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關(guān)鍵詞:人性化護理;手術(shù)室;圍術(shù)期;滿意度
【中圖分類號】R472 【文獻標(biāo)識碼】A 【文章編號】1672-8602(2015)05-0320-01
外科手術(shù)圍術(shù)期的護理問題是護理工作者研究的重點之一,常規(guī)護理的護理操較為簡單,無法滿足當(dāng)前患者的醫(yī)療護理服務(wù)需求[1]?隨著“以患者為中心”的理念流行,圍術(shù)期的護理模式也得到了普遍關(guān)注[2]?本院手術(shù)室為了提高護理服務(wù)質(zhì)量在手術(shù)室推行人性化護理服務(wù),取得了滿意的效果,現(xiàn)報道如下?
1資料與方法
1.1 一般資料
選取2013年6月―2014年6月我院收治的外科手術(shù)患者110例,隨機分為觀察組和對照組,每組各55例,觀察組男24例,女31例,年齡16~72,平均年齡(45.9±5.4)歲其中,普外科手術(shù)患者21例,骨科手術(shù)患者18例,婦產(chǎn)科手術(shù)患者16例;對照組男26例,女29例,年齡18~73,平均年齡(46.2±4.9)歲,普外科手術(shù)患者20例,骨科手術(shù)患者20例,婦產(chǎn)科手術(shù)患者15例?兩組患者在性別?年齡?手術(shù)種類等方面比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05),具有可比性?
1.2護理方法
對照組采用常規(guī)護理方法進行護理;觀察組在常規(guī)護理的基礎(chǔ)上進行人性化護理?
1.2.1 術(shù)前人性化護理 護理人員在術(shù)前訪視時,應(yīng)耐心?細(xì)心的和患者溝通,了解患者既往病史?及當(dāng)前心理狀態(tài)?手術(shù)前主動向患者及家屬客觀詳細(xì)地介紹手術(shù)室設(shè)備及主刀醫(yī)生,手術(shù)時間,術(shù)前注意事項,麻醉方式等情況,讓患者對于整個手術(shù)過程有所了解,消除患者的心理疑問及恐懼心理,樹立患者對即將進行的手術(shù)的信心,從而積極主動配合手術(shù)治療?
1.2.2 術(shù)中人性化護理 調(diào)節(jié)手術(shù)室溫度濕度,麻醉前幾分鐘護士應(yīng)注意微笑主動與患者交流,給予鼓勵增強其戰(zhàn)勝疾病的信心?滿足患者的基本需求,穩(wěn)定情緒?向患者說明術(shù)中配合的注意事項,在手術(shù)過程中尊重患者的隱私權(quán),盡量避免或減少暴露,手術(shù)過程中調(diào)整麻醉等各項護理操作應(yīng)做到動作輕柔,嚴(yán)密監(jiān)測患者生命體征變化?如手術(shù)過程中患者出現(xiàn)緊張恐懼,可給予眼神交流或者輕輕握手,讓患者體會到護理人員的關(guān)心,從而緩解緊張不安情緒?
1.2.3術(shù)后人性化護理 術(shù)后將患者送回病房向病房護士交接時,注意告訴患者及其家屬相關(guān)注意事項,指導(dǎo)患者通過聽音樂,深呼吸以及與家屬聊天的方式緩解術(shù)后疼痛,另外也需注意術(shù)后的基礎(chǔ)護理,關(guān)注患者切口愈合情況,積極預(yù)防病癥等,指導(dǎo)患者鍛煉,幫助患者早日康復(fù)?
1.3統(tǒng)計學(xué)處理
采用SPSS19.0統(tǒng)計軟件統(tǒng)計處理及分析?計量資料以(x±s)表示,采用t檢驗;計數(shù)資料采用χ2檢驗?以P
2結(jié)果
2.1兩組患者護理質(zhì)量比較
觀察組住院時間顯著少于對照組(P
2.2兩組患者護理滿意度
觀察組55例患者,滿意42例(76.36%);比較滿意9例(16.36%);一般滿意3例(5.45%);不滿意1例(1.82%),總滿意度為98.18%?對照組,滿意患者29例(52.72%);基本滿意6例(10.91%);一般滿意8例(14.55%);不滿意12例(21.82%),總滿意度為78.18%?兩組比較,觀察組患者的護理總滿意度明顯高于對照組(χ2=10.576,P
3討論
常規(guī)護理主要包括術(shù)前準(zhǔn)備?術(shù)中相關(guān)記錄等常規(guī)措施?人性化護理強調(diào)以人為本,重在對患者的尊重與關(guān)心,以疾病治療為中心,把護理人員的愛心?責(zé)任心融入到每項護理工作的操作中,讓患者的心理與生理均處于穩(wěn)定而舒適的狀態(tài)?本研究中55例外科手術(shù)圍術(shù)期患者在常規(guī)護理的基礎(chǔ)上,給予人性化的護理措施,通過術(shù)前?術(shù)中?術(shù)后各項人性化關(guān)懷,緩解患者對手術(shù)治療的焦慮情緒,樹立患者對手術(shù)治療的信心,提升了患者及家屬的護理滿意度,達到了和諧的醫(yī)患關(guān)系也對手術(shù)治療產(chǎn)生了積極的影響,縮短了患者的住院治療時間,提升了醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量?結(jié)果,觀察組患者護理質(zhì)量評分與患者護理總滿意度優(yōu)于對照組,差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P
綜上所述,人性化護理措施在外科圍術(shù)期的實施可以降低患者焦慮程度,提高患者滿意度及護理質(zhì)量,對于和諧醫(yī)患關(guān)系有積極意義?
參考文獻
作者單位:547500 廣西巴馬縣人民醫(yī)院手術(shù)室 隨著醫(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn)變和整體護理的全面開展,人性化護理的理念得到廣大護理工作者的高度重視。人性化護理是一種創(chuàng)造性的、個性化的、整體的、有效的護理模式。其目的是使患者在生理、心理、社會、精神上處于滿足而舒適的狀態(tài),減少或降低不適的程度[1]。患者的心理狀態(tài)對手術(shù)成功影響很大。巴馬縣地處邊遠(yuǎn)山區(qū),農(nóng)村患者占據(jù)大多數(shù),他們的文化程度相對較低,對疾病的認(rèn)識有所欠缺,對手術(shù)治療普片存在著恐懼心理,尤其是頸部手術(shù)。再加上甲狀腺患者由于疾病本身的影響,其情緒波動大、易激動,以及手術(shù),麻醉配合等特殊原因,術(shù)前存在著不同程度的緊張,焦慮心理。因此,對基層甲狀腺手術(shù)患者術(shù)前、術(shù)中、術(shù)后實施針對性的、個性化的人性化護理,多與患者交流,減少或消除其思想顧慮,是提高手術(shù)室護理質(zhì)量的重要環(huán)節(jié),是保證手術(shù)成功的關(guān)鍵。自2010年6月至2012年6月我科對182例甲狀腺手術(shù)患者實施術(shù)前、術(shù)中、術(shù)后人性化護理,取得了滿意的效果,現(xiàn)總結(jié)如下。
1 資料與方法
11 一般資料 自2010年6月至2012年6月我院外科共收治甲狀腺疾病患者182例,均實施雙側(cè)或單側(cè)甲狀腺次全切除術(shù);其中男72例,女110例,原發(fā)性甲狀腺功能亢進92例,甲狀腺瘤86例,地方性甲狀腺腫大4例,年齡21~68歲,平均年齡42歲;均實施氣管插管全身麻醉;平均手術(shù)時長2 h。
12 方法 對182例甲狀腺手術(shù)患者給予針對性的人性化護理。主要包括如下內(nèi)容。
