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面對困境，公司總裁艾弗森別出心裁地召集員工聆聽了一場極為生動的演講。大大出乎眾人意料的是，在這急需激勵眾人斗志的關(guān)鍵時刻，被邀請來的演講者不是商界叱咤風(fēng)云的成功者，而竟然是只有10歲的小報童約翰！
演講的方式也極為特別，總裁艾弗森與報童約翰兩人在臺上進(jìn)行了一番旁若無人平淡無奇的對話，但對話的用意耐人尋味。
艾弗森開門見山：“約翰，你送報紙多長時間了？”約翰驕傲地說：“三年了，從我7歲那年就開始了”。
艾弗森：“送一份報紙平均能賺多少錢？”
約翰微笑：“現(xiàn)在是每份報紙賺10美分，不包括偶爾的小費。”
艾弗森：“看你整天都樂呵呵的，賺錢的路走得一帆風(fēng)順吧？”
約翰依然微笑著：“我每天都很快樂，這是真的，但賺錢的路并不順暢。剛開始送報紙的時候，送一份報還賺不上2美分，而且非常辛苦，因為在那個街區(qū)送報的人太多了，許多孩子比我大，還有一些成年人，他們做得早，也比我有經(jīng)驗。”
艾弗森饒有興致地問道：“那你后來是怎樣擊敗競爭對手的？”
約翰不無得意地說：“不是我擊敗了競爭對手，是他們自己擊敗了自己，看到送報賺錢難，他們都悲觀地認(rèn)為干這個肯定賺不到錢了，再怎么努力也沒有什么前景可言，一個個都改行去做別的了，而我卻滿懷希望地堅持下來了，并且把這份工作干得越來越好、越來越賺錢了。”
艾弗森：“約翰，你從沒有想過要換一份賺錢的工作嗎？”
約翰堅定地說：“沒有，因為我做律師的祖父告訴過我——成功最大的秘密就是堅持到底，即使在我每周只賺3美分的日子里，我也沒想過要換一份工作，我一直堅信自己能夠賺到我希望多的錢。果然，現(xiàn)在我實現(xiàn)了自己的愿望，除了自己送報，我還雇了8個幫手，把送報的區(qū)間和客戶擴大了許多。目前，我正籌備成立一個送報公司，準(zhǔn)備嘗嘗當(dāng)老板的滋味哩?！?/p>
艾弗森贊賞地追問：“當(dāng)年和你一起送報的那些人中，現(xiàn)在有比你賺錢更多的嗎？”
約翰驕傲而果斷地回答：“沒有，他們中倒是有不少人很后悔當(dāng)初沒有像我那樣堅持下來，其中有四人現(xiàn)在已成為我的得力助手?！?/p>
這時，艾弗森總裁激動地站了起來：“謝謝你，約翰，你今天給我們做了一次極為精彩的演講”，說著，他遞給他一張1000美元的支票。
約翰很驚訝：“你付給我的報酬太多了，我只不過隨便說說我的經(jīng)歷而已。”
艾弗森總裁贊賞地?fù)崦s翰的頭：“孩子，我相信，你今天這番演講的價值，要超過我支付報酬的一萬倍?！?/p>
老人如今已是93歲高齡。前不久，他送完最后一份報紙后退休。
當(dāng)報童以來，英格拉姆每周6天在村里送報，向訂戶承諾不會弄丟報紙。20世紀(jì)50年代，一次他因為背部受傷臥床休息，但還是讓妻子貝蒂代勞。英格拉姆在20世紀(jì)60年代休過兩次假，其間仍然請鄰居代送報紙。英格拉姆從業(yè)至今累計送報超過50萬份。
小編雜評：職業(yè)不分貴賤，貴在一種信念的堅守！
老人義務(wù)洗刷小學(xué)洗手臺12年
75歲的蔡文通是我國寶島臺南市東區(qū)大同小學(xué)的志工爺爺，12年來每天刷洗全校3 0多個洗手臺，亮晶晶的洗手臺成為學(xué)校特色。兒子認(rèn)為父親年紀(jì)大不用這么辛苦，但孫子鼓勵阿公洗下去，“因為很光榮”。
校長黃佳麟表示，蔡爺爺堅持自備清洗用具，學(xué)校要買洗潔劑、刷子給他用，都被拒絕，他無私奉獻(xiàn)的精神令人敬佩。
（蓮荷）
小編雜評：不要認(rèn)為年紀(jì)大了對社會就失去了價值，只要您想做，就一定能發(fā)光發(fā)熱。
遠(yuǎn)征軍老兵再聚首
前不久，在云南龍陵縣的松山戰(zhàn)役舊址，中國遠(yuǎn)征軍雕塑群像揭幕。14位健在的遠(yuǎn)征軍老兵從全國各地趕來松山，向當(dāng)年犧牲在這里的老戰(zhàn)友致敬、默哀！由402個遠(yuǎn)征軍將士雕像組成的雕塑群就坐落在小松山的山坡上，場面壯闊。
耄耋之年還拖著病軀掙扎著來松山，老兵們直言，是出于一種情結(jié)。他們在塑像前高唱抗戰(zhàn)軍歌——“中國領(lǐng)土一寸都不能丟”！
