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毒素在哪里?
近年來(lái),我國(guó)進(jìn)入食品安全事件多發(fā)期。劣質(zhì)奶粉、蘇丹紅辣椒、毛發(fā)醬油、石蠟火鍋底料、瘦肉精、毒大米、地溝油、蔬菜和水果中殘留的農(nóng)藥等有毒化合物、硝酸鹽以及重金屬等都是對(duì)身體有毒的物質(zhì)。同時(shí)環(huán)境污染日益嚴(yán)重,每天接受汽車尾氣等環(huán)境問(wèn)題的侵蝕,也會(huì)加深我們體內(nèi)毒素的積累。吃的多、毒素多、壓力大,運(yùn)動(dòng)少、排的少,這些都是我們?nèi)梭w毒素長(zhǎng)期積累而無(wú)法清空的重要原因。
而在人體垃圾分布在所有的器官中,大腸中有1―15公斤垃圾,肝膽中有0.5公斤左右垃圾,各關(guān)節(jié)部位則有1―3公斤,可見(jiàn)人體內(nèi)的垃圾數(shù)量是多么的驚人。根據(jù)科學(xué)表明,人體正常的新陳代謝可產(chǎn)生4000多種化學(xué)廢物,正常情況下每人每天排除細(xì)菌、病菌、寄生蟲(chóng)卵約400億個(gè),但是假如24小時(shí)不能通過(guò)正常渠道排出,它就會(huì)繁殖出高達(dá)2兆以上的病菌。事實(shí)上,如今90%的都市人會(huì)在不同程度上受到毒素的困撓,而更加難以想像的是,有些人體內(nèi)更累積高達(dá)6500 克的“毒素”。
為什么要排毒?
現(xiàn)代分子矯正醫(yī)學(xué)研究結(jié)果表明:疾病的成因主要有三:一是新陳代謝功能障礙;二是人體內(nèi)蓄積的毒素?zé)o法完全排除;三是營(yíng)養(yǎng)攝取不平衡。
凡患便秘之人,都有自身中毒癥狀。而在大多數(shù)情況下,自身中毒并無(wú)明顯狀態(tài),所以通常會(huì)讓人難以覺(jué)察。諾貝爾醫(yī)學(xué)獎(jiǎng)得主梅尼契柯夫曾經(jīng)提出自身中毒學(xué)說(shuō):“大腸內(nèi)食物腐敗之后形成有害物質(zhì),于是引起疾病和衰老現(xiàn)象。”人類疾病和衰老的主要原因是自身中毒。而更有歐美醫(yī)學(xué)家指出:肝臟和腸道的功能不健全是一切疾病的根源。從中足可見(jiàn)到排毒的重要性。
無(wú)論是您是愛(ài)美人士還是渴望擁有健康身軀的人,實(shí)際上首先要解決的就是排毒問(wèn)題,只有清理了大腸毒素、改善了大腸功能,才能從根本上解決美容以及健康的問(wèn)題。
如何排毒?
當(dāng)今市場(chǎng)上口服的排毒產(chǎn)品不論是以西藥MgSO4為主的,還是以中藥大黃等為主的實(shí)際主要功效都是讓大腸內(nèi)壁短時(shí)間內(nèi)沖水膨脹,也就是說(shuō)用的都是瀉法,長(zhǎng)期使用不僅不會(huì)明顯改善人體體質(zhì),反而會(huì)加深自身的癥狀。其實(shí)這是完全不符合中醫(yī)的虛補(bǔ)實(shí)瀉的理念的。
中醫(yī)理論認(rèn)為,大部分東方女性是虛寒體質(zhì),一旦用瀉劑就會(huì)雪上加霜,使其“中氣”下陷,遺害無(wú)窮。所以,我們要選擇一種像益生源這樣純天然的口服排毒產(chǎn)品才能保障我們身體的健康。它雖然是通過(guò)進(jìn)入腸道,但并不是瀉,而是集通排補(bǔ)調(diào)于一體,迅速解決腸道內(nèi)菌群、酸堿以及電解質(zhì)的三大平衡,修復(fù)腸道屏障,強(qiáng)化腸道平滑肌的功能,讓腸道代謝更順暢,功能更健全。
而除此之外,保障一個(gè)健康的生活飲食習(xí)慣也是在我們正常的排毒起到一個(gè)良好的推動(dòng)作用。畢竟僅僅光憑借外物而自身卻依舊肆意破壞我們的身體,實(shí)際也會(huì)讓這些輔助治療本身的功效喪失無(wú)存。
獻(xiàn)血前的注意事項(xiàng)
在獻(xiàn)血前一天晚上及獻(xiàn)血當(dāng)天早上不要空腹,因?yàn)榭崭箷r(shí)身體內(nèi)的葡萄糖會(huì)相對(duì)降低,獻(xiàn)血時(shí)極易引起不良反應(yīng),但也不要飲食過(guò)飽。
獻(xiàn)血的前兩餐不要吃高脂肪、高蛋白的食品,如肉、魚(yú)、蛋、牛奶、豆制品及油膩食物,要吃一些清淡飲食,如稀飯、面包、饅頭等。這是因?yàn)椋秤幂^多含脂類的油膩食品后,大量脂類物質(zhì)進(jìn)入血液,此時(shí)的血統(tǒng)稱為脂肪血,脂肪血用作直接供血是很危險(xiǎn)的,受血者接受這種血液后,很容易出現(xiàn)寒顫、高熱等輸血反應(yīng),甚至危及生命。
獻(xiàn)血前24小時(shí)內(nèi)不要飲酒。
獻(xiàn)血前最好飲用一些糖水,能增強(qiáng)人體的耐受力和調(diào)節(jié)功能。
獻(xiàn)血前應(yīng)準(zhǔn)備一些營(yíng)養(yǎng)價(jià)值較高、易于消化吸收且又富含蛋白質(zhì)、鐵和維生素C的食物,如牛奶、豆奶、雞蛋、面包、蛋糕、火腿腸及果汁等,獻(xiàn)血后應(yīng)馬上進(jìn)食,以迅速補(bǔ)充液體、能量及電解質(zhì)。
獻(xiàn)血后的營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)充
雖然獻(xiàn)血不會(huì)影響身體健康,只要合理而及時(shí)地補(bǔ)充造血功能所需要的營(yíng)養(yǎng)物質(zhì),身體就會(huì)很快恢復(fù)。但是,獻(xiàn)血畢竟使身體損失了一部分血液。為了使體內(nèi)血液恢復(fù)得快,獻(xiàn)血后除了保證休息外,一定要安排好飲食,以充足地供應(yīng)身體制造血液的原料。在飲食上可做一些適當(dāng)調(diào)整,以營(yíng)養(yǎng)、可口、適量為原則,獻(xiàn)血后的營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)充一般以增加造血所必需的各種營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)為宜。蛋白質(zhì)、鐵、銅、葉酸和多種維生素等則具有較強(qiáng)的造血功能,下面我們就來(lái)介紹一下獻(xiàn)血后如何補(bǔ)充這些營(yíng)養(yǎng)素。
蛋白質(zhì)是構(gòu)成人體組織最基本、最主要的物質(zhì),含有優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)較多的食物有:奶類、瘦肉、蛋類、豆制品等。在含蛋白質(zhì)較多的食物中,牛奶名列前茅,其次是雞蛋,瘦肉含蛋白質(zhì)也很豐富。瘦肉中最好的是羊肉,羊肉不僅含有較多的蛋白質(zhì),而且還含有豐富的鐵和銅。一般來(lái)說(shuō),動(dòng)物蛋白的氨基酸優(yōu)于植物蛋白,更符合人體需要,所以獻(xiàn)血后應(yīng)注意適當(dāng)添加牛奶、豬肉、牛羊肉、雞肉、魚(yú)肉以及動(dòng)物肝、心、腎等富含優(yōu)質(zhì)蛋白的食物。
鐵是組成血紅蛋白的重要成分,所以獻(xiàn)血以后,注意補(bǔ)充鐵就更為重要。含鐵較多的食物有:動(dòng)物肝臟、海蜇、蝦、芝麻、海帶、黑木耳、紫菜、香菇、豌豆、大棗、桂圓、雞蛋、芹菜、瘦肉、魚(yú)、大豆制品、動(dòng)物血液等。這些食物中所含的鐵進(jìn)入腸道后易于被人體吸收利用,且不受進(jìn)餐食物的影響,吸收率可達(dá)13%~20%,其中尤以動(dòng)物肝臟和動(dòng)物血液的含鐵量豐富。吸收率更高。尤其是動(dòng)物血液,其中鐵吸收率達(dá)22%以上。另外,含有葉酸較多的食物有綠色蔬菜,新鮮水果,以及豬肝、腎、牛肉等動(dòng)物性食品;含有維生素B12較多的食物有動(dòng)物肝臟、豬或羊腎、腐乳等,獻(xiàn)血后也應(yīng)注意補(bǔ)充。
此外,還應(yīng)多吃富含維C的食物,如青椒、番茄、草莓、櫻桃、橙子等。
獻(xiàn)血后可以適當(dāng)進(jìn)食一些補(bǔ)益藥膳,如桂圓大棗粥、補(bǔ)血阿膠粥、龍眼肉粥、阿膠雞蛋湯、黃芪燉雞、龍眼棗雞、參芪煨雞等,可補(bǔ)氣生血,促進(jìn)紅細(xì)胞的生成。下面推薦幾種常用藥膳,供大家選擇食用。
參棗豬肝湯:黨參15-20克,大棗20枚,豬肝50-100克。將黨參和大棗洗凈,加溫水浸泡30分鐘,再加適量冷水,文火煎煮30分鐘后濾出汁液。再加適量水煮15分鐘取汁,兩次汁液混合在一起,與豬肝同煮熟。調(diào)味后食用。
龍眼山藥羹:龍眼肉15克,山藥30克,大米100克。將大米淘洗干凈與龍眼肉、山藥同入鍋中,加適量冷水文火煮至爛熟,調(diào)味后食用。
豬血湯:豬血500克,沖洗干凈,加蔥、姜及少量黃酒,入鍋煸炒,加入適量水煮沸至熟,放少量鹽、味精,即可食用。
紅棗花生粥:紅棗10枚,帶皮的花生仁50克,大米100克,三者洗凈后同放入鍋中,加水適量,文火煮至爛熟。
獻(xiàn)血后的幾天不要暴飲暴食,尤其不能大量吃富含蛋白質(zhì)的食物和太油膩的食物,也不要飲酒。應(yīng)該注意休息,按需進(jìn)補(bǔ),逐步補(bǔ)充。值得指出的是,蜂王漿和巧克力不是補(bǔ)血的良藥,不宜多食用。獻(xiàn)血后血液的完全恢復(fù)大約需兩至三個(gè)星期的時(shí)間。所以,飲食調(diào)節(jié)至少也應(yīng)堅(jiān)持半個(gè)月左右。應(yīng)當(dāng)把營(yíng)養(yǎng)合理地分配到各餐中,細(xì)水長(zhǎng)流,使機(jī)體隨時(shí)都能得到所需要的營(yíng)養(yǎng)素,這樣,身體的恢復(fù)一定會(huì)很快。
每年的6月14日是世界獻(xiàn)血日,或稱世界獻(xiàn)血者日。
[關(guān)鍵詞]體檢;疾?。环治?/p>
[中圖分類號(hào)]R194.3 [文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼]A [文章編號(hào)]1673-7210(2007)09(c)-114-01
