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關鍵詞:管理;信息;溝通。
溝通是人類的本能,是人與人之間的思想和信息的交換,是將信息由一個人傳達給另一個人,逐漸廣泛傳播的過程。一個組織布置任務、政策推動、產品行銷、主持會議、抱怨處理、沖突化解等等,都離不開溝通。溝通從一定意義上講,就是管理的本質。管理離不開溝通,溝通滲透于管理的各個方面。但是,企業(yè)在管理過程中,不同程度的出現(xiàn)溝通不暢、溝通不良等問題,往往基層的許多建設性意見未及反饋至高層決策者,便已被層層扼殺,而高層決策的傳達,常常也無法以原貌展現(xiàn)在所有人員之前。本文從以下四個方面與大家共同探討如何消除管理中的溝通障礙。
一、設置合理的組織機構有利于信息溝通。美國著名實業(yè)家約翰。戴維森。洛克菲勒說過:“假如人際溝通能力也是同糖或一樣的商品的話,我愿意付出比太陽底下任何東西都珍貴的價格購買這種能力?!焙芏嗦殬I(yè)人士在工作和事業(yè)上的成功經驗也告訴我們:25%靠天才和能力,75%靠溝通。如果組織機構過于龐大,中間層次太多,那么,組織中的信息從較高的層次流向較低的層次,或者從較低的層次反饋向較高層次,或者部門之間的橫向溝通,不但都容易產生信息的失真,而且還會浪費大量時間,影響信息的及時性,影響效率。這是因為,在進行這種信息溝通時,各級主管部門由于機構層次繁多不能更好地協(xié)調上下級之間的關系,上級不容易理解下級的想法和需要,下級無法明了上級的意圖和期望;平級部門繁多,沒有機會更好地增進同事之間的了解,沒有時間進一步熟悉彼此的特點、愛好和需求,達不到理想的合作狀態(tài)。因此,如果組織機構臃腫,機構設置不合理,各部門之間職責不清,分工不明,形成多頭領導,或因人設事,人浮于事,就會給溝通雙方造成一定的心理壓力,影響溝通的進行。
二、建立透明的交流平臺有利于信息溝通。世界著名的未來學家約翰 奈斯比特在《世界大趨勢》一書中明確提出:“未來競爭是管理的競爭,競爭的焦點在于每個社會組織內部成員之間及其外部組織的有效溝通上。”一個企業(yè)消除“溝通障礙”最基本的工作就是要建立和完善員工溝通平臺,在管理中依據(jù)實際,加大信息網絡建設,創(chuàng)新溝通方式,拓寬溝通渠道,理順部門之間的日常工作信息溝通,注重各種信息的反饋收集分析,提高溝通信息的利用率和覆蓋面,消除溝通中的“中梗阻”現(xiàn)象。對溝通對象做到充分了解和信任,發(fā)出的溝通信息要力求標準、做到文字規(guī)范、措詞嚴密、表述準確、中心突出、目的明確,能使下級組織和干部職工迅速領會,準確執(zhí)行,不致引起歧意、誤解,或延緩、錯位,真正達到溝通的目的。另外,管理人員的惰性往往是產生溝通障礙的一個重要原因。一些管理人員不注重科學分析和收集管理信息,缺乏設身處地考慮溝通對象的實際接受情況,或對一些信息認為“大家都知道”,“沒有必要再傳遞”而未深層次傳播,或對一些自下而上反饋的信息認為“無關緊要”
而未經分析就停止傳遞。久而久之,減弱了溝通對象的交流意識,不利用形成良好的溝通環(huán)境。
三、良好的人際關系和和諧的組織氛圍有利于信息溝通。日本著名企業(yè)家松下幸助關于企業(yè)管理的精辟論述就是:“企業(yè)管理過去是溝通,現(xiàn)在是溝通,未來還是溝通。”。做好組織內的人際溝通,無論對自身的發(fā)展的成長,還是對于組織目標的實現(xiàn),都有著重要的作用?,F(xiàn)代企業(yè),人與人之間,部門與部門之間,企業(yè)上下級之間,以及其他各個方面之間,特別需要彼此進行溝通,互相理解,互通信息。要讓員工認清形勢,一個人對自己的工作和工作環(huán)境知道得越多,就能工作得越好;組織要及時向員工介紹目前企業(yè)所能給予的物質條件、工作環(huán)境、未來的發(fā)展前景,明確自己的職責范圍和相應的權力界限,讓員工了解如何匯報工作,如何與其他同事進行交往與合作,及時告知經過修改的目標、任務和工作變動情況。充分的人際溝通可以激發(fā)員工參與決策的積極性,提高自信心,能積極主動地為組織的發(fā)展獻計獻策。如果沒有和諧的組織氛圍,員工之間的意見難以溝通,容易產生心理壓抑、郁悶,員工精神上的不滿意,不僅影響員工的心理健康,還會嚴重影響他們的工作效率。通過建立良好的人際關系和和諧的組織氛圍,管理人員可以準確了解員工和特點和需求,提供必要的指導和做好工作必需的信息,使員工真正了角發(fā)全心全意的工作對實現(xiàn)組織目標的重要性,才能確保員工安心負責地做好自己的工作。要管理好現(xiàn)代企業(yè),必須努力構建“無邊界組織”,形成“暢所欲言”的組織氛圍。
四、暢順的傳遞渠道和科學的傳遞方法有利于信息溝通。蒙牛乳業(yè)集團董事長牛根生曾經說過:“一家企業(yè)的發(fā)展20%靠戰(zhàn)略,80%靠執(zhí)行,執(zhí)行的80%在于充分的溝通,而企業(yè)80%的矛盾和誤會也基本都來自于溝通不暢?!?。有效的信息傳遞必須具有暢通的傳遞渠道,需要采用科學的傳遞方法。信息傳遞的渠道分正式渠道和非正式渠道,正式渠道是指有組織內部明文的規(guī)章制度所規(guī)定的溝通方式。它和組織的結構息息相關,包括按正式組織系統(tǒng)的命令、指示、文件、規(guī)章、手冊、簡報、通知等。正式渠道是否通暢直接影響到一個組織的工作效率,直接關系到企業(yè)的目標實現(xiàn)和經濟效益。非正式渠道是指以社會關系基礎,與組織內部明文的規(guī)章制度無關的溝通方式。它不是管理者建立的,信息往往不完整,甚至有些是牽強附會的信息,非正式渠道的信息涉及較多的有關感情和情緒的問題,具有多變性和動態(tài)性。因此企業(yè)要運用多種正式渠道傳遞信息,建立文件、內部刊物、海報、年度報告等官方網絡系統(tǒng),保證信息傳遞通暢。信息傳遞的方式分語言溝通和非語言溝通,語言溝通是指以口語傳遞信息的溝通,如開會討論、作報告、打電話等,語言溝通具有親切感,效率高,應用方便,很少受時間、場合和地點的制約。
非語言溝通是指以書面語言、身體語言或電子媒介等方式進行溝通。尤其是以書面語言進行溝通的情況很多,書面語言可以長期保存,對一時難以辯清的信息可以反復研究,但是要花費很多時間,反饋信息比較慢?!度辶滞馐贰分械难弁鴥筛鶡粜镜牧邌莨韲辣O(jiān)生臨終前就是用生動的身體語言筌釋了他一生的節(jié)儉。
關鍵詞:大型購物中心;消防系統(tǒng);應用;管理
不斷增長的大型購物中心極大地滿足了人民物質文化生活的需要,集購物、娛樂、休閑于一體,但同時,由于種種原因,大型購物中心在消防安全管理上還存在一些問題,從而導致大型購物中心在營運過程中頻頻發(fā)生火災,嚴重威脅了人民的生命和財產安全。因此,加強大型購物中心的消防安全管理工作勢在必行。
一、各功能區(qū)消防設計
(一)百貨功能區(qū)消防設計
