上呼吸道黏膜發(fā)炎精選(九篇)

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第1篇：上呼吸道黏膜發(fā)炎范文

日常俗稱的“感冒”在醫(yī)學(xué)上專業(yè)術(shù)語稱為普通感冒，其實(shí)它是上呼吸道感染根據(jù)病因和臨床表現(xiàn)所區(qū)分的一個類型，其他還有病毒性咽炎、喉炎、皰疹性咽峽炎、咽結(jié)膜熱和細(xì)菌性咽扁桃體炎。其病因主要是病毒引起，細(xì)菌可以直接或繼病毒感染之后發(fā)生。

并發(fā)癥1氣管支氣管炎

小小感冒了，發(fā)高燒、流鼻涕，后來又不斷咳嗽。媽媽帶她到醫(yī)院檢查，醫(yī)生說小小的上呼吸道感染已波及下呼吸道了，診斷為急性支氣管炎，要求立即住院治療。

最常見的并發(fā)癥

上呼吸道感染最常見的并發(fā)癥就是氣管支氣管炎。感冒的病菌如果向支氣管蔓延，就會造成支氣管黏膜發(fā)炎。而支氣管屬于下呼吸道，和肺臟相連，如果不能及時控制炎癥，就有可能引起肺部發(fā)炎。

如何判斷支氣管炎

感冒的寶寶怎樣才能判斷是否并發(fā)了支氣管炎呢?肺部的聽診就是關(guān)鍵。如果你的寶寶像小小那樣出現(xiàn)了咳嗽不斷、有痰不易咳出、發(fā)燒等癥狀，就要考慮感染了支氣管炎。

應(yīng)對策略

1　提高抗病力

督促寶寶多多鍛煉，及時補(bǔ)充維生素A，提高抗病力。這樣才能預(yù)防感冒，阻止上呼吸道感染向氣管、支氣管蔓延。

2　空氣流通

有煙癮的家長，為了寶寶的健康，盡量不要在室內(nèi)抽煙，要經(jīng)常開窗，保持空氣流通，讓室內(nèi)空氣新鮮。

3　積極治療

一旦支氣管炎的診斷得到確立，除了繼續(xù)使用抗病毒藥物(如病毒唑、潘生丁)外，還應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下動用抗菌藥物，如頭孢菌素等。同時選用如小兒止咳糖漿、甘草合劑、急支糖漿等有化痰止咳功效的藥物。

并發(fā)癥2中耳炎

苗苗感冒了整整一個星期，雖然這幾天流鼻涕、打噴嚏、發(fā)燒等癥狀基本消失了，精神也漸漸好了起來，可是新的情況又發(fā)生了。平時很愛干凈的她，現(xiàn)在不論是誰給她洗臉都不愿意，誰要是碰一碰她的臉蛋尤其是耳部就大哭大鬧，并說耳朵痛。爸爸媽媽滿心狐疑，到醫(yī)院一檢查，原來苗苗得了中耳炎。

感冒寶寶易患中耳炎

很多寶寶感冒以后容易得急性中耳炎，這是因?yàn)閷殞毜亩使艹仕綘?，相對成年人的耳咽管顯得寬、直、短，一旦感冒了，咽部的病毒和細(xì)菌很容易通過這條平短寬的通道，進(jìn)入寶寶的耳朵。

小心中耳為損害聽力

如果寶寶患有中耳炎后沒有得到及時有效的治療，很可能發(fā)展為細(xì)菌性中耳炎，這將有可能對寶寶的聽力造成損害，甚至造成耳聾。因此，當(dāng)寶寶感冒后，爸爸媽媽在對孩子進(jìn)行感冒治療的同時，還要留意他的耳朵，若有異常出現(xiàn)(大孩子可主動訴說耳痛，幼兒則表現(xiàn)為拒絕洗臉、哭鬧、搖頭或用手揉耳等)，要及時請耳科大夫檢查治療，防止可能存在的中耳炎危及孩子的聽力。

應(yīng)對策略

1　預(yù)防感冒

增強(qiáng)寶寶體質(zhì)，積極預(yù)防感冒，斷絕病菌的耳咽侵入途徑，確保耳朵平安。

2　注意喂奶姿勢

如果還在喝奶的寶寶，媽媽要注意喂奶姿勢，避免孩子仰臥吃奶，防止奶水誤入耳咽管，進(jìn)而將病菌帶入中耳而引發(fā)炎癥。

3　正確濞鼻涕

擤鼻涕也要講究方法，千萬不要用紙巾捏住寶寶整個鼻子讓他擤鼻涕，這么做會造成鼻涕倒流到鼻竇里，可讓寶寶患上鼻竇炎，或者將鼻涕逼入耳咽管，誘發(fā)中耳炎。

4　滴鼻

預(yù)防急性中耳炎還可以通過感冒后滴鼻的方法。滴鼻后寶寶的鼻腔通暢，細(xì)菌或者病毒就不容易長時間逗留，通過咽鼓管引發(fā)中耳炎癥的機(jī)會就大大降低。

并發(fā)3喉炎

嘟嘟感冒后經(jīng)?？人裕瑫r間一長，連說話聲音都有些嘶啞了，媽媽連忙帶她去醫(yī)院檢查，醫(yī)生說嘟嘟已經(jīng)由感冒轉(zhuǎn)為喉炎，需要住院治療。

寶寶喉炎不可輕視

小兒急性喉炎常見于6個月－3歲的嬰幼兒，感冒后，病毒和細(xì)菌一旦從鼻、咽部位向喉部蔓延，就會造成喉炎。寶寶咳嗽功能不強(qiáng)，本來就不容易把喉嚨里的分泌物排出，如果喉嚨發(fā)炎腫脹，更有可能在短時間內(nèi)造成喉部痙攣或陽塞，引起呼吸困難甚至窒息，絕不容輕視。

