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東陽(yáng)市人民醫(yī)院ICU 浙江省東陽(yáng)市 322100
【摘 要】近年來(lái),經(jīng)外周靜脈置入中心靜脈導(dǎo)管(Peripherally inserted central catheter,PICC) 已在臨床中廣泛應(yīng)用,它安全可靠,操作簡(jiǎn)單,尤其應(yīng)用于腫瘤化療患者,但由于留置時(shí)間長(zhǎng),導(dǎo)管對(duì)血管的刺激性強(qiáng),患者的免疫力低下等因素,容易并發(fā)相關(guān)性感染;護(hù)理評(píng)估,是以病人為中心,對(duì)病人的身體、心理、社會(huì)文化因素進(jìn)行健康評(píng)估,護(hù)理干預(yù)是在評(píng)估的基礎(chǔ)上采取合理措施,從而有效控制疾病的發(fā)展。本文擬在評(píng)估PICC 患者置管過(guò)程中存在的相關(guān)感染性因素,采取相應(yīng)的干預(yù)措施降低患者的感染率。
關(guān)鍵詞 PICC;導(dǎo)管相關(guān)性感染;護(hù)理干預(yù);護(hù)理評(píng)估
經(jīng)外周中心靜脈置管術(shù)(PICC)是一種從外周靜穿刺插管,使其頂端位于上腔靜脈或鎖骨下靜脈內(nèi)的導(dǎo)管深靜脈植入術(shù)[1]。為使用抗生素、腸內(nèi)外營(yíng)養(yǎng)、腫瘤化療等需要長(zhǎng)期靜脈輸液的患者提供了一個(gè)完整而有效的輸液途徑,減少患者反復(fù)穿刺的痛苦以及化療藥物對(duì)血管的刺激[2]。國(guó)外有研究報(bào)道[3],接受 picc 置管的患者局部皮膚感染的發(fā)生率是4.0%-4.5%,深靜脈置管導(dǎo)管性敗血癥發(fā)生率為1.0%-2.7%,其中導(dǎo)管相關(guān)性血性感染( CRBSI)在醫(yī)院感染中居第3 位。
1 感染相關(guān)因素及診斷標(biāo)準(zhǔn)
1.1 感染相關(guān)因素
(1)置管部位 發(fā)生中心靜脈導(dǎo)管相關(guān)性感染的危險(xiǎn)性依次是鎖骨下靜脈,頸內(nèi)靜脈,股靜脈。
(2)置管時(shí)間導(dǎo)管作為異物長(zhǎng)期停留在血管內(nèi),它可以隨著患者頭頸部的活動(dòng),有可能發(fā)生導(dǎo)管尖端對(duì)血管的侵蝕,損壞血管內(nèi)膜引起靜脈炎,產(chǎn)生血栓,引起導(dǎo)管感染。據(jù)有關(guān)文獻(xiàn)顯示,導(dǎo)管相關(guān)性感染發(fā)生率與置管時(shí)間成正相關(guān),即置管時(shí)間越長(zhǎng),感染發(fā)生的概率越高[4]。
(3)導(dǎo)管類(lèi)型 可能越小的管道對(duì)靜脈的刺激性越小,導(dǎo)管相關(guān)性感染發(fā)生率較低。研究顯示,多腔導(dǎo)管與感染有顯著的相關(guān)關(guān)系,單腔導(dǎo)管的感染率是8.3%,多腔導(dǎo)管的感染率達(dá)37.3%,柔和的硅膠和聚氨酯導(dǎo)管與塑料導(dǎo)管和聚乙烯類(lèi)導(dǎo)管相比,較少發(fā)生感染[5]。
(4)機(jī)體的易感性患者高齡、熱量不足、化療、機(jī)體免疫力低,又多伴有基礎(chǔ)疾病,如糖尿病、肝腎病,在接受深靜脈置管過(guò)程中極易發(fā)生感染。
(5)患者的依從性 患者的文化層次結(jié)構(gòu)的差異,對(duì)PICC 置管的知曉率以及對(duì)護(hù)士交代的注意事項(xiàng)的重視程度與感染的發(fā)生有一定的關(guān)系[6]。
1.2 感染的評(píng)判標(biāo)準(zhǔn)
導(dǎo)管相關(guān)性感染的診斷標(biāo)準(zhǔn)根據(jù)衛(wèi)生部2000 年《醫(yī)院感染診斷標(biāo)準(zhǔn)》:靜脈穿刺部位有膿液排出或彌散性紅斑;沿導(dǎo)管的走形部位出現(xiàn)疼痛性彌散性紅斑并排除理化因素所致;經(jīng)血管介入性操作,發(fā)熱:體溫>38.5 攝氏度,局部有壓痛,無(wú)其他原因可解釋。病理學(xué)診斷標(biāo)準(zhǔn):導(dǎo)管尖端培養(yǎng)和∕或血液培養(yǎng)分離出有意義的細(xì)菌[9]。
2 PICC 留置前的護(hù)理干預(yù)
2.1 置管人群的選擇
由于 PICC 是侵入性操作,并發(fā)感染的幾率較大,因此,置管前需對(duì)置管對(duì)象進(jìn)行嚴(yán)格評(píng)估,如患者的白細(xì)胞數(shù)量較低、免疫功能?chē)?yán)重低下、年齡較大等,應(yīng)盡量避免選擇 PICC。
2.2 置管部位的選擇
據(jù)有關(guān)文獻(xiàn)顯示,經(jīng)肘關(guān)節(jié)上 PICC化療患者發(fā)生導(dǎo)管相關(guān)性感染的感染率低,穿刺時(shí)應(yīng)選擇粗、大、彈性較好的血管。貴要靜脈管徑粗、直、靜脈瓣少,且在置管下是導(dǎo)管頭部到位最短,最直的途徑,因此作為首選[10-12]。
2.3 環(huán)境準(zhǔn)備
PICC 置管不同于普通的外周靜脈穿刺,在患者病情允許的情況下,應(yīng)可能在操作室進(jìn)行。操作室每日消毒2 次,首先用0.1% 含氯消毒液拖地,自然風(fēng)干后用紫外線(xiàn)空氣消毒30 min,操作臺(tái)面用1% 的84 消毒液擦拭[13-14]。
3 PICC 留置后的護(hù)理干預(yù)
3.1 專(zhuān)人維護(hù),認(rèn)真交接班,加強(qiáng)巡視觀察患者PICC 導(dǎo)管穿刺部位皮膚有無(wú)紅腫熱痛,輸注藥液時(shí)藥液滴注是否通暢,保持創(chuàng)口處皮膚的清潔干燥,每日監(jiān)測(cè)體溫4 次。如患者出現(xiàn)不明原因的高熱,全身乏力,倦意,寒戰(zhàn)等癥狀,應(yīng)警惕導(dǎo)管相關(guān)性血流感染并發(fā)癥的發(fā)生,同時(shí)抽取外周血和中心靜脈血做培養(yǎng),及時(shí)拔出導(dǎo)管并做導(dǎo)管尖端細(xì)菌培養(yǎng)。
3.2 及時(shí)更換敷貼
觀察敷貼有無(wú)潮濕和粘連,有無(wú)和皮膚脫離,如有上述情況出現(xiàn),應(yīng)及時(shí)更換,以免病菌侵入。如穿刺點(diǎn)有滲血,可放置小紗布,敷貼則24 ~ 48h 更換一次,而后每周更換2 次。美國(guó)感染病協(xié)會(huì)認(rèn)為成人和青少年患者敷料至少每周更換1 次,更換頻率依據(jù)患者具體情況而定[15-16]。
3.3 導(dǎo)管的固定
置管后的導(dǎo)管的固定很重要,將導(dǎo)管拉至與手臂垂直的位置后增加導(dǎo)管進(jìn)出的阻力,降低了導(dǎo)管脫管及進(jìn)出的可能性。用膠帶固定肝素帽或可來(lái)福,透明敷貼固定導(dǎo)管全部及連接器一半,體外導(dǎo)管成s、p 或u 形彎曲。導(dǎo)管固定后,指導(dǎo)患者正常活動(dòng),穿刺成功一周內(nèi)放松術(shù)肢。
3.4 輸注液體的維護(hù)
在患者輸液的前后都需要加強(qiáng)評(píng)估,在輸注血液、血制品、脂肪乳、靜脈營(yíng)養(yǎng)液等具有潛在感染的危險(xiǎn)液體時(shí),更換輸液器的頻率應(yīng)高于其它液體。輸注白蛋白、甘露醇后一定要手動(dòng)脈沖沖管及正壓封管,不能直接接其它液體或靠靜滴的方式進(jìn)行沖管。
3.5 肝素帽和可來(lái)福接頭的維護(hù)
肝素帽和可來(lái)福街頭使用后如果保護(hù)不當(dāng),均可將細(xì)菌帶入管腔而引起感染。因此,對(duì)長(zhǎng)期置管者,因?qū)Ч艿氖褂妙l率高,應(yīng)當(dāng)加強(qiáng)導(dǎo)管接口的護(hù)理。肝素帽每7 天更換一次,可來(lái)福接頭每7 ~ 10 天更換一次,如有污染應(yīng)隨時(shí)更換。更換接頭時(shí)導(dǎo)管接口應(yīng)用酒精棉片反復(fù)消毒。不正確的封管方法,患者咳嗽等增加胸腔壓力的活動(dòng)等,均可導(dǎo)致導(dǎo)管內(nèi)回血增加,從而增加導(dǎo)管內(nèi)細(xì)菌定植的概率。故必須采用脈沖方式?jīng)_管并正壓封管,確保肝素帽內(nèi)充滿(mǎn)封管液[16]。
3.6 脫管的處理
導(dǎo)管脫出<5cm 可繼續(xù)用,導(dǎo)管脫出>5cm 應(yīng)考慮拔出。
4 總結(jié)與討論
PICC 導(dǎo)管相關(guān)性感染與多種因素有關(guān):置管部位的選擇直接影響感染發(fā)生的部位;置管時(shí)間與感染的發(fā)生成正相關(guān);管型小的導(dǎo)管對(duì)血管的刺激性較小,進(jìn)而降低靜脈炎和感染的發(fā)生;置管人群機(jī)體的免疫力、年齡、人群的易感性關(guān)系到機(jī)體是否有足夠的防御力抵抗感染的發(fā)生;輸注高營(yíng)養(yǎng)的液體時(shí)應(yīng)注意對(duì)瓶口多次消毒,以減少污染和細(xì)菌繁殖;輸液過(guò)程中應(yīng)嚴(yán)密觀察穿刺部位皮膚,如有異常應(yīng)及時(shí)做好相關(guān)處理;輸液后應(yīng)做好導(dǎo)管的維護(hù),及時(shí)更換敷貼,做好肝素帽和可來(lái)福接頭的消毒。
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更 正
本刊2014 年12 月下半月刊第139 頁(yè)“醫(yī)院管理”欄目發(fā)表了冉華和冉慶蜀兩位同志的論文《基于綜合性醫(yī)院的分診、導(dǎo)診護(hù)理質(zhì)量管理初論》,由于編輯校對(duì)失誤,將摘要和
關(guān)鍵詞 與其它論文混淆,特給予更正。
正確的是:討綜合性醫(yī)院分診導(dǎo)診護(hù)理質(zhì)量管理策略。方法:針對(duì)目前綜合性醫(yī)院分診導(dǎo)診護(hù)理過(guò)程中存在的問(wèn)題,提出提高護(hù)理質(zhì)量的有效措施,對(duì)分診導(dǎo)診服務(wù)流程加以改進(jìn),加強(qiáng)護(hù)士素質(zhì)培養(yǎng),全面改善綜合性醫(yī)院就診環(huán)境。結(jié)果:分診導(dǎo)診護(hù)理質(zhì)量的提升,病人就診更加舒適、快捷,病人就診滿(mǎn)意度為100%。結(jié)論:有效的分診導(dǎo)診護(hù)理質(zhì)量管理,以及就診流程的改善,增強(qiáng)了護(hù)士的服務(wù)素養(yǎng),提高了醫(yī)院門(mén)診的護(hù)理質(zhì)量,病人滿(mǎn)意度加強(qiáng)。
關(guān)鍵詞 綜合性醫(yī)院;分診;導(dǎo)診;護(hù)理質(zhì)量;策略
特向兩位作者致歉。
【論文關(guān)鍵詞】眼科;護(hù)理工作;滿(mǎn)意度;對(duì)象
1提高眼科護(hù)理工作滿(mǎn)意度的重要性
