂科學(xué)性是指論文所介紹的方法、論點(diǎn),是否用科學(xué)方法來(lái)證實(shí),是否經(jīng)得起實(shí)踐的考驗(yàn)。這就要求: ⑴ 進(jìn)行科研設(shè)計(jì)時(shí)即有周密的考慮,排除一切對(duì)結(jié)果可能干擾的不利因素; ⑵ 要設(shè)立必要的對(duì)照組,甚至雙盲對(duì)照研究; ⑶ 對(duì)實(shí)驗(yàn)和觀察的數(shù)據(jù),要進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué); ⑷ 無(wú)論理論研究和實(shí)驗(yàn)研究,對(duì)其結(jié)果的分析要從實(shí)際資料出發(fā),得出恰當(dāng)?shù)慕Y(jié),切忌空談設(shè)想和抽象推理。

1.5  前瞻性 要選擇有研究?jī)r(jià)值及發(fā)展前途的主題,應(yīng)積極開(kāi)發(fā)研究新領(lǐng)域、新學(xué)科和新理論。

2  選題的基本方法

2.1  根據(jù)課題研究的結(jié)論來(lái)確定主題 這是常用的方法,可分為: ① 以科研的結(jié)論或部分結(jié)論作為醫(yī)學(xué)論文的主題; ② 科研結(jié)果與開(kāi)題時(shí)預(yù)測(cè)不一致,待查出原因,再尋找主題; ③ 科研達(dá)不到預(yù)期結(jié)果,可總結(jié)經(jīng)驗(yàn),從反面挖掘主題。

2.2  在科研過(guò)程中選題 醫(yī)學(xué)科研的過(guò)程中,有時(shí)會(huì)出現(xiàn)意外的現(xiàn)象或問(wèn)題,作者如果能夠細(xì)心觀察、及時(shí)發(fā)現(xiàn),可以在這些偶然中獲得新的選題。

2.3  在臨床實(shí)踐中選題 臨床工作是醫(yī)學(xué)論文寫(xiě)作取之不盡的源泉,作者在臨床中會(huì)經(jīng)常遇到許多需要解決的實(shí)際應(yīng)用問(wèn)題或理論問(wèn)題,對(duì)此,只要從本學(xué)科實(shí)際出發(fā),用心思考,會(huì)從中產(chǎn)生很多好的主題。其包括: ① 探討發(fā)病機(jī)制與預(yù)后情況; ② 分析臨床癥狀與表現(xiàn); ③ 研究診斷方法和治療方法; ④ 疾病的多因素分析等。

2.4  從文獻(xiàn)資料中選題 醫(yī)學(xué)文獻(xiàn)是人們長(zhǎng)期積累的寶貴財(cái)富,是醫(yī)學(xué)論文選題的重要來(lái)源。閱讀最新文獻(xiàn)資料,可以了解當(dāng)前醫(yī)學(xué)科學(xué)研究的進(jìn)展情況,開(kāi)拓思路、激發(fā)靈感,從而挖掘提煉出好的醫(yī)學(xué)論文主題。

3  醫(yī)學(xué)論文的一般體裁

3.1  實(shí)驗(yàn)研究 一般為病因、病理、生理、生化、藥理、生物、寄生蟲(chóng)和流行病學(xué)等實(shí)驗(yàn)研究。主要包括: ① 對(duì)各種動(dòng)物進(jìn)行藥理、毒理實(shí)驗(yàn),外科手術(shù)實(shí)驗(yàn); ② 對(duì)某種疾病的病原或病因的體外實(shí)驗(yàn); ③ 某些藥物的抗癌、抗菌、抗寄生蟲(chóng)實(shí)驗(yàn); ④ 消毒、殺蟲(chóng)和滅菌的實(shí)驗(yàn)。

3.2  臨床分析 對(duì)臨床上某種疾病病例(百例以上為佳)的病因、臨床表現(xiàn)、分型、治療方法和療效觀察等進(jìn)行分析、討論,總結(jié)經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn),并提出新建議、新見(jiàn)解,以提高臨床療效。

3.3  療效觀察 指使用某種新藥、新療法治療某種疾病,對(duì)治療的方法、效果、劑量、療程及不良反應(yīng)等進(jìn)行觀察、研究,或設(shè)立對(duì)照組對(duì)新舊藥物或療法的療效進(jìn)行比較,對(duì)比療效的高低、療法的優(yōu)劣、不良反應(yīng)的種類(lèi)及程度,并對(duì)是否適于推廣應(yīng)用提出評(píng)價(jià)意見(jiàn)。

3.4  病例報(bào)告 主要報(bào)告罕見(jiàn)病及疑難重癥;雖然曾有少數(shù)類(lèi)似報(bào)道但尚有重復(fù)驗(yàn)證或加深認(rèn)識(shí)的必要。 轉(zhuǎn)貼于

3.5  病例(理)討論 臨床病例討論主要是對(duì)某些疑難、復(fù)雜、易于誤診誤治的病例,在診斷和治療方面進(jìn)行集體討論,以求得正確的診斷和有效的治療。臨床病理討論則以對(duì)少見(jiàn)或疑難疾病的病理檢查、診斷及相關(guān)討論為主。

3.6  調(diào)查報(bào)告 在一定范圍的人群里,不施加人工處理因素,對(duì)某一疾病(傳染病、流行病、職業(yè)病、地方病等)的發(fā)病情況、發(fā)病因素、病理、防治方法及其效果進(jìn)行流行病學(xué)調(diào)查研究,給予評(píng)價(jià),并對(duì)防治方案等提出建議。

3.7  文獻(xiàn)綜述 以某一專(zhuān)題為中心,查閱、收集大量國(guó)內(nèi)外近期的原始醫(yī)學(xué)文獻(xiàn),經(jīng)過(guò)理解、分析、歸納、整理而寫(xiě)出綜述,以反映出該專(zhuān)題的歷史、現(xiàn)狀、最新進(jìn)展及發(fā)展趨勢(shì)等情況,并做出初步的評(píng)論和建議。

3.8  專(zhuān)題講座 圍繞某專(zhuān)題或某學(xué)科進(jìn)行系統(tǒng)講授,介紹醫(yī)學(xué)發(fā)展新動(dòng)向,傳播醫(yī)學(xué)科研和臨床上實(shí)用的新理論、新知識(shí)、新技術(shù)、新方法,更新傳統(tǒng)的理論、知識(shí)和技術(shù),改善知識(shí)結(jié)構(gòu),推動(dòng)醫(yī)學(xué)科技進(jìn)步。根據(jù)對(duì)象不同,可分為普及講座和高級(jí)講座。

3.9 其他還可包括:述評(píng)、學(xué)術(shù)交流、專(zhuān)題筆談、經(jīng)驗(yàn)介紹、簡(jiǎn)訊等。

4 醫(yī)學(xué)論文的基礎(chǔ)結(jié)構(gòu)

醫(yī)學(xué)論文(論著)的具體撰寫(xiě),一般可分為題目、序言、材料與方法、結(jié)果、討論、參考文獻(xiàn)等項(xiàng)。

4.1 題目:論文的題目必須切合內(nèi)容而簡(jiǎn)明扼要、突出重點(diǎn),能夠明確表達(dá)論文的性質(zhì)和目的。題目一般都采用主要由名詞組成的詞組來(lái)表達(dá),且標(biāo)題不宜過(guò)長(zhǎng)(一般少于 20 字)。

4.2 摘要:全文通過(guò)什么方法,得到什么結(jié)果,資料數(shù)據(jù),提出有意義的結(jié)論(包括陽(yáng)性及陰性)。具體按四要素來(lái)書(shū)寫(xiě)中、英文摘要:目的( Objectives )、方法 Methods )、結(jié)果( Results )、結(jié)論( Results )、結(jié)論( Conclusions ),中英文內(nèi)容要一致。字?jǐn)?shù)控制在 200 字左右。關(guān)鍵詞或主題詞 3 ~ 5 條。英文摘要尚應(yīng)包括文題、作者姓名(漢語(yǔ)拼音)、單位名稱(chēng)、所在城市名及郵政編碼。作者應(yīng)列出前 3 位, 3 位以上加 “et al” 。

序言:過(guò)去研究的情況、方法、目的和所獲得的主要成果或特點(diǎn)。這段文字不宜超過(guò) 100 ~ 200 字。

4.3 材料和方法:這是執(zhí)行科研的關(guān)鍵部分,對(duì)于要進(jìn)行的研究工作,必須按照實(shí)際情況,在事先: ⑴ 選擇好合適的即合乎一定條件的、一定數(shù)量的研究對(duì)象; ⑵ 采用一定的實(shí)驗(yàn)、診斷或治療方法(包括實(shí)驗(yàn)步驟、方法、器材試劑、藥品); ⑶ 經(jīng)過(guò)一定時(shí)期的觀察,相同條件下的對(duì)照組,與他人結(jié)果比較并綜合分析。這部分內(nèi)容要求簡(jiǎn)明準(zhǔn)確、材料完整及可信。

4.4 結(jié)果:把全部原始資料集中起來(lái),在處理這些原始資料時(shí),應(yīng)是隨機(jī),客觀地加以分析,不應(yīng)有意無(wú)意地加以挑選。對(duì)于一些陰性結(jié)果,不必一一列出。盡量組織嚴(yán),符合邏輯、進(jìn)行對(duì)比觀察。

4.5 討論:論文中很重要的部分,其主要任務(wù)是探討 “ 結(jié)果 ” 的意義。

討論的主要內(nèi)容包括: ⑴ 主要的原理和概念; ⑵ 實(shí)驗(yàn)條件的優(yōu)缺點(diǎn); ⑶ 本人結(jié)果與他人結(jié)果的異同,突出新發(fā)現(xiàn)、新發(fā)明; ⑷ 解釋因果關(guān)系,說(shuō)明偶然性與必然; ⑸ 尚未定論之處,相反的理論; ⑹ 急需研究的方向和存在的主要問(wèn)題。

“ 討論 ” 的內(nèi)容也以精簡(jiǎn)為原則,要能講清楚主要的論點(diǎn),已經(jīng)談過(guò)的不宜在這一節(jié)里予以重復(fù)。在結(jié)論的問(wèn)題中避免以假設(shè)來(lái) “ 證明 ” 假設(shè),以未知來(lái)說(shuō)明未知,并依次循環(huán)推論。

第3篇:核醫(yī)學(xué)論文范文

1回歸人文是當(dāng)代醫(yī)學(xué)面臨的迫切課題

近半個(gè)多世紀(jì)以來(lái),現(xiàn)代醫(yī)學(xué)由于遵循生物醫(yī)學(xué)發(fā)展模式,其人文性的日益淡薄一直受到社會(huì)公眾的批評(píng)。無(wú)論是就現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的診療思想、許多診療技術(shù)的實(shí)際運(yùn)用,或是從保健政策的宏觀決策與醫(yī)院管理的某些舉措,還是從眼前持續(xù)緊張的醫(yī)患關(guān)系來(lái)看,強(qiáng)化醫(yī)療保健服務(wù)的人文性,不僅是廣大患病人群和全社會(huì)對(duì)醫(yī)學(xué)的期求,也是廣大醫(yī)學(xué)專(zhuān)家和人文學(xué)者共同關(guān)注的課題。醫(yī)學(xué)如何回歸人文,醫(yī)療保健服務(wù)如何增強(qiáng)對(duì)病人的關(guān)愛(ài),如何使醫(yī)學(xué)成為一門(mén)充滿人性的醫(yī)學(xué),要從多方面著手,有多方面的工作要做。它涉及衛(wèi)生保健政策對(duì)保健服務(wù)的可及性和公平等問(wèn)題的正確處理;涉及醫(yī)院管理各個(gè)環(huán)節(jié)如何體現(xiàn)對(duì)病人關(guān)愛(ài),革除那些在病人與醫(yī)院、病人與醫(yī)生之間破壞和諧關(guān)系的種種陳規(guī)舊制;當(dāng)然也涉及醫(yī)生們?cè)卺t(yī)療服務(wù)工作中,如何強(qiáng)化對(duì)病人生命與健康負(fù)責(zé)的職業(yè)良心和盡心盡力的努力。但更為重要的方面,或者說(shuō)一個(gè)不可忽視的基本方面,是如何改變生物醫(yī)學(xué)自身對(duì)人、對(duì)生命尊嚴(yán)的冷漠,是如何改變“現(xiàn)代醫(yī)學(xué)本身改變著運(yùn)用醫(yī)學(xué)的醫(yī)生的人格,不斷奪去醫(yī)生對(duì)生命的尊嚴(yán)觀”[1]97的特質(zhì)。因此,探索醫(yī)學(xué)如何回歸人文,如何改變現(xiàn)代醫(yī)學(xué)某種對(duì)人性冷漠的屬性,恢復(fù)醫(yī)學(xué)以往那種閃耀人性的光輝,促進(jìn)醫(yī)學(xué)人文與醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)的結(jié)合,既是醫(yī)學(xué)專(zhuān)家的追求,也是醫(yī)學(xué)人文學(xué)者的期盼。從人文學(xué)者的角度看,所有一切醫(yī)學(xué)人文學(xué)的努力,其中包括加強(qiáng)和改善醫(yī)學(xué)人文學(xué)的教學(xué),開(kāi)展有關(guān)醫(yī)學(xué)人文課題的研究,組織醫(yī)學(xué)人文學(xué)術(shù)交流,其最終指向仍是促進(jìn)醫(yī)學(xué)科學(xué)與醫(yī)學(xué)人文的結(jié)合,促進(jìn)醫(yī)學(xué)科學(xué)的人性化。所有一切醫(yī)學(xué)人文活動(dòng)的最終落腳點(diǎn),仍是醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)實(shí)踐,并且也只能是醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)實(shí)踐。這就是說(shuō),醫(yī)學(xué)人文的教學(xué)成果,醫(yī)學(xué)人文研究的價(jià)值取向,醫(yī)學(xué)生人文素質(zhì)的提高,最終仍是只能通過(guò)醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)的人性化,通過(guò)醫(yī)生們?nèi)诵曰脑\療服務(wù),才能給病人帶來(lái)福祉;醫(yī)學(xué)人文學(xué)并不直接為病人提供人性化的服務(wù),人性化的醫(yī)療服務(wù)是通過(guò)醫(yī)生們的診療實(shí)踐實(shí)現(xiàn)的。因此,醫(yī)學(xué)人文學(xué)者不能滿足于幾門(mén)人文課程的開(kāi)設(shè),不能將醫(yī)學(xué)人文停留在學(xué)術(shù)層面和講稿層面,雖然搞好人文教學(xué)和研究也是非常必要的。促進(jìn)醫(yī)學(xué)科學(xué)與醫(yī)學(xué)人文的結(jié)合,也是醫(yī)學(xué)人文學(xué)者不可推卸的責(zé)任。