121 術(shù)前評估 術(shù)前一天3pm盡量由參加手術(shù)的巡回護士對患者進行術(shù)前訪視,訪視者需穿戴整齊,面帶微笑的與患者交流。首先自我介紹,通過詢問患者,查閱病歷,了解病史,了解患者的生活習(xí)慣,文化程度,經(jīng)濟狀況等,評估患者生理、心理狀況以及患者對手術(shù)的了解程度。
122 提供有關(guān)手術(shù)治療的信息和注意事項 用患者能夠理解的語言,針對性的介紹手術(shù)目的、方法、麻醉方式,麻醉時的配合,手術(shù)大概所需時間,術(shù)中可能經(jīng)歷的感覺,應(yīng)怎樣配合,手術(shù)環(huán)境,手術(shù)醫(yī)生以及術(shù)前禁食、禁飲、更衣、取下飾物等注意事項,必要時可請同病房的相同手術(shù)患者現(xiàn)身說教,減輕患者因缺乏手術(shù)相關(guān)知識而產(chǎn)生的焦慮、恐懼,增加患者信心,以便更好的配合手術(shù)。
123 心理護理 做好術(shù)前的心理護理,耐心詢問患者對手術(shù)的認(rèn)識,了解患者的心理反應(yīng),根據(jù)患者的不同病情、不同職業(yè)、文化程度、心理素質(zhì)以及對疾病和健康的不同認(rèn)識,有針對性的進行心理疏導(dǎo),對焦慮患者幫助其找出引起焦慮的原因,鼓勵其將心理的感受表達出來,對患者提出的疑問耐心給予解答。告訴患者我會陪你度過整個手術(shù)過程,有什么需要請告訴我,我會盡力幫助你。從而減輕患者的緊張、恐懼心理,使其在心理上得到安慰,情感上得到支持,從而以最佳心態(tài)接受手術(shù)。
124 術(shù)中人性化護理 手術(shù)當(dāng)天,巡回護士要真誠熱情、面帶微笑的把患者接到手術(shù)室,盡可能的減輕其緊張和恐懼感。認(rèn)真做好查對工作,與患者簡單的交談,以輕柔的動作協(xié)助患者移到手術(shù)床。進行麻醉時仔細(xì)觀察患者的情感變化,針對患者的實際情況,提供親人般的關(guān)懷和個性化的服務(wù),比如患者往往對身體的暴露感到羞怯,護理時應(yīng)給予必要的解釋并盡可能的做到最小范圍的暴露[2]。調(diào)節(jié)好手術(shù)間的溫度、濕度,盡量減少手術(shù)室的噪音,創(chuàng)造安靜、舒適的環(huán)境,可根據(jù)患者的年齡、文化程度、音樂愛好等情況在手術(shù)開始前播放不同的音樂。悠揚緩慢的樂曲可分散患者的注意力,消除緊張情緒,具有安神寧心之效。讓患者在輕松、舒適的環(huán)境中接受手術(shù)[3]?;颊咴谇逍褷顟B(tài)下,巡回護士適時詢問患者的感受,對長時間受壓部位和肢體適當(dāng)?shù)慕o予按摩。嚴(yán)密觀察病情變化,如遇到生命體征異常時,一定要沉著冷靜地配合醫(yī)生處理,切忌大聲說話,以免引起患者緊張。術(shù)畢,及時告訴患者結(jié)束的消息,適時送上美好的祝福,擦凈患者切口周圍的血跡,整理好患者的衣褲,蓋好被褥,帶上患者的衣物,協(xié)同麻醉師護送患者回病房,注意觀察患者的面色、表情、呼吸,與病房護士認(rèn)真交接患者病情及患者物品。
125 術(shù)后人性化護理 術(shù)后2~3 d到病房了解患者恢復(fù)情況,詢問患者對手術(shù)室護理工作的滿意情況,使患者感受到我們?nèi)栽陉P(guān)心、幫助他,有利于增進護患感情,更有利于促進患者疾病的康復(fù)。
2 討論
甲狀腺疾病是一種外科常見病,治療方法有口服藥物治療,同位素治療和手術(shù)治療。手術(shù)治療雖然有一些創(chuàng)傷性影響,引發(fā)一些并發(fā)癥,但其療效短,復(fù)發(fā)率低,有著不可替代的優(yōu)點[4]。
手術(shù)對患者是一種應(yīng)激源,常可導(dǎo)致患者產(chǎn)生較強列的生理、心理應(yīng)激反應(yīng),當(dāng)反應(yīng)過分強烈時,會嚴(yán)重影響手術(shù)、麻醉的順利進行及術(shù)后身體的恢復(fù)[5]。甲狀腺手術(shù)患者由于疾病本身影響,其情緒波動大、易激動,再加上手術(shù)部位在勁部,手術(shù)的風(fēng)險較大,特別是手術(shù)采取頸過身位,其常導(dǎo)致患者頭暈、惡心、胸悶等,患者普遍存在著焦慮等心理問題[6]。這些不良心理反應(yīng)會影響手術(shù)順利進行及術(shù)后疾病的康復(fù)。
將人性化護理應(yīng)用于甲狀腺手術(shù)患者的護理中,讓患者感受到親人般的關(guān)懷,在心理上得到安慰,情感上得到支持。有效降低了患者術(shù)前焦慮程度,術(shù)中不安情緒,使其以積極、主動地心態(tài)配合手術(shù),為手術(shù)順利的進行及術(shù)后康復(fù)創(chuàng)造了良好的條件;同時,手術(shù)室人性化護理可有效地提高了甲狀腺手術(shù)患者對手術(shù)室護理工作的滿意度,增進護患感情,減少了醫(yī)療及護理糾紛,提高了手術(shù)室護士對工作的主動性,也提升了手術(shù)室護士的自身價值感和工作幸福感,從而提高手術(shù)室護理質(zhì)量。
參 考 文 獻
[1] 王菊英手術(shù)室人性化護理對癌癥患者術(shù)前焦慮狀況的影響.中國實用護理雜志, 2010,21(7):16721673.
[2] 徐玲手術(shù)室護理的人文關(guān)懷.廣西醫(yī)學(xué),2010,32:12971299.
[3] 曾秀麗,李啟貴甲狀腺手術(shù)患者術(shù)前舒適護理的效果觀察.廣西醫(yī)學(xué),2011,10(33):13771378.
[4] 楊麗娜,丁飚甲狀腺手術(shù)護理的新進展.上海護理,2008,3(02):6770.
方法:選取我院收治的62例消化性潰瘍急性穿孔患者62例,作為研究對象。隨機分為常規(guī)圍手術(shù)期護理組和高質(zhì)量圍手術(shù)期護理組。常規(guī)護理組僅給予常規(guī)護理,如抗感染、輸液、止血。高質(zhì)量圍手術(shù)期護理組在常規(guī)護理基礎(chǔ)上針對患者情況給予個性化的護理。比較兩種護理方法治療3天后腹痛消失情況及發(fā)生腹腔感染的情況。
結(jié)果:高質(zhì)量圍手術(shù)期護理組的腹痛消失例數(shù)比常規(guī)組多、腹腔感染的發(fā)生的例數(shù)明顯比常規(guī)護理組要少。
結(jié)論:高質(zhì)量圍手術(shù)期護理的臨床療效明顯優(yōu)于常規(guī)圍手術(shù)期護理治療。
關(guān)鍵詞:消化性潰瘍急性穿孔 腹痛消失 腹腔感染 臨床護理
【中圖分類號】R47 【文獻標(biāo)識碼】B 【文章編號】1008-1879(2012)11-0330-02
消化性潰瘍(peptic ulcer)包括胃、十二指腸潰瘍是臨床中常見的疾病之一,其形成原因主要和胃酸—胃蛋白酶的消化作用有關(guān)[1]。穿孔是消化性潰瘍常見的并發(fā)癥,由于胃十二指腸的急性穿孔大量的消化液及食物殘渣進入腹腔導(dǎo)致劇烈的腹痛,并引起腹腔感染。手術(shù)是治療消化性潰瘍穿孔的有效方法,圍手術(shù)期護理是確保手術(shù)取得成功的關(guān)鍵因素[2]。我們分別采用常規(guī)圍手術(shù)期護理和高質(zhì)量圍手術(shù)期護理對我院62例消化性潰瘍急性穿孔患者進行臨床護理,比較兩種護理的臨床效果,現(xiàn)將結(jié)果總結(jié)報告如下:
1 資料與方法