據(jù)世界衛(wèi)生組織統(tǒng)計(jì),處于亞健康的人口大約占總?cè)丝诘?0%左右,是心腦血管疾病、腫瘤、糖尿病等疾病的高發(fā)人群。世界衛(wèi)生組織的研究報(bào)告表明,人類1/3的疾病通過(guò)健康體檢得到的信息反饋,可以指導(dǎo)治療,提高療效。專家預(yù)計(jì)健康體檢將會(huì)成為人們預(yù)防早期疾病的重要手段之一。2006年度我們對(duì)來(lái)院參加體檢的單位員工共計(jì)1 872人的體檢結(jié)果進(jìn)行了統(tǒng)計(jì),現(xiàn)將統(tǒng)計(jì)結(jié)果報(bào)道如下:
1 對(duì)象與方法
1.1 對(duì)象
2006年來(lái)我院參加體檢的單位員工共計(jì)1 872人。
1.2 方法
對(duì)1 872份體檢結(jié)果進(jìn)行統(tǒng)計(jì),對(duì)體檢中常見(jiàn)病、多發(fā)病的成因及其預(yù)防保健進(jìn)行了分析。
2 結(jié)果
參加統(tǒng)計(jì)的體檢結(jié)果中,男1 600人次,女272人次,平均年齡為43.62歲;各項(xiàng)指標(biāo)正常人數(shù)為304人,健康正常構(gòu)成比例為17%,異常指標(biāo)構(gòu)成比例為83%。其中,體檢患病人數(shù)占前4位的疾病所屬系統(tǒng)分別為:心血管系統(tǒng)、消化系統(tǒng)、內(nèi)分泌系統(tǒng)和泌尿系統(tǒng),具體情況如表1所示。
由表1可見(jiàn),高血脂、脂肪肝等以往老年人容易得的心腦血管疾病已向年輕化發(fā)展。
3 討論
引起血脂高的主要因素有遺傳因素、膳食因素、超重、肥胖、不愛(ài)運(yùn)動(dòng)、性格和年齡、飲酒過(guò)量、精神壓力大等。高血脂會(huì)引起血液“黏、稠、滯、淤”現(xiàn)象,久而久之可使血管腔隙變窄,血流不暢,嚴(yán)重時(shí)導(dǎo)致中風(fēng)、偏癱、心肌梗死、腦梗。
脂肪肝,醫(yī)學(xué)上俗稱肝內(nèi)脂肪變性,是由多種原因引起的肝內(nèi)脂肪堆積,人類正常肝臟里的脂肪含量較少,只占肝臟重量的5%,如果超出10%~15%,或者在組織學(xué)上脂類含量達(dá)到肝重的40%甚至50%,就是脂肪肝。從病理學(xué)角度來(lái)看,脂肪肝是由于甘油三酯的合成和分解不平衡造成的,造成這種不平衡的原因歸納有以下幾點(diǎn)因素:酒精因素、營(yíng)養(yǎng)因素、糖尿病因素、肝炎因素和藥物因素等。我國(guó)是乙肝病毒感染的高發(fā)區(qū),人群乙肝病毒攜帶率達(dá)9.75%,約12億人。一般接觸不會(huì)被傳染,其傳播途徑主要有經(jīng)血液、體液傳播,母嬰垂直傳播和以性傳播為主的密切接觸傳播。
前列腺的發(fā)病原因和雄性激素及雌性激素都有關(guān),其并發(fā)癥有感染、急性尿潴溜、血尿、膀胱結(jié)石、尿毒癥,痔瘡、脫肛等。
調(diào)查顯示:中國(guó)人運(yùn)動(dòng)明顯不足,我國(guó)居民職業(yè)性體力活動(dòng)水平為輕、中和重度的比例差別不多各占1/3,半數(shù)以上的勞動(dòng)者在工作中以坐和站為主,行走時(shí)間很短。平時(shí)參加鍛煉的比例為34.6%,其中城市居民為24.6%,農(nóng)村居民為10%。經(jīng)常鍛煉人群中,中年的比例很低,老年人很多。中國(guó)人的疾病譜已發(fā)生了改變,心腦血管疾病躍居發(fā)病率和死亡率的第一,高血壓和心臟病的發(fā)病人群越來(lái)越年輕化,40~50歲成了高發(fā)年齡段,而且來(lái)勢(shì)兇猛,猝死率高。這些疾病的成因某種程度上與飲食結(jié)構(gòu)“三高一低”的營(yíng)養(yǎng)失衡有關(guān),此外“早飯不吃、中飯吃少、晚飯大吃特吃、睡覺(jué)前再補(bǔ)吃”的不良飲食也是導(dǎo)致發(fā)病的重要原因。
基于以上這種現(xiàn)象,改變生活作息和飲食習(xí)慣,從日常生活入手,做好保健和預(yù)防,已成為刻不容緩的要求:①循序漸進(jìn),酌情增加日常運(yùn)動(dòng)量,加強(qiáng)體力活動(dòng)和體育鍛煉,建立健康規(guī)律的作息生活習(xí)慣。②合理調(diào)整飲食,避免辛辣刺激性食物,熱量應(yīng)量出為入,保持平衡,控制飲食中鈉鹽的攝入,增加鉀、鈣的攝入,可多食牛奶、豆類、木耳、香菇、蝦皮、紫菜等。清淡飲食,降低脂肪攝入量,增加優(yōu)質(zhì)蛋白的攝入,如動(dòng)物蛋白(魚(yú)類等)和豆類蛋白;增加維生素?cái)z入,如新鮮蔬菜和水果等,此類飲食有調(diào)整血壓、降低膽固醇和動(dòng)脈硬化的作用。③戒煙限酒,杜絕有損身體的煙酒刺激物。④控制體重。正常體重的計(jì)算公式是體重(kg)=身高(cm)-105,用自身體重值和計(jì)算所得數(shù)值相比較,正常范圍在±10%之間,以此為標(biāo)準(zhǔn),注意控制自身體重。
健康對(duì)于每個(gè)人、每個(gè)家庭都是至關(guān)重要的,健康才是最為珍貴的,也是值得我們倍加呵護(hù)的財(cái)富。所以關(guān)愛(ài)生命,要從關(guān)心健康做起。
[參考文獻(xiàn)]
[1]劉春先,譚少青,張?zhí)?等.北京地區(qū)8670人體檢結(jié)果分析[J].中國(guó)醫(yī)藥導(dǎo)報(bào),2007,4(25):108-109.
新產(chǎn)品遭遇質(zhì)疑困擾
1994年~2005年,銀小龍先后就讀于南非UNIVERSITY OFCAPE TOWN大學(xué)和美國(guó)UNIVERS- ITY OFLOUISVILLE 大學(xué),分別獲得化學(xué)系博士、博士后、分子生物學(xué)與遺傳基因?qū)嶒?yàn)室博士后、工商管理碩士。記者了解到,國(guó)外專業(yè)刊物對(duì)他的評(píng)價(jià)是,具有非常廣泛的專業(yè)知識(shí)和科技開(kāi)發(fā)經(jīng)營(yíng)管理經(jīng)驗(yàn)。
在美國(guó),銀博士創(chuàng)建了Silver Beam Biopharm公司,擁有了一個(gè)在生命科學(xué)、藥物學(xué)等方面的專業(yè)研發(fā)團(tuán)隊(duì)和國(guó)際一流的科學(xué)研究設(shè)備,并在酒精傷肝作用機(jī)制認(rèn)識(shí)基礎(chǔ)上,對(duì)癥下藥,開(kāi)發(fā)了對(duì)清除肝臟脂肪有特殊效果的肝凈營(yíng)養(yǎng)片。
在海外留學(xué)10年之后,銀小龍響應(yīng)國(guó)家關(guān)于海外留學(xué)人員歸國(guó)創(chuàng)業(yè)的號(hào)召,帶著他的成果――肝凈營(yíng)養(yǎng)片于2005年回國(guó)創(chuàng)業(yè),并在中關(guān)村留學(xué)生創(chuàng)業(yè)園組建北京銀輝生化科技有限公司。
談及脂肪肝,銀小龍一臉嚴(yán)肅:“脂肪肝、肝硬化人數(shù)逐年上升。據(jù)美國(guó)癌癥學(xué)會(huì)統(tǒng)計(jì)資料表明,中國(guó)人癌癥發(fā)病率處于世界前列,特別是肝癌、食管癌和胃癌的發(fā)病率為世界第一!中國(guó)人肝癌的發(fā)病率是美國(guó)人的八倍,而脂肪肝的發(fā)病率在我國(guó)也迅速上升,成為僅次于病毒性肝炎的第二大肝病。”
據(jù)介紹,在某些職業(yè)人群中,比如白領(lǐng)人士、出租車司機(jī)、職業(yè)經(jīng)理人、個(gè)體業(yè)主等,脂肪肝的平均發(fā)病率為25%;肥胖人群與2型糖尿病患者中脂肪肝的發(fā)病率為50%;嗜酒和酗酒者脂肪肝的發(fā)病率58%;在經(jīng)常失眠、疲勞、不思茶飯、胃腸功能失調(diào)的亞健康人群中脂肪肝的發(fā)病率為60%。
脂肪肝的發(fā)病率高,而且難以治療,國(guó)際上也沒(méi)有一種特效的藥物能夠把脂肪肝徹底的治好。眾所周知,肝臟是解毒的器官,很多藥物在治療肝病的時(shí)候,又傷害到肝細(xì)胞、肝功能,這樣就導(dǎo)致肝病越治越難治,越治越治不好。銀小龍?jiān)趯?shí)驗(yàn)過(guò)程中找到了不傷肝的成分并研發(fā)出肝凈營(yíng)養(yǎng)片,達(dá)到治療肝臟的同時(shí),恢復(fù)肝臟的功能。
對(duì)此,銀小龍的使命是:告訴中國(guó)的脂肪肝患者,脂肪肝是可以清除的?!巴ㄟ^(guò)營(yíng)養(yǎng),獲得肝臟所需要的營(yíng)養(yǎng)元素,也就是通過(guò)營(yíng)養(yǎng)調(diào)節(jié)把疾病治好,這一點(diǎn),我們做到了?!便y小龍自信地說(shuō)。
按理說(shuō),有真正治療脂肪肝的產(chǎn)品出現(xiàn),對(duì)廣大的脂肪肝患者來(lái)說(shuō)是一大福音,而產(chǎn)品也無(wú)需“待嫁閨中”,“嫁”不出去。事實(shí)證明,經(jīng)過(guò)一年的市場(chǎng)推廣,肝凈營(yíng)養(yǎng)片也已經(jīng)在北京、天津、內(nèi)蒙古、山西等地面市,并將進(jìn)入廣東、遼寧、吉林等地市場(chǎng)。應(yīng)該說(shuō),肝凈營(yíng)養(yǎng)片在中國(guó)的突然竄起,吸引了眾多的脂肪肝患者的眼球。但是,銀小龍卻并不滿意,他想走得更高更遠(yuǎn)。
因?yàn)椋蝺魻I(yíng)養(yǎng)片在中國(guó)市場(chǎng)的推廣過(guò)程中,遭遇患者質(zhì)疑的困局?!皼](méi)有藥物能治好肝病”的觀念似乎已深入人心。當(dāng)前又有多少患者能相信:作為保健品的肝凈營(yíng)養(yǎng)片,能清除脂肪肝?
