患兒的護理措施精選(九篇)

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第1篇：患兒的護理措施范文

【關鍵詞】輪狀病毒；腹瀉；嬰幼兒；護理

doi：103969/jissn1004-7484（x）201309372文章編號：1004-7484（2013）-09-5171-01

輪狀病毒感染致腹瀉是嬰幼兒多發(fā)病，秋冬季節(jié)尤甚。常表現(xiàn)為大便性狀改變、大便次數(shù)增加，如大便呈水樣、蛋花湯樣，大便常規(guī)白細胞甚少等，并伴有發(fā)熱、嘔吐、脫水等癥狀，嚴重者可連及神經(jīng)系統(tǒng)，預后不佳。因此，及時診斷、早期而合理治療對嬰兒病情恢復影響巨大。本文回顧性分析2010年6月――2012年6月于我院治療的72例輪狀病毒腹瀉患兒的臨床資料，在臨床治療患兒輪狀病毒腹瀉基礎上，采取合理有效的護理措施，觀察其護理效果，現(xiàn)報告如下。

1資料與方法

11一般資料選擇2010年6月――2012年6月于我院治療的輪狀病毒腹瀉患兒72例，男性38例，女性34例，輕度患兒19例，治療時間1d之內(nèi)，中度患兒33例，治療時間1-2d，治療時間2-3d20例，年齡在05-2歲，平均年齡為14歲。

12診斷標準所有患兒均符合《中國腹瀉病診斷治療方案》中輪狀病毒腹瀉診斷標準。患兒急性起?。淮蟊愦螖?shù)每天5-16次，呈稀薄糊狀、水樣狀或是蛋花狀，無腥臭味、無膿血；大便常規(guī)白細胞偏少或為0，無紅細胞及粘液；經(jīng)檢測，大便輪狀病毒呈陽性反應；伴隨發(fā)熱、嘔吐及脫水現(xiàn)象。所有患兒營養(yǎng)良好，無心腦血管、造血系統(tǒng)、呼吸系統(tǒng)等原發(fā)嚴重病癥及神經(jīng)系統(tǒng)病狀。

13治療方法根據(jù)患兒病情，給予液體療法。輕度患兒予以靜脈滴注或是口服補液鹽；中度以上患兒，采用液體療法，糾正水電解質紊亂和保持酸堿平衡。高熱患兒注射退熱劑，并予以病毒唑，按10mg/（kgd）加入100ml的、濃度為5%的葡萄糖注射液，一天一次，三天一療程。

14護理方法

141病情護理嚴密觀察患兒生命體征，測量、觀察患兒血壓、呼吸、體溫以及脈搏，發(fā)現(xiàn)患兒體溫上升，則讓患兒多喝水，或采用物理方法降溫；根據(jù)患兒病狀、情緒、呼吸狀況調(diào)節(jié)輸液速度；檢查患兒大便次數(shù)、性狀，并記錄觀察結果，仔細觀察患兒神志、脫水情況，若發(fā)現(xiàn)呼吸異常、腹脹、精神萎靡等情況，及時報告臨床醫(yī)生，并采取相應措施。

142飲食護理根據(jù)患兒情況，對患兒補充營養(yǎng)和水分。一般情況下，患兒不禁食，鼓勵喂養(yǎng)母乳，當患兒不嘔吐后，給予口服補鹽液；脫水較為嚴重的患兒，靜脈注射葡萄糖鹽水，多飲用口服補鹽液，以補充水分；以流食為主，禁止油膩食物，慎用不易消化的水果。

143日常護理對患兒進行日?？谇蛔o理和皮膚護理，防止引發(fā)感染病。清潔口腔，臨床可采用3%的蘇打水擦洗，每天兩次。患兒皮膚很嫩，易受到外界感染，而患兒大便多為酸性，對患兒臀部皮膚刺激性較大，可引發(fā)皮膚紅腫、感染、潰爛等病狀，因此，必須進行皮膚護理，患兒大便后要用溫水清洗，并及時擦拭，保持周圍干燥；指導家長做好尿不濕更換工作，防止皮膚受損。

144心理護理患兒年齡較小，受刺激后常表現(xiàn)出哭鬧、煩躁，進而影響治療，因此護理人員必須做好家長的心理工作，并協(xié)助家長穩(wěn)定患兒情緒。向患兒家長介紹腹瀉知識、患兒腹瀉病因、治療過程、用藥等，讓家長理解相關治療與檢查，幫助患兒消除緊張、恐懼心理，促使患兒配合相關護理與治療。

145消毒隔離輪狀病毒主要通過親密接觸或糞-口途徑傳播，也可通過污染飲水、呼吸道以及生活廢水傳播。每天護理人員必須做好消毒隔離工作，用消毒液擦拭地面、桌面等，保持室內(nèi)空氣流通，通光，利用紫外線殺毒，保證病室內(nèi)整潔，環(huán)境舒適，避免產(chǎn)生交叉?zhèn)魅尽?/p>

15判定標準顯效：3天內(nèi)，大便次數(shù)、性狀恢復正常，發(fā)熱、脫水以及嘔吐等癥狀消失。有效：3天內(nèi)，大便性狀、次數(shù)明顯改善，所伴隨的發(fā)熱、脫水及嘔吐癥狀好轉。無效：3天內(nèi)，腹瀉及其伴隨癥狀均無好轉，甚至惡化。

2結果

經(jīng)過治療和護理，于我院治療的72例輪狀病毒腹瀉患兒病情全部好轉，總有效率為100%，其中顯效51例（708%），有效21例（292%），患兒家屬滿意。

3討論

因嬰幼兒身體抵抗力差，輪狀病毒腹瀉常見于05-2歲嬰幼兒，且秋冬季節(jié)尤甚。輪狀病毒感染致腹瀉起病急，臨床主要表現(xiàn)有大便次數(shù)過多，大便中水分多，成黃色水樣、蛋花樣或是稀薄糊狀，且伴有發(fā)熱、嘔吐及脫水癥狀，若不及時治療，則會引發(fā)呼吸道或是神經(jīng)系統(tǒng)病癥。因此，臨床工作必須采取有效的治療措施，以防止病情惡化，減輕患兒病痛。

目前，臨床并無特效藥物，一般進行補液、保護腸粘膜、給予抗病毒藥等治療，在治療過程中，對患兒進行合理、周全的護理，如調(diào)整患兒飲食、指導和輔助家長穩(wěn)定患兒情緒、觀察患兒病情、進行口腔和皮膚護理、保持病室內(nèi)環(huán)境、進行消毒工作等，對患兒康復具有重大作用。本文在臨床治療基礎上，采取周全的護理，通過研究發(fā)現(xiàn)，治療患兒的有效率達到100%，且顯效率為708%，這說明有效的護理方式對患兒康復具有重大作用，具有臨床價值，值得推廣應用。

