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[關鍵詞]循環(huán)經濟;中小企業(yè);財務評價體系
1關于循環(huán)經濟的相關內容
1.1概述
早在19世紀60年代,循環(huán)經濟這一說法就已經提出。最早提出這一概念的是美國的經濟學家鮑爾丁。她認為在由自然資源、人文社會以及科學技術組成的宏觀經濟系統(tǒng)中,循環(huán)經濟就是在銷環(huán)節(jié)以及在生成廢棄物的過程中所形成的一種以保護生態(tài)為重點的資源循環(huán)型的經濟模式。這種經濟模式所具有的重要特點就是降低生產排放、實現(xiàn)資源的低開采和高效利用。在實際情況中,這一種經濟模式的應用原則就是“先降低資費、再利用、再循環(huán)”。
1.2循環(huán)經濟下的財務評價指標
從實際情況來看,在循環(huán)經濟下的財務評價體系與普通的財務評價體系是不一樣的,因此,在評價指標方面,也會存在著一定的差別。在循環(huán)經濟下,財務評價指標的構成要素主要包括三個方面:經濟績效指標、一般經濟—生態(tài)效益指標、特定的經濟—生態(tài)效益指標。其中經濟績效指標是指衡量企業(yè)經濟績效的財務指標。一般經濟—生態(tài)效益指標就是指企業(yè)的收入、生產成本以及股東價值、環(huán)境業(yè)績這些因素之間的連接,反映著企業(yè)經濟效益對于環(huán)境所產生的影響。至于特定的經濟—生態(tài)效益指標則是指與改善環(huán)境業(yè)績相關的特定資本投入的比率關系,這一指標反映著企業(yè)在循環(huán)經濟項目中的投入力度和投入產出結果。
2中小型企業(yè)財務評價體系的現(xiàn)狀
2.1沒有充分地認識到財務分析的作用
在現(xiàn)實情況中,財務分析工作的開展,是以企業(yè)的財務報告等相關的會計資料為基礎的,是一種對企業(yè)的財務狀況、經營成果以及現(xiàn)金流量進行分析和評價的方法。財務分析工作的開展,不僅能夠有效地評價企業(yè)過去的經營成果,而且也能夠科學地預測企業(yè)的未來生產經營發(fā)展方向。但是,在現(xiàn)實社會中,某些中小型企業(yè)的領導卻只注重生產管理、營銷管理,卻并沒有充分地認識到財務分析的重要性,沒有認識到財務分析是企業(yè)經營管理中的重要手段,從而影響到了財務分析工作作用的發(fā)揮。
2.2財務人員缺乏責任心
在現(xiàn)實情況中,某些中小型企業(yè)中的財務人員通常都會將工作重點放在日常記賬、算賬、形成財務報表等方面,卻并沒有對企業(yè)的財務狀況進行認真地分析和評價。有時某些財務人員只是簡單的完成上司布置的工作任務,通常只是將相關的財務數據進行簡單地對比,卻沒有分析企業(yè)的成本情況,導致企業(yè)的財務評價數據缺乏相應的實用性,也缺乏分析的深度。另外有些企業(yè)會將財務分析的重點放在對財務報表的分析方面,沒有注重對財務風險防范的預測,也忽略了對企業(yè)各項活動的動態(tài)分析。
2.3沒有注重創(chuàng)新
隨著社會經濟飛速發(fā)展,傳統(tǒng)的財務分析和財務評價體系已無法再契合新時代的需求。若是企業(yè)沒有注重對財務評價體系的創(chuàng)新,會導致企業(yè)在發(fā)展的過程中面臨重重問題。由于企業(yè)沒有注重創(chuàng)新,就會導致財務分析不全面、財務評價體系不規(guī)范、風險評估不可靠等問題,而這引發(fā)的財務問題會制約企業(yè)的發(fā)展。
3關于財務評價體系在循環(huán)經濟下的改進對策
3.1在構建財務評價體系時需要明確相關的原則
在循環(huán)經濟下,中小型企業(yè)的財務評價體系具有很強的可行性。當然,要想確保財務評價體系的可行性,首先就應確保財務評價體系能夠滿足不同利益相關者對于企業(yè)財務信息以及環(huán)境信息的要求。當然財務評價體系的構建也需要遵循一定的原則。
3.1.1遵循宏觀導向性原則
這里的宏觀導向性原則,就是“減量化、再使用、再循環(huán)”的原則。通過投入最少的原始資源,經過再循環(huán)或者是次循環(huán)來讓原始資源得到最大程度的利用,提高利用效率,減少環(huán)境污染。
3.1.2遵循科學實用性原則
財務評價體系,其實就是對企業(yè)財務的充分反映,能夠從科學的角度上來準確地把握企業(yè)的財務評價內容。由此可見,在財務評價體系的構建方面,應當確保體系明確、簡明、易于理解且所用到的方法也必須科學規(guī)范。只有這樣,才能夠確保評價結果的真實性和客觀性。
3.1.3遵循系統(tǒng)層次原則和動態(tài)穩(wěn)定原則
在循環(huán)經濟下,中小型企業(yè)的財務評價其實是一項復雜而艱巨的工程。在這個過程中,財務評價體系需要能夠對企業(yè)的財務行為做出充分的反應,能夠體現(xiàn)出涵蓋廣和強系統(tǒng)特征。而且,評價體系不是絕對不變的,其是一個動態(tài)變化的過程。除此之外,還需要遵循可測可比性和完備簡明性原則??傮w來說,在循環(huán)經濟下,針對財務評價體系的構建,通常需要從財務績效和環(huán)境績效這兩個方面來進行。
3.2選擇契合循環(huán)經濟要求的財務管理評價方法
綜合評價企業(yè)的財務管理時,評價結果的可靠性和準確性,通常都取決于財務評價體系的構建情況和所應用到的評價方法是否足夠合理。因此,在循環(huán)經濟下,在改進中小型企業(yè)現(xiàn)行的財務評價體系時,需注重對綜合評價方法的改進。另外,循環(huán)經濟下開展財務評價的目的,就是對企業(yè)的實踐進行指導。因此,所選擇的評價方法應簡明、科學、易于實施。在實際情況中,可以將企業(yè)財務管理評價方法分為兩種:其一是單項指標評價;其二是多指標綜合評價。其中,單項指標評價的局限性比較多,所以在現(xiàn)實情況中通常會應用多指標綜合評價。若是按照評價的特性來進行劃分,可將其分為定量模型法、定性模型法以及綜合評價法。在大多數中小型企業(yè)中,常用的是第一種和第三種。其中,在使用綜合評價法時,通常需要將企業(yè)的財務績效看作是一個多層次并且包含多種因素的綜合體系。在建立財務評價體系的基礎上,可采取適當的評價方法來對企業(yè)績效中的多個指標進行評價。在使用此法時,需要對企業(yè)財務績效中所包含的各方面指標合理地轉化成無量綱的相對評價價值,然后再對評價價值進行研究,進而得出企業(yè)財務績效的整體性評價。在應用這種評價方法的時候,這種方法也能夠綜合考慮到各種會影響企業(yè)財務績效的因素。從另外一個角度來看,這種評價方法的理論也比較成熟。因此,在中小型企業(yè)中,合理地采用這種方法來分析和評價企業(yè)的績效水平也是勢在必行的。
關鍵詞:循環(huán)物流 績效 模糊評價
中圖分類號:F252文獻標識碼:A
文章編號:1004-4914(2010)03-260-03
隨著經濟全球化的不斷深化,各類生產要素的獲取和產品營銷范圍的日益擴大,專業(yè)化分工和物流技術的不斷發(fā)展,現(xiàn)代物流在社會再生產中發(fā)揮越來越重要的作用。但是,伴隨著大量生產、流通和消費而產生的大量廢棄物對經濟社會產生了嚴重的影響。一方面造成資源的枯竭,使人類面臨因資源減少而帶來的生存危機;另一方面大量廢棄物的產生對生態(tài)環(huán)境和人類健康構成嚴重的危害。循環(huán)經濟、可持續(xù)發(fā)展以及節(jié)約型社會等概念的提出和向各個領域的推廣,標志著綜合性的、全面參與性的環(huán)境治理模式的展開。物流作為實現(xiàn)社會生產和消費活動中的重要環(huán)節(jié)同時也是產品生命周期環(huán)境管理中的一個重要環(huán)境因素,引起社會的極大重視。循環(huán)物流的概念正是在這個背景下應運而生。
一、引言
21世紀的物流理論,要求改變過去物流主體之間的單向作用關系,設計和建立環(huán)形的、循環(huán)的物流系統(tǒng),使物流與環(huán)境能和諧相處。物流行業(yè)要把有效利用資源和維護環(huán)境放在發(fā)展的首位,建立全新的從采購、生產、分銷、消費直到廢棄全過程有效率的、使信息流與物品流循環(huán)進行的綠色循環(huán)物流系統(tǒng)。
二、循環(huán)物流系統(tǒng)的概述
狹義循環(huán)物流是指物流過程形成的衍生物發(fā)生的空間和時間的位置移動的循環(huán)回收系統(tǒng),即包括回收、分揀、凈化、提純、商業(yè)或維修退回、包裝等再加工、再利用和廢棄物處理等活動在內的逆向物流或稱靜脈物流。
廣義循環(huán)物流是以最大限度地提高資源的使用效益優(yōu)化資源利用方式為核心,以提高資源生產率和降低廢棄物排放為目標,以“減量化、再利用、再循環(huán)”為原則,在供應鏈管理、信息管理基礎上集成和整合正向物流和逆向物流的各項最優(yōu)功能以節(jié)約成本和提高競爭力的一種可持續(xù)發(fā)展的反饋式循環(huán)系統(tǒng)。
(一)循環(huán)物流的內涵
循環(huán)物流的理論基礎主要體現(xiàn)為可持續(xù)發(fā)展理論、生態(tài)經濟學理論、生態(tài)倫理學理論、循環(huán)經濟學理論、外部成本內在化理論、正向物流理論、逆向物流理論和物流績效理論,其內涵也與幾種理論息息相關。
根據循環(huán)物流的定義,其內涵應包括以下五個方面:
1.正向物流與逆向物流的優(yōu)化結合。
2.追求與環(huán)境的協(xié)調、和諧。
