呼吸內(nèi)科護(hù)士總結(jié)精選(九篇)

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第1篇：呼吸內(nèi)科護(hù)士總結(jié)范文

【關(guān)鍵詞】 護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)；呼吸內(nèi)科；風(fēng)險(xiǎn)管理

【中圖分類號(hào)】R741 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B【文章編號(hào)】1005-0019（2013）12-0334-01

1 前言

筆者通過(guò)對(duì)本院呼吸內(nèi)科患者做的相關(guān)實(shí)驗(yàn)，發(fā)現(xiàn)護(hù)士因素時(shí)造成護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)事件的首要原因，因此護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理是呼吸科病房護(hù)理管理中的一項(xiàng)重要內(nèi)容，及時(shí)發(fā)現(xiàn)和有效處理護(hù)理服務(wù)過(guò)程中的各類風(fēng)險(xiǎn)、不斷提高護(hù)理服務(wù)質(zhì)量，已成為護(hù)理工作中的重要組成部分。

2 護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)在呼吸內(nèi)科易發(fā)的原因

2.1呼吸類疾病患者年紀(jì)大，自我保護(hù)能力差

呼吸內(nèi)科病房病人一般均是老年人，行動(dòng)不便，他們的自理能力差，缺乏安全意識(shí)，而且一般是病情很危急的情況下才選擇住院治療，呼吸內(nèi)科疾病不同于一般疾病，其發(fā)作速度快，危險(xiǎn)性高。因而，不當(dāng)?shù)淖o(hù)理或者護(hù)理人員的疏忽大意就很可能導(dǎo)致意外傷害發(fā)生，給患者和家屬帶來(lái)沉重的打擊。

2.2護(hù)理人員風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)淡薄，不注重細(xì)節(jié)

護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)是一種職業(yè)風(fēng)險(xiǎn)，它既有客觀決定因素，又有可控制的一面。有些護(hù)理人員就沒(méi)有充分認(rèn)識(shí)護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)可控制這一點(diǎn)，對(duì)護(hù)理過(guò)程可能發(fā)生的潛在危險(xiǎn)沒(méi)有清醒地認(rèn)識(shí)，受傳統(tǒng)觀念的影響，覺(jué)得護(hù)理工作只是輔作用，治療才是關(guān)鍵，因此護(hù)理人員容易疏忽大意。例如，有些護(hù)理人員匆忙交班，這可能造成治療錯(cuò)誤；對(duì)患者進(jìn)行吸氧或者霧化治療時(shí)，氧氣的流量沒(méi)有進(jìn)行嚴(yán)格控制，導(dǎo)致相關(guān)接口出現(xiàn)脫落；處方貼錯(cuò)標(biāo)簽，結(jié)果用藥錯(cuò)誤等等，這些都對(duì)患者造成一定程度的損傷甚至是發(fā)生生命危險(xiǎn)。

2.3醫(yī)院風(fēng)險(xiǎn)管理制度不完善，護(hù)理人員綜合能力相對(duì)欠缺

護(hù)理活動(dòng)中的管理制度以及護(hù)士綜合素質(zhì)是為患者提供優(yōu)質(zhì)服務(wù)的保證，以上兩者出現(xiàn)問(wèn)題，必然導(dǎo)致護(hù)理服務(wù)不到位，進(jìn)而增加了護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)的幾率。有些醫(yī)院沒(méi)有規(guī)范相關(guān)的病房管理制度，有些醫(yī)院雖設(shè)立了相關(guān)制度，但不完善；呼吸內(nèi)科護(hù)士多為年輕護(hù)士，法律意識(shí)淡薄，專業(yè)知識(shí)也不扎實(shí)，僅僅按照醫(yī)囑進(jìn)行，不按照制度行事，沒(méi)有嚴(yán)格遵循相關(guān)規(guī)范，事情做過(guò)之后也沒(méi)有進(jìn)行有關(guān)思考和經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn)的總結(jié)，所學(xué)知識(shí)掌握也不到位。如此，對(duì)患者的生命健康造成了隱患。

3 面對(duì)護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)的管理對(duì)策

3.1正確認(rèn)識(shí)護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)

醫(yī)療護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)無(wú)處不在，護(hù)士是與病人接觸最密切的群體，所以護(hù)士在此過(guò)程中起著關(guān)鍵性的作用，為保證患者及護(hù)理人員自身的合法權(quán)益，護(hù)士一定要強(qiáng)化風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)，加強(qiáng)安全方面的學(xué)習(xí)，讓每一位護(hù)理人員具有很強(qiáng)的風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)，能夠在工作中主動(dòng)、細(xì)致地去規(guī)避各種風(fēng)險(xiǎn)。相對(duì)于醫(yī)院，也要對(duì)呼吸內(nèi)科的護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)引起高度的重視，表現(xiàn)在要制定好、規(guī)范好相關(guān)的風(fēng)險(xiǎn)管理制度，對(duì)醫(yī)護(hù)人員加強(qiáng)制度實(shí)施的教育與監(jiān)督，嚴(yán)格按制度辦事，保障各項(xiàng)護(hù)理措施及時(shí)準(zhǔn)確得到落實(shí)。

3.2健全護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理機(jī)制

通過(guò)分析以往存在的問(wèn)題及經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn)，分析研究在治療中護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)的防范措施，針對(duì)呼吸性內(nèi)科的實(shí)際情況制定管理護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)制度，如《安全工作制度》、《交接班制度》、《病區(qū)管理制度》等，制度不能太寬太泛，要具有可操作性，護(hù)理人員嚴(yán)格按照制度計(jì)劃實(shí)施，掌握好制度要求的標(biāo)準(zhǔn)，最大限度地減少護(hù)理過(guò)程中護(hù)理差錯(cuò)及醫(yī)患糾紛的發(fā)生，在實(shí)施過(guò)程中要不斷結(jié)合實(shí)際情況和我國(guó)有關(guān)的法律文件，完善護(hù)理的各項(xiàng)規(guī)章制度。

3.3提高科室護(hù)理人員整體素質(zhì)

根據(jù)之前的敘述，我們知道護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)的發(fā)生與護(hù)士的能力和素質(zhì)相息息相關(guān)，護(hù)士在護(hù)理工作中要牢記護(hù)患雙方的合法權(quán)力義務(wù)關(guān)系，學(xué)習(xí)好相關(guān)的法律知識(shí)，在做到知法懂法的基礎(chǔ)上，努力提高自身的業(yè)務(wù)水平，將自己塑造成為一名合格的專業(yè)性的護(hù)理人員，同時(shí)，還要掌握良好的溝通技巧，和患者建立一種良好的醫(yī)患關(guān)系，不僅要留心患者的病情變化，患者的心理動(dòng)態(tài)醫(yī)護(hù)人員也得重視，多給他們做心理輔導(dǎo)，消除內(nèi)心的不安，增加患者的自信心，給予患者人性化關(guān)懷，使患者積極主動(dòng)地配合治療，如此，護(hù)理工作與治療的實(shí)施才能更順利地進(jìn)行，減少護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)的發(fā)生。

3.4進(jìn)行護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)教育

隨著醫(yī)學(xué)、護(hù)理學(xué)的發(fā)展，各種因素都可能導(dǎo)致新的護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)發(fā)生。避免風(fēng)險(xiǎn)的發(fā)生，不僅僅是護(hù)士需要掌握的，我們還應(yīng)鼓勵(lì)患者及患者家屬參與風(fēng)險(xiǎn)管理，在適當(dāng)?shù)臅r(shí)機(jī)給他們講解如何防止不必要的風(fēng)險(xiǎn)發(fā)生。對(duì)于護(hù)士，我們要定期對(duì)可能出現(xiàn)的護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)做預(yù)見(jiàn)性教育，國(guó)外的一些先進(jìn)的風(fēng)險(xiǎn)管理方法和經(jīng)驗(yàn)，我們也要及時(shí)進(jìn)行學(xué)習(xí)研究，爭(zhēng)取將風(fēng)險(xiǎn)的發(fā)生扼殺在搖籃里。與此同時(shí)，我們要建立完善的風(fēng)險(xiǎn)呈報(bào)管理機(jī)制，導(dǎo)致風(fēng)險(xiǎn)發(fā)生的護(hù)理人員，要進(jìn)行事故分析，找出發(fā)生的原因，主動(dòng)承擔(dān)錯(cuò)誤，必要時(shí)要作為事例講解給其他護(hù)士聽(tīng)，讓他們吸取經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn)，進(jìn)而防止類似事件的發(fā)生。

4 總結(jié)

在呼吸內(nèi)科疾病的護(hù)理中，隱藏著較多的風(fēng)險(xiǎn)，護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理作為一種全新的，優(yōu)質(zhì)護(hù)理模式，在臨床護(hù)理工作中取得了較好的效果，已經(jīng)受到了越來(lái)越多的患者及其家屬的歡迎。風(fēng)險(xiǎn)管理制度主張以患者為本，一起以為患者服務(wù)為目的，讓患者體會(huì)到醫(yī)院的人情味與溫暖，更重要的是能夠促使疾病的快速康復(fù)。通過(guò)本院的實(shí)驗(yàn)結(jié)果對(duì)比，額外增加風(fēng)險(xiǎn)管理組的患者對(duì)護(hù)理工作的有較大的滿意度，由此可見(jiàn)，在呼吸科患者的護(hù)理工作中，加強(qiáng)對(duì)患者的護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理，能夠減少風(fēng)險(xiǎn)的發(fā)生、增加患者的滿意度及減少醫(yī)患糾紛，這在臨床上有及其重要的意義。護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理是一項(xiàng)長(zhǎng)期而持久的工作，作為呼吸內(nèi)科護(hù)士，必須不斷提高自身素質(zhì)，增強(qiáng)法律保護(hù)意識(shí)，多學(xué)習(xí)如何進(jìn)行風(fēng)險(xiǎn)防范，增強(qiáng)自我的責(zé)任心，降低護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)事件的發(fā)生，從而為患者提供安全、優(yōu)質(zhì)的服務(wù)。

參考文獻(xiàn)

[1] 彭冬晗，謝艷玲. 護(hù)理缺陷分析及危機(jī)管理的臨床應(yīng)用[J]. 中國(guó)醫(yī)藥導(dǎo)報(bào)，2007，3 （ 20） ： 123 ～124

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第2篇：呼吸內(nèi)科護(hù)士總結(jié)范文

關(guān)鍵詞：呼吸科；護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)；對(duì)策

呼吸內(nèi)科病房患者患者較多，病情變化快，多少為老年人[1]，護(hù)理人員工作繁多，所以在護(hù)理工作中存在很多隱患。護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)是指病人在受到護(hù)理過(guò)程中出現(xiàn)的一切不安全的事件，存在與各個(gè)護(hù)理環(huán)節(jié)上[2]。護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)事件的發(fā)生常常引起護(hù)理糾紛，并且也對(duì)患者的安全性造成了威脅。所以為了降低護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)的發(fā)生，本組研究對(duì)本院的日常護(hù)理工作進(jìn)行總結(jié)，分析護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)，并提出相應(yīng)對(duì)策，現(xiàn)報(bào)道如下：