2當(dāng)代醫(yī)學(xué)人性冷漠的根源

促進(jìn)醫(yī)學(xué)與人文的結(jié)合,首先要弄清楚醫(yī)學(xué)與人文分離的癥結(jié)。本來(lái)是充滿人性的醫(yī)學(xué),為何在其獲得科學(xué)意義的存在以后,反而總是遭到缺乏人性的批評(píng)呢?這要從現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的淵源與結(jié)構(gòu)說(shuō)起。眾所周知,現(xiàn)代醫(yī)學(xué)為了擺脫古代醫(yī)學(xué)的抽象性與模糊性的缺陷,為了突破宗教神學(xué)設(shè)置的禁錮。在14世紀(jì)~15世紀(jì)整個(gè)科學(xué)革命思潮的影響下,接受了培根、笛卡爾等哲學(xué)家的實(shí)驗(yàn)科學(xué)方法并受到心身二元論的影響,在維薩里、哈維、魏爾嘯、科赫等一大批醫(yī)學(xué)家的努力下,撇開(kāi)與人體密不可分的心理、社會(huì)、環(huán)境的關(guān)系,將人體及其組織作為一種純粹客體的物質(zhì)加以研究,并且因此獲得了空前的進(jìn)步,涌現(xiàn)了無(wú)數(shù)的發(fā)明和發(fā)現(xiàn),為人類(lèi)戰(zhàn)勝疾病做出了巨大的貢獻(xiàn)。在這種哲學(xué)影響下形成的生物醫(yī)學(xué)模式及特異性病因說(shuō)的醫(yī)學(xué)思想,認(rèn)為任何疾病必然表現(xiàn)為局部的器質(zhì)性病變,都有特異性的病因引起,因而也必然有特異的方法來(lái)治療,整個(gè)醫(yī)學(xué)近幾百年的努力,可以歸結(jié)為尋找特異性的病因與特異的治療方法。正是在這種醫(yī)學(xué)思想的指導(dǎo)下,人體組織與人的整體、病與人、心與身發(fā)生了分離,并形成了重疾病、輕病人,重治療、輕照料,重實(shí)驗(yàn)證據(jù)、輕病人體驗(yàn),重器質(zhì)的恢復(fù)、輕心理調(diào)節(jié)與支持,重技術(shù)處置、輕倫理社會(huì)思量等一系列診療規(guī)則,而其后果當(dāng)然是對(duì)人、對(duì)人的心理與情感的忽視以及對(duì)病人關(guān)愛(ài)自然而然地消失了。正如湯比因與池田大作所指出的那樣:“在現(xiàn)代科學(xué)中,醫(yī)學(xué)部門(mén)也和其它部門(mén)一樣,獲得業(yè)績(jī)的關(guān)鍵是選擇、定量化、機(jī)械化和非人格化?!盵1]94“現(xiàn)代醫(yī)學(xué)是建立在笛卡爾以來(lái)的科學(xué)思維方法上的,科學(xué)給醫(yī)學(xué)以究明疾病的有效手段,因此,現(xiàn)代醫(yī)學(xué)獲得了長(zhǎng)足的進(jìn)步。但是另一方面,科學(xué)包含著這樣的性質(zhì),即對(duì)一切事物都客觀地審視,摒棄感情,用理性的手術(shù)刀解剖。因此,用科學(xué)的眼光看自然界時(shí),自然就成為與自己割裂的客觀存在。同樣,當(dāng)科學(xué)之光照在人的生命上時(shí),人的生命自身就成了與醫(yī)生的精神交流斷絕的客體。這當(dāng)然就引起了人類(lèi)生命的物質(zhì)化?!盵1]96這就是現(xiàn)代醫(yī)學(xué)人性冷漠的病根。今日我們探求醫(yī)學(xué)與人文的結(jié)合,期盼恢復(fù)醫(yī)學(xué)的人性,須從糾正此種醫(yī)學(xué)思想著手。人們?cè)趯?duì)現(xiàn)代醫(yī)學(xué)人性冷漠提出種種批評(píng)時(shí),常將目光指向醫(yī)生,指向醫(yī)院及相關(guān)的管理機(jī)關(guān),指向推行保健服務(wù)市場(chǎng)化的政策和措施。的確,部分醫(yī)務(wù)人員對(duì)病人不負(fù)責(zé)或不夠負(fù)責(zé)的言行,一些醫(yī)院的不當(dāng)管理措施及不當(dāng)管理,使人性化的醫(yī)學(xué)蒙上了陰影,在人性化的醫(yī)學(xué)上增加了灰塵。而本屬于公共產(chǎn)品的保健服務(wù)市場(chǎng)化,更是雪上加霜,把本來(lái)在原質(zhì)上就存在人性缺失的生物醫(yī)學(xué)的弱點(diǎn)推向了極端,新聞界論文格式報(bào)道的因無(wú)錢(qián)支付費(fèi)用發(fā)生的見(jiàn)死不救的慘景,極個(gè)別的醫(yī)院半夜將付不起醫(yī)療費(fèi)的病人拋在荒郊野嶺的事例,理所當(dāng)然地引起人們對(duì)醫(yī)療部門(mén)的公憤與不平。但是,醫(yī)學(xué)人性淡漠的根本不在這些方面,醫(yī)學(xué)人性淡漠的根本不是醫(yī)生,不是醫(yī)院,甚至還可以說(shuō)不是醫(yī)療服務(wù)的市場(chǎng)化,而是醫(yī)學(xué)自身,是現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的生物醫(yī)學(xué)模式,是它的一系列的診療思想與理念。

3從根本上轉(zhuǎn)變醫(yī)療思想

克服當(dāng)代醫(yī)學(xué)對(duì)人性的冷漠,不能僅限于對(duì)醫(yī)生提出一些重視人文行醫(yī)的要求,也不能僅限于端正醫(yī)院人文管理的理念,雖然這些都是不可忽視的。要徹底扭轉(zhuǎn)現(xiàn)代醫(yī)學(xué)人性冷漠的局面,必須從根本上轉(zhuǎn)變醫(yī)學(xué)思想著手。

3.1努力促進(jìn)醫(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn)變,切實(shí)推行全人醫(yī)療的理念,克服病與人、身與心、病與環(huán)境分離的醫(yī)學(xué)觀念,將生物醫(yī)學(xué)模式轉(zhuǎn)變?yōu)樯?心理-社會(huì)醫(yī)學(xué)模式。這就要求:(1)在診療中提倡對(duì)病人的全面了解:重視病,同時(shí)也重視病人;不僅要了解病,也要了解病人,要全面了解病人?!坝^察病人是醫(yī)生最基本的職責(zé)?!盵2]108(2)對(duì)疾病的認(rèn)識(shí)與判斷,不僅重視對(duì)疾病的生物學(xué)的了解,同時(shí)也重視對(duì)疾病的社會(huì)學(xué)、心理行為和疾病歷史學(xué)的了解。(3)不僅是要重視解除病人器質(zhì)上的病變,消除疼痛,還要致力于解除病人的痛苦,為病人提供心理、社會(huì)安寧的支持。(4)為此,需要探索臨床醫(yī)學(xué)學(xué)科的重新組合與多學(xué)科的協(xié)作的形式與方法,革除只重專(zhuān)科的弊病,強(qiáng)化心理社會(huì)支持,不斷探索心理、社會(huì)支持與服務(wù)的方法與途徑。

3.2探索人性化的治療理念與方法。人性化的醫(yī)療很大程度是通過(guò)各種具體診療環(huán)節(jié)實(shí)現(xiàn)的,一些人性淡薄的醫(yī)療也常表現(xiàn)在具體的診治環(huán)節(jié)上。探索改進(jìn)診療方法,提高診療方法的人文性,充分體現(xiàn)對(duì)生命的尊嚴(yán)與關(guān)愛(ài),是醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)與人文結(jié)合極為重要的方面。(1)不斷探索對(duì)癥治療與整體治療的結(jié)合,正確處理整體固本與清除局部病變的關(guān)系、清創(chuàng)與維護(hù)機(jī)體的自然力的關(guān)系。(2)提倡微創(chuàng)或無(wú)創(chuàng)療法,盡力減少對(duì)機(jī)體的損傷,減少對(duì)機(jī)體不必要的干預(yù),維護(hù)機(jī)體的自然抗病能力,謹(jǐn)慎地使用手術(shù)、介入療法?!白匀涣κ羌膊〉尼t(yī)生?!薄爸委煹哪康氖菐椭匀坏闹斡?。”[2]131(3)提倡規(guī)范治療與個(gè)體化相結(jié)合,循證醫(yī)學(xué)與經(jīng)驗(yàn)醫(yī)學(xué)相結(jié)合;提倡適宜技術(shù),不搞過(guò)度醫(yī)療,不濫用藥物,盡可能地減輕病人的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。(4)重視對(duì)病人生命的維護(hù),同時(shí)也重視病人生命質(zhì)量的提高,在危重病人的治療上盡力探索延長(zhǎng)生命與提高生命質(zhì)量相結(jié)合的方法。(5)重視對(duì)病人的照料,為病人提供全程服務(wù)與心理支持。特別是晚期病人,老年病人,這種服務(wù)應(yīng)當(dāng)成為醫(yī)療的主要任務(wù)。眾所周知,當(dāng)前病人住不上院、看不起病的一個(gè)重要原因,是醫(yī)療費(fèi)用太高。那么,有沒(méi)有可能減輕病人的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)呢?這種負(fù)擔(dān)是否僅是國(guó)家對(duì)醫(yī)療投入不足造成的呢?據(jù)《新華每日電訊》2009年4月22日?qǐng)?bào)道,黑龍江省衛(wèi)生廳近日公布的一項(xiàng)調(diào)查顯示,該省兩所體制相同、規(guī)模相近的公立三級(jí)甲等醫(yī)院,診療總量、重癥患者比例、治療水平大體相當(dāng),但是2008年度的經(jīng)濟(jì)收入分別是19億元和7億元。相差竟到12億元。這條新聞的作者要求醫(yī)院要算算良心賬[3]。無(wú)獨(dú)有偶,2005年6月3日,遼寧省衛(wèi)生廳公布了省屬14所規(guī)模較大的醫(yī)院?jiǎn)尾》N每例病人平均醫(yī)療費(fèi)用、藥品價(jià)格、醫(yī)療收費(fèi)、患者滿意度五個(gè)項(xiàng)目的調(diào)查情況,其中胃癌(沒(méi)有并發(fā)癥,只接受一次手術(shù),未接受化療)治療在錦州醫(yī)學(xué)院附屬二院為8800元,大連醫(yī)科大學(xué)附屬一院為47000元;單純闌尾炎治療在沈陽(yáng)市兩家大醫(yī)院費(fèi)用相差1700元[4]。這種情況清楚地表明,生物醫(yī)學(xué)的缺陷為市場(chǎng)提供了可乘之機(jī),市場(chǎng)反過(guò)來(lái)又極大地?cái)U(kuò)大和提升了生物醫(yī)學(xué)的缺陷。生物醫(yī)學(xué)的缺陷與市場(chǎng)的結(jié)合,是通過(guò)醫(yī)生筆下的處方實(shí)現(xiàn)的。這說(shuō)明當(dāng)前醫(yī)療費(fèi)用高低,很大程度上是由于醫(yī)生的醫(yī)療決策所決定的,是由醫(yī)生為病人治病采用的方法決定的,而這種情況又與現(xiàn)在的生物醫(yī)學(xué)模式息息相關(guān)。黑龍江省和遼寧省一些大醫(yī)院收費(fèi)相差懸殊的情況,是兩種完全不同的醫(yī)療思想的體現(xiàn),也是兩種完全不同的辦院思想的體現(xiàn),即以人文的理念行醫(yī)、經(jīng)營(yíng)醫(yī)院,還是以謀利為目的行醫(yī)、辦院方針的體現(xiàn)。盡管可以在醫(yī)院各種場(chǎng)地高掛“一切為了病人著想”的標(biāo)語(yǔ),盡管醫(yī)生可以帶著微笑服務(wù),盡管可以在病人生活方面安排得井井有條,但這一切如果都是為了謀取高利的本質(zhì),都是為了更多的收取病人的費(fèi)用,這又何談醫(yī)學(xué)人文精神?這不是什么人文精神,這是“人文秀”。醫(yī)學(xué)人文的實(shí)質(zhì)不是形式,而是我們的努力是否能夠真正落在病人健康的實(shí)處,是否能夠真正體現(xiàn)醫(yī)療服務(wù)的公平性與可及性。