3.注重資源節(jié)約。
4.一種可持續(xù)發(fā)展的物流。
5.遵從于社會和諧、協(xié)調。
(二)循環(huán)物流系統(tǒng)的構建原則
1.“3R”原則。“3R”是指減量化、再利用、再循環(huán)。減量化(Reducing)原則屬于輸入端方法,旨在減少進入生產和消費流程的物質量;再利用(Reusing)屬于過程性方法,目的是延長產品和服務的時間強度;再循環(huán)原則(Recycling)屬輸出端方法,通過把廢物再次變成資源以減少最終處理量。
2.無害化原則。循環(huán)經濟的核心目標是實現(xiàn)經濟社會的可持續(xù)發(fā)展,作為與之對應的循環(huán)物流也以此為目標,因此實現(xiàn)整個物流過程對人類生活和健康的“無害化”是循環(huán)物流的必有原則。包括針對物流“減量化、再利用、再循環(huán)”的新技術、新方法都必須注重其實現(xiàn)的無害化。
3.正向物流與逆向物流協(xié)調發(fā)展的原則。正向物流與逆向物流是從物流流向角度界定的一組成對概念。一般認為,正向物流是物品沿“生產――流通――消費”方向運動的物流活動;逆向物流是與正向物流流向相反的物流活動,是指物品從其消費地向其上一級來源地的流動過程,流動的目的在于補救物品的缺陷、恢復物品價值或使其得到正確處置。
逆向物流與正向物流的整合原則要求在構建循環(huán)物流系統(tǒng)的過程中,正確識別逆向物流渠道與正向物流渠道之間的交叉點,并選擇最有效的銜接方式,使得逆向物流過程與正向物流過程之間的沖突降為最小。
(三)循環(huán)物流系統(tǒng)的運行模式
1.基于供應鏈的循環(huán)物流運行模式。循環(huán)物流的供應鏈管理的范圍不僅包括供應物流、生產物流和銷售物流,還包括回收物流、退貨物流、廢物物流等逆向物流。循環(huán)物流的供應鏈管理是在整個供應鏈中綜合考慮環(huán)境影響和資源效率的現(xiàn)代管理模式,它以循環(huán)經濟理論和供應鏈管理技術為基礎,使物流活動在供應商、生產商、銷售商和用戶組成的整個供應鏈中實現(xiàn)綠色化,其目的是使得產品從物料獲取、加工、包裝、倉儲、運輸、使用到報廢處理的整個過程中,對環(huán)境的影響最小,資源效率最大。其運行模式見圖1。
2.基于產品生命周期的循環(huán)物流運行模式。基于產品生命周期的循環(huán)物流活動按照物質的流動順序可分為:供應、生產、分銷、回收、廢物物流。其運行模式如圖2。
三、基于供應鏈管理的循環(huán)物流鏈管理績效的多級模糊評價模型
為了科學、全面地評價循環(huán)物流鏈管理的績效,需要建立一套完整的評價指標體系。該指標體系必須反映循環(huán)物流鏈管理績效及其需求,并且能夠考慮循環(huán)物流量間節(jié)點單位的評價,最后指標體系還必須對循環(huán)物流鏈管理績效評價的需求主體相關的指標有一個綜合考慮。因此,從財務指標、客戶服務指標、環(huán)保指標、物流業(yè)務流程指標四個方面來構建循環(huán)物流鏈管理績效的評價指標體系。根據循環(huán)物流鏈在運作過程中應體現(xiàn)的特征,從循環(huán)物流鏈管理績效的整體分析基礎上,運用因素集結構,將循環(huán)物流鏈管理績效的評價指標體系分為4組因素類,每組因素類又分為4個因素,共有16個因素項,組成因素集U,如表1所示。
于是,U={Pi},Pi={Pij}(i=1,2,3,4;j=1,2,3,4)
(一)確定評價指標集
運用多級模糊綜合評價方法,根據上面的評價指標體系,可以得出:
一級指標有U=(P1,P2,P3,P4)
P1=(p11,p12,p13,p14)P2=(p21,p22,p23,p24)
P3=(P31,P32,P33,P34)P4=(P41,P42,P43,P44)
(二)確定每個指標的權重
通過德爾斐法或者專家法可以得出各個指標的權重,假定Pi對于U的權重分別是b1,b2,b3,b4,則對應的權重矩陣為B=(b1,b2,b3,b4);同理可得,pij對于Pi的權重矩陣分別是:
W1=(w11,w12,w13,w14) W2=(w21,w22,w23,w24)
W3=(w31,w32,w33,w34) W4=(w41,w42,w43,w44)
(三)確定判定評語集合
對于前面的評價指標體系,可由評價小組對每個因素進行評議,從而組成評價集。V={vi},即V={vi}={v1,v2,v3,v4}={優(yōu),良,一般,差}。于是對單個因素Pi可以去定相對評語集V={vi}的隸屬度rim,可以組成模糊評判矩陣:
(五)對最終綜合評價矩陣E作歸一化處理
因為所有ei的和可能并不等于1,所以需要對其進行歸一化處理:
即:e'i=ei/∑ei,(i=1,2,3,4),再得到E'=(e'1,e'2,e'3,e'4)
四、循環(huán)物流鏈管理績效評價應用(案例)
根據以上模糊評價模型,以廣東R國際物流公司和美國S公司組成二階段物流鏈的管理績效來進行模糊綜合評價的研究。廣東R國際物流公司是由廣東省工商局批準注冊的一級國際貨運公司,是從事國際運輸業(yè)務的航運企業(yè)。主要經營國際、國內海洋運輸、空運、快遞、倉儲、物流管理等各種貨運服務。2008年底R公司進行戰(zhàn)略轉移,從原先多樣化、多線路、多國家間的物流業(yè)務轉向集中化、單一國家間的物流業(yè)務,也即開發(fā)了中美國際物流專線。隨著客戶對物流時效性、服務要求的不斷提高,R公司尋求到美國S公司作為其戰(zhàn)略合作伙伴,共同運營R-S循環(huán)物流鏈。這里運用以上闡述的模糊評價模型對其物流鏈在過去一段時間內的管理績效做一些簡要分析。
采用專家調查法獲得20名R公司重要客戶對各個指標進行打分,得到其權重和因素的評語集見表2。
(一)單因素模糊綜合評判
確定評語集后,運用B=W*R確定財務指標、客戶服務指標、物流業(yè)務流程指標、環(huán)保指標對評語集的隸屬度,以財務指標為例:
(二)雙層次模糊綜合評價
依照上面的推理過程,該循環(huán)物流鏈的管理績效相對于評語集的隸屬度為:
E=B×C=(0.32,0.25,0.22,0.21)×0.0832 0.0453 0.0972 0.06280.069 0.1622 0.1306 0.0340.0714 0.058 0.0652 0.03240.078 0.0567 0.0522 0.0255
=(0.075962,0.079713,0.08906,0.041079)
對E作歸一化處理,可以得到此循環(huán)物流鏈管理績效的最終評價結果為:
E`=(0.26577,0.27890,0.31160,0.14373)
根據隸屬度最大原則,此處為0.346903,所以相對應此二階段物流鏈的管理績效屬偏優(yōu)等水平。
五、結論
循環(huán)經濟、可持續(xù)發(fā)展等理論的提出給物流界帶來了重大的變化,循環(huán)物流應運而生。但是由于缺乏系統(tǒng)性的理論知識和先進技術的有力支持,循環(huán)物流的作用還未更好地發(fā)揮出來。本文也只是針對供應鏈管理的循環(huán)物流系統(tǒng)作出了研究,也未對基于產品生命周期的循環(huán)物流系統(tǒng)進行分析。循環(huán)物流的深入和推廣必然是一條可持續(xù)發(fā)展之路。
[課題項目:本文系2009年度湖南省高等學校科學研究課題《基于兩型社會要求的企業(yè)綠色物流管理研究》(課題編號:09C027)的研究成果之一]
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關鍵詞:拆遷安置小區(qū) 景觀環(huán)境 層次分析法 評價體系
Abstract:To establish a rational evaluation system to guide resettlement residential landscape design, using relevant principles of landscape architecture to analysis impact factors of resettlement residential landscape environment, selecting different evaluation factors which has significant impacts on resettlement residential landscape design, establishing grading standards of evaluation factor, building evaluation system of resettlement residential landscape and environmental. Using AHP to confirm the importance of every index and establishing overall classification evaluation which can effectively response condition of landscape. Analyzing Zhangjiagang, a typical residential resettlement case, we know advantages, disadvantages and development trend in future of zhangjiagang residential landscape environment.