參考文獻

[1]天數(shù)新，楊碩媽咪愛、思密達量和用藥治療嬰兒輪狀病毒腸炎的療效觀察[J]現(xiàn)代預防醫(yī)學，2012（07）：134-137

[2]劉文彬，袁麗，蔣安明干擾素治療嬰幼兒輪狀病毒腸炎的臨床療效及免疫功能研究[J]實用兒科臨床雜志，2011（13）：144-144

第2篇：患兒的護理措施范文

方法：回顧性分析2011年2月～2013年2月我院收治的52例患兒應用人工呼吸機造成的負面影響，總結護理措施與體會。

結果：不能忽視使用人工呼吸機給患兒身心造成的負面影響，應采取相應護理措施。

結論：護士應從生理、身體、心理方面給予更多關注，采取相應的護理措施，協(xié)助醫(yī)生治療，可以減輕患兒痛苦，促進患兒早日康復。

關鍵詞：人工呼吸機患兒影響護理

【中圖分類號】R47【文獻標識碼】B【文章編號】1671-8801（2013）11-0467-02

人工呼吸機越來越廣泛用于急危重病人的搶救，并成為重要的治療和護理操作之一，及時正確應用呼吸機，可為搶救病人爭取時間。但也不容忽視它給病人身心造成的負面影響。我院近年來使用人工呼吸機對患兒的影響及護理措施，現(xiàn)將有關資料總結報告如下。

1資料與方法

一般資料。選擇2011年2月～2013年2月我科52例接受人工呼吸機治療的患兒，其中男孩38例，女孩14例；年齡3歲～12歲，平均年齡7.85歲；臨床診斷為呼吸衰竭20例，慢性阻塞性肺氣腫12例，心力衰竭10例，重癥肺炎10例；其中32例均出現(xiàn)言語溝通障礙、咳痰困難、鼻咽部不適，40例有恐懼感和焦慮感，36例有孤獨感，30例有乏味感。

2護理措施

2.1對患兒生理上的影響及護理措施。

2.1.1對呼吸系統(tǒng)的影響及護理措施。應用人工呼吸機可能會導致下呼吸道感染、肺不張及氣胸[1]。護理措施：為防止下呼吸道感染，應保持室內(nèi)空氣流通，室內(nèi)每日消毒。嚴格進行管道管理，每天更換管道，濕化罐內(nèi)無菌注射水每天更換。必要時吸痰，并嚴格執(zhí)行無菌操作。氣管切開處敷料每天更換2次，使用有效的抗生素。為預防肺不張，潮氣量應足夠，同時應加強護理，協(xié)助病人更換，定時翻身拍背，及時吸痰。對使用人工呼吸機的病人，床旁應準備胸腔穿刺包，以便隨時使用；懷疑是氣胸時，應通知醫(yī)生，并拍胸部X光片，協(xié)助醫(yī)生行胸腔穿刺，必要時插入胸導管以引出氣體。

2.1.2對心血管系統(tǒng)的影響及護理措施。應用人工呼吸機可能會導致低血壓和低血容量。護理措施：分析低血壓是由于使用呼吸機所致還是原來就有心臟衰竭而使心輸出量下降，或因脫水、失血引起，因使用呼吸機而使癥狀加重，此時應對癥處理。

2.1.3對神經(jīng)系統(tǒng)的影響及護理措施。若過度通氣會造成堿血癥，此時腦血管收縮造成腦血液灌注不足，情況嚴重者可導致昏迷；若通氣不足，血液中二氧化碳分壓增高，病人昏昏欲睡，腦血管擴張，腦血流量增加，甚至造成顱內(nèi)壓增高和昏迷。因此，應注意觀察病人的神志和生命體征，及時查血液氣體分析。

2.1.4對消化系統(tǒng)的影響及護理措施。機械通氣可出現(xiàn)腹脹，可能與腹腔內(nèi)臟器血管阻力增加、血液減少、缺氧等有關；也可能與吞入由氣管插管漏出的空氣有關；因此，應加強床上活動并保持胃管通暢，可給予腹部順時針按摩。

2.2使用呼吸機對患兒身體的影響及護理措施。

2.2.1言語溝通障礙。插管后使年長患兒感到萬分恐懼，因為不能說話，得不到所需要的幫助而痛苦。此時，護士要富有愛心、耐心、細心，擔負起“母親”的角色，與患兒建立起非語言的溝通方式，如擁抱、親吻額頭、握住患兒小手，或用手勢、字卡等方式，了解患兒所需而耐心地給予解決困難。

2.2.2咳嗽能力減弱。使用呼吸機時，由于不能關閉喉門，致使咳嗽能力減弱，無法自行咳出分泌物，要經(jīng)常吸痰。吸痰前，向患兒講解吸痰會有不適及如何配合，讓患兒有心理準備；吸痰前后給高濃度的氧氣和過度充氣，吸痰前后鼓勵患兒咳嗽，以利于深部分泌物去除，并維持咳嗽肌肉的力量[2]。

2.2.3口腔衛(wèi)生不良。經(jīng)口插管的患兒無法閉口，影響分泌物和唾液咽下，加上插管對口、咽部的刺激，使患兒感覺極為不適，一方面口干舌燥；另一方面分泌物積滯在口腔成為感染的來源，所以應及時吸凈口腔內(nèi)分泌物，2次/d口腔護理，清潔濕潤口腔，必要時變換插管位置。

2.2.4呼吸機管道的壓迫感。呼吸機管道的重量可以在口腔、鼻腔及咽喉處造成壓迫而引起組織疼痛及損害，可協(xié)助患兒采取適當姿勢，對年幼不能表述痛苦的患兒要定期變換臥位，也可使用管道的支架裝置，減輕管道的壓迫。

2.2.5無法睡眠。由于呼吸機的工作聲音，插管的不適感，吸痰的痛苦使患兒睡眠質量降低，為保證患兒休息，應集中治療和護理。吸痰集中在睡前，調(diào)低儀器的報警聲音，減弱燈光亮度，減少外部刺激，必要時給予鎮(zhèn)靜藥，防止患兒煩躁抓脫套管，可妥善固定雙手。

2.2.6活動受限或活動耐力下降。使用呼吸機期間，活動受到限制，可引起許多合并癥如肌力減退、皮膚受損，因此，對使用呼吸機的患兒，當病情允許時，及早協(xié)助患兒被動活動和主動活動，早下床活動。

2.3使用呼吸機對患兒心理上的影響及護理。

2.3.1恐懼感。面對陌生的儀器，加之離開父母到陌生的環(huán)境，患兒會產(chǎn)生極度的恐懼、焦慮，表現(xiàn)為煩躁、哭鬧或沉默，甚至拔管，對此護士要耐心的開導，給予足夠的關愛。

2.3.2孤獨感。使用呼吸機后，不允許陪護，患兒與親人分開，極易產(chǎn)生孤獨感。因此，要允許患兒父母經(jīng)常性短時間探視；父母不在期間護士要細心照料，多給予陪伴，可根據(jù)患兒的年齡、學齡采取講故事、唱歌及聽音樂等多種方式消除患兒的孤獨感。