喉炎的信號

寶寶感冒以后，爸爸媽媽一定要仔細(xì)觀察寶寶的呼吸情況。如果寶寶出現(xiàn)以下情況，就要馬上送醫(yī)院治療：像犬吠一樣的咳嗽、聲音嘶啞、憋氣，或者鼻孔里發(fā)出哨子一樣的尖利聲音。

應(yīng)對策略

1　預(yù)防感冒

預(yù)防感冒是預(yù)防喉炎最直接最有效的辦法。平時要加強(qiáng)寶寶的身體鍛煉，感冒流行期間，盡量少帶寶寶外出。

2　注意咽喉保養(yǎng)

平時多讓寶寶吃些梨、生蘿卜、話梅等水果或干果，對咽喉能起到一定的保養(yǎng)作用。

并發(fā)癥4鼻竇炎

浩浩得了感冒后，媽媽沒怎么在意，只給他吃了一些感冒藥?？墒莾商爝^去了，浩浩的感冒不但沒有減輕，鼻子也不對勁了，發(fā)癢、打噴嚏、不通氣，一個勁地揉鼻子，小鼻子都紅彤彤了。媽媽這才帶著他去了醫(yī)院，醫(yī)生說是炎癥侵犯了鼻竇，浩浩患上鼻竇炎了。

鼻竇炎的癥狀

鼻竇炎是發(fā)生于鼻子周圍一個或多個鼻竇(骨性腔室)的炎癥，兩歲以上孩子的鼻竇炎通常是病毒性上呼吸道感染孩子變態(tài)反應(yīng)炎癥的并發(fā)癥。鼻竇的阻塞又會增加細(xì)菌感染，是鼻竇炎轉(zhuǎn)為慢性的，反復(fù)發(fā)不愈。一旦患上鼻竇炎，寶寶會感到鼻塞、流鼻涕甚至流膿涕和咳嗽等。緊接著還會引起寶寶眼睛腫脹，出現(xiàn)頭痛。有專家總結(jié)出兒童鼻竇炎的七大臨床表現(xiàn)：

1　持續(xù)性流涕

2　長期鼻陰塞

3　鼻后孔分泌物增多。

4　咳嗽，尤其睡眠和起床時為重。

5　呼氣時有臭味。

6　頭痛。

提防急性變慢性

如果鼻竇炎得不到合理治療，或者經(jīng)常反復(fù)發(fā)作，很有可能變成慢性鼻竇炎。因?yàn)楸亲釉谀槻课鍖m的正中，旦得了鼻竇炎，其炎癥很可能蔓延到其他器官，進(jìn)而殃及全身。最常見的有鼻竇炎癥擴(kuò)散至眼睛和中樞神經(jīng)，引起全天眼睛腫脹和頭痛等。

應(yīng)對策略

鼻塞、流涕是鼻竇炎最常見的癥狀，以下這些小方法可以有效緩解鼻塞。

1　積極治療

懷疑寶寶得了鼻炎應(yīng)到醫(yī)院耳鼻喉科就診，切忌將治療成人鼻炎的藥物給孩子使用，比如小兒滴鼻藥，尤其是周歲內(nèi)的小寶寶。

兒童急性鼻竇炎以保守治療為主，無論有無并發(fā)癥，都應(yīng)積極給予足量有效的抗生素或磺胺類藥物，局部用藥以通氣引流為主，可用0.5％－1％麻黃素生理鹽水噴鼻或滴鼻，年幼兒童禁用滴鼻凈以防止損傷鼻黏膜上皮的纖毛，而引起藥物性鼻炎；也可行局部熱敷及鼻腔蒸氣吸入。一部分小兒的急性鼻竇炎可隨原發(fā)病的痊愈而自行消散。

2　提高寶寶機(jī)體的免疫力

預(yù)防各種感冒和急性傳染病。在傳染病流行期間，減少外出或到公共場所。扁桃體或腺樣體肥大時，需做相應(yīng)的治療。

第2篇：上呼吸道黏膜發(fā)炎范文

患兒，男，3歲，因“流涕伴咳嗽2天”來院。2天前，患兒因接觸感冒患者后出現(xiàn)流清涕、噴嚏表現(xiàn)，伴輕咳，無喘息氣促，無發(fā)熱皮疹，無嘔吐腹瀉，食納欠佳，家長給予口服“小兒感冒糖漿”治療，效果欠佳。今日，患兒咳嗽、流涕較前加重，前來就診。發(fā)病以來，患兒精神可，食納欠佳，夜間睡眠安穩(wěn)，大小便正常。既往體健。

體格檢查神清，精神反應(yīng)可，呼吸平穩(wěn)，全身皮膚無皮疹及出血點(diǎn)，全身淺表淋巴結(jié)未觸及腫大。鼻腔可見清亮分泌物，口唇紅潤，口腔黏膜光滑，咽部充血，雙側(cè)扁桃體I度腫大，聽診兩肺呼吸音粗，未聞及干濕啰音。心音有力，律齊，未聞及雜音。腹軟，肝脾不大，腸鳴音正常，四肢末梢暖，雙下肢不腫，神經(jīng)系統(tǒng)查體未見陽性體征。

輔助檢查 白細(xì)胞計數(shù)（WBC）3.6×109/L，淋巴細(xì)胞占73.6%，中性粒細(xì)胞占20.2%，血紅蛋白為129g/L，血小板計數(shù)221×109/L。C反應(yīng)蛋白（CRP）

初步診斷 上呼吸道感染。

治療結(jié)合血常規(guī)檢查結(jié)果，提示白細(xì)胞數(shù)量減少，淋巴細(xì)胞比例顯著升高，CRP正常，提示病毒性感染。治療方面，囑其注意休息，協(xié)助清理鼻腔分泌物，促進(jìn)分泌物排出。并予口服小兒感冒顆粒、杏貝止咳口服液等止咳化痰治療。經(jīng)上述治療后，癥狀明顯減輕，病情好轉(zhuǎn)。