（鄭迅）
小編雜評：他們?yōu)樽鎳龀龅臓奚?，人民不會忘記?/p>
美國老人為慶祝70歲生日
連續(xù)跳傘70次
前不久，一位來，自美國密歇根州麥迪遜海茨市的老人拉里進(jìn)行了70次高空跳傘，以這種隆重的方式慶祝自己70歲的生日，同時為慈善組織募捐。拉里說，他進(jìn)行這種極限運動是為一家專為盲人提供導(dǎo)盲犬服務(wù)的慈善組織募集資金。而在拉里的跳傘生涯中，他總共完成13476次跳傘。他還準(zhǔn)備在自己80歲生日那天完成80次高空跳傘，打破自己的個人跳傘紀(jì)錄。
[關(guān)鍵詞] 報童模型 期權(quán) 供應(yīng)鏈 決策模型
經(jīng)典newsboy model(報童模型)是運籌學(xué)中典型的隨機規(guī)劃模型,在不確定需求的時令性商品的銷售中,過量訂貨或不足訂貨都會產(chǎn)生損失,決策者需要確定商品的最優(yōu)訂購數(shù)量,使得利潤最大化。由于服務(wù)業(yè)產(chǎn)品多數(shù)具備報童模型中的商品特征,隨著服務(wù)產(chǎn)業(yè)的發(fā)展,newsboy model模型成為歐美等發(fā)達(dá)國家的主要管理學(xué)模型。
1950年以來,運籌、運營管理中大量文獻(xiàn)研究newsboy model。Khouja總結(jié)了newsboy model的研究狀況,歸納出了newsboy model的11種擴展研究,并指出了進(jìn)一步研究的方向。其后的許多關(guān)于newsboy model的研究仍然是在這個框架中的。Parlar等在目標(biāo)函數(shù)方面進(jìn)行了擴展,研究了多目標(biāo)的newsboy model；在供應(yīng)鏈網(wǎng)絡(luò)結(jié)構(gòu)上進(jìn)行擴展研究的有: Chung、Weng等研究了兩階段多源供應(yīng)問題,Shang,Kogan研究了多階段newsboy model模型；Larivier從渠道協(xié)調(diào)角度研究了供應(yīng)鏈效率的影響因素；Petruzzi ,Erlebacher擴展了經(jīng)典報童模型中的定價決策。本文試圖通過引入期權(quán)機制，研究基于期權(quán)的報童模型中供應(yīng)商和零售商的定價策略、訂貨量和相應(yīng)的決策模型。
一、基本假設(shè)
考慮由一個供應(yīng)商(制造商)和一個零售商組成的兩階段供應(yīng)鏈。零售商面臨一個隨機的市場需求,產(chǎn)品是時令性的,并且訂貨周期較長。根據(jù)LF博弈(leader-follower game)理論考察供應(yīng)商和零售商之間的相互作用,供應(yīng)商是領(lǐng)導(dǎo)者,零售商是追隨者,供應(yīng)商給定一套契約參數(shù),零售商據(jù)此確定它的最優(yōu)產(chǎn)品訂貨量。同時認(rèn)為產(chǎn)品市場是開放的,有關(guān)產(chǎn)品的市場銷售價格、需求分布和庫存成本等信息是對稱的。所以,作為領(lǐng)導(dǎo)者,供應(yīng)商能獲得所有必需的信息,推斷零售商的產(chǎn)品訂貨量,并據(jù)此制定最佳決策。供應(yīng)商和零售商是風(fēng)險中性和完全理性,都根據(jù)期望利潤最大化原則進(jìn)行決策。
供應(yīng)商首先產(chǎn)品的批發(fā)價格、期權(quán)的出售價格和執(zhí)行價格, 零售商根據(jù)供應(yīng)商的價格政策和市場需求預(yù)期,確定其固定訂貨量和期權(quán)購買量,在下一階段獲得更為貼近市場需求的信息后零售商執(zhí)行期權(quán),供應(yīng)商必須保證供應(yīng)零售商所訂購的產(chǎn)品量,銷售季節(jié)過后剩余產(chǎn)品可按處理價處理。
為便于討論,給出各變量及定義如下:
p:零售商的單位產(chǎn)品在市場的零售價格；
w:供應(yīng)商出售給零售商的單位產(chǎn)品的批發(fā)價格；