2.3.3乏味感。患兒有需要刺激感與新鮮感心理需要，而使用人工呼吸機的患兒被局限在床上，有意義的刺激感減少，整天處在一種過度的不情愿的刺激環(huán)境中，而感到單調(diào)乏味。醫(yī)護人員盡可能地安排一些有意義、有變化的項目，使患兒感官受到良好的刺激，如給患兒準備些小玩具，允許使用手機玩游戲，以增加生活情趣。

2.3.4當患兒極度痛苦又感到無奈時，表現(xiàn)為煩躁、暴躁，不聽勸說，肆意吵鬧。

總之，對使用呼吸機的患兒，護士應從生理、身體及心理三個方面給予患兒更多關注，奉獻更多的愛心、耐心、細心，多與患兒接觸，了解患兒生理心理上的反應，減輕患兒痛苦，提高醫(yī)療護理質量。

參考文獻

第3篇：患兒的護理措施范文

【關鍵詞】

兒科護理；糾紛；防范

作者單位：450000鄭州市婦幼保健院

兒科護理面對的是一個特殊的群體，對護士的技術操作水平、責任心、服務質量等要求較高，極易發(fā)生醫(yī)護糾紛。本文就我科 2007~2010年發(fā)生的15起護患糾紛的原因進行分析，提出防范措施。

1 產(chǎn)生糾紛的原因

1.1 護理工作人員方面

1.1.1 責任心不強

部分護士責任心不強，缺乏嚴謹?shù)墓ぷ髯黠L，工作缺乏積極性、主動性，服務意識淡漠，表情冷淡，說話生硬，缺乏責任心。對護理核心制度落實重視不夠，不按要求隨時進行病室巡視，對于危重、意識喪失、躁動嬰幼兒沒有及時采取必要安全防護措施，沒有履行腕帶標識佩戴等。有統(tǒng)計顯示75％的醫(yī)療糾紛起因是被醫(yī)務人員的態(tài)度和缺乏溝通而激發(fā)［1］。本組15例有5例因護士責任心不強而引起。

1.1.2 基礎理論知識有限，技術操作不熟練

護士平時不注重基本知識、基本技能學習，對家屬提出的問題不能回答，或者與醫(yī)生的解釋不一致，使家屬失去對護士的信任認為護理人員水平低，不負責任，引發(fā)矛盾。靜脈穿刺不成功在糾紛中占了很大比例。本組15起糾紛有6起是重復靜脈穿刺造成的。

1.1.3 法律意識淡漠

護士不能嚴格按照護理文書進行書寫，在護理記錄病情描述上缺乏自我保護意識，過于簡單，對患者的突發(fā)的病情變化描述不清或根本沒有描述，甚者遲記、漏記等；危重患者搶救后，搶救用藥補記、搶救過程的病情描述等與醫(yī)生記錄不一致，甚者漏記、錯記，在病歷中留下憑證，為糾紛埋下隱患。本組有2例因醫(yī)護記錄不一致而引起糾紛。

1.2 家屬及患兒方面

1.2.1 家屬方面 患兒是一個家庭的核心，父母、長輩的精神寄托。往往家屬對護理人員的要求會很高，希望所有醫(yī)護人員把自己的孩子作為重 點關注，如孩子病情恢復不好或反復，常常把怨氣發(fā)泄在護理人員身上。有些貪玩的患兒，將水果刀、充電器等帶入病室，均增加了護理不安全因素。

1.2.2 患兒方面 患兒年齡較小，缺乏表達能力或表達能力有限， 需求或不適都需要護理人員細心觀察和照料。往往會表現(xiàn)出煩躁、哭鬧、跳床，用搖晃床檔、用頭撞擊床檔等以不配合治療或拒絕治療，容易會出現(xiàn)針刺傷或液體外滲情況，增加了不安全因素。

1.3 其他原因

住院費用高：高新醫(yī)療設備的引進和新特藥的應用，高額費用使許多患者無力承受。

藥物包裝大：兒童用藥劑量小，很多藥物是成人藥物包裝，造成資源浪費。一日清單不清：未做到一日清單制、收費項目填寫不完整或發(fā)生錯誤。儀器設備維修不良：輸液泵控制液體滴速，運行時間不同，配件無法配齊。本組有1例因一日清單沒有及時記錄，1例因藥房沒有小劑量包裝而用了大劑量包裝，浪費了藥物，費用增高而產(chǎn)生糾紛。

2 防范對策

2.1 完善加強各項管理制度 每年定期對護理人員進行護理核心制度培訓和考核，加強醫(yī)療安全意識教育，讓每個護理人員對醫(yī)院各項規(guī)章制度，牢記心中。及早發(fā)現(xiàn)些潛在的不安全隱患，對一些出現(xiàn)的不安全問題，及時整改。

2.2 提高業(yè)務技術水平 結合單位實際情況，制訂培訓計劃，采用在崗培訓、短期學習班、專題知識講座等形式，不斷更新知識，加強“三基 ”培訓，特別要加強靜脈穿刺的培訓，提高一次性靜脈穿刺的成功率，以贏得患兒及其家屬的信任和尊重。

2.3 改變服務觀念，樹立“以患者為中心”的理念

轉變護理模式，從以前的“以疾病為中心”轉變?yōu)椤耙曰颊邽橹行摹?，要有愛心、細心、耐心，不斷增強服務意識，提高服務質量，體現(xiàn)個性化服務，有針對性地采取護理措施。

2.4 加強護患溝通 工作中保持自己美好的“白衣天使”形象，著裝整潔大方，坐立行走符合職業(yè)規(guī)范。與患者溝通時微笑 、真誠、親切、自然。溝通時語言通俗易懂，避過于專業(yè)化，語調(diào)溫和，尊重患者及家屬，對患者家屬提問要耐心解釋，對疾病的診斷、病情的解釋應留有余地，并且注意與醫(yī)生的解釋一致，避免讓家屬產(chǎn)生不信任感和疑慮。

3 小結

兒科護理的特殊性、復雜性和困難性，增加了護理工作者的工作壓力和心理壓力。兒科護士應加強業(yè)務素質訓練，提高業(yè)務水平，調(diào)整心態(tài)，完善自我，提高素質，減少護理糾紛的發(fā)生。

第4篇：患兒的護理措施范文

【關鍵詞】耳鼻喉門診；護理；處理措施

門診為患者接觸各個醫(yī)院的窗口，耳鼻喉門診患者在就診時，有其自身的特點。考慮到門診患者多，病種復雜，患者常常處于焦慮狀況等特點，因此，了解我院耳鼻喉門診患者護理中存在的問題并采取相應的應對措施是十分重要的。