兒童感冒的臨床表現(xiàn)及診斷

主要癥狀 ①局部癥狀：鼻塞、流涕、噴嚏、干咳、咽痛等。②全身癥狀：發(fā)熱、煩躁不安、頭痛、全身不適、乏力等。③部分患兒可出現(xiàn)食欲不振、嘔吐、腹瀉、腹痛等消化道癥狀。④對于哮喘患兒，應(yīng)注意感冒誘發(fā)哮喘發(fā)作。

體征 鼻腔分泌物附著，鼻咽部充血、扁桃體腫大，肺部聽診無異常。部分患兒有頸部淋巴結(jié)腫大及皮疹表現(xiàn)。

診斷和鑒別診斷 根據(jù)患兒有鼻塞、流涕、噴嚏、咳嗽等呼吸道癥狀，結(jié)合查體有鼻咽部充血、扁桃體腫大等表現(xiàn)，且聽診肺部無異常，應(yīng)考慮兒童感冒。

很多基層醫(yī)生常認(rèn)為小兒感冒是小病，而忽略了鑒別診斷，在此提醒廣大基層醫(yī)生，要注意與急性傳染病早期和闌尾炎鑒別。

急性傳染病早期 上呼吸道感染常為以下傳染病的前驅(qū)癥狀，應(yīng)注意鑒別：①麻疹：由麻疹病毒引起，癥狀有發(fā)熱、咳嗽、流涕、眼結(jié)膜充血、口腔黏膜有紅暈的灰白小點(diǎn)；②流行性腦脊髓膜炎：由腦膜炎奈瑟菌引起的急性化膿性腦膜炎，表現(xiàn)為突發(fā)高熱、劇烈頭痛、頻繁嘔吐、皮膚黏膜瘀點(diǎn)、瘀斑及腦膜刺激征；③百日咳：由百日咳桿菌引起的急性呼吸道傳染病，臨床特征為陣發(fā)性痙攣性咳嗽伴有深長的“雞鳴”樣吸氣性吼聲；④猩紅熱：由A組B型溶血性鏈球菌感染引起，臨床特征為發(fā)熱、咽峽炎、全身彌漫性鮮紅色皮疹和疹退后明顯脫屑。

急性闌尾炎 對于感冒伴腹痛的患兒，還應(yīng)注意與闌尾炎鑒別。急性闌尾炎患兒的腹痛癥狀常先于發(fā)熱出現(xiàn)，腹痛部位以右下腹為主，呈持續(xù)性，有固定壓痛點(diǎn)、反跳痛、腹肌緊張和腰大肌試驗(yàn)陽性體征。白細(xì)胞及中性粒細(xì)胞升高。

在排除上述疾病后，還須鑒別上呼吸道感染病因（病毒性或細(xì)菌性感染），以指導(dǎo)治療。有條件的醫(yī)院可行咽拭子、痰液病原學(xué)檢查或病原抗體測定。若基層醫(yī)院無法進(jìn)行上述檢查，可測定血常規(guī)和C反應(yīng)蛋白，以初步判定是否存在細(xì)菌感染。細(xì)菌感染時，患兒多有白細(xì)胞總數(shù)、中性粒細(xì)胞百分比和c反應(yīng)蛋白水平升高。

兒童感冒的治療要點(diǎn)及轉(zhuǎn)診指征

治療要點(diǎn)①患兒感冒常引起發(fā)熱，38.5℃，可服用退熱藥，但應(yīng)教育患兒家長退熱藥應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下服用。更可取的是采用物理降溫，如溫水擦浴、冷敷等。但如果既往有高熱驚厥史的患兒，應(yīng)當(dāng)注意積極退熱，防止再次發(fā)生驚厥，可適當(dāng)予以鎮(zhèn)靜、止驚等處理。②大多數(shù)感冒為病毒感染引起，不需要使用抗生素治療。③存在細(xì)菌感染者，可選用青霉素、頭孢類藥物抗感染，疑有支原體感染可以用大環(huán)內(nèi)酯類抗生素。④局部治療：如有鼻炎，應(yīng)在進(jìn)食或睡前用滴鼻藥，保證呼吸道通暢；可在鼻下涂抹軟膏，以免頻繁擤鼻涕導(dǎo)致的皮膚過敏；咽痛可含服咽喉片。⑤可選用一些針對鼻塞、流涕及咳嗽的藥物，如抗組胺藥加減充血劑，改善癥狀。⑥很多中成藥也有較好的效果，如小兒感冒顆粒、小兒咽扁顆粒等。⑦交代患兒忌食生冷寒涼食物及寒涼性的瓜果。

小兒感冒在治療過程中，要注意評估療效。如果患兒咳嗽持續(xù)加重，且伴隨發(fā)熱等新發(fā)癥狀，應(yīng)注意病情進(jìn)展到下呼吸道感染的可能，密切觀察肺部聽診，完善胸部影像學(xué)檢查以排除肺炎診斷。

基層醫(yī)院轉(zhuǎn)診指征 若患兒在治療5天之后，咳嗽、發(fā)熱癥狀仍未改善，或出現(xiàn)呼吸困難、精神欠佳，可能進(jìn)一步發(fā)展為毛細(xì)支氣管炎、支氣管炎或肺炎，或可能出現(xiàn)并發(fā)癥（如中耳炎、腦膜炎等）時，應(yīng)及時轉(zhuǎn)診至上級醫(yī)院。

兒童感冒需警惕繼發(fā)性疾病

急性喉炎急性喉炎通常發(fā)生在6個月～4歲的感冒患兒。因?yàn)樵撃挲g段的患兒，喉部軟骨尚未發(fā)育成熟，一旦感冒，咽喉充血、腫脹，造成咽喉通氣不暢，極易呼吸困難。為了使呼吸道通暢，患兒會加劇咳嗽，此時，患兒的咳嗽聲與普通咳嗽聲不同，因聲帶發(fā)炎、水腫，咳嗽時呈“空空”的聲音，重者咳嗽聲如“狗吠”。急性喉炎多因上呼吸道感染，受涼刺激后急性發(fā)病，以夜間多發(fā)。