正是基于這樣的思維,很多患者,甚至一些醫(yī)生都覺(jué)得不可信,也不敢相信。所以在這種情況下,“我們需要花很多的精力去教育別人,告訴他們脂肪肝是可以治好的。肝凈營(yíng)養(yǎng)片雖然不是藥品,但是能把脂肪肝治好。”銀小龍說(shuō)。
新產(chǎn)品,該何去何從?
銀小龍目前所面臨的局面,是否意味著他只能從星星點(diǎn)點(diǎn)開(kāi)始,最終達(dá)到燎原的目的?因?yàn)?,目前能找到適合自己的融資渠道,也不是那么容易的事。需要雙方在價(jià)格、觀念等方面達(dá)成一系列的共識(shí)??梢哉f(shuō),如今擺在銀小龍面前的,是個(gè)戰(zhàn)略性的難題:下一步怎么走,才能走向一個(gè)階段性反彈?而面臨的推廣困惑,也著實(shí)讓他緊張一把。
眾所周知,新產(chǎn)品的研發(fā)比較復(fù)雜。據(jù)介紹,“肝凈營(yíng)養(yǎng)片”也是按照藥品的標(biāo)準(zhǔn)來(lái)研發(fā)的,花費(fèi)了銀小龍8年的心血。在美國(guó),銀小龍與他的研究團(tuán)隊(duì),結(jié)合國(guó)際間對(duì)肝臟中毒、脂肪肝的發(fā)病機(jī)制及可能的解毒途徑的研究結(jié)果,對(duì)潛在的預(yù)防肝臟中毒,保護(hù)肝臟及促進(jìn)損傷肝臟修復(fù)的天然化合物及氨基酸進(jìn)行了廣泛的研究,發(fā)現(xiàn)并經(jīng)實(shí)驗(yàn)證明了多種具有保護(hù)肝臟、清除脂肪肝、抗酒精中毒的天然有效成分,最終成功研制出肝凈營(yíng)養(yǎng)片。
所以,無(wú)論是質(zhì)量還是科技含量上,肝凈營(yíng)養(yǎng)片都是很有市場(chǎng)發(fā)展前景的產(chǎn)品。雖然中國(guó)的肝病藥物市場(chǎng)廣闊,但是中國(guó)患者對(duì)肝病知識(shí)了解的太少,有一些重要的信息、非常權(quán)威的數(shù)據(jù),還未達(dá)到廣為人知的程度。而作為企業(yè)來(lái)講,沒(méi)有那么多的財(cái)力、精力去做公益性的活動(dòng),雖然他們?cè)敢猓@需要社會(huì)機(jī)構(gòu)、企業(yè)、專家等各方面的配合。
其實(shí),銀小龍?jiān)庥鲞@種局面,從一個(gè)側(cè)面折射出我國(guó)保健品市場(chǎng)與國(guó)外的一些差距。據(jù)了解,美國(guó)人接受保健品要比中國(guó)人容易得多。一方面,美國(guó)人知道身體的重要性,日常補(bǔ)充一些護(hù)肝的產(chǎn)品也是很自然的事。其次,美國(guó)的整個(gè)健康教育比中國(guó)做得好,在國(guó)外看病,醫(yī)生首先考慮患者是否營(yíng)養(yǎng)缺乏,然后告訴患者有啥病,吃啥藥。另外,國(guó)外藥店中,保健品占了很大的分量,銷量也很大。營(yíng)養(yǎng)師會(huì)根據(jù)患者的病情,需要在營(yíng)養(yǎng)方面注意哪些事項(xiàng),會(huì)針對(duì)性地提出意見(jiàn)和建議。
針對(duì)目前中國(guó)的這種現(xiàn)實(shí),下一步銀小龍會(huì)不會(huì)在推廣方式上進(jìn)行戰(zhàn)略調(diào)整?如何站穩(wěn)市場(chǎng)擴(kuò)大市場(chǎng),未來(lái)該往哪里走?銀小龍說(shuō),從目前的看來(lái),鑒于醫(yī)院、專家醫(yī)生的權(quán)威性,以及強(qiáng)大的影響力,公司會(huì)把核心業(yè)務(wù)放在推廣上,采取相關(guān)舉措,讓醫(yī)生了解藥物,通過(guò)試用,用療效說(shuō)話。同時(shí),也在爭(zhēng)取社會(huì)的幫助與支持,如何讓好的產(chǎn)品讓大家收益,這是最重要的。
“雖然我們市場(chǎng)大、目標(biāo)大,但我們得從小做起,腳踏實(shí)地從最艱苦的階段做起?!被蛟S,有銀小龍這樣堅(jiān)定的想法,有放長(zhǎng)線、釣大魚(yú)的勇氣,他的團(tuán)隊(duì)站穩(wěn)市場(chǎng)只是一個(gè)時(shí)間問(wèn)題了。盡管他們現(xiàn)在處于夾縫求生的狀態(tài),但未來(lái)之路也許就是一條光明大道。我們期待著!
采訪后記:
在探究南希的身體思想之前,我們首先要關(guān)注的是他對(duì)于笛卡爾的閱讀。傳統(tǒng)的解讀認(rèn)為,笛卡爾嚴(yán)格區(qū)分了靈魂和身體,并強(qiáng)調(diào)了靈魂所具有的絕對(duì)優(yōu)勢(shì)。不能否認(rèn),笛卡爾在他的多部著作當(dāng)中深入討論了身體問(wèn)題,雖然由他的思想出發(fā)對(duì)身體的貶抑被進(jìn)一步地?cái)U(kuò)大,但事實(shí)上笛卡爾從另一個(gè)角度肯定了身體存在的合法性,“雖然他強(qiáng)調(diào)靈魂可以獨(dú)立存在,但卻沒(méi)有否認(rèn)和忽視身體與靈魂之間深刻而真實(shí)的聯(lián)合關(guān)系。”(3)從笛卡爾出發(fā),我們可以發(fā)現(xiàn)在認(rèn)識(shí)中的身體同時(shí)具有主體和對(duì)象兩種性質(zhì),作為認(rèn)識(shí)主體的身體對(duì)于認(rèn)識(shí)有建構(gòu)的作用而不是被動(dòng)地由靈魂來(lái)決定的,作為認(rèn)識(shí)對(duì)象的身體,其確定性需要依靠靈魂主體的幫助來(lái)確定。但在對(duì)身體的探究當(dāng)中,由于對(duì)身體感覺(jué)有效性的懷疑和對(duì)作為感覺(jué)對(duì)象的身體本身的懷疑,使得在相當(dāng)長(zhǎng)的時(shí)間當(dāng)中,遮蔽了身體作為認(rèn)識(shí)主體的事實(shí),而將注意力主要集中在了作為對(duì)象的身體之上。與此同時(shí),笛卡爾也區(qū)分了身體與一般物體的差異,“身體具有整體的功能性,不因?yàn)椴糠值臏p少或改變就失去其功能?!?4)笛卡爾也通過(guò)對(duì)感覺(jué)的探討,將身體劃分為一般物體意義上的自在身體和具有認(rèn)知行為能力的自為身體,這其實(shí)體現(xiàn)出了笛卡爾身體學(xué)說(shuō)的兩重性,當(dāng)提出自為身體之后,已經(jīng)指出了我們需要的是滲透著靈魂作用的身體,這種身體并不是某些學(xué)者所歸納的戴著“鐵鐐”的身體,因?yàn)殡m然他將身體對(duì)靈魂的負(fù)面影響比作了鐵鐐對(duì)身體的壓制,但正是從鐐銬的比喻當(dāng)中表達(dá)了身體同時(shí)處于對(duì)象和主置上的事實(shí)(5)。雖然傳統(tǒng)上我們認(rèn)為笛卡爾的學(xué)說(shuō)是身心二元論進(jìn)一步擴(kuò)大,但在另一個(gè)角度來(lái)看,它是對(duì)身體在認(rèn)識(shí)論當(dāng)中地位提高的具體體現(xiàn)。身體不再是柏拉圖口中的心靈的墳?zāi)?,不再是亞里士多德那里作為質(zhì)料的不可知的身體,也不再是奧古斯丁那里作為靈魂的“工具”的身體。在結(jié)構(gòu)主義和后解構(gòu)主義哲學(xué)當(dāng)中,通過(guò)批判身體現(xiàn)象學(xué)當(dāng)中殘留的意識(shí)哲學(xué)成分,出現(xiàn)了身體哲學(xué)泛化的情況,身體在物質(zhì)特性維度得到了極度的強(qiáng)化,而在精神維度的特性被遮蔽了。盡管在這兩個(gè)階段,語(yǔ)言學(xué)轉(zhuǎn)向成為了最核心的課題,但是就20世紀(jì)歐洲哲學(xué)而言,身體問(wèn)題作為現(xiàn)象學(xué)的首要問(wèn)題在結(jié)構(gòu)主義和后結(jié)構(gòu)主義那里依然占據(jù)重要的位置,并因此直接導(dǎo)致了一種泛身體哲學(xué)。作為身體哲學(xué)的主要體現(xiàn),身體現(xiàn)象學(xué)在這個(gè)泛化的過(guò)程中發(fā)揮了舉足輕重的作用。與笛卡爾和康德哲學(xué)有著密切聯(lián)系的胡塞爾現(xiàn)象學(xué)雖然是一種意識(shí)哲學(xué),卻給身體哲學(xué)的轉(zhuǎn)向提供了重要的契機(jī)。海德格爾將研究的著眼點(diǎn)放在了此在的在世存在上,那么也就從隱含的層面上將身體哲學(xué)引入存在論當(dāng)中。而在大多數(shù)的法國(guó)現(xiàn)象學(xué)家那里,現(xiàn)象學(xué)就是身體現(xiàn)象學(xué),這里的身體不再是對(duì)象,而是將原本在笛卡爾哲學(xué)中被提到但又被遮蔽了的作為主體的身體。在法國(guó)現(xiàn)象學(xué)家那里,并不一定每個(gè)人都直接將理論建構(gòu)在對(duì)身體的直接探究之上,梅洛龐蒂將“我是我的身體”與“我擁有一個(gè)身體”(6)對(duì)立起來(lái),并將肉身化作為研究的第一主題,列維納斯對(duì)身體問(wèn)題的關(guān)注常常被他者和他性問(wèn)題所掩蓋,并在關(guān)于實(shí)存(existence)和實(shí)存者(existant)的討論中將身體問(wèn)題凸顯出來(lái)。到了列維納斯,他已經(jīng)完全跳脫出了笛卡爾所認(rèn)為的那個(gè)可以不依賴于身體而獨(dú)自存在的靈魂,而開(kāi)始認(rèn)為不存在懸置的意識(shí)“,意識(shí)離不開(kāi)身體,而身體本身又是具有靈性的”(7)“,我不僅擁有一個(gè)身體,而且我就是我的身體。”(8)雖然在后結(jié)構(gòu)主義時(shí)期,現(xiàn)象學(xué)中對(duì)笛卡爾二元論所抱持的批判性地接受,但是不能否認(rèn)它們是基于意識(shí)哲學(xué)發(fā)展而來(lái)的,雖然是在某種程度上的悖反,此時(shí)所強(qiáng)調(diào)的是身體和心靈不再是二分的,它們構(gòu)成了一個(gè)有機(jī)的、不可分割的整體。自笛卡爾以來(lái),尤其是到了康德的話語(yǔ)體系當(dāng)中,眾多思想者們力求解放主體,他們意識(shí)到如果主體沒(méi)有感覺(jué)或體驗(yàn)到自己的存在,將無(wú)法感覺(jué)或體驗(yàn)到物體的存在。