1 耳鼻喉門診患者護理中存在的問題

1.1 患者就醫(yī)過程繁亂

患者在我院耳鼻喉門診就診時多比較著急，對醫(yī)院環(huán)境不熟悉，不了解診治的流程。在進行相關檢查的時候，通常要到采血室、檢驗室、診室以及處置室等處進行相關的檢查和治療。如果對于就診過程不了解，地址不明白，就容易出現(xiàn)走冤枉路的情況。加重了患者的心理壓力，使患者更加煩躁不安。如果在就診及治療過程中出現(xiàn)溝通不暢或者由于就診患者較多，使得患者對于病情不甚了解，就容易出現(xiàn)醫(yī)患糾紛。

1.2 患者對診治的配合度較差

患者在進行診治時，不能完全了解醫(yī)務工作人員所提出的專業(yè)術語，部分患者對于自身所患疾病嚴重程度認識不足，導致了患者對于治療的配合度較差。耳鼻喉門診的治療中部分治療伴隨著疼痛，患者在接受治療時可能會出現(xiàn)躲避、哭鬧的表現(xiàn)，導致治療的不順利甚至失敗。如果治療伴隨著對咽部的刺激，患者可能會出現(xiàn)嘔吐等等，嚴重時可能會拒絕治療，甚至發(fā)生危險。

1.3 院內(nèi)感染的預防和控制

患者在進行耳鼻喉門診相關操作治療時，會使用門診內(nèi)的器械進行操作。在診治過程中，要注意保證器械的消毒，避免出現(xiàn)交叉感染。治療過程中，患者需要和醫(yī)護人員近距離接觸，且患者的鼻腔氣管分泌物在治療時容易直接接觸到醫(yī)護人員的工作服、手套等等，如果患者嘔吐、咳嗽時將分泌物噴射在醫(yī)護人員面部，將更加的增加醫(yī)護人員感染的風險。同時，這些分泌物在空氣中播散，也加重了其他患者感染的幾率。

1.4 醫(yī)護人員的工作質量不過關

部分護理人員在工作時，由于自身的操作不嫻熟，技術掌握程度不高，對于接下來可能發(fā)生的病情變化不了解，則有可能導致反復操作，例如：下鼻甲粘膜下注射時，由于操作掌握不熟練，則容易出現(xiàn)重復穿刺，加重了患者的疼痛，引起患者的厭煩情緒，同時也在一定程度上影響了患者的康復時間。

1.5 護理人員的工作負荷大

護理人員和患者的數(shù)量、病情的嚴重程度并不成正比。隨著患者對自身健康的愈加關注，導致了對護理工作的高標準和高要求。目前，人性化護理逐漸成為了護理工作的重要目標。人性化護理要求護理人員在實施護理工作中，要做到“以人為本”，設身處地的為患者著想，能夠從基礎護理、心理護理等方面思考患者所需并積極的提供護理服務。這在提高醫(yī)院形象的同時，也加重了護理人員的工作負擔，導致了護理人員的疲勞和工作中精準度的下降。

2 耳鼻喉門診患者護理中的相關對策

2.1 簡化診療流程，提供方便服務

在制定診療流程時，要設身處地的為患者著想，盡量將相關標識設置的簡潔明了，讓患者能夠充分理解和運用。在安排患者檢查和治療的過程中，要充分考慮到樓層、時間、人員密集等各方面的問題，使患者能夠節(jié)約時間，同時達到醫(yī)療設備的充分使用。

2.2 講解醫(yī)療常識，提高患者配合度

在患者候診時，可以發(fā)送相關疾病的知識普及手冊，使患者在就診前就能做到對自身疾病的大致了解。在候診區(qū)的電視中也可以循環(huán)播放耳鼻喉科疾病特點。對于部分可能難以配合的患者，要著重講解治療過程中可能會發(fā)生的疼痛、惡心及嘔吐的發(fā)生特點，并對患者進行一定程度的心理指導，使其放松心情，盡量能夠配合醫(yī)生的治療。

2.3 控制院內(nèi)感染

院內(nèi)感染給患者和醫(yī)護人員帶來較大的心理負擔。因此，要著重做好院內(nèi)感染的預防和控制。在這個過程中，要做好器械的消毒，在醫(yī)護人員接觸了患者的分泌物、嘔吐物、血液等等之后，要注意洗手消毒，避免將病原菌傳播到其他患者中。同時，要做好空氣消毒，可以使用紫外線消毒（注意避免人員收到紫外線的直接照射）、其他空氣消毒劑等等進行。在使用消毒劑時，要注意查看使用期及有效濃度。一次性使用物品要嚴格禁止其重復使用，如果出現(xiàn)性狀異常要杜絕使用。

2.4 提高醫(yī)護人員的操作熟練程度

做好醫(yī)護人員的技術訓練，提高其熟練程度，是解決醫(yī)護人員工作質量不過關的重要途徑。護理人員在平時就要做好技能訓練，可以采用技能操作大比拼的方式進行。只有當做好操作提高服務質量后，患者才能滿意，減輕患者的心理負擔和痛楚。

2.5 增加護理人員的人員配備

在護理人員的配備時，要注意根據(jù)不同科室的門診量、病情嚴重程度來分配。如果?？谱o士人數(shù)不夠，就要做好其他科室的護理人員的培養(yǎng)，以及護工的培養(yǎng)。在部分患者需要陪診時，就可以采用護工陪診制度進行，減輕護理人員的工作負擔，使其專注于提高專業(yè)知識及人性化護理等方面。

結果：在耳鼻喉門診中實施有效地護理管理措施，同時針對患者的心理特點進行護理，能夠減少醫(yī)患糾紛，為患者的康復提供更好的保障。

參考文獻

[1]邵靜.耳鼻喉門診患者的心理問題及護理對策分析[J].中國醫(yī)藥指南，2012，26：639-640.

[2]王文莉.耳鼻喉門診患者疾病分析及心理護理對策[J].衛(wèi)生職業(yè)教育，2012，22：155-156.

[3]胡愛龍，胡素娟.耳鼻喉門診病人隱性投訴的原因分析及護理干預[J].全科護理，2012，06：561-562.

