冠心病的護(hù)理措施精選(九篇)

前言：一篇好文章的誕生，需要你不斷地搜集資料、整理思路，本站小編為你收集了豐富的冠心病的護(hù)理措施主題范文，僅供參考，歡迎閱讀并收藏。

第1篇：冠心病的護(hù)理措施范文

    20世紀(jì)90年代形成了以運(yùn)動治療為主的綜合心臟康復(fù)方案。冠心病康復(fù)治療一般分為三個階段：急性（住院）階段，恢復(fù)（門診）階段和社區(qū)（家庭）康復(fù)階段。急性（住院）階段康復(fù)治療方案70年代后住院早期康復(fù)治療常在監(jiān)護(hù)病房進(jìn)行。其主要內(nèi)容包括早期活動和早期離床，并控制活動強(qiáng)度在低水平，即大約為1~2代謝當(dāng)量（mets）［1mets=3.5mlo2/（kg；min）］，這些活動包括個人生活、進(jìn)食、床邊大小便、簡單的上下肢被動和主動練習(xí)及床邊椅坐位等?；顒訒r以不引起血流動力學(xué)改變，心率不能低于50次/min或高于120次/min，不出現(xiàn)不適癥狀，心電圖沒有缺血改變?yōu)橐?。?/p>

    2 冠心病患者的心理護(hù)理

    2.1 焦慮的心理護(hù)理 多見于冠心病初次發(fā)病的患者，而且可能通過激活交感神經(jīng)系統(tǒng)和下丘腦―垂體―腎上腺軸，導(dǎo)致并發(fā)癥和不良預(yù)后。

    由于冠心病患者心律失常呈晝夜變化，患者對自己所患疾病能否治愈常常產(chǎn)生焦慮心理，特別當(dāng)心律失常頻繁發(fā)作時，患者顧慮重重，心神不定，焦慮不安，睡眠減少，情緒低落，使原有病情加重。針對這樣的患者，要充分了解他們的個性，講述有關(guān)本病的知識，給予耐心的心理疏導(dǎo)，穩(wěn)定其情緒，使其正確理解護(hù)理要求，從焦慮狀態(tài)中解脫出來，消除疑慮，自覺配合治療和護(hù)理。

    2.2 緊張恐懼的心理護(hù)理 多見于再發(fā)性心肌梗死，心衰反復(fù)發(fā)作，不穩(wěn)定型心絞痛患者。這類患者往往因病情反復(fù)發(fā)作，藥物療效差，對疾病的恢復(fù)失去信心，總感到身體不適，表現(xiàn)為抑郁、悲觀、愁眉不展，對人冷漠。

    恐懼心理在臨床上常常表現(xiàn)為緊張狀態(tài)。冠心病患者常在夜間發(fā)作或夜間癥狀加重，有的患者每到晚上睡覺前即開始精神緊張，有的患者看到搶救別的患者而緊張恐懼，有的患者看到一些搶救儀器及吸氧的裝置精神就緊張，促使病情加重。針對這種心態(tài)，患者入院后即以熱情親切的態(tài)度與之接觸，主動介紹監(jiān)護(hù)室的環(huán)境，用穩(wěn)重嫻熟的操作取得患者的信任。同時，運(yùn)用暗示、說服、示范、誘導(dǎo)等方法，讓患者學(xué)會放松轉(zhuǎn)移自己的注意力，消除緊張心理因素，使患者對醫(yī)護(hù)人員產(chǎn)生信賴感和安全感，增強(qiáng)戰(zhàn)勝疾病的信心。

    2.3 憂慮的心理護(hù)理 憂慮心理在臨床上表現(xiàn)為對未來事件及其結(jié)果的擔(dān)憂。多見于緩解和恢復(fù)期的患者，這類患者擔(dān)憂冠心病復(fù)發(fā)，擔(dān)心出院后病情發(fā)作得不到醫(yī)護(hù)人員的及時治療和照顧。有的患者愿意讓一直負(fù)責(zé)他的醫(yī)生治療，擔(dān)心更換醫(yī)生后，不了解病情而延誤治療。針對這種心理，我們制定措施，加強(qiáng)有關(guān)疾病知識的宣傳教育，讓患者及家屬了解掌握冠心病的發(fā)生機(jī)制、治療休養(yǎng)中的注意事項(xiàng)及自我保健自我救護(hù)等知識。在患者出院前向患者做好解釋工作，表明患者病情好轉(zhuǎn)，緩解期只要耐心堅持治療，定期隨診復(fù)查，精神開朗，查明并避免誘發(fā)因素，就可減少或不再發(fā)作。

    2.4 否認(rèn)的心理護(hù)理 有的患者不承認(rèn)自己有病或病情加重，對可能發(fā)生的嚴(yán)重后果缺乏思想準(zhǔn)備，相信自己的身體會抵抗所有疾病或者根本不相信以往健壯的身體會得病。 

針對這種情況，我們應(yīng)主動地、有分寸地把病情和醫(yī)生的診斷告訴患者，使患者認(rèn)識疾病的程度，通過一段時間的心理疏導(dǎo)，使患者承認(rèn)患病，同時講解病情，介紹當(dāng)前冠心病研究的進(jìn)展，明確指出冠心病不是不治之癥，回避只能對自己不利。同時結(jié)合本病房一些冠心病治愈的實(shí)例現(xiàn)身說法，請病情緩解的患者介紹自己在治療過程中的切身體會，以增強(qiáng)患者信心，使患者認(rèn)清疾病，配合治療。  2.5 角色紊亂的心理護(hù)理與健康教育 我們最常用的方法是介紹同種患者康復(fù)的病例，創(chuàng)造機(jī)會讓患者與康復(fù)者見面，讓他們之間直接交談，進(jìn)行雙向信息交流。由于介紹者與聽者之間相同的角色，患者心理容易接受，直觀形象地看到疾病是可以康復(fù)的，增強(qiáng)了戰(zhàn)勝疾病的信心。

   2.6 滿足患者對疾病有關(guān)知識的需求心理 給患者講解冠心病的危險因素，冠心病的發(fā)生、發(fā)展與轉(zhuǎn)歸一系列變化過程。心絞痛的誘因、治療藥物的使用方法、作用、副作用。告訴患者每項(xiàng)檢查的目的及注意事項(xiàng)，檢查后及時將檢查結(jié)果反饋給患者。

    3 冠心病康復(fù)護(hù)理 

    3.1 冠心病康復(fù)護(hù)理的目標(biāo)：改善心臟功能，減少再梗和猝死的發(fā)生，提高患者生活質(zhì)量，包括：①從冠心病有臨床表現(xiàn)時就開始采取措施進(jìn)行康復(fù)；②康復(fù)服務(wù)的范圍包括生理、心理、社會和職業(yè)康復(fù)，并維持良好適應(yīng)性；③對潛在的疾病過程，采取針對性的措施推遲其發(fā)展。具體內(nèi)容包括控制危險因素，增加患者相關(guān)知識，減少心理的焦慮和抑郁，進(jìn)行醫(yī)院、家庭和社區(qū)三階段康復(fù)治療，提高其再就業(yè)的能力。

    3.2 康復(fù)護(hù)理的具體措施：引起冠心病的危險因素包括吸煙、血脂代謝異常、高血壓、肥胖、糖尿病、腎臟病、靜坐的生活方式、過多生活壓力等。根據(jù)who調(diào)查報告顯示，由吸煙引起的冠心病病死率約為20%，如果停止吸煙1年，冠心病發(fā)生率將減少50%，停止吸煙15年以上，引發(fā)冠心病的可能性將很小。

    健康教育的內(nèi)容應(yīng)包括冠心病的危險因素、心絞痛發(fā)作處理、服用藥物（如擴(kuò)張冠狀動脈藥、抗凝藥及抗心律失常藥等）的注意事項(xiàng)及毒副反應(yīng)、運(yùn)動時選擇運(yùn)動種類、強(qiáng)度、頻率、時間的方法、質(zhì)量的技巧等。

    4 討論

    患者對康復(fù)方案的依從性卻影響著康復(fù)效果。設(shè)法提高患者對危險因素的意識和執(zhí)行自我護(hù)理性康復(fù)措施可以提高患者對康復(fù)方案的依從性。

第2篇：冠心病的護(hù)理措施范文

[關(guān)鍵詞] 2型糖尿病心血管并發(fā)癥；護(hù)理防治措施；早期預(yù)防

[中圖分類號] R47 [文獻(xiàn)標(biāo)識碼] A [文章編號] 1672-4062（2016）11（a）-0172-02

心血管疾病是2型糖尿病患者在臨床中最嚴(yán)重的一種并發(fā)癥，對患者身體具有比較嚴(yán)重的損害，嚴(yán)重患者甚至對其生命構(gòu)成威脅。心血管疾病主要是患者產(chǎn)生缺血性改變，動脈粥樣硬化是其病理基礎(chǔ)。相對于非糖尿病患者，糖尿病患者產(chǎn)生心血管疾病具有較高的危險，其中最常見的就是冠心病，而威脅患者生命最嚴(yán)重的就是急性心肌梗塞和腦卒中。患者生活習(xí)慣不良造成的胰島素抵抗、肥胖、血壓值增高、微量白蛋白尿、血脂異常等都是引發(fā)2型糖尿病心血管的主要病因，特別是胰島素抵抗病癥比較突出。有關(guān)研究結(jié)果顯示，引發(fā)2型糖尿病患者產(chǎn)生心血管并發(fā)癥的一個高危指標(biāo)就是餐后血糖[1]。據(jù)有關(guān)研究結(jié)果顯示，曾患有心肌梗塞但不存在糖尿病的患者與沒有心肌梗塞的糖尿病患者進(jìn)行比較分析，在產(chǎn)生心肌再梗塞的可能性不存在顯著差別，死亡率也基本一致，這表明糖尿病與心肌梗塞患者的致死危險性是基本一致的。所以，為對2型糖尿病患者產(chǎn)生心血管并發(fā)癥的比例進(jìn)行有效控制，醫(yī)護(hù)人員應(yīng)協(xié)助患者養(yǎng)成科學(xué)飲食習(xí)慣及健康運(yùn)動行為，使患者對2型糖尿病心血管患者產(chǎn)生并發(fā)癥的嚴(yán)重意識不斷提高。