1資料：對(duì)本院2010-2012年呼吸科病房發(fā)生的風(fēng)險(xiǎn)事件進(jìn)行總結(jié)分析，其中包括投訴事件：護(hù)理人員服務(wù)態(tài)度差、護(hù)理人員專業(yè)技能欠缺；護(hù)理事故：給藥錯(cuò)誤、護(hù)理過(guò)程中操作不當(dāng)對(duì)患者造成傷害；并發(fā)癥：患者出現(xiàn)壓瘡或是墜床、跌倒等事件；護(hù)理文書(shū)書(shū)寫(xiě)錯(cuò)誤或不完整等。

2護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)：

2.1護(hù)理人員服務(wù)意識(shí)差：護(hù)理人員日常護(hù)理工作量大，較為瑣碎，工作壓力較大，常常導(dǎo)致消極情緒，服務(wù)意識(shí)差，對(duì)患者的提問(wèn)或是在和患者進(jìn)行溝通時(shí)，存在不熱情、冷漠、不耐心等問(wèn)題。常常會(huì)導(dǎo)致患者和家屬的不信任以及不滿，而引起護(hù)理糾紛。

2.2護(hù)理人員責(zé)任心不強(qiáng)：護(hù)理人員責(zé)任心差，在進(jìn)行給藥時(shí)不核對(duì)患者的姓名而出現(xiàn)給錯(cuò)藥，對(duì)醫(yī)囑的給藥量以及名稱等不進(jìn)行核對(duì)，出現(xiàn)藥量、漏發(fā)等情況。工作不積極，工作中出現(xiàn)偷懶，不認(rèn)真執(zhí)行護(hù)理任務(wù)，不及時(shí)進(jìn)行巡視病房，不密切觀察患者的病情變化，導(dǎo)致患者延誤治療。對(duì)文書(shū)書(shū)寫(xiě)不規(guī)范，病情記錄不詳細(xì)。護(hù)理人員對(duì)法律意識(shí)差，自我保護(hù)差，是醫(yī)療事故發(fā)生的隱患。

2.3護(hù)理人員專業(yè)技能欠缺：本院低年資護(hù)理缺乏臨床經(jīng)驗(yàn)，在工作過(guò)程中各項(xiàng)規(guī)章制度執(zhí)行不嚴(yán)格，不能夠嚴(yán)格遵守臨床操作規(guī)程。還有部分護(hù)士知識(shí)老化，不積極學(xué)習(xí)更新，不主動(dòng)學(xué)習(xí)，不能夠掌握和患者溝通的技巧，在護(hù)理操作不當(dāng)對(duì)患者造成傷害，引起患者及家屬的不滿。護(hù)理人員業(yè)務(wù)能力差，不能夠合理安排工作計(jì)劃，抓不住重點(diǎn)，盲目執(zhí)行任務(wù)，常常對(duì)患者的治療造成影響。

2.4其他事故：近些年來(lái)患者發(fā)生墜床、燙傷、猝死的事故逐漸增加。由于呼吸科患者較多為老年人，自身控制能力較差，運(yùn)動(dòng)能力下降，所以老年人常常發(fā)生牙床以及墜床等事故?；颊咝凶卟槐?，病房和走廊的安全措施不健全，患者發(fā)生摔倒、墜床、燙傷等意外事故，都會(huì)導(dǎo)致患者的病情加重，還會(huì)導(dǎo)致死亡。

3對(duì)策：

3.1提高法律意識(shí)：對(duì)護(hù)士要進(jìn)行法制的教育，提高法律意識(shí)，增加自我保護(hù)意識(shí)，在護(hù)理工作過(guò)程中遇到問(wèn)題要懂得采用法律途徑維護(hù)自己的權(quán)利。

3.2加強(qiáng)護(hù)理人員的培訓(xùn)：對(duì)護(hù)理人員進(jìn)行定期的培訓(xùn)，更新知識(shí)，對(duì)低年資護(hù)士進(jìn)行理論和操作的考核。加強(qiáng)護(hù)理人員的溝通能力，提高患者對(duì)護(hù)理人員的信心，避免發(fā)生把狐貍糾紛。護(hù)理人員要熟悉掌握規(guī)章制度和護(hù)理流程，避免在護(hù)理過(guò)程中出現(xiàn)差錯(cuò)。

3.3加強(qiáng)護(hù)理人員的責(zé)任心：增強(qiáng)護(hù)理人員的責(zé)任心，提高服務(wù)意識(shí)，對(duì)護(hù)理記錄進(jìn)行定期或不定期的檢查，合理的安排工作計(jì)劃。護(hù)理人員要加強(qiáng)病房巡視次數(shù)，對(duì)危重病人要密切觀察，給藥要進(jìn)行仔細(xì)的核對(duì)，防止給藥、藥量等事故的發(fā)生。

3.4環(huán)境安全：對(duì)沒(méi)有床檔的病床要安置床檔，在衛(wèi)生間、走廊、熱水房等都貼有警告的標(biāo)識(shí)。清潔工在進(jìn)行衛(wèi)生打掃時(shí)要正確的進(jìn)行清掃，走廊內(nèi)不要存在積水等。

3.5健康教育：患者在入院后要對(duì)患者和家屬進(jìn)行健康教育的宣傳，對(duì)危重病人要進(jìn)行24h的陪護(hù)，讓家屬了解如何進(jìn)行日常生活護(hù)理，避免褥瘡等并發(fā)癥的發(fā)生，促進(jìn)患者的更快更好的康復(fù)。

3.6關(guān)愛(ài)護(hù)士：要進(jìn)行合理的工作安排，緩解工作的繁重，為護(hù)士提供安靜良好的工作環(huán)境，加強(qiáng)對(duì)護(hù)理人員的關(guān)愛(ài)，低年資護(hù)士要和高年資護(hù)士搭配，進(jìn)行相互配合，管理人員要了解護(hù)理人員的內(nèi)心情緒的變化，多進(jìn)行開(kāi)導(dǎo)，提高護(hù)理質(zhì)量。

4小結(jié)：呼吸內(nèi)科病人病情復(fù)雜、多變，主要采用藥物治療。護(hù)理人員在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行護(hù)理，幫助患者治療。近些年來(lái)，醫(yī)療事故發(fā)生率不斷增高，醫(yī)療護(hù)理承擔(dān)的風(fēng)險(xiǎn)也越來(lái)越大[3]。呼吸科病房風(fēng)險(xiǎn)事件發(fā)生率較高，所以想要降低護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)事件的發(fā)生，要了解呼吸科護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)事件的常見(jiàn)類型，并進(jìn)行解決[4]。護(hù)理是高風(fēng)險(xiǎn)的職業(yè)，在護(hù)理過(guò)程中無(wú)時(shí)不刻存在風(fēng)險(xiǎn)，所以在護(hù)理過(guò)程中要了解存在的薄弱環(huán)節(jié)，并對(duì)薄弱環(huán)節(jié)進(jìn)行改善提高。對(duì)護(hù)士提高自身能力，增強(qiáng)責(zé)任心，熟練的掌握護(hù)理技術(shù)，才能降低護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)的發(fā)生。

參考文獻(xiàn)：

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[2]王果香.呼吸內(nèi)科病房中護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理的臨床應(yīng)用分析[J].中國(guó)醫(yī)藥指南，2012，10（31）：625-626

第3篇：呼吸內(nèi)科護(hù)士總結(jié)范文

【關(guān)鍵詞】?jī)?nèi)科護(hù)士；職業(yè)危害

【中圖分類號(hào)】R47【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】C【文章編號(hào)】1008-6455（2011）04-0290-01

1 職業(yè)危害分類

1.1 理化因素

1.1.1 感染：內(nèi)科病房相對(duì)密閉，密切接觸時(shí)易引發(fā)呼吸系統(tǒng)感染，有報(bào)道護(hù)士對(duì)結(jié)核感染患病率是普通婦女的2倍以上，而且年齡越小，發(fā)病的危險(xiǎn)越大[1]。護(hù)士在治療中頻繁接觸患者血液、體液也易引起自身感染。

1.1.2 噪音:主要來(lái)源于機(jī)器聲、器械碰撞及移動(dòng)，長(zhǎng)期在噪音下工作可引發(fā)頭痛、聽(tīng)力下降等癥。

1.1.3 射線:護(hù)士在床旁攝片、介入治療時(shí)常常暴露X射線下，病房紫外線消毒時(shí)護(hù)士同樣缺少防護(hù)。

1.1.4 化療藥物:在配藥時(shí)形成肉眼看不見(jiàn)的氣霧，通過(guò)皮膚或呼吸道進(jìn)入機(jī)體[2]。有毒化學(xué)物質(zhì)會(huì)傳染病區(qū)的空氣，致頭痛接觸性皮炎鼻炎關(guān)節(jié)痛 。

1.2 機(jī)械因素:護(hù)理工作中經(jīng)常使用針、剪等器械易自傷或誤傷。有報(bào)道護(hù)理工作量的大小與針刺傷的頻率存在一定的關(guān)系。目前已證實(shí)有多種病原體可通過(guò)銳器傷傳播，其中以HBV HCV最為常見(jiàn)。

1.3 心理及體力因素:隨著社會(huì)的發(fā)展，對(duì)護(hù)士的要求也不斷提高，高強(qiáng)度的工作壓力使護(hù)士精神緊張，家庭負(fù)擔(dān)、職稱待遇等都會(huì)增加其心理壓力。長(zhǎng)期站立或頻繁走動(dòng)是發(fā)生腰椎病和頸椎病的主要原因，搬運(yùn)病人、器材時(shí)易發(fā)生肌肉損傷。

2 對(duì)策

2.1 防止理化生物因素的傷害:紫外線照射時(shí)禁止出入，X攝片時(shí)護(hù)士盡量遠(yuǎn)離；器械定期維護(hù)，操作時(shí)輕拿輕放；接觸化學(xué)制劑時(shí)應(yīng)戴口罩、手套，必要時(shí)穿防護(hù)衣，開(kāi)門窗通風(fēng)，保持空氣流通。

2.2 增強(qiáng)保護(hù)意識(shí)，提高防護(hù)技術(shù):嚴(yán)格洗手，按要求戴好口罩，正確穿著工作服，如被血液、體液污染時(shí)應(yīng)立即更換。

2.3 熟練操作技能，嚴(yán)格規(guī)程:配藥時(shí)注意玻璃刺傷，注射后采用單手套針頭，拾取污染針頭或銳物時(shí)用專用鑷子，如發(fā)生銳器傷應(yīng)立即擠出傷口血液，水沖洗后用碘伏或酒精消毒包扎[3]，視情接種疫苗。

2.4 工作中注意節(jié)力原則，科室應(yīng)實(shí)行人性化管理，保障護(hù)士人身安全和身心健康，運(yùn)用激勵(lì)因素緩解其心理壓力，以利更好的工作。

參考文獻(xiàn)

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第4篇：呼吸內(nèi)科護(hù)士總結(jié)范文