3.3關(guān)注臨床診療中的倫理社會(huì)問(wèn)題。在新技術(shù)的運(yùn)用、實(shí)驗(yàn)性治療、臨床試驗(yàn)、新藥物、安慰劑的使用等問(wèn)題上嚴(yán)格把關(guān),執(zhí)行相關(guān)的倫理規(guī)則,正確處理診治中的倫理社會(huì)問(wèn)題,為某些診療方法設(shè)置倫理底線,維護(hù)病人的生命尊嚴(yán),不歧視病人,避免以往發(fā)生過(guò)的諸如手術(shù)戒毒、手術(shù)切除精神病患者少女子宮的背離倫理原則的醫(yī)療行為再次發(fā)生。

3.4重視與病人的交流與溝通,認(rèn)真履行知情同意原則,引導(dǎo)病人參與治療決策,尊重病人的自。

3.5促進(jìn)臨床醫(yī)學(xué)與預(yù)防醫(yī)學(xué)、公共衛(wèi)生的結(jié)合,提倡臨床醫(yī)學(xué)走出醫(yī)院,進(jìn)入社區(qū),進(jìn)入社會(huì),開(kāi)展健康教育,對(duì)常見(jiàn)的慢性病進(jìn)行行為干預(yù),積極推動(dòng)醫(yī)療保健與全民健康管理的結(jié)合,進(jìn)而促進(jìn)醫(yī)療公平的實(shí)現(xiàn)。此次研討會(huì)上,南京醫(yī)科大學(xué)的王錦帆,鄭州大學(xué)第一附屬醫(yī)院郭方華,北京玄武醫(yī)院的李明,中國(guó)醫(yī)科大學(xué)的王麗宇,‘南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院的張萬(wàn)岱、汪能平等教授的發(fā)言,就此提出了很好的見(jiàn)解,有助于我們對(duì)這一問(wèn)題的認(rèn)識(shí)與實(shí)踐。應(yīng)當(dāng)說(shuō),自現(xiàn)代醫(yī)學(xué)從受到人性冷漠批評(píng)的那一天開(kāi)始,醫(yī)生們和一些醫(yī)院就已經(jīng)開(kāi)始了探索克服醫(yī)學(xué)冷漠化的努力。以上醫(yī)學(xué)人文化的種種構(gòu)想,實(shí)際上已經(jīng)成為某些醫(yī)院或醫(yī)院某些科室的實(shí)踐。只要我們及時(shí)發(fā)現(xiàn)和總結(jié)醫(yī)療實(shí)踐中不斷出現(xiàn)的醫(yī)學(xué)人文化的新成果,現(xiàn)代醫(yī)學(xué)一定能夠煥發(fā)她昔日那種關(guān)愛(ài)生命、尊重生命的光輝。

4為醫(yī)學(xué)科學(xué)與人文的結(jié)合提供平臺(tái)

鑒于當(dāng)前醫(yī)學(xué)與人文的分離已經(jīng)是生物醫(yī)學(xué)一個(gè)歷史時(shí)代的現(xiàn)實(shí):醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)的教學(xué),不講醫(yī)學(xué)人文;幾乎所有專(zhuān)業(yè)教材中,沒(méi)有任何討論倫理社會(huì)問(wèn)題內(nèi)容的章節(jié),不關(guān)心醫(yī)學(xué)面臨種種倫理社會(huì)法律問(wèn)題;醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)刊物,沒(méi)有人文的席位,不發(fā)表任何人文內(nèi)容的文章;醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)會(huì)議,沒(méi)有人文的報(bào)告和論文,沒(méi)有人文的聲音;一些醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)人士,將醫(yī)學(xué)人文視為醫(yī)學(xué)的異己與醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)不相關(guān)或多余的事情,醫(yī)學(xué)技術(shù)與人文似乎沒(méi)有任何關(guān)系,似乎醫(yī)療技術(shù)的運(yùn)用與實(shí)踐可以完全避開(kāi)倫理社會(huì)問(wèn)題。盡管在現(xiàn)時(shí)的醫(yī)療實(shí)踐中不時(shí)出現(xiàn)一些醫(yī)生關(guān)心醫(yī)學(xué)人文、積極探索醫(yī)學(xué)人文與醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)的結(jié)合,但就總體情況而言,現(xiàn)實(shí)的診療體制與學(xué)術(shù)結(jié)構(gòu)仍是排斥人文的。因此,突破此種格局,迫切需要構(gòu)建兩者結(jié)合的陣地與平臺(tái),為醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)與醫(yī)學(xué)人文結(jié)合提供機(jī)會(huì),為兩方面學(xué)者的接觸提供場(chǎng)所。為此,在會(huì)議中一些學(xué)者建議向醫(yī)學(xué)界發(fā)出如下倡議:(1)在臨床學(xué)專(zhuān)業(yè)課的教材中適當(dāng)增加闡述涉及該學(xué)科倫理問(wèn)題等人文內(nèi)容的章節(jié);(2)在醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)期刊上設(shè)置人文專(zhuān)欄,發(fā)表醫(yī)學(xué)倫理等人文內(nèi)容的文章;(3)在醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)學(xué)術(shù)會(huì)議中開(kāi)辟醫(yī)學(xué)人文講壇;(4)在內(nèi)、外、婦、兒、影像等臨床教學(xué)中安排適量學(xué)時(shí)的人文內(nèi)容的授課;(5)邀請(qǐng)臨床醫(yī)師參加醫(yī)學(xué)人文方面的學(xué)術(shù)會(huì)議,也邀請(qǐng)人文學(xué)者參加醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)的會(huì)議;(6)提倡人文學(xué)者主動(dòng)與臨床醫(yī)師交朋友,加強(qiáng)人文學(xué)者與醫(yī)師之間的交流;(7)人文學(xué)者主動(dòng)參加疑難病例的會(huì)診和醫(yī)患糾紛的案例研究。20世紀(jì)80年代,一位英國(guó)的小說(shuō)家、分子生物物理學(xué)家兼政府官員查爾斯•P•斯諾發(fā)表了一本名為《兩種文化》的小冊(cè)子。在這本書(shū)中,斯諾以科學(xué)家與人文學(xué)者雙重身份,呼吁人文學(xué)者與科學(xué)家加強(qiáng)聯(lián)系與合作。他認(rèn)為:“整個(gè)西方社會(huì)的知識(shí)生活日益分化成兩個(gè)群體”,“一極是文學(xué)知識(shí)分子”,“另一極是科學(xué)家?!?“在這兩極之間是一條充滿互不理解的鴻溝,有時(shí)是亂意和不喜歡,但大多數(shù)是由于缺乏了解?!盵5]243“雙方的相互不理解已經(jīng)達(dá)到令人啼笑皆非的程度。”[5]246他指出,這種分離及整個(gè)西方世界,尤以本英國(guó)更為明顯,其原因:“一個(gè)是我們對(duì)教育專(zhuān)業(yè)化的狂熱信仰;另一個(gè)是我們傾向于社會(huì)形態(tài)的具體化。”[5]249他認(rèn)為,“這樣的兩極分化對(duì)大家來(lái)說(shuō)只能造成損失,對(duì)人民,對(duì)社會(huì)也是一樣?!盵5]246因此,他呼吁實(shí)現(xiàn)兩種科學(xué)文化,即科學(xué)文化與人文文化的結(jié)論文格式合,呼吁人文知識(shí)分子與科學(xué)家加強(qiáng)合作,加強(qiáng)相互交往。而從根本上解決這一問(wèn)題的“辦法只有一個(gè),那當(dāng)然就是重新審視我們的教育。”[5]249此次會(huì)議上,北京大學(xué)醫(yī)學(xué)部張大慶、叢亞麗,中南大學(xué)湘雅醫(yī)學(xué)院涂玲,廣州醫(yī)學(xué)院的劉俊榮,南京醫(yī)科大學(xué)的孫樂(lè)棟等教授發(fā)言,也證實(shí)了從教育著手,從根本上改變醫(yī)學(xué)人文與醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)分離的狀況,實(shí)現(xiàn)兩者的結(jié)合。今日擺在我們面前的醫(yī)學(xué)與人文的分離與結(jié)合的課題,不也正是科學(xué)文化與人文文化的分離與結(jié)合的問(wèn)題嗎?加強(qiáng)這兩個(gè)社會(huì)群體的結(jié)合,為他們相互溝通創(chuàng)造條件,不正是促進(jìn)兩者結(jié)合的最佳途經(jīng)么?

5提高臨床醫(yī)師的人文素養(yǎng)

醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)與醫(yī)學(xué)人文的結(jié)合,有賴(lài)于醫(yī)師們對(duì)當(dāng)代醫(yī)學(xué)人文缺失弊端的深刻了解,有賴(lài)于他們對(duì)人性化的醫(yī)療實(shí)踐的探求,有賴(lài)于他們對(duì)醫(yī)療技術(shù)及技術(shù)結(jié)構(gòu)的不斷改進(jìn)與革新,而這一切的基礎(chǔ),取決于醫(yī)師的人文素質(zhì)的提高??梢哉f(shuō),有什么樣的人文水平的醫(yī)師,就有什么樣的醫(yī)療人文水平的診療實(shí)踐與服務(wù)。醫(yī)師的人文素養(yǎng)與品格包涵的內(nèi)容較為廣泛,一般地說(shuō),以下幾方面最為重要。首先,是對(duì)醫(yī)學(xué)人文觀的全面理解與認(rèn)知,其核心是對(duì)生命的尊重與敬畏。這是醫(yī)學(xué)人文的基礎(chǔ),也是醫(yī)學(xué)人文實(shí)踐的前提,同時(shí)也是醫(yī)學(xué)人文最起碼的要求,如果視生命如螻蟻,對(duì)危在旦夕的生命沒(méi)有憐憫之情,對(duì)那些帶著期盼與乞求的病人無(wú)動(dòng)于衷,對(duì)那些痛苦難忍、之聲不絕于耳的病人路若旁人,那是沒(méi)有醫(yī)學(xué)人文可言的;其次,是人文服務(wù)的熱情及誠(chéng)摯的服務(wù)態(tài)度,對(duì)病人的親切關(guān)懷與體貼,從言語(yǔ)到醫(yī)護(hù)人中的一舉一動(dòng),使病人感到關(guān)懷與體貼,自然而然地產(chǎn)生一種生命與健康的歸宿感與安全感。這是醫(yī)學(xué)人文的情感力與感染力;第三,是醫(yī)療服務(wù)過(guò)程中人文的執(zhí)業(yè)能力。因?yàn)獒t(yī)師對(duì)病人的診療過(guò)程中,自始至終都要圍著病人轉(zhuǎn),都要多次接觸病人,要與病人交談,要和病人的家屬溝通;要了解國(guó)家的相關(guān)醫(yī)療政策、法規(guī)與其他有關(guān)方規(guī)定,同時(shí)要了解與治療相關(guān)的倫理、社會(huì)、法律、經(jīng)濟(jì)方面的知識(shí)及如何實(shí)際運(yùn)用這些知識(shí);要處理醫(yī)生、醫(yī)護(hù)之間的種種關(guān)系。而對(duì)這些問(wèn)題的處理,就必然養(yǎng)成醫(yī)師之方面的執(zhí)業(yè)能力。如“人際溝通能力,心理承受能力,情緒調(diào)控能力,人性化服務(wù)能力,醫(yī)德認(rèn)知能力,醫(yī)德修養(yǎng)能力,危機(jī)處理能力”[6];此次研討會(huì)上,山東大學(xué)人文醫(yī)學(xué)研究中心曹永福教授做了很好的論述,他認(rèn)為醫(yī)師的執(zhí)業(yè)能力應(yīng)包括醫(yī)患溝通能力、倫理決策能力、人文服務(wù)能力、和諧行醫(yī)能力、依法行醫(yī)能力等五方面的能力。從我們觀察的實(shí)際情況看,我們以為,醫(yī)師的人文執(zhí)業(yè)能力和水平,在診療實(shí)踐中最影響診療效果的執(zhí)業(yè)能力較迫切和重要的是:對(duì)影響疾病與健康的人文社會(huì)因素的發(fā)現(xiàn)與分辯能力及采取相應(yīng)的對(duì)策能力;對(duì)醫(yī)療決策中涉及倫理、社會(huì)、法律、經(jīng)濟(jì)問(wèn)題的認(rèn)知與處理能力;危重病情或某些緊急事件應(yīng)變能力。我們以為,這方面的能力有無(wú),基本上反映醫(yī)師執(zhí)業(yè)的人文水平的高低。此次會(huì)議上廣州醫(yī)學(xué)院附屬一院賴(lài)永洪教授對(duì)醫(yī)生執(zhí)業(yè)能力的培訓(xùn)工作的報(bào)告,也提出了許多有益的意見(jiàn),南通醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院張濤教授關(guān)于醫(yī)學(xué)人文管理的經(jīng)驗(yàn),表明良好的醫(yī)院人文管理,對(duì)于促進(jìn)醫(yī)學(xué)的人文化與醫(yī)師的人文執(zhí)業(yè)能力的提高,都有重要意義。醫(yī)學(xué)的人文水平,不僅體現(xiàn)在醫(yī)師的人文執(zhí)業(yè)水平,同時(shí)更為重要的還體現(xiàn)在醫(yī)學(xué)自身的人文水平高低,而醫(yī)學(xué)人文水平,又與醫(yī)師的人文水平是正相關(guān)的。醫(yī)師的人文素養(yǎng)另一個(gè)不可忽視的方面,是促進(jìn)醫(yī)療技術(shù)與人文結(jié)合的能力,即對(duì)醫(yī)療技術(shù)本身的人文性的謀求與探索的能力。就當(dāng)前在臨床中實(shí)際運(yùn)用的許多醫(yī)療技術(shù)而言,雖然它們?cè)谥斡蜏p輕各種疾病的痛苦方面發(fā)揮了很大的作用,但毋庸諱言,也存在改進(jìn)和提高人文性的巨大空間。如目前對(duì)各種心臟病的治療、對(duì)癌癥的治療,對(duì)腎衰、心衰、呼衰病人的治療,對(duì)截肢病人的治療,對(duì)帕金森綜合癥和其他一些認(rèn)知能力消失病人的治療,常??梢钥吹竭@些病人痛苦掙扎的面容,都可以看到這些療法人文關(guān)愛(ài)的不足。任何一個(gè)人文意識(shí)強(qiáng)烈和對(duì)病人盡職盡責(zé)的醫(yī)師,都會(huì)意識(shí)到醫(yī)學(xué)在這方面的責(zé)任,都會(huì)產(chǎn)生致力于改進(jìn)此種人性不太完滿的醫(yī)療技術(shù)的意愿與要求。事實(shí)上,由于一些醫(yī)師們的努力,許多醫(yī)療技術(shù)已經(jīng)在人性化方面做出了成效。如生物-心理-社會(huì)醫(yī)學(xué)模式的腫瘤綜合治療;開(kāi)通冠狀動(dòng)脈慢性閉塞的治療;乳腺癌保乳治療方法的探索;癌癥晚期患者的安寧醫(yī)療(包括減輕其疼痛的三級(jí)鎮(zhèn)痛法);糖尿病從治療走向預(yù)防;在不影響療效前提下盡量縮小手術(shù)切口,微創(chuàng)手術(shù)的廣泛采用;采用llizarov牽拉成骨組織以避免截肢、重建肢體功能等等,都是人文精神滲透到醫(yī)學(xué)技術(shù)中的成功范例。這是醫(yī)學(xué)最高境界的人文關(guān)愛(ài),也是病人對(duì)醫(yī)學(xué)最迫切的期待,我們應(yīng)為此而努力。超級(jí)秘書(shū)網(wǎng)