應(yīng)指導(dǎo)患兒父母，患兒一旦繼發(fā)喉炎，一定要及時就醫(yī)。在護(hù)理患兒時，應(yīng)盡量使其情緒穩(wěn)定，避免煩躁不安及哭鬧，以防呼吸困難加劇。

第3篇：上呼吸道黏膜發(fā)炎范文

咳嗽是呼吸系統(tǒng)最常見的癥狀之一，是人體的一種保護(hù)性措施。對于偶發(fā)、輕度的咳嗽，不必服用鎮(zhèn)咳藥。只有當(dāng)咳嗽劇烈而且頻繁，嚴(yán)重影響生活和休息，或可能導(dǎo)致并發(fā)癥時，方可使用藥物治療咳嗽。

咳嗽，按其是否伴有咳痰及痰液的性質(zhì)，可分為無痰之咳、有痰之咳、稠痰之咳和膿痰之咳，這四種情況應(yīng)當(dāng)分別對待，在治療上也必須“對癥下藥”。

無痰之咳 此類咳嗽，包括無痰干咳和刺激性嗆咳，通常使用鎮(zhèn)咳劑治療。

咳必清（枸櫞酸噴托維林片）能選擇性抑制咳嗽中樞，并對呼吸道黏膜有局部麻醉作用，故兼有中樞性和末梢性鎮(zhèn)咳作用，且無成癮性。因此常用于上呼吸道感染引起的無痰干咳和百日咳等。各種含少量可待因的止咳糖漿亦可用于干咳，其既可發(fā)揮可待因的強(qiáng)力鎮(zhèn)咳作用，又無成癮性，也是理想的止咳藥之一。如遇伴有胸痛的劇烈干咳，可在醫(yī)師指導(dǎo)下服用可待因，由于該藥為品，管理上十分嚴(yán)格，不可長期服用，以防成癮。該藥最大特點(diǎn)是止咳作用迅速而強(qiáng)大。

有痰之咳 咳嗽伴有咳痰的患者禁用中樞性鎮(zhèn)咳藥，否則會抑制咳嗽反射，導(dǎo)致痰液阻塞呼吸道，引起窒息或加重呼吸道感染。多痰性咳嗽是由慢性氣管炎等所致，可選用祛痰止咳藥，如氯化銨或碘化鉀，此兩藥為惡心性祛痰藥，口服后能夠刺激胃黏膜，反射性地引起呼吸道分泌物大量增加，痰被稀釋后易咳出，從而達(dá)到祛痰作用。復(fù)方甘草片、棕色合劑均可選用。此外尚有止咳化痰的中藥方劑，如川貝枇杷露、蛇膽川貝液、羅漢果止咳沖劑、蛇膽陳皮液、通宣理肺丸等。對于咳嗽痰多的患者，除藥物治療外，還應(yīng)多喝水，使痰液稀釋，以利于咯出。

稠痰之咳 痰液稠厚，不易咯出時，應(yīng)選擇痰液溶解劑，如痰易凈（乙酰半胱氨酸），此藥可分解痰液中的黏蛋白，降低痰液的黏稠度，使痰液能順暢地咳出；必嗽平（溴己新）可分解痰液中的黏多糖纖維，降低痰液的黏稠度，易于咳出；沐舒坦（氨溴索）除能使痰液變稀外，還能促進(jìn)纖毛運(yùn)動和保護(hù)支氣管黏膜，是較理想的祛痰藥。

膿痰之咳 痰液為黃色或綠色膿痰時，說明伴有感染，故除選用止咳化痰藥外，還需添加抗菌藥。有條件者需要到醫(yī)院就診，并送痰培養(yǎng)檢查，根據(jù)結(jié)果選擇抗菌藥治療。

此外，當(dāng)咳嗽、咳痰伴有哮鳴音時，除用鎮(zhèn)咳祛痰藥外，需要加用平喘藥，如口服氨茶堿、酮替芬等；有的咳嗽是由胃食管反流所致，則應(yīng)使用胃蠕動促進(jìn)劑（如嗎丁啉）和抑酸劑（如甲氰咪胍等）。

中樞性鎮(zhèn)咳藥

成癮性中樞性鎮(zhèn)咳藥 可待因、復(fù)方桔梗片（含有阿片）等

非成癮性中樞性鎮(zhèn)咳藥

美沙芬等

第4篇：上呼吸道黏膜發(fā)炎范文

現(xiàn)在我的寶寶七個月了，還在吃奶。請問我需要避孕嗎？應(yīng)該用什么方法呢？

廣東省中山市 牟女士

王蘊(yùn)慧（中山大學(xué)孫逸仙紀(jì)念醫(yī)院產(chǎn)科副主任）：需要。哺乳期持續(xù)的時間各不相同，一般持續(xù)6～12個月。如果哺乳量大且乳汁充足，產(chǎn)后開始排卵的時間為5～6個月，但有些人乳汁較少或哺乳時間短，則產(chǎn)后會很快排卵，如果有性生活當(dāng)然就會懷孕。如果做人流或引產(chǎn)又會對子宮內(nèi)膜造成傷害，嚴(yán)重時還會引起盆腔炎、輸卵管炎等并發(fā)癥。如果第一胎是剖宮產(chǎn)，如欲行人流或引產(chǎn)則對子宮的傷害會更大。特別是以前有過多次人流或兩次以上剖宮產(chǎn)的女性，如果此時懷孕的胎盤正好長在上一次剖宮產(chǎn)的傷口上，由于傷口周圍的子宮內(nèi)膜較為薄弱，胎盤就會向子宮肌層生長形成“植入性胎盤”。一旦出現(xiàn)這種情況，那么無論是人流、引產(chǎn)還是足月分娩，都有可能造成大出血。