南希繼承和發(fā)展了前人的觀點(diǎn),認(rèn)為“我”不是一個(gè)實(shí)體而是身體與靈魂實(shí)體的結(jié)合體,是身體-靈魂,換句話說(shuō),實(shí)體的在場(chǎng)是向-自己-在場(chǎng)(present-to-self)的否定,我需要感受到外在于我的世界的存在,只有這樣我才能感受到自身的存在,然而一旦我感受到了外在世界的存在,那么沒(méi)有什么是不被感受的,我的在場(chǎng),意味著我的內(nèi)在性向外的延伸,同時(shí)也是向我的延伸,此時(shí)我被懸置了,成為自身之中的他者,而我的身體將作為他者的我與我自身聯(lián)合起來(lái),也就是前文中所提到的身體-靈魂,所以南希強(qiáng)調(diào)我只能從外在感受自我。從笛卡爾的“我思”出發(fā),“思考就是感覺(jué),并且作為感覺(jué),它觸摸到外延的事物;它觸摸延伸”(9),也就是說(shuō)為了感受那個(gè)思考的自我,自我必須向外敞開(kāi),它將于模糊性相遇。原因在于,思考必然面對(duì)的不是清晰的、透明的外在,如果這樣它不會(huì)感受到任何事物,清晰與透明在某種意義上說(shuō)趨向于無(wú),我的思考如同投射到外界的光線一般,如果沒(méi)有任何阻礙物,那么光線將一直直線傳播下去,而無(wú)法反射回我的眼睛,也就無(wú)法使我感受到外界事物的存在。當(dāng)無(wú)法感受外界存在的時(shí)候,便無(wú)法建立與外界之間的聯(lián)系,也就無(wú)法形成共在。
二、從我的身體到觸摸
身體通過(guò)思考敞開(kāi),并通過(guò)這一敞開(kāi)感受自身,南希將它視為外部,它使得內(nèi)部向外展現(xiàn),“身體承認(rèn)自己是外部……我是我自己的外部……通過(guò)我的皮膚,我觸摸自己。我從外部觸摸自己,而非從內(nèi)部?!?10)相較于梅洛龐蒂對(duì)于身體的認(rèn)識(shí),我們會(huì)發(fā)現(xiàn)雖然兩者都強(qiáng)調(diào)了身體的重要性,并認(rèn)為身體的實(shí)存是作為認(rèn)識(shí)世界的基礎(chǔ),或者說(shuō)是必要條件,但是梅洛龐蒂所強(qiáng)調(diào)的我的存在依然是一個(gè)以我為中心的,而南希從笛卡爾的我思中結(jié)合海德格爾的共存觀點(diǎn),將與-存(être-avec)引入了認(rèn)識(shí)領(lǐng)域。雖然海德格爾話語(yǔ)中的共存(mitsein)和南希話語(yǔ)中的與-存兩個(gè)詞在法語(yǔ)中的寫法是一樣的,或者說(shuō)在南希的與-存觀當(dāng)中看到了非常多海德格爾的影響。但這并不代表南希在繼承海氏的觀點(diǎn)的基礎(chǔ)上沒(méi)有進(jìn)行創(chuàng)新,尤其是在經(jīng)歷自身的身體焦慮之后,南希更加強(qiáng)調(diào)了一種關(guān)系,這一關(guān)系不但在個(gè)體自身當(dāng)中存在,更多地表現(xiàn)為個(gè)體與“部分外在于部分”(partsextraparts)的關(guān)系。自身與自身的共處,自身與外在于自身的事物的共處,都成為存在的關(guān)鍵問(wèn)題。事實(shí)上,梅洛龐蒂所強(qiáng)調(diào)的“距離”(11),在某種意義上亦是關(guān)系的一種體現(xiàn)方式。南希在《肖像畫(huà)的凝視》當(dāng)中所強(qiáng)調(diào)的源于肖像畫(huà)的注視在某種程度上也是對(duì)梅洛龐蒂的“返回事物本身”的另一種發(fā)展,一種對(duì)自我的再關(guān)注,這一視線像一道三折線,將自我投擲出去,繪畫(huà)將自我投擲給觀者,觀者再將前兩者結(jié)合的視線投射到繪畫(huà)當(dāng)中。梅洛龐蒂曾強(qiáng)調(diào)“返回事物本身,就是返回認(rèn)識(shí)始終在談?wù)摰脑谡J(rèn)識(shí)之前的這個(gè)世界”(12),也就是那個(gè)沒(méi)有與我發(fā)生聯(lián)系的那個(gè)世界,不與我共存的世界,它首先是作為無(wú)而存在的,但是南希也強(qiáng)調(diào)了,無(wú)在根本上并非是什么都沒(méi)有,而是切實(shí)地什么都有,只是它并沒(méi)有被可見(jiàn)的、可觸摸的、可感的具體物質(zhì)所替代而被我所認(rèn)識(shí),并與我建立一種無(wú)法切實(shí)描繪的內(nèi)在的親密感,一旦這種內(nèi)在的親密性建立起來(lái),那么就意味著我與“無(wú)”與-存,相伴而存在。如果要觸摸自己,那么我必須完全外在于自身,無(wú)論何時(shí)我們都只能在邊界觸摸。所謂身體的敞開(kāi),是對(duì)梅洛龐蒂話語(yǔ)體系中“距離”的消解,但并不是使它消失不見(jiàn)。而是在盡可能小的范圍內(nèi)使得自我身體與外在于身體的事物發(fā)生聯(lián)系。在正常狀況下,身體是不會(huì)在絕對(duì)意義上敞開(kāi)的,從生理層面來(lái)講,如果身體敞開(kāi),必然是處于非健康狀態(tài)。當(dāng)我們處于身體健康的情況時(shí),我們是無(wú)法感受到身體的存在的,并非我們忽視身體的存在,而是沒(méi)有契機(jī)使得我們?nèi)ジ惺苌眢w。甚至在西方現(xiàn)代醫(yī)學(xué)未發(fā)展起來(lái)之時(shí),我們甚至不知道我們軀體內(nèi)部有著怎樣的器官。我感受不到我的肝臟,也不知道我的腎臟,它們是沉默無(wú)言的。事實(shí)上南希強(qiáng)調(diào)了一種絕對(duì)的外在性,因?yàn)閮?nèi)在性被他稱為“無(wú)”,它是不能夠被具形化的,一旦它成為可感的、可視的、可觸摸的,它就不在是內(nèi)在性,而成了外在性,也就是說(shuō)南希將笛卡爾話語(yǔ)中的“靈魂”用內(nèi)在性(intériorité)或親密性(intimité)代替,并將身體視為它的呈現(xiàn)形式,而我們看到的身體則是作為再現(xiàn)而存在的(13)。后來(lái),南希將這一觀點(diǎn)引入到美學(xué)思考當(dāng)中,他將藝術(shù)定義為對(duì)缺席但卻在場(chǎng)的美的呈現(xiàn),美可以被類比為靈魂,而藝術(shù)使美的身體,美一直是以缺席的姿態(tài)在場(chǎng)的,而身體通過(guò)自身的實(shí)在性把這一缺席的事物呈現(xiàn)出來(lái),或者說(shuō)藝術(shù)是美的呈現(xiàn),而藝術(shù)作品則在傳播過(guò)程當(dāng)中將這一呈現(xiàn)再次呈呈現(xiàn)給受眾,所以藝術(shù)作品可以被視為美的再現(xiàn)。從南希的身體理論出發(fā),我們所要思考的并不是身體與靈魂之間的抗?fàn)?,而是身體與靈魂的關(guān)系,“除了身體,不表現(xiàn)任何他者,但是身體外在于自身,或者說(shuō)他者就是那個(gè)在自身之中的身體”(14),我們借由身體對(duì)外界和自身進(jìn)行感知,所使用的方式是觸摸,而實(shí)際上南希的接觸(contact)觀點(diǎn)涵蓋了視看、傾聽(tīng)、觸摸,將看作為另一種形式的觸摸,強(qiáng)調(diào)了接觸所發(fā)生的場(chǎng)域和條件。他并不是想要切斷身體與靈魂,而是展現(xiàn)一種“之間”(entre/be-tween)的本體論。從南希強(qiáng)調(diào)存在之間的關(guān)系中我們看到對(duì)梅洛龐蒂的“知覺(jué)”觀念的承繼,在梅氏那里,“從主觀一面看,知覺(jué)是肉身主體的活動(dòng)或行為(act);從客觀一面看,知覺(jué)場(chǎng)(perceptualfield)是世界呈現(xiàn)的場(chǎng)所,是世間中各種食物被知、被感的活動(dòng)得以展開(kāi)的場(chǎng)域。故知覺(jué)是一種‘之間’(‘inbetween’):既非純外在的、經(jīng)驗(yàn)主義者說(shuō)的sensation,也非純內(nèi)在的內(nèi)觀(intro-spection)?!?15)南希將梅洛龐蒂的知覺(jué)直接發(fā)展成為“之間”,并通過(guò)這種“之間”強(qiáng)調(diào)了沒(méi)有“之間”就沒(méi)有事物的與存,或者沿用海德格爾的概念“共存”。由此,空間的概念被引入,南希將身體作為一個(gè)場(chǎng)域,并將靈魂視為身體,認(rèn)為靈魂就是身體的在場(chǎng),身體是靈魂的再現(xiàn),身體是作為靈魂在空間中的“站位”(16),即在外部的存在。再次回到“部分外在于部分”(partsextraparts),南希將extra視為一個(gè)狹長(zhǎng)的空間,它是分化的場(chǎng)所,而不再是笛卡爾語(yǔ)境當(dāng)中未分化的空白。觸摸正是在extra中發(fā)生的。在論及觸摸之時(shí),我們需要時(shí)刻保持警惕,以防迷失在知覺(jué)的迷霧當(dāng)中,觸摸的實(shí)在性并不僅僅建立在我們所觸摸到的表象與表象的內(nèi)在之間的一致性上,如果是這樣,我們的觸感則是游移不定的,或者換句話來(lái)說(shuō),如果我們?cè)谟|摸之時(shí)便開(kāi)始對(duì)事物進(jìn)行分析,那么由于分析規(guī)則本身的抽象性將猜想代入切實(shí)的觸感當(dāng)中而產(chǎn)生錯(cuò)覺(jué)。事物并不會(huì)根據(jù)我們的觸感而發(fā)生改變,事實(shí)上觸感發(fā)生的前提是觸摸的動(dòng)作,觸摸動(dòng)作的發(fā)生即為兩個(gè)原本封閉無(wú)關(guān)的世界在其邊界上的相遇,并通過(guò)這種相遇建立某種聯(lián)系。
三、從觸摸到復(fù)數(shù)的獨(dú)一性