第一,將面向室內步行街的商鋪作為防火單元進行分隔:商鋪面積不超過300m2時,商鋪之間采用耐火極限不低于2h的不燃燒實體墻進行分隔;商鋪面積超過300m2,不超500m2時,商鋪之間采用耐火極限不低于3h的不燃燒實體墻進行分隔;商鋪面積超過500m2時,商鋪之間采用耐火極限不低于3h的不燃燒實體墻進行分隔,并且商鋪內采用耐火極限不低于3h的防火卷簾再次進行分隔,使每個隔間的面積不超過300m2。第二,所有店鋪均設置兩個或兩個以上通往亞安全區(qū)的出口,且出口總寬度應滿足規(guī)范中疏散出口寬度的要求。第三,所有作為防火單元的店鋪中均設置機械排煙系統(tǒng)、火災報警系統(tǒng)及自動噴水滅火系統(tǒng)等消防系統(tǒng),自動噴水滅火系統(tǒng)全部采用快速響應噴頭。第四,作為防火單元的店鋪與店鋪之間的隔斷全部使用的防火墻。第五,步行街的頂棚、地面和隔墻均采用不燃燒材料裝修。第六,每個店鋪均設有至少兩個疏散門通往疏散樓梯。
(二)影院功能區(qū)消防設計
第一,IMAX放映廳在所在防火分區(qū)內作為獨立的防火單元,以防止放映廳發(fā)生火災時煙氣向大堂及走道蔓延,把放映廳設置為獨立防火單元后即使放映廳發(fā)生火災,人員疏散出放映廳即相對安全;第二,將IMAX廳采用耐火極限不低于2.00h的不燃燒體隔墻和1.00h的不燃燒體樓板與其它部位隔開,以防止影廳發(fā)生火災時煙氣向大堂及走道蔓延,即使影廳發(fā)生火災,人員疏散出影廳相對安全;第三,設置了自動噴水滅火系統(tǒng)和機械排煙系統(tǒng)等消防系統(tǒng)后,影廳內座椅阻燃處理達到B1級,頂棚裝修材料達到A級;墻面、地面材料不應低于B1級;窗簾及帷幕不應低于B1級;第四,影廳出入場門設置為甲級防火門;第五,影廳內設置機械補風系統(tǒng)。
二、大型購物中心消防管理的策略
(一)嚴把源頭,控制施工質量
基于我國消防法,凡改建、新建、擴建進行內部裝修的建筑物,需要送交相關的設計圖紙到當?shù)毓蚕M機構,以對材料進行嚴格的審核。并且,只有通過審核之后,方可進行施工建設。同時,建筑竣工之后,需要在消防部門的驗檢合格之后投入使用。所以,公安消防部門應該嚴把源頭,切實控制好施工質量,而消防安全構建第一道防護墻。
(二)切實提高建筑材料的耐火性能
對于大型購物中心的特殊性,其建筑材料的選擇,應該是耐火等級不小于二級。而且對于重要的建筑構建,其耐火性能有更高的要求。大型購物中心在進行室內的二次裝修時,相關的裝修材料需要嚴格按照相關要求,選擇不燃的安全材料。同時,在商場裝修中,所使用到的易燃材料,需要涂刷防火涂料;而對于一些易燃易爆的裝飾材料,需要嚴格控制其使用量,減小實際使用面積。
(三)針對實際情況合理劃分防火區(qū)
對于大型購物中心而言,合理的劃分防火區(qū)非常重要,且在劃分中,應該考慮相關的國家標準,對商場的自動噴水滅火系統(tǒng)、自動報警系統(tǒng)進行合理的設置。同時,針對購物中心的空間美觀、消防疏散等因素的綜合考慮,適當?shù)膶ι虉龇阑鸱謪^(qū)進行擴張。依據(jù)購物中心的實際情況,防火分區(qū)的面積可以設定為2000平方米以上。在防火分區(qū)的交點處,可以設立一定面積的安全區(qū)域,且區(qū)域的出口直通室外。于此同時,商場發(fā)生火災之后,會產生大梁的煙氣,所以在防火區(qū)劃分中,需要做好防煙分區(qū)的工作,確??刂茻煔獾臄U散,并依據(jù)實際需求,進行一定的機械排煙,這樣可以有效地避免人體因吸入有害氣體而發(fā)生死亡的事故;向安全區(qū)域通風,確保火災產生的煙氣不會進入到安全通道或安全區(qū)域。
(四)切實做好商場的安全疏散
大型購物中心具有人流量大、人群集中的特點,這就對火災疏散工作帶來較大困難。大型購物中心發(fā)生火災事故時,需要對商場內的電源進線切斷,人員的疏散只能依靠緊照明燈進行人員的疏散。但是,在火災中,由于煙氣的彌漫擴散,使得逃生的能見度低,逃生方向難以辨別。所以,在安全疏散方面,需要落實安全通道的設置工作,并且相關指示標志在火災的特殊情況下,人員可以有效地辨認。此外,基于大型購物中心人流量大的特點,安全通道的設置首先要滿足人流疏散的要求,也就是安全通道的數(shù)量要足夠,而且安全通道的位置也要滿足要求。
三、結語
大型購物中心的消防安全管理一直都是消防監(jiān)督管理工作的重點,為進一步加強大型購物中心的消防安全管理工作,除了政府C關要加強對大型購物中心消防安全的監(jiān)督力量外,大型購物中心自身也要提高自身對火災的防御能力,在建筑設計結構、消防設施等硬件以及員工的消防意識、消防技能等軟件兩方面同時加強,從而提高大型購物中心的防控水平,有效的預防大型、惡性的火災事故的發(fā)生。
參考文獻:
合理而有效的消費者公關,可以使消費者在最短的時間內,接觸到產品,并在第一時間,影響消費者的心智,從而實現(xiàn)產品和消費者之間的動態(tài)溝通。所以,能不能做好消費者公關,是關系到一次產品推廣,或者企業(yè)營銷業(yè)務成敗的一個不容忽視的重要環(huán)節(jié)。
消費者公關,最忌諱的一點,是無視消費者的感受。在實際的營銷活動中,欺騙消費者的有之(諸如歐典地板),誤導消費者有之(諸如某些保健品),恐嚇消費者有之(諸如一些醫(yī)藥產品),給消費者下套的也有之(諸如傳銷)。這些產品一時間也許會風生水起,但是最終肯定是會被消費者摒棄,進而被市場淘汰,有些企業(yè)的管理者和參與者甚至要受到法律的制裁。
這一部分企業(yè)顯然沒有認識到消費者公關的重要性,相反的還將消費者放在了產品的對立面,其結果是不言而喻的。還有一部分企業(yè),認為通過廣告宣傳,就足以使消費者對自身產品產生認知,開展消費者公關是資源浪費。殊不知,雖然廣告是提升品牌知名度最主要,而且是最為有效的途徑,但是廣告帶來的是認識,而不是認知,僅僅通過廣告建立起來的品牌知名度是脆弱的,是經不起時間考驗的。只有在品牌具有了一定的知名度,而且產品在市場上擁有40%以上的可見度,品牌知名度才能真正產生作用,逐步鞏固,進而轉化為品牌忠誠度。這一過程是一個漫長的,而且需要耗費大量資金的過程,所耗費的資源,會直接沖減銷售利潤,有時甚至會大于銷售帶來的利潤。從這一點上來講,如果沒有足夠的資金儲備,做廣告不如做消費者公關。
開展消費者公關,首先是要把消費者作為第一客戶,將市場運作的重心下移。在實際的營銷工作中,不少的企業(yè)都比較重視商、經銷商等有實力的客戶,無論是銷售政策還是渠道利益分配,都會不由自主的向他們傾斜,當然對終端的管理,以及消費者公關也都是通過他們來實現(xiàn)。經銷商經營一種產品,第一考慮的就是利益,除了賺錢,他們對其他的沒有太多的興趣。眾所周知,實現(xiàn)對終端的控制和管理,包括消費者公關,不僅需要專業(yè)的人員,同時也需要大量資金投入,而作為經銷商,絕大多數(shù)一方面不具備完整、專業(yè)的管理團隊和充裕的人力資源;另一方面,巨大的資金投入,也是經銷商所承受不起的。此外,企業(yè)開展消費者公關,把經銷商達成二傳手,也會造成不同程度的資源浪費,諸如促銷政策執(zhí)行不到位,克扣贈品,開展活動時偷工減料,敷衍了事等,既損害了企業(yè)的利益,又傷害了消費者的感情。因此,依靠渠道成員開展終端管理和消費者公關,存在著太多的不確定因素,或者干脆就是不可能。只有企業(yè)將管理的觸角,直接滲透到終端和消費者,才能把握市場動態(tài),了解消費需求,保證公關活動的效果。