給寶寶哺乳期間，避孕的方法更要講究，口服避孕藥會通過乳汁對寶寶造成影響，所以不宜采用。最好采用工具避孕，如男用或?qū)m內(nèi)節(jié)育器。

（摘自《南方日報》）

咽炎會導(dǎo)致肺炎嗎

我是一名老師，工作以來，咽炎一直伴隨著我。但我一直擔(dān)心，長期干咳、聲帶嘶啞會不會因此導(dǎo)致肺?。?/p>

四川省成都市 王珍珍

陳崇學(xué)（清華大學(xué)第一附屬醫(yī)院耳鼻喉科主任）：你的擔(dān)心其實(shí)大可不必。咽炎雖然經(jīng)?？人?，但不一定會導(dǎo)致支氣管炎、肺炎。肺炎的起因主要是上呼吸道感染，病毒入侵，由上呼吸道向下蔓延而導(dǎo)致的，一般長時間感冒不愈可能會發(fā)生肺炎。

通常，咽炎分為急性咽炎、慢性咽炎。急性咽炎常繼發(fā)于急性鼻炎或急性扁桃體發(fā)炎之后，或?yàn)樯虾粑栏腥镜囊徊糠?，可能往下延伸至支氣管，久治不愈可能?dǎo)致肺炎。慢性咽炎主要為咽黏膜慢性炎癥，頑固且易反復(fù)發(fā)作，遇有感冒往往還會加重咽炎的癥狀。但慢性咽炎只是局部炎癥，不會引起全身或其他系統(tǒng)的炎癥，更不會引起肺部炎癥，因此慢性咽炎的患者理論上不會導(dǎo)致肺炎。

（摘自《石家莊日報》）

治胃炎能長期服用

奧美拉唑嗎

我既往有胃出血、胃炎病史，為了治療慢性胃炎，現(xiàn)在長期服用奧美拉唑及養(yǎng)胃中藥，但我很擔(dān)心有不良反應(yīng)。請問奧美拉唑可以長期服用嗎？

江蘇省徐州市 王先生

徐新獻(xiàn)（重慶市第五人民醫(yī)院老年病科主任醫(yī)師）：奧美拉唑是一種抑制胃酸的藥物，具有抑制組織胺、五肽胃泌素等刺激胃酸分泌的作用，對H2受體拮抗劑不能抑制的由二丁基環(huán)腺苷酸引起的胃酸分泌也有強(qiáng)大而持久的抑制作用。

但長期服用任何藥物都會或多或少產(chǎn)生一些不良反應(yīng)。長期應(yīng)用奧美拉唑治療的患者，可發(fā)生萎縮性胃炎，也可導(dǎo)致維生素B1缺乏。該藥可引起胃底部和胃體部主要內(nèi)分泌細(xì)胞（腸嗜鉻細(xì)胞）增生，長期應(yīng)用還可發(fā)生胃部類癌。建議您最好不要長期應(yīng)用該藥，如果必須長期服用，則一定要選擇最小的有效劑量，并定期檢查胃黏膜有無腫瘤樣增生。

（摘自《家庭醫(yī)藥》）

小孩走路“內(nèi)八字”

需要治療嗎

我兒子不到三歲，走路時總是“內(nèi)八字”請問這需要治療嗎？

廣西省 何女士

黃華揚(yáng)（廣州總醫(yī)院關(guān)節(jié)骨病科主任）：走路“內(nèi)八字”或“外八字”是下肢旋轉(zhuǎn)畸形的綜合表現(xiàn)。在胎兒的發(fā)育過程中，由于子宮對胎兒的塑形作用，造成髖關(guān)節(jié)外側(cè)軟組織的攣縮和脛骨及足的內(nèi)旋。家長并不需要慌張，因?yàn)榻^大多數(shù)的此類畸形都屬于正常變異，會逐漸消失，很少需要治療。

第5篇：上呼吸道黏膜發(fā)炎范文

黃大媽住進(jìn)病房才知道，這間6張病床的病室內(nèi)，有4張床上病人跟她一樣，診斷都是肺炎。她的病情算是最輕的，因?yàn)樗?8歲，另外三位都65歲以上，合并有多種基礎(chǔ)病。她們都說，別的病不可怕，就怕肺炎。冬天天一冷，就感冒，一感冒就發(fā)展成肺炎，就得住院，不然就可能喘不上氣來，被憋死。她們指著那張空床說，那位病人就是昨天進(jìn)了重癥監(jiān)護(hù)病房（ICU），聽說今天上午已經(jīng)歸西了……

黃大媽聽了，嚇出一身冷汗！立刻呼吸困難加重了，家人趕緊催促醫(yī)生護(hù)士開始了搶救……。

人們一定要問，老年肺炎真的很嚴(yán)重？真的會要命嗎？有辦法預(yù)防嗎？老年人為什么容易得肺炎？

戰(zhàn)線廣闊防衛(wèi)脆弱

肺是人體防衛(wèi)菌毒匪患的第一要塞，但是最脆弱。在人體與外界接觸的三大防線：皮膚、胃腸黏膜和呼吸道黏膜中，皮膚面積最小，約2 -4平方米，有厚實(shí)的表皮、真皮保護(hù)，呈閉關(guān)自守狀態(tài)，一般不易被侵犯；胃腸黏膜面積較大，約兩倍于人體皮膚。隨飲食進(jìn)入胃腸道的微生物很多，但因有胃液酸性和腸液的堿性殺滅作用以及腸道大量有益菌群協(xié)同剿匪，胃腸這道防線也比較難以被攻破。惟獨(dú)呼吸道這道防線，特別是肺這個要塞，最脆弱、最容易失守。

