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2、在與神官阿悟戰(zhàn)斗的時(shí)候,玩家需要先挑戰(zhàn)第一波。第一波敵人比較特殊,地圖上全是云朵球,玩家需要將這些云朵擊碎,然后才能進(jìn)入到第二波。在擊碎云朵球的時(shí)候,大家要注意,這些云朵球在爆炸的時(shí)候,可以對(duì)我們?cè)斐蓚Φ摹?/p>
3、在第二波與神官阿悟真正對(duì)戰(zhàn)時(shí),我們一定要小心他的云朵,因?yàn)橛凶o(hù)盾的保護(hù),所以我們的傷害會(huì)被削弱,所以可以選擇一些強(qiáng)控伙伴來破盾,然后再替換另一位助力輸出伙伴。
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ISSN Print: 2162-2477
ISSN Online: 2162-2485
Aims & Scope
Open Journal of Preventive Medicine (OJPM) is an international journal dedicated to the latest advancements in Preventive Medicine. The goal of this journal is to provide a platform for scientists and academicians all over the world to promote, share, and discuss various new issues and developments in different areas of Preventive Medicine.
All manuscripts must be prepared in English and are subject to a rigorous and fair peer-review process. Accepted papers will appear online within 3 weeks followed by printed hard copy. The journal publishes original papers including but not limited to the following fields:
· Behavior and Behavioral Changes· Environmental Health· Health Education· Health Services Research· Individual and Population Disease Risk Factor Screening· Nutrition and Physical Activity· Prevention of Infectious Disease· Prevention of Injury and Violence· Primary and Secondary Prevention of Chronic and Acute Disease· Promotion of Individual and Community Health· Public Health Planning· Smoking, Alcohol and Other Substance Abuse· Women's Health
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[關(guān)鍵詞]新疆地區(qū);各民族;乙型肝炎;前S2抗原;抗-PreS2
[中圖分類號(hào)] R446.6 [文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼] A [文章編號(hào)] 2095-0616(2013)21-09-03
乙型病毒性肝炎(乙肝)具有較高的感染性,在我國(guó)具有較高的感染率。新疆地區(qū)是個(gè)少數(shù)民族聚居的地方,各民族大雜居,小聚居的居住特點(diǎn),造就了生活習(xí)慣和風(fēng)俗的不同。我國(guó)新疆地區(qū)乙肝的感染率較高,PreS2Ag、PreS2Ab與乙肝病毒復(fù)制和清除有明顯的伴隨關(guān)系[1],PreS2Ab在新疆不同民族中的陽性率及其表達(dá)特點(diǎn)是否具有其民族特異性未見相關(guān)報(bào)道。本研究收集了新疆地區(qū)五個(gè)民族共319例乙肝病毒感染者血清,用ELISA法分成兩中血清學(xué)標(biāo)志物模式HBeAG+組:HBsAg+、HBeAg+、HBcAb+;Anti-HBe+組:HBsAg+、HBeAb+、
HBcAb+,并分別進(jìn)行了PreS2Ag、PreS2Ab檢測(cè)。
1 實(shí)驗(yàn)材料與方法
1.1 材料
1.1.1 HBV感染者血清標(biāo)本的族別分布情況見表1,共計(jì)319例。
1.1.2 檢測(cè)試劑 前S2抗原(PreS2Ag),抗-PreS2(PreS2Ab),ELISA試劑盒由北京大學(xué)肝炎試劑公司提供,批號(hào):200501205,20050205。
1.1.3 乙型病毒性肝炎病毒HBsAg、Anti-HBs、HBeAg、Anti-HBs、Anti-HBs試劑盒(上海申友生物工程公司,20060403)。
1.1.4 前處理使用酶標(biāo)儀,洗板機(jī)。測(cè)定使用SLAN全自動(dòng)熒光PCR監(jiān)測(cè)系統(tǒng)。