Key words:resettlement residential area;landscape environment;AHP;evaluation system
隨著城鄉(xiāng)一體化進程的推進,城市征遷和改造力度在不斷加大,拆遷安置小區(qū)的建設逐步增多。目前每年都有大量因城鎮(zhèn)化而被安置的拆遷居民,安置小區(qū)建設的好壞直接影響被拆遷居民的生活質量,進而影響到社會環(huán)境的穩(wěn)定和諧[1]。居住小區(qū)的景觀環(huán)境作為整個拆遷安置小區(qū)建設的一個主要部分,是居民滿足精神需求的重要方面,與安置房建設大規(guī)模開展相對應的景觀建設也必將得到普遍重視與發(fā)展。
拆遷安置小區(qū)景觀環(huán)境評價需兼顧景觀的客觀性和景觀認知的主觀性特征,是一個十分復雜的問題,并呈現(xiàn)出多目標、多屬性的特征[2]。目前國內外還沒有固定的模式與方法來量化評價拆遷安置小區(qū)景觀環(huán)境的優(yōu)劣。對各評價體系指標的量化及明確各評價指標在整個評價體系中的權重是拆遷安置小區(qū)景觀環(huán)境評價的難點之一。本文運用層次分析法并結合拆遷安置小區(qū)景觀的特點確定各層指標因子的權重,并建立能夠切實反應拆遷安置小區(qū)景觀環(huán)境的總體評價分級指標體系[3]。
1 拆遷安置小區(qū)景觀環(huán)境評價體系的建立
1.1 方法與目的
由于景觀環(huán)境評價兼具實踐性和藝術性的雙重標準,在評價過程中需要進行大量的主觀判斷,很難進行定量的分析評定,本文采用層次分析法(AHP)來確定權重。該方法是將與決策有關的元素分解成目標、準則、方案等層次,在此基礎之上進行定性和定量分析的決策方法。其基本思路是評價者通過將復雜問題分解成相互關聯(lián)的各個有序的層次,使各層次系統(tǒng)化、條理化,以便有效地分析問題,解決問題。評價體系建立的目的是構建合理的評價標準,為拆遷安置小區(qū)景觀設計提供新的理論依據。
1.2評價指標選取原則
在評價體系的構建過程中,正確選擇評價指標是決定評價體系成敗的關鍵,為保證評價體系的普遍有效性,筆者以建設部住宅產業(yè)促進中心制定的《居住區(qū)環(huán)境景觀設計導則(試行稿)》為基礎,結合張家港市拆遷安置房的特點,依據導則提出了四項基本原則:以人為本原則、經濟性原則、可操作性原則、參與性原則及景觀分類標準,經過反復推敲,來建立評價體系的各項指標[4]。根據層次分析模型將該體系分為目標層A、準則層B、子準則層C。
1.3子準則層C評價因子的含義限定
(1)停車方式適合居住區(qū)發(fā)展要求:指居住區(qū)中機動車及非機動車的地下和地上的停車模式,是否滿足小區(qū)今后車輛的停放需求;(2)停車位管理的滿意度:指居民對停車位數量及車輛停放管理是否滿意;(3)車輛對居住區(qū)內環(huán)境的影響:指車輛出入、停放對居民生活環(huán)境的影響,如:噪聲、污染、安全等方面;(4)親水性:指水景的可達性及參與性,通常借助設施如棧道、平臺、水榭、駁岸等可以進行近距離的親水活動;(5)水景類型的多樣性:指水體的形態(tài)和水流的狀態(tài)多樣化;(6)水體的自凈能力:指水體本身凈化污水的能力;(7)經濟性:指水景建設、后期維護、運行的成本;(8)服務設施的實用性:指服務設施是否具有基本的服務功能;(9)服務設施分布的合理性:指服務設施的空間布置,使用效率;(10)服務設施與周圍環(huán)境的協(xié)調性:指造型、風格是否與周圍環(huán)境相協(xié)調;(11)服務設施配置完整性:指服務設施完備、無損壞;(12)植物類型選擇的合理性:指結合場地環(huán)境適地適樹;(13)植物配置模式:指根據植物形態(tài)進行植物群落的搭配;(14)植物的多樣性:指植物的種類及數量;(15)植物的季相性:指植物隨季節(jié)更替而發(fā)生的相應變化;(16)綠化覆蓋率:指綠化植物的垂直投影面積占項目規(guī)劃總用地面積的比值;(17)空間類型多樣性:指空間的結構形態(tài)及功能的多樣化;(18)空間的實用性:指空間的使用效率;(19)空間布置的合理性:指空間的結構及分布是否滿足居民需求;(20)空間的識別性:指空間地理位置及功能的明顯程度,是否容易被知曉;(21)道路布局合理性:指路網的設計滿足居民日常出行及活動的需求;(22)道路的引導性:指道路的方向性,以及一些路標指示牌等的設置;(23)輔助設施完備性:指安全設施、標線、護欄、警告標志、道路照明等;(24)無障礙性設計:指場地中針對老年人等弱勢群體設計的無障礙通道及設施;(25)安全性:指車行交通環(huán)境對行人的影響及安全系數;(26)滿足健康居住的基本要求:指居住區(qū)周邊視覺環(huán)境的保護,污水和中水處理,垃圾收集與處理和環(huán)境衛(wèi)生等方面,滿足居住者生理、心理和社會多層次的需求;(27)滿足消費方便、配套設施齊全的要求 :指超市、商場、銀行、學校、公園等公共設施的配套;(28)滿通便利、道路寬敞的要求:指居民出行是否方便;(29)環(huán)境衛(wèi)生:指場地衛(wèi)生與公共服務設施正常運轉的必要的管理與維護;(30)綠化養(yǎng)護監(jiān)管:指對小區(qū)內草皮與植物日常綠化養(yǎng)護管理;(31)硬質景觀的維護:指對小區(qū)內硬質景觀的管理、維護與保養(yǎng);如道路鋪裝、設施、廊架、亭、水景等。
1.4 各指標賦值與權重運算
根據調研結果,利用層次分析法,請15位園林專家和15位園林專業(yè)設計師對上述因子的相對重要性進行評判,比較兩者之間的重要程度而進行取值運算,如X、Y兩項基本同樣重要,則Y/X取1;如果Y比X稍微重要,則Y/X取3;如Y比X重要較多則Y/X取5;如Y比X重要非常多,則Y/X取7,通過此方法對準則層B1-B8進行分析,以此類推,對C1-C31子準則層同樣分析,得如下結果(表1):
經公式判斷矩陣的隨機一致性比例,當CRQ0.10[5]判斷矩陣基本符合一致性條件,當CR>0.10判斷矩陣不符合一致性條件,需要重新進行調整和修正。依據上述方法,通過計算得出拆遷安置小區(qū)景觀環(huán)境評價指標的權重值。并經過一致性檢驗,誤差在規(guī)定范圍之內。
2 張家港市拆遷安置小區(qū)景觀環(huán)境研究
2.1 研究對象
以張家港市最近幾年新建安置房小區(qū)景觀為研究對象,選取具有代表性的幾個居住區(qū),從景觀分類指標、評價指標結合拆遷安置小區(qū)的特點來進行具體研究、分析。
2.2 拆遷安置小區(qū)景觀環(huán)境評價數據分析
根據表1中顯示的各項指標重要值來看,重要性排序為道路系統(tǒng)>停車系統(tǒng)>植物造景>功能空間>物業(yè)及后期管理>服務設施配置>居住區(qū)周邊環(huán)境>水景營造。說明拆遷安置小區(qū)道路系統(tǒng)最為重要,規(guī)劃設計應放首位。其中,道路系統(tǒng)與停車系統(tǒng)指標累計率高達0.5661,由此表明道路系統(tǒng)和停車系統(tǒng)在拆遷安置小區(qū)景觀中占很大的比重。拆遷安置小區(qū)道路交通的規(guī)劃設計,不僅與居民日常生活息息相關,同時也在很大程度上對整個居住區(qū)景觀產生重要的影響。道路系統(tǒng)指標中,道路布局的合理性和安全性最為重要,在居民的居住心理方面,它是住宅區(qū)家居歸屬的基本脈絡,起著“家”與“環(huán)境”的連接作用,同時它又是居民進行日常生活活動的通道,有著最基本的交通功能;停車系統(tǒng)指標中,停車方式適合居住區(qū)發(fā)展要求比較重要,小汽車大量進入居住區(qū)已經成為趨勢,完善的停車系統(tǒng)有利于實現(xiàn)人車分流、提高居住區(qū)的整體環(huán)境質量;植物造景指標中,綠化覆蓋率重要值最高,也是衡量居住區(qū)生態(tài)環(huán)境質量的重要指標,在拆遷安置小區(qū)中,由于有限的成本及面積指標的限制,如何提高綠化覆蓋率是規(guī)劃中必須考慮的因素;功能空間指標中,空間的實用性最為重要,結合居民的需要實用性大于景觀性,應最大限度的發(fā)揮空間的使用效率,可以針對人群在不同時段的活動特征,更好地營造活動空間;物業(yè)及后期管理指標中,環(huán)境衛(wèi)生重要值最高,保證了小區(qū)衛(wèi)生整潔及綠化造型優(yōu)美,而且對于減少疾病、促進身心健康十分有益;服務設施配置指標中,服務設施的實用性重要值最高,應結合市場定位和經濟指標來考慮小區(qū)環(huán)境中部分設施的配置,利于節(jié)約資源,同時為居民的戶外活動和交往提供良好的條件;居住區(qū)周邊環(huán)境指標中,滿足健康居住的基本要求重要值最高,在拆遷安置小區(qū)的選址上,應保障居住者生理、心理、道德和社會適應等多層次的健康需求;水景營造指標中,自凈能力和經濟性重要值較高,拆遷安置小區(qū)由于資金限制在水景方面的考慮比較少,往往偏重引入自然水系,應構建完整的生態(tài)自凈水系以保證居住區(qū)的衛(wèi)生環(huán)境和生態(tài)環(huán)境。