第5篇：患兒的護理措施范文

關鍵詞：特殊護理干預；兒科；靜脈留置針

本文將對我院自2013年1月1日～12月31日期間前來就診的78例兒科靜脈留置針治療患兒進行臨床研究，從而探討特殊護理干預措施在兒科靜脈留置針使用中的應用效果，為提高穿刺成功率及護理滿意度提供可靠依據(jù)，現(xiàn)報告如下。

1資料與方法

1.1一般資料 共選取78例兒科患兒進行本次研究，其中男性43例、女性45例，年齡4個月～11歲，平均年齡（4.10±0.92）歲。按照抽簽方式將78例患兒分為研究組（39例）與對照組（39例），兩組患兒一般資料（性別、年齡、例數(shù)等）具有臨床可比性（P>0.05）。

1.2方法

1.2.1研究方法 對照組患兒利用靜脈留置針治療時僅給予臨床常規(guī)護理措施，內(nèi)容包括病情觀察、生命體征監(jiān)測、"三查七對"、根據(jù)患兒實際情況選擇合適的靜脈留置針規(guī)格及穿刺部位等[1]；研究組患兒給予綜合性護理措施，即在實施常規(guī)護理基礎上加入特殊護理干預措施，其中常規(guī)護理措施同對照組。觀察并記錄兩組患兒一次靜脈穿刺成功率、并發(fā)癥發(fā)生率、患兒家屬對護理工作滿意度（自擬護理工作滿意度調(diào)查表，掌握患兒家屬對護理工作滿意度，包括護理內(nèi)容、護理態(tài)度、護理效果等，滿分為100分，分數(shù)越高則患兒家屬對護理工作滿意度越高），給予統(tǒng)計學分析后得出結論。

1.2.2特殊護理干預措施 ①穿刺時室內(nèi)光線充足，保持溫度及濕度適宜，定期對穿刺室內(nèi)物品、空氣及地面消毒；②講解靜脈留置針穿刺過程，指導患兒家屬積極配合穿刺工作，提供音樂、書籍、玩具等物品分散患兒注意力，給予適當語言鼓勵，提高患兒接受治療自信心；③穿刺完成后，由于患兒大多活潑好動，因此應給予必要的固定措施，若患兒體表油汗較多，可適當加固膠布，必要時可用小繃帶固定以免脫落；④患兒輸液完成后應及時封管（生理鹽水3ml沖管后肝素鈉2ml封管）；⑤整個過程動作輕柔，滴注或封管過程中注入速度均勻緩慢[2]。

1.3統(tǒng)計學方法 所有數(shù)據(jù)均使用SPSS13.0軟件包進行統(tǒng)計學分析，對于計量資料用x±s表示，采用t檢驗，計數(shù)資料采用x2檢驗，以P

2結果

2.1成功率及并發(fā)癥發(fā)生情況 研究組與對照組兒科患兒一次穿刺成功率與靜脈留置針穿刺相關并發(fā)癥發(fā)生情況對比分析，見表1。

注：*表示與對照組對比結果具有統(tǒng)計學意義（P

由表1可知，研究組患兒一次穿刺成功率高達94.87%，顯著高于對照組患兒82.05%；研究組患兒并發(fā)癥發(fā)生率僅為7.69%，顯著低于對照組20.51%，兩組患兒穿刺相關并發(fā)癥主要包括套管阻塞、置管后局部滲血、靜脈炎、導管脫出液體外滲等，經(jīng)及時處理后痊愈，對比結果具有統(tǒng)計學意義（P

2.2護理滿意度 研究組與對照組患兒家屬對本次護理工作滿意度對比分析，見表2。

注：*表示與對照組對比結果具有統(tǒng)計學意義（P

由表2可知，研究組患兒家屬對護理工作滿意度顯著高于對照組，兩組對比結果具有統(tǒng)計學意義（P

3討論

靜脈留置針臨床又可稱為套管針，其特點為柔韌性好，可隨人體血管形態(tài)進行彎曲變換，在治療過程中對血管僅造成較小刺激，并可有效改善液體外滲情況[3]。研究表明，靜脈留置針除具有上述特點外，還因其操作簡單，可減少由于治療過程中對患者進行反復穿刺而造成的痛苦，已廣泛應用于臨床治療過程中。由于兒科患兒具有淺表靜脈細、小、分布少、易損傷等特點，且患兒活潑好動，不能夠配合臨床治療，因此有研究顯示，利用靜脈留置針對兒科患兒治療時應采取特殊護理干預措施，從而有效提高穿刺成功率及滿意度。

本文研究可知，對兒科靜脈留置針治療患兒給予常規(guī)護理后，其一次穿刺成功率僅為82.05%，穿刺相關并發(fā)癥發(fā)生率高達20.51%，且患兒家屬對護理工作滿意度較低，穿刺效果并不理想；應用常規(guī)護理基礎上加入特殊護理干預措施后，兒科患兒一次穿刺成功率高達94.87%，且穿刺相關并發(fā)癥發(fā)生率僅為7.69%，患兒家屬對護理工作滿意度較高，可獲得滿意穿刺效果。

綜上所述，應用常規(guī)護理基礎上，加入特殊護理干預措施，可顯著提高兒科患兒一次穿刺成功率，有利于維持良好的護患關系，值得臨床推廣應用。

參考文獻：

[1]陳麗琴.靜脈治療護理風險防范預案在安全護理中的作用[J].成都醫(yī)學院學報.2013，8（3）：361-362.

第6篇：患兒的護理措施范文

關鍵詞：小兒癲癇；護理干預；措施

癲癇（ epilepsy，EP）屬于神經(jīng)系統(tǒng)當中較為普遍的一種慢性疾病，我國7成左右的小兒癲癇患兒通常都可以使用抗癲癇類藥物來進行抑制，而其余的患兒則無法使用藥物得到有效抑制[1]。兒童階段是身體發(fā)育的重要階段，倘若在兒童在這個時期無法有效發(fā)展自身的認知能力，其未來的生活與發(fā)展都會受到嚴重的影響。所以，癲癇癥狀對于兒童的影響要明顯高于成年人。鑒于此，我院針對小兒癲癇實施了規(guī)范化的檢測與治療的同時，給予了對應了護理干預措施，取得了一定的成績，現(xiàn)進行如下總結。

1 資料與方法

1.1一般資料 選取我院于2012年1月～2013年6月收治的70例癲癇患兒，采用數(shù)字單雙號的方式將其隨機分為對照組與治療組，各35例。70例患兒當中，男44例，女26例；年齡2～10歲，平均（7.26±1.98）歲。入選的具體標準：①患兒符合國際癲癇對應的診斷準則；②患兒的家長擁有對應的文化條件，可以配合醫(yī)生完成對應的干預措施；③不并發(fā)其他類神經(jīng)的系統(tǒng)疾病。治療組和對照組患兒在發(fā)作形式、病因、性別以及年齡等各個方面的差異都不具備統(tǒng)計學意義。

1.2方法 針對對照組實施常規(guī)的護理措施，治療組在對照組的護理措施之上運用對應的護理干預策略，具體護理措施如下。

1.2.1癲癇知識指導 ①護理人員向患兒家長介紹小兒癲癇的臨床癥狀與病因，教會患兒家長正確判斷小兒癲癇發(fā)病的一些規(guī)律；②向家長宣教小兒癲癇發(fā)病時候的急救方法；③讓患兒家長明白遵醫(yī)囑、規(guī)范用藥的重要程度，并且要讓患兒家長明白藥品的效果與不良反應。

1.2.2心理護理 分析小兒癲癇的暴怒、煩躁、焦躁、抑郁以及恐懼的情緒，并實施引導，關愛患兒，耐心與患兒進行交流，從而使得患兒能夠保持一個樂觀的心態(tài)，積極配合治療。癲癇患兒學習較為困難，非常容易喪失自信心，護理人員與家長應當適量降低要求，讓患兒感受到成就感，從而幫助患兒樹立信心。