1.2 檢測(cè)方法
1.2.1 血清PreS2Ag、PreS2Ab的檢測(cè)方法 在450nm波長(zhǎng)下,使用MK3酶標(biāo)儀空白調(diào)零,測(cè)定各空白OD值,PreS2Ag的臨界值=0.15+陰性對(duì)照平均值;PreS2Ag陰性:標(biāo)本OD值臨界值。
1.2.2 PreS2Ab檢測(cè)方法 根據(jù)公式(陰性對(duì)照平均OD值-樣本OD值)/(陰性對(duì)照平均OD值-陽性對(duì)照平均OD值)×100%,計(jì)算PreS2Ab抑制率。
判定依據(jù):(1)抑制率
1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析
統(tǒng)計(jì)分析采用的是SPSS12.0,以陽性率進(jìn)行x2檢驗(yàn),P
2 結(jié)果
本研究共收集了新疆地區(qū)五個(gè)民族(漢族、維族、哈族、回族、蒙古族)共319例乙肝病毒感染者血清,采用ELISA法將各民族HBV陽性血清分成HBeAg(+)組和Anti-HBe(+)組,分別進(jìn)行了PreS2Ag/PreS2Ab檢測(cè)。血清標(biāo)本均經(jīng)過3次測(cè)定,并對(duì)OD值在1.30左右的PreS2Ab血清標(biāo)本進(jìn)行不同批次試劑的測(cè)定。結(jié)果表明,在各民族HBeAg(+)組129例中,PreS2Ag標(biāo)志陽性119例,PreS2Ab陽性10例;在各民族Anti-HBe(+)組190例中,PreS2Ag標(biāo)志陽性175例,PreS2Ab陽性15例。測(cè)定結(jié)果見表2,在HBeAg(+)和Anti-HBe+組中的PreS2Ag的檢出率,經(jīng)統(tǒng)計(jì),(x2=8.54,P
3 討論
乙型肝炎是血液傳播性疾病,主要經(jīng)血(如不安全注射史等)、母嬰傳播及性傳播,皮膚黏膜破損傳播也有一定比例,血液制品現(xiàn)已嚴(yán)格控制,傳播可能性大大減少,不規(guī)范輸血及血制品時(shí)才有發(fā)生。醫(yī)務(wù)人員工作中的意外暴露也不容忽視。乙型肝病炎病毒(HBV)的表面抗原(HBsAg)包括前S、前S1、前S2三種蛋白,分別為S區(qū)、前S1區(qū)、前S2區(qū)編碼[2]。目前,用合成肽分析已證實(shí)HBV前S1是吸附于靶細(xì)胞的配體,前S2在吸附中起輔助作用。HBV對(duì)末梢血單核細(xì)胞的吸附主要涉及前S2。前S1和前S2的主要臨床意義在于:(1)作為病毒復(fù)制的指標(biāo);(2)可作為對(duì)藥物療效評(píng)價(jià)的參考指標(biāo)之一。前S1和前S2抗體見于乙型肝炎急性期和恢復(fù)早期,表示病毒正在或已被清除,預(yù)后好。在HBsAg攜帶者及慢性乙型肝炎患者血清中均查不到前S抗體,前S抗體遲遲不出現(xiàn),意味預(yù)后較差。研究表明PreS2Ag在HBV感染肝細(xì)胞的機(jī)制、機(jī)體的免疫反應(yīng)和臨床診斷上有著比較重要的意義[3-4]。PreS2Ag、PreS2Ab是HBV感染、毒復(fù)制及乙肝患者診斷治療和預(yù)防后的一個(gè)新的血清學(xué)標(biāo)志物,PreS2Ag標(biāo)志陽性檢出率92.25%,與游景韓等[4]報(bào)道的結(jié)果基本相符。我們通過對(duì)五個(gè)民族乙肝感染者血清的HBeAg(+)和Anti-HBe(+)組中PreS2Ag的研究,發(fā)現(xiàn)各民族在Anti-HBe(+)組中PreS2Ag標(biāo)志陽性190例,陽性率為77.89%,比HBeAg(+)組中PreS2Ag陽性率要低,兩組中的PreS2Ag陽性率經(jīng)統(tǒng)計(jì),(x2=8.58,P0.05),差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義;在Anti-HBe+組中,通過對(duì)漢族與維族、哈族、回族之間的PreS2Ab的陽性率比較,(x2=7.88、14.43,P
PreS2Ab是一種保護(hù)性抗體,并與抗HBe密切相關(guān),PreS2Ab的出現(xiàn)預(yù)示病情好轉(zhuǎn)和正在恢復(fù)[5]。通過對(duì)表2 PreS2Ab陽性病例分析,發(fā)現(xiàn)的結(jié)果與何有成等[6]報(bào)道的結(jié)論基本一致,即PreS2Ab的出現(xiàn)與HBeAg(+)、Anti-HBe(+)、HBV-DNA(-)、(+)的存在無明確的伴隨關(guān)系。提示在HBV的慢性感染中,PreS2Ab陽性的出現(xiàn),并不一定意味病情的恢復(fù)和HBV-DNA的清除,由于病例較少,PreS2Ab的臨床意義還有待于進(jìn)一步的深入研究。在Anti-HBe(+)組中,漢族與維族、哈族、回族之間PreS2Ab的陽性率具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。這與HBV病毒在體內(nèi)的清除過程、新疆地區(qū)種族差異、飲食習(xí)慣等均有一定的關(guān)系,有待于進(jìn)一步的研究。
[參考文獻(xiàn)]
[1] 張陽根,徐忠玉,謝志雄,等.乙性肝炎患者前PreS2Ag/PreS2Ab測(cè)定的臨床意義[J].現(xiàn)代診斷與治療,2004,15(1):28.