6向人文科學(xué)注入科學(xué)精神

醫(yī)學(xué)科學(xué)與人文的結(jié)合,還包括向人文注入醫(yī)學(xué)科學(xué)精神,使人文精神科學(xué)化。當(dāng)前在加強(qiáng)人文學(xué)科的建設(shè)的呼聲中,我們?nèi)宋膶W(xué)者似乎忽視了這一點(diǎn)。因而影響人文學(xué)科的建設(shè)及其作用的發(fā)揮。以人作為主體對(duì)象的人文科學(xué),其實(shí)“并不存在人文這種實(shí)體。只有把各學(xué)科視為主體性的不同領(lǐng)域,即人的存在的不同形式或載體,視為人的本質(zhì)的多項(xiàng)規(guī)定域,才能獲得人文學(xué)科概念。”[7]5人文學(xué)科是評(píng)價(jià)性而描述性,人文學(xué)科的內(nèi)涵是它的價(jià)值指向,其終極旨?xì)w是作為人文本體意義的人,“人文學(xué)提供超越實(shí)用主義之上而又與宗教虛幻彼岸迥然有別的目的觀與價(jià)值觀,給人以安心立命的生活在之源。”[7]5“就社會(huì)職能而言,與其說(shuō)人文學(xué)科是認(rèn)識(shí)或?qū)嵺`的工具,毋寧說(shuō)是借以鍛煉發(fā)揮人性的場(chǎng)所或器具?!薄叭宋膶W(xué)科與其說(shuō)是教人知識(shí),不如說(shuō)是予人以自我認(rèn)識(shí);與其說(shuō)它是技術(shù),不如說(shuō)是人的素質(zhì)修養(yǎng)。人文學(xué)科沒(méi)有直接的功利用途?!盵7]6因此,人文主義并不排斥科學(xué),也不能排斥科學(xué),相反它將最大限度地開(kāi)發(fā)科學(xué);從某種意義上說(shuō),它必須依托科學(xué),醫(yī)學(xué)人文學(xué)科的對(duì)象和基礎(chǔ)是科學(xué)。因此,作為醫(yī)學(xué)人文學(xué)科,只有與醫(yī)學(xué)科學(xué)結(jié)合,將醫(yī)學(xué)科學(xué)精神滲入其中,才能獲得實(shí)在的意義,才能發(fā)揮引領(lǐng)醫(yī)學(xué)發(fā)展方向、為醫(yī)學(xué)提供社會(huì)倫理支撐的作用。這就要求醫(yī)學(xué)人文學(xué)要走進(jìn)醫(yī)學(xué),特別是要走進(jìn)臨床醫(yī)學(xué)的各學(xué)科,和醫(yī)學(xué)專(zhuān)家共同研究這些學(xué)科領(lǐng)域中的人文社會(huì)問(wèn)題,找出人文與醫(yī)學(xué)科學(xué)的交接點(diǎn),在此基礎(chǔ)上形成內(nèi)容充實(shí)的、緊密與醫(yī)學(xué)科學(xué)相結(jié)合的各醫(yī)學(xué)人文學(xué)科。醫(yī)學(xué)人文學(xué)不能空洞地、抽象地呼喚人文精神,不能抽象地呼喚對(duì)人、對(duì)生命的關(guān)愛(ài),是通過(guò)醫(yī)學(xué)科學(xué)的各種實(shí)踐體現(xiàn)對(duì)人和生命的關(guān)愛(ài),這正是當(dāng)前我國(guó)醫(yī)學(xué)人文學(xué)發(fā)展的軟肋。醫(yī)學(xué)人文學(xué)科能夠從哪些方面吸取醫(yī)學(xué)科學(xué)精神的營(yíng)養(yǎng)呢?這是一個(gè)有待探討的課題,但以下幾點(diǎn)是值得注意的:首先,是密切關(guān)注醫(yī)學(xué)發(fā)展中的新觀念、新成果,及時(shí)探討各種新觀念、新成果在應(yīng)用中的社會(huì)、倫理問(wèn)題,研究這些醫(yī)學(xué)成就所需的社會(huì)支持,并將之納入人文學(xué)的研究范圍;其次,是在醫(yī)學(xué)人文學(xué)科建設(shè)中引進(jìn)科學(xué)精神與科學(xué)方法,對(duì)一些人文課題,不僅要做定性研究,而且也做定量的研究。眾所周知,馬克思一生別關(guān)注自然科學(xué)和歷史學(xué)領(lǐng)域內(nèi)的每一個(gè)新現(xiàn)象和新成就。他認(rèn)為:“一種科學(xué)只有在成功地運(yùn)用數(shù)學(xué)時(shí),才算達(dá)到了真正完善的地步?!盵8]當(dāng)前醫(yī)學(xué)倫理學(xué)、醫(yī)學(xué)哲學(xué)、醫(yī)學(xué)心理學(xué)面臨一些爭(zhēng)論不休的課題,如果能提供數(shù)量的分析,醫(yī)學(xué)人文學(xué)的信服力與吸引力將大大提高;再次,是大力提倡描述性的研究。盡管人文學(xué)是分析和批判性的,但如果我們?cè)谝恍┱n題的研究中,引用自然科學(xué)描述性的方法,例如對(duì)一個(gè)病人訴說(shuō)病史的描述,對(duì)某一醫(yī)患對(duì)話進(jìn)行描述,對(duì)醫(yī)生診療活動(dòng)進(jìn)行描述,并以此種描述為基礎(chǔ)進(jìn)行分析,我們的醫(yī)學(xué)人文的狀況是大不相同的。關(guān)于人文主義的科學(xué)實(shí)驗(yàn)研究,也可視為人文學(xué)科引入科學(xué)方法的一種有益嘗試。作為人文學(xué)科重要學(xué)科之一的心理學(xué),早在19世紀(jì)就開(kāi)始了心理學(xué)的生理學(xué)基礎(chǔ)的研究。德國(guó)心理學(xué)家費(fèi)希奈(GustavTheoderFechner,1801-1887)創(chuàng)用實(shí)驗(yàn)方法,以物理刺激的變化轉(zhuǎn)化為心理的經(jīng)驗(yàn)的歷程;20世紀(jì)初,H•艾賓浩斯(1850-1903)就將實(shí)驗(yàn)方法應(yīng)用于記憶的研究,從那時(shí)起,聯(lián)想主義的心理學(xué)開(kāi)始進(jìn)入實(shí)驗(yàn)研究的階段;近幾年來(lái),神經(jīng)生理學(xué)出現(xiàn)的一種有趣的研究動(dòng)向,即倫理學(xué)的神經(jīng)生理學(xué)的研究。這種研究提出了大腦是如何決策的?在大腦中價(jià)值觀是如何體現(xiàn)的?最近的研究表明:情感在倫理道德認(rèn)知中發(fā)揮了重要作用,因而引發(fā)探討倫理學(xué)道德認(rèn)知的神經(jīng)科學(xué)基礎(chǔ)。他們甚至認(rèn)為,存在一種神經(jīng)本質(zhì)論,即大腦比基因更多的決定我們是什么。大腦能否作為個(gè)人身份的標(biāo)志?這種個(gè)人身份對(duì)個(gè)人其它特征有何后果?先進(jìn)的科學(xué)技術(shù)如何影響對(duì)倫理法律的理解?已經(jīng)成為神經(jīng)生理學(xué)研究關(guān)注課題[9]。類(lèi)似這種研究是否也可以成為人文科學(xué)化的一種努力呢?正確看待人文學(xué)中的非理性與理性的關(guān)系,是關(guān)系醫(yī)學(xué)人文精神要不要科學(xué)化的重要問(wèn)題。一般說(shuō)來(lái),人文精神是強(qiáng)調(diào)非理性的。人文主義作為對(duì)唯科學(xué)主義的反駁,正是唯科學(xué)主義將理性絕對(duì)化和普遍化,而強(qiáng)調(diào)人的主體性、自由性、不可平均化的個(gè)性、不可預(yù)測(cè)性等。但是,人文主義不應(yīng)絕對(duì)排斥理性,不應(yīng)將理性視為人文科學(xué)的敵人。其實(shí),人文與科學(xué)并非水火不相容,人文主義并不排斥科學(xué)精神?!叭宋乃艹獾目茖W(xué)實(shí)質(zhì)并非作為技術(shù)生產(chǎn)力的科學(xué)本身,也非這一意義下的科學(xué)賴(lài)以發(fā)生發(fā)展的科學(xué)精神,而是作為文化觀念的唯科學(xué)主義?!盵7]23新人文主義與舊人文主義、后現(xiàn)代主義人文觀的不同,也正在于新人文主義并不反對(duì)科學(xué),不反對(duì)科學(xué)的發(fā)展,而且認(rèn)為:新人文主義可以圍繞科學(xué)建立起來(lái)?!翱茖W(xué)是我們精神的中樞;也是人們文明的中樞?!薄拔覀儾荒苤豢空胬砩?。這就是我們?yōu)槭裁凑f(shuō)新人文主義是圍繞科學(xué)而建立的原因??茖W(xué)是它的核心,但只是核心而已?!盵7]32人文主義當(dāng)然有其不可理性化的方面,如果試圖用科學(xué)精神武裝全部人文學(xué)科,實(shí)現(xiàn)人文學(xué)科全部理性化,那無(wú)疑會(huì)妨礙、毀滅人文精神,但人文主義絕不能無(wú)條件的排斥理性。相反,人文科學(xué)的一定程度的理性化,在其可以理性化的場(chǎng)所理性化,將會(huì)給人文科學(xué)帶來(lái)新品質(zhì),增加人文學(xué)科的時(shí)代感和責(zé)任感,更好地發(fā)揮人文精神的作用。

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第4篇:核醫(yī)學(xué)論文范文

(一)醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)事業(yè)快速發(fā)展,催促醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)專(zhuān)業(yè)以工學(xué)結(jié)合為核心進(jìn)行教學(xué)體系的改革

隨著現(xiàn)代社會(huì)衛(wèi)生事業(yè)的快速發(fā)展,醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)事業(yè)也得到快速發(fā)展,檢驗(yàn)技術(shù)裝備日趨專(zhuān)業(yè)化、精密化,醫(yī)院購(gòu)置的檢驗(yàn)專(zhuān)業(yè)儀器設(shè)備都比較先進(jìn),自動(dòng)化程度較高,技術(shù)類(lèi)別復(fù)雜,檢驗(yàn)技術(shù)要求很高,給醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)在臨床應(yīng)用方面提供了發(fā)展的機(jī)遇,促進(jìn)了醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)專(zhuān)業(yè)的發(fā)展。然而缺乏教學(xué)相關(guān)的先進(jìn)檢測(cè)技術(shù)和儀器設(shè)備的“知識(shí)本位”傳統(tǒng)教學(xué)體系,明顯嚴(yán)重滯后于臨床醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)的快速發(fā)展,為縮短中職醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)專(zhuān)業(yè)課程教學(xué)與臨床崗位、工作任務(wù)之間的距離,迫切需要以“工學(xué)結(jié)合、校企合作”的職業(yè)新理念改革教學(xué)體系。

(二)我校的“國(guó)家中等職業(yè)教育改革發(fā)展示范學(xué)校建設(shè)”為中職醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)專(zhuān)業(yè)教學(xué)體系改革提供了的契機(jī)

我校是教育部批示的“第二批國(guó)家中等職業(yè)教育改革發(fā)展示范校建設(shè)”學(xué)校,醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)專(zhuān)業(yè)是示范校建設(shè)中的重點(diǎn)建設(shè)專(zhuān)業(yè)。在為期2年的示范校建設(shè)中,已為我校中職醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)專(zhuān)業(yè)搭建了校企合作培養(yǎng)人才的平臺(tái),同時(shí)也為中職醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)專(zhuān)業(yè)教學(xué)體系提供了“工學(xué)結(jié)合、校企合作”的契機(jī)。