1.1 臨床資料。選取2008年3月至2011年3月我院收治的消化性潰瘍急性穿孔患者62例,作為研究對象,所有患者入院后均通過詢問病史、臨床癥狀檢查、實驗室檢查及胃鏡檢查確診為消化性潰瘍急性穿孔。其中男性34例,女性28例,年齡41歲-67歲,平均年齡為52.5歲。其中35例為胃潰瘍穿孔,27例患者為十二指腸球部潰瘍穿孔。將所有患者隨機分為常規(guī)圍手術(shù)期護理組和高質(zhì)量圍手術(shù)期護理組,每組31例。使患者的性別、年齡、既往消化性潰瘍病史等方面均無顯著性差異,兩組之間具有可比性。
1.2 方法。患者一經(jīng)確診為消化性潰瘍急性穿孔,立即根據(jù)身體實際情況及病情,予以對癥治療,如[3]:常規(guī)抗酸、抗感染、輸液、輸血等,并積極為手術(shù)治療做好相關(guān)護理準(zhǔn)備工作。常規(guī)圍手術(shù)期護理組患者僅給予常規(guī)術(shù)前護理,高質(zhì)量圍手術(shù)期護理組患者在常規(guī)護理的基礎(chǔ)上針對患者的具體病情及心理狀況給以個體化的護理及心理干預(yù)。比較兩種護理方法的臨床效果。
1.3 臨床療效統(tǒng)計及數(shù)據(jù)處理。統(tǒng)計兩組患者在治療3天后腹痛消失例數(shù),及腹腔內(nèi)發(fā)生感染的例數(shù)并進行比較。采用SPSS15.0軟件對所得數(shù)據(jù)進行統(tǒng)計學(xué)處理,計量資料采用t檢驗,計數(shù)資料采用X2檢驗,P
2 結(jié)果
兩組患者治療3天后的腹痛消失及發(fā)生腹腔感染情況結(jié)果。將兩組患者在治療3天后的腹痛消失,腹腔感染情況進行統(tǒng)計比較結(jié)果如下表:
從表1可以看出:兩組患者在治療3天后腹痛消失例數(shù)高質(zhì)量護理組明顯優(yōu)于常規(guī)組,發(fā)生腹腔感染例數(shù)明顯比常規(guī)組少。經(jīng)統(tǒng)計學(xué)軟件SPSS15.0處理,P
3 討論
消化性潰瘍急性穿孔消化性潰瘍最常見、嚴(yán)重的并發(fā)癥之一,近年來該病在我國的發(fā)病率呈逐年增高趨勢,其原因大概與生活節(jié)奏加快、精神壓力增大、飲食生活不規(guī)律有關(guān)。該病是外科常見的急腹癥,其病情急驟、變化迅猛,若不及時診治可嚴(yán)重危及患者生命。胃潰瘍穿孔多見于老年婦女而十二指腸潰瘍則多見于男性病人[4,5]。潰瘍急性穿孔后,大量有強烈刺激性的胃酸、膽汁、胰液等消化液和食物殘渣進入腹腔,對腹腔形成強烈刺激,引起劇烈腹痛同時由于胃腸內(nèi)的細(xì)菌進入腹腔可引起感染性腹膜炎加重病情變化[6]。目前,手術(shù)是唯一治療潰瘍急性穿孔的效果明顯確切的方法。手術(shù)可以在修補穿孔的的同時針對潰瘍一并治療,并清除進入腹腔的大量消化液、食物殘渣。在手術(shù)治療的同時,積極做好圍手術(shù)期的相關(guān)護理工作對于提高手術(shù)療效,減輕患者疼痛,減少腹腔感染的發(fā)生有著重要意義[7,8]。本研究對我院62例消化性潰瘍急性穿孔患者隨機分為常規(guī)圍術(shù)期護理組和高質(zhì)量圍手術(shù)期護理組進行圍手術(shù)期護理治療,高質(zhì)量圍術(shù)期護理在常規(guī)護理基礎(chǔ)上給予個體化護理,對患者進行健康教育,囑患者戒煙,養(yǎng)成良好的生活飲食習(xí)慣,禁食對胃有刺激性的食物,耐心向患者解釋病情,減輕患者的心理負(fù)擔(dān),使患者積極配合醫(yī)務(wù)人員治療工作,取得最佳的手術(shù)治療效果。本研究結(jié)果顯示:兩組患者經(jīng)過三天的治療后,高質(zhì)量圍術(shù)期護理組患者腹痛消失例數(shù)明顯多于常規(guī)護理組,發(fā)生腹腔感染的例數(shù)明顯比常規(guī)護理組要少。采用SPSS15.0軟件對所得數(shù)據(jù)進行統(tǒng)計學(xué)處理,P
參考文獻
[1] 劉智德,袁磊.56例胃腸穿孔X線檢查結(jié)果分析[J].貴州醫(yī)學(xué)院學(xué)報,2008,33(1):75-76
[2] 鄭俊全.胃十二指腸潰瘍穿孔56例臨床觀察[J].內(nèi)蒙古醫(yī)學(xué)雜志,2008,40(2):183-184
[3] 黎介壽.腹部損傷控制性手術(shù)[J].中國實用外科雜志,2006,26(8):561-562
[4] 謝梅珍.消化性潰瘍急性穿孔圍手術(shù)期的護理[J].中國實用醫(yī)藥,2008,3(16):171-172
[5] 沈虹,鄭淑貞.消化性潰瘍急性穿孔80例術(shù)后整體護理[J].九江醫(yī)學(xué),2009,24(1):62-64
[6] 霍昌江.消化性潰瘍急性穿孔臨床分析128例[J].臨床醫(yī)學(xué),2011,31(11):57-59
【關(guān)鍵詞】惡性腫瘤 首次化療 心理特征 心理護理
惡性腫瘤是當(dāng)前危害人類健康,導(dǎo)致死亡的三大疾病之一[1]?;熓侵委煇盒阅[瘤四大手段之一[2]。惡性腫瘤病人從患病開始就承受著身心的雙重折磨,尤其術(shù)后病人體質(zhì)虛弱,由于化療藥物的毒副反應(yīng)大,療程長,價格昂貴,化療效果因人而異,易導(dǎo)致病人情緒低落、意志消沉,甚至悲觀失望,動搖治療信心,對療效帶來不利的影響。培養(yǎng)病人良好的情緒,配合化療治療、樹立信心,是護理癌癥病人的當(dāng)務(wù)之急,本文針對惡性腫瘤首次化療患者的心理特點進行護理,為病人順利完成化療提供依據(jù)。
1 資料與方法
1.1 一般資料 2008~2010年我科收治惡性腫瘤首次化療患者92例,男55例,女37例;年齡28~72歲。青年組28~40歲23例,中年組41~59歲45例,老年組60~72歲24例。疾病種類:乳癌20例,肺癌18例,肝癌16例,胃癌15例,腸癌9例,盆腔惡性腫瘤8例,食管癌6例。文化程度:高中以上38例,初中以下54例。
1.2 方法 患者心理特征調(diào)查:①調(diào)查方法:主要采取交談觀察的方法,在收集病人一般資料的同時,審視病人的心理活動,觀察病人面部表情、精神狀態(tài),將收集到的資料從生理、情緒、認(rèn)知三方面進行歸類。②調(diào)查內(nèi)容:患者對自己疾病的認(rèn)識程度,恐懼心理,對化療毒副反應(yīng)的心理準(zhǔn)備,與人交談的需要,接受化療的態(tài)度,治療疾病的信心,化療藥物的認(rèn)識水平,化療費用的承擔(dān)能力。
2 結(jié)果
本組92例病人存在的主要心理問題為焦慮、抑郁、不安,他們對周圍事物較敏感、多疑,特別是對醫(yī)務(wù)人員的言行觀察敏銳,希望得到醫(yī)生護士的幫助、關(guān)心、體貼。
3 護理對策
3.1 創(chuàng)造有利環(huán)境 要為病人創(chuàng)造溫馨舒適、安靜優(yōu)雅、溫度適宜的生活環(huán)境。室內(nèi)要保持空氣流通,光線充足;良好的生活環(huán)境有利于病人身心休息,促進病友間的人際關(guān)系,增強病人心理治療效果,使病人在輕松、愉快的氣氛中積極配合治療,達到治療目的。
3.2 了解病人心理狀態(tài) 護士要經(jīng)常深入病房,多與病人交流,仔細(xì)觀察病人的一言一行,關(guān)心體貼患者,使患者感到安全感,親切感和信任感,使他們置身于身心安全、愉快、有足夠心理支持的社會、家庭環(huán)境中,減輕心理壓力和疾病痛苦,更好地配合治療。通過觀察和交談了解病人的性格特征、心理活動、對疾病的態(tài)度,根據(jù)不同類型采取不同的心理疏導(dǎo),有利于獲得最佳療效。同時取得好的治療效果又可增強患者的抗病信心,如此形成良性循環(huán),最后控制腫瘤而達到痊愈。