隨著現(xiàn)代整體護(hù)理模式“以病人為中心”的普及和深化,隨著社會(huì)物質(zhì)文化水平的提高,隨著醫(yī)療市場(chǎng)日益激烈的競(jìng)爭(zhēng),社會(huì)對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的信任危機(jī)日益顯著,我們只有改變?cè)欣系淖o(hù)理模式,才能優(yōu)化護(hù)患關(guān)系,減少及避免護(hù)理糾紛_1。病人滿(mǎn)意度是評(píng)價(jià)醫(yī)院醫(yī)療服務(wù)態(tài)度、服務(wù)質(zhì)量和效果的一項(xiàng)反饋性指標(biāo)。它可以從另一側(cè)面反映護(hù)理工作的實(shí)際情況。許多關(guān)于病人對(duì)護(hù)理工作滿(mǎn)意度的調(diào)查工作表明,確實(shí)存在大量病人對(duì)眼科護(hù)理工作滿(mǎn)意度較低的現(xiàn)象。因此,如何通過(guò)一系列的護(hù)理策略,提升眼科患者對(duì)我們眼科護(hù)理工作的滿(mǎn)意度,是近年來(lái)護(hù)理專(zhuān)業(yè)領(lǐng)域在討論和努力的方向,本文在通過(guò)對(duì)抽樣病例經(jīng)驗(yàn)分析的基礎(chǔ)上,對(duì)眼科住院病人對(duì)臨床護(hù)理工作滿(mǎn)意度低的原因進(jìn)行微觀分析,并提出一系列提高護(hù)理工作滿(mǎn)意度的策略。
【病例】選取2008年7—1O月我們?cè)貉劭谱≡旱幕颊?00例。病人年齡為16—75歲,平均47.8歲;男44例,女56例;收入:<500元/月4O例,501~1000元/月42例,>1000元/月18例;職業(yè):干部36例,工人15例,農(nóng)民32例,自由職業(yè)者17例;文化程度:小學(xué)15例,初中3O例,高中或中專(zhuān)25例,大專(zhuān)2O例,本科或以上1O例;費(fèi)用支付方式:醫(yī)保28例,公費(fèi)14例,自費(fèi)58例。采取深入訪(fǎng)談和電話(huà)回訪(fǎng)的方式,獲取患者的真實(shí)感受和體驗(yàn)。
2引發(fā)病人對(duì)護(hù)理工作滿(mǎn)意度低的原因分析
2.1護(hù)士對(duì)病人的健康教育和心理指導(dǎo)不足:眾所周知,病人往往希望了解藥物的作用與不良反應(yīng)以及手術(shù)的有關(guān)情況,希望護(hù)士能解除其擔(dān)心治療效果和害怕眼睛失明的恐懼感。正如王文蘭等所報(bào)道],眼科患者入院時(shí)側(cè)重對(duì)疾病知識(shí)、治療、效果及主管醫(yī)生治療水平的了解,而術(shù)前則側(cè)重于滿(mǎn)足情感需求。但由于眼睛局部解剖結(jié)構(gòu)抽象,致使病人對(duì)疾病知識(shí)難以理解。在不了解相關(guān)知識(shí)的情況下,病人擔(dān)心手術(shù)后眼睛失明甚至喪失眼球,心理壓力很大,因而對(duì)健康教育和心理指導(dǎo)的需求更高,這可能為成為健康教育及心理護(hù)理滿(mǎn)意度不高的原因之一。另外,護(hù)士往往把大量的時(shí)間與精力投入常規(guī)的治療與基礎(chǔ)護(hù)理,而忽略了病人的心理護(hù)理和健康指導(dǎo),加之由于護(hù)士本身對(duì)角色和護(hù)理功能定位普遍存在偏差_6j,護(hù)理教育中對(duì)護(hù)士的溝通能力的培養(yǎng)、心理知識(shí)的教育不足,致使護(hù)士缺乏健康教育與心理護(hù)理的能力,造成健康教育不足。
2.2臨床護(hù)士主動(dòng)服務(wù)意識(shí)不強(qiáng),主動(dòng)深入病房接觸病人不夠:一般來(lái)說(shuō),眼科病人以老年人居多,且多數(shù)有視力下降甚至失明,有的術(shù)后需包扎雙眼,自我照顧能力下降,進(jìn)食、穿衣、入廁等日常生活都需要?jiǎng)e人幫助,此時(shí)病人對(duì)護(hù)士的主動(dòng)服務(wù)需求顯得尤為突出。而且可能由于護(hù)士只能做到病人要我做什么,而不能做到我應(yīng)為病人做什么。另外,如果忽視患兒的特點(diǎn)也會(huì)使患兒產(chǎn)生相應(yīng)的應(yīng)激反應(yīng)。另一方面,病人眼睛局部有病,但絕大部分病人全身狀況良好,致使護(hù)理人員思想上麻痹,警惕性不高,放松了對(duì)病房的主動(dòng)巡視。護(hù)理人員對(duì)治療護(hù)理方面可監(jiān)督檢查的“硬指標(biāo)”如注射、點(diǎn)眼等比較重視,因?yàn)椴荒芡瓿删湍鼙话l(fā)現(xiàn)而受批評(píng),嚴(yán)重的會(huì)引起醫(yī)療事故,而對(duì)巡視觀察無(wú)法監(jiān)測(cè)的非硬性項(xiàng)目則不重視,尤其是晚間無(wú)人監(jiān)督時(shí),不能按分級(jí)護(hù)理的要求認(rèn)真及時(shí)地巡視病房,主動(dòng)解決問(wèn)題。
2.3沒(méi)有考慮到病人的收入、學(xué)歷情況對(duì)其滿(mǎn)意度的影響:劉偉等研究指出具有較高的經(jīng)濟(jì)收入和文化水平的人需要更多的尊重,更重視服務(wù)態(tài)度,提示病人對(duì)護(hù)理工作滿(mǎn)意度的評(píng)價(jià)不僅取決于護(hù)理服務(wù)的質(zhì)量,同時(shí)病人的經(jīng)濟(jì)狀況、文化也影響其對(duì)滿(mǎn)意度的評(píng)價(jià)”。因而在臨床護(hù)理實(shí)踐中,既要注重護(hù)理質(zhì)量的全方位提高,又要針對(duì)特殊人群制定特殊的政策,以滿(mǎn)足不同人群的健康需求,提高護(hù)理服務(wù)的滿(mǎn)意度。一般地,病人收入、文化程度越高,其對(duì)醫(yī)療護(hù)理的期望值越高,病人所期望的護(hù)理服務(wù)質(zhì)量不僅僅是服務(wù)態(tài)度好、技術(shù)操作好,而且對(duì)病房環(huán)境、生活服務(wù)、心理服務(wù)、健康指導(dǎo)等有更高的要求,因此收入與文化程度高的患者對(duì)護(hù)理工作的滿(mǎn)意度不高。而收入與受教育程度低的患者,其主要重視醫(yī)療護(hù)理結(jié)果,對(duì)環(huán)境、生活服務(wù)及心理護(hù)理的要求相對(duì)低,因而其對(duì)護(hù)理工作的滿(mǎn)意度相對(duì)較高。
3提高眼科護(hù)理工作滿(mǎn)意度的若干策略
現(xiàn)代“以病人為中心”整體護(hù)理模式要求要在有限的時(shí)間內(nèi)與患者進(jìn)行及時(shí)有效的交流溝通,并對(duì)患者要進(jìn)行適當(dāng)?shù)男睦碜o(hù)理,讓患者感受到手術(shù)室護(hù)士的熱情與親切,讓盡快地消除焦慮、恐懼、緊張的心理。
3.1與病人進(jìn)行及時(shí)有效的溝通:溝通能力從來(lái)沒(méi)有象現(xiàn)在這樣成為個(gè)人成功的必要條件!一個(gè)人成功的因素75%靠溝通,25%靠天才和能力。建立良好的管理溝通意識(shí),逐漸養(yǎng)成在任何溝通場(chǎng)合下都能夠有意識(shí)地運(yùn)用管理溝通的理論和技巧進(jìn)行有效溝通的習(xí)慣,達(dá)到事半功倍的效果,對(duì)于在護(hù)士與病人不斷互動(dòng)的眼科護(hù)理工作顯得尤為重要。隨著整體護(hù)理工作的不斷深入開(kāi)展,人們?cè)絹?lái)越意識(shí)到心理護(hù)理工作的重要性,要做好這項(xiàng)工作,護(hù)患之間的有效溝通是必不可少的環(huán)節(jié),作為護(hù)士應(yīng)充分認(rèn)識(shí)到溝通交流的重要性,并將溝通交流落實(shí)到工作的一言一行中。
但在臨床上為什么有的護(hù)患關(guān)系和諧而有的卻總是發(fā)生沖突呢?這就有一個(gè)溝通的技巧問(wèn)題。溝通可大致分語(yǔ)言溝通和非語(yǔ)言性溝通。在語(yǔ)言溝通護(hù)士要首先注意在語(yǔ)言表情及動(dòng)作上表現(xiàn)出對(duì)患者的友善和同情,態(tài)度誠(chéng)懇而溫和;其次,要注意在談話(huà)方式和談話(huà)的內(nèi)容。在非語(yǔ)言性溝通過(guò)程中,要語(yǔ)調(diào)舒緩而溫和,使患者感到親切和信任;同時(shí),在與病人交談時(shí),眼神可以顯示出一個(gè)人的特征,可以表達(dá)和傳遞情感。有人說(shuō):“微笑是最美好的語(yǔ)言”這話(huà)頗有道理。
總之,護(hù)理工作始終與溝通相伴隨,溝通能建立相互理解、信任、支持的護(hù)患關(guān)系,特別是對(duì)那些病情較重,病程較長(zhǎng)的病人更應(yīng)該體現(xiàn)出同情、體貼和尊重,使我們的心理護(hù)理工作能夠做到病人的“心坎”上,能夠運(yùn)用我們的溝通技巧更加有效的提高醫(yī)療水平和服務(wù)質(zhì)量。
3.2對(duì)眼科病人進(jìn)行心理護(hù)理:溫和友善的態(tài)度,熱情親切的語(yǔ)言,真誠(chéng)備至的關(guān)懷,恰如其分的解釋宣傳指導(dǎo)等,會(huì)使病人盡快熟悉適應(yīng)環(huán)境,感到欣慰,得到啟迪,受到鼓舞,起到其他任何治療措施包括藥物和手術(shù)等所起不到的和不能取代的心理治療作用。因?yàn)榱己玫男睦磉^(guò)程,有利于機(jī)體調(diào)動(dòng)自身的全部抗病防御系統(tǒng)功能,穩(wěn)定和改善內(nèi)環(huán)境,提高機(jī)體對(duì)外環(huán)境的適應(yīng)能力。
為此,護(hù)人員應(yīng)該根據(jù)患者的性格、職業(yè)、文化程度等,恰當(dāng)?shù)叵蚧颊呓忉尣∏榧笆中g(shù)的必要性和術(shù)后情況,同時(shí),讓患者充分了解醫(yī)院的概況,增強(qiáng)其戰(zhàn)勝疾病的信心及對(duì)醫(yī)生的信任。有條件的醫(yī)院可讓患者觀看以往手術(shù)過(guò)程的錄像,增加對(duì)手術(shù)成功的信心和安全感。具體地:
a.滿(mǎn)足病人的自尊心。當(dāng)病人踏人科室時(shí),護(hù)士應(yīng)立即主動(dòng)熱情地上前迎接病人。表現(xiàn)出主人的親切和友善,使病人有賓至如歸的感覺(jué)。
b.消除緊張不安的心理。以熱情誠(chéng)懇的態(tài)度,親切柔和的語(yǔ)言來(lái)接待病人,使其盡快熟悉醫(yī)院環(huán)境,消除陌生感,產(chǎn)生安全感,增強(qiáng)對(duì)醫(yī)護(hù)人員的信任。
c.消除病人對(duì)疾病所產(chǎn)生的恐懼。病人人院后,護(hù)士應(yīng)及時(shí)完成各項(xiàng)檢查,詳細(xì)詢(xún)問(wèn)病史,了解病人的心理狀態(tài)。向病人耐心、細(xì)致地講解有關(guān)疾病的發(fā)生、發(fā)展及入科后的治療護(hù)理等。盡量使用通俗易懂的語(yǔ)言來(lái)回答病人所提出的有關(guān)疾病的問(wèn)題,并給予鼓勵(lì),指導(dǎo)病人在治療期間應(yīng)注意的有關(guān)注意事項(xiàng),以減輕病人對(duì)疾病的焦慮,使病人增強(qiáng)戰(zhàn)勝疾病的信心,使病人處于良好的治療狀態(tài),達(dá)到醫(yī)患協(xié)同治療的目的。
d.避免和緩解焦慮悲觀心理。病人手術(shù)后急于知道手術(shù)效果,必然產(chǎn)生焦慮心理,甚至?xí)霈F(xiàn)悲觀絕望的心理,從而引起神經(jīng)內(nèi)分泌紊亂,不利于術(shù)后機(jī)體康復(fù)。因此,在心理護(hù)理中,應(yīng)根據(jù)病人的心態(tài),分析其心理活動(dòng)規(guī)律,使心理沖突得到解脫,由悲觀轉(zhuǎn)為樂(lè)觀,由失望轉(zhuǎn)為充滿(mǎn)希望,從而增強(qiáng)與疾病作斗爭(zhēng)的信心和毅力,把焦慮的心理轉(zhuǎn)移到積極配合治療與護(hù)理中去。