c:供應(yīng)商的單位產(chǎn)品的生產(chǎn)成本；
co:單位產(chǎn)品的期權(quán)價格；
ce:單位產(chǎn)品的期權(quán)執(zhí)行價格；
M:零售商的期權(quán)購買量；
v:單位剩余產(chǎn)品的處理價；
l:供應(yīng)商和零售商因缺貨而導(dǎo)致的單位損失(如信譽損失、顧客流失等)；
T:協(xié)作過程中零售商對供應(yīng)商的總支付；
F(x):市場需求D的分布函數(shù)；
f(x):市場需求D的概率密度函數(shù)；
μ:需求D的均值；
F(x)可微、連續(xù)遞增,且F(0)=0;，且有:
,
當(dāng)訂貨量為Q,實際需求x
產(chǎn)品的期望銷售量為:
產(chǎn)品的期望庫存為:I(Q)=(Q-D)+=Q-S(Q)，
產(chǎn)品的期望缺貨為:L(Q)=(D-Q)+=μ-S(Q)。
假定參數(shù)間存在以下關(guān)系:
v≤c≤w≤p，
co+ce≥w，
co≤w-v，
p+1≥co+ce。
其中第一式假定保證零售價格高于批發(fā)價格，批發(fā)價格高于生產(chǎn)成本, 而剩余產(chǎn)品的處理價低于生產(chǎn)成本, 從而保證供應(yīng)商和零售商的有限利潤。
第二式假定期權(quán)的購買價格和執(zhí)行價格之和高于批發(fā)價格, 從而使零售商采用期權(quán)以獲得供應(yīng)彈性的同時激勵零售商采取批發(fā)價格。
第三式假定在于保證期權(quán)機制的有效性，購買期權(quán)的價格要低于批發(fā)價與處理價之差，激勵零售商采用期權(quán)契約。
第四式假定在于保證相對于現(xiàn)貨市場而言, 期權(quán)對零售商而言更具有吸引力。
二、基本的報童模型(Newsboy model)
首先考慮在沒有采用期權(quán)情況下的報童模型中零售商和供應(yīng)商的最優(yōu)決策以及供應(yīng)鏈的整體利潤。根據(jù)經(jīng)典報童模型,
供應(yīng)商的期望利潤為:∏s=T-cQ；
零售商的期望利潤為:∏r=pS(Q)+vI(Q)-lL(Q)-T；
供應(yīng)鏈總利潤為:∏=∏s+∏r。
1.集中決策型供應(yīng)鏈決策模型
在集中決策型供應(yīng)鏈中，供應(yīng)商和零售商猶如一個企業(yè)，不存在“雙邊際效應(yīng)”，它們均以供應(yīng)鏈利潤最大化為決策目標(biāo)。供應(yīng)鏈總利潤為：
;
令,。QI即為在集中決策型供應(yīng)鏈中零售商的最優(yōu)訂貨量。
2.分散決策型供應(yīng)鏈決策模型
在分散決策型供應(yīng)鏈中，由于自私行為的存在，零售商以最大化其自身利潤為目標(biāo)。零售商的期望利潤為：
;
。
令,。Qr即為在分散型決策供應(yīng)鏈中零售商的最優(yōu)訂貨量。因為c≤w，所以，Qr≤QI，表明分散型決策供應(yīng)鏈中零售商的最優(yōu)訂貨量要低于集中型決策供應(yīng)鏈中零售商的最優(yōu)訂貨量。
三、基于期權(quán)的報童模型(Newsboy model based on option)
1.基于期權(quán)的集中決策型供應(yīng)鏈決策模型
在報童模型的基礎(chǔ)上，首先研究基于期權(quán)的集中決策型供應(yīng)鏈最優(yōu)決策。在集中決策型供應(yīng)鏈中，供應(yīng)鏈總利潤為：
;
令，。
顯然，Q+M=Q，說明在集中決策型供應(yīng)鏈中引入期權(quán)機制，零售商的訂貨量與期權(quán)購買量之和達(dá)到最優(yōu)訂貨量。表明期權(quán)機制在集中決策型供應(yīng)鏈中沒有發(fā)揮作用，這與實際情況也是一致的，因為這時供應(yīng)商與零售商是利益共同體，它們均以供應(yīng)鏈總利潤最大為目標(biāo)。如果要發(fā)揮作用，只有當(dāng)貨物在供應(yīng)商與零售商之間庫存成本不同時，調(diào)整訂貨量與期權(quán)購買量之間的比例。如果供應(yīng)商的單位庫存成本低于零售商，加大期權(quán)購買量的比例，反之，加大訂貨量的比例。