  醫(yī)院醫(yī)生進(jìn)修心得體會(huì)1

  非常感謝醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)讓我到xx市中心醫(yī)院進(jìn)修，我知道這是領(lǐng)導(dǎo)對(duì)我的關(guān)懷與信任并寄予了我殷切的期望。這次進(jìn)修是我來(lái)之不易的學(xué)習(xí)機(jī)會(huì)，也是對(duì)自身的一次挑戰(zhàn)。進(jìn)修時(shí)我?guī)е鞔_的學(xué)習(xí)目的，時(shí)刻牢記領(lǐng)導(dǎo)對(duì)我的囑咐，學(xué)到了先進(jìn)的臨床理念和技術(shù)。通過(guò)四個(gè)月的進(jìn)修學(xué)習(xí)，使自己開(kāi)闊了視野，拓展了思路，提高了業(yè)務(wù)技能。總結(jié)這四個(gè)月的學(xué)習(xí)，醫(yī)院給我留下深刻的印象。這里的工作節(jié)奏快而有序，人員職責(zé)明確，學(xué)習(xí)氣氛濃厚。

  通過(guò)在呼吸內(nèi)科、心血管內(nèi)科的系統(tǒng)學(xué)習(xí)，進(jìn)一步了解了呼吸系統(tǒng)、心血管系統(tǒng)的基礎(chǔ)知識(shí)、最新的診療技術(shù)，全面熟練掌握了呼吸科、心血管內(nèi)科及相關(guān)科室常見(jiàn)病、多發(fā)病的診斷治療，熟悉了呼吸科常規(guī)操作如胸膜腔閉式引流、胸膜活檢、經(jīng)超聲、CT引導(dǎo)下經(jīng)皮肺穿，基本了解支氣管鏡、胸腔鏡等操作要領(lǐng)。他們科室主任每周查房1-2次。查房時(shí)感覺(jué)氣氛和諧，講求實(shí)事求是、重視循證醫(yī)學(xué)證據(jù)，很多原則性的問(wèn)題已達(dá)成共識(shí)，但允許不違反原則的分歧。中心醫(yī)院一向強(qiáng)調(diào)綜合治療，查房時(shí)，先由一線或進(jìn)修醫(yī)生報(bào)告病史;上級(jí)醫(yī)生仔細(xì)閱片，分析可能診斷，進(jìn)一步檢查及治療方案。這樣能系統(tǒng)的有計(jì)劃的使患者得到合理治療，同時(shí)年輕醫(yī)生了解很多相關(guān)知識(shí)。合理的綜合治療是xx市中心醫(yī)院高診療水平的重要因素之一。

  科室要發(fā)展，必須重視再教育、再學(xué)習(xí)及后備人才的培養(yǎng)。每周1次理論學(xué)習(xí)、治療新進(jìn)展;每周1次科內(nèi)學(xué)術(shù)討論;長(zhǎng)期高強(qiáng)度、自覺(jué)的學(xué)習(xí)、交流也是他們長(zhǎng)盛不衰的重要因素。

  各學(xué)科人員的通力協(xié)作是提高診治水平的保證。各個(gè)科室都有技術(shù)專長(zhǎng)，每位醫(yī)生也有技術(shù)專長(zhǎng)，才能使科室的診療水平得到保證。光有好的臨床醫(yī)生還不夠，必須有先進(jìn)的設(shè)備和完善的輔助檢查，才能設(shè)計(jì)出理想的治療方案。同時(shí)醫(yī)院各科室間的協(xié)作也很重要，如手術(shù)科室、病理科、診斷科等。綜合實(shí)力的突出，才能有診療高水平。先進(jìn)的設(shè)備及技術(shù)也給我留下很深的印象。在我們基層醫(yī)院有許多困擾我們的難題，有了先進(jìn)醫(yī)療設(shè)備及技術(shù)，會(huì)讓我們迎刃而解，豁然開(kāi)朗。盡管如此，常規(guī)治療仍是最常使用的治療手段。我覺(jué)得，依靠我院目前的技術(shù)、設(shè)備，只要能規(guī)范的、合理的運(yùn)用常規(guī)技術(shù)，開(kāi)展力所能及的新業(yè)務(wù)、新技術(shù)，也可以使大多數(shù)患者獲得滿意的療效。

  在科室工作時(shí)，能夠感覺(jué)到他們的自我保護(hù)意識(shí)非常強(qiáng)烈，對(duì)病患提出的各種疑問(wèn)都能合理的解釋并明確告知病情發(fā)展及預(yù)后。在中心醫(yī)院心內(nèi)科學(xué)習(xí)期間，極大的開(kāi)闊了我的視野，特別是他們濃厚的學(xué)習(xí)氣氛、探索精神，不斷激勵(lì)著我盡快地掌握新的理論知識(shí)及技術(shù)。

  4個(gè)月的進(jìn)修時(shí)間是短暫的，進(jìn)修生活是充實(shí)而愉快的。雖然進(jìn)修生活很快結(jié)束了，但學(xué)習(xí)是無(wú)止境的，還有許許多多的知識(shí)要我在今后的工作中去認(rèn)真學(xué)習(xí)和研究。在進(jìn)修的日子里，學(xué)習(xí)過(guò)程里隨時(shí)都伴隨著許多新的體驗(yàn)以及收獲，給我在這里的生活增加了豐富的內(nèi)容。我回首這段時(shí)光，審視自身的改變。我的專業(yè)知識(shí)得到了鞏固和增長(zhǎng)，學(xué)會(huì)了很多先進(jìn)的技術(shù)和方法;但是對(duì)我來(lái)說(shuō)，最重要的收獲還是觀念上的改變。我現(xiàn)在為自己的付出和收獲感到快樂(lè)。我決心要把學(xué)到的知識(shí)和理念帶回到自己的工作崗位中，并在工作中影響帶動(dòng)同事們，使我院內(nèi)科的工作水平更上新臺(tái)階。

  醫(yī)院醫(yī)生進(jìn)修心得體會(huì)2

  4月，我有幸來(lái)到了"浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院，附屬邵逸夫醫(yī)院——腎內(nèi)科"進(jìn)修學(xué)習(xí)，由于這次學(xué)習(xí)機(jī)會(huì)非常難得，所以在來(lái)之前，我想我一定要認(rèn)真的學(xué)習(xí)他們的先進(jìn)護(hù)理理念和技術(shù)，才不枉此行。來(lái)到邵逸夫醫(yī)院以后我才發(fā)現(xiàn)除了學(xué)習(xí)之外，最重要的是體驗(yàn)到一所醫(yī)院濃厚的文化底蘊(yùn)和先進(jìn)的人文理念。在這所三級(jí)甲等綜合性教學(xué)醫(yī)院內(nèi)，隨處可見(jiàn)水粉康乃馨的年輕身影，她們堅(jiān)定的步伐、自信的言談、專業(yè)的舉止，無(wú)不體現(xiàn)了護(hù)理職業(yè)的力量。是什么造就了邵逸夫醫(yī)院的護(hù)士？走進(jìn)花衣的世界，我感觸到的更多！邵逸夫醫(yī)院的護(hù)士，始終圍繞系統(tǒng)的患者評(píng)估，正確的分析、判斷、計(jì)劃、采取措施、合作、教育和標(biāo)準(zhǔn)的專業(yè)實(shí)踐來(lái)開(kāi)展。日復(fù)一日，年復(fù)一年，秉承著"給予您真誠(chéng)、信心、和愛(ài)"的服務(wù)理念，她們的關(guān)愛(ài)滲透到每日護(hù)理病人的點(diǎn)點(diǎn)滴滴中。是什么讓她們的步伐如此堅(jiān)定？在這方以開(kāi)拓者、實(shí)踐者的愛(ài)為營(yíng)養(yǎng)的土壤里，醫(yī)院及護(hù)理部一直致力于傳承這份愛(ài)的脈動(dòng)，逐漸行成一支具有開(kāi)拓精神的隊(duì)伍。邵逸夫醫(yī)院一直秉承"nursingnurse"的理念，護(hù)士被關(guān)愛(ài)后才能更好的關(guān)愛(ài)病人，營(yíng)造一個(gè)讓護(hù)士參與管理，學(xué)習(xí)成長(zhǎng)，專業(yè)自主的工作環(huán)境。委員會(huì)管理制度是邵逸夫醫(yī)院護(hù)理部為實(shí)現(xiàn)一線護(hù)士參與決策與實(shí)施的重要手段，至今共創(chuàng)建了18個(gè)委員會(huì)，共有500多名護(hù)士參加，涵蓋了醫(yī)院管理、專業(yè)實(shí)踐和人文建設(shè)委員會(huì)，形成了縱橫交錯(cuò)的網(wǎng)絡(luò)體系，使臨床護(hù)士在積極、理性的氛圍中思考與實(shí)踐，保障了全院護(hù)理的同質(zhì)化，搭建了臨床護(hù)士發(fā)展的平臺(tái)。為了更好的把時(shí)間還給護(hù)士，把護(hù)士還給病人，各部門以患者為中心的系統(tǒng)建設(shè)是有效工作的保障，工作在不同崗位上的同事，你來(lái)我往，群策群力，只有在共同努力下才會(huì)創(chuàng)造與眾不同。在短短的三個(gè)月時(shí)間里，我深切地感受到邵逸夫醫(yī)院先進(jìn)的管理模式、周到的職業(yè)安全防護(hù)等諸多值得我們學(xué)習(xí)。

  一、良好的醫(yī)患關(guān)系

  建立良好的醫(yī)患關(guān)系大多在于服務(wù)態(tài)度。在腎內(nèi)科病房學(xué)習(xí)過(guò)程中，對(duì)我影響的便是他們的服務(wù)態(tài)度。護(hù)士的形象是醫(yī)院給公眾留下的印象，代表了醫(yī)院的整體形象。護(hù)士們的微笑服務(wù)不僅是禮貌，也是護(hù)士以真誠(chéng)態(tài)度取信于病人的重要方式，微笑是無(wú)價(jià)的，勝過(guò)千言萬(wàn)語(yǔ)，它不花費(fèi)錢財(cái)，卻可以給病人帶來(lái)萬(wàn)縷春風(fēng)。從醫(yī)生到護(hù)士甚至到護(hù)理員，每個(gè)人的身上都可以體會(huì)到這種良好的態(tài)度。醫(yī)生在查房時(shí)會(huì)深切的呼喚："老李！老李！睜開(kāi)眼睛！""張阿姨！攥住我的手！"或許，一個(gè)簡(jiǎn)單的稱呼便可以拉近醫(yī)患的關(guān)系！而護(hù)士，查房和更換液體的閑暇時(shí)便和家屬像親朋好友的溝通和指導(dǎo)。叮囑他們一定要兩小時(shí)就要翻身拍背、多活動(dòng)患者的肢體和按摩、清潔等工作。那親切溫柔的語(yǔ)言就像自家的親戚。而患者也在這種感知下對(duì)待醫(yī)護(hù)的態(tài)度也非常熱情和感激。護(hù)士每次更換液體離開(kāi)病床前家屬每次都會(huì)說(shuō)一聲：謝謝或麻煩你了！我注意過(guò)這些病人，他們并不是市里的，也是從各個(gè)縣的農(nóng)村轉(zhuǎn)過(guò)來(lái)的，而在我們醫(yī)院很少能聽(tīng)到這種言語(yǔ)。然而在此進(jìn)修的過(guò)程中，我才意識(shí)到服務(wù)態(tài)度不是因?yàn)轭I(lǐng)導(dǎo)的要求才要提高，而是一個(gè)作為醫(yī)護(hù)人員對(duì)工作的熱愛(ài)和細(xì)膩的情感，從內(nèi)心出發(fā)的一種態(tài)度。我個(gè)人認(rèn)為，在我醫(yī)院醫(yī)護(hù)人員若提高了素質(zhì)及即使換不過(guò)來(lái)家屬的一句"謝謝或麻煩你了！"，也同樣可以取得患者的好感和信任以及口碑！這樣良好的氛圍必定可以促進(jìn)溝通、減少醫(yī)患矛盾，贏得良好社會(huì)效益和經(jīng)濟(jì)效益都具有重要作用。