二、對(duì)“工學(xué)結(jié)合、校企合作”改革教學(xué)體系的行動(dòng)研究

(一)大力推行“工學(xué)結(jié)合、校企合作”人才培養(yǎng)模式,促進(jìn)了產(chǎn)教融合,為構(gòu)建并實(shí)施工學(xué)結(jié)合教學(xué)體系提供了保障

我校根據(jù)市場(chǎng)對(duì)中職醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)人才的需求調(diào)研,成立了由學(xué)校、院或企的學(xué)科帶頭人、檢驗(yàn)專(zhuān)家、骨干教師或技術(shù)骨干組成的醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)專(zhuān)業(yè)建設(shè)指導(dǎo)委員會(huì),共同制定了我校中職醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)專(zhuān)業(yè)“校企合作、工學(xué)結(jié)合”人才培養(yǎng)模式改革方案并進(jìn)行實(shí)施,與省內(nèi)外共60多家包括醫(yī)院、疾病預(yù)防控制中心、中心血站、檢驗(yàn)試劑廠等檢驗(yàn)檢疫機(jī)構(gòu)建立了臨床教學(xué)基地與實(shí)習(xí)實(shí)訓(xùn)基地,提供了具有先進(jìn)檢測(cè)技術(shù)和儀器設(shè)備的實(shí)踐教學(xué)環(huán)境。

(二)校企合作,構(gòu)建了我校中職醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)專(zhuān)業(yè)以“能力為本位”的“3445”工學(xué)結(jié)合教學(xué)體系(“三級(jí)理論教學(xué)體系、四級(jí)實(shí)踐教學(xué)體系”

“四級(jí)學(xué)生素質(zhì)教育體系”“五項(xiàng)教學(xué)評(píng)估體系”),提高了教育教學(xué)質(zhì)量。

1.以培養(yǎng)職業(yè)崗位能力為主線,工學(xué)結(jié)合,構(gòu)建了“三級(jí)理論教學(xué)體系、四級(jí)實(shí)踐教學(xué)體系”提升學(xué)生的職業(yè)技能。

傳統(tǒng)的課程設(shè)置追求理論的系統(tǒng)性和完整性,忽視了實(shí)踐技能課程,使醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)專(zhuān)業(yè)課程教學(xué)發(fā)展嚴(yán)重滯后于臨床醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)的快速發(fā)展。我校根據(jù)近幾年中職醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)畢業(yè)生的崗位職業(yè)能力分析,以培養(yǎng)崗位職業(yè)能力為目標(biāo)改革了傳統(tǒng)的課程設(shè)置。

2.以就業(yè)崗位為切入點(diǎn),將四級(jí)素質(zhì)教育(“思想道德素質(zhì)、人文素質(zhì)、身心素質(zhì)、業(yè)務(wù)素質(zhì)”)貫穿于三級(jí)理論教學(xué)與四級(jí)實(shí)踐教學(xué)體系中,提高學(xué)生的專(zhuān)業(yè)素質(zhì)。

我校依據(jù)企業(yè)要求和學(xué)生實(shí)際,將思想道德素質(zhì)、人文素質(zhì)、業(yè)務(wù)素質(zhì)、身心素質(zhì)四個(gè)方面培養(yǎng)貫穿于理論與實(shí)踐教學(xué)中,有效地將企業(yè)文化融入育人環(huán)境,引導(dǎo)廣大學(xué)生積極向上,將學(xué)生的素質(zhì)教育貫穿于人才培養(yǎng)方案中,使學(xué)生在三年的學(xué)習(xí)中專(zhuān)業(yè)素質(zhì)的全面提高。

3.構(gòu)建“五項(xiàng)教學(xué)評(píng)估體系”,促進(jìn)教師教學(xué)能力與實(shí)踐操作能力的提高,從而提高教育教學(xué)質(zhì)量。

“五項(xiàng)教學(xué)評(píng)估體系”包括教學(xué)檢查與聽(tīng)課、教學(xué)督導(dǎo)、考試管理、學(xué)生評(píng)教、院(企)評(píng)價(jià)五項(xiàng),一方面,此評(píng)價(jià)體系便于學(xué)校掌握教師的教學(xué)情況,及時(shí)解決一些突出問(wèn)題;另一方面,教師本人也可以查閱學(xué)生及院企行家對(duì)自己評(píng)價(jià)的結(jié)果及所提出的建議或意見(jiàn),以便改進(jìn)教學(xué),促進(jìn)教育教學(xué)質(zhì)量的提高。

4.校企合作,共建一支由企業(yè)骨干、學(xué)校專(zhuān)業(yè)帶頭人及骨干教師組成的“雙師型”教學(xué)團(tuán)隊(duì),能有效實(shí)施“四級(jí)實(shí)踐教學(xué)”,提高學(xué)生職業(yè)崗位能力。

我校過(guò)去的醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)專(zhuān)業(yè)課程教學(xué)多數(shù)由醫(yī)療專(zhuān)業(yè)畢業(yè)的教師承擔(dān),而且又缺乏長(zhǎng)期的臨床實(shí)踐經(jīng)驗(yàn),所以對(duì)醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)專(zhuān)業(yè)課程缺乏連貫性與整體性認(rèn)知,僅憑個(gè)人的教育理念和教材內(nèi)容實(shí)施教學(xué),導(dǎo)致與臨床工作任務(wù)明顯脫節(jié),不利于學(xué)生職業(yè)崗位能力的培養(yǎng)。改革為由企業(yè)骨干、學(xué)校專(zhuān)業(yè)帶頭人及骨干教師組成的“雙師型”教學(xué)團(tuán)隊(duì),能促使我校專(zhuān)業(yè)教師實(shí)踐能力的提高,從而提高教學(xué)質(zhì)量,進(jìn)行提高學(xué)生職業(yè)崗位能力。

5.校企合作,共同開(kāi)發(fā)讓學(xué)生能感覺(jué)到“學(xué)有所用”的“工學(xué)結(jié)合”校本教材與實(shí)訓(xùn)教材,以激發(fā)學(xué)生興趣,從而提高教學(xué)質(zhì)量。

近幾年,由于生源質(zhì)量下降,給醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)專(zhuān)業(yè)的課程教學(xué)帶來(lái)很大的難度。我校根據(jù)學(xué)生實(shí)際及崗位職業(yè)能力分析,遵循“必需、夠用”的原則開(kāi)發(fā)了醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)專(zhuān)業(yè)的校本與實(shí)訓(xùn)教材,教學(xué)內(nèi)容“貼近崗位、貼近生活、貼近社會(huì)”,讓學(xué)生充分體會(huì)到“學(xué)有所用”,大大激發(fā)了學(xué)生的學(xué)習(xí)積極性與主動(dòng)性,學(xué)會(huì)了“學(xué)會(huì)所用”,從而提高的教學(xué)質(zhì)量。

6.以“工學(xué)結(jié)合”為切入點(diǎn),改革傳統(tǒng)的教學(xué)模式,加強(qiáng)實(shí)踐技能的訓(xùn)練,提升學(xué)生的崗位技能,進(jìn)而提高我校的教育教學(xué)質(zhì)量。

第5篇:核醫(yī)學(xué)論文范文

翻譯首先是一種閱讀和鑒賞活動(dòng),譯者在翻譯的過(guò)程中穿梭在兩種或多種文化之間。譯者對(duì)原作的選擇本身就是一次接受,它反映了譯者個(gè)人的閱歷、知識(shí)、見(jiàn)解、個(gè)性氣質(zhì)和藝術(shù)趣味,更反映了譯者所屬?lài)?guó)別、民族的文化心理和審美積淀及社會(huì)發(fā)展和經(jīng)濟(jì)環(huán)境等等。同時(shí),譯者需要對(duì)譯入語(yǔ)國(guó)的讀者負(fù)責(zé),必須替自己譯作的讀者考慮第二次接受,他會(huì)將譯作“本土化”以適應(yīng)目標(biāo)文化讀者的閱讀傳統(tǒng)和審美習(xí)慣。

(一)譯者的多重身份———雙語(yǔ)讀者和比較者在翻譯的過(guò)程中,譯者的身份是復(fù)雜的。就翻譯質(zhì)量的把控而論,譯者作為雙語(yǔ)讀者和雙語(yǔ)文本(原作和譯作)的比較者扮演著特殊的身份。原作在被作者創(chuàng)作出來(lái)之后,它的生命價(jià)值并沒(méi)有得到完全充分的體現(xiàn);原作當(dāng)中所包含的“空白”點(diǎn)極大地吸引了譯者,給譯者的理解提供了必要的意象性。由此,譯者對(duì)原作的解讀活動(dòng)才能不斷地填補(bǔ)和具化,最終實(shí)現(xiàn)原作文本的審美價(jià)值。譯者也有別于一般的讀者,在文學(xué)翻譯中,譯者所扮演的特殊的身份要求其必須全面把握原作的美學(xué)特征———從文學(xué)語(yǔ)言、文學(xué)形象到文學(xué)意蘊(yùn)和風(fēng)格。因此譯者必須在掌握一定的比較文學(xué)理論的基礎(chǔ)上,首先要對(duì)原作進(jìn)行深刻、全面地解讀;譯者被原作吸引或感動(dòng)是翻譯活動(dòng)成功的必要前提。其次,在閱讀原作的過(guò)程中,譯者會(huì)不自覺(jué)地把自己的想象、理解和審美經(jīng)驗(yàn)摻入原作的藝術(shù)形象中,這無(wú)形中會(huì)造成譯者主觀理解與原作背離的后果。因此,要想真正體會(huì)原作的審美價(jià)值并且達(dá)到與原作者心靈的高度契合,譯者就必須提高自身的審美能力和敏銳度。譯作是浸透著譯者獨(dú)特個(gè)性理解的一種新的原作的存在形式,“一個(gè)好的翻譯是一個(gè)文學(xué)作品的轉(zhuǎn)生(metempsychosis),一位適宜的譯者,便是彌補(bǔ)文學(xué)作品在這種情況下的有限性,而賦予文學(xué)作品原作者新的生命?!泵课蛔g者有自己特有的知識(shí)結(jié)構(gòu)、文化素養(yǎng)、審美觀和價(jià)值觀等等,而這些因素?zé)o疑造就了譯者解讀原作的“前理解”。在譯者解讀原作的過(guò)程中,他的“前理解”會(huì)左右他對(duì)文本內(nèi)容的詮釋和對(duì)文本“空白”的填充。因此,為了能夠?qū)⒆g者“前理解”的負(fù)面作用降到最低,同時(shí)能夠準(zhǔn)確地運(yùn)用另一種文學(xué)語(yǔ)言完整再現(xiàn)原作的藝術(shù)形象和藝術(shù)風(fēng)格,使譯作讀者得到與原作讀者相同的啟發(fā)和感受,譯者不僅要對(duì)原語(yǔ)文化做深入的了解和掌握,還必須對(duì)譯入語(yǔ)民族的歷史、文化、政治經(jīng)濟(jì)、哲學(xué)思想、價(jià)值觀等等做深入了解,并且將兩種文化加以深入對(duì)比。譯者要增強(qiáng)其文化意識(shí)和對(duì)文化信息的感知能力,建構(gòu)起自己的“文化理解的前結(jié)構(gòu)”,就必須對(duì)兩種文化進(jìn)行不斷的學(xué)習(xí)和反復(fù)比較。這樣,譯者在文學(xué)翻譯實(shí)踐中才能真正發(fā)揮自己的創(chuàng)造性,在兼顧譯作的審美性、形象性、文化性的基礎(chǔ)上,使譯作在形式和精神層面都能做到與原作最大程度的接近。

(二)譯者———翻譯的操縱者伽達(dá)默爾(Gadamer,1900—2002)認(rèn)為,“理解是一個(gè)我們卷入其中卻不能支配它的事件;……我們從不空著手進(jìn)入認(rèn)識(shí)的境界,而總是攜帶著一大堆熟悉的信仰和期望。解釋學(xué)的理解既包含了我們突然遭遇的陌生的世界,又包含了我們所擁有的那個(gè)熟悉的世界。”把這段話用于翻譯,尤其是文學(xué)翻譯,可以說(shuō)是再確切不過(guò)的了。文學(xué)翻譯面對(duì)的是不同的文化,這就意味著它們彼此之間不可能完全相融,翻譯中出現(xiàn)的矛盾、沖突和碰撞在所難免。因此,譯者必須兼顧譯作的可接受性和文學(xué)性,譯者對(duì)原作的接受、過(guò)濾和理解體現(xiàn)了他詮釋的主體性和創(chuàng)造性,同時(shí)也反映出譯者位于整個(gè)翻譯過(guò)程的中心,是翻譯過(guò)程的主導(dǎo)者和操縱者。在翻譯的過(guò)程中,譯者需要兼顧原作的信息和美感的傳遞。文學(xué)創(chuàng)作的藝術(shù)美可以通過(guò)對(duì)人物形象的生動(dòng)刻畫(huà),音韻和修辭的巧妙應(yīng)用,文本結(jié)構(gòu)層次的縝密安排,整體風(fēng)格及審美意蘊(yùn)的準(zhǔn)確把握來(lái)實(shí)現(xiàn)。文學(xué)翻譯中語(yǔ)言和文化的巨大差異無(wú)疑為譯者的藝術(shù)再創(chuàng)造提供了充足的材料和空間,但也意味著更高的標(biāo)準(zhǔn)和要求,即譯者在再現(xiàn)原作的音韻美、形象美和意蘊(yùn)美的同時(shí)必須照顧到譯入語(yǔ)社會(huì)的語(yǔ)言習(xí)慣和文學(xué)傳統(tǒng)來(lái),并且盡可能地忠實(shí)于原作的形式。譯者必須認(rèn)真研讀原作,積極調(diào)動(dòng)多種心理活動(dòng),自覺(jué)地參與原作本文意義的建構(gòu)以期獲得充分的審美體驗(yàn);對(duì)原作藝術(shù)美的準(zhǔn)確把握是譯者開(kāi)始對(duì)原作藝術(shù)形象再創(chuàng)作的基礎(chǔ)。然而,譯者不同的生活背景、文化熏陶、知識(shí)結(jié)構(gòu)、情感社會(huì)經(jīng)歷等等造就了譯者個(gè)性化的價(jià)值觀和審美觀,這些無(wú)疑構(gòu)成了譯者獨(dú)特的“先在性”。這種“先在性”會(huì)成為譯者解讀原作前的一種“前理解”并影響他對(duì)原作的理解、接受和詮釋?zhuān)欢g者的審美和文化價(jià)值取向也會(huì)直接影響其翻譯策略的選擇。譬如,采用個(gè)性化翻譯還是運(yùn)用闡釋、淡化、替換等變通手法,采用異化手段還是歸化手段;同時(shí),譯者的審美價(jià)值取向無(wú)疑會(huì)左右其對(duì)原作美學(xué)信息的選擇和接受,進(jìn)而影響其在傳達(dá)原作的音韻美、意象美和意蘊(yùn)美時(shí)所做的不同的選擇和傾向性。在翻譯過(guò)程中譯者對(duì)譯作的主導(dǎo)和操控地位是顯而易見(jiàn)的。每個(gè)譯者對(duì)原作的理解都是一個(gè)新文本的產(chǎn)生,對(duì)原作的解讀融入了譯者的文學(xué)、文化、審美、語(yǔ)言、經(jīng)驗(yàn)等因素,而譯者的審美價(jià)值取向使得譯作進(jìn)一步呈現(xiàn)出不同的面貌。在整個(gè)文學(xué)翻譯過(guò)程中,譯者始終處于主導(dǎo)地位和中心,在不斷地解讀、比較、接受、過(guò)濾、詮釋的進(jìn)程中才最終呈現(xiàn)出新文本。