2.基于期權(quán)的分散決策型供應(yīng)鏈決策模型
在分散決策型供應(yīng)鏈中,零售商對供應(yīng)商的總支付
。
零售商的利潤為:
;
;
;
。
令，，,
,
Q*、M*即為零售商在價格政策(w,c0,ce)下的最佳訂貨量和期權(quán)購買量。
供應(yīng)商的利潤為:
。
;
。
令，，，。
供應(yīng)鏈的總利潤為:
。
;
。
令，，,
要使Q+M=Q*+M*，
，而此時，與也相等。表明在分散型決策供應(yīng)鏈中，當(dāng)期權(quán)價格與期權(quán)執(zhí)行價滿足這一等式時，理性的零售商選擇的訂貨量和期權(quán)購買量可使得零售商、供應(yīng)商及整個供應(yīng)鏈均實現(xiàn)了利潤最大化，從而實現(xiàn)帕累托最優(yōu)。
四、結(jié)語
本文將作為金融衍生工具的期權(quán)機制引入到供應(yīng)鏈的協(xié)調(diào)過程中, 通過研究發(fā)現(xiàn)，在分散決策型供應(yīng)鏈中引入期權(quán)機制，通過制定合適的期權(quán)購買價格和執(zhí)行價格,可使零售商產(chǎn)生協(xié)作的愿望，在供應(yīng)鏈的整體利潤達(dá)到最優(yōu)的同時增加零售商和供應(yīng)商的利潤，從而實現(xiàn)帕累托最優(yōu)。這一研究可以為供應(yīng)鏈協(xié)調(diào)機制研究找到一種新的工具。當(dāng)然本文僅研究了單周期、單供應(yīng)商和零售商的情況，并且假定市場信息是公開的，然而在實踐中,供應(yīng)鏈的結(jié)構(gòu)要復(fù)雜得多, 因此，可以將基于期權(quán)的報童模型研究擴展到供應(yīng)商和零售商之間是多對一、一對多的情況，甚至是多周期、多產(chǎn)品種類、多層次的供應(yīng)鏈網(wǎng)絡(luò)結(jié)構(gòu)，擴展到信息不對稱情形。
參考文獻(xiàn)：
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[9]Erlebacher S J .Optimal and heuristic solutions for the multi-item newsvendor problem with a single capacity constraint.Production and Operations Management, 2000；9 (3):303～348
“叮鈴鈴，叮鈴鈴……”什么聲音打斷了我的美夢？啊，是鬧鐘！今天可是我第一天“上班”啊，睡慣了懶覺的我一下子清醒過來，從床上一躍而起開始迅速穿衣。等到一切都打理好后，我騎上自行車出發(fā)了。
來到報攤，拿走屬于我的報紙，我走進(jìn)了公園，嗬，這里晨練和散步的人可真不少。“買份報紙吧！”我找了一個比較顯眼的地方，幾乎是半閉著眼睛把這句早已在心中排練了不知多少遍的話喊了出來。可是，為什么好像沒有人看我一眼呢？我又喊了一遍，這才發(fā)現(xiàn)自己的聲音竟然幾乎小得像蚊子。這樣可不行，眼看時間一分一秒地過去，我最終鼓起了勇氣，朝離我最近的一位阿姨走了過去，“阿姨，買份報紙吧。”我熱情地說。“不買不買，唉，這么小就不上學(xué)出來賣報紙，現(xiàn)在可真是經(jīng)濟社會??！”阿姨用一種奇怪的眼神打量了我一遍，擺擺手徑直走遠(yuǎn)了。“我……”這明明是一次課外鍛煉嘛，才不是什么輟學(xué)打工，我好像被涼水澆了個透，心頭涌上一股委屈?？墒牵?ldquo;你要堅強哦，不準(zhǔn)哭鼻子，半途而廢可不是堅強的小報童會做的。”爸爸的話不時地在我耳中回蕩。是啊，被拒絕有什么大不了的，我抬起頭來為自己鼓了鼓勁，繼續(xù)往前走。很快，幾位阿姨就叫住了我，讓我給她們一人一份。這可真是個意外的驚喜，我很高興地把報紙遞給了她們。“一份只要5角錢。”“啊？還要錢??？嘖嘖。”幾位阿姨好像很驚訝，而我的臉“刷”地一下子就紅了，還沒收錢就想溜之大吉了。
唉，賣報真難??！昨天我還幻想所有人都買，所有人都夸獎我呢，唉，我真傻。