綜上所述,眼科病人特別需要高水平的心理護(hù)理。因此,應(yīng)該通過(guò)努力加強(qiáng)心理護(hù)理工作,來(lái)不斷改進(jìn)和提高眼科護(hù)理工作質(zhì)量。
3.3運(yùn)用馬斯洛的需要層次理論與赫茨伯格的雙因素理論:馬斯洛的需要層次論告訴我們,人的需要分為五個(gè)層次:生理需要、安全需要、歸屬與感情的需要、尊重需要和自我實(shí)現(xiàn)的需要。這也說(shuō)明不同年齡、職業(yè)、工作和收入狀況的人的需求是不同的,因此,應(yīng)該針對(duì)不同情況分別護(hù)理。例如,在滿(mǎn)足患兒及家屬的要求時(shí),由于患兒來(lái)到陌生環(huán)境,主要表現(xiàn)是懼怕陌生人、陌生環(huán)境以及日常生活習(xí)慣的改變等。因此,可以給患兒安排了單間溫馨病房,室內(nèi)掛放卡通圖片,允許擺放患兒喜愛(ài)的玩具、圖書(shū)、鮮花,但要保持整潔。配置電視、錄音機(jī),低聲播放音樂(lè),使病房里的氣氛輕松、活波、充滿(mǎn)童趣,降低患兒的應(yīng)激反應(yīng),他們的滿(mǎn)意度就高。如從邊遠(yuǎn)山區(qū)來(lái)的病人,家中條件非常艱苦,醫(yī)院的環(huán)境、飲食可能優(yōu)于家里的生活環(huán)境,如果視力恢復(fù)良好,他們的滿(mǎn)意度就高;而一個(gè)教授住院了,由于其平時(shí)生活優(yōu)越,對(duì)醫(yī)院的環(huán)境自然要求高,而且其對(duì)疾病的病因、治療方法、滴眼液的作用與不良反應(yīng)、眼病與全身病的關(guān)系等知識(shí)都急于了解,如果護(hù)理人員不能對(duì)其進(jìn)行這些相關(guān)知識(shí)的健康教育,病人滿(mǎn)意度就會(huì)相應(yīng)下降。
赫茨伯格的雙因素論告訴我們,影響人們行為的因素有兩類(lèi):一類(lèi)是保健因素;如果缺乏,人們對(duì)環(huán)境將產(chǎn)生不滿(mǎn)意。另一類(lèi)是激勵(lì)因素,這類(lèi)因素卻能提高人們的滿(mǎn)意度。因此,在眼科護(hù)理工作中,我們不但要注重健全保健因素,更要注重采用激勵(lì)因素。在保證患者基本要求的前提下,盡力提高服務(wù)水平和服務(wù)質(zhì)量,提高病人對(duì)護(hù)理的滿(mǎn)意度。
3.4體現(xiàn)人文關(guān)懷精神:為了更好地適應(yīng)市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)體制的發(fā)展,積極應(yīng)對(duì)“人世”后醫(yī)療市場(chǎng)形成大市場(chǎng)、大競(jìng)爭(zhēng)的格局,更好地服務(wù)經(jīng)濟(jì)建設(shè),保障人民身體健康;面對(duì)隨著人類(lèi)社會(huì)的進(jìn)步,醫(yī)學(xué)科學(xué)的發(fā)展,病人的診療要求也會(huì)發(fā)生相應(yīng)的變化,為了滿(mǎn)足病人需要,提高病人的滿(mǎn)意率,在護(hù)理病人的過(guò)程中,人文關(guān)懷始終貫穿其中。
a.更新觀念、學(xué)習(xí)和掌握人性化服務(wù)理念。將以疾病為中心的護(hù)理轉(zhuǎn)變?yōu)橐曰颊邽橹行牡恼w護(hù)理。把方便護(hù)士轉(zhuǎn)變?yōu)榉奖慊颊呤亲o(hù)士工作的宗旨,一切從患者的利益出發(fā),讓患者收益,不斷提高護(hù)理服務(wù)的質(zhì)量。要把病人當(dāng)親人。處處尊敬患者,服務(wù)細(xì)致周到。
b.轉(zhuǎn)變護(hù)理工作模式。責(zé)任護(hù)士在病人人院時(shí),熱情接待,介紹人院須知,做好導(dǎo)診導(dǎo)檢服務(wù),合理安排護(hù)理時(shí)段。尊重病人的知情權(quán),實(shí)行事先告知制度。檢查前后,手術(shù)前后,護(hù)理工作做到有解釋、有指導(dǎo)、有效果。
C.實(shí)施人情化管理,使病人有“病房是一個(gè)舒適的家”的感覺(jué)。在抓管理過(guò)程中,護(hù)理人員把情與管有機(jī)地結(jié)合起來(lái),在同情心愛(ài)心的驅(qū)使下,恰到好處地進(jìn)行管理,讓病人在住院期間感到病區(qū)是個(gè)家,這里有溫暖、有愛(ài)心、有同情、有支持、有理解、從而有治愈的信心。
d.加強(qiáng)護(hù)士禮儀服務(wù)的規(guī)范建設(shè),提高護(hù)理隊(duì)伍的整體素質(zhì)。把人文關(guān)懷貫穿到臨床護(hù)理工作的整個(gè)過(guò)程中,為病人提供全方位的優(yōu)質(zhì)服務(wù)。
縣醫(yī)院在主管局的正確領(lǐng)導(dǎo)下,充分把握縣級(jí)公立醫(yī)院改革和等級(jí)醫(yī)院復(fù)審的嶄新形勢(shì),把醫(yī)院發(fā)展定位為“醫(yī)院提升年”,緊緊凝聚全院力量,科學(xué)規(guī)劃、銳意進(jìn)取、務(wù)實(shí)苦干,在促進(jìn)業(yè)務(wù)增長(zhǎng)的同時(shí),不斷提升醫(yī)院的發(fā)展內(nèi)涵。上半年,醫(yī)院各項(xiàng)工作齊頭并進(jìn),高河院區(qū)實(shí)現(xiàn)業(yè)務(wù)收入4661萬(wàn)元,比去年同期增長(zhǎng)18.9%?,F(xiàn)將上半年工作總結(jié)及下半年工作安排匯報(bào)如下:
一、上半年工作總結(jié)
(一)全院合力,上下齊心,全力以赴打好等級(jí)醫(yī)院復(fù)審攻堅(jiān)戰(zhàn)。
等級(jí)醫(yī)院復(fù)審是評(píng)價(jià)、監(jiān)督、保障和提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量的重要舉措,也是對(duì)醫(yī)院工作的全面檢驗(yàn),對(duì)醫(yī)院的健康發(fā)展有著極為重要的意義,醫(yī)院將其列入全年工作的重中之重。
1、加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo),組織保障。成立了二甲復(fù)審工作領(lǐng)導(dǎo)小組,抽調(diào)專(zhuān)人組成二甲復(fù)審辦公室,并分設(shè)管理、醫(yī)療、護(hù)理、院感、醫(yī)技五個(gè)專(zhuān)業(yè)組,每一組都有一名院領(lǐng)導(dǎo)牽頭負(fù)責(zé),抓各專(zhuān)業(yè)組的復(fù)審實(shí)施、自查整改、復(fù)審迎檢工作。并在年初組織全院職工進(jìn)行了二甲復(fù)審工作再動(dòng)員。
2、細(xì)分指標(biāo),落實(shí)責(zé)任,嚴(yán)格考核,獎(jiǎng)懲分明。二甲辦把復(fù)審指標(biāo)按專(zhuān)業(yè)、科室要求詳細(xì)分解后,逐條落實(shí),責(zé)任到人。堅(jiān)持誰(shuí)主管,誰(shuí)負(fù)責(zé)的責(zé)任制,科室主任為第一責(zé)任人。二甲辦每月進(jìn)行一次跟蹤檢查,并將檢查結(jié)果通過(guò)二甲復(fù)審簡(jiǎn)報(bào)的方式進(jìn)行通報(bào),并及時(shí)兌現(xiàn)獎(jiǎng)懲,激勵(lì)工作熱情,確保各項(xiàng)工作落實(shí)到位。
3、開(kāi)展自評(píng),完成申報(bào)。3月份組織人員對(duì)照《二級(jí)綜合醫(yī)院評(píng)審標(biāo)準(zhǔn)(2012版)實(shí)施細(xì)則》對(duì)我院二甲復(fù)審準(zhǔn)備工作進(jìn)行了一次全面自評(píng),達(dá)c級(jí)條款96.55%,b級(jí)條款66.80%,a級(jí)條款33.58%,自評(píng)成績(jī)達(dá)到二級(jí)甲等醫(yī)院標(biāo)準(zhǔn)。3月29日正式向市衛(wèi)生局審請(qǐng)現(xiàn)場(chǎng)評(píng)審。
4、評(píng)建并舉,實(shí)現(xiàn)管理常態(tài)化。在落實(shí)二甲復(fù)審各項(xiàng)工作的同時(shí),重在實(shí)現(xiàn)“以評(píng)促建,以評(píng)促改,評(píng)建并舉,重在內(nèi)涵”的指導(dǎo)思想,將“pdca”管理理念貫徹到日常醫(yī)院管理工作中,實(shí)現(xiàn)醫(yī)院管理科學(xué)化、規(guī)范化、長(zhǎng)效化。
(二)本著“抓質(zhì)量,保安全,依信息化,促發(fā)展”的思路,著重強(qiáng)化醫(yī)院管理,加強(qiáng)醫(yī)療質(zhì)量與醫(yī)療安全管理,提高優(yōu)質(zhì)服務(wù)能力。
1、以等級(jí)醫(yī)院評(píng)審標(biāo)準(zhǔn)為藍(lán)本,健全制度,充分發(fā)揮醫(yī)療質(zhì)量監(jiān)管三級(jí)網(wǎng)絡(luò)體系作用,加強(qiáng)醫(yī)療質(zhì)量控制。醫(yī)務(wù)科以新的等級(jí)醫(yī)院評(píng)審標(biāo)準(zhǔn)為藍(lán)本,繼續(xù)完善制度,加強(qiáng)督促落實(shí),主要包括:完善和修訂部分規(guī)章制度;做好各項(xiàng)工作記錄;完善醫(yī)務(wù)科工作人員合理分工和協(xié)作流程;加強(qiáng)科室檔案管理;強(qiáng)化服務(wù)意識(shí),逐步向制度化、信息化管理過(guò)渡,在醫(yī)生工作站基礎(chǔ)上,與信息科共同推進(jìn)臨床路徑信息化管理。加強(qiáng)醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量與醫(yī)療安全委員會(huì)、醫(yī)務(wù)科和科室質(zhì)控小組的三級(jí)醫(yī)療質(zhì)量監(jiān)管之間聯(lián)系,重新修訂了醫(yī)療質(zhì)量與醫(yī)療安全管理和持續(xù)改進(jìn)實(shí)施方案和考核標(biāo)準(zhǔn),明確醫(yī)療質(zhì)量與醫(yī)療安全管理目標(biāo)。加強(qiáng)院科兩級(jí)醫(yī)療質(zhì)量與醫(yī)療安全管理,建立起可追溯、監(jiān)督評(píng)價(jià)和持續(xù)改進(jìn)機(jī)制。每月常態(tài)化開(kāi)展醫(yī)療質(zhì)量與醫(yī)療安全檢查,檢查結(jié)束后及時(shí)通報(bào)到各科室、督促整改。持續(xù)落實(shí)和改進(jìn)重點(diǎn)病人(病種)醫(yī)療質(zhì)量管理,控制重點(diǎn)病種醫(yī)療質(zhì)量、人均次費(fèi)用、藥占比,并進(jìn)行季度質(zhì)量通報(bào)、落實(shí)改進(jìn)措施。在質(zhì)控體系中,逐步完善信息化管理手段,加大對(duì)臨床路徑、病歷質(zhì)量、單病種病例、臨床合理用血等專(zhuān)項(xiàng)質(zhì)控目標(biāo)的監(jiān)管力度。3月份集中對(duì)抗菌藥物合理應(yīng)用進(jìn)行強(qiáng)力整治,取得了較好效果。