  二、醫(yī)護(hù)的協(xié)作關(guān)系

  無(wú)論患者對(duì)床位醫(yī)生的任何疑問(wèn)和顧慮，作為護(hù)士她們都能夠完善的溝通和安撫。例如患者家屬擔(dān)心患者的病情或恢復(fù)程度慢時(shí)，護(hù)士會(huì)說(shuō)：您放心，您的主管醫(yī)生很優(yōu)秀、非常負(fù)責(zé)任，是個(gè)心細(xì)的人，您是他的患者挺幸運(yùn)的。簡(jiǎn)單的一句話便消除了家屬的疑慮。那嘮家常的語(yǔ)句像是熟人的囑托而不是"王婆賣瓜，自賣自夸"的炫耀。假若我們能夠?yàn)獒t(yī)生在患者面前把話說(shuō)到位，可以消除患者對(duì)醫(yī)院的不信任、減少轉(zhuǎn)院率。

  三、嚴(yán)謹(jǐn)?shù)尼t(yī)療作風(fēng)

  護(hù)士輸完液體后給每個(gè)患者主動(dòng)更換液體，護(hù)士也沒(méi)有聚眾聊天、大聲喧嘩的現(xiàn)象。對(duì)待每個(gè)人都謙卑和禮讓，那種修養(yǎng)是我值得學(xué)習(xí)的地方。護(hù)士每天八點(diǎn)鐘開(kāi)晨會(huì)交接班，然后進(jìn)行十五分鐘的業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)。夜班護(hù)士會(huì)將每個(gè)患者的情況交接清楚，即使到了九點(diǎn)不交接清也絕對(duì)不會(huì)離開(kāi)。每個(gè)患者撤離心電監(jiān)護(hù)、吸痰、氣墊床等設(shè)備時(shí)，當(dāng)班護(hù)士主動(dòng)清洗和整理。沒(méi)有人監(jiān)督和罰款來(lái)做條件，尤其是心電監(jiān)護(hù)，一旦撤除護(hù)士便會(huì)自覺(jué)用抹布把儀器和電線擦洗干凈，用測(cè)血壓的袖帶把所有電線_一起，既干凈利索又方便下次使用。每個(gè)工作細(xì)節(jié)處處體現(xiàn)了自覺(jué)、責(zé)任、積極向上、不偷懶、不抱怨的態(tài)度。假如我們都擁有這種素質(zhì)我相信無(wú)論從工作效率或工作氛圍都有很大的提高。

  四、護(hù)理安全工作管理到位

  首先從護(hù)理安全角度看，該科室的各種安全標(biāo)識(shí)齊全，注意安全、小心地滑、拔針后沿血管方向按壓5分鐘、預(yù)防壓瘡等。其次，護(hù)理人員時(shí)時(shí)處處都會(huì)提醒患者及家屬相關(guān)的注意事項(xiàng)，雖然他們時(shí)常與病人溝通但卻有很強(qiáng)的自我保護(hù)意識(shí)，提高服務(wù)質(zhì)量，避免醫(yī)療糾紛。

  常言道：三分治療，七分護(hù)理。在邵逸夫醫(yī)院腎內(nèi)科的學(xué)習(xí)時(shí)間雖然倉(cāng)促，但也讓我意識(shí)到自身的一些不足之處。我會(huì)在今后的工作中摒棄懶散和不良的態(tài)度，把自己所學(xué)的東西學(xué)以致用才對(duì)得起護(hù)士長(zhǎng)和院領(lǐng)導(dǎo)的良苦用心！所謂給人一杯水，自己要有一桶水。雖然我這一杯水也就算半杯，但是進(jìn)修學(xué)習(xí)的心得體會(huì)謹(jǐn)以此文共勉。愿我們的科室團(tuán)結(jié)友愛(ài)、相互協(xié)作，共創(chuàng)佳績(jī)！

  醫(yī)院醫(yī)生進(jìn)修心得體會(huì)3

  為期1年的進(jìn)修學(xué)習(xí)剛剛結(jié)束，我又回到了我所熟悉的工作崗位。首先要感謝醫(yī)院、領(lǐng)導(dǎo)給予我這個(gè)寶貴的機(jī)會(huì)，還要感謝各位同事，因?yàn)樗麄兊男燎诠ぷ?，使我安心完成學(xué)業(yè)。

  我進(jìn)修的單位是中國(guó)第四軍醫(yī)大學(xué)唐都醫(yī)院呼吸科，它是我國(guó)首批碩士學(xué)位授予學(xué)科，陜西省優(yōu)勢(shì)醫(yī)療學(xué)科，國(guó)家藥物臨床試驗(yàn)機(jī)構(gòu)，第四軍醫(yī)大學(xué)基層建設(shè)標(biāo)兵科室，是西北地區(qū)支氣管鏡診治培訓(xùn)中心、呼吸機(jī)培訓(xùn)基地。陜西省醫(yī)學(xué)會(huì)呼吸結(jié)核分會(huì)主任委員單位和全軍呼吸學(xué)科副主任委員單位。呼吸內(nèi)科共兩個(gè)病區(qū)，設(shè)有床位80張，另有過(guò)敏反應(yīng)疾病研究室，肺功血?dú)馐摇⒅夤茜R室、呼吸內(nèi)科重癥加強(qiáng)病房及呼吸內(nèi)科實(shí)驗(yàn)室。是陜西省和西北地區(qū)呼吸內(nèi)科技術(shù)、設(shè)備最精良的先進(jìn)單位。這兒的老師醫(yī)德高尚、知識(shí)淵博、平易近人，不僅診療水平在國(guó)內(nèi)名列前茅，而且十分重視后輩的培養(yǎng)，保持著強(qiáng)大的人才梯隊(duì)，桃李遍天下。

  他們科室主任每周查房1次，三線每周查房2次。查房時(shí)感覺(jué)氣氛和諧，講求實(shí)事求是、重視循證醫(yī)學(xué)證據(jù)，很多原則性的問(wèn)題已達(dá)成共識(shí)，但允許不違反原則的分歧。唐都醫(yī)院一向強(qiáng)調(diào)綜合治療，全科不定期組織有放射診斷科、病理科、外科、內(nèi)科、放療科等多學(xué)科參加的聯(lián)合大查房。查房時(shí)，先由一線或進(jìn)修醫(yī)生報(bào)告病史；上級(jí)醫(yī)生仔細(xì)閱片，分析可能診斷，進(jìn)一步檢查及治療方案。這樣能系統(tǒng)的有計(jì)劃的使患者得到合理治療，同時(shí)年輕醫(yī)生了解很多相關(guān)知識(shí)。合理的綜合治療是唐都醫(yī)院高診療水平的重要因素之一。

  科室要發(fā)展，必須重視再教育、再學(xué)習(xí)及后備人才的培養(yǎng)。我參加的學(xué)術(shù)活動(dòng)主要有：每周2次理論學(xué)習(xí)、治療新進(jìn)展；每周1次科內(nèi)學(xué)術(shù)討論；不定期的對(duì)外學(xué)術(shù)交流，包括國(guó)內(nèi)外著名專家的講課、國(guó)內(nèi)外的學(xué)術(shù)會(huì)議。長(zhǎng)期高強(qiáng)度、自覺(jué)的學(xué)習(xí)、交流也是他們長(zhǎng)盛不衰的重要因素。

  我也小有收獲。首先是系統(tǒng)學(xué)習(xí)了相關(guān)基礎(chǔ)知識(shí)、最新的診療技術(shù)，全面熟練掌握了呼吸科及相關(guān)科室常見(jiàn)病、多發(fā)病的診斷治療，熟練掌握呼吸科常規(guī)操作如胸膜腔閉式引流、胸膜活檢、經(jīng)超聲、ct引導(dǎo)下經(jīng)皮肺穿，基本掌握支氣管鏡、胸腔鏡等操作要領(lǐng)。

  再次，各學(xué)科人員的通力協(xié)作是提高診治水平的保證。各個(gè)科室都有技術(shù)專長(zhǎng)，每位醫(yī)生也有技術(shù)專長(zhǎng)，才能使科室的診療水平得到保證。光有好的臨床醫(yī)生還不夠，必須有先進(jìn)的設(shè)備和完善的輔助檢查，才能設(shè)計(jì)出理想的治療方案。同時(shí)醫(yī)院各科室間的協(xié)作也很重要，如手術(shù)科室、病理科、診斷科等。綜合實(shí)力的突出，才能有診療高水平。

  先進(jìn)的設(shè)備及技術(shù)也給我留下很深的印象。在我們基層醫(yī)院有許多困擾我們的難題，有了先進(jìn)醫(yī)療設(shè)備及技術(shù)，會(huì)讓我們迎刃而解，豁然開(kāi)朗。盡管如此，常規(guī)治療仍是最常使用的治療手段。我覺(jué)得，依靠我院目前的技術(shù)、設(shè)備，只要能規(guī)范的、合理的運(yùn)用常規(guī)技術(shù)，開(kāi)展力所能及的新業(yè)務(wù)、新技術(shù)，也可以使大多數(shù)患者獲得滿意的療效。

  進(jìn)修體會(huì)及建議：1、科室要發(fā)展，醫(yī)院要強(qiáng)大，在競(jìng)爭(zhēng)的醫(yī)療市場(chǎng)中立于不敗之地，必須要走?？苹ㄔO(shè)道路，學(xué)科門類齊全，科學(xué)在發(fā)展，學(xué)術(shù)有專攻，學(xué)科門類越分越細(xì)，必須加強(qiáng)各學(xué)科人才培養(yǎng)，必須重視再教育、再學(xué)習(xí)及后備人才的培養(yǎng)。

  2、醫(yī)院要發(fā)展，必須要加強(qiáng)內(nèi)科各亞科、外科各亞科、兒科、婦產(chǎn)科、放射科、ct室、超聲室、心電圖、肺功能室等各科室之間的合作，光有好的臨床醫(yī)生還不夠，必須有先進(jìn)的設(shè)備和完善的輔助檢查，才能設(shè)計(jì)出理想的治療方案。才能有診療高水平，使更多的患者受益，更好地提高醫(yī)院的社會(huì)效益、經(jīng)濟(jì)效益，提高醫(yī)院的知名度。