1.2.3生活指導 護理人員應當指引癲癇患兒養(yǎng)成較好的生活習慣，生活當中應當盡量避免過于勞累。飲食方面，應當多食用容易消化且營養(yǎng)豐富的食物，盡量少吃刺激、辛辣的食物。生活當中應當盡量多運動，但是要盡量避免強度過高的運動。在患兒癲癇癥狀沒有得到有效控制以前，不要去危險的地方。

1.2.4定期訪視，強化遵醫(yī)行為 患兒在出院以后，護理人員應當定期進行回訪。在回訪的時候，護理人員應當檢查患兒的遵醫(yī)行為，從而了解患兒病情的改變情況，針對潛在的情況以及發(fā)現(xiàn)的問題要實施對應的處理措施。此外，護理人員還應當強調(diào)遵醫(yī)囑與規(guī)范用藥的重要程度，仔細觀察患兒的情緒與精神情況，實施正確的引導。

1.3判斷標準 依照患兒治療以后的狀況與治療以后6個月的隨訪信息來分析患兒的狀況，評定的標準包含患兒自身的適應水平、自制能力、社會交往能力、認知能力等各項指標，各個指標得分相加總分為100分，患兒得分越高，表明治療效果越好。依照判斷得分將其分為優(yōu)、良、合格、不合格這四個等級。

1.4統(tǒng)計學方法 計數(shù)資料運用卡方來檢驗，使用 SPSS18.0 統(tǒng)計學專用軟件來實施數(shù)據(jù)處理。

2 結果

通過研究分析得知，對照組患兒的合格率為76%，明顯低于治療組的92%，并且在出院以后6個月的隨訪當中，治療組的癲癇發(fā)作次數(shù)與例數(shù)也都顯著低于對照組（P

3 討論

生活品質指的是人類自身心理狀況、物質生活情況、社會交際功能等各個方面的主客觀感受，其可以有效評價人類自身的實際情況，其是評論癲癇患兒的身心是否健康的重要措施，癲癇患兒的生活品質主要是由其自身的生理情況與心里情況的影響[2]。癲癇發(fā)病的時候會對患兒造成劇烈的精神沖擊，因為患兒對于發(fā)病的擔憂、對長期服藥的恐懼、認知功能的缺失以及社會交往能力的缺失等，使得癲癇患兒生活品質普遍偏低。與此同時，癲癇患兒家長對于癲癇的認知程度也會對患兒的生活品質產(chǎn)生巨大的影響，過于擔憂、過分保護的情況在患兒家長當中非常普遍。所以，針對小兒癲癇的治療與護理措施不可以只局限于對于發(fā)病的抑制，應當使癲癇患兒不僅沒有癲癇發(fā)作，而且在身體、心理和社會各方面都達到良好的狀態(tài)[3]。

本研究中，治療組患兒在評定得分標準當中，優(yōu)、良、合格等各項指標都明顯高于對照組患兒，兩組患兒差異顯著（P

參考文獻：

[1]蔡昌蘭，黃葉莉，朱癎為，等.小兒難治性癲癎的圍術期護理[J].護理雜志，2008（08）.

第7篇：患兒的護理措施范文

【關鍵詞】整體護理；病毒性腦炎 文章編號：1004-7484（2013）-12-7247-02

病毒性腦炎是由于多種病毒對腦實質侵犯引起的顱內(nèi)發(fā)生急性的炎癥，以高熱、精神異常，意識改變、嘔吐、運動障礙、癲癇發(fā)作等為臨床表現(xiàn)。此病屬于兒科急癥，能夠使腦膜以及不同程度的腦實質發(fā)生損害，常見于嬰幼兒時期[1]。筆者現(xiàn)將整體護理在小兒病毒性腦炎治療中的應用匯報如下。

1資料和方法

1.1一般資料選取我科收治的病毒性腦炎的患兒40例進行分析討論，其中男性患兒16例，女性患兒24例，年齡在3個月-6歲，平均年齡為2.19±2.11歲。隨機將其分為兩組，一組患者實施常規(guī)的護理措施為對照組，另一組患者實施整體護理措施，兩組患兒的年齡、性別、病情等一般資料進行比較無顯著差異（P>0.05），有臨床可比性。

1.2方法

1.2.1對照組患者實施常規(guī)的護理措施高熱的護理，驚厥的護理、昏迷的護理、以及心理護理等常規(guī)護理。觀察組患者實施常規(guī)護理措施的基礎上給予實施整體護理具體方法如下：

1.2.2整體護理干預措施①語言功能的鍛煉；主要的鍛煉方式包括發(fā)音訓練以及咀嚼吞咽功能的訓練[2]。對于患兒指導對面肌、舌肌、軟腭以及聲帶運動功能進行訓練，可以通過患兒的口型以及聲帶進行支配，有效的控制患兒的唇舌運動練習發(fā)音訓練，能夠使患兒的口腔肌肉運動和舌逐漸的協(xié)調(diào)，語言功能鍛煉上主要是患兒通過模仿簡單的發(fā)音、反復卷舌、張嘴呼氣、吸氣等動作，可以在訓練時進行播放適當?shù)妮p柔的音樂或講解患兒喜愛的故事，最終能夠使聲音反復呈現(xiàn)在患兒的大腦中，有利于患者的注意力集中。指導或者督促患兒家長參與練習，此項練習對患兒的認知功能恢復是十分重要。②肢體功能的鍛煉，肢體功能主要包括主動運動和被動運動，被動運動主要是以肌肉的攣縮向相反的方向運動來緩解肢體的痙攣，可以由上至下，首先上肢肩關節(jié)――肘關節(jié)――腕關節(jié)――指關節(jié)，下肢髖關節(jié)――膝關節(jié)――踝關節(jié)做一系列連續(xù)的動作。運動的幅度要從小至大，最終能夠循序漸進，保證肢體活動在無痛的范圍內(nèi)進行，可以在運動時配合按摩和揉搓，這樣能夠誘發(fā)或者加強患者進行主動運動，并根據(jù)患兒的不同年齡、配合能力以及認知程度的不同采用不相同的訓練計劃。逐漸使各關節(jié)全范圍進行被動運動；練習，維持肢體正常的肌張力和關節(jié)活動度能力，預防發(fā)生關節(jié)攣縮及關節(jié)變形現(xiàn)象。采取有效的立位平衡訓練，主要有步行訓練和臥位訓練兩種方式。③知覺的訓練：對患兒使用不同物體定時進行刺激，如熱毛巾、溫水帶、冰塊等不同的熱、溫以及冷物體對患兒皮膚進行刺激，但需注意訓練時防止患兒皮膚發(fā)生損傷，使患兒能夠逐漸分辨不同位置對不同物體的不同感覺。④心理康復訓練：護理人員積極的與患兒進行情感上面的交流，能夠對患兒心理、情感等做出及時的反饋，多與患兒參加互動游戲。護理人員還要主動與家長做好交流，使家長能夠認識到病毒性腦炎的發(fā)生，病情的發(fā)展及生活護理方面的注意事項。最終能夠使整體護理滲透到對患兒的日常生活照顧當中，穩(wěn)定患兒的情緒，并對家長說相關毒性腦炎治愈成功率的病例，最終使家長樹立信心，能夠更好的照料患兒。