2.3 拆遷安置小區(qū)景觀環(huán)境評價數據驗證
為了避免評價中存在誤差,對調查的張家港市4個新建拆遷安置小區(qū)的居民進行問卷調查以驗證評價體系的合理性。每個拆遷安置小區(qū)發(fā)放30份問卷,對C1-C31項進行打分,每項因子分別以100為滿分進行打分,100分為完全達到要求,80分為較好的滿足要求,60分為基本滿足要求,0分為完全未涉及評估內容,以此類推。在每個拆遷安置小區(qū)打分結束后,將每項打分結果進行比較,超過30分差額就重新調研,最后取30人的平均分數為每一項的最終得分,隨后將各項打分分別乘以其綜合權重Q,得到的就是最終的拆遷安置房景觀品質評分。綜合得分:M(x)= Q1S1 + Q2S2 +……+ Q30S30 + Q31S31= Q1(P1C1+ P2C1+……+ P30C1)/30 + Q2(P1C2+ P2C2+……+ P30C2)/30 +...... + Q29(P1C29+ P2C29+……+ P30C31)/30 + Q31(P1C31+ P2C31+……+ P30C31)/30,根據公式求得張家港市拆遷安置小區(qū)景觀綜合品質值(表2)。
表2 中說明,在所調查的張家港市拆遷安置小區(qū)中,旺西花苑的景觀效果最好,能夠滿足居民的各種必要功能。前溪錦苑與湖東花苑分值接近,湖東花苑比較劣勢的地方是沒有設置無障礙性坡道,同時在植物配置上比較單調,但功能空間上要比前溪錦苑豐富,兩者在服務設施配置上都比較欠缺,也反映了拆遷安置小區(qū)的普遍問題。景觀效果最差的是新乘花苑,沒有足夠的停車空間,綠地空間被地上停車所侵蝕,草地踩踏嚴重,多有土出現(xiàn),缺少居民日?;顒铀匦璧墓δ芸臻g,一些體育健身設施損壞嚴重,處于無管理的狀態(tài)。
在四個拆遷安置小區(qū)的比較中,旺西花苑作為示范性的拆遷安置房建設,在某種程度上景觀建設標準具有典型的參考性,與高檔商品房景觀并無差異,功能空間變化錯落,植物群落搭配豐富,鋪裝變化多樣,硬質景觀的選材上大量選用造價較高的花崗巖石材,但相對增加了建設成本。
3 結論
本文嘗試性地運用層次分析法,初步建立拆遷安置小區(qū)景觀環(huán)境評價的指標體系,并結合張家港市新建的4個居住區(qū)的案例進行了驗證分析,通過調查問卷及得分計算驗證了評價體系的可行性與合理性,為今后拆遷安置小區(qū)景觀環(huán)境設計提供了科學的依據。由于我國關于拆遷安置小區(qū)景觀設計的各項規(guī)范和標準還不夠完善,許多問題有待進一步挖掘和研究,使評價結果更科學化、客觀化與人性化。
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關鍵詞:層次分析法;陜西高校;創(chuàng)業(yè)環(huán)境等級評價;西北工業(yè)大學
中圖分類號:F24
文獻標識碼:A
doi:10.19311/ki.16723198.2017.05.040
2013年,黨的十八屆三中全會在《關于全面深化改革的若干重大問題的決定》中針對全社會層面以及全體民眾提出“完善扶持創(chuàng)業(yè)的優(yōu)惠政策、形成政府激勵創(chuàng)業(yè)、社會支持創(chuàng)業(yè)、勞動者勇于創(chuàng)業(yè)新機制”,由此“大眾創(chuàng)業(yè),萬眾創(chuàng)新”已經成為促進我國經濟可持續(xù)發(fā)展的重大戰(zhàn)略舉措。高校作為大學生學習與生活的一個主要場所,在培養(yǎng)創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)人才的過程中扮演著至關重要的角色,承擔著重要的責任。而陜西作為教育和科研的大省,高校和科研院所相對集中,每年有20多萬本地院校大學生畢業(yè)大學生需要就業(yè),盡管現(xiàn)在高校的創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)活動已經取得了一定的成效,但還是存在很大的問題。究其原因,主要是:(1)未建立有效的信息互動平臺。目前,學校與學生之間,學生與學生之間的信息互動仍停留在較為原始的層面。一個整合多種創(chuàng)業(yè)創(chuàng)新資源的信息交互平臺尚未得以有效構建,許多大學生在創(chuàng)業(yè)過程中對于學校的、社會的可以提供的幫助并不可知。(2)高校提供的資金短缺。媒體報告稱,約有40%的學生認為影響創(chuàng)業(yè)成功的最大問題是資金。高校為學生提供的資金支持的渠道和金額有限,學校投資金額往往只涵蓋項目研發(fā)過程中產生的費用,大多數創(chuàng)業(yè)項目在進入周轉期前因資金問題被迫停止,造成了資源的浪費。(3)校企合作體制機制不完善,雙方合作意愿不均衡。高校與企業(yè)之間缺乏互動性,鑒于大學生創(chuàng)業(yè)成功率低的現(xiàn)狀,企業(yè)與高校開展創(chuàng)業(yè)教育的合作可預期的利潤小,見效慢,難以引起企業(yè)的內在興趣。本文探討如何利用層次分析法精確評價高校創(chuàng)業(yè)環(huán)境的優(yōu)劣,為高校優(yōu)化自身的創(chuàng)業(yè)條件提供了數據的支持。
1層次分析法原理
日常生活中有許多決策問題。面臨各種各樣的方案,要進行比較、判斷、評價、最后作出決策。這個過程主觀因素占有相當的比重給解決問題帶來不便。T.L.saaty等人20世紀在70年代提出了一種能有效處理這類問題的實用方法。這是一種定性和定量相結合的、系統(tǒng)化的、層次化的分析方法。
其基本步驟是:(1)建立層次結構模型:該結構圖包括目標層,準則層,指標層,方案層。(2)構造成對比較矩陣:從第二層開始用成對比較矩陣和1~9尺度。確定各層次各因素之間的權重。(3)計算單排序權向量并做一致性檢驗:對于上一層某因素而言,本層次各因素的重要性的排序。對每個成對比較矩陣計算最大特征值及其對應的特征向量,利用一致性指標、隨機一致性指標和一致性比率做一致性檢驗。(4)計算總排序權向量并做一致性檢驗。
2陜西高校創(chuàng)業(yè)環(huán)境評價模式的指標及意義
2.1高校創(chuàng)業(yè)環(huán)境模式指標的構建
創(chuàng)業(yè)環(huán)境是一個系統(tǒng)工程,它與高校和大學生創(chuàng)業(yè)者群體有著或多或少的關系。經過廣泛的查閱各方的資料文獻,并且在高校進行多種形式的問卷調查,最終確定了陜西高校創(chuàng)業(yè)環(huán)境模型指標體系,體系包含高校理論層面、物質層面、實踐層面的支持以及大學生創(chuàng)業(yè)者自身因素等4個一級指耍下設11個二級指標。
2.2指標的含義