1 2型糖尿病心血管并發(fā)癥患者的健康教育

預(yù)防早期2型糖尿病患者的心血管并發(fā)癥主要在于提高患者對此疾病的認(rèn)識，所以，在患者住院過程中護(hù)理人員對其應(yīng)圍繞以下幾方面采取相應(yīng)的健康教育[2]，一是護(hù)理人員應(yīng)將2型糖尿病心血管并發(fā)癥的危害向患者進(jìn)行宣傳，使患者了解2型糖尿病心血管并發(fā)癥產(chǎn)生的不利影響，提高患者對糖尿病的預(yù)防、治療的重視程度，進(jìn)而積極配合醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行治療，使患者不斷提高治療依從性；二是對2型糖尿病心血管并發(fā)癥的一些危險因素向患者進(jìn)行宣傳，一些具有心血管并發(fā)癥潛在危險因素的患者，不具有較高的健康意識，對飲食和運(yùn)動行為難以嚴(yán)格控制，并具有一些不良生活習(xí)慣，護(hù)理人員應(yīng)對其進(jìn)行糾正，使其提高對危險因素的重視，協(xié)助患者利用飲食、運(yùn)動行為對產(chǎn)生并發(fā)癥的可能性進(jìn)行有效控制；三是使患者提高控制餐后血糖指標(biāo)的認(rèn)識，受治療方式影響，很多2型糖尿病患者對控制餐后血糖指標(biāo)存在忽視，達(dá)不到理想療效。護(hù)理人員應(yīng)對控制餐后血糖指標(biāo)的方法及有利之處向患者做好宣傳，并對患者餐后運(yùn)動做好指導(dǎo)，使患者養(yǎng)成良好習(xí)慣。

2 干預(yù)指導(dǎo)2型糖尿病心血管并發(fā)癥患者的行為

針對2型糖尿病患者，控制好其產(chǎn)生心血管并發(fā)癥的危險因素，能夠使患者產(chǎn)生心血管疾病的比例明顯降低。護(hù)理人員敢于指導(dǎo)患者行為，使患者樹立良好的生活狀態(tài)是最好的護(hù)理方法，主要是對患者飲食及運(yùn)動行為做好干預(yù)指導(dǎo)[3]。

2.1 對患者飲食行為做好指

針對2型糖尿病患者，護(hù)理人員應(yīng)指導(dǎo)的飲食行為主要有：一是對患者攝入的總熱量盡可能控制，對其所需的營養(yǎng)素進(jìn)行合理分配。2型糖尿病患者對三餐主食的控制存在一定的習(xí)慣，而沒有嚴(yán)格控制副食或脂肪的攝入，護(hù)理人員應(yīng)對患者上述控制飲食的錯誤做法進(jìn)行糾正，指導(dǎo)患者碳水化合物的攝入量應(yīng)充足，采用攝入患者體內(nèi)的這些食物使其降低甘油三酯及膽固醇指標(biāo)；二是為患者制定的飲食方案應(yīng)科學(xué)合理，護(hù)理人員指導(dǎo)患者及其家人對每天需要的總熱量進(jìn)行計算，再對食物熱量適當(dāng)攝入。并嚴(yán)格禁止患者在三餐中暴飲暴食，掌握食品交換法使患者攝取的食物熱量明顯降低[4]。

2.2 對患者運(yùn)動行為做好指導(dǎo)

2型糖尿病患者通過運(yùn)動量適宜的運(yùn)動可使產(chǎn)生心血管并發(fā)癥的可能性明顯降低，所以，護(hù)理人員應(yīng)規(guī)范患者的運(yùn)動行為及運(yùn)動量：一是向患者及其家人耐心講解諸如個體化原則、適量原則及經(jīng)常性原則等運(yùn)動治療原則，運(yùn)動的個體化原則就是要求患者將運(yùn)動量獨(dú)自完成，適量原則就是指患者采取諸如慢跑、騎自行車、上下樓、游泳、跳繩等具有較高效率的有氧運(yùn)動，針對中青年糖尿病患者，可采取適宜的長跑方式進(jìn)行運(yùn)動；經(jīng)常性原則是指患者在運(yùn)動過程中應(yīng)采取均勻運(yùn)動次數(shù)，不可隨意將運(yùn)動間斷；二是對患者的運(yùn)動時間進(jìn)行科學(xué)合理地規(guī)劃，早晚餐后30 min是2型糖尿病患者的最佳運(yùn)動時間段，這個時間段具有較高的運(yùn)動效率。對患者運(yùn)動后測量心率是對其運(yùn)動量是否合適的一種最佳衡量方式，所以，護(hù)理人員應(yīng)知道患者在運(yùn)動后掌握心率測量的正確方法， 也就是及時數(shù)15 s脈搏的跳動次數(shù)，將脈搏跳動次數(shù)數(shù)完后乘以4，就能獲得患者運(yùn)動時的心率，（220-年齡）×（60%～80%）這一公式就是運(yùn)動中最佳心率的范圍[5]。

3 改變2型糖尿病心血管并發(fā)癥治療性生活方式的措施

3.1 飽和性脂肪酸及膽固醇盡可能減少攝入量

護(hù)理人員應(yīng)向患者詳細(xì)介紹動物性脂肪中的飽和性脂肪酸含量相對較高，可使體內(nèi)膽固醇指標(biāo)升高，從而引發(fā)患者產(chǎn)生動脈粥樣硬化。所以，患者在飲食中對動物油、動物肉應(yīng)嚴(yán)格控制，盡量不食或少食，多食一些植物油。在植物性脂肪中不飽和脂肪酸的含量相對較高，容易將膽固醇向膽酸直接轉(zhuǎn)化，并將組織中的脂肪、膽固醇向二氧化碳和水進(jìn)行分解，使患者體內(nèi)的膽固醇含量明顯降低，導(dǎo)致2型糖尿病患者產(chǎn)生心血管并發(fā)癥的比例顯示降低。護(hù)理人員可為患者的膳食結(jié)構(gòu)做出科學(xué)的控制計劃，多食用魚及雞鴨鵝等瘦肉類，每天攝入量應(yīng)不超過70 g，每天飲用250 g牛奶或酸奶，盡可能不食用糕點(diǎn)和甜點(diǎn)及煎、炒、炸等食物[6]。

3.2 選擇可使LDL-C降低的食物

TG 升高是糖尿病患者異常血脂指標(biāo)在臨床中的主要表現(xiàn)，升高LDL-C就容易使患者產(chǎn)生粥樣硬化，血脂指標(biāo)產(chǎn)生異常，可利用科學(xué)飲食方式將LDL-C指標(biāo)降低[7]。護(hù)理人員對患者做好指導(dǎo)，使患者選用水果、豆類、谷物及新鮮蔬菜等食物，尤其是肥胖患者，在飲食中減少攝入的碳水化合物含量，將攝入的蛋白質(zhì)含量適當(dāng)提高，不可在睡前出現(xiàn)加餐行為。每天患者應(yīng)食用超過500 g的蔬菜，這主要是因蔬菜可使患者增加飽腹感。患者還應(yīng)對各類水果多加食用，使攝入維生素含量增多，但不可用加工后的飲料，以及將水果用果汁代替。此外，2型糖尿病患者應(yīng)采用適宜活動量的體力活動對體重予以科學(xué)合理地控制，基于此將自身胰島素抵抗予以有效緩解[8]。并積極養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣，將煙酒徹底戒掉，使自己的不良情緒得到一定程度的穩(wěn)定，保持健康樂觀的良好心態(tài)，才能使生活品質(zhì)得到明顯提高。

4 結(jié)語

總之，防治2型糖尿病患者心血管并發(fā)癥的最佳途徑就是早期預(yù)防，護(hù)理人員應(yīng)基于對患者的鼓勵支持，協(xié)助患者對2型糖尿病心血管并發(fā)癥的危害、防控方法等加深了解，并對患者生活飲食習(xí)慣進(jìn)行指導(dǎo)，對引發(fā)疾病的影響因素進(jìn)行有效控制，不只是使2型糖尿病患者產(chǎn)生心血管并發(fā)癥的比例降低，為患者建立良好習(xí)慣，才能使患者抵抗力不斷增強(qiáng)。

[參考文獻(xiàn)]

[1] 劉學(xué)靈.早期預(yù)防2型糖尿病心血管并發(fā)癥的護(hù)理對策[J].中國誤診學(xué)雜志，2014，5（16）：405-408.

[2] 唐倫艷.2型糖尿病患者慢性并發(fā)癥的相關(guān)因素研究[J].心血管病防治知識：學(xué)術(shù)版，2015，6（10）：125-127.

[3] 李桂英.2型糖尿病大血管并發(fā)癥的預(yù)防和護(hù)理[J].基層醫(yī)學(xué)論壇，2014，17（8）：75-77.

[4] 劉明哲.2型糖尿病并發(fā)心血管疾病護(hù)理教育干預(yù)研究[J].中國臨床護(hù)理，2016，3（6）：45-48.