2、加強(qiáng)醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)預(yù)警,提高醫(yī)療安全管理水平。嚴(yán)格執(zhí)行患者十大安全目標(biāo)。主要有:查對(duì)制度、患者身份識(shí)別;特殊情況下醫(yī)務(wù)人員之間有效溝通程序、步驟;手術(shù)安全核查;加強(qiáng)特殊藥物的管理,提高用藥安全;臨床危急值報(bào)告;醫(yī)療安全不良事件處理;患者參與醫(yī)療安全。一方面鼓勵(lì)醫(yī)務(wù)人員主動(dòng)報(bào)告醫(yī)療安全(不良)事件,一方面暢通渠道、提前介入可能發(fā)生的醫(yī)療糾紛,依法、妥善和盡早解決糾紛。并每季度組織開(kāi)展1次“醫(yī)療安全案例分析會(huì)”,總結(jié)經(jīng)驗(yàn)、教訓(xùn),有效規(guī)避醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)。
3、依法加強(qiáng)醫(yī)療技術(shù)管理,提高臨床科室競(jìng)爭(zhēng)實(shí)力,尋求合作,強(qiáng)化學(xué)科建設(shè)。5月我院開(kāi)展第一類(lèi)及部分第二類(lèi)醫(yī)療技術(shù)檢查,成立多學(xué)科、分組對(duì)全院臨床、門(mén)診、醫(yī)技各科診療指南和操作規(guī)范執(zhí)行情況進(jìn)行考核。遵守高危、敏感技術(shù)準(zhǔn)入規(guī)定,嚴(yán)格醫(yī)療技術(shù)和人員資質(zhì)準(zhǔn)入、分級(jí)管理和監(jiān)督評(píng)價(jià)管理,6月份對(duì)我院手術(shù)醫(yī)生分級(jí)和高風(fēng)險(xiǎn)診療醫(yī)生授權(quán)進(jìn)行能力再評(píng)價(jià)和授權(quán)。落實(shí)醫(yī)療技術(shù)風(fēng)險(xiǎn)預(yù)警機(jī)制,完善并實(shí)施醫(yī)療技術(shù)損害處置預(yù)案,對(duì)新開(kāi)展醫(yī)療技術(shù)進(jìn)行申請(qǐng)、審核、備案、評(píng)估和動(dòng)態(tài)追蹤的管理。2013年1月1日,我院神經(jīng)外科與市立醫(yī)院神經(jīng)外科對(duì)口支援協(xié)作項(xiàng)目啟動(dòng),半年來(lái)取得了顯著成效,業(yè)務(wù)量同比增長(zhǎng)34.08%,床位使用率同比增長(zhǎng)24%,達(dá)127%位居全院前列,手術(shù)病例同比增長(zhǎng)17例,其中開(kāi)顱手術(shù)21例,顱骨修補(bǔ)2例,且手術(shù)質(zhì)量明顯提升,更重要的是隨著合作的深入和技能的提升,惠及老百姓的社會(huì)效益也逐漸凸顯。
4、堅(jiān)持以病人為中心,以?xún)?yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)為切入點(diǎn),強(qiáng)化以人為本的服務(wù)理念,加強(qiáng)護(hù)理工作管理,增強(qiáng)病患服務(wù)意識(shí),不斷改進(jìn)服務(wù)質(zhì)量?!叭轴t(yī)療七分護(hù)理”,我院始終把加強(qiáng)護(hù)理隊(duì)伍建設(shè),提高護(hù)理技術(shù)水平和服務(wù)能力納入年度工作重點(diǎn)。上半年依據(jù)等級(jí)醫(yī)院評(píng)審標(biāo)準(zhǔn)和落實(shí)“優(yōu)質(zhì)服務(wù)年”及“三好一滿(mǎn)意”活動(dòng),逐步建立健全了護(hù)理工作規(guī)范,并嚴(yán)格落實(shí)核心制度、條例、護(hù)理管理制度,規(guī)范護(hù)士行為。落實(shí)護(hù)理目標(biāo)管理,制訂2013年度護(hù)理部各項(xiàng)工作計(jì)劃和目標(biāo),包括安全目標(biāo),護(hù)理質(zhì)量管理計(jì)劃和質(zhì)量指標(biāo),并以此監(jiān)控各護(hù)理單元各項(xiàng)指標(biāo)合格、達(dá)標(biāo)情況,對(duì)存在突出質(zhì)量問(wèn)題的科室及時(shí)下發(fā)“整改建議書(shū)”限期整改,并按時(shí)追蹤評(píng)價(jià)整改結(jié)果,保證了護(hù)理質(zhì)量。深化優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù),在2012年骨科、外科、內(nèi)一、腦外科四個(gè)示范病區(qū)的基礎(chǔ)上,2013年新增外一科、腫瘤科兩個(gè)病區(qū)開(kāi)展優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)。示范病房在落實(shí)責(zé)任制整體護(hù)理服務(wù)模式、合理排班、夯實(shí)基礎(chǔ)護(hù)理,加強(qiáng)專(zhuān)科護(hù)理內(nèi)涵質(zhì)量方面做出了有意義的嘗試,使患者得到全方位的優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)。
(三)加強(qiáng)衛(wèi)生應(yīng)急管理,健全應(yīng)急組織體系,完善應(yīng)急機(jī)制,提高應(yīng)對(duì)突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急能力。
上半年我院應(yīng)急領(lǐng)導(dǎo)小組在充分分析我院2013年衛(wèi)生應(yīng)急工作重點(diǎn)的基礎(chǔ)上對(duì)我院災(zāi)害易損性進(jìn)行了綜合評(píng)估,重新制定2013版《XX縣人民醫(yī)院應(yīng)急預(yù)案》,并充分做好應(yīng)急物資、設(shè)備的儲(chǔ)備,積極開(kāi)展衛(wèi)生應(yīng)急培訓(xùn)和演練,提高應(yīng)急隊(duì)伍的實(shí)戰(zhàn)經(jīng)驗(yàn)。順利完成人感染甲型h7n9禽流感防治,2013年“兩會(huì)”、“兩考”期間的醫(yī)療保障。
(四)轉(zhuǎn)變工作作風(fēng),厲行節(jié)約,打造節(jié)約型醫(yī)院。
轉(zhuǎn)變工作作風(fēng),厲行勤儉節(jié)約,反對(duì)鋪張浪費(fèi)是今年國(guó)家政治生活的一個(gè)主題。我院認(rèn)真貫徹落實(shí)中央“八項(xiàng)規(guī)定”XX縣委“二十條”,以及主管局的相關(guān)要求,上半年進(jìn)一步嚴(yán)肅工作紀(jì)律要求,并下發(fā)《關(guān)于嚴(yán)肅工作紀(jì)律的通知》,要求全院職工嚴(yán)格遵守上下班制度、請(qǐng)銷(xiāo)假制度,嚴(yán)禁上班時(shí)間做與工作無(wú)關(guān)的活動(dòng),嚴(yán)禁當(dāng)班、值班期間飲酒等,切實(shí)轉(zhuǎn)變工作作風(fēng),落實(shí)首問(wèn)、首診負(fù)責(zé)制,盡職盡責(zé),為病人提供優(yōu)質(zhì)服務(wù)。并落實(shí)會(huì)務(wù)費(fèi)、招待費(fèi)節(jié)約制度,上半年公務(wù)費(fèi)用明顯降低。同時(shí)積極打造節(jié)約型醫(yī)院,從節(jié)約每一滴水、每一度電、每一張紙做起,在全院范圍內(nèi)倡導(dǎo)節(jié)能降耗,并向縣發(fā)改委申請(qǐng)節(jié)能改造項(xiàng)目立項(xiàng),醫(yī)院門(mén)診、住院樓所有照明燈統(tǒng)一更換為led節(jié)能燈。
(五)加大設(shè)備投入和醫(yī)院信息化建設(shè),提高醫(yī)院診療水平和科學(xué)管理能力。
上半年,在醫(yī)院資金短缺的情況下,想方設(shè)法籌集資金添置了麻醉機(jī)、聽(tīng)力計(jì)、中耳分析儀、電子胃鏡、全自動(dòng)血球分析儀、人自動(dòng)血培養(yǎng)分析儀等價(jià)值130余萬(wàn)元的醫(yī)療設(shè)備,有效提高了醫(yī)院診療水平。為適應(yīng)現(xiàn)代醫(yī)院建設(shè)發(fā)展,提升工作效率,促進(jìn)醫(yī)院信息化建設(shè),今年我院建成了檢驗(yàn)管理系統(tǒng)(lis)、合理用藥系統(tǒng)(pass)、臨床路徑系統(tǒng)、醫(yī)院感染監(jiān)測(cè)系統(tǒng)、手術(shù)安排系統(tǒng),并與縣農(nóng)行合作啟動(dòng)了“銀醫(yī)一卡通”項(xiàng)目,使我院的信息化建設(shè)有了突飛猛進(jìn)的發(fā)展。
(六)扎實(shí)推進(jìn)縣級(jí)公立醫(yī)院綜合改革,嚴(yán)格落實(shí)新農(nóng)合、醫(yī)保政策,多措并舉,讓利群眾,解決老百姓“看病難、看病貴”問(wèn)題。
我院醫(yī)改工作自2012年12月15日實(shí)行藥品零差率和調(diào)整醫(yī)療服務(wù)價(jià)格時(shí)起正式開(kāi)展。在縣醫(yī)管委、醫(yī)管辦的領(lǐng)導(dǎo)和支持下,按照“醫(yī)院得發(fā)展,群眾得實(shí)惠,政府得民心”的要求,把堅(jiān)持公立醫(yī)院的公益性放在首位,以“深化醫(yī)院內(nèi)部改革,創(chuàng)新醫(yī)院管理體制,改革醫(yī)院內(nèi)的運(yùn)行機(jī)制”為重點(diǎn),充分調(diào)動(dòng)醫(yī)務(wù)人員的積極性,推進(jìn)了公立醫(yī)院綜合改革的深入開(kāi)展,提高了醫(yī)療服務(wù)能力,切實(shí)減輕了全縣城鄉(xiāng)居民看病就醫(yī)負(fù)擔(dān)。上半年,結(jié)合縣級(jí)公立醫(yī)院綜合改革要求,深入分析當(dāng)前院情,廣泛聽(tīng)取不同類(lèi)別人群意見(jiàn),對(duì)醫(yī)院績(jī)效考核體系進(jìn)行了完善,健全以服務(wù)質(zhì)量、數(shù)量、醫(yī)療費(fèi)用控制和患者滿(mǎn)意度為核心的績(jī)效考核方案,實(shí)行合格績(jī)效與優(yōu)質(zhì)績(jī)效并行的措施,以實(shí)現(xiàn)多勞多得、優(yōu)績(jī)優(yōu)酬,體現(xiàn)醫(yī)務(wù)人員技術(shù)服務(wù)價(jià)值,做好效益和公平兼顧文章。同時(shí),積極做好石牌分院的剝離工作,組織財(cái)務(wù)、后勤、設(shè)備等職能科室對(duì)石牌分院的資產(chǎn)進(jìn)行了全面清理評(píng)估,進(jìn)一步完善了石牌分院的剝離方案,為縣委縣政府決策提供科學(xué)詳盡的依據(jù)。
嚴(yán)格執(zhí)行新農(nóng)合及醫(yī)保政策。在控制住院病人次均費(fèi)用、藥占比、平均住院日等新農(nóng)合及醫(yī)保運(yùn)行指標(biāo)上,我院每月進(jìn)行檢查分析,并及時(shí)將運(yùn)行情況通報(bào)全院,對(duì)臨近標(biāo)準(zhǔn)的提出預(yù)警,對(duì)超標(biāo)的實(shí)行“約談”,確保了我院新農(nóng)合及醫(yī)保運(yùn)行工作更加規(guī)范、更趨合理。