其次,開展消費者公關,要能充分把握消費者的消費心理。一般的產品,進入消費者的視線之后,消費者會在第一時間內判定自己是否有需求。有了需求,才會有試探性的購買行為。然而問題的癥結并不在這里,商品極大豐富的環(huán)境中,產品同質化日趨嚴重,市場競爭更加激烈,為了盡可能的提升自我形象,打壓同類產品,各企業(yè)都使出了渾身解數(shù),媒介廣告、陳列展示、事件營銷,手段各異,不一而足。同時,在一個法制社會中,無論哪一類型的終端賣場或者個人,只要不是不法分子,都不能也不應該強迫消費者接受任何一種產品,也就是說,在上述場合中,所有的消費者都是自由的,擁有自主的選擇權。那么,在如此的環(huán)境中,如何才能讓消費者選擇產品,才是消費者公關所要解決的問題。
進入一個賣場,消費者首先是尋找自己需要的產品,然后在需要的產品中尋找熟悉的品牌,沒有熟悉的品牌則會考慮曾經接觸過的,或者試用過的品牌,這些都沒有的情況下,才有可能聽從賣場導購人員的建議和意見。讓消費者曾經接觸過,或者試用過,正是消費者公關所要達到的目的。
再者,開展消費者公關,要注重消費者的消費體驗,持續(xù)改進,使產品更加與消費者需求相吻合。企業(yè)在做產品上市規(guī)劃的時候,總是要組織自身營銷業(yè)務人員,或者是委托專業(yè)市調公司進行專項調研,不管這種調研做的多么深入,多么細致,所取得數(shù)據(jù)與消費者實際情況肯定會有差異。也就是說,什么形式的調研,也不如消費者一邊試用產品,一邊談自己對產品的印象來得直接。
很多FC一般在雙月或半年最后幾天的節(jié)骨眼上,通常會面臨如下投訴和焦慮:
1、 有經銷商店總打電話說“XX,集團抽調資金了,我還差15臺車沒錢提”
2、 經銷商市場經理說,“集團不批銷售費用啊,說一臺只給400,還要廠家出一半財務才給批預算”
3、 銷售經理說,“這幾臺長庫齡車,集團說限期一個月清完,不清完就別提提車的事了”
4、 品牌總監(jiān)說,“哎呀,你不知道,我雖然賣到100臺了,可是老板說了,按你的市場容量,至少要賣150臺才算合格!”
這種情況多不多?怎么產生的?如何破解?其實從本質上來說,和兩個因素有關。
第一:投資人的經營理念、戰(zhàn)略布局和財務風控機制。
第二:FC和投資人或實際負責人的溝通管道有沒有打通。核心焦點和痛點沒有達成共識。不同品牌的投資人或投資體,其實從內部來講,也是有著地域和文化的屬性,有著投資人經營理念的烙印。所謂物以類聚,人以群分一樣適用。目前來看,通常有幾種投資體和經營團隊的關系。
第一:投資人是正規(guī)的資本方,上市公司或國有企業(yè)。投資團隊和經營管理團隊完全分離。管理團隊主要由職業(yè)經理人構成。職業(yè)經理人的工作流程遵循大公司的管理流程,一切流程化、正規(guī)化、職業(yè)化。類似廣匯、龐大、中升集團、東風南方集團等。這部分比例可能5%都不到。
第二:投資人兼核心經營板塊的負責人(店數(shù)在20~50之間居多),人財物關鍵控制權分布在創(chuàng)始合伙人或有親密利益關系人手中。類似大興集團、永奧集團、利泰集團等。這部分是中間力量,可能占到70%以上的比例。
第三:投資人有少數(shù)幾個品牌(點數(shù)在10~20個左右居多),聘請職業(yè)人打理,由職業(yè)經理人組建自己的小團隊,但人權和財權有限授權。
對于第一類純職業(yè)化團隊來講,投資人代表可能是品牌總監(jiān)或區(qū)域總監(jiān)。他們遵循公司利潤最大化,在決策范圍內影響某些品牌的資金運營和管理模式。對于這部分投資體,日常溝通的管道應注意如下幾點:
1) 了解其溝通風格、資源權限和內部匯報線。
2) 每兩月打一次電話,即使沒有業(yè)務溝通,也例行打個電話,通報下品牌的最新動態(tài)。
3) 若有最新信息,例如品牌戰(zhàn)略或新產品,及時推送給品牌總監(jiān)。
4) 若有有關提車資金的風險問題,提前預警,并做好返利損失測算,從投入產出比角度溝通,但必須數(shù)據(jù)翔實,有理有利有節(jié)。
對于第二類投資體來講,稍顯復雜,因為投資人和控制人以及經營負責人(店長)可能不是同一個人。因此,需要多加審慎,注意如下幾點:
1) 搞清楚誰是最終決策人,有些集團是財務線、采購線、人事線是三條線并行,必須弄清楚每條線內部關鍵控制點,審批人,審批時間。
2) 保持每兩月和運營控制人溝通一次。溝通內容包括但不限于品牌近況、銷售現(xiàn)狀、所轄店面的表現(xiàn)、榮譽和獎勵等。
3) 大區(qū)負責人必要時和投資人約談。就當前的運營情況做深入交流,并對其它品牌的表現(xiàn)及資金注入情況有所了解。
4) 若該投資人實際控制店面數(shù)超過3家,則有意識選擇一家打造標桿店。通過標桿店的盈利狀況、經營亮點去引導投資人的注意力。
對于第三類中小型投資人或者純私營投資體,相對股東結構簡單,一般是控股股東夫妻雙方。這類投資的特點是格局受限,追求賬面或短期利益較多。同時,資金波動較大,容易捉襟見肘,職業(yè)化團隊即使有,也是老板的代言人或執(zhí)行方,職業(yè)化程度不高。這種投資體一般注意如下事項:
1) 不定期隨時溝通。向其宣導品牌、網絡拓展、新車等正面信息,增加信心。
2) 年度返利、季度返利和月度返利列出明細表,幫助其把握廠家政策,追求賬面利潤最大化,讓其感受到你的真誠和專業(yè)能力。
3) 重要的會議場合給予其足夠的面子和尊重感。讓他覺得自己不可或缺。
關鍵詞:事業(yè)單位 績效工資 績效溝通
績效管理是指管理者激勵員工成功地達到目標的管理方法和促進員工取得優(yōu)異績效的管理過程。對員工而言,他們的工作績效如果能得到公正的報酬,其滿意度就高,會繼續(xù)積極工作下去。相反,如果員工對其績效評價結果不滿意,工作就不會那么努力,績效就會下降。對管理者來說, 事業(yè)單位的戰(zhàn)略目標的實現(xiàn),是其面對的核心問題。而戰(zhàn)略目標是通過事業(yè)單位的各個部門以及各部門中的員工個人的績效目標來具體體現(xiàn)的。員工個人績效的高低直接影響其所在部門的績效,部門績效目標能否實現(xiàn)又關系到整個事業(yè)單位戰(zhàn)略目標的實現(xiàn)。事實上,在任何事業(yè)單位的績效管理中離不開管理者與員工之間持續(xù)雙向的績效溝通。
績效溝通是指管理者與員工在共同工作的過程中分享各類與績效有關的信息過程??冃Ч芾淼倪^程通常被看做一個循環(huán),這個循環(huán)分為四個環(huán)節(jié),即:績效計劃、績效輔導、績效考核與績效反饋??冃贤ㄘ灤┛冃Ч芾碚麄€過程,包括績效計劃溝通、績效輔導溝通、績效考核溝通和績效反饋溝通,這四個溝通環(huán)節(jié)形成一個績效溝通循環(huán)。有效的績效溝通有助于對員工的工作績效做出公正的評價。通過績效溝通能夠及時排除績效實施中的各種障礙,提高員工和事業(yè)單位的績效。
目前事業(yè)單位績效溝通中存在的問題
績效溝通在績效管理中具有非常重要的作用,研究表明管理中70%的錯誤是由于溝通不善造成。在事業(yè)單位實際的績效管理工作中,管理人員在績效溝通中存在以下問題。
(一)管理者忽視績效溝通