[5] 劉崴，孫立榮.護(hù)理干預(yù)對2型糖尿病并發(fā)心血管病患者的影響[J].中國當(dāng)代醫(yī)藥，2014，8（10）：81-83.

[6] 趙金艷.老年糖尿病心血管并發(fā)癥相關(guān)因素及護(hù)理[J].繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育，2015，7（16）：92-95.

[7] 王新宜，宗敏，陳艷秋，等.不同膳食配制對改善餐后血糖的效果觀察[J].老年醫(yī)學(xué)與保健，2014，5（9）：73-75.

第3篇：冠心病的護(hù)理措施范文

【關(guān)鍵詞】預(yù)見性護(hù)理；重癥監(jiān)護(hù)病人；心血管意外

重癥監(jiān)護(hù)病房收治的病人大多以嚴(yán)重創(chuàng)傷、大手術(shù)、各種原因所致循環(huán)功能失代償、可能并發(fā)呼吸衰竭、嚴(yán)重水電解質(zhì)紊亂及酸堿失衡、麻醉意外、心臟驟停復(fù)蘇后及器官移植者等。這類病人由于原發(fā)疾病較重，生病體征不穩(wěn)定，特別是呼吸和循環(huán)系統(tǒng)的受損，在監(jiān)護(hù)和治療過程中可見突發(fā)心血管意外而致病情復(fù)雜化或死亡。給重癥監(jiān)護(hù)工作帶來很大的障礙，是重癥監(jiān)護(hù)病人死亡的重要原因之一，受到重癥監(jiān)護(hù)病區(qū)的嚴(yán)密重視。但據(jù)調(diào)查，重癥監(jiān)護(hù)病人并發(fā)心血管意外的幾率仍很高。為了能進(jìn)一步降低此類病人并發(fā)心血管意外的幾率，我院重癥監(jiān)護(hù)病房針對此類醫(yī)療事件采取了預(yù)見性護(hù)理，實(shí)踐證明取得了一定的效果，現(xiàn)報告如下：

1資料與方法

1.1一般資料隨機(jī)選取我院2012年1月1日――2013年1月1日間收住的200例重癥監(jiān)護(hù)病人，分為實(shí)驗(yàn)組100人和對照組100人，實(shí)驗(yàn)組：男56例，女44例，年齡37歲-68歲，平均年齡（42±7.8）歲，嚴(yán)重創(chuàng)傷58例，大手術(shù)后31例，心臟驟停復(fù)蘇后10例，麻醉意外1例，既往無嚴(yán)重心血管疾病史；對照組：男54例，女46例，年齡35歲-69歲，平均年齡（41±8.0）歲，嚴(yán)重創(chuàng)傷56例，大手術(shù)后32例，心臟驟停復(fù)蘇后11例，麻醉意外1例，既往無嚴(yán)重心血管疾病史。兩組病患在性別、年齡、病因及相關(guān)既往病史上無統(tǒng)計學(xué)差異（P>0.05），資料具有可比性。

1.2方法

1.2.1研究方法我們針對對照組病人給予普通常規(guī)護(hù)理：監(jiān)測心率、心電及呼吸；并每小時記錄呼吸頻率、血壓各一次；每2小時測量并記錄體溫一次；嚴(yán)格記錄出入量；每8小時測尿比重、尿常規(guī)及酮體一次，檢查糞便潛血一次；每日精確測量體重一次，并精確記錄熱卡入量一次。而對于實(shí)驗(yàn)組病人我們除了給予他們?nèi)缟掀胀ǔＲ?guī)護(hù)理，還給予他們一些和心血管系統(tǒng)功能相關(guān)的預(yù)見性護(hù)理。具體內(nèi)容如下：

1.2.1.1氧療護(hù)理要預(yù)防循環(huán)功能的衰竭，基本的要素就是心功能的維持，心肌的氧需要量較大，對缺氧的耐受差，當(dāng)血氧濃度低于35%，心肌就會有缺氧傾向，如果不早期處理，就會繼而引起心排出量下降，血壓下降，冠狀動脈灌注進(jìn)一步減少，心肌缺氧更嚴(yán)重，所以出現(xiàn)惡性循環(huán)，最后致循環(huán)衰竭。所以，我們針對重癥監(jiān)護(hù)病人預(yù)防心血管意外的預(yù)防措施所采取的預(yù)見性護(hù)理將血氧濃度界定在35%，當(dāng)?shù)陀?5%時，即可通過增加氧流量或濃度改善病人攝氧，以預(yù)防心血管意外。

1.2.1.2排便護(hù)理重癥監(jiān)護(hù)病人由于臥床、排斥床上排便、進(jìn)食少、腸蠕動差，腸道內(nèi)容物和積氣不能順暢下行，可致腸梗阻和便秘，引起病人精神緊張，交感神經(jīng)興奮，加重循環(huán)損傷；另一方面脹氣可致膈肌上抬，影響呼吸和循環(huán)，亦可致循環(huán)損傷。所以我們將排便護(hù)理列入此類病人預(yù)見性護(hù)理措施行列。

1.2.1.3胸部疼痛護(hù)理如有循環(huán)損傷，就會影響到心排血量和冠狀動脈的血供，心肌一旦缺氧，即可表現(xiàn)出心前區(qū)的不適感，針刺感，嚴(yán)重者可有胸部明顯疼痛，所以，在發(fā)展為明顯疼痛之前的心前區(qū)不適感可以提前給出循環(huán)可能受損的信號，我們即可結(jié)合其他指標(biāo)作出判斷后給予相應(yīng)救護(hù)措施。

1.2.1.4情緒護(hù)理重癥監(jiān)護(hù)病人清醒后很多對監(jiān)護(hù)室環(huán)境和自己病情產(chǎn)生恐慌，情緒不穩(wěn)，病人交感神經(jīng)的興奮性顯著增高，血壓升高，可致心血管意外發(fā)生。所以醫(yī)護(hù)人員在病人清醒之后就應(yīng)適當(dāng)給其情緒方面的安撫，降低病人的應(yīng)激。

1.2.1.5心電圖警示性波形的監(jiān)視在重癥監(jiān)護(hù)病人心電監(jiān)護(hù)過程中，如發(fā)現(xiàn)頻發(fā)室性期前收縮（>5次/min）、短陣室性心動過速或R-on-T現(xiàn)象、多源性室性期前收縮成對出現(xiàn)等常提示患者很快可能會發(fā)生心室纖顫，需立即準(zhǔn)備好除顫儀，通知醫(yī)生，首選利多卡因50-100mg稀釋，靜脈注射。

1.3統(tǒng)計學(xué)方法在保證資料具有可比性的基礎(chǔ)上記錄所得數(shù)據(jù)，采用SPSS13.0軟件系統(tǒng)進(jìn)行統(tǒng)計學(xué)處理，計數(shù)資料采用χ2檢驗(yàn)，以P

2結(jié)果

2.1統(tǒng)計數(shù)據(jù)實(shí)驗(yàn)組（100例），并發(fā)心血管意外10例（病發(fā)率10.0%），搶救成功9例（成功率90.0%）；對照組（100例），并發(fā)心血管意外者41例（病發(fā)率41.0%），搶救成功29例（成功率70.7%）。兩組對比，病發(fā)率：χ2=3.81，P

2.2結(jié)果分析預(yù)見性護(hù)理是現(xiàn)代護(hù)理發(fā)展的新觀念，是針對患者的危險因素采取的針對性預(yù)防措施[2]。本研究可見，通過預(yù)見性護(hù)理措施的應(yīng)用明顯的降低了重癥監(jiān)護(hù)病人并發(fā)心血管意外的幾率，并增加了其并發(fā)病例的搶救成功率，所以是我們應(yīng)該推廣的較好護(hù)理方法。

參考文獻(xiàn)

第4篇：冠心病的護(hù)理措施范文

冠心病的護(hù)理措施，不僅可左右治療效果，而且對病人的機(jī)體康復(fù)和預(yù)后都有重大影響。因此，要重視冠心病的護(hù)理措施是否得當(dāng)，不斷地改進(jìn)和提升冠心病的護(hù)理措施。對冠心病人的護(hù)理，其護(hù)理措施包括下面幾方面。

情志護(hù)理

冠心病屬心身疾病范疇，無論在疾病的發(fā)生或恢復(fù)過程中，精神因素對疾病的影響都不可忽視。在冠心病的護(hù)理中，我們不僅要重視身體因素，更要重視精神因素對本病的影響。護(hù)理人員必須隨時了解病人的心理狀態(tài)，性格特征，喜惡嗜好等，要提供治療性、安慰性、禮貌性、認(rèn)真性的原則。讓患者保持樂觀、松弛的精神狀態(tài)、避免緊張、焦慮、情緒激動或發(fā)怒。所以在本病護(hù)理中，我們不僅要重視生物因素，更要重視社會和心理因素對本病的影響。如有的老年患者在病情好轉(zhuǎn)出院的次日，因和子女吵架而病情惡化。情緒緊張激動可使冠狀動脈痙攣，加重供血不足而誘發(fā)本病。冠心病患者往往脾氣急躁，護(hù)理人員必須經(jīng)常提醒患者遇事要心平氣和。

飲食護(hù)理

飲食不當(dāng)是引發(fā)冠心病的主要原因之一，所以健康的飲食可顯著地降低冠心病的發(fā)病率。冠心病患者需要禁食三高食物即為高膽固醇、高熱量、高鈉食物，應(yīng)保持每天膳食注意清淡。清淡飲食是指少鹽、少油、少動物性食物的飲食。食鹽中的鈉具有增高血壓、加重心臟負(fù)擔(dān)、引起水腫的作用，有的冠心病的患者每天食鹽的消耗量應(yīng)限制在5g 以內(nèi)。鹽腌、鹽漬加工的食物及醬油中均含有大量的食鹽，應(yīng)控制用量。味精雖無咸味，但其鈉的含量是食鹽的80%左右，冠心病患者應(yīng)盡量避免多使用。通常情況下冠心病病人烹調(diào)應(yīng)選擇植物油，且用量應(yīng)控制在每天 25g以內(nèi)。魚類含膽固醇少，且魚油中含有豐富的不飽和脂肪酸，有防止粥樣硬化作用，故不必嚴(yán)格限制。