伊恩•詹姆斯(IanJames)曾這樣評(píng)價(jià)南希的思想:“從現(xiàn)象學(xué)語(yǔ)言———顯現(xiàn)、給予、照明等,轉(zhuǎn)向了另一個(gè)層面(站位、配置、觸摸、接觸等)。”(17)在南希的思想當(dāng)中,觸摸的觀念是從“不要觸摸我”和“這里是我的身體”兩個(gè)維度展開(kāi)的,在前文當(dāng)中提到觸摸是在extra中發(fā)生的,同時(shí)觸摸還是一個(gè)瞬間回撤的動(dòng)作,更準(zhǔn)確地說(shuō)是一種“觸點(diǎn)”,并且是伴隨著感覺(jué)而發(fā)生的,所以我們會(huì)將觸摸與“觸感”在某種情況下交替使用,這是因?yàn)樵谟|摸動(dòng)作發(fā)生的瞬間———施動(dòng)者不僅僅是作為主動(dòng)的觸摸者也是作為被動(dòng)的被觸摸者———回到自身?!皼](méi)有這種撤離,沒(méi)有這種回復(fù)或回撤,觸摸就不再是其所是,并且也不再做其所做。”(18)也就是說(shuō)“不觸摸”是觸摸的內(nèi)在需求,只有伴隨著不觸摸,觸摸才能夠成為觸摸。不觸摸事實(shí)上是對(duì)觸摸的否定,并且意味著不要去觸摸那個(gè)在場(chǎng)的、可見(jiàn)的、可觸摸的事物,也意味著去觸摸那個(gè)不可見(jiàn)的,始終缺席于在場(chǎng)中的意義。因?yàn)楹笳咔『檬遣豢捎|摸的,所以它可以被觸摸。南希所希望的是我們“不要去觸摸那顯現(xiàn)的在場(chǎng),而是進(jìn)入它真實(shí)的在場(chǎng),然而這個(gè)真實(shí)的在場(chǎng)正是在它的缺席當(dāng)中”(19),也就是讓我們借由表象回到意義中去。結(jié)合對(duì)身體及觸摸的認(rèn)識(shí),靈魂就是身體本身,世界的意義是世界的本身,世界是意義的最佳承載形式,意義的外在多樣性并不影響其內(nèi)在的獨(dú)一性,意義在與外界所構(gòu)成的關(guān)系當(dāng)中被呈現(xiàn)為多樣的外觀,事實(shí)上這是意義本身與外界兩者共同作用的結(jié)果。用瓦萊里對(duì)藝術(shù)品與藝術(shù)作品兩個(gè)概念的差異來(lái)對(duì)這一問(wèn)題進(jìn)行說(shuō)明:藝術(shù)品雖然是無(wú)法進(jìn)行不斷延異的意義,但它確實(shí)是獨(dú)一的,它存在于某個(gè)收藏室當(dāng)中,可能被人遺忘;藝術(shù)作品以其鮮活的生命力呈現(xiàn)于觀者面前,并在受眾的感受,交互體驗(yàn)中不斷新生,呈現(xiàn)多種多樣的闡釋(20)。藝術(shù)品可以隨時(shí)變成藝術(shù)作品,藝術(shù)作品也能夠隨時(shí)轉(zhuǎn)變?yōu)樗囆g(shù)品,但是我們不能說(shuō)藝術(shù)作品就是藝術(shù)品,因?yàn)樗鼈兊幕Q需要“我”的參與。這里所說(shuō)的“我”,并非大寫的“我(Je)”,而更多地是作為個(gè)體的在數(shù)量上無(wú)法計(jì)算的小“我”(je),帶有更多的特殊性。如人一般,不僅僅是“類”的存在,還是個(gè)體的存在。觸摸從另一個(gè)層面上代表著兩個(gè)封閉世界在相對(duì)意義上的敞開(kāi)與聯(lián)系,從不觸摸的角度出發(fā),則要求在敞開(kāi)之前所進(jìn)行的自我認(rèn)知,這一認(rèn)知并不是對(duì)傳統(tǒng)意義上的身體的認(rèn)知,而是對(duì)于自我之所以以這一形式存在的內(nèi)在邏輯的認(rèn)知。進(jìn)入到藝術(shù)領(lǐng)域,延續(xù)傳統(tǒng)的視覺(jué)中心理念,“畫(huà)家的視覺(jué)不再是對(duì)于一個(gè)外部的注視……世界不再通過(guò)再現(xiàn)出現(xiàn)在畫(huà)家面前……畫(huà)面只有作為‘虛無(wú)的景象’才能是某種事物的景象,撕開(kāi)‘事物的外皮’以便指出事物是如何成為事物而世界是如何成為世界的.”(21)藝術(shù)家所做的并不是簡(jiǎn)單地呈現(xiàn)或再現(xiàn)事物,而是通過(guò)創(chuàng)作將事物如何成為事物的過(guò)程呈現(xiàn)出來(lái),也就是它的內(nèi)在邏輯呈現(xiàn)出來(lái),這一邏輯必然是抽象的(或用南希的話來(lái)說(shuō)是不可觸摸的),而藝術(shù)家所做的是將觸摸這一不可觸摸的內(nèi)在性并將其借由可觸摸的形式將其“具形化”(incarnation)或“肉身化”(carnation)。隨后,南希強(qiáng)調(diào)了那個(gè)不可觸摸的內(nèi)在的獨(dú)一性(singularité),但它以多樣的變體在現(xiàn)世中呈現(xiàn)或再現(xiàn),并且不斷向外延伸。事實(shí)上,南希所說(shuō)的獨(dú)一性也可以用“奇點(diǎn)”來(lái)表述,即在時(shí)空中存在的一個(gè)抽象的、特殊的點(diǎn)。康定斯基在藝術(shù)的具體操作中強(qiáng)調(diào)了點(diǎn)的重要性,指出了抽象中的點(diǎn)與具象化了的點(diǎn)之間存在的某種微妙的差異:“所謂的點(diǎn),本來(lái)指的就是小的和圓的東西。不過(guò),大小固然如此,它的輪廓?jiǎng)t是相對(duì)而言的。作為現(xiàn)實(shí)的形態(tài),點(diǎn)的表現(xiàn)形式無(wú)限多……總之,點(diǎn)的界限是無(wú)法設(shè)定的。點(diǎn)的世界是沒(méi)有境界的?!?/p>
在南希對(duì)美的論述當(dāng)中,也指出美是作為一種抽象的“無(wú)”而存在的,它通過(guò)各種各樣的表現(xiàn)形式實(shí)存于人世,這也就是從根本上表達(dá)了一種獨(dú)一性的多重表現(xiàn),同康定斯基對(duì)點(diǎn)的認(rèn)識(shí),殊途同歸。通過(guò)針對(duì)點(diǎn)的探究的延伸,我們可以發(fā)現(xiàn)每一個(gè)點(diǎn)在理論中可以被視為一個(gè)節(jié)點(diǎn),這個(gè)節(jié)點(diǎn)在德勒茲的話語(yǔ)中被表述為“事件”,點(diǎn)的存在,意味著某種從“無(wú)”到有的發(fā)生,“無(wú)”并不代表這無(wú)物,而代表著一種無(wú)法用物質(zhì)來(lái)替換的東西,所以無(wú)論是理論家還是藝術(shù)家都通過(guò)自己的創(chuàng)作或理解,借由某種具體的、可見(jiàn)的、可觸摸的物質(zhì)來(lái)使“無(wú)”具形化。結(jié)語(yǔ):從復(fù)數(shù)的獨(dú)一性到藝術(shù)南希話語(yǔ)中的內(nèi)在親密性,在某種程度上帶有知覺(jué)的意味,這一強(qiáng)調(diào)“之間”的概念,抽象的非物質(zhì)存在借由某種具形化手段實(shí)存于現(xiàn)實(shí)的物質(zhì)世界當(dāng)中,抽象世界與現(xiàn)實(shí)世界之間聯(lián)系正是由內(nèi)在親密性建立起來(lái)的,借用梅洛龐蒂的話語(yǔ),我們也可以認(rèn)為它是由知覺(jué)所建立起來(lái)的,同時(shí)“沿著意向性對(duì)象所呈現(xiàn)的內(nèi)容及其呈現(xiàn)的樣態(tài)做分析,讓我們發(fā)現(xiàn),當(dāng)我們談?wù)撌挛飼r(shí),是透過(guò)意識(shí)來(lái)意指該事物,但意識(shí)意指該事物的方式不是單一的,而是多種多樣的?!?23)雖然胡塞爾、海德格爾及梅洛龐蒂等現(xiàn)象學(xué)家都曾不止一次地表達(dá)這樣的觀點(diǎn):意識(shí)的單一與表現(xiàn)意識(shí)的方式的多種多樣;然而,他們卻都沒(méi)有如南希一般,將這種現(xiàn)象用“獨(dú)一性的復(fù)數(shù)存在”進(jìn)行歸納說(shuō)明。事實(shí)上,南希所提出復(fù)數(shù)的獨(dú)一性并不是一項(xiàng)創(chuàng)新的發(fā)明,而是基于豐富的、深厚的思想基礎(chǔ)而產(chǎn)生的。然而,我們現(xiàn)在所面臨的巨大的考驗(yàn)是:我們的形式常常走得太遠(yuǎn),讓我們自己陷入迷途,忘記了原初的感覺(jué),那感覺(jué)可能是單一的,也可能是混雜的,但是我們陷入了物質(zhì)過(guò)度的迷霧當(dāng)中,而將內(nèi)在性的感覺(jué)變成了在外界沖擊下的感觀,在多度的復(fù)數(shù)表現(xiàn)形式中,將獨(dú)一性掩埋。這一困境并不僅僅是現(xiàn)代人所要面對(duì)的,每一個(gè)時(shí)代的人們都要面臨這種問(wèn)題,只是我們對(duì)于過(guò)去的想象是建立在已存的陳見(jiàn)之上,忘卻了他們所處的具體語(yǔ)境,同樣我們對(duì)于未來(lái)的想象又建立在過(guò)去之上,一個(gè)接一個(gè)的謎團(tuán)在被解開(kāi)的同時(shí)又再一次創(chuàng)造新的謎團(tuán),時(shí)間的先后并不能代表思想的先進(jìn)與否,現(xiàn)代化很大程度上體現(xiàn)在物質(zhì)層面上,當(dāng)今,我們不過(guò)是使用了更為先進(jìn)的物質(zhì)手段或所謂技術(shù)來(lái)呈現(xiàn)“無(wú)”。
關(guān)鍵詞:腫瘤化療;副作用;臨床護(hù)理
【中圖分類號(hào)】R246.5 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】1672-8602(2015)03-0123-01
化療藥物的不良反應(yīng)分近期毒性反應(yīng)和遠(yuǎn)期毒性反應(yīng)。近期毒性反應(yīng)又分為局部反應(yīng)(如局部組織壞死、栓塞性靜脈炎等)和全身性反應(yīng)(包括胃腸道反應(yīng)、造血系統(tǒng)功能低下、皮膚和黏膜反應(yīng)、神經(jīng)系統(tǒng)癥狀、肝功能損害、心臟反應(yīng)、肺毒性反應(yīng)、腎功能障礙及其他反應(yīng)等)。遠(yuǎn)期毒性反應(yīng)主要是生殖功能障礙及致癌、致畸作用等。對(duì)2012年10月~2014年10月期間腫瘤化療患者30例出現(xiàn)的副作用護(hù)理方法分析如下。
1 資料與方法
1.1 一般資料 本組選取的30例腫瘤患者,其中其中胃癌10例,腸癌2例,肺癌6例,乳癌5例,肝癌3例,淋巴瘤4例。
1.2 方法 根治性化療必須由作用機(jī)制不同、毒性反應(yīng)各異而且單藥使用有效的藥物所組成的聯(lián)合化療方案,運(yùn)用足夠的劑量及療程,間隙期盡量縮短,以求完全殺滅體內(nèi)的癌細(xì)胞。部分癌癥在采取有效的局部治療(手術(shù)或放療)后,使用化療。原發(fā)腫瘤切除后,殘留的腫瘤生長(zhǎng)加速,生長(zhǎng)比率增高,對(duì)藥物的敏感性增加,且腫瘤體積小,更易殺滅。