(1)高校的理論支持層面。政策給予了創(chuàng)業(yè)活動一個方向標,而專業(yè)的師資隊伍讓創(chuàng)業(yè)者在創(chuàng)業(yè)過程中更能得到全面的多方面的指導,而實踐教育課程可以讓沒有創(chuàng)業(yè)概念的同學更好的接觸到創(chuàng)業(yè)的相關信息中。
(2)高校的物質支持層面。經濟基礎決定上層建筑。沒有強大的資金作為支持,沒有好的硬件設施,一切都將是空談,而不無法落到實踐中去,這使得許多好的想法在襁褓中夭折。
(3)高校的實踐支持層面。實踐是認識的唯一來源。學校的創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)信息平臺、相關的學生社團都可以給大學生創(chuàng)業(yè)者營造一種良好的創(chuàng)業(yè)氛圍,以及大家可以在這些平臺上進行信息的交互和共享。校園與企業(yè)的密切合作也是讓學生更加真實的了解到現(xiàn)實環(huán)境中的商業(yè)狀況。
(4)創(chuàng)業(yè)者自身因素。創(chuàng)業(yè)者自身的素質和條件是創(chuàng)業(yè)能否成功的重要因素。創(chuàng)業(yè)者自身要有堅定的理想信念,有不折不撓面對困難和勇氣的決心,而不是人云亦云,盲目跟風,一時腦熱,這樣才能帶領好整個團隊。
3.4陜西高校創(chuàng)業(yè)環(huán)境等級
根據以上計算出的各指標權重的結果(Wi),結合各項指標的專家評分Pi,得到陜西高校創(chuàng)業(yè)環(huán)境等級L,其計算公式為:
L=∑11i=1Wi×Pi
由公式可知,L的值越大,則該高校的創(chuàng)業(yè)環(huán)境越好。
4陜西高校創(chuàng)業(yè)環(huán)境模式的應用實例
4.1高校創(chuàng)業(yè)環(huán)境評價數據的獲取
4.2結果分析
如表10所示,西北工業(yè)大學的校園創(chuàng)業(yè)環(huán)境綜合評分為3.1251。因各項指標的最高分為5分,則校園創(chuàng)業(yè)環(huán)境的最高分也為5分,因此,西北工業(yè)大學的校園創(chuàng)業(yè)環(huán)境優(yōu)劣程度為:3.1251/5=62.50%,為一般高校水平。從表中還可以看出,西北工業(yè)大學的創(chuàng)業(yè)環(huán)境還有很大的提升空間,特別是在學生社團的發(fā)展,信息化互動平臺的建立,資金支持力度方面,需要進一步完善。
5結語
高校的創(chuàng)業(yè)環(huán)境評價模式能從多角度評估高校的創(chuàng)業(yè)環(huán)境,并能根據高校的各項指標的得分情況找到現(xiàn)存的短板,更好地改善高?,F(xiàn)存的創(chuàng)業(yè)環(huán)境,培養(yǎng)符合社會需要的、具有較高創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)能力的、良好規(guī)避創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)風險的高素質的創(chuàng)業(yè)人才,拓寬大學生的就業(yè)渠道,真正解決大學生創(chuàng)業(yè)難的問題。層次分析法是一種系統(tǒng)分析的方法,有實用簡潔的優(yōu)點,但也有主觀因素摻雜的缺陷,這有待進一步完善,以便更好地評價陜西高校的創(chuàng)業(yè)環(huán)境優(yōu)劣程度。
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【關鍵詞】習慣性流產;護理;綜合干預
【中圖分類號】R473.71
【文獻標識碼】A
【文章編號】2095-6851(2014)04-0220-01
習慣性流產是指自然流產連續(xù)發(fā)生3次及3次以上[1]。近年來隨著生活節(jié)奏的加快,加上女性工作壓力的增大及環(huán)境污染等因素,導致其發(fā)生率呈現(xiàn)上升趨勢[2]。習慣性流產的患者多數年紀較大,且有多次不良受孕史,住院接受治療期間身心都受到極大傷害,普遍存在著焦慮、抑郁、煩躁等不良情緒,對再次妊娠懷有恐懼和不安,這不僅不利于患者健康的恢復,也會影響再次妊娠的成功[3]。對于習慣性流產患者的治療護理應考慮從生理、心理等多個方面進行綜合干預,幫助患者提高再次妊娠的成功率并助其順利分娩。我院對2011年3月至2013年4月期間收治的習慣性流產患者采取綜合干預護理的手段輔助治療,取得了較為滿意的療效,現(xiàn)將報告如下。
1 資料與方法
1.1 一般資料 選取2011年3月至2013年4月在我院接受治療的習慣性流產患者72例為研究對象。年齡24~40歲,平均年齡(30.8±3.6)歲;教育程度:初中16例,高中19例,大專27例,大專以上10例;職業(yè)分類:公司職員14例,公務員17例。教師21例,其他20例;其中,流產3次者40例,流產3-5次者26例,流產5次以上者6例。將患者隨機分為對照組36例,干預組36例,兩組患者的一般資料無顯著性差異。
1.2 治療方法 對照組36例患者住院期間接受常規(guī)護理。干預組36例患者在常規(guī)護理的基礎上增加綜合干預護理手段,包括以下幾方面:(1)飲食指導,指導患者治療期間禁食辛辣刺激性食物和過于寒涼的食物,多食用易消化,營養(yǎng)價值高的食物,同時可以對癥適當采取中醫(yī)食療法進行健脾補腎;(2)心理疏導,多次流產對患者心理的打擊很大,醫(yī)護人員應耐心傾聽患者傾述,安撫患者的沮喪心理,鼓勵患者放下心理負擔,正視病情,用積極的心態(tài)接受治療;(3)健康知識普及,對患者及其家屬定期進行健康知識的普及,使患者對自身和疾病有正確的認識,了解疾病發(fā)生的原因及影響因素,增強其戰(zhàn)勝疾病的信心;(4)家庭干預,與患者的丈夫及家屬進行單獨溝通交流,指導其給予患者充分的關懷和照顧,不要對患者表現(xiàn)出失望、沮喪等負面情緒,以免讓患者感到內疚和自卑,增加患者的心理負擔,多與患者溝通、談心,疏導其不安心理,讓患者以良好的心理狀態(tài)接受治療。干預次數每周進行1~3次不等,根據患者的病情及心理狀態(tài)做適當調節(jié),出院后每月隨訪1次直至分娩。
1.3 療效評定 治愈:順利產下正常嬰兒;有效:腹痛、陰道出血停止,胎芽正常,妊娠反應繼續(xù);無效:自然流產或人工流產。
1.4 統(tǒng)計學分析 采用SPSS18.0軟件進行統(tǒng)計學相關分析,P
2 結果
干預組與對照著治療后的療效評價,見表1,總有效率相比,干預組的總有效率顯著高于對照組(P
3 討論
導致習慣性流產的原因一般有以下兩方面:(1)黃體功能不全,患者自身黃體發(fā)育不良或退化過早,孕酮分泌減少,子宮對孕酮反應性低下導致孕卵著床率降低;(2)染色體異常,夫妻雙方或某一方胚胎染色體異常,胚胎不能正常發(fā)育導致自然流產[4]。習慣性流產常常發(fā)生在妊娠早期,若及時發(fā)現(xiàn)并采取有效治療護理,有較大幾率繼續(xù)妊娠分娩,如若未加重視,不做處理,到后期會轉變?yōu)殡y免流產或是稽留流產,對患者傷害極大。并且若多次流產,對孕婦會造成嚴重的心理打擊,對成功妊娠的信心大大降低,若孕婦懷孕期間一直處于一種異常緊張的狀態(tài),將會干擾身體各項機能的穩(wěn)定,神經、內分泌及免疫系統(tǒng)功能出現(xiàn)紊亂,孕激素水平也會出現(xiàn)明顯變化,這對胎兒的正常生長非常不利[5]。孕激素是胚胎發(fā)育過程中非常重要的激素,孕激素水平的異常與否與下丘腦系統(tǒng)有著密切關系,而人的情緒變化與下丘腦又緊密相關,因此,情緒的變化會影響內分泌,尤其是孕激素在體內的水平,從而嚴重影響胚胎發(fā)育。本研究發(fā)現(xiàn),習慣性流產患者精神狀態(tài)有明顯異常,多數表現(xiàn)出焦慮、自卑、恐懼和煩躁,這些不良情緒間接導致了妊娠的終止。采取綜合干預護理手段,可以有效改善患者的心理狀態(tài),讓患者在接受治療期間對流產不再恐懼,幫助患者樹立信心,以樂觀積極的心態(tài)面對疾病,可以有效改善患者體內激素水平,是的妊娠成功率和分娩成功率大大提高,有臨床推廣應用的價值。