冠心病患者應(yīng)戒煙限酒。香煙的尼古丁對心血管有直接的損傷作用，可使血壓升高、心跳加快并引起心律失常甚至絞痛。酒精有擴(kuò)張血管作用，飲用少量低度酒并不禁忌，但大量飲用烈酒是絕對禁止的。適量飲茶是允許的，但飲濃茶及咖啡可導(dǎo)致病人心律失常、心肌耗氧增多，對病人不利。

冠心病患者可以適當(dāng)增加膳食纖維攝入。膳食纖維能吸附膽固醇，阻止膽固醇被人體吸收，并能促進(jìn)膽酸從糞便中排出，減少膽固醇的體內(nèi)生成，故能降低血膽固醇。故在防治冠心病的膳食中，應(yīng)有充足的膳食纖維。

飲食提供豐富的維生素。維生素C能促進(jìn)膽固醇生成膽酸，從而有降低血膽固醇作用；還能改善冠狀循環(huán)，保護(hù)血管壁。尼克酸能擴(kuò)張末梢血管，防止血栓形成；還能降低血中甘油三酯的水平。維生素E具有抗氧化作用，能阻止不飽和脂肪酸過氧化，保護(hù)心肌并改善心肌缺氧，預(yù)防血栓發(fā)生。

冠心病患者忌暴飲暴食。冠心病患者要注意節(jié)制飯量，控制體重，切忌暴飲暴食。因?yàn)楸╋嫳┦晨墒寡?、血黏度突然增高，并增加心臟負(fù)擔(dān)，尤其注意晚飯不宜吃得過飽。

運(yùn)動護(hù)理

在護(hù)理中應(yīng)根據(jù)患者的不同情況，對其運(yùn)動的方法和運(yùn)動量加以指導(dǎo)。冠心病人在急性期應(yīng)絕對臥床休息?；謴?fù)期進(jìn)行適當(dāng)運(yùn)動。冠心病患者不宜長期靜臥，長期靜臥會使冠狀動脈脂質(zhì)沉淀加重，管腔更加狹窄，加速病情發(fā)展。指導(dǎo)患者在恢復(fù)期堅持適當(dāng)?shù)捏w育鍛煉，它能促進(jìn)脂肪和膽固醇的分解代謝，降低血脂，促進(jìn)微血管擴(kuò)張，改善心肌供血，預(yù)防心絞痛和心肌梗死。指導(dǎo)冠心病患者掌握一套身體鍛煉和心理調(diào)節(jié)的方法。如通過呼吸放松、意念放松、身體放松或通過氣功、太極拳等活動，增強(qiáng)自身康復(fù)能力。教育冠心病患者體育鍛煉要根據(jù)自己的體質(zhì)病情以不感過度疲勞為宜。

日常生活護(hù)理

生活護(hù)理的內(nèi)容主要有生活環(huán)境，睡眠等方面。良好的環(huán)境使病人精神愉快，促進(jìn)病體恢復(fù)，室內(nèi)要空氣清新，溫濕度適宜，光線充足。注意冠心病患者的睡眠護(hù)理，冠心病患者多于夜間發(fā)作，應(yīng)加強(qiáng)夜間巡視，密切觀察脈搏、呼吸、血壓、面色、口唇等變化。一旦發(fā)現(xiàn)異常應(yīng)立即報告醫(yī)生。睡前可用溫水洗腳以消除疲勞，不要夜間工作，養(yǎng)成規(guī)律性睡眠。

注意便秘的預(yù)防和護(hù)理。中老年冠心病患者易發(fā)生便秘，特別是老年冠心病患者心臟病患者的便秘發(fā)生率高。這與患者的用藥、臥位、生理、心理等因素有密切關(guān)系。如病人長期臥床進(jìn)食少，消化功能減退，易引起便秘。也有患者不習(xí)慣使用便器，大便用力時深吸氣后屏氣，可誘發(fā)心律失常，尤其是心肌梗死病人大便時用力可促使心臟破裂。因此，重視病人的便秘護(hù)理是十分重要的。

對冠心病患者要因時護(hù)理。這一方面的護(hù)理一般不為人們重視?？茖W(xué)研究證實(shí)，人體的生理機(jī)能是隨晝夜的流逝而呈現(xiàn)周期性變化。因此冠心病患者心臟病人在晝夜的不同時間會表現(xiàn)不同的情況，所以要提倡因時護(hù)理。因時護(hù)理也包括根據(jù)不同季節(jié)特點(diǎn)進(jìn)行護(hù)理，如春天百病生長，室內(nèi)應(yīng)注意定期消毒，開窗通風(fēng)；夏天應(yīng)注意保持室內(nèi)空氣涼爽；秋天應(yīng)保持室內(nèi)濕潤；冬天應(yīng)注意保暖等。

討 論

第5篇：冠心病的護(hù)理措施范文

冠心?。–HD）是一種常見慢性病，隨著生活方式的改變和生活水平的提高，冠心病的患病率、病死率逐年上升，已威脅人類的健康和生命。農(nóng)村老年人冠心病的危險和不良因素與年齡、飲食習(xí)慣、生活方式、文化知識水平、疾病控制等有關(guān)。藥物治療冠心病固然重要，但一定的護(hù)理干預(yù)能幫助老年患者了解和掌握冠心病的有關(guān)知識，降低冠心病的復(fù)發(fā)率、再住院率以及改善生活質(zhì)量。通過對我科收治的71例農(nóng)村老年冠心病患者的護(hù)理評估，發(fā)現(xiàn)了與疾病相關(guān)的不良因素并采取相應(yīng)的護(hù)理干預(yù)和康復(fù)指導(dǎo)，收到了一定的良好效果。

1 資料和方法

1.1資料 我科2012年1月到2012年12月共收治老年冠心病患者71例。其中男28例，女43例，年齡63～89歲，平均年齡73歲，住院時間最短6天，最長23天。

1.2方法 通過入院時對患者的護(hù)理評估和資料收集，分析和總結(jié)71例老年冠心病患者的不良因素和采取的護(hù)理干預(yù)措施。

2 結(jié)果 通過對71例老年冠心病患者出院半年后的電話隨訪，發(fā)現(xiàn)護(hù)理干預(yù)措施對老年冠心病患者產(chǎn)生了良好了效果。大多數(shù)農(nóng)村老年患者對冠心病相關(guān)知識有一定的了解和認(rèn)識，通過改變自己的不良飲食習(xí)慣和生活方式降低疾病的復(fù)發(fā)率，提高了生活質(zhì)量。

3 討論

3.1戒煙和限酒 28例男性患者中19例有吸煙或飲酒史。我們首要的護(hù)理干預(yù)是勸導(dǎo)戒煙限酒，進(jìn)行戒煙教育和心理咨詢。向患者說明吸煙是引起冠心病的重要危險因素，吸煙能引起微血管收縮，誘發(fā)心絞痛、心肌梗死和猝死。據(jù)文獻(xiàn)報道，確診冠心病的患者與無癥狀患者相比，戒煙可以使發(fā)生急性冠狀動脈事件的危險性迅速下降，戒煙后2-3年，危險性就會下降到與不吸煙的冠心病患者相同的水平，而對非冠心病患者，戒煙后需要10年，其危險性才能下降到不吸煙的水平[1]。飲酒是引起冠心病的另一個誘因。長期飲酒的人可損傷心肌，造成心肌能量代謝障礙，加重或誘發(fā)心律失常、心絞痛或心肌梗死，增加猝死發(fā)生率。護(hù)理人員多與老年患者進(jìn)行耐心的溝通和交談，指導(dǎo)他們逐漸戒煙和減少飲酒量，防止冠心病病情繼續(xù)發(fā)展和由此不良因素帶來的危害。

3.2加強(qiáng)相關(guān)疾病的知識普及 農(nóng)村老年人文化層次低，71例老年冠心病患者中59例是文盲。冠心病的知識普及，增強(qiáng)患者及其家屬健康教育的意識，對預(yù)防冠心病患者的發(fā)病率和死亡率顯得尤為重要。首先要讓老年患者及家屬對冠心病有一個比較全面的認(rèn)識，讓其了解哪些危險因素與疾病密切相關(guān)。告知有關(guān)冠心病的臨床表現(xiàn)、治療、護(hù)理的要點(diǎn)和基本健康保健的常識。使患者知道引起急性心肌梗死的因素和平時應(yīng)該注意問題，例如，避免情緒激動、過度勞累，戒除吸煙喝酒，以及不吃含有較高膽固醇的食物等等。如果發(fā)生胸悶、胸痛時應(yīng)該學(xué)會自救和及時就醫(yī)，逐步提高老年人的自我保健意識。