3.3 做好治療前的健康宣教 護士應(yīng)向病人及家人宣教化療目的、對其疾病的重要性和必要性,并耐心介紹所用化療方案,化療前的準(zhǔn)備,化療藥物的治療作用和可能出現(xiàn)的毒副反應(yīng)、毒副反應(yīng)的預(yù)防、處理以及預(yù)防過程中需要病人配合的內(nèi)容、注意事項,療程結(jié)束后的自我保健措施等全面而系統(tǒng)進行介紹,從而消除病人的擔(dān)心和恐懼,增加信心,面對現(xiàn)實,積極配合治療。
3.4 激發(fā)病人樂觀情緒,幫助病人樹立戰(zhàn)勝疾病的信心 護士應(yīng)主動與病人交往,告訴病人樂觀的情緒在疾病康復(fù)中的重要作用。同時,動員化療已取得一定效果的病人,或經(jīng)過化療后處于康復(fù)期的病人現(xiàn)身說法,以自身的經(jīng)歷作為榜樣,以激發(fā)病友戰(zhàn)勝疾病的勇氣,增強化療反應(yīng)的耐受力,以增強病人的求生信念,創(chuàng)造一個良好的治療環(huán)境。此外,還要講解一些醫(yī)學(xué)研究的進展,讓患者對前沿醫(yī)學(xué)有所了解,使病人對生活和社會充滿信心,從而能順利完成整個診療計劃。
3.5 加強與患者溝通 護士要經(jīng)常與病人溝通,明確回答病人提出的問題,用自己嫻熟的技術(shù)取得病人的信任,爭取病人的配合。
3.6 爭取家庭和社會的支持,緩解病人的經(jīng)濟壓力 30%的病人無經(jīng)濟承受能力,這就要求醫(yī)護人員要有同情心,給予安慰,減少一些不必要的檢查,用藥也盡量使用一些價錢低、效果好的藥物。同時應(yīng)取得患者家屬、朋友、同事的關(guān)心、支持,創(chuàng)造良好社會支持,以利于疾病康復(fù)。情感上的安慰與關(guān)愛,生活上的幫助與照顧,讓病人能感受到來自各方面的愛及自身存在的價值,使病人更快的恢復(fù)健康和提高生活質(zhì)量。
參 考 文 獻
作者單位:523000東莞市廣東省東莞市人民醫(yī)院口腔科
梁淑玲:女,本科,主管護師
摘要目的:探討個性化護理及手術(shù)配合在人工種植牙中的應(yīng)用。方法:隨機選取2012年3月~2013年6月我院接診的牙齒缺失的70例患者作為研究對象,按照數(shù)字法隨機等分為觀察組和對照組。對照組給予傳統(tǒng)的手術(shù)配合及常規(guī)護理,觀察組在此基礎(chǔ)上給予個性化護理,比較兩組患者人工種植牙的成功及滿意度情況。結(jié)果:觀察組的成功和滿意度均優(yōu)于對照組,兩組比較差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。結(jié)論:采用正確良好的個性化護理及手術(shù)配合,可以提高人工種植牙的成功率及患者的滿意度。
關(guān)鍵詞 個性化護理;人工種植牙;手術(shù)配合doi:10.3969/j.issn.1672-9676.2015.06.042
種植義齒,包括上部的牙修復(fù)體及下部的種植體,其采用經(jīng)過特殊表面處理的鈦金屬材料制成類似牙根形態(tài)的種植體,采用手術(shù)的方法植入上下頜骨,通過特殊的裝置支持上部的義齒使缺失牙得到復(fù)原[1]。人工種植牙的功能、結(jié)構(gòu)、效果均可以同天然牙齒相媲美,是牙齒缺失患者首選修復(fù)方式。但手術(shù)的成功與護理及手術(shù)配合密切相關(guān),為此,我們對牙齒缺失患者人工種植牙術(shù)中實施個性化護理及手術(shù)配合,效果滿意,現(xiàn)報道如下。
1資料與方法
1.1一般資料隨機選取2012年3月~2013年6月我院接診的牙齒缺失的70例患者作為研究對象,其中男38例,女32例。年齡25~78歲,平均(42.51±5.71)歲?;颊哐例X缺失時間1~25年,平均(9.72±4.51)年。選擇標(biāo)準(zhǔn):(1)口腔衛(wèi)生良好。(2)無嚴(yán)重牙周炎或牙周炎經(jīng)過臨床治療的患者。(3)缺牙區(qū)骨質(zhì)、牙齦、牙槽黏膜及牙槽嵴保護良好無明顯炎癥及其他病變。隨機將患者等分為觀察組和對照組,對照組植入種植牙體96顆,其中下后牙13顆,上后牙11顆,下前牙33顆,上前牙39顆;種植牙類型:根形種植體96顆。觀察組植入種植牙體105顆,其中下后牙15顆,上后牙10顆,下前牙42顆,上前牙38顆;種植牙類型:根形種植體105顆。兩組患者在年齡、性別、疾病等方面比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05),具有可比性。兩組患者及其家屬均知曉本次研究的目的,并簽署相關(guān)知情同意書。
1.2方法患者均所用的Nobelreplace(諾保易配)種植體系統(tǒng),對照組給予傳統(tǒng)的常規(guī)護理及手術(shù)配合,觀察組在此基礎(chǔ)上給予個性化護理。
1.2.1對照組
1.2.1.1術(shù)前準(zhǔn)備(1)檢查手術(shù)設(shè)備及器械是否完好無損,并判斷其是否可以正常工作。(2)術(shù)前紫外線空氣消毒1 h。(3)準(zhǔn)備冰生理鹽水1000 ml用于術(shù)中沖洗。(4)檢查患者口腔及全身器官功能是否正常,做好常規(guī)檢查,為防止感染,指導(dǎo)患者口腔清潔并采用超聲波潔。(5)拍攝患者缺牙區(qū)圖片,了解基本情況,判斷患者缺牙區(qū)是否適宜種植以及選擇好種植體[2]。
1.2.1.2術(shù)中配合(1)在手術(shù)過程中,器械應(yīng)該準(zhǔn)備充分且擺放有序,防止影響術(shù)中操作,應(yīng)準(zhǔn)備2個無菌臺,將常規(guī)器械與種植器械分開放置。(2)醫(yī)護人員應(yīng)熟練掌握手術(shù)的動作要領(lǐng)以及手術(shù)的全部過程,盡量縮短手術(shù)時間,減輕患者痛苦。(3)按手術(shù)所需配合傳遞各種器械[3]。
1.2.1.3術(shù)中護理(1)選擇好適合的種植體和種植系統(tǒng),依據(jù)患者自身情況,調(diào)節(jié)好種植系統(tǒng)的參數(shù)。確保種植體與牙骨之間完好的結(jié)合。(2)術(shù)中密切關(guān)注患者的心理變化,安慰好患者情緒,避免術(shù)后出現(xiàn)并發(fā)癥。同時在整個手術(shù)過程中要嚴(yán)密監(jiān)測患者的心率、血壓、脈搏、血氧飽和度等變化,對突況及時采取措施。(3)及時吸引患者口腔內(nèi)部的血液和沖洗液,確保手術(shù)區(qū)域視野清晰[4]。
1.2.1.4術(shù)后護理(1)術(shù)后應(yīng)及時止血,指導(dǎo)患者咬住止血棉球1 h左右。(2)告知患者術(shù)后要保持口腔清潔衛(wèi)生,1周內(nèi)均采用漱口液漱口。(3)術(shù)后2 h患者可進食溫涼軟食,避免用患側(cè)咀嚼。(4)囑患者術(shù)后24 h內(nèi)不可刷牙,以防止破壞切口,引起出血、感染。(5)術(shù)后隨訪,囑患者注意口腔衛(wèi)生,避免吸煙飲酒,以免影響軟組織及牙槽骨的愈合,不要用舌舔及用手觸摸傷口,避免吸吮,若出現(xiàn)切口裂開情況,應(yīng)及時回院就診[5]。
1.2.2觀察組