(七)積極履行公立醫(yī)院公益使命,大力開(kāi)展社會(huì)公益活動(dòng),強(qiáng)力推進(jìn)文化建設(shè),不斷提升醫(yī)院文化內(nèi)涵和社會(huì)形象。
今年來(lái),醫(yī)院不斷開(kāi)展義診、送醫(yī)送藥下鄉(xiāng)、慰問(wèn)幫扶等活動(dòng)。3月15日組織青年志愿者在縣政府廣場(chǎng)為廣大群眾提供健康咨詢(xún)活動(dòng);4月26日組織專(zhuān)家及青年志愿者赴三橋敬老院,開(kāi)展“關(guān)愛(ài)老人·送健康”活動(dòng),為100余位老人進(jìn)行了血壓測(cè)量、白內(nèi)障篩查、心電圖檢查等免費(fèi)健康體檢和健康咨詢(xún);團(tuán)支部還開(kāi)展了“青年志愿在醫(yī)院”活動(dòng),每周一在醫(yī)院門(mén)診大廳開(kāi)展免費(fèi)咨詢(xún)、免費(fèi)測(cè)血壓、量體溫,勸阻吸煙,維持醫(yī)療秩序,幫助分診、導(dǎo)診,為行動(dòng)不便患者送檢送診等活動(dòng);3月份攜手縣殘聯(lián)開(kāi)展了“春風(fēng)送暖·大愛(ài)無(wú)疆”活動(dòng),免費(fèi)為200余名患者白內(nèi)障患者和婦科、泌尿外科患者免費(fèi)實(shí)施微創(chuàng)手術(shù)。
醫(yī)院在開(kāi)展公益活動(dòng)的同時(shí),大力加強(qiáng)文化建設(shè)。在5.12護(hù)士節(jié)成功舉辦了“我的生活、我的夢(mèng)”演講比賽暨頒獎(jiǎng)晚會(huì);組織了青年醫(yī)師、護(hù)士“三基三嚴(yán)”技術(shù)大比武;開(kāi)展了“廉政文化進(jìn)醫(yī)院”等活動(dòng)。同時(shí),充分利用縣電視臺(tái)、政府網(wǎng)、《今日懷寧》報(bào)、懷寧新聞網(wǎng)、懷寧衛(wèi)生網(wǎng)和院內(nèi)網(wǎng)站、電子屏、宣傳欄等平臺(tái)正面宣傳醫(yī)院發(fā)展建設(shè),展示醫(yī)院職工健康向上和愛(ài)崗敬業(yè)的精神面貌,提升了醫(yī)院文化內(nèi)涵和社會(huì)形象。
醫(yī)院工作總結(jié)范文之二
xx年,我院深入踐行科學(xué)發(fā)展觀,銳意進(jìn)取,采取有力措施,加大科教興醫(yī)工作力度,以科技進(jìn)步帶動(dòng)醫(yī)院的各項(xiàng)工作,提高了我院的綜合實(shí)力和核心競(jìng)爭(zhēng)力;以學(xué)習(xí)新理論、新知識(shí)、新技術(shù)、新方法為重點(diǎn),以拓展專(zhuān)業(yè)知識(shí),提高業(yè)務(wù)技能和創(chuàng)新能力為目的,加強(qiáng)繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育工作。
現(xiàn)將xx年衛(wèi)生科教工作總結(jié)和xx年衛(wèi)生科教工作計(jì)劃報(bào)告如下:
一、加強(qiáng)衛(wèi)生科研教管理工作
(一)鼓勵(lì)科研論文的發(fā)表為加強(qiáng)我院的學(xué)術(shù)水平,促進(jìn)醫(yī)療科技進(jìn)步,加強(qiáng)自主創(chuàng)新,加快學(xué)科建設(shè)和人才培養(yǎng),進(jìn)一步提高我院醫(yī)療水平,參照XX市科學(xué)技術(shù)研究項(xiàng)目管理的有關(guān)規(guī)定,結(jié)合我院的實(shí)際,制定《關(guān)于鼓勵(lì)醫(yī)務(wù)人員撰寫(xiě)論文與科研立項(xiàng)的規(guī)定》,進(jìn)一步激勵(lì)業(yè)務(wù)人員加強(qiáng)專(zhuān)業(yè)學(xué)習(xí),提倡撰寫(xiě)論文與科研立項(xiàng),進(jìn)行臨床科學(xué)研究。
(二)醫(yī)療技術(shù)水平得到提高通過(guò)激勵(lì)政策及引入競(jìng)爭(zhēng)機(jī)制,全院診療水平顯著提高,高端醫(yī)療技術(shù)得到應(yīng)用,至此一些新技術(shù)、新業(yè)務(wù)得以順利開(kāi)展。
二、講求實(shí)效,開(kāi)展多種形式的繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育學(xué)習(xí)
(一)加強(qiáng)培訓(xùn),提高傳染病防治能力采取分級(jí)分類(lèi)培訓(xùn)的方式,組織開(kāi)展醫(yī)務(wù)人員手足口病、甲型h1n1流感防控知識(shí)全員培訓(xùn),特別是強(qiáng)化甲型h1n1流感防治知識(shí)培訓(xùn),進(jìn)行登革熱防治知識(shí)、疫情報(bào)告、消毒隔離、院內(nèi)感染控制、個(gè)人防護(hù)培訓(xùn)。
我院多次組織各級(jí)醫(yī)療技術(shù)人員學(xué)習(xí)手足口、甲型h1n1流感、登革熱等傳染病診療方案、防控指南等防治知識(shí),實(shí)行全員培訓(xùn),全院共培訓(xùn)醫(yī)務(wù)人員一百多人次。
(二)加強(qiáng)專(zhuān)業(yè)學(xué)習(xí),提高技術(shù)水平開(kāi)展業(yè)務(wù)培訓(xùn)是提高衛(wèi)生隊(duì)伍素質(zhì)和衛(wèi)生服務(wù)水平,規(guī)范醫(yī)療服務(wù)管理有效途徑。xx年,我院先后舉辦臨床輸血管理、急救技能、醫(yī)院感染管理、男科基礎(chǔ)知識(shí)及規(guī)范化診斷、護(hù)理管理、麻醉藥品、精神藥品管理,加強(qiáng)三基培訓(xùn),狠抓“三基三嚴(yán)”訓(xùn)練,專(zhuān)場(chǎng)培訓(xùn)12次;舉辦“金秋十月京、滬、粵男科專(zhuān)家佛山大會(huì)診”活動(dòng),特邀北京協(xié)和醫(yī)院泌尿外科主任宋宗祿教授、首都醫(yī)科大學(xué)附院特需專(zhuān)家官景印教授、北京天壇醫(yī)院泌尿外科主任周柏發(fā)教授來(lái)院會(huì)診、教學(xué);共培訓(xùn)醫(yī)務(wù)人員近五百人次,進(jìn)一步提高了各專(zhuān)業(yè)人員的技術(shù)和管理水平,促進(jìn)醫(yī)院可持續(xù)發(fā)展。
(三)推廣中醫(yī)藥基本知識(shí)和適宜技術(shù)按照爭(zhēng)創(chuàng)“中醫(yī)藥強(qiáng)省名市”的工作部署,大力開(kāi)展中醫(yī)藥人才隊(duì)伍建設(shè),我院聘請(qǐng)市婦幼保健院中醫(yī)專(zhuān)家治療不孕不育及授課,努力提高中醫(yī)藥診治水平。
三、存在問(wèn)題與不足科研意識(shí)不夠濃厚,科研水平低,缺少科研項(xiàng)目。個(gè)別人員對(duì)繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育工作不夠重視,缺乏積極主動(dòng)性管理存在漏洞。經(jīng)費(fèi)投入不足,受醫(yī)院經(jīng)營(yíng)發(fā)展的限制,難以確保經(jīng)費(fèi)投入。
xx年衛(wèi)生科教工作計(jì)劃
一、開(kāi)展多種形式的繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育學(xué)習(xí)
(一)在院在崗培訓(xùn)xx年將繼續(xù)做好全院人員的在崗培訓(xùn),計(jì)劃采用理論授課與實(shí)際考核相結(jié)合的方式,促進(jìn)我院醫(yī)護(hù)人員理論水平與實(shí)踐技能的不斷提高。年內(nèi)計(jì)劃開(kāi)展全院學(xué)術(shù)講座12次,各專(zhuān)業(yè)班組每周一次業(yè)務(wù)學(xué)習(xí),積極邀請(qǐng)上級(jí)醫(yī)院的專(zhuān)家教授來(lái)我院開(kāi)展學(xué)術(shù)講座,并爭(zhēng)取與上級(jí)單位聯(lián)辦舉辦省級(jí)或國(guó)家級(jí)的學(xué)術(shù)講座和在職學(xué)歷教育等;隨機(jī)舉行實(shí)踐技能考核與競(jìng)賽,并對(duì)考核優(yōu)秀人員給與一定的物質(zhì)與精神獎(jiǎng)勵(lì),以帶動(dòng)我院學(xué)習(xí)氛圍的不斷好轉(zhuǎn)。
(二)外出進(jìn)修學(xué)習(xí)將采取短、中、長(zhǎng)期相結(jié)合的方式,對(duì)有一定培養(yǎng)前途,且愿意
長(zhǎng)期留駐我院工作的年青醫(yī)護(hù)人員及業(yè)務(wù)骨干進(jìn)行相關(guān)專(zhuān)業(yè)進(jìn)修學(xué)習(xí),以增強(qiáng)我院專(zhuān)科隊(duì)伍建設(shè)及整體技術(shù)實(shí)力。年內(nèi)計(jì)劃選派5—10人次到省、市級(jí)以上醫(yī)院進(jìn)行進(jìn)修學(xué)習(xí)。
(三)鼓勵(lì)并支持醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行在職學(xué)歷教育,積極參加市衛(wèi)局舉辦的各項(xiàng)學(xué)術(shù)活動(dòng),以提升醫(yī)療隊(duì)伍整體素質(zhì)。年內(nèi)計(jì)劃支持并安排4—6人參加在職學(xué)歷學(xué)習(xí)。
(四)加大激勵(lì)力度。年內(nèi)計(jì)劃在省、市級(jí)以上刊物發(fā)表學(xué)術(shù)論文5—8篇,以提高醫(yī)院知名度。
二、適宜技術(shù)推廣工作擬進(jìn)一步落實(shí)此項(xiàng)工作在我院的開(kāi)展,加大檢查及督導(dǎo)力度,鼓勵(lì)相關(guān)工作人員積極向患者及社會(huì)宣講各適宜技術(shù),并在工作中加以推廣與運(yùn)用,促進(jìn)各項(xiàng)技術(shù)在廣大人民群眾中的知曉度。
三、加強(qiáng)重點(diǎn)學(xué)科建設(shè)工作年內(nèi)將重點(diǎn)抓好男科與結(jié)石病科、婦科與不孕不育特色專(zhuān)科建設(shè)力度,努力將之打造成我院的亮點(diǎn)科室。為此,將大力進(jìn)行相關(guān)科室的人員引進(jìn)、培訓(xùn)及硬件投入,辦XX市最好的泌尿?qū)?漆t(yī)院,為廣大人民群眾生命健康保駕護(hù)航。
四、繼續(xù)引進(jìn)新技術(shù)新項(xiàng)目本年度計(jì)劃引進(jìn)并開(kāi)展2—3項(xiàng)新技術(shù),重點(diǎn)考慮泌尿科開(kāi)展結(jié)石病的腔內(nèi)碎石取石術(shù);婦科重點(diǎn)開(kāi)展不孕不育癥的相關(guān)手術(shù);放射科爭(zhēng)取開(kāi)展子宮輸卵管造影及cook導(dǎo)絲疏通等技術(shù)。
保持口腔的健康也是尤為重要的。一般口腔出了問(wèn)題我們第一個(gè)就會(huì)想到口腔醫(yī)生,也可以說(shuō)是我們口腔的最后守護(hù)者,下面好范文小編為你帶來(lái)一些關(guān)于口腔醫(yī)師的個(gè)人述職報(bào)告,希望對(duì)大家有所幫助。
口腔醫(yī)師個(gè)人述職報(bào)告1