績效溝通應貫穿于績效管理過程的始終,在這一過程中的任何一個環(huán)節(jié)管理者都須與員工進行雙向溝通。然而許多管理者,尤其是中高層管理者沒能從根本上認識到績效溝通對于績效管理的重要性,他們在為事業(yè)單位成員設定績效目標、績效標準時,在對事業(yè)單位成員考評的過程中以及對績效結果反饋時不與員工進行有效地溝通,往往是自行其是。
(二)事業(yè)單位缺乏績效溝通規(guī)劃
目標和規(guī)劃是人們行動的指南和方向,它引領人們去奮斗??冃贤ㄒ踩绱?,它需要管理者高瞻遠矚,根據(jù)事業(yè)單位的總體戰(zhàn)略目標等因素來制定具有前瞻性和競爭性的績效溝通規(guī)劃,然后去實施。現(xiàn)實中許多事業(yè)單位缺乏一整套的績效溝通戰(zhàn)略目標和規(guī)劃,往往是發(fā)現(xiàn)了問題才進行溝通。
(三)事業(yè)單位沒能將績效溝通制度化
績效溝通活動的頻率、渠道的選擇、溝通對象等問題沒有以制度形式確定下來,對溝通行為缺少制度性的規(guī)范和約束,完全憑管理者個人情緒、喜好來取舍。由于對員工的評價缺乏客觀性、合理性和全面性,員工和主管之間常常因績效考評結果產生矛盾。有一項對中小事業(yè)單位的績效管理制度滿意度調查中,其中表現(xiàn)“很滿意”的員工僅占8%。
(四)事業(yè)單位員工在績效管理中的參與度低
一項有關員工對公司程序、考核指標體系了解程度的調查表明,“很清楚”的占27%,“基本了解”的占57%,“不太了解”的占16%,對中小事業(yè)單位績效溝通情況調查,“偶爾”和“沒有”兩項合計比例高達66%??梢娫谝恍┦聵I(yè)單位的績效管理中員工缺乏績效溝通參與,處于被動的地位。
提高事業(yè)單位績效溝通效果的方法
為了提高事業(yè)單位成員的績效,進而有效實現(xiàn)事業(yè)單位目標,必須建立一個良好的績效溝通機制。
(一)事業(yè)單位要重視績效溝通在績效管理中的作用
從事業(yè)單位績效管理的過程來看,其任何一個階段都離不開績效溝通;從績效管理系統(tǒng)整體上來看,溝通是系統(tǒng)的生命線,傳遞著管理者對員工績效的期望、現(xiàn)狀和態(tài)度。對于直線主管來說,通過溝通可以全面了解下屬的工作情況,掌握其工作進展信息,并有針對性地提供相應的輔導、資源,掌握評價的依據(jù),有助于上司客觀公正地評價下屬的工作績效;對于下屬來說,通過溝通可以及時了解事業(yè)單位的目標的調整、工作內容和工作的重要性的變化,便于適時變更個人目標和工作任務等,同時能夠得到上司對其工作績效的評價,知道哪些工作存在問題,需要改進,以便更好地實現(xiàn)績效目標。
(二)事業(yè)單位要制定績效溝通的戰(zhàn)略目標
戴爾說:隨著公司的成長,我們必須進一步確保公司擁有一流的溝通能力。雖然前幾年我們取得了較好的成績,但是有的時候,溝通并沒有得到很好的整合。作為一家跨國事業(yè)單位,我們必須有一個明確統(tǒng)一的溝通戰(zhàn)略。事業(yè)單位績效管理中溝通問題的存在從本質上是因為事業(yè)單位溝通戰(zhàn)略缺位,戰(zhàn)略決定戰(zhàn)術,只有有了明確的戰(zhàn)略目標,溝通行為才有方向和動力。中小事業(yè)單位是否在績效管理中制定績效溝通的戰(zhàn)略目標是區(qū)別傳統(tǒng)靜態(tài)績效管理和現(xiàn)代動態(tài)績效管理的一個重要標志。績效溝通戰(zhàn)略目標的制定,能夠把管理思想、管理人員、管理事業(yè)單位、管理方法、管理手段等方面結合成為一個有機的整體,全面提高事業(yè)單位的績效管理水平。例如華為管理人員的績效溝通的戰(zhàn)略目標就是對員工成長負責任,從而制定溝通的重點──核心目的不是看員工上個考核周期內做得怎么樣,而是把員工當成事業(yè)單位的資源,根據(jù)公司和人力資源部的委托進行有效管理、培育、增值。事業(yè)單位的績效溝通的總體戰(zhàn)略目標是:不斷改善溝通環(huán)境,創(chuàng)造良好的溝通氛圍,不斷提高溝通效率,進而形成一個既體現(xiàn)現(xiàn)代信息技術要求又反映現(xiàn)代績效管理的溝通模式,以實現(xiàn)事業(yè)單位績效目標。
(三)事業(yè)單位績效溝通要制度化
在事業(yè)單位內部要有一個溝通的制度,也就是說對事業(yè)單位的績效溝通中用什么樣的方式,什么樣的格式要做出統(tǒng)一的規(guī)定??冃贤ㄖ贫然⒁?guī)范化,會使廣大員工能夠直接參與績效管理,上情下達,下情上達,提高事業(yè)單位績效信息溝通的管理水平。ibm公司被認為是績效管理最成功的事業(yè)單位之一,它的成功很大程度上要歸功于其獨特的績效溝通制度。ibm有多條化的溝通渠道,其中最典型的是員工可以借助“與高層人員面談”這一制度,與高層進行正式的溝通。員工所反映的問題公司會交給有關的部門去處理。同時該項制度規(guī)定:員工所面談的問題將會分類集中處理,同時不暴露面談者身份。把合理化建議等活動進行了規(guī)范,形成了一種制度,有利于該公司的績效溝通文化建設,確??冃贤üぷ髂軌蚵涞綄嵦?,使公司的績效管理真正產生實效。我國的事業(yè)單位也應該根據(jù)自己的實際,建立健全績效溝通制度,使各級管理者在績效管理的每個階段都能與員工進行溝通,這樣才能取得良好的效果。
(四)事業(yè)單位要完善溝通渠道
在事業(yè)單位的績效管理中存在多種績效溝通渠道,既有正式的溝通渠道,又有非正式的溝通渠道,每種溝通渠道都有其優(yōu)點和缺點,都有適合的情景,事業(yè)單位的管理者必須知道通過什么樣的溝通渠道可以提高溝通效果,使員工不僅知道做什么、怎么做、做到什么程度而且知道為什么這樣做,并且確保員工與管理層之間的縱向溝通暢通。溝通渠道要盡量多樣化,在績效管理中應力爭使非正式溝通和正式溝通共同作用實現(xiàn)事業(yè)單位的整體績效。事業(yè)單位也可以對現(xiàn)有的溝通渠道進行調整、組合,刪除一些效率低下的或沒有實際效果的渠道,增加一些新型的、速度快、效率高且樂于被員工接受的渠道,同時要考慮到各種不同渠道的相互補充。在具備比較完善的溝通渠道之后,還要注意及時排除溝通渠道中的障礙,使績效溝通能夠順暢進行。
(五)事業(yè)單位要創(chuàng)建和諧的事業(yè)單位溝通氛圍
著名的戰(zhàn)略研究機構蘭德公司經過長期研究發(fā)現(xiàn),優(yōu)秀的事業(yè)單位文化在成功事業(yè)單位的發(fā)展過程中起著十分重要的作用。良好的人文環(huán)境與和諧的溝通氛圍,是實現(xiàn)事業(yè)單位目標的根本保證,主要表現(xiàn)為管理者與普通員工互相理解,互相支持;上下同心同德,積極進取,奮發(fā)有為。事業(yè)單位中和諧溝通氛圍的形成是一個長期的過程,只有當管理者和員工真正理解績效溝通制度并自覺遵守時,溝通制度才能漸變成一種溝通文化,溝通的氛圍才能形成。從長期來看,營造溝通文化才是完善事業(yè)單位績效溝通機制的根本,有了良好的溝通文化,事業(yè)單位的績效溝通就會成為自然而然的事情。事業(yè)單位應注重溝通文化本身的發(fā)展和完善,以便能夠更好地推動自身的持續(xù)績效改進。例如,加強事業(yè)單位文化建設,能夠科學整合事業(yè)單位生產要素,引導事業(yè)單位形成共同價值觀,增強事業(yè)單位凝聚力,構建和諧事業(yè)單位,使事業(yè)單位在激烈的市場競爭中實現(xiàn)可持續(xù)發(fā)展。在事業(yè)單位的績效管理中,各級管理人員應具備先進的溝通理念和意識,主動倡導積極的溝通文化,在績效管理中拓寬溝通的層面,針對績效問題與員工展開更多的交流,并能在溝通中包容不同的意見,同時要鼓勵員工積極參與溝通。員工自身也要轉變溝通觀念,在績效溝通中應更加主動、積極,通過溝通尋求幫助,以便不斷提升工作績效。