1.2.2.1除常規(guī)護理及配合外對于有全身其他疾病的患者給予個性化護理:(1)合并高血壓病患者。①合理調(diào)整患者的飲食,多以清淡為主,堅持少鹽、忌煙酒的原則。多進食新鮮水果、蔬菜,少進食生冷、油炸食物。飲食規(guī)律,少量多餐,忌暴飲暴食。②堅持用藥護理。③指導(dǎo)患者進行適當(dāng)運動。④指導(dǎo)患者放松心情、勿過度緊張,避免受到各種不良刺激的影響。⑤保持患者大便通暢,必要時服用緩瀉劑。⑥定時監(jiān)測血壓變化。(2)合并糖尿病患者。①控制飲食,指導(dǎo)患者糖尿病飲食,進食要定時、定量、定餐。②根據(jù)患者的身體情況制定合理的運動計劃,防止肥胖,降低血糖。③給予患者控制血糖的藥物,調(diào)整給藥劑量、給藥次數(shù),掌握胰島素用量,合理用藥。④定時監(jiān)測血糖變化。給予患者相應(yīng)的個性化護理,待血糖及血壓控制穩(wěn)定后再行種植牙手術(shù),術(shù)后還需要定期維護,降低繼發(fā)感染的危險,提高種植牙成功率。
1.2.2.2對患者實施心理護理因為患者針對種植牙缺乏一定的了解,針對修復(fù)效果存在擔(dān)憂與懷疑,并且因為費用昂貴,擔(dān)心治療過程中產(chǎn)生的疼痛感以及手術(shù)等,從而內(nèi)心表現(xiàn)出一系列的緊張及焦慮情緒。此時要求護理人員對患者認(rèn)真介紹種植技術(shù)的相關(guān)知識、手術(shù)方式的優(yōu)點以及手術(shù)的過程,有效消除患者的顧慮,樹立患者的信心,使其積極配合臨床醫(yī)師,最終成功完成手術(shù)[5]。
1.3觀察指標(biāo)及滿意度調(diào)查(1)臨床效果判定標(biāo)準(zhǔn)。失?。褐踩敕N植體后,創(chuàng)口愈合情況不佳,有流膿現(xiàn)象,種植體松動程度Ⅰ°~Ⅲ°,經(jīng)X線照射,種植體、羥基磷灰石顆粒(HA)以及牙槽骨之間有比較大的空隙且牙槽骨吸收嚴(yán)重,需拔除,患者不滿意;基本成功:植入種植體后,創(chuàng)口無流膿現(xiàn)象但呈現(xiàn)輕度紅腫,種植體松動程度I°,經(jīng)X線照射,種植體、HA以及牙槽骨之間比較吻合,牙槽骨吸收量較少,患者比較滿意;完全成功:植入種植體后,創(chuàng)口愈合良好,黏膜袖口完全封閉,無流膿無紅腫,種植體無松動,經(jīng)X線照射,種植體、HA以及牙槽骨之間結(jié)合完好,患者滿意。(2)制定滿意度調(diào)查問卷,比較兩組患者的滿意度。
1.4統(tǒng)計學(xué)處理采用spss 17.0統(tǒng)計軟件,等級資料的比較采用兩獨立樣本的Wlilcoxon秩和檢驗。檢驗水準(zhǔn)α=0.05。
2結(jié)果
2.1兩組患者種植體成功情況比較(表1)
3討論
人工種植牙是通過手術(shù)將人工制作的牙根種植到患者缺牙區(qū)上的牙齒骨內(nèi)部,3~6個月后再裝上烤瓷牙,以達到修復(fù)牙齒的目的。就目前而言,人工種植牙是臨床上一種比較有效且實用的方法,其自身有許多優(yōu)勢,如使用范圍比較廣泛,不損傷相鄰的牙齒,同時保護牙槽骨。除此之外,人工種植牙不僅牢固可靠,使用起來也很方便。人工種植牙并不是以假牙作為基托或者卡環(huán),在實際的使用過程中,患者不會有牙齒不適的感覺,因此受到牙齒缺失患者的喜愛和歡迎。目前國內(nèi)的人工種植牙技術(shù)已經(jīng)日趨成熟,人工種植牙的手術(shù)風(fēng)險小,患者痛苦少,術(shù)后不良反應(yīng)少。然而,在接受人工種植牙手術(shù)過程中,許多因素可影響手術(shù)順利且最終成功,尤其是合并多種系統(tǒng)性疾病者,如高血壓病、糖尿病,應(yīng)充分做好其圍手術(shù)期護理工作[8],提高人工種植牙技術(shù)的成功率及術(shù)后療效。
結(jié)果顯示,觀察組的成功和滿意度情況均優(yōu)于對照組。由此可見,采用正確良好的個性化護理及手術(shù)配合,不僅可以提高人工種植牙的成功率,而且提高了患者的滿意度。
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[中圖分類號] R473 [文獻標(biāo)識碼] A [文章編號] 1673-7210(2017)10(a)-0159-04
[Abstract] Objective To explore and analyze the effects of individualized nursing care on compliance behavior and nursing satisfaction in hypertensive cerebral hemorrhage patients with minimally invasive surgery. Methods Ninety cases of patients with hypertensive cerebral hemorrhage underwent minimally invasive surgery in the First Affiliated Hospital of Harbin Medical University from January 2015 to January 2017 were selected, and they were divided into control group and observation group by random number table, with 45 cases in each group. The control group was given routine nursing care, while the observation group was given individualized nursing care. Both groups were given continuous nursing for 1 month. The compliance behavior, nursing satisfaction and the incidence of complications between the two groups were compared. Results The total rate of compliance behavior in the observation group (93.33%) was higher than that of control group (75.56%), with statistically significant difference (P < 0.05). The rate of nursing satisfaction in the observation group (91.11%) was higher than that of control group (73.33%), with statistically significant difference (P < 0.05). The incidence of complications in the observation group (8.89%) was higher than that of control group (22.22%), with statistically significant difference (P < 0.05). Conclusion The individualized nursing care can improve the compliance behavior of hypertensive cerebral hemorrhage patients with minimally invasive surgery, promote the nursing satisfaction, reduce the incidence of complications, and it is more safer.