時(shí)間稍縱即逝,轉(zhuǎn)眼已是四月,實(shí)習(xí)快接近尾聲?;仡欉@一路走來(lái),心里滿(mǎn)滿(mǎn)豐收的喜悅,每天都在進(jìn)步中,日子過(guò)得安靜又實(shí)在。想起剛來(lái)時(shí)候的自己,帶著對(duì)實(shí)習(xí)生活美好憧憬和期待來(lái)到實(shí)習(xí)醫(yī)院,心中懷揣著滿(mǎn)滿(mǎn)的激-情;不覺(jué)十個(gè)月都快結(jié)束,收獲頗豐,下面我對(duì)自己的實(shí)習(xí)生活做個(gè)總結(jié)。
在這充實(shí)而辛苦的十個(gè)月里,我學(xué)到了很多臨床知識(shí),掌握了一定的臨床操作技能,同時(shí)也發(fā)現(xiàn)自己懂的專(zhuān)業(yè)知識(shí)是如此之少,要學(xué)習(xí)的知識(shí)還有很多很多,希望在今后工作過(guò)程中不斷汲取新的知識(shí),鞏固已學(xué)的知識(shí),能夠成為一名合格的口腔科醫(yī)生。
想起自己從實(shí)習(xí)室在仿頭模上練習(xí)一下子過(guò)渡到在病人口中操作,從一名醫(yī)學(xué)生一下子成為坐在病人面前的口腔科醫(yī)生,剛開(kāi)始有些興奮,又有些忐忑不安,還記得第一次接診病人時(shí)的緊張,還記得第一次聽(tīng)到病人感謝時(shí)的欣慰感覺(jué),還有出現(xiàn)錯(cuò)誤時(shí)的挫敗感,這些都是我人生的寶貴經(jīng)驗(yàn),是我人生的寶貴財(cái)富。在進(jìn)入口腔科的第一周,帶教老師就帶我對(duì)口腔的'一些器材設(shè)備及操作工具和材料進(jìn)行了解和熟悉,記得剛開(kāi)始接觸這些東西,心情總是格外的激動(dòng)和歡喜,對(duì)這些設(shè)備總是不停的觀察。然后才開(kāi)始實(shí)習(xí)工作,開(kāi)始的幾天帶教老師也沒(méi)有讓我動(dòng)手工作,只是讓我在旁邊學(xué)習(xí),做助手調(diào)材料等,有什么不懂的就向他請(qǐng)教,他每次都會(huì)幫助我講解,閑下來(lái)的時(shí)候還會(huì)跟我講一些工作方面的經(jīng)驗(yàn)和技巧,慢慢的我對(duì)工作上的流程也熟悉了,對(duì)動(dòng)手工作也有信心了,在帶教老師的指導(dǎo)和幫助下,我也開(kāi)始動(dòng)手實(shí)踐工作。開(kāi)始的時(shí)候最經(jīng)常就是幫小朋友們拔乳牙,每逢周六周日就超多小朋友過(guò)來(lái)門(mén)診拔乳牙,我認(rèn)為,拔乳牙也是一件十分困難的工作,因?yàn)楹芏鄷r(shí)候小朋友們都是扭扭捏捏的不讓拔,后來(lái)哄了好久他們才張開(kāi)口讓我們動(dòng)手。接下來(lái)較經(jīng)常做的就是潔治,醫(yī)生們都不愛(ài)潔牙,老是推來(lái)推去的,我覺(jué)得潔牙對(duì)我們這種剛上臨床實(shí)習(xí)的準(zhǔn)醫(yī)生來(lái)說(shuō)這是最好的機(jī)會(huì),因?yàn)榭梢哉莆盏交緰|西,對(duì)以后操作上也有很大幫助,但是同時(shí)也要改變一下我們觀點(diǎn),潔牙不難,但要基本上潔凈牙齒就難,所以我們潔治的時(shí)候就要細(xì)心認(rèn)真,要給病人最好的服務(wù),讓他們放心。在接下來(lái)的時(shí)間里,我對(duì)一些口腔常見(jiàn)疾病的治療在我的帶教老師的指導(dǎo)下也一一上手。
在我實(shí)習(xí)的十個(gè)月時(shí)間里,我所接診的病人中的大多數(shù)都是十分配合的,我對(duì)他們認(rèn)真服務(wù),態(tài)度熱情而誠(chéng)懇。我覺(jué)得自己治療完一個(gè)病人,就像是完成一件藝術(shù)品一樣,精雕細(xì)琢,過(guò)程有可能很漫長(zhǎng)很耗費(fèi)時(shí)間和心思,但是最后看著做出來(lái)的成品,自己心里卻體會(huì)到了最大的喜悅。當(dāng)看到患者治療結(jié)束后露出滿(mǎn)意的笑容時(shí),當(dāng)患者對(duì)我的服務(wù)給予中肯的評(píng)價(jià)時(shí),喜悅之情油然而生,伴隨著的還有沉重的責(zé)任感。
實(shí)習(xí)期間,我除了在門(mén)診接診一些口腔常見(jiàn)病例外,我還會(huì)跟著口腔外科的老師們上手術(shù)室做助手學(xué)習(xí)一些口腔外科的常見(jiàn)疾病的手術(shù)(如:上、下頜骨骨折,囊腫,外傷清創(chuàng)等),我覺(jué)得,我們不應(yīng)該只是熟悉門(mén)診常見(jiàn)病例,我們還要接觸一些的特殊病例,這樣,我們以后遇上了也知道應(yīng)該如何處理。
在實(shí)習(xí)的時(shí)候,我們應(yīng)該多看、多問(wèn)、多記、多做。這樣才會(huì)提高我們的工作能力,在學(xué)校都學(xué)到的是理論上的東西,到臨床上要多看。各種病例、癥狀、體征、鑒別診斷,有些和書(shū)本上可能還有些不一樣,口腔科醫(yī)生不僅是學(xué)習(xí)口腔這個(gè)范疇,因?yàn)橐粋€(gè)人不光患有口腔疾病,其全身還可能有其他疾病,有些和口腔疾病是相互聯(lián)系的,要有一個(gè)整體觀念,所以在實(shí)習(xí)中應(yīng)該認(rèn)真的觀察和學(xué)習(xí)。所以想要學(xué)到更多的東西,那么就只有自己動(dòng)手實(shí)踐,這樣自己才會(huì)印象深刻,而且工作時(shí)也會(huì)有很大的把握和信心。畢竟經(jīng)驗(yàn)都是慢慢的積累而來(lái),工作時(shí),寧愿慢一點(diǎn),不怕反復(fù),足夠耐心,把病例做好,完成以后自己總結(jié)一下,還有哪些做的不滿(mǎn)意的地方,下次改進(jìn)措施,不斷地總結(jié)經(jīng)驗(yàn),我們的動(dòng)手能力和工作經(jīng)驗(yàn)才會(huì)不斷的提高。
口腔醫(yī)師個(gè)人述職報(bào)告2
見(jiàn)習(xí)目的:學(xué)習(xí)一些臨床及口腔的基本醫(yī)療操作;學(xué)習(xí)一些常見(jiàn)病的診斷方法; 豐富我的暑期生活。
見(jiàn)習(xí)地點(diǎn): 河池市第一人民醫(yī)院口腔科、外二科(胸腹外科)、病理室。
見(jiàn)習(xí)經(jīng)歷及感受:
見(jiàn)習(xí)第1至第5天,我跟隨口腔科的老師在醫(yī)院的口腔科開(kāi)始
了我的暑期見(jiàn)習(xí)之旅,期間觀察了老師拔牙、鑲牙、根管治療、拍牙片、取模、正畸等治療過(guò)程。雖然由于知識(shí)有限,但在老師孜孜不倦的細(xì)心指導(dǎo)下,我學(xué)到了很多課堂上學(xué)不到的東西。例如:在為患者治療時(shí),還要學(xué)會(huì)為患者解釋他們的病情,并向患者說(shuō)明可行的醫(yī)療方案及最佳的方案。這樣不僅能讓患者更加信任我們醫(yī)生,從而使患者更加配合醫(yī)生的工作。還能避免許多意外的糾紛。總之,我們要學(xué)會(huì)做到“讓病人明白的看病?!?/p>
我在口腔科見(jiàn)習(xí)的過(guò)程中,遇到做根管治療的患者最多。需要做根管治療的大多是因?yàn)檠例X內(nèi)部的根管里的組織有了炎癥,導(dǎo)致牙齒脹痛(有些因?yàn)闋可嫱磿?huì)使整個(gè)頭部都有疼痛感)。使病人難過(guò)不已。
根管治療一般要分幾次治療。因?yàn)橐话慊颊吒軆?nèi)的組織并未完全壞死。這時(shí)就需要先放藥,把根管內(nèi)組織“滅活”。這樣,在清除根管內(nèi)組織時(shí)能大大減輕患者的痛苦。根管治療的大概過(guò)程是:
1.用牙鉆鉆開(kāi)牙齒,打開(kāi)牙髓腔。在鉆的時(shí)候鉆頭必須垂直鉆下并慢慢向下,待有突破感時(shí),說(shuō)明已經(jīng)打開(kāi)了牙髓腔。許多病人因?yàn)檠例X內(nèi)有炎癥所以感到脹痛。打開(kāi)牙髓腔后,這些有炎癥的組織可排出,所以鉆開(kāi)后有少量血出現(xiàn)時(shí)正常現(xiàn)象,而疼痛感則會(huì)消失或大大減輕;
2.清除牙髓腔及牙根管內(nèi)的組織。這里需注意的是,如果清除時(shí)患者感到劇烈疼痛,則說(shuō)明根管內(nèi)組織尚未完全壞死,這時(shí)就向前面說(shuō)的,先放藥封口。待幾天后再讓患者來(lái)治療。清除根管內(nèi)組織時(shí),用拔髓針伸入牙根管,旋轉(zhuǎn)180°,然后拔出。根管內(nèi)組織就會(huì)被拔髓針拉出;
3.測(cè)量根管的數(shù)量、深度。并用對(duì)應(yīng)的擴(kuò)大針把根管擴(kuò)大;
4.用牙膠尖填充根管;
5.用材料把鉆開(kāi)的牙封好。常用的是光固化材料。
除了根管治療,拔牙的患者也不少。一般是拔正畸牙的(可惜我見(jiàn)習(xí)期間沒(méi)有拔阻生牙的,聽(tīng)說(shuō)拔那個(gè)挺費(fèi)勁的)。拔牙并不像我想象中的那么簡(jiǎn)單,如果用力不均勻會(huì)把牙弄碎從而增加手術(shù)難度,而且也會(huì)給患者增加痛苦。在老師的指導(dǎo)下,我學(xué)習(xí)了使用牙挺等工具以及常用麻藥的使用方法。老師常用的麻醉有兩種:組織麻醉和必蘭麻.用組織麻需要打到神經(jīng)的附近。例如在下頜用組織麻醉時(shí),針管需從對(duì)側(cè)第四尖牙伸入,在翼下頜韌帶中下1/3處向外2~3mm處入針,待針頭碰到骨板后稍微回抽再向里插入幾毫米,回抽注射器,沒(méi)有血回流的話(huà)就注射大部分藥物。然后收回針頭約1/3長(zhǎng)度,再次回抽注射器,如果沒(méi)有血回流,則可再注射部分藥物。然后再收回約針頭約1/2的長(zhǎng)度,再次回抽注射器,若沒(méi)有血回流,則把剩余藥物全部注射。組織麻醉一般用4~5ml的利多卡因。而用必蘭麻則方便許多,只需要在待拔牙的周?chē)难例l表皮注射至該處牙齦變白即可。麻醉過(guò)后等待數(shù)分鐘讓麻藥擴(kuò)散,然后即可開(kāi)始拔牙。
另外,老師還大概跟我講解了潔牙、拍片、取模的方法及要領(lǐng),讓我受益匪淺。
見(jiàn)習(xí)的第6天,我去了外二科(胸腹外科)學(xué)習(xí)。
早上先是開(kāi)晨會(huì)。各個(gè)醫(yī)生把各患者的情況,醫(yī)療方案和計(jì)劃一一說(shuō)明。遇到復(fù)雜病情的大家一起討論研究治療方法。由于關(guān)乎患者生命健康問(wèn)題,所以這里給我的第一印象就是非常嚴(yán)謹(jǐn)。晨會(huì)后是每天例行的查房,老師帶著我去給他的每個(gè)病人換藥,詢(xún)問(wèn)患者情況,囑咐醫(yī)囑。老師的一絲不茍讓我感觸很深。畢竟行醫(yī)那么多年必須每天都堅(jiān)持那么認(rèn)真的去對(duì)待每一個(gè)病人并不是一件容易的事。
口腔醫(yī)師個(gè)人述職報(bào)告3
一年來(lái),在院班子和主管院長(zhǎng)領(lǐng)導(dǎo)下,在醫(yī)院各科室的支持幫助下,門(mén)診部全體同志齊心協(xié)力,在工作上積極主動(dòng),不斷解放思想,更新觀念,樹(shù)立高度的事業(yè)心和責(zé)任心,圍繞科室工作性質(zhì),圍繞醫(yī)院中心工作,嚴(yán)格管理,求真務(wù)實(shí),踏實(shí)苦干,在醫(yī)德醫(yī)風(fēng)、醫(yī)療質(zhì)量、基層建設(shè)等方面取的了較好成績(jī),截至月,完成門(mén)診工作量__×人次,門(mén)診觀察治療病人__×人次,實(shí)現(xiàn)業(yè)務(wù)收入__×萬(wàn)元,業(yè)務(wù)利潤(rùn)__×萬(wàn)元。完成社區(qū)及主體職工查體余人次,較圓滿(mǎn)地完成了醫(yī)院交給的各項(xiàng)工作任務(wù),取得了一些成績(jī),現(xiàn)總結(jié)如下:
一、堅(jiān)持行風(fēng)建設(shè),不斷提高服務(wù)質(zhì)量
⒈強(qiáng)化思想教育,提高職工醫(yī)德素質(zhì)
通過(guò)普遍教育與重點(diǎn)教育相結(jié)合、正面教育與反面曝光相結(jié)合、經(jīng)常性教育與專(zhuān)題教育相結(jié)合、理論教育與解決實(shí)際問(wèn)題相結(jié)合,不斷提高了職工醫(yī)德素養(yǎng)。本年度科室思想政治學(xué)習(xí)余人次,為部門(mén)行風(fēng)建設(shè)打下堅(jiān)實(shí)的理論基礎(chǔ)
⒉建立和完善監(jiān)督網(wǎng)絡(luò)
把醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)真正落到實(shí)處通過(guò)發(fā)放病人問(wèn)卷調(diào)查表,邀請(qǐng)社會(huì)義務(wù)監(jiān)督員協(xié)助科室開(kāi)展行風(fēng)建設(shè),共發(fā)放調(diào)查表余份,滿(mǎn)意率達(dá)到。本年度共收到患者表?yè)P(yáng)信篇。
⒊實(shí)行“兩公開(kāi)”,增強(qiáng)透明度
嚴(yán)格落實(shí)醫(yī)院規(guī)定的掛牌服務(wù)、醫(yī)患聯(lián)系簿制度,定期檢查聯(lián)系簿,對(duì)患者提出的意見(jiàn)建議,由科主任及時(shí)答復(fù),時(shí)刻接受群眾監(jiān)督,受到患者好評(píng)。
⒋落實(shí)完善制度,加強(qiáng)管理
嚴(yán)格貫徹落實(shí)管理中心頒布的《衛(wèi)生技術(shù)人員禁令》以及__×衛(wèi)生系統(tǒng)職業(yè)道德建設(shè)若干規(guī)定(八要十不準(zhǔn)),積極響應(yīng)醫(yī)院組織的無(wú)假日醫(yī)院活動(dòng),確保了全年無(wú)收受紅包等違法違紀(jì)現(xiàn)象發(fā)生,并榮獲__×優(yōu)秀黨風(fēng)廉政建設(shè)先進(jìn)基層單位的光榮稱(chēng)號(hào)。
二、堅(jiān)持科教興醫(yī),不斷提高醫(yī)療質(zhì)量
⒈建立質(zhì)控網(wǎng)絡(luò)
在院質(zhì)控小組的領(lǐng)導(dǎo)下,門(mén)診部制定了科室質(zhì)量控制方案并予以落實(shí)。定期利用班會(huì)組織職工對(duì)管理制度和醫(yī)療缺陷進(jìn)行討論、評(píng)價(jià),提出整改意見(jiàn),醫(yī)學(xué)教,育網(wǎng)|搜集整理制定整改措施督并予以落實(shí)。門(mén)診重點(diǎn)強(qiáng)化了首診醫(yī)師負(fù)責(zé)制,門(mén)診醫(yī)師能夠根據(jù)病情需要合理檢查,合理用藥,認(rèn)真書(shū)寫(xiě)門(mén)診病歷。努力為患者提供便捷、高效的'醫(yī)療服務(wù);合理排班,配足醫(yī)療力量;制定就醫(yī)流程并懸掛過(guò)于醒目位置,達(dá)到了簡(jiǎn)化就醫(yī)手續(xù),縮短候診時(shí)間的目的,極大的方便了病人。
⒉努力提高醫(yī)務(wù)人員的業(yè)務(wù)素質(zhì)
(1)組織醫(yī)務(wù)人員每?jī)芍馨才艠I(yè)務(wù)學(xué)習(xí)一次。由科主任或高年資的醫(yī)生講課,結(jié)合科室特點(diǎn),理論聯(lián)系實(shí)際開(kāi)展病例討論,相互學(xué)習(xí),共同提高,落實(shí)了“兩個(gè)筆記本”制度,即聽(tīng)課筆記和自學(xué)筆記,每季度檢查考核一次,__年職工筆記平均達(dá)字以上;
(2)有計(jì)劃的向院內(nèi)推薦業(yè)務(wù)骨干外出進(jìn)修學(xué)習(xí),本年門(mén)診部共選派外出學(xué)習(xí)進(jìn)修人員人次,并嚴(yán)格落實(shí)院內(nèi)規(guī)定的知識(shí)共享制度,將外出學(xué)到的新知識(shí)、新理論、新進(jìn)展廣泛的與同事們進(jìn)行交流;
(3)鼓勵(lì)和支持科內(nèi)人員報(bào)考參加各種成人學(xué)歷教育,本年度由兩人考取了本科學(xué)歷教育。目前門(mén)診人員結(jié)構(gòu),大學(xué)人,大專(zhuān)人,中專(zhuān)人,高級(jí)人,中級(jí)人,助理人,員級(jí)人。
(4)鼓勵(lì)職工總結(jié)臨床經(jīng)驗(yàn),積極撰寫(xiě)學(xué)術(shù)論文,年門(mén)診部在省級(jí)刊物人次,篇,獲得社區(qū)各項(xiàng)成果人次項(xiàng)。對(duì)提高職工的整體素質(zhì)起到了積極的作用。
⒊加快了醫(yī)療設(shè)備更新,提高醫(yī)療競(jìng)爭(zhēng)力
為了提高醫(yī)療質(zhì)量,不斷滿(mǎn)足人民群眾日益增長(zhǎng)的醫(yī)療需求,年在醫(yī)院的大力支持下,門(mén)診部新添置了預(yù)真空壓力蒸汽滅菌器、超聲波清洗機(jī)、手機(jī)注油機(jī)、滅菌袋封裝機(jī)、超聲波噴砂潔治器、微電腦根管測(cè)量?jī)x、電腦康復(fù)治療儀、全科治療儀、胎心監(jiān)測(cè)儀等價(jià)值余萬(wàn)元的先進(jìn)醫(yī)療設(shè)備,大大促進(jìn)了診療水平的提高,發(fā)揮了很好的社會(huì)效益和經(jīng)濟(jì)效益。
⒋加強(qiáng)對(duì)外技術(shù)合作
門(mén)診部__×積極引進(jìn)“星期天工程師”,深入開(kāi)展聯(lián)合辦醫(yī)即:利用上級(jí)醫(yī)院專(zhuān)家在我院開(kāi)展新技術(shù)、新項(xiàng)目。口腔科開(kāi)展了正畸、修復(fù),業(yè)務(wù)收入較去年翻番,睡眠中心開(kāi)展了兒童__×的手術(shù)治療,提高了醫(yī)院的影響力,取得較好的經(jīng)濟(jì)效益和社會(huì)效益。
三、堅(jiān)持基層文化、不斷提高職工凝聚力
門(mén)診部始終把基層文化建設(shè)作為提高職工凝聚力的橋梁和紐帶。積極組織職工參加院內(nèi)各項(xiàng)活動(dòng),開(kāi)展干群談心活動(dòng),為職工解決實(shí)際困難。__年,參加加社區(qū)及院內(nèi)各項(xiàng)活動(dòng)余人次,在社區(qū)十大歌唱家評(píng)選中,一人奪得十大歌唱家稱(chēng)號(hào);在社區(qū)書(shū)法繪畫(huà)比賽中,奪得三等獎(jiǎng)人,二等獎(jiǎng)一人。日常工作中,門(mén)診部關(guān)注職工生活工作細(xì)節(jié),自籌資金為科室發(fā)放護(hù)手油、熱寶、膠棒、肥皂盒等物品。開(kāi)展干群談心余人次,使得職工都能以院為家,在困難面前、煩惱面前都愿找組織交流。管理工作的人文化,增強(qiáng)了職工凝聚力、向心力,大家心往一處想,勁往一處用,門(mén)診的各項(xiàng)工作都能順利的落實(shí)。
具體指標(biāo):
⒈開(kāi)展“四五”活動(dòng),制定“四五”措施,三防措施三防覆蓋率達(dá)。無(wú)重大社會(huì)治安事件發(fā)生。
⒉醫(yī)療責(zé)任事故、醫(yī)療糾紛差錯(cuò)發(fā)生率,無(wú)火災(zāi)、觸電、民用器、交通等安全事故發(fā)生。
⒊醫(yī)院內(nèi)部管理制度執(zhí)行率,無(wú)影響醫(yī)院考核積分的責(zé)任現(xiàn)象發(fā)生。
⒋醫(yī)院感染率,一人一針一管一用一滅執(zhí)行率。
四、存在的問(wèn)題與不足
⒈主要是黨的建設(shè)和思想政治工作還存在薄弱環(huán)節(jié),尤其是新形勢(shì)下如何加強(qiáng)醫(yī)院文化建設(shè)還需要我們?nèi)パ芯?,并付諸實(shí)施。
⒉醫(yī)務(wù)人員的職責(zé)及責(zé)任感有待進(jìn)一步加強(qiáng),思想觀念有待進(jìn)一步提高。
⒊缺乏競(jìng)爭(zhēng)力,醫(yī)療質(zhì)量有待進(jìn)一步提高,人才隊(duì)伍建設(shè)有待加速
五、__年工作思路
⒈抓管理,加強(qiáng)學(xué)習(xí),提高自身素質(zhì)。
部門(mén)主任是職工的領(lǐng)頭羊,首先是加強(qiáng)自身學(xué)習(xí),提高自身素質(zhì),把責(zé)、權(quán)、利落實(shí)到實(shí)處,真正做到有章可循,有法可依,開(kāi)創(chuàng)門(mén)診部工作新局面。
⒉抓戰(zhàn)略,拓展業(yè)務(wù),打造醫(yī)療特色。
制定科學(xué)的戰(zhàn)略發(fā)展目標(biāo),努力提升業(yè)務(wù)收入。全體職工一定要把精力投入狠抓醫(yī)療業(yè)務(wù)中,要力爭(zhēng)業(yè)務(wù)利潤(rùn)突破萬(wàn)元。這就要求我們必須內(nèi)抓管理,外樹(shù)形象,努力提高服務(wù)水平,提高醫(yī)療工作質(zhì)量,加大人才培養(yǎng)力度,提高人才隊(duì)伍素質(zhì),發(fā)展拳頭科室,著重打造口腔、婦產(chǎn)、理療康復(fù)專(zhuān)科等,以重點(diǎn)科室?guī)?dòng)其他科室發(fā)展,拓展業(yè)務(wù)項(xiàng)目,聘請(qǐng)權(quán)威專(zhuān)家教授坐診。
⒊抓竟?fàn)?,激?lì)竟?fàn)帣C(jī)制,深化分配制度改革。
積極探索分配制度改革新模式,努力提高工作效率。__年門(mén)診部將全面推行獎(jiǎng)優(yōu)罰劣,實(shí)行責(zé)任到科室,任務(wù)指標(biāo)到個(gè)人,收入直接與工資、獎(jiǎng)金、醫(yī)療質(zhì)量、醫(yī)德醫(yī)風(fēng)掛勾。拉大獎(jiǎng)金差距,徹底改變?nèi)烁∮谑隆⒆雠c不做一個(gè)樣的局面,徹底打破吃大鍋飯的現(xiàn)狀,做到環(huán)環(huán)相扣、公平竟?fàn)帯ⅹ?jiǎng)優(yōu)罰劣,真正體現(xiàn)多勞多得、不勞不得的分配原則,竭盡全力有效地調(diào)動(dòng)干部職工的積極性,
⒋抓干部管理,完善管理機(jī)制,促進(jìn)人才培養(yǎng)。
加大對(duì)年青醫(yī)師“傳、幫、帶”的力度,鼓勵(lì)他們參加各類(lèi)成考、自考,以促進(jìn)醫(yī)院學(xué)習(xí)空氣的良好氛圍。
⒌抓醫(yī)療質(zhì)量,促進(jìn)醫(yī)療安全。
門(mén)診部將繼續(xù)加強(qiáng)質(zhì)量控制。嚴(yán)格落實(shí)醫(yī)療文書(shū)書(shū)寫(xiě)規(guī)范,對(duì)屢糾未引以為戒者,給予經(jīng)濟(jì)處罰,實(shí)施獎(jiǎng)罰兌現(xiàn)。加大醫(yī)療安全管理的力度,消除一切不利于醫(yī)療安全的隱患。
⒍抓廉政、糾行風(fēng),落實(shí)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)。