肺泡展開的總面積約有70平方米 ，相當(dāng)于半個羽毛球場大小，幾乎是皮膚面積的15～20倍，是胃腸黏膜面積的8～10倍。肺通過呼吸隨時都在同變化著的大氣接觸，進(jìn)行著碳/氧交換，血與大氣只有薄薄的一膜之隔。你說險要不險要？

設(shè)施老化不堪一擊

人到老年，呼吸道黏膜和肺泡的防衛(wèi)細(xì)菌、病毒入侵的屏障功能逐漸退化，包括：分泌黏液減少，纖毛擺動減弱或消失，免疫細(xì)胞吞噬功能減退，抗體、補(bǔ)體及溶菌酶的產(chǎn)量下降，呼吸道不能阻止有害菌毒的入侵，各種細(xì)菌病毒可以長驅(qū)直入侵犯肺泡，并在這嬌嫩的組織中安營扎寨、生殖繁衍，而引起肺組織充血、水腫、滲出、突變、壞死，這就發(fā)生了“肺炎”。

老年肺炎是索命的魔鬼

肺炎的致命危害就是阻礙肺的氣體交換，阻斷人的氧氣來源，相當(dāng)于“窒息”殺人！就像上吊、絞刑一樣。我國，50歲以上中老年人肺炎病死率高達(dá)28.6%。年齡越高，病死率越高。美國老年肺炎并發(fā)全血感染的病死率高達(dá)51%。

人們都知道，人體最重要的器官是心、腦、肺、肝、腎。心腦怕梗死，肝腎怕衰竭，那都是要命的病。而肺臟既可以栓塞，又可能發(fā)炎，肺栓塞與肺炎都可能引起肺衰竭。在老年多器官功能衰竭的發(fā)病誘因中，肺部感染占75.4%～82.8%。肺衰竭的缺氧及其毒素會迅速引起連鎖反應(yīng)，損害多器官，在多器官衰竭的多米諾效應(yīng)中，肺衰竭往往是倒下的第一塊骨牌，是多器官衰竭的啟動因素，呼吸衰竭后很快心臟功能衰竭、循環(huán)衰竭、多臟器衰竭，導(dǎo)致死亡。這是許多老年人最后死亡的“多米諾效應(yīng)”——可怕的死亡程序。所有的醫(yī)生都知道，對于老年病號，呵護(hù)肺功能是重中之重，這顆具有多器官衰竭啟動因素的骨牌不能倒！以避免發(fā)生它后邊難以阻止的連鎖反應(yīng)。

如何呵護(hù)老年人肺臟

善用疫苗武器提高免疫力。接種23價肺炎球菌疫苗是預(yù)防肺炎的有效方法。有效保護(hù)率可達(dá)到85%以上，保護(hù)期為5年。接種前，應(yīng)向醫(yī)生說明自己的既往病史、過敏史以及以往接種疫苗的反應(yīng)；發(fā)熱者、接受化療者、過敏體質(zhì)的人不適合接種。此外每年接種流感疫苗一次，減少流感的發(fā)生，也有利于預(yù)防肺炎。

及時治療其他疾?。禾貏e要防止感冒和上呼吸道感染，你別小瞧了感冒，它可是破壞呼吸道防線的罪魁禍?zhǔn)祝坏┥虾粑览w毛擺動、分泌抗體、補(bǔ)體及溶菌酶的功能、免疫細(xì)胞吞噬功能被破壞，微生物就可以長驅(qū)直入，直達(dá)肺泡，引起肺炎。當(dāng)然，老年人也應(yīng)及早治療“三高”疾患、心臟、肝、腎等疾患，保護(hù)好免疫功能，也就更有能力抵抗肺炎！

避免濫用抗生素 如今老人濫用抗生素也很普遍，容易造成細(xì)菌的耐藥性，致使肺炎治療難度增大、費(fèi)用增高。一般感冒、發(fā)燒最好不用抗生素，也不要用激素，必要時再用，“把好鋼用在刀刃上”。

加強(qiáng)鍛煉 以增強(qiáng)體質(zhì)，特別注意呼吸系統(tǒng)的鍛煉，提倡做腹式呼吸，深呼吸，堅(jiān)持游泳，有冷水浴或冬泳習(xí)慣更好，對鍛煉肺功能和提高對冷空氣刺激的耐受力，大有好處。

調(diào)養(yǎng)飲食 補(bǔ)充足量優(yōu)質(zhì)蛋白、維生素、微量元素食物，適當(dāng)多吃些滋陰潤肺的食物，如梨、百合、木耳、芝麻、蘿卜等。盡量多喝水，吃易消化的食物，以利濕化痰液，及時排痰。當(dāng)痰多時應(yīng)停進(jìn)肉類、油脂。

第6篇：上呼吸道黏膜發(fā)炎范文

適用于：皮膚感染、呼吸道感染、泌尿系統(tǒng)感染。

使用注意：最好空腹服用，它的混合溶液最好用冷水調(diào)制。

紅霉素

適用于：皮膚感染的外用藥、上呼吸道感染、百日咳嚴(yán)重時可能也會用到它。

使用注意：最好飯后1小時后再給寶寶吃，可能會引起嘔吐、腹瀉等副作用。所以寶寶吃藥后，要多多觀察，情況嚴(yán)重時，及時到醫(yī)院復(fù)查。另外，它還可能與其他藥產(chǎn)生反應(yīng)，所以一定要按照醫(yī)生的指導(dǎo)給寶寶吃藥。

青霉素

適用于：鏈球菌引起的呼吸道感染，比如寶寶嗓子痛、或因嗓子發(fā)炎引發(fā)的感冒、發(fā)燒等。

使用注意：讓寶寶空腹吃，味道很苦，最好不要把搗碎后喂寶寶吃。另外，給寶寶使用前，要先確認(rèn)寶寶是否對青霉素過敏，或你們家族是否有青霉素過敏史。

醫(yī)生提示：

上面的抗生素，是寶寶生病時常用的幾種，抗生素的種類很多，使用方法非常復(fù)雜。比如寶寶咳嗽，含痰多和不含痰時使用的就不是一種抗生素。有些抗生素是時間依賴型，需要吃夠一定天數(shù)，有的則是濃度依賴型，需要連續(xù)吃，不能間斷。所以上面的知識只能作為參考，具體使用時，必須由醫(yī)生對寶寶做過細(xì)致檢查后決定。