3.3指導(dǎo)合理飲食 合理飲食對冠心病患者來說具有重要的意義。根據(jù)收集的資料顯示，在71例老年冠心病患者中大多數(shù)飲食口味偏咸，食用油以散豆油為主，喜歡吃葷菜，水果和蔬菜攝入相對較少，這就增加了高血壓和冠心病發(fā)病的風(fēng)險?？梢哉f良好、合理的飲食習(xí)慣是預(yù)防高血壓、高血脂癥和冠心病的重要措施之一。首先要告知患者控制鈉鹽的攝入量，最好用2克的限鹽勺。飲食要葷素搭配，經(jīng)常更換植物油種類，減少膽固醇和總熱量攝入，從而防止冠心病發(fā)生和發(fā)展。老年冠心病患者要保持大便的通暢，飲食中適當(dāng)?shù)脑黾哟掷w維、新鮮的蔬菜和水果。而且飲食要有規(guī)律，控制進(jìn)食的量，不可過飽，尤其是臨睡前，切忌過飽，因進(jìn)食過飽，加劇心肌的缺血、缺氧，易誘發(fā)急性心肌梗死，甚至猝死。

3.4開展體育鍛煉 加強(qiáng)體育鍛煉、運(yùn)動鍛煉是冠心病病人康復(fù)計劃的重要基石，可提高心肌利用氧的能力，降低心肌耗氧[2]。由于地處農(nóng)村的生活環(huán)境，大多數(shù)老年患者沒有運(yùn)動的習(xí)慣。因此，要有針對性向患者和家屬講解運(yùn)動鍛煉的重要性。適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動和鍛煉可以改善冠脈血流，增加心肌供養(yǎng)，減少冠心病的發(fā)生率和死亡率。指導(dǎo)老年患者根據(jù)自身需要和身體狀況選擇合適的運(yùn)動方式，比如散步，慢跑，騎單車等。注意運(yùn)動強(qiáng)度、頻率及時間，遵循循序漸進(jìn)原則。

3.5做好心理指導(dǎo) 冠心病是一種心身疾病，做好心理護(hù)理是一種良好的治療措施。剛?cè)朐旱睦夏昊颊邔ψ≡涵h(huán)境不適應(yīng)，對自己疾病也不了解，會產(chǎn)生緊張不安、恐懼的心理，有時會有被遺棄感，對生活產(chǎn)生悲觀失望的不穩(wěn)定情緒。護(hù)理人員要及時與患者進(jìn)行溝通交流，建立良好的互相信任治療性人際關(guān)系，讓家人多陪同和探視，給予老年人充分的理解和關(guān)心。對其進(jìn)行心理疏導(dǎo)，幫助患者調(diào)節(jié)情緒，減輕心理壓力，緩解焦慮和恐懼，保持以平和積極的心態(tài)接受治療[3]。

3.6進(jìn)行用藥指導(dǎo) 藥物治療是冠心病患者康復(fù)的重要手段，堅持合理的用藥才能達(dá)到良好的治療效果。老年患者記憶力、認(rèn)知力 逐步減退，對藥品的名稱、用法、劑量，使用時間有時記不清，使藥物經(jīng)常被漏服或多服。出院后經(jīng)治療病情緩解后往往不再堅持用藥，導(dǎo)致病情復(fù)發(fā)和加重。所以，護(hù)理人員對患者和家屬一定做好用藥指導(dǎo)。要告知所用藥物的名稱、用法、劑量、效果及不良反應(yīng)。出院后家屬要督促老年患者遵醫(yī)囑正確服藥，不可隨意增減藥量、漏服或停服。教給患者及家屬特殊藥物特別是洋地黃藥物的用法、注意事項(xiàng)、毒副反應(yīng)及監(jiān)測方法，進(jìn)一步提高老年患者服藥的依叢性。

通過對住院老年冠心病患者的不良因素進(jìn)行一系列的護(hù)理干預(yù)和健康教育，加強(qiáng)了老年患者對冠心病存在的相關(guān)不良因素的認(rèn)識，提高了服藥依叢性，改變了其不良心理、不良生活方式以及不合理的飲食。降低了因?yàn)樾袨榕c生活方式不當(dāng)引起的再次發(fā)病和住院的幾率。不但節(jié)約了醫(yī)療費(fèi)用，也提高了老年人的生活質(zhì)量。我們護(hù)理工作者應(yīng)體現(xiàn)出以人為本的精神，使老年冠心病患者從身體和心理上都能得到很好的健康指導(dǎo)，讓老年人有積極的心態(tài)和良好的情緒對待疾病，減少疾病帶來的痛苦和折磨。

參考文獻(xiàn)：

[1] 胡大一.心血管疾病預(yù)防的新策略和新方向[N].中國醫(yī)學(xué)論壇報，2004-3-25（19）。

第6篇：冠心病的護(hù)理措施范文

男42例，女26例；年齡36～82歲，平均年齡(52±3.0)歲；所有患者通過臨床表現(xiàn)、冠脈造影等明確診斷為冠心病[2]，其中合并糖尿病的24例、高血壓的34例、肺炎的10例，兩組患者的年齡、性別等一般情況比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義，有可比性。

2研究方法

對照組實(shí)施常規(guī)護(hù)理，包括一般護(hù)理、飲食護(hù)理、用藥護(hù)理、健康宣教等；觀察組在常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上實(shí)施心理護(hù)理干預(yù)，具體包括以下幾個方面。

2.1制定相應(yīng)的護(hù)理措施

針對個體差異選擇心理護(hù)理方法，提出針對性護(hù)理措施，增強(qiáng)護(hù)患間的溝通互動。

2.2評估患者的心理特征

心理因素在冠心病的發(fā)生、發(fā)展以及預(yù)后中都占據(jù)著重要的地位，諸多因素可以誘發(fā)冠心病患者出現(xiàn)或多或少的心理問題，有情緒波動、精神緊張、社會應(yīng)激以及吸煙酗酒等，其不良的心理特征主要表現(xiàn)為焦慮、抑郁、恐懼、否認(rèn)等。

2.3實(shí)施相應(yīng)的護(hù)理措施

2.3.1針對焦慮的心理護(hù)理

冠心病是一種慢性疾病，治療是一個長期的過程，且呈晝夜變化的心律失常，頻繁反復(fù)的病情變化，會導(dǎo)致患者心不定神不寧，情緒欠佳，睡眠質(zhì)量較差，進(jìn)而影響日常生活工作。對此，為患者講述有關(guān)本病的發(fā)病機(jī)制、目前的治療原則、平時生活飲食中的注意事項(xiàng)，耐心疏導(dǎo)，使其對本病的發(fā)展及預(yù)后有深層次的了解，能調(diào)整情緒，消除或減輕焦慮狀態(tài)，主動積極配合醫(yī)護(hù)工作，增加抵抗疾病的信心。

2.3.2針對恐懼的心理護(hù)理

冠心病患者病情發(fā)作以夜間常見，晝夜節(jié)律明顯，對于夜間安靜睡眠狀態(tài)下發(fā)病，患者尤其感到緊張，擔(dān)心發(fā)病時不能及時發(fā)現(xiàn)并處理，危及生命。諸如一些搶救的場面、一些醫(yī)療儀器對于患者就有一種恐懼的刺激，長期處于恐懼緊張的狀態(tài)，會加重病情進(jìn)展。對此，護(hù)理人員進(jìn)行疾病一般知識宣教，教會患者識別疾病發(fā)作時的常見癥狀并及時發(fā)現(xiàn)，多與患者溝通，經(jīng)常巡視病房，進(jìn)行操作時熟練穩(wěn)重，讓患者從心里了解疾病，掌握疾病的變化規(guī)律以積極應(yīng)對，增強(qiáng)患者對醫(yī)護(hù)人員的信任感，增強(qiáng)患者戰(zhàn)勝疾病的信心，消除緊張恐懼感。

2.3.3針對否認(rèn)的心理護(hù)理

患者角色發(fā)生轉(zhuǎn)變，從健康正常人到病人，部分患者不能適應(yīng)角色變化，對自己的疾病不相信，不能意識到疾病的嚴(yán)重程度，過度相信自身的身體健康狀況。忽視疾病可能產(chǎn)生的嚴(yán)重后果，從而不重視疾病的醫(yī)療護(hù)理，進(jìn)一步加重病情，甚至威脅生命。我們應(yīng)宣教冠心病的發(fā)展及可能預(yù)后，明確其嚴(yán)重性，有選擇性的告知患者的病情，讓患者意識到自己是一個病人，疾病的恢復(fù)需要醫(yī)療工作及自身的積極配合，才能達(dá)到良好的預(yù)后?；颊咿D(zhuǎn)變了角色，明確了自己患病時，護(hù)理人員應(yīng)及時灌輸冠心病的可治性，強(qiáng)調(diào)冠心病發(fā)展預(yù)后的諸多誘因均可影響疾病的進(jìn)程，從而增強(qiáng)患者配合治療的積極主動性，利于疾病的迅速有效恢復(fù)。

2.3.4滿足患者的心理需求

隨著社會各方面的發(fā)展，人們的需求層次逐漸升高，患者亦是，醫(yī)護(hù)人員應(yīng)該滿足患者的生理、心理多方面的要求。在給予積極治療基礎(chǔ)疾病的同時，還應(yīng)照顧到患者的心理需求，介紹冠心病的發(fā)生、發(fā)展及預(yù)后的進(jìn)程，告知冠心病的危險因素。講解常見急診病例的誘因、藥物的使用方法及作用機(jī)制。讓患者在身體接受治療的同時，心理也接受一定的護(hù)理治療，促進(jìn)疾病的恢復(fù)。