1.3療效評分標準根據(jù)Fugl-Meycrflz分法[3]分別于對兩組患兒治療和護理前與治療后28d后進行評定，兩組患兒康復情況正常值為223分。輕度殘損值為121―160分、中度受損值為101-120分，明顯受損值為80-100分，總分少于80分為重度殘損。

1.4統(tǒng)計方法采用PEMS3.1統(tǒng)計學軟件，P

2結果

2.1兩組患者治療與護理前的評分比較，見表1，經(jīng)比較無顯著差異（P>0.05）無統(tǒng)計學意義。

3討論

小兒病毒性腦膜腦炎可以引起患兒腦實質發(fā)生彌漫性破壞，致殘率較高[4]。在臨床中采取有效的治療后，采取整體的護理干預措施后，能夠有效的預防功能障礙和致殘率的發(fā)生。此組研究結果表明，觀察組患兒在通過有效的整體護理干預后，F(xiàn)ugl-Meyerflz的各項功能評分均明顯高于對照組的患兒。因此對患兒早期采用系統(tǒng)、有計劃.循序漸進的科學整體護理措施后，能夠提高患兒的臨床治療效果，值得在臨床上推廣應用。

參考文獻

[1]殷云.乙腦患者66例護理對策[J].基層醫(yī)學論壇，2011，11（10）：128-129.

[2]高聰.早期康復對急性腦卒中ADL的促進作用[J].中國康復理論與實踐，2012，7（11）：113-115.

第8篇：患兒的護理措施范文

【關鍵詞】小兒；咳嗽變異性哮喘；護理 文章編號：1004-7484（2013）-12-7143-02

小兒咳嗽變異性哮喘主要是以頑固性咳嗽為主要的臨床癥狀，沒有典型哮喘發(fā)作的臨床表現(xiàn)，誤診率較高[1]?；颊咴谥委熯^程中采取針對性的護理措施進行干預，對提高患兒的生活質量有著非常重要的作用。本文就我院2010年――2012年收治的100例咳嗽變異性哮喘患兒的臨床資料進行回顧性分析，現(xiàn)報道如下。

1資料與方法

1.1一般資料隨機選取我院2010年――2012年收治的100例咳嗽變異性哮喘患兒作為研究對象，男52例，女48例，最小年齡1歲，最大年齡12歲，平均年齡5.8歲。其中21例由于進食魚蝦發(fā)病，40例由于上呼吸道感染發(fā)病，39例由于氣候變化、冷空氣發(fā)病。將患兒分成對照組與觀察組，每組50例。兩組患兒在年齡、性別、發(fā)病原因等方面沒有明顯差別，具有可比較性（P>0.05）。

1.2護理方法對照組患兒給予呼吸道疾病的常規(guī)護理措施進行干預，觀察組在對照組的護理基礎上采用綜合護理措施進行干預，具體表現(xiàn)在以下幾點。

1.2.1急性發(fā)作護理措施通?；純杭毙园l(fā)作均是以夜間咳嗽作為主要臨床癥狀，因此，醫(yī)護人員應該重視夜間巡視的工作。讓患兒取半臥位進行休息，并幫助患兒拍背、翻身以及咳嗽，對患兒病情出現(xiàn)的改變進行密切的觀察，一旦患兒發(fā)生口唇發(fā)紺、脈搏增快、呼吸困難等臨床癥狀時，則應該立即告知主治醫(yī)生，并采取相應的措施進行搶救。

1.2.2緩解期的護理措施患兒疾病處于緩解期時則主要是針對咳嗽進行治療，將氣管炎癥進行消除，有效避免哮喘的再次發(fā)作?；純旱呐R床癥狀逐漸得到緩解后，應該持續(xù)以規(guī)范性的方式進行治療，使病情得到控制。另外，還應該向家長講解該疾病長時間治療的重要性與必要性，使心理顧慮得到有效消除?；純簯兄饩€適中、合適溫濕度、清新、空氣流通、清潔的居住環(huán)境。如患兒存在過敏史，盡可能不要在加重飼養(yǎng)寵物以及種植花草，防止患兒與油漆直接接觸。

1.2.3霧化吸入護理咳嗽變異性哮喘主要是以霧化吸入為主要的治療方式，患兒在接受霧化吸入治療前應將食物殘渣、分泌物全面清除，防止對深入霧滴產(chǎn)生影響。年齡較大的兒童在進行霧化治療時，醫(yī)護人員囑咐患兒以深而慢進行吸氣，確保有著更加深入的霧滴吸入。完成霧化治療時應囑咐患兒漱口，避免在口咽位置聚集大量激素。

1.2.4預防再次發(fā)作的護理措施患兒臨床癥狀得到緩解之后，應該積極查找致敏物質，通常造成患兒哮喘發(fā)作的過敏物質主要有灰塵、運動皮屑、真菌孢子、植物花粉以及海鮮類食物等，可以給予抗原過敏治療?；純涸诔鲈汉髴摌嫿◤驮\隨訪計劃，每隔一段時間讓患兒回院復診病情，確?；純旱闹委熌軌蚓哂幸?guī)范性。

1.3臨床效果判定標準①治愈效果：徹底緩解咳嗽癥狀，偶爾出現(xiàn)咳嗽的情況，不需要進行處理。②顯效效果：明顯減輕咳嗽癥狀，偶爾出現(xiàn)咳嗽的情況，需要采用藥物進行治療。③有效效果：咳嗽癥狀有輕微的消失，仍要繼續(xù)制定方案進行治療。④無效效果：臨床癥狀沒有得到緩解或者更加嚴重。

1.4統(tǒng)計學意義本組研究數(shù)據(jù)均通過SPSS13.0進行分析統(tǒng)計，通過t檢驗計量資料，采用x2檢驗計數(shù)資料，數(shù)據(jù)對比有統(tǒng)計學差異以P

2結果

觀察組患兒采用綜合護理措施進行干預后，總有效率明顯優(yōu)于對照組患兒，數(shù)據(jù)對比具有統(tǒng)計學差異（P

3討論

任何年齡段的兒童都會出現(xiàn)咳嗽變異性哮喘疾病，主要是因為患兒氣道存在高反應性出血、過敏性炎癥或者因為炎癥細胞介質對咽喉上皮、氣管以及支氣管直接刺激造成的，其臨床治療具有規(guī)范、持續(xù)、長期等基本特征[2]。要想預防哮喘不能僅僅在急性發(fā)作治療工作停留，還應該合理的教育患兒。本組觀察組患者采用具有針對性、計劃性的護理措施進行干預，能夠促進患兒治療的依從性以及信心得到有效增強，使患兒的生活治療得到顯著提高。本組觀察組患者采用綜合護理措施進行干預后，治療效果高達94%，明顯優(yōu)于對照組患兒，且沒有發(fā)生不良反應，兩組數(shù)據(jù)具有統(tǒng)計學差異（P