2 護(hù)理
2.1 口腔炎、味覺(jué)異常觀察與護(hù)理 開(kāi)始使用抗腫瘤藥物,每天一次進(jìn)行口腔觀察。并教會(huì)患者自我觀察。有義齒的先拿掉義齒,按照以下項(xiàng)目進(jìn)行觀察:口唇、口角、牙齦、頰粘膜、舌苔的顏色,有無(wú)口臭等。粘膜有無(wú)破潰、出血、鵝口瘡、糜爛、水泡、腫脹等。唾液分泌的量、粘稠度。有無(wú)口腔疼痛、吞咽時(shí)疼痛。有無(wú)味淡的感覺(jué)、無(wú)味的感覺(jué)(特別是咸味)、口腔發(fā)苦、有金屬味等味覺(jué)變化[1]。口腔炎的預(yù)防,提導(dǎo)刷牙漱口的方法對(duì)預(yù)防口腔炎起著很重要的作用。治療開(kāi)始前,向患者及家屬說(shuō)明口腔護(hù)理的重要性,口腔內(nèi)觀察、預(yù)防的方法。發(fā)生口腔炎患者可以含漱或涂抹局部物。含漱有抗炎和組織修復(fù)功能的含漱液??诜S生素A、維生素E既可保護(hù)粘膜,又能促進(jìn)愈合。低能量的氦氖激光局部照射,對(duì)潰瘍的愈合也有效。含漱含有轉(zhuǎn)化生長(zhǎng)因子-β、G-CSF或GM-CSF的漱口水也有療效。避免食用酸性、刺激性強(qiáng)、過(guò)熱、過(guò)硬食物。對(duì)于重度口腔炎患者應(yīng)住院治療,考慮使用麻醉類藥物,并行鎮(zhèn)痛、抗感染、輸液、全胃腸道外營(yíng)養(yǎng)等治療。
2.2 惡心、嘔吐 危險(xiǎn)因素和觀察要點(diǎn) 注意評(píng)價(jià)患者有無(wú)不安情緒,忍耐程度如何,是否經(jīng)歷過(guò)強(qiáng)烈的惡心嘔吐經(jīng)驗(yàn),上次的治療狀況如何。有無(wú)惡心嘔吐,臉色、表情改變,倦怠感,疲勞感,頭暈,暈車等不適癥狀。食欲不振,脫水,發(fā)熱,口腔炎,腹瀉,便秘,失眠,口渴,皮膚干燥,水腫,尿量和體重的改變。進(jìn)行惡心嘔吐副作用的教育,癥狀的觀察和對(duì)策,治療時(shí)患者的自我觀察和記錄,自我護(hù)理。進(jìn)食自己喜歡的合口食物,注意食物的色、香、味、量。嘔吐頻繁時(shí)多吃水果和富含電解質(zhì)飲料,補(bǔ)充水分和鉀離子。進(jìn)食易消化的食品,減少食物在胃內(nèi)停留的時(shí)間。避免食用脂肪多、刺激性、太甜、太熱、太硬的食物。適當(dāng)進(jìn)食營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)充食品。惡心嘔吐會(huì)引起食欲不振,身體的恢復(fù)需要營(yíng)養(yǎng)的補(bǔ)充,向患者說(shuō)明經(jīng)口進(jìn)食的重要性。環(huán)境的調(diào)整:氣味、空氣的流通、衣服、等的調(diào)整。使患者舒適。準(zhǔn)備好含漱水、嘔吐用的容器和面巾紙。解除患者的不安,進(jìn)行精神援助,自律訓(xùn)練和呼吸等行為療法的指導(dǎo)。
2.3 腹瀉 容易引起腹瀉的抗腫瘤藥物:CPT-11、VP-16、5-FU、MTX、Ara-C、希羅達(dá)?;颊吒篂a后痛苦癥狀增加,頻繁的腹瀉增加體力的消耗,減少排便以外的其他活動(dòng),因?yàn)楦篂a造成的不適,和害怕其他人對(duì)氣味和不干凈的抱怨,精神上的緊張使得腸蠕動(dòng)亢進(jìn),反而會(huì)增加腸蠕動(dòng)。所以要保持身心的安靜,腹部給予保暖,才能使腸蠕動(dòng)鎮(zhèn)靜。體力低下時(shí)可在床上排泄,并且安排一個(gè)安靜舒適的環(huán)境,解除患者精神上的不安。指導(dǎo)患者少量多次的進(jìn)食,少渣飲食,以減少腸道負(fù)擔(dān)。同時(shí)避免進(jìn)食刺激和興奮腸道的食品(咖啡,紅茶,香辛料等),補(bǔ)充充足的水分。水分和營(yíng)養(yǎng)經(jīng)口攝取困難的時(shí)候,進(jìn)行輸液,并保持水分的出入平衡。觀察大便形狀,使用止瀉藥時(shí),觀察有無(wú)便秘傾向的發(fā)生。排便后保持周圍清潔,預(yù)防感染的發(fā)生。患者主訴疼痛,洗凈后周圍皮膚涂抹油性軟膏,避免糞便和皮膚的直接接觸。
2.4 便秘 長(zhǎng)春堿類抗腫瘤制劑易引起便秘。其中長(zhǎng)春新堿最強(qiáng),其次是長(zhǎng)春地辛,再其次是長(zhǎng)春花堿。近年來(lái)開(kāi)發(fā)的長(zhǎng)春瑞賓有0.8%引起藥物性腸麻痹。紫杉烷類中紫杉醇,多西紫杉醇易引起便秘。觀察有無(wú)惡心,嘔吐,食欲不振,頭痛,失眠,全身倦怠感,疲勞。嚴(yán)重的情況下,腸麻痹引起便秘。便秘發(fā)生的個(gè)體差異性很大,了解患者的排便情況,飲食情況,活動(dòng)量等很重要。養(yǎng)成每日定時(shí)排便的習(xí)慣。其他患者和護(hù)士應(yīng)理解患者排便的羞恥心態(tài),患者一有便意時(shí)應(yīng)及時(shí)應(yīng)對(duì),并對(duì)其氣味和聲音給予合適的處理,排泄物立即處置,使患者沒(méi)有精神負(fù)擔(dān),有一個(gè)良好的排便環(huán)境。多吃富含纖維和水分的食物,食欲低下,惡心等情況下,盡可能的少食多餐[2]。身體運(yùn)動(dòng)時(shí),反射性的腸蠕動(dòng)也增加。而且腹部按摩,穴位刺激,腹部腰部的熱敷也有效果??鼓[瘤藥物引起的便秘僅靠以上方法很難奏效,常常需要使用緩瀉劑。根據(jù)以往化療便秘的情況,預(yù)防性的口服緩瀉劑,如果效果不好,進(jìn)行給藥、灌腸和摳便等排便處理。
2.5 肝臟毒性 中度以上的肝損害有倦怠感,瘙癢,食欲不振,惡心嘔吐等伴隨癥狀,重癥肝損害出現(xiàn)黃疸,注意觀察有無(wú)肝性腦病的出現(xiàn),精神癥狀的出現(xiàn)。肝功能不全,重癥肝炎需要血漿交換和透析?;熐昂筮M(jìn)行肝功能檢查,如有異常先保肝治療;對(duì)于腫瘤出現(xiàn)早期肝臟彌漫性轉(zhuǎn)移時(shí),患者也可能出現(xiàn)轉(zhuǎn)氨酶升高,這種情況下,保肝藥物無(wú)效,則應(yīng)給予化療。觀察病情,及早發(fā)現(xiàn)肝區(qū)疼痛、黃疸、肝腫大、腹水、水腫、惡心嘔吐等肝損害的癥狀體征。經(jīng)常進(jìn)行血液生化檢查,了解檢查結(jié)果,觀察患者的癥狀。了解肝障礙,與病毒性肝炎、肝轉(zhuǎn)移和其他的藥物性肝損害相鑒別。了解抗腫瘤藥物的作用機(jī)制,預(yù)測(cè)肝損害發(fā)生的頻率、時(shí)期、程度。肝障礙發(fā)生時(shí),根據(jù)情況停藥或減量。飲食以清淡可口為宜,適當(dāng)增加蛋白質(zhì)和維生素的攝入。做好心理護(hù)理,減輕焦慮,增強(qiáng)體質(zhì)。
在中醫(yī)看來(lái),心肝脾肺腎等五臟是人身之寶,也是養(yǎng)生之寶,它定壽命,決健康,澤精氣,是人體養(yǎng)生的根本所在。只有五臟六腑和諧平衡,才能身心健康,達(dá)到頤養(yǎng)天年的初衷??傊迮K出現(xiàn)小問(wèn)題,反映在人身上便是大問(wèn)題了,因此中醫(yī)養(yǎng)生,非常注重對(duì)五臟的保養(yǎng),對(duì)于五臟的保養(yǎng),有沒(méi)有一些既簡(jiǎn)單易行而又行之有效的養(yǎng)生之法呢?回答是肯定的。下面我們即將介紹到的“赤龍攪?!惫褪且环N簡(jiǎn)單易行,且可調(diào)理五臟的養(yǎng)生功。
關(guān)于赤龍攪海的最早記載無(wú)從可考。相傳,三國(guó)時(shí)期有位叫皇甫隆的老者,他一百多歲了,仍舊精神矍鑠,耳聰目明,身康體健。當(dāng)時(shí)叱咤風(fēng)云的曹操還向他請(qǐng)教過(guò)長(zhǎng)生之術(shù)。他告訴曹操:“要想壽命延,朝朝服玉泉?!边@里的“玉泉”其實(shí)就是唾液。唐代著名醫(yī)學(xué)家孫思邈在《養(yǎng)生銘》中說(shuō)“晨興漱玉津”可以祛病益壽。他每天早上醒來(lái)時(shí),都會(huì)活動(dòng)舌頭,直至用舌攪出唾液,然后徐徐咽下。這種咽津養(yǎng)生功,道教稱之為“玉液還丹”,并把它發(fā)揚(yáng)光大,隋唐時(shí)期,非常流行,后世稱之為赤龍攪海。俗稱舌功,即用舌頭在口腔里攪動(dòng),從而促進(jìn)唾液的產(chǎn)生。
赤龍攪海的具體做法是這樣的:
首先要心平氣靜。然后,將舌在口中上下、左右依次輕輕地?cái)噭?dòng)各9次,先左后右,以舌攪津,通過(guò)攪動(dòng)舌體,以促進(jìn)唾液的產(chǎn)生,再將練功產(chǎn)生的這些唾液鼓漱十余下,分作三口慢慢咽下。注意用意念送入下丹田。咽津的時(shí)候,要汩汩有聲,但不宜太猛。
經(jīng)常練習(xí)赤龍攪海功,可以固齒、健脾胃。使人頭腦清醒,精力充沛,皮膚細(xì)嫩,令人壽而不老。
這么簡(jiǎn)單的功法能調(diào)理五臟?很多人聽(tīng)后都會(huì)瞪大眼睛,一臉的懷疑。這很正常,如果人們對(duì)一件事物不了解,就會(huì)產(chǎn)生懷疑,這是人之常情。但是只要稍微了解點(diǎn)中醫(yī)的人都會(huì)知道,中醫(yī)看病講究望、聞、問(wèn)、切。在望診環(huán)節(jié)里,舌診,也就是看舌頭是最關(guān)鍵的環(huán)節(jié)。中醫(yī)理論里,人的五官與五臟有著密切的聯(lián)系。人的舌體與整個(gè)身體的健康息息相關(guān)?!鹅`樞·經(jīng)脈》里這樣說(shuō):“唇舌者,肌肉之本也?!弊阋?jiàn)舌頭的重要性。中醫(yī)里,把舌頭分為四部分,分別是舌尖、舌中、舌根和舌邊。他們分別對(duì)應(yīng)著不同的臟腑。舌尖屬心,反映心、肺病變;舌中屬脾,反映脾胃病變;舌根屬腎,反映腎、膀胱病變;舌邊屬肝膽,反映肝、膽病變。舌就像是人體健康的晴雨表,人體的臟腑、經(jīng)絡(luò)、氣血、津液的變化,都能從舌的反映看出來(lái)。中醫(yī)常用它來(lái)判斷身體氣血的盛衰,疾病的虛實(shí)。歷來(lái)養(yǎng)生學(xué)家都認(rèn)為,健運(yùn)舌體可以使邪火不生、五臟平安、氣調(diào)血暢,有利于祛病強(qiáng)身。