[Key words] Individualized nursing care; Hypertensive cerebral hemorrhage; Minimally invasive surgery; Compliance behavior; Nursing satisfaction
高血?耗猿鲅?作為臨床上一類發(fā)病率較高的常見病,起病較急,病情發(fā)展較為迅速,致殘率及病死率也較高,對患者的生命健康及生活質(zhì)量造成了嚴(yán)重的影響[1]。在目前臨床工作中,微創(chuàng)手術(shù)可作為治療高血壓腦出血的首選方法,能夠有效地改善患者病情,降低病死率,但期間所需實施的護理方法同樣至關(guān)重要[2]。以往臨床工作中所實施的常規(guī)護理僅能滿足患者的一般需求,本研究在常規(guī)護理的基礎(chǔ)上實施個體化護理,旨在提高護理服務(wù)質(zhì)量的同時,改善遵醫(yī)行為,提高患者滿意度?,F(xiàn)將研究結(jié)果報道如下:
1 資料與方法
1.1 一般資料
選取哈爾濱醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院(以下簡稱“我院”)2015年1月~2017年1月收治的接受微創(chuàng)手術(shù)治療的高血壓腦出血患者90例,采取隨機數(shù)字表法將其分為對照組和觀察組,每組各45例。對照組男25例,女20例;年齡39~75歲,平均(59.29±4.34)歲;腦葉出血10例,外囊出血11例,基底節(jié)及內(nèi)囊出血13例,丘腦及其他部位出血11例;發(fā)病時間4~8 h,平均(6.23±0.89)h。觀察組男24例,女21例;年齡40~73歲,平均(59.67±4.55)歲;腦葉出血11例,外囊出血12例,基底節(jié)及內(nèi)囊出血10例,丘腦及其他部位出血12例;發(fā)病時間5~9 h,平均(6.12±0.73)h。兩組患者一般資料比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P > 0.05),具有可比性。納入標(biāo)準(zhǔn):均符合中華醫(yī)學(xué)會第四屆全國腦血管病學(xué)術(shù)會議[3]制訂的腦出血診斷標(biāo)準(zhǔn);行頭顱CT或MRI等影像學(xué)檢查后確診;簽署關(guān)于本研究的知情同意書。排除標(biāo)準(zhǔn):既往存在腦出血或腦梗死病史、認(rèn)知功能障礙、運動功能障礙、重度腦出血昏迷或腦疝者。
1.2 方法
全部患者均給予微創(chuàng)手術(shù)治療,方法為:氣管插管后,對患者進行腦部CT或MRI掃描,在距離血腫皮層較近的位置行一長4~5 cm的切口,開放3 cm×3 cm的骨窗,并給予X形的方法將硬腦膜切開。對血腫進行穿刺處理后,在手術(shù)顯微鏡下對大腦皮層切開,切開的長度在(1~1.5)cm×(0.5~1)cm之間,緩慢進入到血腫腔后,采用蛇形牽引器將皮層牽拉開,同時注意對腦組織進行保護。采用較細(xì)的吸引管,并對其吸引力進行調(diào)整,將血腫盡可能吸除,同時避免對腦組織造成損傷。另外,對于體積較大較硬的血凝塊,在利用電凝碎化后將其取出,但要避免強行吸除。術(shù)中不要求將全部血腫清除,避免對腦組織造成牽拉性損傷。采用棉片對血腫壁進行按壓止血,止血時間5~10 min,手?g結(jié)束后在血腫腔內(nèi)放置1根引流管,常規(guī)術(shù)后引流時間為24~72 h。
對照組給予常規(guī)護理,方法如下:對患者的生命體征及生理指標(biāo)進行監(jiān)測,加強對病情的觀察,給予常規(guī)的呼吸道及口腔護理,配合飲食護理等。觀察組在常規(guī)護理的基礎(chǔ)上給予個體化護理,方法如下:對患者的病情進行觀察,建立個體化的護理方案,在實施前與患者及其家屬進行簡單的溝通與交流,提前告知護理服務(wù)的內(nèi)容,針對其意見給予適當(dāng)更改。待患者生命體征穩(wěn)定后,加強與患者之間的交流與溝通,傾聽其內(nèi)心所需,鼓勵患者表達出內(nèi)心真實感受并給予安慰,糾正其可能存在的焦慮、抑郁情緒,幫助患者建立疾病恢復(fù)的信心[4]。通過多種方式向患者講解與高血壓腦出血相關(guān)的知識,可利用的方式包括圖像、視頻、圖片等,并鼓勵患者家屬共同參與,糾正其對于高血壓腦出血的錯誤認(rèn)知。在患者康復(fù)早期,護理人員幫助患者在床上進行被動運動,后隨著康復(fù)情況逐漸過渡到主動運動,待病情好轉(zhuǎn)后,可在護理人員幫助下下床鍛煉,從短距離的步行逐漸過渡到完全獨立行走[5]。隨后根據(jù)患者的恢復(fù)速度再指導(dǎo)其使用器械進行肢體功能鍛煉,并以身示范日常生活方面的鍛煉,包括穿衣、洗臉等簡單活動,根據(jù)恢復(fù)情況逐漸加深難度,每日需進行至少30 min的練習(xí)。兩組均連續(xù)護理1個月。
1.3 觀察指標(biāo)
①遵醫(yī)行為評估。完全遵醫(yī)囑,指患者能夠嚴(yán)格按照醫(yī)囑執(zhí)行;不完全遵醫(yī)囑,指患者能夠部分按照醫(yī)囑執(zhí)行;完全不遵醫(yī)囑,指患者不能按照醫(yī)囑進行或中斷治療[6-7]。完全遵醫(yī)囑與部分遵醫(yī)囑之和占總例數(shù)的百分比為總遵醫(yī)囑率。②護理滿意度評價。采用我院自制的護理滿意度量表對患者的滿意度進行評價,量表中的內(nèi)容包括護理人員的服務(wù)態(tài)度、操作技能、知識掌握程度、健康宣教、患者舒適度、患者康復(fù)情況等,滿分為100分,得分≥80分為非常滿意,得分60~
1.4 統(tǒng)計學(xué)方法
采用統(tǒng)計軟件SPSS 18.0對所得數(shù)據(jù)進行分析,計量資料采用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差(x±s)表示,組間比較采用t檢驗,計數(shù)資料采用百分率表示,組間比較采用χ2檢驗,以P < 0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。
2 結(jié)果
2.1 兩組患者遵醫(yī)行為比較
觀察組總遵醫(yī)囑率明顯高于對照組,差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P < 0.05)。見表1。
2.2 兩組患者護理滿意度比較
觀察組護理滿意度明顯高于對照組,差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P < 0.05)。見表2。
2.3 兩組患者并發(fā)癥發(fā)生率比較
觀察組并發(fā)癥發(fā)生率明顯低于對照組,差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P < 0.05)。見表3。
3 討論
高血壓病作為臨床上一類發(fā)病率較高的腦血管疾病,可發(fā)生在各個年齡,并作為引起各類腦血管及心血管疾病發(fā)生的危險因素,已經(jīng)引起了諸多臨床工作者的廣泛關(guān)注,其中腦出血可作為引起高血壓發(fā)生發(fā)展的最常見并發(fā)癥[8-9]。男性發(fā)病率明顯高于女性,并好發(fā)于冬春兩個季節(jié),具有起病急、發(fā)病快、病死率高等特點,對患者的生命健康造成了較大威脅[10-12]。目前多認(rèn)為高血壓腦出血的發(fā)病原因是具有明確的高血壓病史,或長期居高不下的血壓使得腦動脈發(fā)生玻璃樣變性,從而導(dǎo)致血管內(nèi)膜下的基質(zhì)出現(xiàn)腫脹,引起腦血管彈性明顯降低,脆性增加[13-16]。另外,當(dāng)患者從事重體力勞動時可導(dǎo)致血壓明顯升高,增加出血的風(fēng)險,對患者的生命安全同樣構(gòu)成了較大威脅[17]。因此,采取積極有效的方法對高血壓腦出血患者進行治療至關(guān)重要。近年來,隨著醫(yī)療技術(shù)的不斷發(fā)展,微創(chuàng)手術(shù)開始成為治療該病的首選方案,并憑借其自身出血量少、并發(fā)癥發(fā)生率較低等優(yōu)勢,在臨床范圍內(nèi)得到了廣泛的應(yīng)用,但期間實施積極有效的護理同樣至關(guān)重要[18-20]。實施有效護理的目的在于通過各種手段幫助患者減少高血壓腦出血的并發(fā)癥以及后遺癥,從而提高臨床效果,但以往臨床工作中所實施的常規(guī)護理僅能滿足一般需求,無法真正為患者提供個體化服務(wù)[21-23]。本研究所實施的個體化護理在實施護理服務(wù)前就對患者的個體情況進行了準(zhǔn)確評估,加強了與患者之間的溝通與交流,了解到患者生理以及心理方面的痛苦,通過多種途徑向患者及其家屬講解有關(guān)個體化護理方面的知識,糾正其錯誤認(rèn)知。同時,在護理人員的監(jiān)督下,幫助患者進行治療后康復(fù)期的鍛煉,有利于改善患者的肢體功能,提高日常生活能力和生活質(zhì)量。
“不,我沒有打她,請你們相信我,我不會做那樣的事的?!眮唹粑恼f道
“請你離開‘皇室花園”,退出守護者?!蔽ㄊ篮莺莸貙χ鴣唹粽f
“亞夢才沒有那么做呢,我一直在亞夢旁,她從來沒有做過那樣的事……”蘭說
守護者們沒有聽蘭的解釋,都用冰冷的眼神瞅著亞夢。
“蘭,夠了,不用再解釋了,我……決定退出守護者?!眮唹艉鴾I,回過頭向遠(yuǎn)方跑去……
“亞夢,沒事吧?”小絲擔(dān)心的問
“沒關(guān)系的”亞夢用一種邪惡的眼神看向月亮,這時,甜心們發(fā)現(xiàn)亞夢的頭發(fā)正在慢慢的變成銀色。
正在這時,方塊出來了,“亞夢,無論你做出什么決定,我們都會跟隨你的?!狈綁K說,“對,我們永遠(yuǎn)支持你?!薄笆菃??那么……”亞夢在心里想著:復(fù)仇計劃開始。亞夢一步一步的走向復(fù)活社……
“呦,你不是日奈森亞夢嗎?”那個老板說,“我要加入復(fù)活社”,“我怎么相信你?”
“我要復(fù)仇,打敗守護者?!眮唹魣远ǖ恼f道。
可以從亞夢的眼里看出,她已經(jīng)下定決心了……
老板說:“好強的毅力?。∧敲?,你就改名叫‘夢野櫻紫”吧!”