走著走著，我看到前面有一個水果攤，一位叔叔正坐在那兒，看他要不要報紙，我心里想。“叔叔，您好，買份《泰山晨刊》嗎？”還沒等我說完，叔叔就點了點頭，并且立刻遞過來5角錢。“好孩子，你真棒，你的這種精神很好，加油，堅持下去！”叔叔笑著鼓勵我。
“嗯！我一定會的！”我沖叔叔笑了笑，心里別提有多高興了。加油！我在心中對自己說。
有了一個好的開端，我的勇氣和信心大增，不過，賣報紙要有方法才會成功，我動了動腦筋，很快想到了好辦法來更好地推銷?？矗懊嬗幸惠v出租車。
“您好，叔叔，買份報紙吧，這是我參加的一個‘我是晨刊小報童’實踐活動?，F(xiàn)在90后缺乏鍛煉，所以我想通過這個活動鍛煉一下自己，希望您能支持一下，謝謝！”這是我報名之前報社送報人員鼓勵我說的。
“好的，給我拿一份。”叔叔顯然有些驚訝，不過很快就明白了我的意思，并且沖我鼓勵地笑了笑。
由于采用了這種方法，我的20份報紙不一會兒就賣光了?？粗约旱膭趧映晒?，我的心里好似喝了蜂蜜一樣甜。
回家的路上，我想了很多。在做晨刊小報童的第一天里，我真切明白了賺錢可真不容易，雖然僅僅是賣一份報紙，可是也需要摸索很多的方法。我也真正地體會到了每件事都是看起來簡單做起來難??！不過，通過這次實踐活動，讓我更加堅信了只要堅持不懈地努力，一切都會做好的，不是嗎？
2007年8月5日是周日，我破天荒一大早六點整就起了床，爸爸陪我一起騎單車到湖南日報社領(lǐng)《三湘都市報》，我準(zhǔn)備當(dāng)一回快樂的暑假小報童。2007年暑假，我剛好小學(xué)畢業(yè)了，為了紀(jì)念我從紅花兒童升級為小小少年，我決定去賣一次報紙，同時準(zhǔn)備去吃一次苦，因為爸爸媽媽總是說我在蜜罐里長大，什么都吃過，就是沒吃過苦。從廣電中心的家到湖南日報社足有十五公里遠(yuǎn)，而且是漫長的上坡，在中途我就累得氣喘噓噓，開始埋怨爸爸為什么不開小車送我來。爸爸反問道：“你是來體驗生活的，誰見過坐著小車去賣報的？”因為是清早，天還沒怎么亮，路上幾乎無人行走，只有少數(shù)汽車高速駛過。我們父子倆騎車超過了幾輛菜販子的堆滿了各種蔬菜的三輪車。迎面還見到了幾個從報社進(jìn)了報紙的人騎車返回。我初步感覺到了賣報人的艱辛。
快到目的地時，一場暴雨不期而至，我和爸爸當(dāng)場就淋成了落湯雞。我們硬著頭皮終于來到湖南日報社的報紙批發(fā)處批了66份報紙。此時我渾身濕透，晨風(fēng)一吹，我凍得瑟瑟發(fā)抖，感覺要生病了，怎么辦？爸爸四處尋找看哪里有衣服買，想臨時抱佛腳，能御寒即可。我有點悲觀，一大早，衣服商店是不會開門的。正當(dāng)我們走投無路時，我突然看見身后的建設(shè)銀行辦公室的空調(diào)開了，我靈機一動趕緊叫上爸爸一起來到出風(fēng)口，空調(diào)吹出的熱風(fēng)真是令人舒服啊。
半個小時后，暴雨停了，衣服也吹干了，我正好緩過勁來了。我很好奇地問爸爸，剛才為什么只進(jìn)66份報紙，難道是為了吉利，六六大順？爸爸告訴我，不是的，是十元錢的報紙，每份一毛五分錢，批發(fā)報紙最少要滿10元錢，10元錢買66份剛好是碰巧了。我和爸爸先到附近的米粉店吃早餐。熱騰騰酸辣辣的常德牛肉面真是美味極了。肚子填飽了，我的好奇心又來了。我問爸爸，一份報紙十幾頁，厚厚一大垛，足有半斤重，賣廢品都能賣二毛五分錢（我家的廢報紙都由我賣給收廢品的小販，因此知道廢報紙的價格是五毛一斤）。怎么才賣一毛五分錢？那不是大虧本？爸爸說，長學(xué)問了吧，報社不靠賣報紙賺錢，而靠報紙上的廣告賺錢，靠賣報紙賺錢的是走街串巷的賣報人，還有街頭報亭，以及發(fā)行人員。報紙發(fā)行量越大，看的人多，影響大，就有單位和個人來打廣告，就有效益了。看來我還是報紙發(fā)行中的重要人員呢，我感到責(zé)任重大。我跟爸爸約法三章，為了鍛煉我的獨立能力，爸爸只能暗中保護(hù)我，不能出現(xiàn)在我的視野中。我感到我就像空中的風(fēng)箏，自由在風(fēng)中飛舞，但知道有根線拉著，還是很安全的。
米粉店人聲鼎沸，我鼓起勇氣喊到：“賣報，賣報！”“叔叔，買報吧？”“阿姨，買報吧？”呵，還真靈，有一個阿姨給了我五毛錢，買走了我的一份報，還夸我這個小朋友嘴巴真甜。