3觀察

指標(biāo)培訓(xùn)進(jìn)行調(diào)查的護(hù)理人員，在患者出院前3d內(nèi)進(jìn)行護(hù)理滿意度情況的調(diào)查；評估兩組患者焦慮、恐懼及睡眠的狀況，具體方法為：入院時所有患者進(jìn)行焦慮、恐懼及睡眠狀況的評分，經(jīng)過住院期間的護(hù)理后，于出院當(dāng)天再次對所有患者進(jìn)行焦慮、恐懼及睡眠狀況的評分，并記錄分析；焦慮評價，依據(jù)1971年由華裔教授Zung編制的焦慮自評量表(Self-RatingAnxietyScale，SAS)，對護(hù)理前后所有患者進(jìn)行評分，焦慮程度隨分?jǐn)?shù)的增加而加重；恐懼評價，依據(jù)恐懼自評量表，對護(hù)理前后所有患者進(jìn)行評分，恐懼程度隨分?jǐn)?shù)的增加而加重；睡眠評價，依據(jù)匹茲堡睡眠質(zhì)量指數(shù)，對護(hù)理前后所有患者進(jìn)行評分，分?jǐn)?shù)低表示患者睡眠的質(zhì)量較好。

4數(shù)據(jù)處理

結(jié)果采用SPSS17.0統(tǒng)計學(xué)軟件進(jìn)行分析處理，計量資料用(x±s)表示，兩組間比較采用t檢驗(yàn)，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

5結(jié)果

5.1兩組患者護(hù)理

前后的焦慮、恐懼及睡眠狀況比較兩組患者護(hù)理后焦慮、恐懼及睡眠評分較護(hù)理前明顯改善，且觀察組相應(yīng)評分的改善程度明顯優(yōu)于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0.05)，說明觀察組不良心理狀態(tài)及睡眠質(zhì)量改善較明顯。

5.2兩組患者的護(hù)理滿意度比較結(jié)果

提示觀察組的護(hù)理滿意度為97%，對照組護(hù)理滿意度為71%，觀察組護(hù)理滿意度明顯高于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0.05)。

6討論

第7篇：冠心病的護(hù)理措施范文

關(guān)鍵詞：高血壓；冠心?。蛔o(hù)理干預(yù)

中圖分類號：R541.4 文獻(xiàn)標(biāo)識碼：A

高血壓病是導(dǎo)致老年患者心腦血管意外的主要危險因素之一[1]，嚴(yán)重危害人們身體健康。高血壓病早期無明顯癥狀，在臨床中重視程度被降低，如治療方式不得當(dāng)，其心腦血管疾病的發(fā)病率和病死率顯著增加，致殘率和致死率極高，嚴(yán)重影響了患者的生存質(zhì)量，本研究通過對高血壓患者實(shí)施護(hù)理干預(yù)的方法，研究患者的血壓的血壓控制率，將我院132例高血壓合并冠心病的患者作為研究對象，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1一般資料 132例高血壓伴冠心病患者中，男92例，女40例，年齡45～75歲，平均年齡57.8歲。將我院132例高血壓伴冠心病的患者隨機(jī)分為對照組和觀察組，每組66例，對照組給予一般護(hù)理，觀察組給予護(hù)理干預(yù)。兩組在性別、年齡及病情程度上無統(tǒng)計學(xué)差異（P>0.05）。納入病例均符合 1999 年世界衛(wèi)生組織和高血壓聯(lián)盟《高血壓治療指南》中原發(fā)性高血壓診斷標(biāo)準(zhǔn)以及國際心臟病學(xué)會《缺血性心臟病命名及診斷標(biāo)準(zhǔn)》中冠心病診斷標(biāo)準(zhǔn)。

1.2效果評價 血壓控制目標(biāo)：收縮壓

1.3方法 一般護(hù)理組給予常規(guī)的護(hù)理。護(hù)理干預(yù)組除了給予一般的護(hù)理措施外，給予護(hù)理干預(yù)治療，具體措施如下。

1.3.1入院后向患者進(jìn)行詳細(xì)宣教，高血壓、冠心病的癥狀、發(fā)病危險因素、用藥注意等講解有關(guān)高血壓病、冠心病的知識。囑咐患者合理安排生活，注意勞逸結(jié)合。向患者或家屬說明高血壓需要堅持終生規(guī)范治療和保健護(hù)理的重要性。

1.3.2心理護(hù)理一般患有高血壓冠心病的患者多數(shù)為老年人，老年患者心理承受能力較差，情緒不穩(wěn)定，容易出現(xiàn)恐懼、緊張、不安等心理問題。因此，護(hù)士應(yīng)建立起良好的護(hù)患關(guān)系，了解并掌握患者的心理、病因、病情、治療用藥的效果及不良反應(yīng)、家庭經(jīng)濟(jì)條件等，并及時與患者溝通，講解相關(guān)知識，讓患者對疾病有所了解，使患者情緒得到穩(wěn)定。

1.3.3病情觀察 ①按醫(yī)療方案給予治療，患者要靜坐或靜臥30min，然后進(jìn)行血壓、心電圖、呼吸的監(jiān)測；②當(dāng)收縮壓高于196mmHg，應(yīng)及時報告給醫(yī)生，根據(jù)醫(yī)囑給予必要的處理；③如發(fā)現(xiàn)患者血壓急劇增高，同時出現(xiàn)頭痛、嘔吐等癥狀時，應(yīng)考慮發(fā)生高血壓危象的可能。馬上通知醫(yī)生并讓患者臥床、吸氧，同時準(zhǔn)備快速降藥物，脫水劑等。

1.3.4生活方式的改變 ①調(diào)整飲食：囑患者飲食注意低膽固醇、低脂、低熱量、低鹽飲食，菜不宜太咸，少吃咸菜、咸肉等腌制食品；少吃肥肉、動物內(nèi)臟等含脂肪高和膽固醇高的食物；含糖高的食物如甜點(diǎn)也要少吃；多吃含維生素和纖維素豐富的蔬菜和水果；②加強(qiáng)運(yùn)動：在控制好飲食的基礎(chǔ)上，多加強(qiáng)運(yùn)動，再結(jié)合行為治療等綜合治療。以有氧運(yùn)動為主，必要時需要在檢測下進(jìn)行，注意運(yùn)動的強(qiáng)度和時間；③戒煙：香煙中的尼古丁會使糖和脂肪代謝出現(xiàn)異常，加速血脂在血管壁沉積，使血管硬化，血壓上升。同時，尼古丁也會使心跳加快，血管收縮，血壓上升；④緩解壓力：保持心態(tài)平和，改變急躁易怒的性格，可采取放松技術(shù)或與他人交談的方式緩解壓力。

1.3.5運(yùn)動護(hù)理指導(dǎo)患者活動時注意"三個30s"即起床時清醒靜臥30s，床上靜坐30s，床旁靜站30s后方可活動，有效地預(yù)防猝倒[2]。

2 結(jié)果

兩組患者的在住院2w后血壓控制情況的比較，觀察組66 例高血壓合并冠心病患者經(jīng)過科學(xué)、合理的治療與護(hù)理后，血壓控制良好，顯效57 例，有效8 例，無效 1 例，有效率達(dá) 98.5%。

3 討論

高血壓目前已成為誘發(fā)心腦血管疾病主要基礎(chǔ)疾病之一。由于早期癥狀隱匿，不易發(fā)現(xiàn)，一經(jīng)確診多需終身用藥的特點(diǎn)。提高高血壓患者生活質(zhì)量改善預(yù)后的關(guān)鍵在于合理有效的血壓控制。規(guī)范的治療是目前控制高血壓并發(fā)癥的主要手段[3]通過綜合護(hù)理干預(yù)措施應(yīng)用，護(hù)理人員以心理疏導(dǎo)緩解患者緊張焦慮負(fù)性心理狀態(tài)，讓患者了解高血壓的病因及發(fā)病機(jī)制；以健康宣教及飲食控制療法糾正不良生活習(xí)慣，注意勞逸結(jié)合，掌握正確的服藥方法，同時嚴(yán)密病情監(jiān)控對于消除突發(fā)危險，保證患者生命安全亦具有重要意義。

參考文獻(xiàn)：

[1]牛志杰，牛志紅.護(hù)理干預(yù)對高血壓合并冠心病的療效研究[J].中國美容醫(yī)學(xué)，2012，21（21）：296.

第8篇：冠心病的護(hù)理措施范文

【關(guān)鍵詞】 高血壓；冠心?。蛔o(hù)理體會

隨著人民不斷提高的生活水平，高血壓病已成為我國危害極大、最常見的一種心血管慢性疾病。高血壓病早期多無癥狀，常不被重視，易導(dǎo)致心血管的病變，如不及時治療，會顯著增加心腦血管疾病的發(fā)病率、致殘率及病死率，因此，對高血壓合并冠心病患者的治療及護(hù)理非常重要[1]。本研究就我院2011年5月至2012年4月間收治的30例高血壓伴冠心病患者給予科學(xué)、合理地綜合護(hù)理，取得了較滿意的效果，現(xiàn)總結(jié)如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2011年1月至2012年4月確診為高血壓的30例患者為研究對象。30例高血壓伴冠心病患者中，男20例，女10例，年35～70歲，平均年齡（48.8±5.8）歲。高血壓的診斷依據(jù)：1999年WHO/ISH確定的診斷標(biāo)準(zhǔn)。冠心病診斷依據(jù)：按照1979年WHO建議的診斷標(biāo)準(zhǔn)[2]。

1.2 護(hù)理方法

1.2.1 病情觀察 ①給予患者治療的同時應(yīng)進(jìn)行呼吸、心電圖的監(jiān)測。測量血壓前囑患者要靜臥或靜坐30 min。②如血壓急劇增高，同時出現(xiàn)嘔吐、頭痛等癥狀時，應(yīng)考慮高血壓危象，立即通知醫(yī)生并給予相應(yīng)的處理。③當(dāng)收縮壓>195 mm Hg時，應(yīng)及時通知醫(yī)生并給予相應(yīng)的處理。④護(hù)理人員在監(jiān)護(hù)過程中，及時、準(zhǔn)確地觀察臨床變化，同時備好除顫儀等搶救設(shè)備及各種搶救藥物，保持通暢靜脈輸液通道 [3]。