抗生素的服用方法

1、空腹服藥。

通常指在喝水前 0.5—1小時或飯后2小時服用抗生素，這樣可以避免藥物的分解失效，減少對消化道黏膜造成的損傷。并且服藥時應(yīng)注意，不要躺著服藥，否則易導(dǎo)致消化道潰瘍。

2、注意食物對藥物的影響。

（1）阿莫西林：容易被芹菜、韭菜等食物的纖維吸收，從而減少其在胃腸道的濃度，使藥效下降。

（2）紅霉素：酸性飲料及食品中含有有機(jī)酸成分，有機(jī)酸可以破壞紅霉素的化學(xué)結(jié)構(gòu)，降低其抗菌活性而使療效下降。

第7篇：上呼吸道黏膜發(fā)炎范文

南方醫(yī)科大學(xué)第三附屬醫(yī)院藥劑科副主任藥師 汪燕

周先生扁桃體發(fā)炎，發(fā)燒2天，醫(yī)生給他開了頭孢拉定，吃了兩次就有明顯好轉(zhuǎn)。他怕抗生素吃多了會耐藥，便自己停了藥。兩天后，他又開始發(fā)炎、發(fā)燒，而且癥狀更重。很多人和周先生一樣，在使用抗生素時，一有效就停藥，沒有服夠療程，可能讓疾病反復(fù)發(fā)作，還會引起耐藥。

使用抗生素就像打仗。藥物是士兵，細(xì)菌是敵人。要想消滅敵人，先要把對方圍住，再進(jìn)行攻擊。假如一個療程是5天，前3天是在包圍敵人，再通過2天的苦戰(zhàn)，才能徹底消滅他們。在被完全包圍的時候，細(xì)菌無法搗亂，人體的不適癥狀會減輕，但如果這時擅自停藥，就相當(dāng)于把部隊(duì)撤了下來，后果不言而喻。

一般情況下，上呼吸道感染使用抗生素的療程為3-5天，如果病情開始緩解就停用抗生素，就可能導(dǎo)致疾病反復(fù)發(fā)作。

另外，在選用抗生素之前，最好確定是否屬于細(xì)菌感染以及感染細(xì)菌的類型。如果在沒有判斷清楚感染類型的情況下隨意選用抗生素，更容易出現(xiàn)不良反應(yīng)。例如對青霉素過敏者，就不宜使用阿莫西林。

此外，對一種抗生素過敏，很可能對同類中的其他抗生素也過敏。所以，使用抗生素前最好咨詢醫(yī)生，盡量不要自行選用藥物。

服止咳糖漿時別喝水

遼寧省人民醫(yī)院藥劑科主管藥師 王雨

一般而言，服藥時應(yīng)該多喝水。但有些藥因其特殊的起效方式，服用時不僅不能多喝水，甚至不能喝水，否則會降低藥效，失去作用。

首先是止咳糖漿。這類藥味道甜膩，有人喝完后習(xí)慣喝水沖淡一下。實(shí)際上，其止咳成分依靠糖漿覆蓋在咽部黏膜表面，以減輕炎癥對黏膜的刺激，緩解咳嗽。水會稀釋藥液，減弱止咳作用，所以服用該藥后，應(yīng)過半小時再喝水。

其次是胃黏膜保護(hù)劑。膠體鉍劑、氫氧化鋁混懸凝膠，止瀉藥蒙脫石（思密達(dá)）等藥物進(jìn)入胃腸道中會變成不溶解的細(xì)小顆粒，像粉末一樣蓋在受損的胃腸黏膜上。如果多喝水，會使覆蓋在受損胃腸黏膜上的藥物顆粒減少，保護(hù)膜變薄，建議服該類藥半小時后再喝水。

此外，清咽含片等含片的有效成分會黏附在咽部，服后至少5分鐘內(nèi)不宜喝水，最好隔半小時再喝。

大家不難看出，這些藥都是黏附在黏膜上起效，服藥時喝水，會影響其發(fā)揮作用。對多數(shù)人而言，除這些藥外，其他藥服用時應(yīng)多喝水。但浮腫者，心、腎功能衰竭患者如果喝水太多，會加重心臟和腎臟負(fù)擔(dān)，容易導(dǎo)致病情加重。這些人服藥期間該喝多少水，在什么時候喝水，應(yīng)視病情聽取醫(yī)生的具體建議。

育兒良藥使君子

文/夏佳

使君子，別名留球子、史君子、五棱子，是兒科良藥?，F(xiàn)代藥理研究表明，使君子具有較強(qiáng)的驅(qū)蟲作用，并能抑制皮膚真菌?？捎糜谥委熁紫x、蟯蟲病、蟲積腹痛、小兒疳積等。常規(guī)用量9-12克，小兒可視體重酌減。下面介紹兩個常用的驗(yàn)方：

1.治蟲牙疼痛，使君子適量煎湯，頻頻漱口即有效。

第8篇：上呼吸道黏膜發(fā)炎范文

臨床特征

EoE是一種原發(fā)于食管的、對食入過敏物質(zhì)發(fā)生大量嗜酸細(xì)胞浸潤的慢性免疫性炎性疾病，好發(fā)于具有過敏性體質(zhì)或具有相關(guān)家庭史的兒童及青壯年。患者男女比為3～4:1。臨床上，兒童患者可表現(xiàn)為煩躁不安、進(jìn)食困難、嘔吐、食物反流、上腹痛、發(fā)育遲緩。此外，幼兒?？砂l(fā)生無法控制的、原發(fā)性的上呼吸道癥狀，如呼吸聲粗啞、呼吸困難。在成人，90%以上患者存在吞咽困難、進(jìn)食緩慢、過度咀嚼，有時進(jìn)食時不得不喝飲料。高達(dá)60%的患者可有食物嵌陰感，有時可見腹痛、胸痛、燒心感等。本病內(nèi)鏡下可見食管黏膜呈同心圓狀、縱行線性犁溝樣改變及水腫，乳白色斑點(diǎn)狀滲出物及壞死灶或小結(jié)節(jié)、偶見潰瘍。本病可累及整個食管，分布不均勻，但以上中段食管為重。