“是,老板?!眮唹魪澫卵f
“你想以偶像出道嗎?”“可以,一切遵照您的意思?!?/p>
黑色的天空中掛起一輪月亮
憂傷與沉悶籠罩著世界
黑貓在召喚著
月亮被遮住
憂郁的心情占領(lǐng)了世界
……
從以下亞夢改為我
“快看,快看!是夢野櫻紫!我最喜歡她的歌了,出道不久就這么有人氣,人長的不僅美,歌唱的也很好。”某個Fans說道
另外,在復(fù)活社
“你還要接著在圣夜小學(xué)上學(xué),女兒?!崩习逭f
“我知道了,父親?!睓炎险f道,(因為那個老板人亞夢做干女兒)
一輛黑色的車停在了學(xué)校門口,車?yán)镒叱鰜硪粋€女孩,戴著墨鏡,旁邊的兩個男人說:“小姐,還有什么要求嗎?”,女孩沒有理會,走近的校園。
校園里的每一個人都目瞪口呆的看著,還有人不停的說著:“快看,她就是夢野櫻紫,在近處看她,真是好酷??!”又有人紛紛議論著……
上課鈴響了
二階堂傻笑著說:“今天來了一名新同學(xué),請進?!?/p>
我狠狠地打開門進來,拿下了墨鏡,說:“夢野櫻紫,以上。”“好酷?。 庇钟幸蝗夯òV議論著
“我坐哪里?”
“坐在真誠同學(xué)旁邊吧!”
“真誠是誰?”
璃茉站了起來,認(rèn)真的看著亞夢,因為她與亞夢很像,用憎恨的眼神看著亞夢,“警告你,不要用這樣的眼神看我?!蔽艺f道“說話也這么酷!”又來了……(我就不寫了)
下課了——
“你認(rèn)識亞夢嗎?”唯世問道
“不認(rèn)識”我果斷的回答了
這時,我的3個甜心出來了,另6個沒有出來,讓守護者們目瞪口呆
“你能加入守護著嗎?”唯世說
“可以?!蔽衣冻隽艘唤z邪笑,因為她的計劃得逞了
甜心們紛紛介紹…~(我就不說怎么介紹的了)
亞夢的甜心中其中的3個雖然外表看似像天使,但內(nèi)心是如同惡魔一般,正因為這樣,守護者們沒有發(fā)現(xiàn)這其中的玄機
沒錯,他就是亞夢,準(zhǔn)確的說,她不是日奈森亞夢了,而是冰心夢雪。原因是這樣的……
“大家好,我叫上官茉莉,是新來的同學(xué),請大家多多關(guān)照。”眾花癡早已口水遍地。上官茉莉看著亞夢,眼神里一種邪邪的目光透漏出來。
守護者們發(fā)現(xiàn)上官茉莉也有守護甜心,便邀請她加入,上官茉莉的計劃開始了。
上官茉莉約亞夢來到小樹林,此時的上官茉莉出本性對亞夢說:日奈森亞夢,唯世是我的。
說完,她拿一把小刀像亞夢刺去,亞夢條件反射般的一檔,上官茉莉立刻故意把刀子刺向自己,并發(fā)出一聲大叫,聞聲的守護者們趕緊趕來了,大家看到這一幕,紛紛質(zhì)問亞夢怎沒回事。上官茉莉裝作很委屈的說:亞夢說要我退出守護者,離開唯世,她要殺了我。聽到這的唯世不由分說的打了亞夢一巴掌,冷冷的說:你這種人,不配當(dāng)守護者,給我滾。亞夢先是一呆,然后說:既然你那么相信她,好,我滾。
此時,天空下起了雨。好像上天也為亞夢叫不平。璃沫追上去,對亞夢說:我相信你。亞夢,心中倍受感動。但很傷心的亞夢對璃末說:璃末,你先回去吧,我想一個人靜一靜。說完,亞夢跑走。
到了家,亞夢發(fā)現(xiàn)家里氣氛不對,家里多了一對夫婦,亞夢父母的臉色很很重,大家看到亞夢回來,互相對視一眼,最后,亞夢媽媽鼓足很大勇氣對亞夢說:亞夢,其實你不是我的親生女兒,他們才是你的親生父母,當(dāng)初他們被其它集團追殺,無奈之下才把你寄放在我家,現(xiàn)在他們的事業(yè)穩(wěn)定了,要把你接回去。亞夢聽了,點了點頭,想:正好利用這些財產(chǎn)來打敗上官茉莉。上車了
車停在一家超級無敵豪華的大別墅門前,望了望,想:“好豪華,小蘭,看看有多大。”
小哀飛了上去,吃了一驚,連忙說:“亞夢,這別墅好大,像大海一樣望不到盡頭。”亞夢冷笑著說:“冰心家族是亞洲首富,旗下產(chǎn)業(yè)無數(shù),大別墅有幾百個,就連復(fù)活社也是冰心家族的,上官茉莉跟我斗,輸定了。”亞夢說著,按下了門鈴。一個裝扮豪華的人說:“小姐,老爺?shù)饶愫镁昧?,我是這里的管家,請跟我來。”亞夢沒有了以前的膽卻。“她優(yōu)雅的隨著管家走,走了大約1分鐘,終于到了客廳,這時,一個年過半百穿著豪華的老人走了過來,高興的說:“夢心,我們一家終于團圓了。”爺爺說:“好,像我家族的女孩,性格就是不一樣,你的真名叫冰雪夢心,那個名字是假的,你進了這別墅,樣子性格都會變的,守護甜心也是。”亞夢吃驚的說:“爺爺你們也……”爺爺說:“我們家族的遺傳,每人都有守護甜心。好了不說了,你也累了,早點休息,明天還要去圣夜學(xué)校報名呢。”
亞夢點了點頭,去自己房間了。
就在亞夢關(guān)門的瞬間,亞夢的樣子變了。亞夢感覺到了相當(dāng)強的力量在身體里。馬上照鏡子,發(fā)現(xiàn)自己的樣子變的十分精致,如果參加日本選美大塞,一定贏。頭發(fā)自然的披在肩膀,長到腰那里,頭發(fā)是高貴優(yōu)雅的紫色,身材變的十分苗條,穿著粉紫公主裙,腳上是紫色水晶鞋。所有甜心驚嘆:“好美麗啊。”小哀也變了,頭發(fā)到半腰那里,頭上戴著高貴公主王冠,穿著可愛公主套裝,加上粉紅水晶鞋。美月的頭發(fā)長到半膝,頭上戴著高貴公主王冠,穿著淡藍公主裙。小絲和方心的頭發(fā)也長了腰那里,顏色還是原來的,衣服都是公主套裝,形式不一樣哦。這時,亞夢冷冷的說:“小哀的名字叫夢心,美月的名字叫夢玲,小絲的名字叫夢雪,方心名字叫夢方。”甜心們也冷冷的說:“雪,我們都是稀有的完美甜心了,能力變的很強了,可以說是無人能敵,你的身體已經(jīng)有了完美魔法的全部,不用形象改造也可以與人對戰(zhàn),凈化壞蛋更不在話下,你要做什么,我們都支持你的。
夢雪冷笑講道:“上官茉莉,你等著。
夢雪在房間里換好校服,照鏡子一看,哇,夢雪把這普通校服都穿出美麗高貴的氣息了,夢雪想了想,自己住在一個豪華的“幽蘭閣”,自己的客廳是超級豪華的法國浪漫,飯廳是美國的高貴氣息,臥室的床作料是最好的,是淡紫色的,一切都是淡紫色的,有一種美的讓人窒息的感覺,水晶吊燈,水晶鏡子是藍水晶做的,外邊嵌上金邊,還有紫寶石陪襯。自己已經(jīng)很完美了,要報仇了,紫幽冷笑。
這時,紫幽手里有了三個蛋,第一顆蛋是紫色,上面有一只紫蝴蝶,很高貴哦,第二顆是藍色,上面有一只藍色蝴蝶,最后一只很強大,是黑色的。這時,紫蛋里出現(xiàn)一只甜心,身上長著紫翅膀,第二顆是藍色,身上穿的是時尚女生衣,好高貴,他冷冷的說:“我是完美的,可以控制壞蛋。”那兩只也出來了,都是穿著形式不同的時尚女生衣,,第二顆是藍色的甜心,最后一顆說:“我是胚胎。”
紫幽面無表情的說:“哦,走了。”