研究表明，小兒咳嗽變異性哮喘采用綜合護理措施進行干預，能夠促進臨床效果有效提高，對患者生存質量的改善有著非常重要的作用，具有極大的臨床意義。

參考文獻

第9篇：患兒的護理措施范文

【關鍵詞】 小兒支氣管肺炎；心力衰竭；護理干預

小兒支氣管肺炎是兒科的常見疾病， 其原因多為患兒肺部致病微生物侵襲[1]。住院病死率1.7%～6.4%[2]， 充血性心力衰竭簡稱心力衰竭， 是小兒支氣管肺炎患兒較嚴重的心肌損害合并癥之一[3]。本文將河南省濮陽市中原油田第二社區(qū)管理中心醫(yī)院72例小兒支氣管肺炎合并心力衰竭患兒進行臨床分析， 探討正確有效的護理措施， 為提高護理效果提供可靠臨床依據(jù)， 現(xiàn)報告如下。

1 資料與方法

1. 1 一般資料 選取2011年1月～2013年6月本院兒科收治的72例住院患兒， 隨機分為觀察組與對照組， 各36例。觀察組男21例， 女15例， 最小年齡3個月， 最大年齡3歲， 平均年齡1.3歲， 采用常規(guī)護理與護理干預相結合的綜合性護理措施；對照組男19例， 女17例， 最小年齡5個月， 最大年齡4歲， 平均年齡1.5歲， 采用常規(guī)護理。兩組患兒在性別、年齡、病程等各方面差異無統(tǒng)計學意義。

1. 2 診斷標準 兩組患兒均符合小兒支氣管肺炎及心力衰竭診斷標準， 同時排除其它并發(fā)癥如膿胸、敗血癥、膿氣胸等的肺炎， 并排除擴張性心肌病、先天性心臟病等心臟病引起的心力衰竭。

1. 3 護理方法

1. 3. 1 常規(guī)護理措施 ①密切觀察病情變化， 表現(xiàn)有呼吸困難者， 應采取半臥位。新生兒嬰幼兒宜取20°～30°右斜位， 絕對休息， 必要時可用鎮(zhèn)靜劑。其目的在于減少患兒需氧量， 減少回心血量， 從而相應的減輕患兒心臟負擔。②伴有水腫時， 應對患兒皮膚進行相關護理措施， 如保持患兒被單及被罩干燥、規(guī)范患兒日常行為， 避免發(fā)生皮膚損傷。③按病情需要調(diào)節(jié)用氧的濃度、流量和時間、氧氣濃度一般在35%左右。新生兒不宜持續(xù)高濃度吸氧， 以免引起晶體后纖維增生癥而造成雙目失明。④輸液治療時， 應注意控制液體總量和滴速， 新生兒輸液速度為4～6滴/min；幼兒及兒童輸液量應控制在6～10滴/min為宜。⑤出現(xiàn)發(fā)熱時， 可給予物理降溫， 若無明顯效果， 應使用化學降溫法進行降溫。⑥保持呼吸道暢通， 及時進行排痰、清除鼻腔內(nèi)異物等。可將患兒頭部偏向一側， 以避免患者口腔分泌物堵塞呼吸道。

1. 3. 2 護理干預措施 ①為患兒提供舒適安靜的治療環(huán)境， 空氣要流通， 溫度以24～26℃為宜， 濕度為55%～65%。②患兒年齡較小時， 可對患兒家屬進行健康教育與心理護理， 若患兒年齡較大， 可直接運用語言、肢體等方式對患兒進行心理疏導， 以達到更為有效的治療與護理效果。③患兒宜進食高熱量、易消化、高維生素、高蛋白的低鹽食物， 采用少食多餐， 保證蛋白質與能量供給。耐心喂養(yǎng)患兒， 預防食物嗆入氣管。④保持大便通暢， 一旦發(fā)現(xiàn)便秘， 應及時進行相關護理， 必要時可使用緩瀉劑。⑤長期臥床的患兒， 應根據(jù)病情進行適當?shù)拇采匣顒樱?以增強體質， 提高免疫力。

1. 4 療效評判標準 療效可分四個標準：①治愈：咳嗽減輕或消失、呼吸平穩(wěn)， 雙肺啰音消失， 胸片肺部陰影完全吸收；②顯效：咳嗽減輕， 雙肺無啰音， 胸片陰影有所改善；③好轉：胸片陰影有部分吸收， 肺部會有少許痰鳴；④無效：咳嗽癥狀依然明顯， 有干濕性啰音， 胸片無任何改變。

2 結果

采用常規(guī)護理與護理干預相結合的綜合性護理措施的觀察組， 治愈28例（78%）， 顯效4例（10%）， 好轉3例（10%）， 無效1例（2%）， 總有效率達98%；。采用常規(guī)護理措施的對照組中， 治愈15例（42%）， 顯效10例（28%）， 好轉6例（16%）， 無效5例（14%）， 總有效率為86%。

3 討論

小兒支氣管肺炎合并心力衰竭是小兒支氣管肺炎嚴重的并發(fā)癥之一， 病情發(fā)展迅速、變化快， 加之兒童反應能力差， 及時治療、正確的護理措施不僅可為患兒贏得了寶貴的救治時間， 而且對提高預后具有極其重要的意義[4]。本院在常規(guī)護理措施的基礎上進一步規(guī)范了小兒支氣管肺炎合并心衰診治護理方案， 采用常規(guī)護理與護理干預相結合的綜合性護理措施。從文兩組病例應用不同的護理模式所產(chǎn)生的效果顯示， 觀察組36例患兒平均治愈率、總有效率明顯優(yōu)于對照組。結果提示采用常規(guī)護理與護理干預相結合的綜合性護理措施對患兒的預后恢復有積極的作用。

小兒支氣管肺炎合并心力衰竭為兒科常見的多發(fā)病之一[5]， 給患兒及其家屬的生活造成極大不便， 嚴重可危及患兒的生命。在早發(fā)現(xiàn)病情， 并進行相應的治療的同時， 護理人員及時應用安全有效的護理措施、去除誘發(fā)心力衰竭的各種因素， 對降低心力衰竭并發(fā)癥尤其重要。對小兒支氣管肺炎合并心力衰竭患兒進行常規(guī)護理與護理干預相結合的綜合性護理措施， 能夠提高患兒治療效果， 保障患兒生命安全， 值得臨床推廣應用。

參考文獻

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