那么咽津又有何用呢?這里所咽的津液,也就是唾液。這可是人體里的“玉液瓊漿”,有“生命之水”的美稱。在出土的東漢文物《銅尚方規(guī)矩鏡》中銘文記載:“渴飲玉泉,饑食棗”,可見(jiàn)咽津養(yǎng)生由來(lái)已久。李時(shí)珍在《本草綱目》中對(duì)唾液更是盛贊不已,說(shuō):“人舌下有四竅,二竅通心氣,二竅通腎液,心氣流入舌下為神水,腎液流入舌下為靈液,道家謂之金漿玉醴,溢為醴泉,聚為華池,散為津液,降為甘露,所以灌溉臟腑,潤(rùn)澤肢體,故修養(yǎng)家咽津納氣,謂之清水灌靈根?!彼越?jīng)常咽津納氣,還是調(diào)理心腎、溝通心腎的保健大法。
練習(xí)舌功,除了赤龍攪海法外,用舌抵上顎也具有調(diào)理五臟的功效。明代醫(yī)學(xué)家龔居中在《紅爐點(diǎn)雪》中記載的“卻病延年十六法”中,就有舌抵上顎這一動(dòng)作,龔居中稱其為“水潮除后患”,所謂“水潮”也就是津液,每天早晨起來(lái)后凝神端坐,用舌抵住上顎,津液就會(huì)像水潮般涌出,常吞咽津液能卻病強(qiáng)身。至于原因,用他的話來(lái)說(shuō)叫:“津既咽下,在心化血,在肝明目,在脾養(yǎng)神,在肺助氣,在腎養(yǎng)精,自然百骸調(diào)暢?!?/p>
此外,舌抵上顎,還可以溝通任督二脈。在中醫(yī)里有“任督通則百脈皆通”的說(shuō)法。因此,舌抵上顎具有疏通經(jīng)絡(luò)的功效。它之所以具有這樣的功效,是因?yàn)樵谥嗅t(yī)里,督脈循行于背后正中線,總督全身陽(yáng)脈,為陽(yáng)脈之海;任脈循行于腹部正中線上,總?cè)我簧黻幟},是陰脈之海,兩脈各斷于上腭和舌根。因此,舌抵上顎,正好把任督二脈給接通了,這樣能使得全身經(jīng)絡(luò)相互通常,上下之氣貫通。舌抵上顎還有一個(gè)充滿詩(shī)情畫(huà)意的名字,叫“搭鵲橋”。經(jīng)常練此功,可疏通氣血,條達(dá)經(jīng)絡(luò),清爽頭腦,強(qiáng)健體質(zhì)。
練習(xí)舌功,還有美容養(yǎng)顏的作用。宋代養(yǎng)生家蒲虔貫在《保生要錄·調(diào)肢體門》中說(shuō):“常以舌柱口齒,聚清津而咽之,潤(rùn)五臟,悅肌膚,令人長(zhǎng)壽不老?!比绻眢w里的津液不足,就會(huì)導(dǎo)致皮膚干燥,就會(huì)讓皮膚失去光澤,同時(shí)還會(huì)引起口干、便秘等諸多癥狀。唾液從口腔壁涌出后,經(jīng)舌根、咽喉,肺轉(zhuǎn)肝臟,進(jìn)腎經(jīng),貯于丹田,再化津還丹,遂成精氣,起到和脾健胃,濡潤(rùn)孔竅,潤(rùn)澤四肢五臟,強(qiáng)腎補(bǔ)元,滑利關(guān)節(jié),補(bǔ)益腦髓的作用。五臟的功能調(diào)和了,自然人就看著精神,皮膚自然嫩滑漂亮??傊?,常練舌功,能潤(rùn)五臟,爽肌膚,對(duì)健康長(zhǎng)壽益處多多。
原來(lái)鍛煉舌功有這么多好處,這不有詩(shī)贊曰:“法簡(jiǎn)效果好,一試見(jiàn)分曉,滿口溢津液,祛病抗衰老”。您是不是也蠢蠢欲動(dòng),躍躍欲試了呢?俗話說(shuō),心用在哪里,收獲就在哪里。想擁有一個(gè)健康的身體,就這么簡(jiǎn)單,多動(dòng)動(dòng)舌頭就行。
【關(guān)鍵詞】人工肝血漿置換術(shù);護(hù)理
人工肝血漿置換術(shù)是將患者的血液引出體外,經(jīng)過(guò)膜式血漿分離方法,將患者的血漿從全血中分離出來(lái)?xiàng)壢?,然后補(bǔ)充新鮮的冷凍血漿或人血白蛋白等置換液,這樣就可以清除患者體內(nèi)的各種代謝毒素和致病因子,從而達(dá)到治療的目的。由于血漿置換術(shù)不僅可以清除體內(nèi)中、小分子的代謝毒素,還清除了蛋白、免疫復(fù)合物等大分子的物質(zhì),因此對(duì)有害物質(zhì)的清除率遠(yuǎn)比血液透析、血液濾過(guò)、血液灌流為好,同時(shí)又補(bǔ)充了體內(nèi)白蛋白、凝血因子等必須物質(zhì),代替了肝臟的某些功能,臨床上用于重癥肝炎的治療。人工肝血漿置換術(shù)在臨床的應(yīng)用以來(lái)大大降低了重癥肝炎的死亡率,加快了好轉(zhuǎn)率?,F(xiàn)將在對(duì)此患者的護(hù)理體會(huì)報(bào)告如下:
1病例介紹
患者,男性,40歲,朝鮮族,因“乏力、腹脹半個(gè)月”主訴入院,在當(dāng)?shù)蒯t(yī)院行抗病毒、保肝、對(duì)癥治療半個(gè)月,病情無(wú)好轉(zhuǎn),一周前出現(xiàn)全身黃疸,呈進(jìn)行性加重,進(jìn)一步診治為目的,轉(zhuǎn)至我院,以“慢性病毒性乙型肝炎急性發(fā)作”為診斷入院。既往史:患者25年前發(fā)現(xiàn)HBsAg㈩。
2護(hù)理
2.1術(shù)前護(hù)理①治療室的準(zhǔn)備:術(shù)前應(yīng)嚴(yán)格定時(shí)清潔、消毒,每日消毒后消毒液濕式拖地2次,術(shù)前紫外線空氣消毒30分鐘,并盡量減少人員的走動(dòng)。②向患者和家屬講解治療的必要性、方法和過(guò)程,取得患者的配合,以保證患者在術(shù)前有良好的心態(tài)和充足的睡眠,術(shù)前的心理護(hù)理有著極其重要的作用。③術(shù)前要了解患者的基本病情、藥物過(guò)敏史。④術(shù)前囑患者排空大小便,飲食要清淡,易消化。⑤了解患者的血管情況,局部肢體的活動(dòng)有無(wú)異常受限的情況。⑥檢查機(jī)器的性能,是否處在良好的備用狀態(tài)。同時(shí)通知血庫(kù)備好血漿,一次性衛(wèi)材準(zhǔn)備齊全,無(wú)過(guò)期及破損。
2.2術(shù)中護(hù)理①嚴(yán)格執(zhí)行操作規(guī)范,循序漸進(jìn),管路安裝要到位,各部位連接緊密,準(zhǔn)確設(shè)置參數(shù)和總量。②靜脈穿刺時(shí)要嚴(yán)格無(wú)菌操作,動(dòng)作輕穩(wěn),以減少患者的痛苦。③病人的觀察:嚴(yán)密觀察病情,監(jiān)測(cè)T、P、R、Bp、SPo2,每15-20分鐘記錄一次,并觀察患者有無(wú)面色蒼白、呼吸急促、出冷汗、脈搏細(xì)弱等表現(xiàn),注意觀察有無(wú)寒顫、出血、唇麻、手足麻木、蕁麻疹等,針對(duì)原因給與對(duì)癥處理,確保治療順利進(jìn)行。④機(jī)器工作狀態(tài)的觀察:如報(bào)警應(yīng)及時(shí)排除,先關(guān)掉報(bào)警音,以免患者出現(xiàn)緊張的情緒,再查找原因,給與排除。如過(guò)程中出現(xiàn)出血不良,立即減速,另行穿刺,不得已停機(jī)時(shí)時(shí)間不可太長(zhǎng),觀察引血的速度、靜脈壓、動(dòng)脈壓、TMP的變化。⑤為了解術(shù)前術(shù)后肝功和凝血功能的情況,治療前后留取生化標(biāo)本送檢。⑥準(zhǔn)確及時(shí)記錄病情及其變化、處理情況,有利于醫(yī)生了解及判斷病情、判斷預(yù)后。也能有效的預(yù)防醫(yī)療糾紛,并與病區(qū)護(hù)士床頭詳細(xì)交接患者的生命體征、術(shù)區(qū)情況以及維持用藥的用法。
2.3術(shù)后護(hù)理①觀察病情:監(jiān)測(cè)生命體征、預(yù)防感染、注意神志的變化、有無(wú)電解質(zhì)紊亂。重癥肝炎患者的凝血功能較差,特別是治療中用的肝素,又增加了出血的危險(xiǎn),因此要加強(qiáng)巡視,密切觀察及時(shí)發(fā)現(xiàn)出血的傾向:如齒齦出血、穿刺部位的出血等。同時(shí)置換過(guò)程中造成免疫球蛋白喪失和粒細(xì)胞被破壞,患者的抵抗力進(jìn)一步降低,極容易被感染,因此護(hù)士應(yīng)班班注意巡視,測(cè)量生命體征,保持皮膚、口腔、病室內(nèi)的清潔,降低感染的發(fā)生率,并及時(shí)發(fā)現(xiàn)感染的跡象。②飲食的護(hù)理:人工肝血漿置換術(shù)后病人的血清膽紅素、內(nèi)毒素等一般的可暫時(shí)下降,隨之全身的中毒癥狀可有顯著的改善,此時(shí)病人容易進(jìn)食過(guò)量,尤其是攝入過(guò)多的蛋白,引起肝昏迷及消化道出血。因此,在肝功能還尚未恢復(fù)之前要告知患者及家屬治療后24-72小時(shí)飲食要少量多餐、定時(shí)定量、清淡易消化的飲食為主。必要時(shí)給與腸道外營(yíng)養(yǎng)。③治療后還應(yīng)注意患者有無(wú)水腫的現(xiàn)象,應(yīng)向患者家屬及患者解釋水腫屬于治療術(shù)后的自然不了反應(yīng),嚴(yán)重的水腫時(shí)應(yīng)告知醫(yī)生,執(zhí)行醫(yī)囑給與白蛋白和利尿劑?;颊哂兴[時(shí)應(yīng)加強(qiáng)皮膚的管理,以防褥瘡的發(fā)生。④心理護(hù)理:病人的心理狀態(tài)與病情密切相關(guān),患者經(jīng)過(guò)人工肝治療后常有恐懼、焦慮、悲觀的情緒,擔(dān)心治療后的預(yù)后不好,又擔(dān)心經(jīng)濟(jì)問(wèn)題,怕給家里帶來(lái)負(fù)擔(dān),從而食欲不好而影響了身體的恢復(fù),因此,護(hù)士應(yīng)多巡視病人,了解患者的心理狀態(tài),針對(duì)性的給與心理護(hù)理,解除患者的心理顧慮和悲觀情緒,使患者保持愉悅的心情,從而促進(jìn)病情的恢復(fù)。
3討論
人工肝血漿置換術(shù)是一種有效的人工肝支持治療,是治療重癥肝炎的重要手段,它不僅可以代替肝臟的部分解毒功能,還可以代替部分的合成功能,大大降低了重癥肝炎的死亡率,近年來(lái)臨床上應(yīng)用廣泛。它的護(hù)理配合要求高、難度大,不僅要求護(hù)士要有良好的專業(yè)素質(zhì)、嫻熟的操作技巧、嚴(yán)謹(jǐn)?shù)墓ぷ鲬B(tài)度、極強(qiáng)的責(zé)任心、同時(shí)要有極強(qiáng)的觀察力和敏銳的判斷力,認(rèn)真做好術(shù)前的準(zhǔn)備,術(shù)中術(shù)后的密切觀察和精心、有針對(duì)性的護(hù)理,才能保證治療過(guò)程的順利進(jìn)行。
參考文獻(xiàn)
[1]李蘭娟,黃建榮.人工肝支持系統(tǒng)治療重癥肝炎13例匯報(bào)[J].中華傳染病雜志,1991,15(1):47.