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【關鍵詞】 痛風;健康教育;干預;評價
文章編號:1004-7484(2013)-10-5994-02
隨著我國人民生活水平的普遍提高及飲食結構的改變,痛風的發(fā)病率正逐年上升,已成為僅次于糖尿病的第二大代謝疾病,但大多數患者對痛風了解甚少,直接導致了痛風患者的生活質量下降。社區(qū)健康教育是慢性病預防及治療的一項重要措施,本研究通過對患者實施系統(tǒng)健康教育干預,現(xiàn)報告如下。
1 資料與方法
1.1 一般資料 選擇2010年09月――2012年08月期間,在聯(lián)洋社區(qū)衛(wèi)生服務中心門診確診為痛風患者80例作為研究對象,隨機分為實驗組和對照組,實驗組40例,其中男17例,女23例,年齡40-85歲;對照組40例,其中男22例,女18例,年齡45-80歲。兩組在年齡、性別、教育程度等方面比較,均P>0.05,差異無統(tǒng)計學意義,具有可比性。
1.2 方法
1.2.1 患者基本KAP調查 自行設計痛風KAP問卷,內容主要包括患者一般資料、飲食與高尿酸血癥關系、用藥情況、對生活質量的影響以及治療依從性等方面。所有研究對象在干預前后都進行KAP問卷調查,評價干預效果。
1.2.2 系統(tǒng)健康教育方式 定期舉辦痛風知識講座、開展面對面的健康教育、發(fā)送健康教育手冊、電話和家庭隨訪,對痛風患者在疾病相關知識,治療依從性、改變不良生活方式和飲食習慣等方面進行綜合社區(qū)干預。
1.2.3 系統(tǒng)健康教育內容 ①飲食指導:依據個人不同的癥狀,以及伴隨不同的疾病,給予適合的飲食指導[1]。如限制熱量攝入;避免高嘌呤食物攝入;適當控制蛋白質攝入;多食堿性食物;增加飲水量;避免酒、濃茶、辛辣食物攝入等。②心理指導:給予精神上的安慰和鼓勵,解除患者思想負擔,避免情緒緊張,保持心情愉快等。③運動指導:鼓勵參加一些力所能及的體育活動,維持適當體重[2]。保護疼痛關節(jié),避免關節(jié)受累。④藥物指導:依據個人不同的疾病類型,指導正確用藥,觀察藥物療效,及時處理不良反應。禁用或少用影響尿酸排泄的藥物,如:青霉素、四環(huán)素;同時應避免應用促進尿酸增高的藥物,如:雙氫克尿噻、呋塞米等[3]。
1.3 評價指標[4] 對80例痛風患者的痛風防治知識知曉率、治療依從性、自我管理能力、血尿酸等指標進行評估和監(jiān)測,根據其程度分為:①良好:對痛風防治知識知曉,依從醫(yī)生的治療方案,具有自我管理能力;②一般:對痛風防治知識略知,基本依從醫(yī)生的治療方案,具有部分自我管理能力;③差:對痛風防治知識不知,不能依從醫(yī)生的治療方案,無自我管理能力,以上三種情況。
1.4 統(tǒng)計學指標 采用EpiData3.1進行數據輸入,數據采用SPSS14.0進行統(tǒng)計學分析,采用x2檢驗。
2 結 果
2.1 痛風知識知曉率比較 兩組患者干預后痛風患者的防治知識知曉率差異有顯著意義(p
2.2 治療依從性比較 兩組患者干預后痛風患者的治療依從性差異有顯著意義(p
2.3 自我管理能力比較 兩組患者干預后痛風患者的自我管理能力差異有顯著意義(P
2.4 血尿酸比較 兩組患者干預后痛風患者的血尿酸差異有顯著意義(P
3 討 論
3.1 近幾年研究發(fā)現(xiàn)痛風的發(fā)病率呈上升的趨勢[5-6],與高血壓、肥胖的發(fā)病率高,飲食結構不合理(高脂肪、飲酒、酗酒等)和大多數患者及家屬對痛風認識不足、重視不夠等相關。因此了解痛風的發(fā)病的相關因素以及治療后監(jiān)測和預防痛風復發(fā)是控制痛風發(fā)生、提高患者生活質量的重要措施。
3.2 社區(qū)健康教育對我國居民的一、二、三級預防都起到不可或缺的作用。通過本次研究發(fā)現(xiàn),社區(qū)健康教育可以預提高了痛風患者的痛風防治知識知曉率,因此開展痛風的社區(qū)健康教育具有重要的意義。
3.3 相關研究發(fā)現(xiàn)[7-8],患者在社區(qū)干預前治療依從性較差,是由于對痛風知識了解的貧乏,只注意急性發(fā)作期的治療,而忽略了在疼痛緩解期的降尿酸藥物治療、定期復查血尿酸值、以及適當的飲食控制、健康的生活方式。由于對痛風認知差,不能遵醫(yī)囑進行規(guī)范的治療和自我保健,導致痛風性關節(jié)炎反復發(fā)作,引起痛風性結石、痛風性腎病、甚至腎功能不全等嚴重并發(fā)癥的發(fā)生,嚴重影響了生活質量。本研究通過社區(qū)健康教育提高了痛風患者治療的依從性,值得社區(qū)醫(yī)護人員的高度重視。
3.4 知-信-行理論中,行為改變是健康教育的核心,而健康教育是這一改變的前提[9]。本研究顯示,社區(qū)健康教育提高了痛風患者的自我管理能力,降低了痛風患者的血尿酸,因此,醫(yī)務人員應加強痛風知識的健康教育,從而提高社區(qū)居民對痛風的危險因素的了解和自我保護,降低痛風的復發(fā)率。
4 結 論
社區(qū)健康教育提高了痛風患者的痛風防治知識知曉率、治療依從性和自我管理能力以及降低了血尿酸,可以使患者能夠自我監(jiān)測和預防痛風的發(fā)作。因此,在痛風患者治療過程中,應多渠道對患者進行健康教育和社區(qū)干預,提高其痛風知識水平,督促其養(yǎng)成健康的生活方式,明確治療方案和治療目標,指導患者到正規(guī)醫(yī)療機構就醫(yī);加強與患者的交流和溝通,及時了解患者的心理狀態(tài)或治療障礙,取得患者的信任;同時加強患者家屬的教育,幫助患者取得家庭的支持和獲得良好的社會支持,這對痛風患者治療的依從性以及預防痛風的發(fā)作有著重要意義。
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自改革開放30多年以來,中國經濟高速發(fā)展,取得了舉世矚目的成就,但是伴隨著粗放型經濟增長方式,我國環(huán)境問題日益突出。黨的十也明確提出了建設生態(tài)文明的要求,而目前由于工業(yè)粉塵,汽車尾氣等所造成PM2.5過度排放,導致霧霾天氣日趨嚴重,生態(tài)文明建設面臨著嚴峻的考驗。因此合理地考慮環(huán)境約束,綜合評價中國經濟增長的績效,重構科學的政績觀,具有重要的理論與現(xiàn)實意義。
目前國內對于全國經濟績效的評價主要有如下相關文獻,如朱承亮等(2011)使用隨機前沿法對1998年-2008年間中國經濟增長效率及影響因素進行分析,其研究表明我國經濟增長處于技術非效率狀態(tài),F(xiàn)DI與對外貿易對效率改善有顯著促進作用。在非參數的DEA模型中,主要有兩種方法測度效率,一種是方向型SBM度量方法,另一種是Malmquist-Luenberger指數(ML指數)。田銀華(2010)運用ML指數,測度了上世紀90年代末以來中國環(huán)境全要素生產率,其研究表明環(huán)境約束下我國中、東、西三大區(qū)域的TFP指數依次降低。李靜(2009)采用SBM模型測度1990年-2006年我國各省環(huán)境效率,其研究表明環(huán)境變量地引入明顯降低了中國區(qū)域平均效率水平;劉瑞翔等(2012)結合SBM方向距離函數和Luenberger指數的特點,建立了一種新的指數對中國經濟增長績效進行評價,其表明中國經濟增長績效近年來呈現(xiàn)下降趨勢,東部地區(qū)下降趨勢尤其明顯。
雖然已經有大量的學者對中國經濟增長績效進行了評價,但是其主要存在以下幾個問題。(1)對非期望產出目前要么是采用一個或者幾個,沒有考慮污染綜合因素的影響;(2)對不同前沿面而言,沒有考慮不同前沿面之間的過渡關系。本文綜合考慮上述兩方面,在環(huán)境約束基礎上,將全局DEA,序列DEA,當期DEA有機結合在一起,發(fā)展了一種新型生產率指數。