二、雙語(yǔ)讀者———翻譯質(zhì)量的仲裁者

經(jīng)過(guò)雙重“接受”的“改造”或“創(chuàng)造”后的譯作難免會(huì)丟失一部分原作的神韻和意蘊(yùn),有時(shí)甚至?xí)д婊蜃邩?。然而?duì)于譯作的優(yōu)劣,不是每個(gè)讀者都有能力或權(quán)利進(jìn)行評(píng)判的,只有那些懂得雙語(yǔ)(或多語(yǔ))的讀者,或者說(shuō)既能夠閱讀原作又能夠閱讀譯作的讀者才有能力和權(quán)利評(píng)判,而譯作的單語(yǔ)讀者只能被動(dòng)地接受譯作。由于單語(yǔ)讀者無(wú)從將譯作與原作進(jìn)行比較,所以從某種意義上說(shuō),他們沒(méi)有評(píng)判的權(quán)利。因此,就翻譯質(zhì)量的評(píng)判而言,雙語(yǔ)讀者無(wú)疑扮演了翻譯質(zhì)量“仲裁者”的這樣一個(gè)重要角色。著名的詩(shī)人和翻譯家理查德•霍華德(RichardHoward)認(rèn)為,“法語(yǔ)作品的譯作是為了滿足不懂法語(yǔ)的閱讀者閱讀的需求而為,譯作的優(yōu)劣也應(yīng)該從讀者的角度來(lái)進(jìn)行審視,”然而“法語(yǔ)作品的英語(yǔ)譯作再好,對(duì)于懂法語(yǔ)的讀者而言也不可能像其閱讀英文原作一樣,因?yàn)樽x者會(huì)比較兩種語(yǔ)言在翻譯過(guò)程中的得失和相似度?!弊g作目標(biāo)文化的單語(yǔ)讀者只能被動(dòng)地“接受”譯作,“滿足”于對(duì)譯作的閱讀和欣賞。由于這一讀者群無(wú)法閱讀原作也就無(wú)從將譯作與原作進(jìn)行比較,因此無(wú)法判斷譯作是否較準(zhǔn)確地傳遞了原作中的文本信息,是否較好地再現(xiàn)了原作的音韻美、形象美、意蘊(yùn)美,是否兼顧了忠實(shí)性和創(chuàng)造性,求似性和審美性。因此,“只有那些不需要借助于譯作就能進(jìn)行閱讀、欣賞原作的讀者,即雙語(yǔ)或多語(yǔ)讀者,才能對(duì)譯作(的優(yōu)劣)做評(píng)判。”

第6篇:核醫(yī)學(xué)論文范文

語(yǔ)文綜合性學(xué)習(xí)是一門(mén)全新的課程,是語(yǔ)文課改的一個(gè)亮點(diǎn),它的出現(xiàn)不僅是對(duì)學(xué)生,更是對(duì)老師的一次重大挑戰(zhàn)。那么語(yǔ)文綜合性學(xué)習(xí)又有何特點(diǎn)和意義呢?

綜合性學(xué)習(xí)是一種新型的學(xué)習(xí)方式,不同于以往的語(yǔ)文活動(dòng)課。首先它具有探究性。新課標(biāo)要求初中生:關(guān)心學(xué)校、本地區(qū)和國(guó)內(nèi)外大事,就共同關(guān)注的熱點(diǎn)問(wèn)題進(jìn)行研究。根據(jù)這一點(diǎn),我們要求學(xué)生在課堂學(xué)習(xí)之外,利用閱報(bào)、收看電視新聞等方式,每人每天記錄一條當(dāng)天的國(guó)內(nèi)外大事,由語(yǔ)文科代表組織大家在放學(xué)前進(jìn)行交流,并簡(jiǎn)要地發(fā)表評(píng)論。學(xué)生非常踴躍,他們列出了如:“神七”發(fā)射、玉樹(shù)大地震、朝鮮半島局勢(shì)動(dòng)蕩等國(guó)內(nèi)外大事,就他們的知識(shí)范圍和認(rèn)知水平,開(kāi)展了熱烈的討論。這種學(xué)習(xí)方式不僅能激發(fā)學(xué)生關(guān)注社會(huì)的熱情,培養(yǎng)創(chuàng)新思維,同時(shí)這也是對(duì)課內(nèi)語(yǔ)文學(xué)習(xí)的一種延伸和補(bǔ)充,大大開(kāi)拓了學(xué)生的視野,豐富了課外知識(shí)。

其次具有自主性。綜合性學(xué)習(xí)主要由學(xué)生自行設(shè)計(jì)和組織活動(dòng),特別注重探索的過(guò)程。以往的語(yǔ)文活動(dòng)課是由教師設(shè)計(jì)好活動(dòng)內(nèi)容和過(guò)程,讓學(xué)生順著教師的思路去開(kāi)展活動(dòng),學(xué)生沒(méi)有自主性。綜合性學(xué)習(xí)則要求學(xué)生“能自主組織文學(xué)活動(dòng),在辦刊、演出、討論等活動(dòng)過(guò)程中,體驗(yàn)合作與成功的喜悅。”“獨(dú)立或合作寫(xiě)出簡(jiǎn)單的研究報(bào)告。”有些教師擔(dān)心學(xué)生沒(méi)有能力自行設(shè)計(jì)和組織活動(dòng),這是因?yàn)閺臎](méi)有放手讓學(xué)生去做,學(xué)生的才能得不到發(fā)揮,無(wú)法表現(xiàn)罷了。據(jù)此,我認(rèn)為:綜合性學(xué)習(xí)完全可以放手讓學(xué)生去組織。如我班進(jìn)行了“走進(jìn)自然、科學(xué)帶給了我們什么、環(huán)境污染、社會(huì)主義核心價(jià)值觀”等專(zhuān)題探究性活動(dòng),都比較成功。

再次是實(shí)踐性。綜合性學(xué)習(xí)主要體現(xiàn)為語(yǔ)文知識(shí)的綜合運(yùn)用,聽(tīng)說(shuō)讀寫(xiě)能力整體發(fā)展,語(yǔ)文課程與其他課程的溝通,書(shū)本學(xué)習(xí)與實(shí)踐活動(dòng)的緊密結(jié)合。一般的語(yǔ)文教學(xué)也強(qiáng)調(diào)實(shí)踐性,但那種實(shí)踐性往往體現(xiàn)在寫(xiě)作上。這種學(xué)習(xí)方式強(qiáng)調(diào)的是聽(tīng)說(shuō)讀寫(xiě)能力的全面發(fā)展,而不是某一個(gè)方面的發(fā)展。在日常工作生活中,個(gè)人的觀察感受能力、綜合表達(dá)能力、人際交往能力、信息搜集能力、組織協(xié)調(diào)能力等都是非常重要的。如果缺乏這些能力,即使是其他專(zhuān)業(yè)知識(shí)很優(yōu)秀,那也不能算一個(gè)全面發(fā)展的優(yōu)秀人才。如階段目標(biāo)中,要求初中年級(jí)學(xué)生“從報(bào)刊書(shū)籍或其他媒體中獲取有關(guān)資料,討論分析問(wèn)題,獨(dú)立或合作寫(xiě)出簡(jiǎn)單的研究報(bào)告”其目的就是培養(yǎng)學(xué)生的語(yǔ)文實(shí)際綜合運(yùn)用能力。

綜合性學(xué)習(xí)是種全新的學(xué)習(xí)方式,積極推進(jìn)這種學(xué)習(xí)方式具有極其重要的意義。因此,每個(gè)教師都應(yīng)摒棄舊的教育觀念,真正確立起與新課程相適應(yīng)的體現(xiàn)素質(zhì)教育精神的教育理念。

第7篇:核醫(yī)學(xué)論文范文

1.1制度的激勵(lì)作用難以滿足實(shí)際的需要

截止目前為止,我國(guó)很多的醫(yī)院在進(jìn)行醫(yī)院管理的過(guò)程之中,還沒(méi)有意識(shí)到市場(chǎng)經(jīng)營(yíng)環(huán)境的變化,并沒(méi)有采取綜合性的薪酬管理制度手段,在管理的過(guò)程之中,采取的薪酬管理手段過(guò)于單一,對(duì)醫(yī)院內(nèi)部員工的薪酬發(fā)放也并有注意到市場(chǎng)薪酬?duì)顟B(tài)的動(dòng)態(tài)變化的特點(diǎn),這就導(dǎo)致發(fā)放的薪酬不具備市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)力,也使得醫(yī)院內(nèi)部員工的滿意度上升不了,這就導(dǎo)致難以有效的激發(fā)醫(yī)院內(nèi)部員工的工作積極性。

1.2醫(yī)院醫(yī)院體系的報(bào)酬形式不符合多樣化需求

在進(jìn)行醫(yī)院醫(yī)院的分配過(guò)程之中,并沒(méi)有形成一套健全、完備的薪酬管理體系,現(xiàn)行的醫(yī)院醫(yī)院體系并不能夠有效的反映出醫(yī)院內(nèi)部員工的真實(shí)價(jià)值。對(duì)于那些并不能夠直接顯現(xiàn)出來(lái)的因素,例如:醫(yī)院內(nèi)部員工的管理協(xié)調(diào)能力、醫(yī)院內(nèi)部員工的技術(shù)工作能力、醫(yī)院內(nèi)部員工的知識(shí)儲(chǔ)備能力,都沒(méi)有得到足夠的重視,并沒(méi)有科學(xué)的形成一套健全、完備的薪酬分配體系,員工的工作積極性難以得到有效的激發(fā)。

1.3醫(yī)院職工的福利待遇缺乏合理的彈性機(jī)構(gòu)設(shè)置

截止目前為止,我國(guó)大部分醫(yī)院所采用的醫(yī)院職工的福利待遇大部分還是沿用的計(jì)劃經(jīng)濟(jì)時(shí)代的分配模式,并沒(méi)有根據(jù)市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)的變化采取相應(yīng)的變化手段。具體的來(lái)說(shuō),所采用的福利模式還是被動(dòng)的接受?chē)?guó)家的相關(guān)政策法規(guī),并不懂得合理的利用福利待遇激發(fā)員工對(duì)于醫(yī)院的認(rèn)同感,缺乏足夠的彈性機(jī)制,不懂得人性化處理醫(yī)院內(nèi)部員工的具體事宜,沒(méi)有發(fā)揮出醫(yī)院職工的福利體系的應(yīng)有作用。

1.4醫(yī)院醫(yī)院管理水平相對(duì)落后

由于我國(guó)的醫(yī)院醫(yī)院管理研究還處于較為初步的階段,這就導(dǎo)致我國(guó)的大部分醫(yī)院在進(jìn)行醫(yī)院醫(yī)院管理的過(guò)程之中,缺乏足夠的相關(guān)專(zhuān)業(yè)技術(shù)人才,也不具備足夠的科學(xué)管理水平,這就導(dǎo)致在進(jìn)行醫(yī)院醫(yī)院管理的過(guò)程之中,難免會(huì)出現(xiàn)一些在員工業(yè)績(jī)考核和員工發(fā)展規(guī)劃設(shè)計(jì)方面的漏洞,醫(yī)院在組織醫(yī)院醫(yī)院管理的過(guò)程之中,也存在著管理不夠靈活,缺乏彈性機(jī)制的問(wèn)題。除此以外,在目前的醫(yī)院的經(jīng)營(yíng)管理過(guò)程之中,也并沒(méi)有充分的重視醫(yī)院醫(yī)院管理,這些都是制約醫(yī)院醫(yī)院管理水平提升的因素。