  3、建議成立專門的呼吸內(nèi)科，成立強(qiáng)大的胸外科，目前流行病學(xué)顯示，呼吸系統(tǒng)疾?。ú话ǚ伟┰诔鞘械乃劳霾∫蛑械?位，在農(nóng)村占第3位，肺癌無(wú)論是發(fā)病率（120萬(wàn)年）還是死亡率（110萬(wàn)年）均居全球癌癥首位，在我國(guó)肺癌已超過(guò)癌癥死因的20％，根據(jù)疾病譜及我院目前情況，為了爭(zhēng)取這部分病員，為醫(yī)院創(chuàng)造更好的社會(huì)效益及經(jīng)濟(jì)效益，建議盡快添置支氣管鏡、胸腔鏡等先進(jìn)設(shè)備，并加快這方面人員的培養(yǎng)，開(kāi)展新業(yè)務(wù)、新技術(shù)，胸外科、呼吸科沒(méi)有支氣管鏡是無(wú)法生存的，更不用談發(fā)展。加大及嚴(yán)格掌握使用呼吸機(jī)輔助呼吸治療重危病人的適應(yīng)癥，可以挽救大部分呼吸科患者的生命，延長(zhǎng)生命，提高生活質(zhì)量。建議重危病人（尤其是呼吸科的病人）常規(guī)檢查動(dòng)脈血?dú)夥治?，這樣可以更好的對(duì)患者病情預(yù)后有更好的判斷，同時(shí)也提高了設(shè)備使用率。暫時(shí)可以開(kāi)展胸膜活檢、經(jīng)皮肺穿等新業(yè)務(wù)，可以開(kāi)展腫瘤的胸腔灌注治療等綜合治療?？梢蚤_(kāi)展呼吸機(jī)治療。

第5篇：呼吸內(nèi)科護(hù)士總結(jié)范文

【關(guān)鍵詞】老年患者;呼吸內(nèi)科;住院護(hù)理;問(wèn)題與對(duì)策

老年人伴隨著年齡的增加其機(jī)體器官功能逐步退化，當(dāng)其發(fā)生呼吸系統(tǒng)疾病時(shí)會(huì)出現(xiàn)一系列護(hù)理問(wèn)題。尤其呼吸內(nèi)科的住院老年患者大多數(shù)都患有慢性疾病，治療周期長(zhǎng)，反復(fù)發(fā)作，常使得患者出現(xiàn)緊張、焦慮、恐懼等情緒，給臨床治療護(hù)理帶來(lái)困擾。因此，本文以2012年6月-2013年6月我院收治的呼吸內(nèi)科老年住院患者38例為研究對(duì)象，旨在研究呼吸內(nèi)科老年住院患者的常見(jiàn)護(hù)理問(wèn)題，并就其護(hù)理對(duì)策進(jìn)行分析，現(xiàn)將結(jié)果報(bào)道如下。

1資料與方法

1.1一般資料

選取2012年6月至2013年6月期間在我院呼吸內(nèi)科接受治療的38例住院老年患者，其中，男性22例，女性16例，年齡58-83歲，平均68.2歲。其中慢性支氣管炎27例，慢性阻塞性肺疾病10例，大葉性肺炎1例，患者多伴有糖尿病、高血壓和冠心病等慢性疾病，主要臨床癥狀為呼吸困難、咳痰、咳嗽和咳血等。

1.2方法

回顧性分析38例患者的臨床資料，依據(jù)病例記錄總結(jié)護(hù)理工作中出現(xiàn)的問(wèn)題;由相關(guān)的護(hù)理專家和醫(yī)生進(jìn)行審閱、修改和制定相應(yīng)的調(diào)查問(wèn)卷，共發(fā)放38份調(diào)查問(wèn)卷，并在規(guī)定的時(shí)間內(nèi)收回問(wèn)卷，進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。

13統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

應(yīng)用SPSS 17.0軟件錄入調(diào)查數(shù)據(jù)，建立數(shù)據(jù)庫(kù)并進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析。

2結(jié)果

本次調(diào)查共發(fā)放問(wèn)卷38份，在規(guī)定時(shí)間內(nèi)有效收回調(diào)查問(wèn)卷38份，有效回收率為100%。依據(jù)回顧性分析和調(diào)查分析結(jié)果可知，在呼吸內(nèi)科老年患者住院護(hù)理中常見(jiàn)問(wèn)題如下五類，分別是心理護(hù)理問(wèn)題（86.84%）、日常護(hù)理問(wèn)題（71.05%）、皮膚護(hù)理問(wèn)題（55.26%）、飲食護(hù)理問(wèn)題（42.11%）和用藥安全問(wèn)題（42.11%），見(jiàn)表1。

調(diào)查項(xiàng)目

例數(shù)

比例（%）

心理問(wèn)題

33

86.84

日常問(wèn)題

27

71.05

皮膚問(wèn)題

21

55.26

飲食問(wèn)題

16

42.11

用藥安全問(wèn)題

16

42.11

3常見(jiàn)護(hù)理問(wèn)題及對(duì)策

3.1心理護(hù)理

由于呼吸系統(tǒng)疾病的病程長(zhǎng)，老年患者長(zhǎng)伴有其他的慢性病，住院治療周期長(zhǎng)，起效慢。常導(dǎo)致老年患者常伴有緊張、焦慮和恐懼等消極心態(tài)，這可能與患者的年齡、心態(tài)和環(huán)境有關(guān)，心理護(hù)理問(wèn)題是呼吸內(nèi)科老年患者住院護(hù)理的最常見(jiàn)問(wèn)題。對(duì)策：心理護(hù)理問(wèn)題是臨床護(hù)理中最嚴(yán)重的一個(gè)問(wèn)題，要有效的解決患者心理問(wèn)題，首要是建立并維持良好的醫(yī)患關(guān)系，應(yīng)提供相關(guān)疾病及心理學(xué)信息，幫助患者建立治療的信心。家屬應(yīng)重視對(duì)老年患者的關(guān)心和心理疏導(dǎo)，多與患者進(jìn)行溝通，幫助患者宣泄情緒和轉(zhuǎn)移注意力。還需要構(gòu)建一個(gè)良好的社會(huì)支持系統(tǒng)，保持良好的人際關(guān)系。

3.2日常護(hù)理

老年患者年齡較大，一般都會(huì)存在睡眠質(zhì)量的問(wèn)題，另外，身體各項(xiàng)機(jī)能也下降嚴(yán)重，行動(dòng)不便，容易導(dǎo)致意外損傷。對(duì)策：對(duì)于呼吸內(nèi)科的老年患者，應(yīng)盡量避免患者單獨(dú)居住，在條件允許的情況下，讓患者多參加一些娛樂(lè)活動(dòng)。鼓勵(lì)患者在體能允許下多進(jìn)行適宜的體育活動(dòng)，改善體質(zhì)，提高身體免疫力。

3.3皮膚護(hù)理

老年患者多長(zhǎng)期臥床，室外活動(dòng)較少，且因?yàn)樯眢w和生理問(wèn)題，老年患者常常很難翻身，嚴(yán)重者將不能翻身。這些情況將會(huì)導(dǎo)致老年患者出現(xiàn)很多的皮膚問(wèn)題，如壓瘡等。對(duì)策：保持病房的清潔和通風(fēng)，保證患者病床的干燥和清潔，鼓勵(lì)患者經(jīng)常做翻身等運(yùn)動(dòng)。除了常規(guī)的皮膚護(hù)理之外，在清潔患者皮膚的時(shí)候要注意水溫，并減少使用刺激性沐浴產(chǎn)品。

3.4飲食護(hù)理

合理的膳食安排對(duì)老年患者的治療和康復(fù)有重要的意義，合理搭配患者的飲食，以便滿足患者的身體需求，同時(shí)，要讓患者保持良好的飲食習(xí)慣，避免食用辛辣和油膩等刺激性的食物。

3.5用藥安個(gè)問(wèn)題

用藥安個(gè)問(wèn)題同樣是住院護(hù)理中的一個(gè)重要工作內(nèi)容。老年患者由于身體機(jī)能和免疫功能的下降，導(dǎo)致每種藥物對(duì)患者的效果出現(xiàn)明顯的差異，用藥時(shí)對(duì)該問(wèn)題要慎重考慮。同時(shí)，老年患者錯(cuò)服和漏服的現(xiàn)象嚴(yán)重。對(duì)策：老年患者常忘記吃藥、或忘了己經(jīng)服過(guò)藥又過(guò)量服用，所以口服藥必須由護(hù)士按時(shí)送服，并且要監(jiān)督患者，不能將藥放置在患者身邊。按時(shí)叮囑，避免錯(cuò)服或者漏服的情況。服藥后要時(shí)刻注意患者是否出現(xiàn)不良反應(yīng)，若出現(xiàn)不良反應(yīng)，應(yīng)該及時(shí)停藥并通知值班醫(yī)生進(jìn)行處理。

參考文獻(xiàn)

[1]那麗秋，王菊賢，吳立靜，等.老年呼吸系統(tǒng)疾病護(hù)理[J].中國(guó)實(shí)用醫(yī)藥，2012，7（3）：227-228.

第6篇：呼吸內(nèi)科護(hù)士總結(jié)范文

護(hù)生的臨床實(shí)習(xí)是學(xué)校教育的深化延續(xù)，是理論聯(lián)系實(shí)際的必由途徑，是護(hù)生鞏固知識(shí)、鍛煉技能、積累經(jīng)驗(yàn)、開(kāi)拓思維的必經(jīng)之路。因此，護(hù)生的臨床實(shí)習(xí)是一個(gè)非常重要且特殊的階段。然而，護(hù)生是否能夠成功跨過(guò)此階段，很大程度上取決于護(hù)生的主觀能動(dòng)性，即實(shí)習(xí)積極性。如何在短期內(nèi)提高護(hù)生的綜合素質(zhì)，給他們搭建理論聯(lián)系實(shí)踐的平臺(tái)，將他們?cè)缛斟憻挸蔀楹细竦淖o(hù)理人才，是臨床護(hù)理教學(xué)方面值得探討的問(wèn)題。

我科在帶教實(shí)習(xí)中探索出一套有效的方法，取得很好效果，現(xiàn)介紹如下：

1制訂科學(xué)合理的實(shí)習(xí)計(jì)劃及實(shí)施方法

根據(jù)近幾年護(hù)生的總體素質(zhì)，呼吸內(nèi)科工作的性質(zhì)，護(hù)生在實(shí)習(xí)過(guò)程中容易遇到的難點(diǎn)及易出現(xiàn)的護(hù)理缺陷，經(jīng)全科護(hù)理人員認(rèn)真總結(jié)、討論，將實(shí)習(xí)計(jì)劃修訂為五點(diǎn)。具體實(shí)施如下：

1.1帶教老師的選擇：護(hù)生入科前科室召開(kāi)教學(xué)會(huì)議，選擇高學(xué)歷、高資歷、語(yǔ)言表達(dá)能力強(qiáng)、認(rèn)真負(fù)責(zé)的老師組成帶教小組，選舉帶教組長(zhǎng)一名。

1.2入科教育：由帶教老師向其介紹病區(qū)環(huán)境、病房結(jié)構(gòu)、治療室、處置室、搶救藥品、物品、設(shè)備的位置及相關(guān)要求、科室的專業(yè)特點(diǎn)、本?？茖?shí)習(xí)要求，以及醫(yī)護(hù)人員和患者的情況等，使她們盡快熟悉工作環(huán)境，增加自信心，為實(shí)習(xí)工作打好基礎(chǔ)。此項(xiàng)工作于護(hù)生入科后第1天完成。