[2] Milich DR,George B,Robert A,et al.Enhanced immunogenicity to the pre-S region of hepatit is B surface antigen[J].Science,1985,228:1195.
[3] 楊欣,林順芝.乙性肝炎前抗原研究現(xiàn)狀與展望[J].國(guó)外醫(yī)學(xué)(預(yù)防、診斷、治療用生物制品分冊(cè)),1994,17:57.
[4] Itoh Y,Takai E,Ohnuma H,et al.A synthetic peptide vaccine involving the product of the pre-S(2)region of hepatitis B virus DNA;protect ive efficacy in chimpanezz[J].Proc Natl Acad Sci USA,1986,93:9714.
[5] 游景韓.HBV前S2抗原/抗體與其病毒標(biāo)志物的關(guān)系[J].現(xiàn)代診斷與治療,2001,12(4):202.
一、主要表現(xiàn)
(一)在產(chǎn)業(yè)扶貧過程中,存在市場(chǎng)主體與貧困戶簽訂了產(chǎn)業(yè)扶貧合作協(xié)議,但帶貧減貧效果不佳,甚至存在虛假成果的現(xiàn)象。
(二)部分村干部熱衷于修建村文化廣場(chǎng)和村辦公室,形式大于內(nèi)容。
(三)易地扶貧搬遷
二、建議采取的措施
一、少數(shù)幫扶干部幫扶僅停留在填寫幫扶臺(tái)賬方面。
主要表現(xiàn):深入走訪不夠,對(duì)貧困戶基本情況不清楚,缺乏有針對(duì)性的幫扶措施,貧困戶的認(rèn)可度和滿意度不高,僅僅是以填寫扶貧手冊(cè)來佐證自己參與了幫扶工作,未起到實(shí)質(zhì)性作用。
針對(duì)性措施:壓實(shí)幫扶責(zé)任,嚴(yán)格按照州、市脫貧攻堅(jiān)1號(hào)令要求,深入推進(jìn)“八個(gè)到村到戶”,做好群眾工作,讓各項(xiàng)惠民政策落實(shí)落地,嚴(yán)禁閉門造車,嚴(yán)禁幫扶走過場(chǎng)、走形式,對(duì)作風(fēng)不實(shí)、幫扶效果不佳的幫扶干部嚴(yán)肅進(jìn)行問責(zé)。
二、項(xiàng)目公示不到位。
主要表現(xiàn):對(duì)項(xiàng)目的投資、建設(shè)內(nèi)容、施工單位、目標(biāo)效果、投訴渠道等內(nèi)容不在人口集中地方公示,或者不按公示時(shí)間要求,弄虛作假,拍照留影后即撕毀,或者公示內(nèi)容不全,建設(shè)內(nèi)容不具體,“大哈數(shù)”等等,導(dǎo)致群眾參與率、知曉率不高,影響項(xiàng)目的建設(shè)效果。
針對(duì)性措施:嚴(yán)格按國(guó)務(wù)院扶貧辦、財(cái)政部印發(fā)的《關(guān)于完善扶貧資金項(xiàng)目公告公示制度的指導(dǎo)意見》(國(guó)開辦發(fā)【2018】11號(hào))以及省扶貧攻堅(jiān)領(lǐng)導(dǎo)小組印發(fā)《湖北省扶貧資金項(xiàng)目公告公示辦法》(鄂扶組發(fā)【2018】11號(hào))文件執(zhí)行,增加項(xiàng)目建設(shè)透明度,提高資金的使用效益,增強(qiáng)貧困戶脫貧信心,充分展現(xiàn)扶貧效果。
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