病理學(xué)特征

食管黏膜活檢組織學(xué)上，EoE特征性病理學(xué)改變?yōu)樯掀?nèi)嗜酸性粒細(xì)胞數(shù)在15個/HPF以上，主要分布于黏膜層表面，可形成微小嗜酸細(xì)胞性膿腫及嗜酸細(xì)胞脫顆?，F(xiàn)象。在兒童，嗜酸細(xì)胞數(shù)可少于15個/HPF。此外，樹突狀細(xì)胞和肥大細(xì)胞亦明顯增多。最近的分子病理學(xué)研究發(fā)現(xiàn)，具有過敏體質(zhì)的兒童、成人在食入含有致敏原食物后，食管黏膜中的樹突狀細(xì)胞和Th2淋巴細(xì)胞被激活，釋放IL-5、IL-3及Eotaxin-3等炎性介質(zhì)。這些炎性介質(zhì)導(dǎo)致食管黏膜中大量嗜酸細(xì)胞浸潤，誘發(fā)炎性反應(yīng)，導(dǎo)致黏膜水腫、糜爛、質(zhì)脆等炎癥表現(xiàn)。據(jù)研究，在食管如僅一處活檢，診斷EoE的準(zhǔn)確率只有55%，而5個部位以上活檢其診斷準(zhǔn)確率可達(dá)100%。除嗜酸細(xì)胞以外，黏膜水腫，基底細(xì)胞增生，黏膜延伸等亦在EoE中明顯，但特異性差。

診斷及鑒別診斷

對于EoE的診斷標(biāo)準(zhǔn)，需結(jié)合臨床癥狀、內(nèi)鏡、組織病理學(xué)特征和實(shí)驗(yàn)室檢查等綜合進(jìn)行診斷。但金標(biāo)準(zhǔn)仍然是組織學(xué)檢查。由于正常食管黏膜中并無嗜酸粒細(xì)胞浸潤，因此，幾乎所有發(fā)生嗜酸性粒細(xì)胞浸潤的食管黏膜病變均應(yīng)注意鑒別，主要包括胃食管反流疾病(GERD)、食物過敏、嗜酸細(xì)胞性胃腸炎、慢性、慢性感染性食管炎(如霉菌性、巨細(xì)胞病毒性、皰疹病毒性、寄生蟲性等)、Crhn病、外周血嗜酸性粒細(xì)胞增多癥、硬皮病、自身免疫性病、藥物性或醫(yī)源性創(chuàng)傷、器官移植后排異反應(yīng)等，其中最重要的是GERD。GERD很常見，但和食物關(guān)系不大，咽下困難癥狀不明顯，但燒心感常見，內(nèi)鏡下病變較彌散，主要在食管下段，而不是上中段，罕見同心圓、縱行凹陷犁狀溝特征等，但發(fā)生膈疝的機(jī)會高，患者對PPI治療有效，在組織學(xué)上，嗜酸細(xì)胞少，數(shù)目多小于7個/HPF，無嗜酸細(xì)胞性微膿腫形成。黏膜固有層纖維化亦少見。而EoE患者很少發(fā)生燒心感、膈疝等，對PPI治療多無效，因而不同于GERD。

治療原則

第9篇：上呼吸道黏膜發(fā)炎范文

.cn問：我的孩子4歲，他的指甲一直是酥酥的，而且總是分層。請問，這是由什么原因造成的？如何治療和護(hù)理？

潘秀琴大夫答：這種情況主要是由營養(yǎng)不良造成的，如缺鈣、缺乏維生素等。在平時，可服用鈣片和伊可欣，也可補(bǔ)充多種維生素，同時注意多吃新鮮的蔬菜水果，避免挑食，指甲發(fā)酥、分層的情況就會逐漸得到改善。

孩子左眼遠(yuǎn)視是否需要采取治療措施

問：我的兒子4歲，在入園體檢時發(fā)現(xiàn)左眼遠(yuǎn)視。我們沒有發(fā)現(xiàn)他在看東西時眼睛有什么異常，只是他每天晚上都要看1個來小時的動畫片，在看動畫片時是開著臺燈的。請問，孩子左眼遠(yuǎn)視是否需要治療？在看電視時，臺燈的光線是否對他的眼睛有不良影響？

胡天鵬大夫答：在出生后，由于眼軸短，孩子存在生理性遠(yuǎn)視的情況。隨著年齡的增長，孩子的眼軸不斷加長，遠(yuǎn)視逐漸消失而成為正視眼。根據(jù)家長所述的情況，提出以下幾點(diǎn)建議：

⒈在半年后帶孩子到正規(guī)醫(yī)院的眼科復(fù)查視力。如果到4歲半時孩子的視力能達(dá)到0.8以上，就不予處理。

⒉若孩子的復(fù)查視力低于0.省略問：我的孩子6歲，半年前患上呼吸道感染，當(dāng)時到醫(yī)院打點(diǎn)滴后就好轉(zhuǎn)了。不過，到了晚上，他不能正常入睡，時常憋氣，到醫(yī)院治療了一段時間也沒有效果。醫(yī)生說，他的扁桃體肥大，如果憋氣的癥狀一直不能得到緩解就要通過手術(shù)切除。請問，如何解決孩子在睡覺時憋氣的問題？