1.3進(jìn)行職業(yè)道德和法律法規(guī)教育:培養(yǎng)護(hù)生嚴(yán)謹(jǐn)?shù)墓ぷ鲬B(tài)度、精湛的護(hù)理技術(shù)，兢兢業(yè)業(yè)、勤勤懇懇的工作；對(duì)護(hù)生進(jìn)行“五心”服務(wù)教育，即接待熱心、診療細(xì)心、護(hù)理精心、解釋耐心、征求意見(jiàn)虛心；還應(yīng)有不怕臟、不怕累、不怕吃苦及護(hù)士禮儀等相關(guān)內(nèi)容的教育；同時(shí)指導(dǎo)護(hù)生學(xué)習(xí)《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》和相關(guān)的醫(yī)療衛(wèi)生管理法律法規(guī)，明確護(hù)理人員在醫(yī)療護(hù)理中的法律責(zé)任和義務(wù)，增強(qiáng)職業(yè)使命感和責(zé)任感。此項(xiàng)工作于護(hù)生入科后與入科教育同時(shí)完成。

1.4呼吸內(nèi)科常用操作技術(shù)演示及指導(dǎo):每批新入護(hù)生實(shí)習(xí)的第1周，帶教組長(zhǎng)逐一對(duì)呼吸內(nèi)科常用操作技術(shù)進(jìn)行演示講解。主要包括：氧氣吸入療法、吸痰法、超聲霧化吸入等，然后實(shí)習(xí)期間在帶教老師的指導(dǎo)下逐漸熟練。護(hù)生出科前1周抽考1項(xiàng)，考核合格方能簽實(shí)習(xí)手冊(cè)出科。否則重練重考，直到合格。

1.5理論結(jié)合實(shí)踐的臨床教學(xué)

1.5.1呼吸內(nèi)科疾病護(hù)理知識(shí)進(jìn)行專題講座:挑選科內(nèi)理論扎實(shí)、臨床經(jīng)驗(yàn)豐富、護(hù)師以上職稱的護(hù)士對(duì)新入護(hù)生進(jìn)行呼吸內(nèi)科疾病護(hù)理知識(shí)專題講座。講課內(nèi)容：呼吸內(nèi)科常見(jiàn)病、多發(fā)病、急危重癥的評(píng)估，常見(jiàn)護(hù)理問(wèn)題，護(hù)理措施，效果評(píng)價(jià)，出院指導(dǎo)，呼吸內(nèi)科常用藥物的用法及用藥注意事項(xiàng)等給予統(tǒng)籌指導(dǎo)。此項(xiàng)工作于護(hù)生入科后第2～3周完成。

1.5.2臨床實(shí)習(xí)中的理論指導(dǎo):實(shí)習(xí)中采取一對(duì)一的帶教方式，實(shí)習(xí)護(hù)生在教師的帶領(lǐng)下，在晨會(huì)交接班、護(hù)理查房、業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)、護(hù)理操作時(shí)多看、多學(xué)、多問(wèn)、多練、多向老師請(qǐng)教，從而自覺(jué)獲得知識(shí)；帶教教師應(yīng)有針對(duì)性、目的性和啟發(fā)性地將護(hù)理的重點(diǎn)、難點(diǎn)及本科的新進(jìn)展、新技術(shù)和防范護(hù)理安全的知識(shí)傳授給護(hù)生，隨時(shí)提問(wèn)和檢查，放手不放眼，如出現(xiàn)差錯(cuò)，帶教老師及時(shí)進(jìn)行分析和總結(jié)。盡快讓護(hù)生熟悉本科各種疾病的護(hù)理常規(guī)，各項(xiàng)護(hù)理技術(shù)操作技能，從而將所學(xué)的知識(shí)技能靈活貫穿于實(shí)習(xí)過(guò)程中，并用通俗、準(zhǔn)確、清晰的語(yǔ)言與病員有效的溝通，既提高護(hù)生的交流水平，又給予病員更多關(guān)愛(ài)，取得病員信任，提高病員對(duì)護(hù)生的滿意度。

1.5.3護(hù)生完成實(shí)習(xí)量化:護(hù)生在科室實(shí)習(xí)期間完成實(shí)習(xí)量化，如基礎(chǔ)護(hù)理（鋪床、加藥、靜脈輸液等），每個(gè)護(hù)生完成小講課一次，每組護(hù)生完成教學(xué)查房、護(hù)理管理查房及工休座談會(huì)各一次。帶教老師進(jìn)行點(diǎn)評(píng)。

1.5.4出科理論知識(shí)考核:護(hù)生出科前一周對(duì)他們集中進(jìn)行呼吸內(nèi)科常用護(hù)理知識(shí)以試卷的形式考試。了解護(hù)生對(duì)呼吸內(nèi)科理論知識(shí)掌握情況，考核合格方能簽實(shí)習(xí)手冊(cè)出科。否則重學(xué)重考，直到合格。

1.6出科前召開(kāi)護(hù)生座談會(huì):護(hù)生出科時(shí)召開(kāi)護(hù)生座談會(huì)，對(duì)護(hù)生的實(shí)習(xí)進(jìn)行總結(jié)，同時(shí)護(hù)生按“優(yōu)、良、中、差”對(duì)帶教老師進(jìn)行評(píng)價(jià)，科內(nèi)對(duì)帶教老師存在的問(wèn)題、意見(jiàn)及時(shí)進(jìn)行反饋，從而不斷改進(jìn)帶教老師的帶教水平。

2帶教體會(huì)

我科自2006年以來(lái)一直采取上述帶教方法，取得滿意的效果，具體體會(huì)如下。

2.1對(duì)護(hù)生的好處:通過(guò)我科嚴(yán)格帶教、訓(xùn)練、考核，不但讓護(hù)生更好地將理論聯(lián)系實(shí)踐，調(diào)動(dòng)學(xué)習(xí)積極性，學(xué)到更多知識(shí)和操作技能，而且提高她們發(fā)現(xiàn)問(wèn)題、分析問(wèn)題和解決問(wèn)題的能力，讓她們?cè)趯?shí)習(xí)生涯中體會(huì)競(jìng)爭(zhēng)，體會(huì)挑戰(zhàn)，養(yǎng)成較強(qiáng)的適應(yīng)力和心里承受力，早日成為一名高素質(zhì)的護(hù)理人才，為在畢業(yè)后的競(jìng)聘中立于不敗之地打下堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)［1］。

2.2對(duì)科內(nèi)防范糾紛及差錯(cuò)事故的好處:2006年以前科內(nèi)95%以上護(hù)理缺陷和投訴來(lái)自護(hù)生，2006年采用新帶教方法以后，由護(hù)生引起的護(hù)理缺陷和投訴遞減至10%左右；病員對(duì)護(hù)生的滿意度由以前的50%上升至95%左右，有效降低了護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)，減少護(hù)患糾紛及差錯(cuò)事故發(fā)生。

2.3促進(jìn)帶教水平，提高護(hù)理質(zhì)量:通過(guò)科學(xué)、規(guī)范的帶教模式，加強(qiáng)了對(duì)帶教老師綜合素質(zhì)的培養(yǎng)，從而在臨床護(hù)理中充分發(fā)揮她們的才干，讓科內(nèi)的護(hù)理水平不斷提高，讓患者得到更大的實(shí)惠。

3結(jié)果

我科在多年的帶教實(shí)踐中積累了豐富的經(jīng)驗(yàn)，形成了一套完整的帶教體系，既對(duì)培養(yǎng)出合格的護(hù)生起關(guān)鍵作用，又提高了帶教老師綜合素質(zhì)，促進(jìn)科內(nèi)護(hù)理質(zhì)量提高，同時(shí)在新形式下對(duì)護(hù)生加強(qiáng)法律法規(guī)教育，強(qiáng)化法律意識(shí)，從多渠道防止護(hù)患糾紛的發(fā)生，確?；颊叩陌踩?，實(shí)在是一舉多得的帶教方法［2］。

參考文獻(xiàn)

第7篇：呼吸內(nèi)科護(hù)士總結(jié)范文

【關(guān)鍵詞】 內(nèi)科；醫(yī)院感染；護(hù)理對(duì)策

醫(yī)院感染即是醫(yī)院內(nèi)獲得的感染，顧名思義是患者在入院后才新獲得的感染，不包括患者在入院前以及入院時(shí)已潛伏期的感染，醫(yī)院感染所造成的危害表現(xiàn)在多個(gè)方面，直接受害者是患者及其家屬，表現(xiàn)為身體的、精神的、經(jīng)濟(jì)的損害和損失，甚至有可能付出生命的代價(jià)。2012年我院內(nèi)科系統(tǒng)收治患者3510人，發(fā)生院內(nèi)感染44人，其中上呼吸道感染2人，下呼吸道感染34人，感染率占感染總?cè)藬?shù)77.27%。內(nèi)科接收的患者大多是危重患者、疑難疾病患者、血液及腫瘤患者、心血管、慢性病患者，這些患者整體免疫功能低下，客觀上成為條件致病菌和真菌侵襲的危險(xiǎn)因素，加之醫(yī)生廣泛的應(yīng)用抗菌藥物及各種侵入性操作，給病原菌帶來(lái)了機(jī)會(huì)，極易發(fā)生醫(yī)院感染。本文分析了內(nèi)科病房目前發(fā)生醫(yī)院感染主要的幾個(gè)危險(xiǎn)因素，并提出了相應(yīng)的護(hù)理對(duì)策。

1 目前內(nèi)科病房發(fā)生醫(yī)院感染的危險(xiǎn)因素

1.1 患者自身因素 內(nèi)科接收的患者大多基礎(chǔ)疾病嚴(yán)重、住院時(shí)間較長(zhǎng)、年齡偏大，抵抗力差，且常需要留置多項(xiàng)侵入性檢查與治療裝置，如內(nèi)窺鏡、導(dǎo)尿管、氣管切開(kāi)、氧氣吸入裝置、霧化吸入裝置、吸痰裝置、動(dòng)靜脈導(dǎo)管等，不僅可把外界的微生物導(dǎo)入體內(nèi)，而且損傷了機(jī)體的防御屏障，使病原體容易侵入機(jī)體。

1.2 醫(yī)院環(huán)境因素 由于內(nèi)科病房病床緊張，人均擁有的床位比較少，使得病房?jī)?nèi)的不同病種無(wú)法分開(kāi)，存在醫(yī)院感染的隱患；收住的患者多為年老患者，自理能力差，家屬陪護(hù)和探視多，人員流動(dòng)性大，易引起患者、醫(yī)護(hù)、探視人員、陪護(hù)之間的交叉感染。有些老年患者缺乏必要的衛(wèi)生知識(shí)，常有一些不良生活習(xí)慣，如將門窗緊閉、便器不及時(shí)傾倒、吐痰后紙張隨意丟棄等，這不僅直接影響室內(nèi)空氣質(zhì)量，不利于患者的康復(fù)，同時(shí)還存在交叉感染的潛在危險(xiǎn)。

1.3 物品表面及護(hù)理人員手的污染 患者及患者家屬接觸過(guò)的門窗把手、床位、座椅等室內(nèi)物品，可能成為各種病原菌的間接傳染媒介；止血帶、體溫計(jì)、床刷等物品使用率高，如沒(méi)能做到一人一次一消毒使用，便使其成為重要的交叉感染源；內(nèi)科護(hù)士治療工作量大，頻繁接觸各類患者，手也成為重要的傳播病原菌的載體。