雖然在米粉店只賣出一份報紙，但我信心倍增。我騎車到了五一路幾個公交車站賣報。“賣報，賣報，三湘都市報。”無論我怎樣扯著喉嚨叫賣，得到的答案總是：“我家訂了報”，“沒時間看報。”嗚！時間用去了不少，一份報紙也沒賣出去。“小帥哥，來來來，我出道題，你能答對，我就買你一份報紙，怎么樣？”有一位等車的叔叔想逗逗我。我點了點頭。他伸出右手，問：“為什么你不用這只手吃飯？”我覺得這個叔叔真了不起，竟然能看出我是左撇子。“因為我是左撇子！”“不對，再想想，你為什么你不用這只手寫字？”“因為我是左撇……，我知道了，因為那是你的手！”“哈哈，來份報紙！”在公交車站賣出的報紙?zhí)伲覜Q定轉(zhuǎn)移戰(zhàn)場，到人多的火車站去賣。
火車站廣場人山人海，但賣報的人也隨處可見。多數(shù)賣報的人同時賣幾種報紙，而我只賣一種報紙，不占優(yōu)勢，在火車站廣場轉(zhuǎn)悠了半天，只賣出去一份報紙。不能守株待兔，必須主動出擊。我來到候車室賣報，這里賣報的人很少。我拿著報紙，逐個向坐在候車室的眾多旅客推銷。工夫不負(fù)有心人，我終于又賣掉了50份報紙，很有成就感。
嬰幼兒對頭痛概念模糊，不知道什么是頭痛，只是感到不舒服，尤其是2歲以下的寶寶不會說“痛”，所以寶寶頭痛要靠大人判斷。
傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)認(rèn)為嬰幼兒期的孩子由于神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育不完善，對痛的敏感性差，相同的病情年齡越小痛的感覺也越輕。所以醫(yī)生處理嬰幼兒病情時常常不注意處理“痛”，甚至新生兒和小嬰兒做小手術(shù)時不麻醉……其實這是錯誤的。近十年研究認(rèn)為孩子不分大小，對痛的敏感程度一樣，只是孩子越小對痛的概念越模糊，就像他不知道什么叫“熱”、什么是“冷”一樣，不知道什么叫“痛”，也不會說出“痛”字而已，其實身體的病痛是客觀存在的。研究發(fā)現(xiàn)，新生兒手術(shù)時給于有效麻醉止痛，術(shù)后痊愈很好；不給麻醉止痛時術(shù)后死亡率高。
嬰幼兒頭痛因為不會表達(dá)，常常表現(xiàn)為不明原因的哭吵，家長不知道孩子存在頭痛，常常不能及時處理，結(jié)果延長了寶寶頭痛的時間。家長應(yīng)對寶寶的頭痛有初步了解，及時在家庭處理或者去醫(yī)院治療，盡早消除其頭痛。
寶寶頭痛的常見原因
嬰幼兒頭痛與大孩子和成人原因差不多，只是某些病因例如高血壓、糖尿病、慢性腎炎尿毒癥等慢性病引起的頭痛要少得多。寶寶常見頭痛的病因大多有以下幾種：
1.發(fā)熱頭痛：多種原因的發(fā)熱會在人體內(nèi)產(chǎn)生異常物質(zhì)引起頭痛；發(fā)熱會使腦血管擴張，也會引起頭痛。這種發(fā)熱頭痛是嬰幼兒頭痛的第一位原因。當(dāng)你的寶寶發(fā)熱哭吵時應(yīng)該想到寶寶可能頭痛了。
2.顱內(nèi)感染性疾?。簨胗變浩谛好庖吡?抗病力)正處在人生的最低下時期，很容易發(fā)生各種感染，容易發(fā)生腦炎、腦膜炎而頭痛。隨著國家經(jīng)濟狀況的好轉(zhuǎn)和醫(yī)療條件逐漸改善，這種病越來越少了。
3.頭部外傷性頭痛：嬰幼兒期的孩子自我防護(hù)意識差，容易遭受各種意外傷害，頭部外傷機會多，輕了會腦震蕩而頭痛，重了會腦挫傷、顱骨骨折、顱內(nèi)出血產(chǎn)生更劇烈的頭痛。
4.頭顱內(nèi)占位?。汉⒆邮悄X膠質(zhì)細(xì)胞瘤的高發(fā)年齡階段，患了腦腫瘤或者腦囊蟲病、腦積水等病，“占位病”壓迫正常腦組織使顱殼內(nèi)壓力增高引起持久嚴(yán)重的頭痛，壓力越高頭痛越重。
5.中毒：不論什么原因的中毒，毒物進(jìn)入腦和腦脊液中都會引起頭痛。例如一氧化碳中毒、食物中毒、化學(xué)藥物中毒等，往往小兒首先表現(xiàn)頭痛。小兒常服大劑量濃魚肝油制劑會發(fā)生維生素A中毒，產(chǎn)生顱內(nèi)壓升高也會頭痛。
6.五官疾?。簩殞氁谆贾卸住⒈茄缀透北歉]炎、口炎等，這些頭部面部疾病都會引起頭痛。其他嬰幼兒期極少見的頭痛不再贅述了。
寶寶頭痛的表現(xiàn)與病因大致判斷