(六)績效溝通應該貫穿到績效管理的整個過程中
績效管理是在管理者和員工的溝通中完成的,可以說是績效溝通決定了績效管理的進程,決定了績效管理是朝良性還是惡性方向發(fā)展。沒有溝通與對話,績效管理就不能稱其為績效管理,也不能達到其預期的目標。因此,要做好績效管理,就必須樹立持續(xù)績效溝通的理念,把績效溝通貫穿到績效管理的整個過程中。
在事業(yè)單位制定績效計劃和確定績效目標的過程中,通過有效的績效溝通,既能使績效計劃更有可行性,又能使員工更加認同和理解績效目標,有助于績效管理工作的順利開展。
在設計績效考核方案和制定考核指標及標準的過程中,各管理層之間以及管理層和員工之間必須進行大量的溝通,只有充分考慮到事業(yè)單位的各個層面的意見及想法,才可能找到可行的方案,最大程度減小績效計劃實施的阻力。
在績效考評執(zhí)行過程中及考評結束后,考評者與被考評者也要進行深入的績效溝通,確認績效目標的完成狀況,傳遞和反饋績效信息,以實現(xiàn)既定目標并不斷改進績效。
(七)績效溝通要強調溝通的雙向性
事業(yè)單位績效溝通應是一種雙向溝通的過程,但在實踐中,往往是主管人員對下屬下達指示、命令的時候多,而下屬人員表達自己的觀點的機會少。主管人員應該在命令、指示之前,應該注意傾聽員工的意見和建議,保持溝通的雙向性。
主管人員要善于傾聽,掌握一些傾聽的技巧,如保持目光的接觸,并不時地用點頭等動作或語氣詞來表示對對方語言的接納。好的傾聽要做到不帶任何偏見,同時又能聽出弦外之音。另外,還要善于運用各種表達的技巧。有些下屬可能比較害羞或不敢說話,只是在主管人員問話時才一問一答,這時主管人員先要通過信賴的氣氛打破僵局,然后盡量問一些開放性而不是用“是”或“不是”就可以回答的問題,這樣的提問既能調動下屬的主動性、排除員工的戒備心理,又容易拉近上下級之間的關系,從而更容易從員工那里獲得比較多的信息。只有在正確認識所需要的信息情況下,溝通才會是有效的,在績效溝通中究竟需要那些信息,這取決于管理者和員工關注什么。所以績效溝通不能忽視溝通的雙向性。
作為管理者,應該要有主動與部屬溝通的胸懷;作為部屬也應該積極與管理者溝通,說出自己心中的想法。只有彼此真誠地溝通,雙方密切配合,績效溝通才有效果。
參考文獻:
【關鍵詞】B/S;目標考核;管理系統(tǒng);設計;實現(xiàn)
0 前言
很多高校每年都會對本單位各部門的工作開展及落實情況進行目標考核,傳統(tǒng)的紙質化考核存在紙張浪費、主管因素影響等問題,為此,我們研究開發(fā)了某高校的部門目標考核管理系統(tǒng),將考核工作從原來的集中考核轉換為日常考核,考核過程不受時空限制,節(jié)省考核精力和考核成本,各類材料實行電子存儲,便于保管及查詢。系統(tǒng)采用B/S的軟件體系結構,利用(C#)技術和SQL Server數(shù)據(jù)庫實現(xiàn)。
1 系統(tǒng)功能需求
根據(jù)目標考核的要求,系統(tǒng)必須具備如下主要功能模塊:(1)考核年度管理模塊;(2)考核部門管理模塊;(3)考核指標管理模塊;(4)考核部門上傳支撐材料模塊;(5)評分管理及統(tǒng)計模塊;(6)信息模塊;(7)用戶管理模塊;(8)數(shù)據(jù)備份與恢復模塊。系統(tǒng)總體結構如下:
1.1 各模塊功能需求
(1)考核年度管理模塊。該模塊實現(xiàn)對考核年度的管理,包括設定年度內上傳考核支撐材料的截止時間。
(2)考核部門管理模塊。該模塊實現(xiàn)對考核部門的管理。
(3)考核指標管理模塊。該模塊實現(xiàn)對各年度各部門考核指標的管理。
(4)上傳支撐材料管理模塊。該模塊實現(xiàn)考核部門對本部門各項指標支撐材料的上傳及修改等功能。
(5)評分管理及統(tǒng)計模塊。該模塊實現(xiàn)評分、評分匯總統(tǒng)計及導出Excel功能。
(6)信息與管理模塊。該模塊實現(xiàn)信息的及管理等功能。
(7)用戶管理模塊。該模塊實現(xiàn)用戶管理,以及用戶權限的設置等功能。
(8)數(shù)據(jù)備份與恢復模塊。該模塊實現(xiàn)對數(shù)據(jù)庫及支撐材料的備份、恢復等功能。
1.2 系統(tǒng)角色的確定
部門目標考核系統(tǒng)主要創(chuàng)建三類角色:
(1)系統(tǒng)管理員。主要功能:管理用戶、考核年度管理、考核部門管理、指標維護、評分統(tǒng)計、信息、數(shù)據(jù)備份與恢復。
(2)考核部門用戶。主要功能:上傳或修改本部門考核指標支撐材料。
(3)評分用戶。主要功能:評分、取消評分、評分統(tǒng)計及導出。
2 系統(tǒng)的設計與實現(xiàn)
2.1 用戶登錄模塊
2.1.1 模塊實現(xiàn)算法
對用戶輸入的賬戶和密碼進行驗證,驗證通過則保存登錄用戶權限,進入目標考核管理系統(tǒng)主界面;驗證失敗返回登錄界面。
2.1.2 模塊數(shù)據(jù)庫設計
用戶信息表主要包含以下字段:ID、所屬部門、真實姓名、賬戶、密碼、用戶啟用狀態(tài)、年度管理權限、部門管理權限、指標管理權限、評分權限、上傳附件權限、用戶管理權限、數(shù)據(jù)備份恢復權限、信息權限等。
2.2 考核年度管理模塊
2.2.1 模塊實現(xiàn)算法
若登錄用戶具備考核年度管理權限,顯示該模塊的菜單及界面,對年度信息進行管理:(1)添加/修改年度:在對年度信息有效性驗證通過后,可添加或修改年度;(2)刪除年度:若某年度與其它模塊無任何數(shù)據(jù)關聯(lián),可以刪除;(3)鎖定年度:在完成本年度評分后,可以鎖定該年度,年度鎖定后,將不能進行評分、上傳資料等操作;(4)設置當年年度:可選擇設置某年度為當前年度。若登錄用戶無考核年度管理權限,隱藏該模塊的菜單及界面。
2.2.2 模塊數(shù)據(jù)庫設計
年度信息表主要包含以下字段:ID、年度、上傳資料截止時間、當年年度狀態(tài)、年度鎖定狀態(tài)等。
2.3 考核部門管理模塊
2.3.1 模塊實現(xiàn)算法
若登錄用戶具備考核部門管理權限,顯示該模塊的菜單及界面,對部門信息進行管理:(1)添加/修改:在對部門信息有效性驗證通過后,可添加或修改部門信息;(2)刪除:若某部門與其它模塊無任何數(shù)據(jù)關聯(lián),可以刪除。若登錄用戶無考核部門管理權限,隱藏該模塊的菜單及界面。
2.3.2 模塊數(shù)據(jù)庫設計
考核部門信息表主要包含ID、部門名稱等字段。