1.2.2 心理護(hù)理 是在護(hù)理過程中根據(jù)心理學(xué)的理論，通過人際交往來影響和改變患者的行為和心理狀態(tài)，從而促進(jìn)患者的康復(fù)方法[4]。一般高血壓合并冠心病的患者多為老年人，情緒易波動，心理較脆弱，因此，做好心理護(hù)理非常重要。患者入院后，護(hù)理人員應(yīng)熱情、主動、詳細(xì)地向患者介紹病區(qū)情況，幫助患者盡快熟悉環(huán)境，消除陌生感，建立良好的護(hù)患關(guān)系。在護(hù)理全過程中，護(hù)士應(yīng)通過各種途徑和方式，主動和患者溝通，向患者講解有關(guān)高血壓病、冠心病的相關(guān)知識，穩(wěn)定患者情緒，關(guān)心患者，通過精湛嫻熟的護(hù)理技術(shù)給予患者可信賴感，用單純的語言安慰患者，從而穩(wěn)定患者情緒，訓(xùn)練患者自我控制的能力，幫助患者達(dá)到最佳的身心狀態(tài)，使患者主動配合治療。

1.2.3 日常生活護(hù)理 ①環(huán)境護(hù)理： 調(diào)控病房環(huán)境，營造舒適氛圍，相對濕度 60%～70%，室溫控制在20℃～22℃；病室保持整潔、空氣新鮮；盡量保護(hù)患者的隱私，尊重患者，為患者創(chuàng)造個人的治療空間；工作中做到四輕等。溫馨、舒適的環(huán)境可充分體現(xiàn)人性的關(guān)懷，應(yīng)主動與患者交流，讓患者有一種在家的感覺，不失時機(jī)的對患者進(jìn)行健康宣教，對患者采取有效的舒適護(hù)理措施，可幫助患者的心理、生理、社會等多個層面處于最佳狀態(tài)，可使患者及家屬的滿意度提高，從而更好地配合治療和促進(jìn)患者早日康復(fù)。②睡眠護(hù)理：對于合并冠心病的患者，常在夜間發(fā)作，因此，護(hù)理人員應(yīng)在夜間加強(qiáng)巡視，密切觀察患者的面色、口唇、生命體征等變化，如有異常應(yīng)立即通知醫(yī)生。告知患者睡眠 7～8 h/d。③便秘預(yù)防和護(hù)理： 當(dāng)患者用力大便時，極易誘發(fā)心律失常。因此，應(yīng)囑患者多喝水、多吃香蕉、適當(dāng)運(yùn)動或給予緩瀉劑等，避免排便用力，以防意外。④運(yùn)動護(hù)理： 適當(dāng)運(yùn)動，如慢跑、散步、打太極拳等，1～2 次/d， 30～60 min/次，循序漸進(jìn)，勞逸結(jié)合。⑤飲食護(hù)理：合理調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)，適當(dāng)控制攝入動物脂肪及鈉鹽，避免攝入高膽固醇、高脂食物。多吃新鮮蔬菜、水果，防止便秘。多食富含維生素、蛋白質(zhì)的食物，以清淡、無刺激的食物為宜，控制進(jìn)食量，忌煙酒[5]。肥胖者控制體重等。

1.2.4 用藥護(hù)理 遵醫(yī)囑指導(dǎo)患者服藥，并了解藥物的劑量、名稱、作用及定時監(jiān)測血壓和長期服藥的重要性，囑患者服藥后變換時動作要慢，不可擅自停減藥量，某些降壓藥易引起性低血壓，因此，患者服藥后應(yīng)臥床休息2～3 h，必要時協(xié)助患者起床，停坐片刻后，方可下床活動。密切觀察用藥后的療效，如血壓下降過快時，應(yīng)適當(dāng)調(diào)整藥物劑量。有些降壓藥還會導(dǎo)致水鈉渚留，因此，護(hù)理人員應(yīng)每日測量體重，觀察患者水腫情況，準(zhǔn)確記錄出入量并注意保持平衡。還應(yīng)告知冠心病患者病情穩(wěn)定時，繼續(xù)服藥，應(yīng)在清晨服用利尿劑，并注意硝酸甘油類藥物的服用會導(dǎo)致頭痛等不適，應(yīng)做好指導(dǎo)。

1.2.5 健康指導(dǎo) ①幫助患者認(rèn)識高血壓、冠心病的各種危險因素，做好高血脂、高血壓、糖尿病的積極預(yù)防，合理營養(yǎng)，培養(yǎng)良好的飲食習(xí)慣，控制體重，堅持戒煙戒酒。②幫助患者了解冠心病的誘發(fā)因素及形成原因，使患者正確認(rèn)識疾病。③學(xué)會心理調(diào)節(jié)，保持心情舒暢，避免較大地情緒波動。④學(xué)會檢測血壓。⑤養(yǎng)成低脂、低糖、低鹽等良好飲食習(xí)慣。⑥指導(dǎo)患者學(xué)會自我檢測，警惕發(fā)生心肌梗死。⑦定期檢查血脂、血糖、心電圖等。⑧外出時隨身帶著藥品，保證按時服藥，囑患者外出時隨身攜帶硝酸甘油；

2 結(jié)果

30例高血壓患者經(jīng)過科學(xué)、合理的治療與護(hù)理后，血壓控制良好，顯效20例，有效9例，無效 1例，有效率達(dá) 96.7%。

3 討論

隨著不斷提高的人民生活水平，心腦血管疾病已成為危害人類健康的頭號殺手，導(dǎo)致冠心病的三大危險因素是高血壓、高膽固醇血癥、吸煙，而高血壓是心臟血管疾病的罪魁禍?zhǔn)祝哂懈甙l(fā)病率、低控制率的特點(diǎn)，而高血壓與肥胖、長期高鈉飲食、情緒不良、飲酒等密切相關(guān)。目前控制高血壓并發(fā)癥的主要手段是規(guī)范的治療及護(hù)理[6]。

通過本次研究，我們發(fā)現(xiàn)在防治高血壓病的過程中，護(hù)理人員應(yīng)做好以下幾點(diǎn)：①做好心理護(hù)理，維持患者心理平和，提高患者社會適應(yīng)能力，減少負(fù)性情緒，以保持血壓接近正常水平。②控制體重，避免攝入刺激性食物，限制攝入食鹽。③鼓勵患者適當(dāng)鍛煉，并注意勞逸結(jié)合，保證患者睡眠充足。④掌握正確的服藥方法，依據(jù)血壓變化調(diào)整患者用藥[7～8]。⑤改變膳食結(jié)構(gòu)，選擇高纖維素、低鹽、低糖、低脂、低熱量的食物，戒煙戒酒，是高血壓病預(yù)防和控制的關(guān)鍵[9]。⑥向患者及家屬講解高血壓、冠心病的相關(guān)知識，教會患者自我監(jiān)測血壓，遵醫(yī)囑長期服藥，通過適當(dāng)運(yùn)動和合理飲食控制體重，學(xué)會高血壓病急癥時的應(yīng)急處理等。⑦冠心病患者如血壓過高，會增加心肌耗氧，易導(dǎo)致心絞痛，應(yīng)按醫(yī)囑服堅持服用降壓藥，將維持血壓在120/80 mm Hg 左右。

本次研究在常規(guī)藥物治療的基礎(chǔ)上，給予患者病情觀察、心理護(hù)理、用藥護(hù)理及出院健康教育等護(hù)理措施后，血壓控制良好，顯效20例，有效9例，無效 1例，有效率達(dá) 96.7%。總之，對高血壓伴有冠心病患者采取系統(tǒng)、有效的綜合護(hù)理，可平穩(wěn)控制血壓，提高療效，降低并發(fā)癥發(fā)生率及死亡率，提高患者生活質(zhì)量，從而獲得了滿意的治療效果。

參 考 文 獻(xiàn)

[1] 劉芝平.高血壓病人疾病知識掌握情況調(diào)查分析與對策.護(hù)理研究，2009，（21）.

[2] 國際心臟病學(xué)會和協(xié)會及WHO命名標(biāo)準(zhǔn)化聯(lián)合專題組.缺血性心臟病命名及診斷標(biāo)準(zhǔn).中華心血管病雜志，1981，9（1）：75—76.

[3] 袁瓊，曾玉梅.冠心病介入治療術(shù)后并發(fā)癥分析及護(hù)理干預(yù).臨床護(hù)理，2008，28：150—151.

[4] 陸斐，胡福山.護(hù)理心理學(xué).北京：北京醫(yī)科大學(xué)、中國協(xié)和醫(yī)科大學(xué)聯(lián)合出版社，1998：282.

[5] 方永鵬.老年原發(fā)性高血壓患者動態(tài)血壓的相關(guān)研究.中國醫(yī)藥，2007，1（1）：3.

[6] 趙彥正.高血壓冠心病住院患者的健康教育效果分析.中國實(shí)用神經(jīng)疾病雜志，2009，（16）.

[7] 丁建青.冠心病病人的護(hù)理.護(hù)理研究，2010，（3）.