嬰幼兒對頭痛概念模糊，不知道什么是頭痛，只是感到不舒服，尤其2歲以下的孩子不會說“痛”，所以寶寶頭痛要靠大人判斷。你可以從以下幾個方面判斷孩子是否有頭痛發(fā)生。
1.發(fā)熱時哭吵：寶寶發(fā)熱時一陣陣哭吵，大人抱著、晃著怎么哄也無用，要考慮孩子可能頭痛。給孩子吃退熱藥后熱退了，哭吵也停了，頭痛的診斷也大致成立了。
2.行為異常：孩子頭痛時常常以手拍打頭部、抓頭發(fā)、撕扯耳朵、搖頭晃腦、頻頻皺眉等行為異常，這些怪動作可以與哭吵同時存在或單獨出現(xiàn)，都應(yīng)該考慮寶寶有頭痛可能。
3.煩躁不安尖聲哭叫：如果寶寶煩躁不安，吃飽喝足仍不玩不睡，先發(fā)熱，哭吵不停，或者嬰兒哭聲不成調(diào)而呈高調(diào)性尖叫，這常常是腦炎、顱內(nèi)出血、腦腫瘤引起的頭痛表現(xiàn)。生長快的腦腫瘤因為顱內(nèi)壓力驟然增加頭痛更劇烈，孩子終日哭吵不止，并陣發(fā)高聲尖叫，醫(yī)學(xué)上稱為“咆哮式”頭痛。
4.嘔吐和驚厥：隨著病情加重頭痛也加重，伴有無惡心的嘔吐出現(xiàn)，這種嘔吐稱為噴射性嘔吐；進(jìn)一步會有驚厥出現(xiàn)。這些表現(xiàn)常常是在顱內(nèi)感染、腫瘤、出血等顱內(nèi)疾病嚴(yán)重的時候出現(xiàn)，這時的頭痛也最嚴(yán)重。
5.囟門緊張或膨出：孩子生后1歲半以前，前囟門是開放的。正常寶寶的囟門是軟的，稍凹或與頭皮相平，在寶寶頭痛的時候囟門常常緊張或高于周圍頭皮。這時要想到孩子可能頭痛了。
寶寶頭痛的家庭處理
1.原因明確及早治療：根據(jù)以上所述可以初步判斷你的寶寶是否頭痛，也大致了解了頭痛的原因，應(yīng)該立即在家里給予治療，及早消除頭痛對寶寶的折磨。例如小兒常見的感冒發(fā)熱的頭痛完全可以在家庭作初步治療。如果退熱藥按足量服后熱退又升、熱退頭痛不止，或伴有嘔吐、驚厥等表現(xiàn)，應(yīng)該立即去醫(yī)院請兒科醫(yī)師處理。
2.原因不明不可亂治：對寶寶有頭痛可能而原因不明的，不可長期亂用止痛藥了事。這是因為長期反復(fù)應(yīng)用藥物會積蓄產(chǎn)生副反應(yīng)，另則長期頭痛可能有未明確診斷的重病。筆者最近收治1例頭痛1年的女孩，開始時某鄉(xiāng)村醫(yī)生多次判斷她“感冒頭痛”，服退熱止痛藥也有效，但是頭痛反復(fù)發(fā)作并逐漸加重出現(xiàn)噴射性嘔吐、咆哮式頭痛，直至抽搐昏迷才來本院看病，急查頭顱CT，發(fā)現(xiàn)腦中一鴿卵大小腫瘤并繼發(fā)腦積水，已喪失手術(shù)機會不治而亡。
3.送醫(yī)院前仔細(xì)了解病情：如果你的寶寶可能頭痛，但是你拿不定主意，又怕耽誤病情，準(zhǔn)備去醫(yī)院診治，你一定要向所有帶過孩子的成人問清：孩子是否吃了什么有毒的或可疑有毒的食物和藥物?孩子頭痛發(fā)生時間長短、有沒有嘔吐、抽搐?抽搐時的全身表現(xiàn)、抽搐時間幾分鐘?最好讓最了解孩子病情的大人一同去醫(yī)院，以便醫(yī)生能更清楚地了解病情，利于醫(yī)生給你寶寶的頭痛下個正確診斷，只有這樣才可能進(jìn)行進(jìn)一步正確的治療。
銅有什么用
銅與鈣、鐵一樣，是寶寶不可缺少的必需微量元素之一，大部分存在于肌肉和骨骼（包括牙齒）中。雖然體內(nèi)的含銅量不多（約80~100毫克），遠(yuǎn)遜于鈣，但對寶寶的影響卻不小，只要看看銅在寶寶體內(nèi)扮演的種種生理角色就明白了。
1.智力推手研究表明，銅在維持人的正常智能方面不可或缺。人腦中與記憶等核心智能有關(guān)的神經(jīng)遞質(zhì)，如多巴胺、去甲腎上腺素以及5-羥色胺等，均需在含銅的氧化酶催化下才能形成，如果寶寶在腦發(fā)育的關(guān)鍵階段（從胎兒期到生后2歲）缺銅，智力必將受到影響。一些孩子反應(yīng)淡漠，無精打采，注意力不集中，說不定就是缺銅惹的禍。美國科學(xué)家的動物實驗證實了這一點：減少懷孕母鼠的銅攝入量，生下的仔鼠大腦大多發(fā)育不良，智力水平以及動作的協(xié)調(diào)性均明顯低下。