2.4 考核指標管理模塊
2.4.1 模塊實現(xiàn)算法
若登錄用戶具備考核指標管理權限,顯示該模塊的菜單及界面,對考核指標進行管理:可修改或刪除各部門已存在的指標信息,以及單個錄入或從Excel批量導入指標信息。若登錄用戶無考核指標管理權限,隱藏該模塊的菜單及界面。
從Excel批量導入考核指標的方法:
(1)準備導入數(shù)據(jù)。填寫Excel模板數(shù)據(jù),Excel模板的表結構與圖2中預覽數(shù)據(jù)的表結構相同,該模板的指標級數(shù)可以任意增加或減少,指標級數(shù)不受限制,保證各部門考核指標的靈活性。
(2)預覽數(shù)據(jù)。先上傳Excel文件至服務器,再將Excel中的數(shù)據(jù)放入DataTable,通過對DataTable各行各列數(shù)據(jù)的判斷,動態(tài)生成表格的HTML代碼即可預覽數(shù)據(jù)。效果如圖2所示,主要代碼如下:
(3)導入數(shù)據(jù)。預覽數(shù)據(jù)無誤后,對預覽數(shù)據(jù)產生的DataTable進行判斷,利用循環(huán)語句將考核指標逐條插入數(shù)據(jù)庫,若為頂級指標,parentID的值為0,二級以后的指標parentID值為上一級父指標在數(shù)據(jù)庫中的ID,考核指標信息表中各指標之間通過parentID建立聯(lián)系。
2.4.2 模塊數(shù)據(jù)庫設計
考核指標信息表主要包含一下字段:ID、考核部門、考核年度、指標內容、父指標ID、分值、評分部門、附件、評分狀態(tài)、得分等。
2.5 考核部門管理上傳支撐材料模塊
2.5.1 模塊實現(xiàn)算法
若登錄用戶具備上傳支撐材料管理權限,顯示該模塊的菜單及界面,管理本部門當前年度各項考核指標的支撐材料::若指標未評分且當前時間在規(guī)定的截止時間內,可上傳或修改用戶所屬部門各項考核指標的支撐材料如文字、圖片或有關附件。若登錄用戶無上傳支撐材料管理權限,隱藏該模塊的菜單及界面。
因上傳的支撐材料可以是文字、圖片或其它附件,上傳頁面可內嵌富文本編輯器對上傳內容進行編輯。
在對支撐材料進行管理時,需列表顯示各項指標信息,再選擇選擇性地對某項指標進行支撐材料管理,這就需要動態(tài)生成指標表格在頁面顯示,頁面效果如圖3所示。鑒于篇幅,此處只介紹方法:
(1)生成行:查詢年度內本部門的所有考核指標放入DataTable,在DataTable中計算記錄指標層級,循環(huán)生成行的HTML代碼。
(2)生成單元格:統(tǒng)計末級指標數(shù)后從末級指標開始生成單元格代碼,通過parentID查找父指標動態(tài)生成父指標單元格代碼,直到頂級指標(parentID=0)。
2.5.2 數(shù)據(jù)庫設計
該模塊與考核指標管理模塊塊均使用考核指標信息表,此處不再描述。
2.6 評分管理模塊
2.6.1 模塊實現(xiàn)算法
若登錄用戶具備評分管理權限,顯示該模塊的菜單及界面,進行評分、修改和取消評分,或按年度統(tǒng)計評分并導出Excel。若登錄用戶無評分管理權限,隱藏該模塊的菜單及界面。
評分前要先顯示各項指標信息,再選擇對某項指標進行評分,方法與上傳資料管理模塊相同,此處不再描述。
評分統(tǒng)計及導出方法:按考核年度在指標信息表查詢考核部門,分別匯總各考核部門的得分情況,按得分高低進行排序后利用Repeater控件顯示在頁面上。
在導出Excel時,可利用StringWriter和HtmlTextWriter類將Repeater控件中的內容生成HTML表格并轉換為Excel文件下載即可。鑒于篇幅,此處只列出導出Excel的主要代碼:
2.6.2 數(shù)據(jù)庫設計
該模塊與考核指標管理模塊均使用考核指標信息表。
2.7 信息模塊
模塊實現(xiàn)算法:若登錄用戶具備信息權限,顯示該模塊的菜單及界面,對信息進行添加、修改、審核等管理。若登錄用戶無信息權限,隱藏該模塊的菜單及界面。數(shù)據(jù)庫設計此處不作描述。
2.8 用戶管理模塊
2.8.1 模塊實現(xiàn)算法
用戶登錄成功后,均可修改密碼;若登錄用戶具備用戶管理權限,顯示管理用戶的菜單和頁面,可添加、修改、刪除用戶,以及設置其它用戶權限。若登錄用戶不具備用戶管理權限,隱藏用戶管理菜單及界面。
用戶密碼字符串可用通過MD5等方法進行加密,加密方法及過程可根據(jù)需要作自身定制。
2.8.2 模塊數(shù)據(jù)庫設計
該模塊與用戶登錄模塊均使用用戶信息表。
2.9 數(shù)據(jù)備份與恢復模塊
模塊實現(xiàn)算法:用戶登錄成功后,若具備數(shù)據(jù)備份恢復權限,顯示該模塊的菜單和頁面,進行數(shù)據(jù)的備份和恢復。若不具備數(shù)據(jù)備份恢復權限,隱藏該模塊的菜單及界面。
數(shù)據(jù)備份方法:利用backup語句生成數(shù)據(jù)庫備份文件(.bak),將該文件存放在上傳資料的文件夾中,再壓縮整個文件夾為zip文件后下載到客戶端,完成數(shù)據(jù)備份。
數(shù)據(jù)恢復方法:客戶端選擇備份的.zip文件后上傳至服務器并解壓至指定文件夾,解壓后即可恢復上傳的各類資料,再通過結束SQL SERVER服務器中有關進程,利用restore語句還原數(shù)據(jù)庫,完成數(shù)據(jù)恢復。
3 結束語
基于B/S結構的部門目標考核管理系統(tǒng)解決了傳統(tǒng)紙質考核中碰到的資料浪費、考核工作高度集中等困難及問題,軟件平臺搭建好后,考核的重點工作更傾向于如何合理制定各部門的考核指標,這也是整個考核工作過程的難點,各高??山Y合自身實際,認真研究符合自身特色的考核指標,為目標考核管理工作提供科學依據(jù)。
【參考文獻】
(編號:)
本合同于年月日由(采購人名稱)為一方和(配送企業(yè)名稱)為另一方按下述條款和條件簽署。
鑒于采購人為獲得以下藥品和伴隨服務而接受了供應商及配送企業(yè)的相應報價(即臨時采購價,詳見臨時采購目錄)。本合同在此聲明如下:
1、本合同中的詞語和術語的含義與《醫(yī)療機構藥品集中招標采購文件范本》中的通用合同條款中定義相同。
2、配送企業(yè)在此保證將全部按照合同的規(guī)定向采購人提供藥品和伴隨服務,并修補缺陷。
3、合同所涉及的藥品詳見附表(藥品購銷合同采購藥品一覽表)。
4、采購人在此保證,將在收到配送企業(yè)配送的藥品后日內,向配送企業(yè)支付合同價和其它按合同規(guī)定應支付的貨款。
采購人(蓋章)
采購人代表(簽字)
簽訂日期:年月日聯(lián)系電話:
配送企業(yè)(蓋章)
配送企業(yè)代表(簽字)
簽訂日期:年月日聯(lián)系電話:
附表:藥品購銷合同采購藥品一覽表
gsp認證:藥品購銷合同管理:
藥品購銷合同是藥品經營過程中明確供銷雙方責權的重要形式之一。根據(jù)gsp要求,企業(yè)簽訂購銷合同應明確質量條款,其目的就是有效的達到使供銷雙方在經營活動中牢固樹立質量意識,明確雙方的質量責任,促使企業(yè)自覺主動的加強質量控制,依法規(guī)范經營,確保藥品經營質量。