2現(xiàn)代醫(yī)院管理理念和綜合性科學(xué)管理意識(shí)應(yīng)用于醫(yī)院管理中的具體措施

2.1醫(yī)院要確定醫(yī)院醫(yī)院分配原則和管理方案

為了充分的保證醫(yī)院內(nèi)部薪酬管理的合理性,就需要醫(yī)院在進(jìn)行醫(yī)院醫(yī)院管理的過(guò)程之中,要充分的結(jié)合醫(yī)院發(fā)展的實(shí)際情況,結(jié)合相關(guān)的知識(shí)理論,制定出醫(yī)院的醫(yī)院分配原則和管理方案,以便于有效的提升醫(yī)院內(nèi)部職工的工作積極性,保證醫(yī)院薪酬分配的合理性,促進(jìn)醫(yī)院管理體系的健康、穩(wěn)定的發(fā)展。

2.2實(shí)施公平公正的醫(yī)院績(jī)效考核制度

為了有效的保證醫(yī)院內(nèi)部薪酬制度的合理性,醫(yī)院內(nèi)部要制定一套公平、公正的醫(yī)院績(jī)效考核制度,使得醫(yī)院的員工的薪酬水平和員工的績(jī)效水平充分的掛鉤。與此同時(shí),對(duì)于員工的管理能力和技術(shù)能力等要素也要制定一套健全、完善的評(píng)價(jià)制度,豐富現(xiàn)有的薪金評(píng)價(jià)制度,保證每一個(gè)員工都可以得到合理的薪酬。

2.3建立起具備彈性的薪酬管理模式

為了保證醫(yī)院的發(fā)展,還需要針對(duì)醫(yī)院內(nèi)部員工的實(shí)際工作能力進(jìn)行對(duì)醫(yī)院?jiǎn)T工的薪酬評(píng)定工作。對(duì)于那些可以創(chuàng)造出更多價(jià)值的員工,要給予更多的薪金,刺激這些員工的工作積極性。與此同時(shí),對(duì)于員工的基本福利則要給予保證,保證每一名公司員工的基本福利待遇,提升員工對(duì)于醫(yī)院的忠誠(chéng)度,保證醫(yī)院的的健康、快速、穩(wěn)定的發(fā)展。

3結(jié)論

第8篇:核醫(yī)學(xué)論文范文

1.1明確“做教合一”的教學(xué)目標(biāo)。近年來(lái),我國(guó)的高校會(huì)計(jì)實(shí)踐教學(xué)目標(biāo)是有序地開(kāi)展高校會(huì)計(jì)的實(shí)踐教學(xué)活動(dòng),并要建立新的會(huì)計(jì)實(shí)踐教學(xué)理念。這一目標(biāo)是實(shí)踐教學(xué)體系的首要任務(wù)和重要的組成部分,它會(huì)影響建設(shè)實(shí)踐教學(xué)體系的其他專(zhuān)業(yè)部分。高校會(huì)計(jì)實(shí)踐的教學(xué)內(nèi)容,會(huì)計(jì)教學(xué)的教師團(tuán)隊(duì)與實(shí)踐教學(xué)應(yīng)用的實(shí)驗(yàn)室等都是建設(shè)會(huì)計(jì)教學(xué)的組成部分。充分利用會(huì)計(jì)的實(shí)踐教學(xué)來(lái)提升學(xué)生的理解水平與提高學(xué)生的實(shí)踐操作能力,是高校會(huì)計(jì)教學(xué)的主要目的。我國(guó)的高校會(huì)計(jì)專(zhuān)業(yè)缺乏對(duì)“做教合一”教學(xué)模式的了解,一般的高校把指導(dǎo)學(xué)生該怎樣完成會(huì)計(jì)工作當(dāng)成是會(huì)計(jì)教學(xué)的目標(biāo)。在這樣的背景下,以提高學(xué)生的動(dòng)手操作能力作為會(huì)計(jì)專(zhuān)業(yè)的教學(xué)內(nèi)容,只是理論方面的會(huì)計(jì)專(zhuān)業(yè)教學(xué),根本無(wú)法把會(huì)計(jì)專(zhuān)業(yè)的“做教合一”教學(xué)模式充分的體現(xiàn)出來(lái)。這樣的教學(xué)目的和教學(xué)方式,讓學(xué)生無(wú)法理解會(huì)計(jì)信息的關(guān)鍵價(jià)值與具體意義,使學(xué)生在會(huì)計(jì)信息的理論上停留,從而在會(huì)計(jì)學(xué)上缺乏動(dòng)手、思考,在學(xué)習(xí)的過(guò)程中無(wú)法提高創(chuàng)新能力。

1.2擴(kuò)大會(huì)計(jì)“做教合一”實(shí)踐內(nèi)容。我國(guó)的高職會(huì)計(jì)專(zhuān)業(yè)實(shí)踐的教學(xué)內(nèi)容,在會(huì)計(jì)的實(shí)踐流程里不但只是對(duì)基礎(chǔ)操作進(jìn)行訓(xùn)練,還在會(huì)計(jì)學(xué)等課程的基礎(chǔ)上添加了一些必要實(shí)驗(yàn)操作與訓(xùn)練。單項(xiàng)實(shí)踐作為“會(huì)計(jì)學(xué)基礎(chǔ)”的主要內(nèi)容,同時(shí)其也是環(huán)繞著會(huì)計(jì)的核算方法,實(shí)踐內(nèi)容的核心是應(yīng)用核算方法對(duì)簡(jiǎn)單的記賬進(jìn)行測(cè)試。綜合實(shí)踐則作為“中級(jí)財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)學(xué)”的主要內(nèi)容,主要選用固定的模式和固定的流程進(jìn)行賬簿登記,對(duì)會(huì)計(jì)報(bào)表實(shí)踐操作體系進(jìn)行合理的編制等。

2.高職會(huì)計(jì)在教學(xué)中應(yīng)用“做教合一”的對(duì)策

2.1注重對(duì)教學(xué)實(shí)踐所具有的特色體現(xiàn)。高職院校要打破傳統(tǒng)的教學(xué)模式,開(kāi)展實(shí)訓(xùn)課程,以體現(xiàn)出會(huì)計(jì)實(shí)訓(xùn)教學(xué)過(guò)程中的實(shí)踐特色作為教學(xué)實(shí)踐的基礎(chǔ)。實(shí)踐特色不僅能夠有效地轉(zhuǎn)變高校會(huì)計(jì)專(zhuān)業(yè)的教學(xué)模式,也有利于提高學(xué)生的實(shí)際操作能力與專(zhuān)業(yè)技能。

2.2實(shí)現(xiàn)會(huì)計(jì)實(shí)踐與市場(chǎng)需求相互統(tǒng)一。高校會(huì)計(jì)的實(shí)踐性課程是根據(jù)市場(chǎng)的需求開(kāi)展的。隨著人才市場(chǎng)對(duì)會(huì)計(jì)專(zhuān)業(yè)的要求不斷提高,對(duì)實(shí)踐技能型人才的需求也在增高,高校開(kāi)始重視會(huì)計(jì)實(shí)訓(xùn)課程的開(kāi)展。培養(yǎng)職業(yè)意識(shí)能夠讓學(xué)生適應(yīng)市場(chǎng)發(fā)展,也是課程實(shí)用性的重要表現(xiàn)。

2.3加大教師與學(xué)生之間的互動(dòng)交流。師生之間的互動(dòng)交流,也是高校的會(huì)計(jì)實(shí)踐教學(xué)目標(biāo)之一。實(shí)訓(xùn)課程是開(kāi)展一種模擬的會(huì)計(jì)工作,在這個(gè)過(guò)程中需要學(xué)生把自己當(dāng)成模擬工作中的各職業(yè)角色,需要運(yùn)用已學(xué)的知識(shí)理論來(lái)解決自己所面對(duì)的問(wèn)題,在這個(gè)過(guò)程中,教師的指導(dǎo)起著關(guān)鍵性作用。

2.4建立強(qiáng)大的高職會(huì)計(jì)教師團(tuán)隊(duì)。建立強(qiáng)大的教師隊(duì)伍設(shè)在實(shí)施高職會(huì)計(jì)“做教合一”的教學(xué)模式中至關(guān)重要,教師的實(shí)踐能力不僅會(huì)影響實(shí)訓(xùn)教學(xué)的效果,也能夠有效地指導(dǎo)與執(zhí)行教學(xué)工作。在培養(yǎng)“雙師型”教師的同時(shí),高職高校也要重視提高教師隊(duì)伍的實(shí)踐能力,從而建立強(qiáng)大的教師團(tuán)隊(duì)。

3.結(jié)語(yǔ)

第9篇:核醫(yī)學(xué)論文范文

關(guān)鍵詞:醫(yī)學(xué)哲學(xué);醫(yī)學(xué)哲學(xué)思想史;醫(yī)學(xué)人文精神

中醫(yī)學(xué)理論體系形成于戰(zhàn)國(guó)至秦漢時(shí)期。在“諸子蜂起,百家爭(zhēng)鳴”的時(shí)代,中國(guó)古代哲學(xué)思想得到長(zhǎng)足的發(fā)展,當(dāng)時(shí)盛行的精氣學(xué)說(shuō)、陰陽(yáng)學(xué)說(shuō)、五行學(xué)說(shuō)對(duì)中醫(yī)學(xué)理論體系的形成產(chǎn)生深刻的影響。中醫(yī)學(xué)將精氣學(xué)說(shuō)、陰陽(yáng)學(xué)說(shuō)和五行學(xué)說(shuō)作為一種思維方法引入中醫(yī)學(xué),與中醫(yī)學(xué)自身固有的理論和經(jīng)驗(yàn)相融合,以說(shuō)明人體的形態(tài)結(jié)構(gòu)、生命過(guò)程,以及疾病的病因、病機(jī)、診斷和治療。因而形成了古代哲學(xué)思想和方法與中醫(yī)學(xué)固有理論和知識(shí)相融合的獨(dú)特醫(yī)學(xué)理論體系。挖掘和研究傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)哲學(xué)思想,對(duì)于我國(guó)現(xiàn)代醫(yī)學(xué)人文精神的研究和重塑有十分積極的現(xiàn)實(shí)意義。

一、《易經(jīng)》、《黃帝內(nèi)經(jīng)》為中醫(yī)學(xué)的形成奠定哲學(xué)基礎(chǔ)

中醫(yī)學(xué)的形成不是無(wú)本之木,無(wú)源之水,是有理論準(zhǔn)備和積淀的。學(xué)術(shù)界普遍認(rèn)為,春秋時(shí)期的扁鵲秦越人所提出的“信巫不信醫(yī)”為“六不治”之一,標(biāo)志巫醫(yī)相混的時(shí)代結(jié)束,不科學(xué)的巫術(shù)開(kāi)始從醫(yī)學(xué)剝離出去。古人還認(rèn)為疾病產(chǎn)生于人類(lèi)“逐欲之道方滋,而五味或爽,時(shí)昧甘辛之節(jié);六氣斯,易愆寒燠之宜?!庇谑恰帮嬍乘裴叄赡c胃之眚,風(fēng)濕候隙,遘手足之災(zāi)”。還認(rèn)為“暨炎暉紀(jì)物,識(shí)藥石之功;云瑞名官,窮診候之術(shù)”,才有了中醫(yī)中藥?!搬尶`脫艱,全真導(dǎo)氣,拯黎元于仁壽,濟(jì)羸劣以獲安者,非三圣道,則不能致之矣”,即只有伏羲、神農(nóng)、黃帝的書(shū)才能救助病人,而且許多醫(yī)學(xué)史書(shū)籍也都普遍認(rèn)為“醫(yī)之始,本岐黃。靈樞作,素問(wèn)詳。難經(jīng)出,更洋洋”。而《黃帝內(nèi)經(jīng)》問(wèn)世前,醫(yī)學(xué)理論是如何形成的,又是哪些人充當(dāng)醫(yī)生,許多文獻(xiàn)所談都過(guò)于粗疏。筆者認(rèn)為在這個(gè)時(shí)期奠定中國(guó)醫(yī)學(xué)的哲學(xué)基礎(chǔ)主要是來(lái)自于“六經(jīng)”之一的《易經(jīng)》,其充當(dāng)醫(yī)生的人也多來(lái)自于早期“儒”的社會(huì)職業(yè)之中。

“六經(jīng)”之一的《易經(jīng)》不僅奠定了中醫(yī)學(xué)的哲學(xué)內(nèi)容,如陰陽(yáng)學(xué)說(shuō)、天人合一的理論等,而且在思維模式、方法上也奠定了中醫(yī)學(xué)的基礎(chǔ)。而后者比前者在支配這一醫(yī)學(xué)的行為上則更為重要。例如:在思維模式上,《易經(jīng)》提出了"形而上為之道,形而下為之器"的道器論,在由“器”(物)升華為“道”(意)的過(guò)程中,《易經(jīng)》主張要經(jīng)過(guò)“觀物取像”、“立像盡意”、“以像喻意”的過(guò)程,這里的“像”應(yīng)該是中國(guó)古代哲學(xué)思想的一個(gè)特色之處,作為哲學(xué)體系,在取譬中,它也成為醫(yī)學(xué)的思維模式。在方法上,取像類(lèi)比是典型的《易經(jīng)》,也是中醫(yī)學(xué)被廣泛應(yīng)用的方法。“天人合一”原本是中國(guó)先民的重要思維方式,并被《易經(jīng)》中的每一卦相包含。在中醫(yī)學(xué)形成的過(guò)程中,吸納了這一重大命題,以人取譬于自然,因此就有了“天有陰陽(yáng),人有十二節(jié);天有寒暑,人有虛實(shí)”的對(duì)應(yīng)關(guān)系。古人把物質(zhì)世界的陰陽(yáng)五行學(xué)說(shuō)運(yùn)用到醫(yī)學(xué)的領(lǐng)域,借以說(shuō)明人體的生理功能、病理變化,并指導(dǎo)著臨床的診斷和治療,成為中醫(yī)學(xué)理論的重要組成部分。