坐上豪華車,去學(xué)校,到了學(xué)校門口,夢雪看到了厭惡的守護者,心情很不好,這時,七個甜心說:“夢雪,你要報仇,我們幫你。”
夢雪優(yōu)雅地走下車,看都沒看守護者,直走到教室,等老師宣布她的到來,老師走進教室說:“想必大家知道我們班回轉(zhuǎn)來一位千金小姐吧,下面請她進來。”
“哇,是不是亞洲首富冰心家族的夢雪小姐啊,聽說她很美麗啊……”
剛進教室,全般男生口水流一地啊。夢雪沒說什么,坐在了亞夢的位置。剛坐下,就下課了
唯世和守護者們馬上跑到夢雪那,說:“你有守護甜心嗎?”紫玲冷冷的說:“有7個完美甜心,紫心,紫玲,紫夢,紫雪,紫蝶,藍碟,紫嫣。”yoyo大叫:“好多哦。”“你能加入守護者嗎?”唯世發(fā)動了閃閃微笑,“不,你這招對我沒用,我不會加入的。”紫幽冷冷的說。
就在這時,壞蛋來了……
這時,守護者們立刻變身,只有紫幽不變身,在那看著,壞蛋可沒有等他們,馬上和體,(紫蝶已經(jīng)和紫幽形象改造了,在控制壞蛋)分成了6路攻擊守護者們,“奇怪,好象有人在控制壞蛋?”唯世自言自語的說,結(jié)果被壞蛋攻擊了,馬上不能動了,而且解除了變身。璃沫也是,yoyo也是,颯閆也是,只有在上官茉莉抵抗,可她快抵抗不住了哦,這時,紫幽挑釁的說:“你們變身好弱哦,我不變身都可以搞定哦,看著,什么叫強大,哼。”紫幽慢慢的伸出右手,把一個壞蛋握在手里,閉上眼睛,不一會兒,所有壞蛋都被凈化了,還有一個雪花標(biāo)志。紫幽睜開了美麗的紫色眼睛,挑釁的說:“我的力量很強,不要惹我,尤其是你,目幕清凌。”紫幽扔下這句話,揚長而去。留下一群目瞪口呆的守護者,“好厲害啊。”彌耶大叫。清凌不相信自己戰(zhàn)勝不了一群壞蛋,而她能,有7個甜心的她,有著強大力量的她。
“這是,兩個蛋,是完美的,啊”。紫幽想:‘我快變母雞了啊,有9個。“這時,那兩個蛋裂開了,說:“我們是完美的,我叫紫星,她叫紫月。”紫星穿著可愛星星裙,和藍色水晶鞋,紫月穿著美麗月亮裙,和藍色水晶鞋。她們說,我們可以合體,樣子是星月的樣子。
一大早,亞夢就爬了起來,聽璃茉說,今天回來一位新同學(xué),雖然亞夢早都習(xí)以為常了,可是,這一次的感覺不同于以往,亞夢覺得,自己的命運會因他而改變。(此處還不知男女,用他泛指)
在上學(xué)的路上,亞夢就聽見好多同學(xué)在議論這件事,可她裝作沒聽見,強壓住自己的好奇心,向?qū)W校走去。
剛到教室,璃茉就朝亞夢走來,神秘兮兮地說
“亞夢,知道嗎?今天要來的那位同學(xué)好像跟我們守護者的一個有關(guān)系哦!”
“是嗎?”亞夢強壓著心中的好奇,但還是流露出于以往的不同。
“嗯嗯,還有呢…”
這時候上課鈴打響了,璃茉帶著半張著的嘴迫不得已的回到了座位,亞夢則忐忑不安的等待著新同學(xué)的到來。
過了一會,二階堂老師晃晃悠悠的走了過來,
“對不起同學(xué)們,我剛才··在走廊上摔了一跤··耽誤了一會··”
“那么,想必大家都知道,請我們班新轉(zhuǎn)來的同學(xué)!”
“嘩…”一片掌聲,從門外走進一個漂亮的女孩,
她居然和唯世長的那么像!金色的長發(fā),淺茶色的瞳孔,漂亮極了。
“哇??!~~”某花癡男叫道,
“大家好,我叫邊里佳凝…”
什么?邊里??她是誰??亞夢的心里一團糟。
“那么··佳凝同學(xué)就坐在亞夢同學(xué)的旁邊吧!”二階堂老師說,
佳凝直端端朝我走來,
“你好!”佳凝露出了一個個唯世般甜美的微笑,
“嗯,你好?!眮唹糁е嵛岬幕卮?。
隨后,佳凝又把頭轉(zhuǎn)向唯世的方向,笑了一下,唯世竟不同以往的甜甜的回了一個微笑。
第二章:佳凝的真實身份
從學(xué)?;氐郊依?,亞夢心里亂糟糟的,想著今天佳凝轉(zhuǎn)來唯世的樣子,心里不禁一陣恐慌,要知道,每一位新同學(xué)轉(zhuǎn)來時,唯世總是在一片男孩的呼聲里鎮(zhèn)定自若的?。】山裉臁?#183;
小絲好像看出了亞夢的心事,便輕輕的喚了一聲,
“亞夢醬,你沒事吧?”
“嗯??。繘]··事啊?!眮唹舯恍〗z嚇了一跳。
“亞夢!你還不睡嗎?”樓下的媽媽在叫她了,
“哦!睡了!”亞夢才反應(yīng)過來,關(guān)上了燈,上床睡了。
可是她卻怎么也睡不著,心里一陣空虛,好像害怕著什么。
第二天,亞夢照常去參加了守護者會議,人都到齊了,就只有唯世還沒到,大家等的不禁有些心急。
“什么嘛,自己叫人家來,自己卻不出現(xiàn)。”彌耶在那里自言自語。
“對不起,我來晚了!”唯世急急忙忙的跑來。
但是…·
唯世竟然是牽著佳凝跑來的!
亞夢真是不敢相信自己的眼睛!
大家也都不了解情況,都驚恐的望著亞夢和唯世??晌ㄊ绤s不顧這么多,溫柔的看著佳凝,說,
“開始介紹自己吧!”
亞夢瀕臨崩潰,她不相信唯世竟然會用那樣的眼神望著那個所謂的佳凝!
“我叫邊里佳凝,是新轉(zhuǎn)來的學(xué)生,也是之比唯世小一個月的表妹…”
“啊??”亞夢喊出了聲。
第三章:副的守護者
“亞夢,你沒事吧?”唯世關(guān)心的問,
亞夢的臉一下紅了,
“呃…沒事的。”亞夢小心翼翼的回答,
然后,唯世接著佳凝的話說,
“情況就是這樣,想必大家都知道得很清楚了,”
“那么,我想請佳凝做守護者副Q,可以嗎?”
“可以倒是可以,但是,她有守護甜心嗎?”璃茉很不滿意有人來搶她的工作。
“嗯,當(dāng)然有??!”佳凝自己說話了,
“她是尚琪··”從佳凝身后飛出了一個黑色頭發(fā)(發(fā)型像歌唄)藍色頭飾,身穿一件白底藍點連衣裙的守護甜心。
“她是夢佳··”一個身著白色公主裙,粉色披肩發(fā),頭上有個王冠的緩緩地走了出來。
“她是右淚香?!币粋€金色頭發(fā)(發(fā)型像亞夢)身穿典型校服的守護甜心被拽了出來。
“小佳也有三個守護甜心呢!”彌耶叫了起來。
“嗯!我擅長唱歌!”尚琪說,
“我是佳凝心中的公主!”夢佳說,
“我是探索一切未知的東西?!庇覝I香說。
“這下你們沒什么意見了吧?”唯世好像對佳凝的表現(xiàn)很滿意。
“嗯,那就讓她當(dāng)守護者副…Q吧”璃茉好像下定很大決心才說出這句話。
“我也沒意見。”亞夢才緩過神來。
“哦!彌耶發(fā)現(xiàn)了一件好有趣的事哦!”彌耶迫不及待的說,
“不愧是表兄妹!理想都差不多呢!唯世像當(dāng)王子,小佳想當(dāng)公主!”
“不是王子!是國王!”奇跡生氣的反駁道。
“哎呀哎呀,都一樣嘛!”…·
可此時亞夢卻在深思,王子和公主,是不是天生一對呢?
第四章:迷之蛋?戰(zhàn)斗?。ㄉ希?/p>