(1)購銷合同的形式
①標準書面合同;
②質量保證協(xié)議;
③文書、傳真、電話記錄、電報、電信、口頭約定等。
對于建立長期購銷關系的企業(yè),購銷雙方應簽訂明確質量責任的質量保證協(xié)議,必須明確有效期,一般應按年度重新簽訂。
(2)書面合同的項目與內容
①合同項目
購銷雙方企業(yè)名稱、地址及郵編、電話、傳真、郵件地址、銀行帳號與稅號、簽約代表、簽約時間、合同正文。
②合同正文內容
a、藥品名稱、規(guī)格、批準文號、供貨價、包裝單位、數(shù)量及總金額;
b、交貨時間、方式、地點;
c、結算方式與付款期限;
【關鍵詞】 髂腹股溝入路; k-l入路; 內固定; 復雜髖臼骨折; 髖關節(jié)功能
由于髖臼解剖位置和功能的特殊性,傳統(tǒng)單一入路治療復雜性髖臼骨折的難度較大,且異位骨化的發(fā)生率較高,而前后聯(lián)合入路手術依次切開復位內固定術中術野受限,延長了手術時間和提高了手術風險[1]。因此,科學選擇入路方法對治療復雜性髖臼骨折的治療非常重要。筆者在漂浮下行髂腹股溝聯(lián)合k-l(kocher-langenbeck,簡稱k-l)入路同時切開復位內固定治療復雜髖臼骨折療效確切,現(xiàn)報告如下。
1 資料與方法
1.1 一般資料 選擇2008年6月-2012年6月期間以新鮮髖臼骨折入本院行手術治療的95例患者,經x線、ct和三維影像重建等檢查綜合分析確診,符合王巖主譯《坎貝爾骨科手術學》中關于復雜髖臼骨折的診斷和分型標準[2],采用隨機數(shù)字表法分為對照組和觀察組。兩組患者人口學資料和臨床特征比較差異無統(tǒng)計學意義(p>0.05),見表1。
1.2 治療方法 所有患者入院后立即完善相關檢查,合并髖關節(jié)脫位者給予手法復位,休克患者給予抗休克治療,根據(jù)病情需要給予股骨踝上貨脛骨結節(jié)牽引5 d左右,設置牽引質量為自身體質量的1/6,常規(guī)確認血型以備足血,使用抗生素以預防感染。對照組患者取健側臥位,漂浮下(結合手術臺旋轉取半俯臥位),常規(guī)消毒患側下肢,根據(jù)髖臼前后柱骨折程度決定前側、后側入路順序,以髂腹股溝作為前側入路,以k-l作為后側入路,手術方法同齊進等[3]研究,在c臂透視下確認復位和固定達到理想位置后,反復沖洗切口,常規(guī)在切口內留置2根引流管,恥骨后間隙留置1根引流管,髂內窩留置1根引流管,依次縫合各層。觀察組在漂浮下,常規(guī)消毒患側下肢、骨盆、肋弓下緣,無菌單包裹足至大腿中部,標記髂腹股溝和后k-l切口,盡量保留切口之間皮橋,兩組施術者同時手術,獨立暴露術野,保持膝關節(jié)屈曲90度,從而降低牽拉對坐骨神經的損傷,各組行標準的髂腹股溝前入路和標準的k-l入路,牽引患肢以復位并臨時使用克氏針內固定,另一組施術者輔助復位,必要情況下擰入螺釘和旋轉骨折等措施復位。復位滿意后固定骨折。根據(jù)不同的骨折類型采取不同內固定方式。兩側內固定完成后,常規(guī)c形壁x線機確認復位情況,然后止血和沖洗傷口,前后路安放負壓引流,依次縫合切口。
1.3 觀察指標 手術療效包括手術時間、術中出血量和術中透視次數(shù)。骨折復位程度根據(jù)x線片復查情況制定解剖復位標準:術后髖臼移位<0.1 cm者為解剖復位;0.1 cm≤術后髖臼移位<0.3 cm者為復位滿意;術后髖臼移位≥0.3 cm者為復位不滿意[4]。
1.4 療效評價標準 參考改良postel-d’aubigne髖臼骨折療效評價標準:髖臼骨折評分達到18分者為優(yōu);15分≤髖臼骨折評分<18分者為良;13分≤髖臼骨折評分<15分者為中;髖臼骨折評分<13分者為差[5]。優(yōu)良總數(shù)為優(yōu)與良患者總數(shù)。髖關節(jié)周圍異位骨化分級評價:髖臼骨折周圍無軟組織鈣化者為0級;骨島直徑<10 mm者為ⅰ級;骨島至髖部兩骨間距離≥10 mm者為ⅱ級;骨化部分與骨盆和股骨之間距離<10 mm者為ⅲ級;骨橋連接骨盆和股骨引起髖關節(jié)僵硬者為ⅳ級[6]。
1.5 統(tǒng)計學處理 采用spss l9.0軟件對所得數(shù)據(jù)進行統(tǒng)計分析,計量資料用 (x±s)表示,采用t檢驗,計數(shù)資料以率表示,采用 字2檢驗,p<0.05為差異具有統(tǒng)計學意義。
2 結果
2.1 手術療效比較 兩組患者的手術療效比較,見
表2。
2.2 髖臼骨折療效 兩組患者髖臼骨折療效比較,觀察組優(yōu)良率明顯高于對照組,差異有統(tǒng)計學意義( 字2=0.0169,p=0.0211),見表3。
2.3 異位骨化分級比較 兩組患者髖關節(jié)周圍異位骨化分級比較,見表4。
2.4 術后并發(fā)癥情況比較 術后,對照組發(fā)生醫(yī)源性坐骨神經損傷2例,腓總神經損傷1例,骨缺血性壞死1例,創(chuàng)傷性關節(jié)炎1例,股骨頭壞死1例,并發(fā)癥發(fā)生率12.50%(6/48);觀察組發(fā)生醫(yī)源性坐骨神經損傷1例,腓總神經損傷1例,并發(fā)癥發(fā)生率4.26%(2/47)。兩組術后并發(fā)癥比較差異無統(tǒng)計學意義(p>0.05)。
3 討論
髖臼骨折可由髖關節(jié)中心性脫位或骨盆骨折波及髖臼導致骨折,多見于高能量損傷,早期癥狀以髖關節(jié)局部疼痛和活動受限為主[7]。對于髖臼骨折移位很少,或大部分髖臼完整且與股骨頭匹配良好,或兩柱骨折輕度移位后形成繼發(fā)性匹配等患者多采取保守治療,而大部分移位的髖臼骨折均需手術治療。髖臼解剖位置較深、周圍軟組織厚而堅韌、肌群肥厚、神經和血管豐富等因素加大了手術復位及內固定難度,常規(guī)單一手術入路能夠達到充分暴露術野的目的[8],而多數(shù)學者認為復雜髖臼骨折建議前后聯(lián)合入路,尤以前后聯(lián)合依次切開內固定術的報道較多[9-10]。但是,筆者認為采用漂浮下,髂腹股溝聯(lián)合k-l入路同時切開復位內固定治療雙柱骨折、“t”形骨折伴廣泛前下方移位以及橫行和后壁骨折伴廣泛前移位等復雜髖臼骨折效果更好。 溝聯(lián)合k-l入路能夠充分暴露方形區(qū)、前柱和后柱,使用復位器械復位內固定直觀,從而縮短了手術時間和術中透視次數(shù),同時可降低術中對神經的損傷,有利于提高手術療效;兩種入路協(xié)同復位能夠相互印證復位和內固定效果,從而提高解剖復位率;前柱和后柱同時內固定,能夠提高髖臼的穩(wěn)定性,從而促進髖關節(jié)功能恢復。異位骨化是髖臼骨折常見的并發(fā)癥之一,嚴重影響關節(jié)面的重建和生存質量,術中輕柔操作,保持膝關節(jié)屈曲90度,能夠降低牽拉對坐骨神經的損傷,常規(guī)沖洗切口和口服解熱鎮(zhèn)痛類藥物,配合切口引流,從而降低異位骨化的發(fā)生率和改善髖關節(jié)功能。本研究顯示觀察組手術時間、術中透視次數(shù)、解剖復位率和復位滿意率與對照組比較,差異均有統(tǒng)計學意義(p<0.05);觀察組髖臼骨折術后優(yōu)良率91.49%,明顯優(yōu)于對照組的70.83%,差異有統(tǒng)計學意義(p<0.05);兩組患者髖關節(jié)周圍異位骨化分級和術后并發(fā)癥比較,差異無統(tǒng)計學意義(p>0.05),與齊進等[3]研究基本一致。