1.4 大量抗菌藥物的開(kāi)發(fā)和普及使用 內(nèi)科患者通常病情相對(duì)較重，或合并基礎(chǔ)疾病的比例較高，通常需要用到抗菌藥物，由于患者年歲高，不能積極配合醫(yī)務(wù)人員留取培養(yǎng)標(biāo)本，盡早做細(xì)菌培養(yǎng)和藥物敏感試驗(yàn)，使醫(yī)生不能根據(jù)藥敏試驗(yàn)結(jié)果使用最佳抗菌藥物，造成頻繁更換抗生素，這樣不僅給患者帶來(lái)經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，還會(huì)導(dǎo)致患者菌群失調(diào)，明顯降低致病菌對(duì)抗菌藥物的敏感性，從而造成耐藥菌大量繁殖，增加醫(yī)院感染機(jī)會(huì)。

2 針對(duì)以上原因，總結(jié)了多年臨床經(jīng)驗(yàn)，提出了相應(yīng)的護(hù)理對(duì)策

2.1 加強(qiáng)病房管理 為避免交叉感染，盡量按病種安排病床，針對(duì)部分免疫力低下或住院時(shí)間長(zhǎng)（如血液病）的患者，可將患者單獨(dú)收住，重點(diǎn)保護(hù)。嚴(yán)格探視和陪護(hù)制度，減少病區(qū)內(nèi)人員流動(dòng)。定時(shí)開(kāi)窗通風(fēng)，保持病房清潔、空氣新鮮，定期紫外線消毒，確?？諝庀举|(zhì)量。床單、被罩、枕套每周更換，如遇污染及時(shí)更換，濕式掃床時(shí)要做到一床一刷，用后要及時(shí)消毒，出院、轉(zhuǎn)院及時(shí)進(jìn)行終末消毒。

2.2 嚴(yán)格消毒滅菌 消毒滅菌是切斷醫(yī)院感染的傳播途徑，預(yù)防控制醫(yī)院感染發(fā)生與傳播的重要措施，要規(guī)范病房地面、空氣以及醫(yī)療用具的消毒方法、時(shí)間和次數(shù)；加強(qiáng)對(duì)吸痰、霧化吸入、呼吸機(jī)、連接管道等裝置的消毒管理，嚴(yán)防病原菌通過(guò)管道直接進(jìn)入患者呼吸道，吸入氧氣的濕化瓶是醫(yī)院發(fā)生下呼吸道感染的重要根源，要引起足夠的重視，使用中的濕化瓶要每周消毒更換2次，瓶中的蒸餾水每天更換，不使用時(shí)，濕化瓶應(yīng)嚴(yán)格消毒，干燥保存。要切實(shí)做到侵入性診療用物一人一用一滅菌，與患者皮膚直接接觸物品一人一用一消毒，一次性醫(yī)療用品保證在消毒滅菌有效期內(nèi)使用，不得重復(fù)使用，以保證患者安全。

2.3 規(guī)范無(wú)菌技術(shù)操作 無(wú)菌技術(shù)操作是一項(xiàng)預(yù)防醫(yī)院感染的重要的護(hù)理技術(shù)，如果違反就會(huì)引起醫(yī)院感染。在臨床護(hù)理過(guò)程中，必須要嚴(yán)格遵守?zé)o菌技術(shù)操作規(guī)程，無(wú)菌操作前嚴(yán)格洗手，戴口罩，必要時(shí)戴無(wú)菌手套。避免不必要的侵入性操作，操作時(shí)要盡量縮短操作時(shí)間，如進(jìn)行吸痰時(shí)應(yīng)戴無(wú)菌手套，使用一次性吸痰管；導(dǎo)尿時(shí)，要保持尿路系統(tǒng)的密閉性，做好會(huì)陰護(hù)理，保持尿道口清潔，并盡量縮短留置尿管時(shí)間，以杜絕醫(yī)源性感染。

2.4 提高手衛(wèi)生的依從性 醫(yī)務(wù)人員的手在進(jìn)行各種操作和各項(xiàng)護(hù)理過(guò)程中，直接與患者或被病原微生物污染的物品、器械接觸，因此醫(yī)護(hù)人員，尤其是護(hù)士的手是引起醫(yī)院感染的主要傳播途徑，有報(bào)道：護(hù)士在為患者進(jìn)行各種護(hù)理操作后，雙手采樣的結(jié)果顯示帶菌率為100%，因此要強(qiáng)調(diào)勤洗手、正確規(guī)范洗手，以降低醫(yī)院感染發(fā)生率。在做好臨床工作的同時(shí)，對(duì)患者及其家屬也要進(jìn)行醫(yī)院感染知識(shí)和衛(wèi)生知識(shí)宣教，如生活用具的消毒、手衛(wèi)生等，盡量避免醫(yī)院感染的發(fā)生。

2.5 增強(qiáng)送標(biāo)本意識(shí)，合理使用抗生素 加強(qiáng)抗菌藥物的合理使用，使臨床醫(yī)生減少盲目頻繁使用抗菌藥物，減少經(jīng)驗(yàn)用藥；護(hù)士應(yīng)積極配合臨床醫(yī)生做好患者的宣教工作，指導(dǎo)患者正確及時(shí)的留取培養(yǎng)標(biāo)本，確保標(biāo)本的合格率，以盡早做細(xì)菌培養(yǎng)和藥物敏感試驗(yàn)，根據(jù)藥敏結(jié)果使用最佳抗菌藥物。

第8篇：呼吸內(nèi)科護(hù)士總結(jié)范文

1資料與方法

1.1一般資料選取院內(nèi)感染患者均為我院2010年6月~2011年7月內(nèi)科住院患者，院內(nèi)感染33例，內(nèi)科總病例為1697例，內(nèi)科患者院內(nèi)感染發(fā)生率為1.94％。33例確定院內(nèi)感染均根據(jù)衛(wèi)生部《醫(yī)院感染診斷標(biāo)準(zhǔn)》，通過(guò)患者的臨床表現(xiàn)以及輔助診斷如體溫單、X線報(bào)告、血細(xì)胞計(jì)數(shù)等進(jìn)行確定。

1.2感染構(gòu)成我院2010年6月~2011年7月內(nèi)科感染患者構(gòu)成比：上呼吸道22例(66.7％)，下呼吸道6例(18.1％)，口腔2例(6.1％)，胃腸道2例(6.1％)，泌尿道例1(3.0％)。

2討論

2.1醫(yī)院感染分析我院內(nèi)科住院患者年齡偏大且病號(hào)較多，老年患者占很大部分，住院時(shí)間較長(zhǎng)，所患基礎(chǔ)疾病較多，由于患者長(zhǎng)期應(yīng)用抗生素加之較長(zhǎng)的臥床時(shí)間且多數(shù)老年患者組織器官功能有衰退的表現(xiàn)，機(jī)體防御能力較差，從而導(dǎo)致醫(yī)院感染發(fā)生率較高。

我院內(nèi)科住院患者多患有2種以上慢性疾病，包括冠狀動(dòng)脈心臟病，腦卒中，糖尿病，慢性腎功能不全，惡性腫瘤，器官功能衰竭的危重病人占有多數(shù)?；颊甙l(fā)生感染多為機(jī)體免疫力降低，同時(shí)患者長(zhǎng)期服用抗感染的抗生素時(shí)間也較長(zhǎng)，容易導(dǎo)致細(xì)菌產(chǎn)生耐藥性及菌群失調(diào)等問(wèn)題，從而加劇了二重感染的可能，增加院內(nèi)感染的危險(xiǎn)。另一方面，由于本院醫(yī)療條件有限，檢驗(yàn)設(shè)備不能對(duì)病菌進(jìn)行具體的分離，導(dǎo)致病人分離標(biāo)本后細(xì)菌培養(yǎng)率較低，進(jìn)而患者無(wú)法合理、規(guī)范化的服用抗菌藥物，加上內(nèi)科患者長(zhǎng)期服用激素類藥物，機(jī)體免疫系統(tǒng)收到損傷，對(duì)正常的免疫作用有抑制的因素，這也增加了院內(nèi)感染的可能。在醫(yī)療操作上，護(hù)理工作不到位，患者抑酸藥的不規(guī)范服用，導(dǎo)致胃內(nèi)酸度發(fā)生變化[1]，為呼吸道病菌的產(chǎn)生提供了條件；日常的醫(yī)療操作上，侵入性操作的增加為細(xì)菌進(jìn)入人體創(chuàng)造了條件，比如導(dǎo)尿管的留置為泌尿系統(tǒng)的感染提供了可能；對(duì)于使用氣管插管、呼吸機(jī)的病人，下呼吸道感染的幾率也較高。醫(yī)療人員的意識(shí)也是很重要的一方面，某些醫(yī)務(wù)人員醫(yī)院感染意識(shí)不到位，日常的消毒隔離和手衛(wèi)生工作不能很好的實(shí)施，不能定期對(duì)醫(yī)療設(shè)備進(jìn)行清洗和消毒，這也是醫(yī)院感染的來(lái)源之一。此外，病室的管理上也存在很多問(wèn)題，如陪探視制度不合理的實(shí)施、不能定時(shí)的進(jìn)行室內(nèi)通風(fēng)等[2]，這也增加了患者醫(yī)院感染的可能。

2.2護(hù)理對(duì)策在醫(yī)院的感染處理中，護(hù)理環(huán)節(jié)占據(jù)了大部分的工作，對(duì)感染的預(yù)防和控制有著重要的意義。近幾年，我院一直重視對(duì)護(hù)士進(jìn)行醫(yī)院感染相關(guān)知識(shí)的宣傳和教育，增加護(hù)理工作者的意識(shí)，并對(duì)護(hù)士的日常工作提出針對(duì)性的要求，這對(duì)于降低感染發(fā)生有重要的意義。

2.2.1護(hù)理技術(shù)操作日常的護(hù)理工作包括輸液、注射、導(dǎo)尿、輸血等。若進(jìn)行不規(guī)范的操作，容易導(dǎo)致醫(yī)源性的感染發(fā)生，因此，護(hù)理人員必須遵守?zé)o菌標(biāo)準(zhǔn)，認(rèn)真執(zhí)行操作過(guò)程，防止感染發(fā)生。

2.2.2護(hù)理工作中的預(yù)防①預(yù)防肺部感染。保持病室空氣新鮮，定期通風(fēng)換氣，定時(shí)對(duì)臥床患者進(jìn)行翻身拍背，對(duì)于給氧器具及霧化吸入工具應(yīng)按規(guī)范進(jìn)行滅菌和消毒。②預(yù)防泌尿道感染。針對(duì)長(zhǎng)期臥床和尿失禁的患者要定期督促并幫助患者進(jìn)行會(huì)的清洗，保持干凈，在導(dǎo)尿的操作上嚴(yán)格無(wú)菌操作[3]。③預(yù)防胃腸道感染。住院患者床頭桌要定期清理，毛巾等衛(wèi)生用具要定期消毒。規(guī)范患者飲食，做好相關(guān)衛(wèi)生知識(shí)的宣傳。④預(yù)防皮膚感染。對(duì)于臥床患者，每?jī)尚r(shí)進(jìn)行一次翻身按摩，有條件的可換置氣墊床，減輕長(zhǎng)時(shí)間對(duì)患者身體壓迫，同時(shí)保持床單干凈平整，減少對(duì)患者皮膚的摩擦。⑤預(yù)防血液感染。進(jìn)行外周動(dòng)靜脈插管操作時(shí)，嚴(yán)格無(wú)菌操作，對(duì)選擇材料和穿刺部位的選擇嚴(yán)格按照標(biāo)準(zhǔn)，同時(shí)加強(qiáng)置管后的護(hù)理。