二、研究方法
1.SBM方向性距離
根據Fukuyama & Weber(2009)[5],本文將SBM方向性距離函數定義如下:
其中,上式(2.2)中的(xk′,t,yk′,t,bk′,t)表示第k′個省份的投入和產出向量;
(gx,gy,gb)為方向向量,即“好”產出擴張、“壞”產出和投入壓縮的取值為正的方向向量;(sxn,sym,sbi)是投入、“好”產出、“壞”產出松弛的變量,即表示投入過度使用、污染過度排放及“好”產出生產不足的量。
本文根據Cooper et al.(2007)[8]和王兵等(2010)[9]的思路,將無效率值分解為:
IE==IExv+IEyv+IEbv
其中,投入無效率=IE=
“好”產出無效率=IE=
“壞”產出無效率=IE=
2.環(huán)境全要素生產率指數的構建與分解
Chamber et al.(1996)[6]發(fā)展了一種新型生產率測度方法,即Luenberger生產率指標。根據Chamber et al.(1996),t期與t+1期之間的Luenberger生產率指標表示為
LTFP={[IEt(t)-IEt(t+1)]+[IEt+1(t)-IEt+1(t+1)]}
其中IEt(t)表示t時刻的投入產出相對于t時刻前沿面的無效率值。IEt(t+1)表示t+1時刻的投入產出相對于t+1時刻前沿面的無效率值。
根據劉瑞祥(2012)[4],本文通過如下的定義將不同邊界的環(huán)境無效率聯(lián)系起來。
GIE(t)=Seq_IE(t)+TG
=CIE(t)+Tseq+TG(2.3)
其中GIE表示全局邊界(Dong(2009))[4]下得到的環(huán)境無效率值,Seq_IE(t)表示在t時的序列邊界下得到的環(huán)境無效率值,CIE表示在當期技術邊界下得到的環(huán)境無效率值,TG表示技術落差,即評價對象在兩種不同技術邊界測度下的效率差距。
因此,本文的環(huán)境生產率指標定義如下式(2.4):
LTFP=GIE(t)-GIE(t+1)(2.4)
如果在全局邊界下某個省份t+1期的效率高于t期效率,則t+1期的無效率值GIE(t+1)小于t期的無效率值GIE(t),生產率結果為正,反之則為負。同理,可以將全要素生產率分解為效率的變化和技術進步兩部分,具體可以表示如下:
LEC=CIE(t)-CIE(t+1)(2.5)
LTG=TG(t)-TG(t+1)(2.6)
其中LTG是與技術進步有關的環(huán)境全要素生產率,若LTG為正,則t+1期的技術落差小于t期的技術落差,說明技術在進步,反之則LTG為負,說明技術在退步。
根據Cooper et al.(2007)[4]和王兵等(2010)的思路,全要素生產率指數可以對各因素進行細分,進而得到式(2.10)-(2.13)
3.數據及變量的說明
本文數據來自《中國統(tǒng)計年鑒》、《中國環(huán)境統(tǒng)計年鑒》1999-2013年各期。本文選取1998-2012年我國31個省市相關經濟發(fā)展數據。在計算全要素生產率時,使用的變量有國內生產總值(GDPit)、勞動力(laborit)、資本存量(capitalit)與污染綜合指標(cpollutonit)。為了剔除價格因素的影響便于比較,資本和海洋生產總值都用價格指數進行換算。資本存量采用永續(xù)盤存法進行計算。
污染物的數據處理采用時間序列因子分析方法進行處理。污染物變量有9個,分別是工業(yè)二氧化硫、生活二氧化硫、工業(yè)污水、生活污水、工業(yè)煙塵、生活煙塵、工業(yè)固體廢物、工業(yè)廢水中化學需氧量、生活廢水中化學需氧量。
三、全要素生產率指數分析實證分析
1.時間維度的指數分析
從圖1可知,全局環(huán)境全要素生產率指數(LTFP)和序列環(huán)境全要素生產率指數(LSE)呈現(xiàn)相反的趨勢,這說明全局環(huán)境全要素生產率指數的上升主要是由于技術進步造成的。從圖2可知,從LTG可知,除1999,2007,2008年外,其余的年份都是技術進步的狀態(tài)。
從圖1與圖2還存在一個現(xiàn)象,從2001-2005年,LTFP,LTG呈上升狀態(tài),LSE先上升后下降,而且在2005年下降程度很大;從2006-2011年,LTFP,LTG呈上升狀態(tài),LSE先上升后下降;這其中表明我國經濟發(fā)展受政策影響顯著,因為2001和2006年分別是“十五”規(guī)劃和“十一五”規(guī)劃的開局之年,而2005和2011則是“十五”規(guī)劃和“十一五”規(guī)劃的收尾年,這其中隱含著在收尾之年必須要加大投入實現(xiàn)預定的目標,這其中最主要的還是靠技術的推動。然而這技術在中國也主要是通過購買獲得,并不是通過自主創(chuàng)新來實現(xiàn)技術進步。
2.地區(qū)維度的指數分析
由于我國經濟發(fā)展受政策的影響顯著,接下來對于地區(qū)維度的分析將重點分析從“十五規(guī)劃“以后的時間段進行分析。從表1可知,東、中、西三大區(qū)域在“十五規(guī)劃”以后都呈現(xiàn)環(huán)境全要素生產率上升的趨勢。全國年均上升0.95%,其中東部地區(qū)年均上升1.71%,西部地區(qū)年均上升0.54%,中部地區(qū)年均上升0.16%,可見各地區(qū)環(huán)境全要素生產率上升的幅度是有很大的差別的,東部地區(qū)發(fā)展的速度依舊快于其他區(qū)域。
從LTG的角度分析,全國技術進步年均增長1.7%,其中東部地區(qū)增長2.4%,西部地區(qū)年均增長0.73%,中部地區(qū)年均下降0.64%;但是從LSIE與LCIE的角度分析可知,三大區(qū)域的LSIE與LCI都是為負數,這說明與效率相關的環(huán)境全要素生產率呈現(xiàn)下降的趨勢,“十五規(guī)劃”以后環(huán)境全要素生產率的提高依靠的是技術進步而非自身投入產出結構效率的改善。
從各要素分析,全國、東部地區(qū)主要是由于非期望產出與勞動的環(huán)境全要素提高帶動整體經濟的運行。中西部地區(qū)全要素生產率提高緩慢主要是由于期望產出的全要素生產率在下降。
【關鍵詞】社區(qū);惡性腫瘤;心理護理
近年來,惡性腫瘤已成為我國居民主要的病死原因之一,僅次于心腦血管疾病[1]。腫瘤患者普遍存在不同程度的心理問題.影響其生存質量和效果。對惡性腫瘤患者進行適當的心理治療,是消除或減輕患者心理障礙,提高患者生活質量的有效方法。為了探尋我區(qū)內有效的居家心理護理模式,筆者對社區(qū)衛(wèi)生服務中心登記在冊的217例癌癥患者進行了心理護理干預并對效果進行評價,現(xiàn)報道如下。
1資料與方法
1.1一般資料選擇2012年8月至2013年3月期間,我中心在冊管理惡性腫瘤患者217例。納入標準:已確診惡性腫瘤,預期存活時間6個月以上,無意識障礙,能夠語言溝通。其中女122例,男95例;年齡20-87歲;女性以乳腺癌(35例)、結腸癌(14例)、甲狀腺癌(14例)、子宮癌(9例)、鼻咽癌(8例)、肺癌(7例)為主,男性以肺癌(17例)、結腸癌(16例)、肝癌(9例),直腸癌(7例)、前列腺癌(6例)、胃癌(6例)、鼻咽癌(6例)為主。將患者按照社區(qū)隨機分為試驗組(110例)和對照組(107例),比較兩組患者性別、病情等一般資料,無顯著差異(P>0.05),具有可比性。
1.2方法
1.2.1對照組患者給予社區(qū)家庭護理,如建立系統(tǒng)的家庭電子健康檔案、根據情況進行隨訪管理、給予患者康復和規(guī)范治療的健康指導、督促患者按時接受醫(yī)學監(jiān)護等。