[2]郭會(huì)敏,李穎,康沛.人工肝單純血漿置換治療的不良反應(yīng)及護(hù)理[J].中華護(hù)理雜志,2001,36(12):921-923.
[3]李蘭娟.人工肝臟[M].杭州:浙江大學(xué)出版社,2001:233-244.
【關(guān)鍵詞】 老年糖尿??;癥狀;臨床護(hù)理措施
據(jù)臨床研究和實(shí)踐表明,引發(fā)糖尿病的誘因主要來(lái)自遺傳因素和生存環(huán)境的影響,體現(xiàn)為人體胰島素的分秘功能受到損害而引發(fā)紊亂造成的一系列內(nèi)分秘疾病。而且這種疾病具有延伸性,可遍布身體的全部器官,并隨著時(shí)間的推移病癥漸漸嚴(yán)重,細(xì)胞和機(jī)體功能也會(huì)隨之下降。在發(fā)病早期,患者可以口服一些降糖藥物維護(hù)體內(nèi)胰島素需求,保持身體機(jī)能,但到病理后期,患者體內(nèi)胰島素分秘少之又少,當(dāng)無(wú)法滿足患者身體需求時(shí),只能依靠注射胰島素方式進(jìn)行補(bǔ)充和治療[1]。而老年患者通常體質(zhì)較差,自身免疫系統(tǒng)功能不斷下降,抵抗疾病能力也非常之弱。所以,我們必須清楚地了解老年糖尿病患者日常和臨床癥狀,從而重視對(duì)老年糖尿病患者的臨床治療和護(hù)理,這對(duì)老年人身體健康和生活質(zhì)量都是非常重要的。1 老年糖尿病患者的病癥特點(diǎn)
通常情況下,老年糖尿病患者的臨床表現(xiàn)以多飲、多食、多尿?yàn)橹鳌T缙诓±硖攸c(diǎn)是以腎小球高濾過(guò)以及腎臟輕度增大為判斷依據(jù)的,但是由于早期糖尿病臨術(shù)癥狀不明顯而不易被發(fā)現(xiàn),只有通過(guò)檢測(cè),患者的腎小球?yàn)V過(guò)率達(dá)到150ml/min,血管內(nèi)壓增大,患者腎臟體積增加四分之一左右,即可判斷為早期糖尿病。中期的糖尿病主要表現(xiàn)為患者休息時(shí)無(wú)尿,運(yùn)動(dòng)過(guò)后尿蛋白增多癥狀。這個(gè)時(shí)期患者的腎小球結(jié)構(gòu)會(huì)有結(jié)構(gòu)性損傷病理特點(diǎn),其濾過(guò)率超出150ml/min,仍然具有可逆性,同時(shí),部分患者血壓在原有基礎(chǔ)上有升高趨勢(shì)。如果,對(duì)中期糖尿病患者能夠及時(shí)采取相應(yīng)的治療和護(hù)理措施,是完全能夠恢復(fù)患者腎小球的結(jié)構(gòu)和功能的。而到了糖尿病發(fā)病晚期,患者則有尿蛋白排量出現(xiàn)持續(xù)增加現(xiàn)象,高達(dá)200μg/min左右,醫(yī)學(xué)上稱之為高度選擇性尿蛋白。這一時(shí)期病理特點(diǎn)也是早期腎病的一種,血壓仍然偏高,但不足以造成威脅,患者腎小球?yàn)V過(guò)率也會(huì)趨于平常狀態(tài)。據(jù)臨床實(shí)踐,給予相應(yīng)的血糖控制措施會(huì)使患者早期腎臟病理癥狀和血漿流量得到下降。老年糖尿病患者治療的根本是控制血糖,防止代謝紊亂和并發(fā)癥發(fā)生。所以認(rèn)識(shí)、了解老年糖尿病理特點(diǎn),對(duì)于提高老年人身體康復(fù)效果,延長(zhǎng)生命具有重要的指導(dǎo)作用和意義。2 常見(jiàn)臨床護(hù)理方法
2.1 對(duì)老年患者實(shí)施心理?yè)嵛?老年糖尿病通常病程比較漫長(zhǎng),而且伴有各種并發(fā)癥,加之老年人身心特點(diǎn)很容易形成消極抑郁情緒,甚至產(chǎn)生放棄治療的悲觀念頭。因此在臨床護(hù)理時(shí)醫(yī)護(hù)人員需要有一定的耐心撫慰患者,幫助患者了解病理誘因和特點(diǎn),認(rèn)識(shí)控制血糖的重要性,以及治療和護(hù)理的意義和希望。只要患者配合治療、堅(jiān)持治療,病情就可以得到控制,也能及時(shí)有效地減緩并發(fā)癥的發(fā)生。
2.2 正確指導(dǎo)老年糖尿病患者日常飲食習(xí)慣 糖尿病患者的飲食非常嚴(yán)格,要盡量少食用含糖量和熱量過(guò)高的食物,避免因膽固醇攝入量過(guò)大造成血糖升高導(dǎo)致高血脂癥、高血壓、動(dòng)脈粥硬化等病癥,比如各種糖果和點(diǎn)心、魚(yú)、肉、動(dòng)物肝臟類、雞蛋和食油等食物應(yīng)盡量少食用。要想有效提高患得體內(nèi)紅細(xì)胞對(duì)氧的釋放能力,防止在微血管方面發(fā)生病變,就要及時(shí)注意維生素的補(bǔ)充,加強(qiáng)鈣和鐵攝入。最好以清淡食物為主,可以多食用些纖維含量比較高的粗糧,能夠有效提高胃腸道蠕動(dòng)和代謝,減少糖量吸入。飲食應(yīng)少食多餐,這樣可以使熱量的糖量平均分配。護(hù)理人員每天應(yīng)按時(shí)記錄患者進(jìn)食量和排尿量,定期測(cè)量體溫,并進(jìn)行血糖和尿糖量的檢測(cè),仔細(xì)觀察患者病情變化以便采取應(yīng)對(duì)措施。
2.3 指導(dǎo)患者進(jìn)行合理運(yùn)動(dòng) 無(wú)論任何時(shí)候,運(yùn)動(dòng)都能達(dá)到強(qiáng)身健體的作用。只要是沒(méi)有嚴(yán)重心臟病癥或高度并發(fā)癥的患者都應(yīng)該進(jìn)行合理適量運(yùn)動(dòng),比如每天飯后散步、緩跑,或者練太極拳和體操等。這些運(yùn)動(dòng)都能增加機(jī)體對(duì)糖的氧化吸收,使胰島對(duì)肌肉等組織的易感性明顯增強(qiáng),使血糖分解增加,血糖降低,還可使注射到皮下組織中的胰島素滲透到血液中,有利于降低肥胖患者的體重。同時(shí),為了防止出現(xiàn)低血糖癥狀,運(yùn)動(dòng)時(shí)最好帶少許餅干或糕點(diǎn)類簡(jiǎn)易食品,當(dāng)感覺(jué)到疲憊頭暈、心慌出汗時(shí)盡快食用。
2.4 指導(dǎo)和護(hù)理患者服藥 老年糖尿病患者需要服用多種藥物控制病情,應(yīng)該在醫(yī)護(hù)人員的指導(dǎo)和護(hù)理下服用,才不至于出現(xiàn)差錯(cuò)。了解藥物的適應(yīng)癥和禁忌癥、以及種種不良反應(yīng),從而根據(jù)患者體質(zhì)差異把握藥劑量。一旦有過(guò)敏現(xiàn)象等不適狀況發(fā)生應(yīng)及時(shí)采取措施。對(duì)于需要注射胰島素的患者,更需要精心護(hù)理,飯前半小時(shí)為最佳注射時(shí)間,同時(shí)為防止局部組硬化,注射時(shí)應(yīng)選擇皮膚疏松部位,且不宜在一處注射[2]。注射后護(hù)理人員要密切關(guān)注患者病情變化,把握患者呼吸、血壓、脈搏和皮膚是否有異常,惹有胰島素過(guò)量反應(yīng),或者低血糖昏迷癥狀發(fā)生,應(yīng)及時(shí)采取應(yīng)對(duì)補(bǔ)救措施。
近些年來(lái),老年糖尿病發(fā)病率不斷上升,嚴(yán)重威脅著老年人的身心健康,因此指導(dǎo)和護(hù)理應(yīng)貫穿如終。由于糖尿病早期治療效果較好,所以家屬應(yīng)密切關(guān)注老年人身體變化,按時(shí)檢查身體,發(fā)現(xiàn)類似狀況應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。作為臨床護(hù)理人員則需要全方位指導(dǎo)和護(hù)理,幫助患者認(rèn)識(shí)、掌握病情,使醫(yī)患之間形成良好的配合,以便有效控制病情,提高老年人的生活質(zhì)量。
參考文獻(xiàn)
級(jí)別:統(tǒng)計(jì)源期刊
榮譽(yù):中國(guó)優(yōu)秀期刊遴選數(shù)據(jù)庫(kù)
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