2.2.3醫(yī)療器械和醫(yī)療廢物日常工作中，做好醫(yī)療器械的清潔，護(hù)理人員應(yīng)嚴(yán)格按照醫(yī)院針對(duì)清洗、消毒及滅菌技術(shù)操作方面的規(guī)章制度進(jìn)行操作，根據(jù)醫(yī)療廢物的危害程度，污染微生物的類別，合理選擇消毒或滅菌的方法。在醫(yī)療器械的處理中，嚴(yán)格遵守操作程序，完成滅菌、消毒工作，對(duì)于醫(yī)療廢物要進(jìn)行分類處理，如輸液針管等損傷性醫(yī)療垃圾要針對(duì)性處理，防止針頭刺傷引起感染。

2.3護(hù)理人員手衛(wèi)生知識(shí)的培訓(xùn)通過(guò)對(duì)護(hù)理人員手衛(wèi)生知識(shí)的培訓(xùn)，讓護(hù)士認(rèn)識(shí)到日常手衛(wèi)生的重要性及防止感染的意義，掌握洗手6步法和日常消毒操作，減少手衛(wèi)生引起感染的可能。

綜上所述，內(nèi)科住院患者醫(yī)院感染主要為病人本身因素和醫(yī)源性因素。作為一名護(hù)理人員，在日常的工作中應(yīng)嚴(yán)格執(zhí)行院內(nèi)感染的相關(guān)的制度，做好感染的預(yù)防工作，規(guī)范基礎(chǔ)的護(hù)理操作，做好消毒隔離工作和感染疾病的監(jiān)測(cè)，提高護(hù)理工作的質(zhì)量，以達(dá)到消除感染傳播途徑，預(yù)防醫(yī)院感染的目的，從而降低內(nèi)科住院患者醫(yī)院感染的發(fā)生。

參考文獻(xiàn)

[1] 花宅賀.石連仲，乇新利等.157例老年患者醫(yī)院感染分析.中華醫(yī)院感染學(xué)雜志，2006，16(5)：519-520．

第9篇：呼吸內(nèi)科護(hù)士總結(jié)范文

1.1護(hù)理方法

(1)密切關(guān)注患者的病情變化，監(jiān)測(cè)患者各項(xiàng)體征變化；

(2)使患者保持足夠的休息和活動(dòng)時(shí)間，病情危重的患者保持絕對(duì)臥床休息，恢復(fù)期可在醫(yī)護(hù)人員的指導(dǎo)下進(jìn)行下床適量運(yùn)動(dòng)；

(3)給予合理的飲食營(yíng)養(yǎng)搭配，嚴(yán)重發(fā)熱或病情非常危重的患者可以食用半流質(zhì)食物；

(4)保持病房環(huán)境良好，每天要進(jìn)行開(kāi)窗通風(fēng)2~3次，每次通風(fēng)時(shí)間15~30min，病房的空氣質(zhì)量進(jìn)行定期檢測(cè)，定期進(jìn)行消毒；

(5)呼吸困難患者給予輔助呼吸，護(hù)士在輔助呼吸操作時(shí)操作一定要規(guī)范；

(6)呼吸衰竭患者如出現(xiàn)譫妄、煩躁或興奮等情緒時(shí)應(yīng)謹(jǐn)慎使用鎮(zhèn)靜劑類藥物；

(7)健康教育工作，宣傳呼吸內(nèi)科疾病的相關(guān)知識(shí)，詳細(xì)講解預(yù)防呼吸內(nèi)科疾病的各種手段，適時(shí)指導(dǎo)患者進(jìn)行適量的體育鍛煉，增強(qiáng)體質(zhì)；

(8)心理護(hù)理，主動(dòng)和患者溝通，了解他們的主觀訴求并盡量去解決，隨時(shí)關(guān)注患者的情緒，及時(shí)進(jìn)行排憂解難。

1.2觀察組觀察組采用安全文化護(hù)理方法，將安全文化融合到呼吸內(nèi)科病房的日常護(hù)理工作中。

(1)明確服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)，感悟工作責(zé)任。加強(qiáng)護(hù)理人員崗前安全教育培訓(xùn)，樹(shù)立安全意識(shí)，新護(hù)士在入院工作前要先進(jìn)行培訓(xùn)，在培訓(xùn)中了解護(hù)理的工作內(nèi)容、工作流程、工作制度等。建立以人為本的護(hù)理思想，提高積極護(hù)理的意識(shí)形態(tài)，護(hù)理部管理人員應(yīng)簽署相關(guān)的護(hù)理責(zé)任書(shū)，合理組織，公平評(píng)判，持續(xù)改進(jìn)，實(shí)現(xiàn)所制定的護(hù)理目標(biāo)。定期組織醫(yī)護(hù)人員學(xué)習(xí)相關(guān)法律，如《護(hù)理安全管理》《護(hù)理質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)》《護(hù)理應(yīng)急預(yù)案》等，使護(hù)士的風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)及法律意識(shí)得到提高，同時(shí)針對(duì)科室可能存在的護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)定期組織學(xué)習(xí)，并進(jìn)行情景模擬，不斷提升安全防范意識(shí)，由“要我安全”轉(zhuǎn)變?yōu)椤拔乙踩?。加?qiáng)護(hù)理人員的自身素質(zhì)，提高護(hù)士的專業(yè)技能及溝通能力，強(qiáng)化服務(wù)意識(shí)。護(hù)理人員要以醫(yī)學(xué)理論為指導(dǎo)，逐漸強(qiáng)化自身的操作技能水平，在護(hù)理工作中保持敏銳的洞察力，以及應(yīng)變能力，同時(shí)擁有高度的護(hù)理責(zé)任感，只有這樣在面對(duì)護(hù)理問(wèn)題時(shí)才能沉著、有效的進(jìn)行處理。組織新護(hù)士分批的進(jìn)行規(guī)范培訓(xùn)，定期進(jìn)行素質(zhì)考核，可以指定獎(jiǎng)罰制度，考核的結(jié)果可以作為護(hù)士的個(gè)人績(jī)效，大大增強(qiáng)了她們的學(xué)習(xí)興趣與動(dòng)力，營(yíng)造一種強(qiáng)烈的職業(yè)安全氛圍。

(2)洞察一切護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)，倡導(dǎo)預(yù)防為主，風(fēng)險(xiǎn)最小的理念。護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)就是患者在治療過(guò)程中可能會(huì)出現(xiàn)的任何意外情況。老年患者的反應(yīng)較遲鈍，因此有時(shí)無(wú)法通過(guò)患者自身的敘述來(lái)了解的患者的病癥狀況，這就要求護(hù)士長(zhǎng)及責(zé)任護(hù)士應(yīng)參與危重患者、老年患者、新患者的查房，識(shí)別每位患者現(xiàn)存的或潛在的風(fēng)險(xiǎn)并進(jìn)行評(píng)估，提高護(hù)理人員的預(yù)見(jiàn)能力，熟悉每一位患者的身體狀況及疾病的發(fā)作規(guī)律，嚴(yán)密監(jiān)測(cè)患者的病情情況，并根據(jù)異常及時(shí)的進(jìn)行判斷及給予相應(yīng)的處理。主要安全文化的護(hù)理措施：醫(yī)護(hù)人員登記每一位患者家屬的聯(lián)系方式，對(duì)于沒(méi)有生活自理能力的患者夜間一定要有家屬進(jìn)行陪護(hù)，使用護(hù)欄；患者在外出活動(dòng)或其他需求需要下床一定要專人進(jìn)行陪護(hù)和攙扶，有防滑措施及警示標(biāo)識(shí)；長(zhǎng)期臥床的患者及處于強(qiáng)迫的患者應(yīng)該使用氣墊床并建立翻身卡，可以協(xié)助翻身并進(jìn)行定時(shí)翻身；對(duì)于壓瘡高?；颊咭欢ㄒ龊妙A(yù)防工作，出現(xiàn)皮膚破損情況要先進(jìn)行評(píng)估再進(jìn)行處理；對(duì)患者及家屬進(jìn)行安全用藥宣傳，確?；颊叩挠盟幇踩?；對(duì)咳痰、乏力及咯血的患者及時(shí)準(zhǔn)備吸痰用物：組織護(hù)理人員定期學(xué)習(xí)危重患者病情觀察及護(hù)理要點(diǎn)，嚴(yán)格遵守交接班原則，仔細(xì)進(jìn)行病房巡視，全面觀察病情，并將安全防范體現(xiàn)在護(hù)理文書(shū)上。

(3)加強(qiáng)護(hù)理質(zhì)量控制，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)整改?？苾?nèi)成立護(hù)理質(zhì)量監(jiān)督小組，隨機(jī)對(duì)病房進(jìn)行護(hù)理檢查，了解病房的護(hù)理工作進(jìn)展，發(fā)現(xiàn)護(hù)理問(wèn)題并給予正確的處理和糾正。每周對(duì)存在的護(hù)理缺陷進(jìn)行原因分析總結(jié)，制定有效的改進(jìn)措施，并檢查整改效果。每月開(kāi)展討論會(huì)，對(duì)于護(hù)理工作中所凸顯的問(wèn)題進(jìn)行集中處理解決，提高護(hù)理質(zhì)量，強(qiáng)化服務(wù)意識(shí)，提升患者護(hù)理滿意度。

1.3統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

采用SPSS16.0軟件對(duì)所得數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，計(jì)量資料用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差(x-±s)表示，比較采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料以率(%)表示，比較采用字2檢驗(yàn)。P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

經(jīng)不同護(hù)理方式，觀察組護(hù)患糾紛發(fā)生率為8.33%，患者及家屬對(duì)于護(hù)理服務(wù)的滿意度為97.62%；對(duì)照組護(hù)患糾紛發(fā)生率為19.05%，患者及家屬對(duì)于護(hù)理服務(wù)的滿意度為77.38%，兩組比較差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

3討論

通過(guò)營(yíng)造安全文化，護(hù)士的服務(wù)意識(shí)及護(hù)理安全有了明顯的加強(qiáng)，護(hù)理人員在護(hù)理服務(wù)時(shí)能夠更加主動(dòng)，護(hù)理滿意度大大提高。本次研究中，觀察組患者的護(hù)理滿意度明顯高于對(duì)照組；風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)的管理培訓(xùn)使得醫(yī)護(hù)人員在護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)的防范意識(shí)和能力均大大提高，能夠很好防范于未然，病房?jī)?nèi)出現(xiàn)跌倒、壓瘡等情況明顯減少。本次研究中觀察組患者出現(xiàn)壓瘡患者1例，經(jīng)早期發(fā)現(xiàn)及時(shí)分析評(píng)定后，給予及時(shí)有效的治療，得到控制。安全文化的有機(jī)融合，使得護(hù)理質(zhì)量大大提高，隨著對(duì)患者相關(guān)預(yù)防知識(shí)的灌輸，以及護(hù)士法律意識(shí)的增強(qiáng)，護(hù)理工作中的各項(xiàng)工作任務(wù)和制度做到了切實(shí)的落實(shí)，更好地提高了護(hù)理質(zhì)量，投訴、糾紛等事件發(fā)生率明顯低于對(duì)照組。