1.2.2實驗組患者除給予一般社區(qū)家庭護理外.還給予系統(tǒng)的心理干預措施,方法包括:①心理疏導和健康教育。充分理解患者的心理,并耐心說明,提供疾病的相關知識指導,減輕患者的無助感,增強抗癌意識,積極配合醫(yī)生完成整個腫瘤治療計劃。②認知行為療法。情感宣泄:重點是幫助患者表達壓抑的情感;行為技術:包括放松訓練,轉移注意力訓練,以及根據自己的活動能力制定活動計劃等:認知技術:發(fā)掘患者的“自動性思想”指出如何識別消極想法。并幫助患者加以糾正。③有效控制疼痛,提高生活質量。④充分調動患者家庭和社會的心理支持。爭取患者家屬、親友、同事的配合和支持,改善患者的家庭環(huán)境、周圍環(huán)境,有助于軀體疾病的治療和生存質量的提高。干預頻率:每周1次,每次30-40min,持續(xù)時間為3個月。
1.3判定標準護理學評價:護理前后兩組患者是否能夠實施自我護理、遵從醫(yī)囑情況、患者及其家屬對居家護理的支持情況的評價。生活質量評定:根據卡式評分標準[2],治療前后評分提高l0分及以上者視為提高,得分降低l0分及以上的視為降低,沒有增減的則為穩(wěn)定,提高與穩(wěn)定之和為總改善例數。
1.4統(tǒng)計學方法采用SPSS18.0軟件進行統(tǒng)計處理,采用檢驗法檢驗差異,當P
3討論
癌癥的發(fā)生、發(fā)展與社會心理因素有著密切的聯(lián)系[3]。癌癥本身又是一種應激原,可給患者帶來沉重的精神壓力,產生各種心理障礙,不僅影響患者的生活質量和身體康復,而且會加速癌癥的發(fā)展。隨著腫瘤診療技術的日益完善,患者的心理治療與護理越來越受到重視,認識和處理腫瘤患者的心理反應是廣大醫(yī)務工作者迫在眉睫的問題。現(xiàn)有社區(qū)衛(wèi)生資源有限,手段相對單一,無法為患者提供更多實質性的幫助,導致部分患者或家屬對社區(qū)人員的隨訪護理產生厭煩心理,甚至惡言相向。但作為居民健康的“守護者”,在任何情況下都不應放棄對腫瘤患者的支持,更應堅持為患者提供精心的家庭護理和有效的心理干預措施,增加患者及家屬對醫(yī)務人員的信任感,進而對深入的治療護理工作的開展奠定結實的基礎。
由此可見,大力推進社區(qū)惡性腫瘤患者的居家心理護理工作具有積極的意義和良好的前景。
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方法:選擇我院2009年3月—2011年9月期間,收治肺結核病人64例,對照進行健康宣教前后,患者對觀察項目認知度的變化。
結果:經過健康宣教后患者對于自己所患疾病名稱、傳播途徑、日常用物消毒、藥物副作用、飲食等基礎常規(guī)的認知度較宣教前有了顯著提高。
結論:通過健康宣教,患者對肺結核病的認知度大大提高,我們認為,健康宣教應該列為肺結核病住院病人治療的內容。
關鍵詞:肺結核健康宣教認知度
【中圖分類號】R-1【文獻標識碼】B【文章編號】1008-1879(2012)11-0429-02
肺結核是由結核分枝桿菌引起的慢性傳染性疾病。其主要傳播途徑是飛沫傳播,結核分枝桿菌通過咳嗽、打噴嚏、大笑或高聲說話等方式把含有結核分枝桿菌的微滴排到空氣中而傳播[1]。且肺結核患者住院時間長,抗結核療程長,患者的就醫(yī)依從性差。作為醫(yī)護人員應當指導病人及其家屬預防及控制結核的傳播。本文通過對在2009年3月—2011年9月期間來我院就診的64位結核病人的健康宣教,調查其對該疾病的認知。
1對象與方法
1.1調查對象。所選病人64例,為2009年3月—2011年9月期間來我院就診的肺結核患者,其中男性51例,女性13例,年齡在18—76歲之間。其中原發(fā)型肺結核17例,血型傳播型肺結核28例,繼發(fā)型肺結核19例。痰菌陽性49例,咳嗽咳痰55例,伴有低熱49例,咯血17例。
1.2調查方法。對于新入院的患者我們首先下發(fā)有自己院設計調查表,項目分別有:患疾病的傳播途徑、餐具衣物房間如何消毒、抗結核藥物的不良反應及飲食等內容。病人入院后24小時內,就進行初次調查,并將患者對肺結核病調查項目的認知度進行分級,Ⅰ級定義為了解,Ⅱ級定義為了解但不全面,Ⅲ定義為不了解
2結果
以上數據說明肺結核患者入院時,對本疾病相關知識的認知度很差,而文化水平低,家庭條件差、居住地偏僻、醫(yī)療衛(wèi)生服務落后是造成認知度差的主要原因。
3應對措施
3.1入院宣教。根據每個病人認知度的程度,制定宣教計劃。患者入院后首先由責任護士向其介紹住院的規(guī)章制度,物品的擺放,床旁呼叫器的使用,不隨地吐痰,不互竄病房,咳嗽咳痰病人囑將痰液吐在有蓋的杯子中,杯中放消毒片消毒后1小時后再倒掉。病人的餐具應與陪客家屬分開使用。病房中每天用紫外線消毒半小時,保持病房通風換氣,每天用消毒液清潔地面等基礎知識宣教,多數患者表示理解并能夠積極配合,但少數病人仍有隨地吐痰現(xiàn)象,此時我們將反復隨時向病人講解,隨后給予定期進行宣教,加深其記憶。
3.2心理指導。肺結核是一種傳染性疾病,排菌者是主要的傳染源?;颊叨喔腥矸αΓ|體功能下降,患者常受到社會甚至歧視,大多數患者因病致貧,經濟拮據,表現(xiàn)出自卑及抑郁[2],患者深感痛苦,常有明顯的心理變化,從而影響其生活質量。診斷為肺結核后,同事好友以及家人親屬往往會有一種恐懼感,害怕會被傳染,減少與患者的交往聯(lián)系,造成患者的心理壓力,加上病程長,具有傳染性,與社會隔絕病人感覺焦慮、敏感、自卑、孤獨無助,甚至產生悲觀厭世的情緒[3]。醫(yī)護人員應充分理解和尊重病人,主動與病人交流,介紹有關的病情知識,使病人了解自己的病情,不要胡思亂想,過度悲觀化等的情況[4]。給予精神上的支持,從而減輕患者的心理壓力。
3.3用藥指導。因抗結核治療時間長,恢復慢,患者每天都要服用數量較多的抗結核藥物,這些藥物的副作用多[5]。有的患者服用后出現(xiàn)惡心嘔吐等消化道癥狀,不愿意繼續(xù)服藥,也有的初治者對抗結核藥物敏感,病情很快好轉,以為病情穩(wěn)定了,就不堅持服藥。一方面,我們以關愛的態(tài)度向患者講解不服用藥物可能引起的后果以及疾病發(fā)展的規(guī)律,引起患者的重視;另一方面,鼓勵患者積極配合治療,結核病是完全可以治愈的,對于部分反應較嚴重的患者,及時匯報醫(yī)生作出相應處理。我們制作了抗結核藥物的宣傳單,羅列了一線抗結核藥物的名稱及副作用。如:異煙肼會造成肝功能損害、皮疹、周圍性神經炎等;利福平會使人出現(xiàn)食欲不振、惡心嘔吐等消化道癥狀,使用后排泄物會出現(xiàn)橘紅色;鏈霉素會引起過敏反應、耳鳴、聽力下降等。耐心向患者解釋這些副作用是難以避免的,但是通過飲食和正確的服藥是可以減輕癥狀的,大部分患者表示理解并配合治療。
3.4生活指導。人們在感染結核菌后是否發(fā)展成為活動性肺結核取決于人體的免疫力,囑咐患者加強飲食營養(yǎng),多吃新鮮蔬菜水果、牛奶、蛋類和魚禽肉類,除了一日三餐外,還可以在兩餐之間,加一餐點心,以補充疾病引起的消耗,多臥床休息,保證足夠的睡眠,增加機體的免疫力。同時還可以進行適當的戶外活動,如散步、做操等,量力而行,以不感到疲勞為原則。
3.5出院指導。結核病病程長,許多人由于經濟原因無法長期住院治療,而是帶藥回家繼續(xù)治療,因此出院指導至關重要[6]。出院當日,做好服藥、休息、飲食及家庭防護等知識,發(fā)放健康知識宣傳冊,以便隨時翻閱,醫(yī)院連續(xù)卡(包括床位醫(yī)生、責任護士、科主任、護士長的聯(lián)系電話)告知持續(xù)服藥的重要性,加強飲食營養(yǎng),注意勞逸結合,棉被衣物要經常曝曬消毒,餐具可煮沸消毒,房間保持通風,注意個人衛(wèi)生,告知隨訪時間。
4效果評價
5體會
從64例患者對肺結核病相關知識認知度在宣教前后的對比來看,宣教能明顯前提高患者對自己所患是何疾病、傳播途徑、日常用物的消毒、所服藥物的副作用及飲食的調理等,除了對相關疾病了解外,還學到了本病相關的其他健康知識。掌握了必要的衛(wèi)生知識,消除或緩解了患者或家屬的對疾病一無所知而產生的恐懼、精神緊張、焦慮、悲觀失望等情緒,能正確認識疾病,更好地了解疾病相關知識,提高治療依從性,促進康復增強他們與疾病斗爭的信心。
因此,我們建議,對結核病患者進行結核病相關知識的宣教應該納入抗結核治療的內容之中。
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