新的一年里,我們要把生存發(fā)展的壓力,變成改善和提高服務(wù)動(dòng)力,堅(jiān)持質(zhì)量是生命,醫(yī)德是本錢(qián),信譽(yù)是效益的觀念,沒(méi)有優(yōu)質(zhì)服務(wù)就沒(méi)有工作質(zhì)量。應(yīng)始終恪守這樣的信念,醫(yī)院的功能就是尊重病人,想方設(shè)法為病人看好病,做好服務(wù)。首先把“看好病”這一實(shí)事辦好,在為病人服務(wù)的問(wèn)題上,力求“好事辦實(shí)”。要強(qiáng)化服務(wù)態(tài)度,杜絕一切與病人耍態(tài)度、爭(zhēng)吵的事端發(fā)生;對(duì)其違規(guī)者處以一定的經(jīng)濟(jì)處罰,盡量地給病人營(yíng)造一個(gè)寬松的就醫(yī)環(huán)境。在廉政方面繼續(xù)推行服務(wù)承諾十項(xiàng)準(zhǔn)則,繼續(xù)推行嚴(yán)格控制藥品購(gòu)銷(xiāo)中的不正之風(fēng),開(kāi)單提成,請(qǐng)吃、請(qǐng)玩,利用職務(wù)之便索要紅包、禮品等不良行為發(fā)生,嚴(yán)格醫(yī)務(wù)人員醫(yī)德醫(yī)風(fēng)十不準(zhǔn)制度。
口腔醫(yī)師個(gè)人述職報(bào)告4
x年口腔科全體醫(yī)護(hù)人員在院領(lǐng)導(dǎo)的正確指導(dǎo)下,務(wù)實(shí)創(chuàng)新,以黨的_屆_全會(huì)精神為指導(dǎo),以黨的群眾路線(xiàn)教育實(shí)踐活動(dòng)為契機(jī),緊緊圍繞創(chuàng)建“三甲”醫(yī)院這一工作中心,深入開(kāi)展“創(chuàng)先爭(zhēng)優(yōu)”、“優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)”、“三好一滿(mǎn)意”等系列活動(dòng),嚴(yán)格實(shí)施三級(jí)醫(yī)院“十大指標(biāo)”宏觀監(jiān)管,內(nèi)強(qiáng)管理,外樹(shù)形象,各項(xiàng)效益、指標(biāo)與去年同比再創(chuàng)新高,圓滿(mǎn)地完成了本科的各項(xiàng)工作任務(wù),取得了輝煌的成績(jī),全年科室總收入達(dá)850萬(wàn),其中門(mén)診收入為410萬(wàn),病房收入為440萬(wàn),門(mén)診病人約40000人次,住院病人1000余人次,手術(shù)820余人次,為總結(jié)經(jīng)驗(yàn),查找不足,現(xiàn)述職如下:
一、抓思想政治教育,營(yíng)造良好政治氛圍。
全科人員在政治上認(rèn)真學(xué)習(xí)黨的十八屆四中全會(huì)精神,以黨的群眾路線(xiàn)教育實(shí)踐活動(dòng)為指導(dǎo)思想。思想堅(jiān)定,自覺(jué)做熱愛(ài)衛(wèi)生事業(yè)的模范。教育引導(dǎo)全科醫(yī)護(hù)人員要樹(shù)立正確的世界觀、人生觀、價(jià)值觀,發(fā)揚(yáng)黨的優(yōu)良傳統(tǒng),牢固樹(shù)立為病人服務(wù),能夠用三個(gè)代表和黨員標(biāo)準(zhǔn)規(guī)范自己的言行,不斷提高思想道德修養(yǎng),認(rèn)真開(kāi)展自我批評(píng),互相交流思想,不斷提高政治理論水平。以創(chuàng)建“三甲”醫(yī)院為己任,嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)院及科室制定的各種規(guī)章制度,積極參加醫(yī)院及科室組織的各種活動(dòng)。
二、加強(qiáng)業(yè)務(wù)技術(shù)培訓(xùn),提高臨床操作能力。
加強(qiáng)科室醫(yī)人員專(zhuān)業(yè)基礎(chǔ)理論、基礎(chǔ)知識(shí)的學(xué)習(xí),加強(qiáng)科室臨床使用抗生素的管理力度,定期開(kāi)展合理使用抗生素的業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)活動(dòng)。嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)院及科室制定的臨床路徑、單病種付費(fèi)以及醫(yī)保和新農(nóng)合政策的相關(guān)規(guī)章制度,不用限制及禁用藥品,不開(kāi)大處方,規(guī)范口腔專(zhuān)業(yè)治療方案,切實(shí)減輕就診患者的醫(yī)療費(fèi)用。組織學(xué)習(xí)“醫(yī)療廢物處理”、“醫(yī)院感染管理”及“傳染病防治知識(shí)”,門(mén)診做到器械“一人一用一消毒”,進(jìn)一步加強(qiáng)口腔科物品消毒滅菌處理及定時(shí)進(jìn)行滅菌設(shè)備微生物檢測(cè),完善口腔高速手機(jī)及口腔器械消毒滅菌操作流程,防止交叉感染,保障門(mén)診及病區(qū)各項(xiàng)工作正常進(jìn)行。
三、發(fā)揮資源優(yōu)勢(shì),引領(lǐng)我市口腔發(fā)展方向。
作為我市口腔專(zhuān)業(yè)的領(lǐng)軍科室及團(tuán)隊(duì),科室已經(jīng)成功籌備并建立市醫(yī)學(xué)會(huì)口腔專(zhuān)業(yè)委員會(huì)并連續(xù)四年舉辦口腔專(zhuān)業(yè)學(xué)術(shù)年會(huì)。邀請(qǐng)國(guó)內(nèi)知名專(zhuān)家來(lái)我市講學(xué),促進(jìn)我市口腔醫(yī)學(xué)的科學(xué)、合理發(fā)展??剖夷蠀^(qū)門(mén)診、病房、北區(qū)門(mén)診的資源共享模式,為廣大前來(lái)就診的患者帶來(lái)面目一新的就診環(huán)境,門(mén)診優(yōu)雅溫馨的導(dǎo)診,南區(qū)寬敞清潔的住院病房,醫(yī)護(hù)人員精湛的醫(yī)療水平及優(yōu)質(zhì)護(hù)理質(zhì)量,得到了門(mén)診及住院患者的高度贊揚(yáng)。
四、改善服務(wù)態(tài)度,提高服務(wù)質(zhì)量。
科室始終堅(jiān)樹(shù)立“以病人為中心”的思想。始終把病人的愿望作為第一信號(hào),把病人的滿(mǎn)意作為第一追求,把病人的利益作為第一目標(biāo),時(shí)時(shí)處處想病人所想,急病人所急。不斷強(qiáng)化服務(wù)意識(shí),充分尊重病人對(duì)服務(wù)便捷性、人性化溝通等方面的要求,開(kāi)展“親情化”、“人性化”服務(wù),吸引了大量病人就醫(yī)就診,同時(shí)為前來(lái)就診的病人開(kāi)通綠色生命通道,提供一站式服務(wù),住院后進(jìn)行相關(guān)檢查,盡快安排手術(shù),縮短住院時(shí)間,節(jié)省住院開(kāi)支。強(qiáng)化減負(fù)意識(shí),進(jìn)行換位思考,替患者算賬,嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)院藥品管理部門(mén)制定的規(guī)章制度,做到因病施治,合理用藥,合理檢查,不開(kāi)大處方。定期組織科室醫(yī)護(hù)人員學(xué)習(xí)醫(yī)院相關(guān)文件,進(jìn)行專(zhuān)題學(xué)習(xí),切實(shí)做到一切為了病人。節(jié)假日科室安排醫(yī)護(hù)人員堅(jiān)持工作崗位,24小時(shí)為患者提供優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療、護(hù)理服務(wù)。
一年來(lái),通過(guò)科室全體醫(yī)護(hù)人員的努力,圓滿(mǎn)地完成了醫(yī)院及科室制定各項(xiàng)工作任務(wù),但與“三甲”醫(yī)院的目標(biāo)還有一定的差距。在今后的工作中,要加大政治及理論知識(shí)學(xué)習(xí)力度,提高工作效率及端正服務(wù)態(tài)度,不遲到,不早退,拒絕患者吃請(qǐng),嚴(yán)以律己,團(tuán)結(jié)一致,扎實(shí)工作,以主人翁的姿態(tài)投入到緊張有序的為人民服務(wù)的醫(yī)療活動(dòng)中去,繼續(xù)堅(jiān)持“以人為本,構(gòu)建和諧社會(huì)”的服務(wù)理念,進(jìn)一步強(qiáng)化醫(yī)護(hù)人員對(duì)病人的愛(ài)心、關(guān)心、耐心、細(xì)心和責(zé)任心,進(jìn)一步提高醫(yī)護(hù)人員的基本業(yè)務(wù)能力、素質(zhì),以創(chuàng)“三甲”醫(yī)院、“十大指標(biāo)”宏觀監(jiān)管和考評(píng)活動(dòng)標(biāo)準(zhǔn),高標(biāo)準(zhǔn)高質(zhì)量完成醫(yī)院的各項(xiàng)工作和科室的工作任務(wù),為我院能順利晉級(jí)“三甲”醫(yī)院做出應(yīng)有的貢獻(xiàn)!
口腔醫(yī)師個(gè)人述職報(bào)告5
尊敬的領(lǐng)導(dǎo):
大家好!
時(shí)光飛逝,轉(zhuǎn)眼間來(lái)到_x工作已半年有余了,在護(hù)士長(zhǎng)及主任的正確領(lǐng)導(dǎo)下,在同事的密切配合和支持下,我堅(jiān)持本著“以病人為中心”的服務(wù)理念,踏踏實(shí)實(shí)的做好護(hù)理工作,認(rèn)真完成本職工作任務(wù),嚴(yán)格遵守醫(yī)院的各項(xiàng)規(guī)章制度,恪守護(hù)士的職責(zé)和義務(wù),全心全意為人民服務(wù),作為一名剛?cè)胄胁痪玫目谇豢谱o(hù)士,我無(wú)愧于護(hù)士的稱(chēng)謂。
過(guò)去的半年里,雖然我只是一名小小的普普通通的護(hù)士,但在我平凡的工作崗位上,我是用心對(duì)待我所能接觸的每一個(gè)病人!在我的字典里,永遠(yuǎn)沒(méi)有貧富貴賤之分,我用心善待來(lái)到我們這里的每一個(gè)人,付出我的熱情和能量,真正做到想他們所想急他們所急。每一句溫儂軟語(yǔ),每一聲親切的問(wèn)候,每一次精心的治療,每一個(gè)微笑,無(wú)不飽含我的心意。護(hù)士工作雖然瑣碎雖然平常雖然平淡,但有時(shí)我真的很為自己驕傲,很享受“白衣天使”這個(gè)無(wú)上光榮的稱(chēng)謂。
我的雙手我的微笑我的善待讓這個(gè)世界溫暖!雖然他們不能記憶我的名字,雖然他們不知道我的付出,雖然他們不了解我的辛苦,但贈(zèng)人玫瑰手有余香,所以我很快樂(lè)!
人總是在不斷成熟與長(zhǎng)大,如果說(shuō)昨天的自己還有那么些浮躁那么些飄搖,那今天的自己則更加成熟更加穩(wěn)健,對(duì)護(hù)理工作也有了嶄新的詮釋?zhuān)用靼鬃约旱穆氊?zé)和重?fù)?dān),也能更好更用心地為每一個(gè)病人服務(wù)??谇蛔o(hù)士在過(guò)去的半年中,我感謝每一位和我共事的同事,感謝每一位教導(dǎo)我的老師。感謝你們的善待,感謝和你們有這樣相逢相知相處的緣分,感謝你們的善良和美好,感謝你們讓我生活在這樣一個(gè)溫暖的大家庭!希望明年,我們?nèi)匀荒軌虿⒓缱鲬?zhàn),共同迎來(lái)更加美好的生活,共同去創(chuàng)造一個(gè)更加燦爛的未來(lái)!
此致
敬禮!