二、精氣學(xué)說(shuō)、陰陽(yáng)學(xué)說(shuō)和五行學(xué)說(shuō)是中醫(yī)學(xué)理論體系形成最有影響的哲學(xué)思想和方法

精氣學(xué)說(shuō),是古代先哲們探求宇宙本原和闡釋宇宙變化的一種世界觀和方法論。精氣學(xué)說(shuō)認(rèn)為,精氣(氣)是宇宙萬(wàn)物的共同本原,精氣自身的運(yùn)動(dòng)變化,推動(dòng)和調(diào)控著宇宙萬(wàn)物的發(fā)生、發(fā)展和變化。此學(xué)說(shuō)作為一種思維方法滲透到中醫(yī)學(xué)中,促使中醫(yī)學(xué)建立了精為人體生命的產(chǎn)生本原,氣為推動(dòng)和調(diào)控生命活動(dòng)的動(dòng)力的精氣理論,并對(duì)中醫(yī)學(xué)的整體觀念、藏象經(jīng)絡(luò)理論、病因病機(jī)理論、養(yǎng)生防治理論的構(gòu)建具有方法學(xué)方面的重要意義。

陰陽(yáng)學(xué)說(shuō),是建立在唯物論基石之上的樸素的辨證法思想,是古人認(rèn)識(shí)宇宙本原和闡釋宇宙變化的一種宇宙觀和方法論。陰陽(yáng)學(xué)說(shuō)以“一分為二”的觀點(diǎn),來(lái)說(shuō)明相對(duì)事物或一事物的兩個(gè)方面存在著相互對(duì)立、制約、排斥、互根、互用、互藏、交感、消長(zhǎng)、轉(zhuǎn)化、自和等運(yùn)動(dòng)規(guī)律和形式,宇宙萬(wàn)物之間存在著普遍的聯(lián)系,世界本身就是陰陽(yáng)對(duì)立統(tǒng)一的結(jié)果。中醫(yī)學(xué)將陰陽(yáng)學(xué)說(shuō)用于解釋人體,認(rèn)為人體是由各種既對(duì)立制約又協(xié)調(diào)統(tǒng)一的組織結(jié)構(gòu)、生理機(jī)能所構(gòu)成的有機(jī)整體,“陰平陽(yáng)秘,精神乃治”。陰陽(yáng)學(xué)說(shuō)幫助中醫(yī)學(xué)構(gòu)筑了獨(dú)特的醫(yī)學(xué)理論體系,并貫穿于其中的各個(gè)方面,指導(dǎo)著歷代醫(yī)家的理論思維和臨床實(shí)踐。

五行學(xué)說(shuō),既是古代樸素的唯物辨證的宇宙觀和方法論,又是一種原始而質(zhì)樸的系統(tǒng)論。五行學(xué)說(shuō)認(rèn)為,宇宙萬(wàn)物可在不同層次上分為木、火、土、金、水5類(lèi),整個(gè)宇宙是由此5類(lèi)不同層次的事物和現(xiàn)象之間的生克制化運(yùn)動(dòng)所構(gòu)成的整體。中醫(yī)學(xué)以五行學(xué)說(shuō)解釋人體,將人體的五臟、六腑、五體、五官、五志等分歸于五行之中,構(gòu)筑以五臟為中心的5個(gè)生理病理系統(tǒng),并以五行的生克規(guī)律闡釋此5個(gè)生理病理系統(tǒng)的相互關(guān)系。五行學(xué)說(shuō)幫助中醫(yī)學(xué)建立了人體是一個(gè)有機(jī)整體和人與自然環(huán)境息息相關(guān)的整體思想,構(gòu)筑了人體臟腑經(jīng)絡(luò)的系統(tǒng)模型,并用于解釋疾病的病理傳變和指導(dǎo)對(duì)疾病的診斷和防治。

精氣、陰陽(yáng)、五行諸學(xué)說(shuō),雖是我國(guó)古代富含唯物辨證法的哲學(xué)思想,對(duì)中醫(yī)學(xué)理論體系的形成確實(shí)起了重要的作用,但由于歷史的限制,仍存在著較多的局限性。人體的生命活動(dòng)是非常復(fù)雜的,尚有許多深層次的規(guī)律和機(jī)制需要去探索、去揭示,用古代哲學(xué)的精氣、陰陽(yáng)、五行諸學(xué)說(shuō)尚不能全面和從深層次來(lái)闡釋人體生命、健康和疾病的規(guī)律和機(jī)制。因此,我們對(duì)精氣、陰陽(yáng)和五行諸哲學(xué)思想的研究,不能僅停留在原始樸素的階段,應(yīng)該結(jié)合現(xiàn)代自然辨證法的研究成果,提高一個(gè)層次;對(duì)人體復(fù)雜的生命過(guò)程的研究,也不能僅用古代哲學(xué)思想和方法來(lái)闡釋?zhuān)鴳?yīng)該在中醫(yī)學(xué)整體思想的指導(dǎo)下,一方面吸收中國(guó)古代人文學(xué)科的精華,一方面運(yùn)用現(xiàn)代科學(xué)的研究方法和手段,進(jìn)行細(xì)微層次的研究,以逐漸揭示人體生命活動(dòng)的本質(zhì)和規(guī)律。

三、天人相應(yīng)、心身統(tǒng)一、臨床診治整體觀與氣血變化恒動(dòng)觀是哲學(xué)思想的具體應(yīng)用

3.1天人相應(yīng)整體觀人與自然界有著相類(lèi)相通的關(guān)系;人與天地相參,與自然界息息相通,生命的根本在于人之陰陽(yáng)與天之陰陽(yáng)的相通相應(yīng):“生之本,本于陰陽(yáng)”(《素問(wèn)》)。自然界陰陽(yáng)五形之氣的運(yùn)動(dòng),貫通于人的生命活動(dòng)之中:“天地之間,六合之內(nèi),其氣九州、九竅、五藏、十二節(jié),皆通乎于天氣”(《素問(wèn)》)。

3.2心身統(tǒng)一整體觀人的生理功能具有整體性,人體的各種臟器,并不是雜亂無(wú)章的堆砌而是相互協(xié)調(diào)、相互聯(lián)系地維持著生命活動(dòng);生理與心理是一個(gè)相互影響相互作用的統(tǒng)一體,生理狀態(tài)決定著心理狀態(tài):“黃帝曰:人之居處、動(dòng)靜、勇怯,脈亦為之變乎?歧伯對(duì)曰:凡人之驚恐恚勞動(dòng)靜,皆為變也”(《素問(wèn)》)。心理狀態(tài)影響著人的生理狀態(tài)和病理狀態(tài):“恬淡虛無(wú),真氣從之,精神內(nèi)守,病安從來(lái)”(《素問(wèn)》)。

3.3臨床診治整體觀《內(nèi)經(jīng)》在對(duì)病因、病機(jī)、局部病變和整體狀況的關(guān)系、各種治療方法的關(guān)系等方面的論述,鮮明地表達(dá)了整體思維的特

征。如認(rèn)為局部病變是臟腑病變的整體反映,因此在診治局部病癥時(shí),要:“謹(jǐn)守病機(jī),各司其屬”(《素問(wèn)》);強(qiáng)調(diào)將各種治病方法綜合起來(lái),根據(jù)具體情況,隨機(jī)應(yīng)變,靈活運(yùn)用,使病人得到適宜治療:“古圣人雜合以治,各得其所宜”(《素問(wèn)》)。:

3.4疾病轉(zhuǎn)化恒動(dòng)觀《內(nèi)經(jīng)》借用哲學(xué)“恒動(dòng)觀”的概念﹑原理,認(rèn)識(shí)人體生命過(guò)程的永恒運(yùn)動(dòng)及其伴隨發(fā)生的物質(zhì)、能量和信息轉(zhuǎn)換過(guò)程。它認(rèn)為世界是運(yùn)動(dòng)的,生命在于運(yùn)動(dòng)。事物與現(xiàn)象運(yùn)動(dòng)的化與變,以及事物和現(xiàn)象量與質(zhì)的狀態(tài)為基本內(nèi)容。正如《素問(wèn)·六微旨大論篇》曰:“夫物之生從于化,物之極由乎變,變化之相搏,成敗之所由也……成敗倚伏生乎動(dòng),動(dòng)而不已則變作矣?!薄端貑?wèn)·靈蘭秘典論篇》在論述臟腑功能之后總結(jié)謂:“恍惚之?dāng)?shù),生之毫厘,毫厘之?dāng)?shù),起于度量,千之萬(wàn)之,可以益大,推之大之,其形乃制?!贝送狻端貑?wèn)·上古天真論篇》、《靈樞·天年》篇關(guān)于人體生長(zhǎng)發(fā)育的論述,《素問(wèn)·熱論篇》關(guān)于熱病傳變過(guò)程的記載,都是以恒動(dòng)觀為思想基礎(chǔ)的。

四、傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)哲學(xué)思想的現(xiàn)實(shí)人文意義

醫(yī)學(xué)人文精神是醫(yī)學(xué)哲學(xué)研究的重要內(nèi)容?!兑捉?jīng)》、《黃帝內(nèi)經(jīng)》闡述了醫(yī)學(xué)人文觀念、醫(yī)生思維素質(zhì)和醫(yī)學(xué)職業(yè)品格等方面寶貴思想。為醫(yī)學(xué)人文思想教育提供具體要求。

4.1醫(yī)學(xué)人文觀念第一,以生命為本的醫(yī)學(xué)本質(zhì)觀。《內(nèi)經(jīng)》指出:“天覆地載,萬(wàn)物悉備,莫貴于人”(《素問(wèn)》),病人的生命高于一切,醫(yī)家當(dāng)以病人的生命為本。因此,在為病人診治的時(shí)候,如同面臨萬(wàn)丈深淵,極其謹(jǐn)慎;同時(shí)要象手擒猛虎一般堅(jiān)定有力,全神貫注,決無(wú)分心:“如臨深淵,手如握虎,神無(wú)營(yíng)于眾物”(《素問(wèn)》)。第二,以人文關(guān)懷為本的醫(yī)學(xué)目的觀?!秲?nèi)經(jīng)》認(rèn)為,醫(yī)學(xué)的目的不僅是療病救傷,更重要的是對(duì)人的關(guān)愛(ài):“使百姓無(wú)病,上下和親,德澤下流,子孫無(wú)憂,傳于后世,無(wú)有終時(shí)”(《內(nèi)經(jīng)·靈樞》)。《內(nèi)經(jīng)》認(rèn)為,醫(yī)者應(yīng)關(guān)愛(ài)病人的生命,對(duì)病人滿懷同情和仁愛(ài)之心,以尊重和珍愛(ài)病人的生命為出發(fā)點(diǎn)考慮問(wèn)題:“人之情,莫不惡死而樂(lè)生。告之以其敗,語(yǔ)之以其善,導(dǎo)之以其所便,開(kāi)之以其所苦。雖有無(wú)道之人,惡有不聽(tīng)者乎?”(《靈樞》)

4.2醫(yī)者思維素質(zhì)第一,完善的知識(shí)結(jié)構(gòu)。《內(nèi)經(jīng)》從整體論的觀點(diǎn)和醫(yī)學(xué)的復(fù)雜性出發(fā),對(duì)醫(yī)者的知識(shí)結(jié)構(gòu)有著獨(dú)特的見(jiàn)解:醫(yī)者不僅要具有醫(yī)學(xué)知識(shí),而且應(yīng)該“上知天文,下知地理,中知人事”(《內(nèi)經(jīng)·素問(wèn)》),這樣的醫(yī)者,《內(nèi)經(jīng)》稱(chēng)之為“上工”。第二,主觀與客觀相一致。醫(yī)者的診斷屬于主觀認(rèn)識(shí),病人病情屬于客觀事實(shí)。《內(nèi)經(jīng)》認(rèn)為病人的病情是第一性的,“病為本”,醫(yī)者的診斷是第二性的,“工為標(biāo)”。醫(yī)者的主觀與客觀相一致,才能作出正確的診斷;而主觀背離客觀,治療就將失敗。第三,理論聯(lián)系實(shí)際?!秲?nèi)經(jīng)》認(rèn)為,理論聯(lián)系實(shí)際的醫(yī)者才能掌握醫(yī)學(xué)的規(guī)律而不迷惑;對(duì)事物的要領(lǐng)了解極其透徹,才是所謂明事達(dá)理的人。

4.3醫(yī)生的職業(yè)品格第一,接診療病有方?!秲?nèi)經(jīng)》認(rèn)為,醫(yī)生是一個(gè)特殊的職業(yè),需要從業(yè)者具有特殊的職業(yè)品格。在接診的時(shí)候,醫(yī)生應(yīng)該注意起坐有常,舉止得體,思維敏捷,頭腦清醒:“是以診有大方,坐起有常,出入有行,以轉(zhuǎn)神明,必清必凈”?!秲?nèi)經(jīng)》要求醫(yī)者診病時(shí)要具有高度負(fù)責(zé)的精神,全面觀察,全面分析:“故診之,或視息視意,故不失條理,道甚明察,故能長(zhǎng)久;不知此道,失經(jīng)絕理,亡言妄期,此謂失道”(《素問(wèn)》),《內(nèi)經(jīng)》對(duì)“粗工嘻嘻,以為可知,言熱未已,寒病復(fù)始”(《素問(wèn)》)的不良職業(yè)作風(fēng)予以了嚴(yán)肅的批評(píng)。第二,醫(yī)患交往有禮?!秲?nèi)經(jīng)》對(duì)醫(yī)患交往的的方法和禮節(jié)作了首創(chuàng)性的闡述,首先提出“入國(guó)問(wèn)俗,入家問(wèn)諱,上堂問(wèn)禮”的醫(yī)患交往的一般禮節(jié),突出強(qiáng)調(diào)了“臨病人問(wèn)所便”的重要性(《靈樞》)。

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