第9篇：冠心病的護(hù)理措施范文

【關(guān)鍵詞】糖尿?。还谛牟?；護(hù)理進(jìn)展

【中圖分類號】R587.1【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A

【文章編號】2095-6851（2014）05-0285-01

糖尿病患者通常合并冠心病，而冠心病則是導(dǎo)致糖尿病患者致殘或者死亡的直接原因，相關(guān)研究證實(shí)，由于冠心病死亡的糖尿病患者約為40%～70%。隨著近年來糖尿病與冠心病發(fā)病率的持續(xù)上升，糖尿病合并冠心病患者死亡的風(fēng)險隨之增高，而且預(yù)后明顯較差，直接威脅患者生存健康。糖尿病合并冠心病患者通常情況復(fù)雜，臨床護(hù)理中需要格外小心。

1糖尿病合并冠心病概述與護(hù)理現(xiàn)狀

糖尿病患者因胰島素抵抗與分泌障礙等因素，不能將葡萄糖有效分解，出現(xiàn)多食、消瘦的臨床表現(xiàn)?；颊哐情L期處于異常升高的狀態(tài)，容易致使心血管發(fā)生病變，出現(xiàn)冠心病。所以，對于糖尿病合并冠心病患者，若沒有及時控制糖尿病，容易出現(xiàn)惡性循環(huán)，預(yù)后差。糖尿病合并冠心病主要有以下臨床特點(diǎn)：①因糖尿病損害自主神經(jīng)，患者通常缺乏心肌梗死或者心絞痛的典型癥狀；②嚴(yán)重病變，冠狀動脈通常呈多支損害；③臨床治療具有較大難度，因心梗死亡的幾率大，預(yù)后差，患者再住院率與心衰率相對較高。糖尿病合并冠心病的發(fā)生除與年齡、吸煙、高血壓等為危險因素有直接聯(lián)系，更重要的是與糖尿病患者增多的糖化產(chǎn)物、紊亂的脂類代謝、受損的血管內(nèi)皮、血小板及凝血因子異常等因素有關(guān)。因此，加強(qiáng)糖尿病合并冠心病患者的臨床護(hù)理尤為重要。臨床中通常采用常規(guī)護(hù)理方法，主要包括血糖檢測、控制飲食、藥物治療以及體育鍛煉等。魯秀春[1]等采用此種方法進(jìn)行護(hù)理，總有效率為81.4%；劉國艷[2]采用人性化護(hù)理與常規(guī)護(hù)理方法對43例糖尿病合并冠心病患者給予護(hù)理干預(yù)，總有效率分別為95.31%與80.07%。王啟玉[3]等總結(jié)了糖尿病合并冠心病的護(hù)理要點(diǎn)，在常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上配合施行了心理護(hù)理與健康教育，研究組的總有效率（96.67%）明顯高于對照組（83.33%）。

2糖尿病合并冠心病患者的臨床護(hù)理

2.1入院評估

全面了解患者血糖情況、臨床癥狀、既往病史、藥物使用情況等，初步評估病情，正確識別可能發(fā)生的低血糖昏迷、高滲性昏迷或者DKA等糖尿病急性并發(fā)癥，針對性的實(shí)施重點(diǎn)護(hù)理。相關(guān)文獻(xiàn)表明，此類患者的自我護(hù)理能力、對疾病了解程度與依從性均相對低下，因此給予系統(tǒng)評估與整體護(hù)理非常必要[1]。

2.2心理護(hù)理

患者由于罹患兩種預(yù)后不良的疾病，嚴(yán)重影響生活質(zhì)量，往往會出現(xiàn)抑郁、焦慮或者悲觀等負(fù)面心理狀態(tài)。負(fù)性心理在應(yīng)激機(jī)制下容易誘發(fā)心絞痛或者高血糖。因此，臨床護(hù)理中，護(hù)理人員要與患者主動交流，幫助患者了解疾病可能發(fā)生的各種不良后果，充分重視自身病情。同時，向患者反復(fù)強(qiáng)調(diào)糖尿病合并冠心病是可控的，增加患者對于臨床治療的信心，積極配合，主動參與到各項(xiàng)護(hù)理中。

2.3飲食護(hù)理

飲食習(xí)慣不良是引發(fā)糖尿病的主要因素，飲食合理對預(yù)防動脈粥樣硬化出現(xiàn)非常重要，所以加強(qiáng)對糖尿病合并冠心病患者的飲食護(hù)理具有積極意義。護(hù)理人員要針對性的給予患者飲食指導(dǎo)，在確保營養(yǎng)供應(yīng)的同時，防止?fàn)I養(yǎng)過剩。首先，飲食要保證低鹽。鈉鹽的過多攝取會加快糖的吸收，致使餐后血糖升高，使胰島負(fù)擔(dān)加重，而且還升高血壓，加重腎臟負(fù)擔(dān)與心臟負(fù)擔(dān)，引發(fā)各種并發(fā)癥出現(xiàn)，增加心肌耗氧。所以，此類患者飲食每日應(yīng)低于5g，若患者存在高血壓，鹽攝入量低于3g。其次，低膽固醇飲食。有學(xué)者指出，血脂異常容易誘發(fā)糖尿病合并冠心病患者出現(xiàn)血管并發(fā)癥。攝入的膽固醇過多，可以升高血膽固醇的水平，加重血液粘稠度，提高冠心病的發(fā)病可能。因此，此類患者需要盡量進(jìn)食粗糧與新鮮蔬果，多食用具有降血脂功效的食物。例如豆角、小紅豆、香菇、大蒜、大蔥、豌豆、扇貝、木耳、紫菜等，同時控制膽固醇攝取量，每日來自食物的膽固醇要控制在300mg以下，若患者存在高膽固醇血癥，攝取量在200mg以下。第三，低糖飲食。糖尿病合并冠心病患者胰島素與正常人相比相對不足，糖分?jǐn)z入過多可能升高餐后血糖，高血糖若長期存在則會加劇各種相關(guān)并發(fā)癥出現(xiàn)與發(fā)展。因此，此類患者宜禁食雜糧、蔬果與粗糧含量高的食物，盡量使復(fù)雜糖類、維生素與纖維素增加，切勿食用純糖食物，例如奶糖、白糖或者巧克力等。第四，低優(yōu)蛋白。此類飲食對糖尿病腎病發(fā)生具有延緩作用，因此，糖尿病合并冠心病患者耳朵腎功能無異常，每天可攝入0.6g/（kg?d）的蛋白質(zhì)，多食用禽肉或者瘦肉，注意食用前去除脂肪層與外皮。最后，高纖維素的攝取。膳食纖維有利于延緩機(jī)體胃排空，從而降低餐后用糖，預(yù)防便秘，避免患者由于排便困難或者排便用力誘發(fā)心梗與心絞痛。所以，此類患者可選擇以全買食物或全谷食物代替大米等精糧，蔬菜攝取以莖葉為主。

2.4治療中護(hù)理

糖尿病合并冠心病在臨床治療中常用的降糖方案為胰島素治療，護(hù)理人員在治療過程中要做到有效、準(zhǔn)確與規(guī)范，耐心向患者講解胰島素使用必要性與準(zhǔn)確的注射方法，可能出現(xiàn)的低血糖癥狀、預(yù)防措施與處理辦法。此外，患者需要進(jìn)行多次的抗栓治療，結(jié)束注射后需要按壓一定時間，以免出現(xiàn)血腫或者局部淤血。若患者飲食沒有規(guī)律性或者合并急性心梗，通常需要采用持續(xù)的胰島素泵入治療，護(hù)理人員要密切注意穿刺部位是否發(fā)生出血的或者紅腫，治療中要注意避免皮膚損傷出現(xiàn)感染。

2.5運(yùn)動護(hù)理

合理運(yùn)動有利于餐后血糖的降低，使血脂代謝改善，促進(jìn)患者康復(fù)。但是，急性心梗發(fā)作1～2周內(nèi)的糖尿病合并冠心病患者需避免運(yùn)動，心功不全患者要合理控制運(yùn)動量。根據(jù)患者情況選擇適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動方式，運(yùn)動強(qiáng)度以患者無胸悶、氣短或者胸悶，感覺輕松而且心電圖檢查表明不存在心肌缺血癥狀為宜，患者運(yùn)動過程中的心率最好保持在170―年齡之間?，F(xiàn)代醫(yī)學(xué)研究指出，有氧運(yùn)動有利于糖尿病合并冠心病患者身體健康，護(hù)理人員可結(jié)合患者年齡、愛好、病情選擇劍舞、散步、下象棋或太極拳等文娛活動，步行尤其適用于老年人，步行鍛煉有利于減低膽固醇、血壓與體重。

2.6出院指導(dǎo)

患者出院前給予其積極指導(dǎo)，詳細(xì)闡述疾病的控制方法、注意事項(xiàng)、預(yù)防措施，日常生活中注意通過運(yùn)動療法、飲食療法，并合理應(yīng)用調(diào)節(jié)血脂、抗血小板以及控制血糖的藥物。確保排便通暢，防止發(fā)生便秘，減低心梗、心律失常等突發(fā)事件發(fā)生幾率。嚴(yán)格定期監(jiān)測糖化血紅素、血壓、血糖、心電以及肝腎功能變化。避免空腹運(yùn)動，隨身攜帶含糖食物、飲品、保健盒以及治療卡，定期復(fù)診。

3結(jié)束語

糖尿病直接威脅公眾健康，其并發(fā)癥是主要危害，而冠心病則為其中的一種嚴(yán)重并發(fā)癥，此類患者患病率高，預(yù)后差，據(jù)統(tǒng)計，死于冠心病的患者約有70%。糖尿病合并冠心病病情復(fù)雜，病程長且治療繁瑣，生命質(zhì)量已經(jīng)成為國內(nèi)外衡量該病最終治療效果的觀察指標(biāo)之一。因此，給予糖尿病合并冠心病患者飲食、運(yùn)動、生活、心理等方面的綜合護(hù)理，可有效提高患者自理能力與依從性，從而提高生活質(zhì)量，減少死亡。

參考文獻(xiàn)

[1]魯秀春.37例糖尿病合并冠心病護(hù)理體會[J].中國醫(yī)藥指南，2011，09（08）：333-334.