綜上所述,在漂浮下,行髂腹股溝聯(lián)合k-l入路同時切開復位內固定治療累積雙柱骨折、“t”形骨折伴廣泛前下方移位以及橫行和后壁骨折伴廣泛前移位等復雜髖臼骨折等復雜髖臼骨折療效確切,具有術野暴露充分、手術時間短、術中透視次數(shù)少、手術器械使用方便、解剖復位滿意和固定牢靠等優(yōu)勢,值得臨床繼續(xù)研究和探討。
參考文獻
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水利物資管理單位,是物資供應的重點部門。在內部控制的所有工作中,首要的任務就是做好物資計劃的編制工作。編制計劃要做好統(tǒng)籌兼顧、綜合平衡。從宏觀角度掌握物資計劃的方式,例如在防汛抗旱物資的需用量、資源量、周轉量的基礎上做好編制工作。在發(fā)生突發(fā)事件時,能夠做好水利物資的及時調劑和資源配置,特別是物資串換和資源開放上,需要有足夠的發(fā)展空間。防汛搶險的主要器材、物資,如塊石、卵石、木材、楠竹、麻袋、草袋等等要提供隨時需求的供應量。編制計劃要檢查物質供應的訂貨和到貨情況,根據(jù)實際供應程度,確立年度計劃和季度計劃,同時,在合同訂購方面,要注重物資的適銷程度,根據(jù)各個時期的變化和市場運行情況,確定計劃編制的合理性?;谶@一認識,在水利物資管理單位的具體管理過程中,不但要重視物資計劃的編制,同時還要對物資計劃的執(zhí)行過程進行全面監(jiān)督,保證水利物資管理單位能夠具有健全的物資管理計劃,使物資管理計劃能夠得到貫徹落實和有效執(zhí)行。從當前水利物資管理單位的工作實際來看,做好物資計劃的編制,并推動物資計劃的執(zhí)行,是提高水利物資管理單位物資管理實效性的重要措施,對物資管理單位的物資管理有著重要的現(xiàn)實意義。因此,加強物資計劃的管理,編制完善的物資計劃,是提高水利物資管理單位物資管理質量的重要措施。
二、嚴格審查,確定合同管理的準確性
在水利物資管理工作中,合同管理是一項基礎性內容。物資購銷合同要嚴格按照我國《經濟合同法》進行簽訂。合同的審核要經過專業(yè)的核對。在合同的依據(jù)上查看,同時查看手續(xù)是否齊備,條件是否全面和清楚。合同一經簽訂就具有法律效力。水利建設和防汛抗旱物資購銷合同都要建立統(tǒng)一的臺賬,合同副本或者抄件要及時送給財務和倉庫管理部門,相關部門會將合同作為執(zhí)行的依據(jù)。因為特殊原因需要變更的合同,在物資訂貨時,應該及時辦理或者解除合同,對于違約或者不同履行的合同,要在物資結算前處理好相關工作。考慮到水利物資管理單位的特殊性,以及物資管理的實際特點,在物資采購過程中,簽訂完善的采購合同是確保物資管理規(guī)范性的關鍵。結合目前水利物資管理的實際經驗,簽訂完善的物資采購合同,既滿足法律法規(guī)需要,同時也是提高物資管理規(guī)范性的重要措施。因此,水利物資管理單位只有對合同管理引起足夠的重視,并加強對合同的審查,同時確保合同管理的準確性,才能達到提高物資管理質量的目的。因此,嚴格審查物資管理合同,確定合同管理的準確性,是滿足水利建設和防汛抗旱物資管理需要和提高水利物資管理單位物資管理效果的關鍵。
三、發(fā)揮效力,注重采購管理的時效性
防汛抗旱物資的采購實行分級管理,分級負責。采購需要掌握計劃采購和采購責任機制。水利建設和防汛抗旱物資涉及的范圍較寬,施工照明設備、運輸工具等都是大宗物件,在采購時要實行政府采購,發(fā)揮水利行業(yè)的整體優(yōu)勢,例如可以采取政府招標訂貨進行大宗物資的采購。在防汛抗旱工作的零散需求方面,可以由財政部門的采購機構指定廠家訂貨。其中,水利工程建設的大型機電設備,需要遵循水利水電設備的管理規(guī)定,在成套設備的引進上,需要進行細致審查,保障機器設備的良好應用效果。對于物資管理而言,不但要保證物資的數(shù)量滿足實際需要,物資采購的及時性也是物資管理考核的重要指標。特別是對于防汛搶險而言,對物資的及時性要求較高,如果不能及時地完成物資采購和儲備,將會嚴重制約水利工程施工和防汛抗旱的進行。因此,水利工程建設和防汛抗旱物資在采購和管理過程中,必須建立強大的供應商網絡,并建立供應商核準制度,加強與供應商的合作,發(fā)揮供應商網絡的促進作用,保證物資采購管理能夠在時效性方面滿足實際需要,達到提高物資管理時效性有效性的目的。因此,發(fā)揮效力,注重采購管理的時效性,是提高物資管理的關鍵。
四、健全措施,加強財務和統(tǒng)計監(jiān)督
在水利物資管理單位的日常運行中,財務管理尤為重要。財務管理是內部控制的關鍵,財務管理需要由專業(yè)的會計人員擔任,每個季度需要組織一次財務情況的經濟運行分析。同時,做好統(tǒng)計管理,水利物資管理單位應該明確專業(yè)的統(tǒng)計人員,在做好基礎工作的同時,做好統(tǒng)計報表和分析說明,要求數(shù)據(jù)準確、情況反映真實。統(tǒng)計工作是為單位的管理服務的,統(tǒng)計數(shù)據(jù)代表了物資管理單位的整體運營概況,也將指導未來的經濟運行工作。對于水利物資管理單位而言,由于物資采購的金額較大,做好財務和統(tǒng)計監(jiān)督,不但是提高物資管理效果的重要措施,同時也是保證物資采購透明度達到實際需要的關鍵?;谶@一認識,水利物資管理單位應結合工作實際,制定具體的財務和統(tǒng)計監(jiān)督程序,并積極推動財務監(jiān)督和統(tǒng)計監(jiān)督工作,使財務監(jiān)督和統(tǒng)計監(jiān)督工作能夠落到實處,充分滿足水利物資管理單位工作需要,達到提升物資管理水平的目的,為水利物資管理單位提供有力支持,推動水利物資管理單位管理流程的公正、公開、公平,提高物資管理的整體效果。
五、更新理念,保障倉儲管理的信息化建設
在水利建設和防汛抗旱物資的管理控制中,一個主要的任務就是倉儲管理,倉儲管理做到實處,物資管理才能給有足夠的保障。倉儲管理需要做好貨物的驗收發(fā)放,設備的維修保養(yǎng),貨物的定期盤點、廢舊物資的管理、安全防火、倉庫的清潔衛(wèi)生和倉庫的庫容庫貌維護等。在物資的管理上,做好材料的登記造冊;在規(guī)模物資的管理上,做到分門別類,掌握好物資的儲存時效;在物資供應上保證先進先出,防止物資的長期存放,保障物資的高速循環(huán)。根據(jù)管理的需要,信息化建設應該應用到物資管理中,利用計算機技術,做好物資管理的信息化建設,通過信息化建設,使物資管理的整體運行程序,在電腦控制下完成,形成物資管理的簡單快捷。結合水利物資管理單位實際,由于物資種類全、數(shù)量多,要想做好物資的快速調度,就要根據(jù)水利物資管理單位的具體管理情況制定有效物資調度方案,其中在倉儲管理中積極應用信息化手段構建完善的信息化系統(tǒng),是提高物資管理效率的重要措施。因此,水利物資管理應在管理理念上進行全面更新,并結合物資管理的現(xiàn)實需要,加強信息化建設,使物資管理效果能夠得到持續(xù)提高。
六、結束語