2.造血幫手眾所周知，鐵是人體造血的重要原料，但鐵元素要成為紅血球的一部分，離不開銅元素的協(xié)助。奧妙在于血紅蛋白中的鐵是三價鐵，而來源于食物中的鐵是二價鐵，二價鐵要轉(zhuǎn)化成為三價鐵，有賴于含銅的活性物質(zhì)――血漿銅藍(lán)蛋白（一種含銅氧化酶）的氧化作用。如果體內(nèi)缺銅，血漿銅藍(lán)蛋白的濃度勢必降低，從而導(dǎo)致鐵的轉(zhuǎn)化困難而誘發(fā)貧血癥。如果你的孩子補了鐵劑而貧血癥狀依然如故，應(yīng)想到是不是還需要補銅。
3.壯骨能手最新研究表明，缺銅的寶寶身高往往低于同齡者的平均身高，奧妙在于銅組成體內(nèi)許多生物酶的輔酶，參與結(jié)締組織、骨骼和骺軟骨的新陳代謝。體內(nèi)銅不足不僅導(dǎo)致骨骼長速緩慢甚至停滯不前，還可累及新骨的質(zhì)量，使骨質(zhì)變脆。這樣的寶寶往往身材矮小，且常伴有O形腿、X形腿等骨骼畸形。
4.防病多面手以流感為例，英國藥物聯(lián)合會的專家們找到了一種有效的防治辦法，就是將一種普通維生素（維生素C）與銅元素結(jié)合起來。人體攝入足夠的銅，可在侵入人體的流感病毒表面聚集較多的銅離子，從而為維生素C攻擊這種病毒提供有效的“靶子”。維生素C與病毒表面的銅離子發(fā)生作用，構(gòu)成一種可以分離含有活性氧離子的不穩(wěn)定化合物，促使含有蛋白質(zhì)的病毒表面破裂，從而殺死病毒。專家將維生素C與銅元素的組合稱為防治流感的最佳搭檔。再說令人談之色變的癌癥，銅元素可以抑制癌細(xì)胞的生長，誘導(dǎo)癌細(xì)胞“自殺”。另外，銅在維持人體皮膚、毛發(fā)的色素代謝中也有舉足輕重的作用，能防止寶寶的皮膚、毛發(fā)色素減退。
補銅有技巧
保證寶寶體內(nèi)的足量銅儲備，對寶寶的健康發(fā)育具有重要作用。如何做到這一點呢？關(guān)鍵是要足量供給。世界衛(wèi)生組織提出的標(biāo)準(zhǔn)是：嬰幼兒每天的生理需求量為每公斤體重80微克，兒童每公斤體重為40微克。遺憾的是，大多數(shù)家庭未能達(dá)標(biāo)，實際供給量大約只有生理需要量的一半。因此，抓住以下要點積極補銅勢在必行。
1.從胎兒期補起。補銅要早，最好從胎兒期開始著手。具體措施就是增加孕媽媽食譜中含銅食物的比例。牡蠣、貝類等海產(chǎn)品以及堅果是銅的良好來源，其次是動物肝腎、谷類胚芽及豆類。奶類和蔬菜含量最低。孕媽媽攝足銅元素，既可增強羊膜的韌性和彈性，防止羊膜早破而招來的流產(chǎn)或早產(chǎn)風(fēng)險，還能確保胚胎正常分化，胎兒正常發(fā)育，避免畸胎、低出生體重以及先天發(fā)育不足等病理情況發(fā)生。
2.寶寶出世后，母乳是供銅的最好食物。需要提醒新媽媽的是，與其他養(yǎng)分不同，母乳中銅含量相對較少，大約平均每升中只有24微克（牛奶更低，平均每升僅有15微克）。因此，單純吃奶的寶寶容易缺銅，最好及時添加富含銅的輔食，如肝泥、肉汁等。牡礪、蟹等可去殼切碎煮熟，拌入面食或粥里喂食。
3.富銅食物不宜與番茄、柑橘、鮮棗等富含維生素C的食物同吃，因為維生素C對食物中銅元素的釋放有抑制作用。最好將兩類食物錯開一段時間食用，以免相互干擾而導(dǎo)致“兩敗俱傷”。
4.補銅并非多多益善。長期過量攝銅會給寶寶帶來新的健康問題，如降低機體對鐵、鋅等微量元素的吸收，誘發(fā)缺鐵癥或缺鋅癥，甚至可能引起中毒，損害肝臟，導(dǎo)致肝損害、小腦功能失調(diào)等。
5.如果寶寶缺銅明顯，經(jīng)用富銅食品喂養(yǎng)后無改善（比如早產(chǎn)兒），可嘗試在醫(yī)生的指導(dǎo)下服用銅的藥物制劑，如醋酸銅、硫酸銅、葡萄糖酸銅等。但要合理掌握用量，以免發(fā)生中毒。
6.不可盲目補鐵補鋅，如長時間服用含有鐵、鋅的強化食品，可減低銅元素的吸收與利用，誘發(fā)寶寶缺銅。
7.天然水中也含銅，而純凈水已將銅過濾掉了，故對于寶寶來說，最佳飲品非白開水莫屬，可兼收補水補銅之利。
最后附上幾款補銅食譜，供參考。
雞肝土豆糊
食材：雞肝1個，土豆半個，米、水、鹽適量。
做法：雞肝煮熟，切成薄片，取一至二片搗碎，其余的放入冰箱，留待下次使用。土豆放入開水內(nèi)煮至軟透，撈起壓茸。水加米煮1小時，熄火燜20分鐘，再煮成糊狀加入土豆茸和碎雞肝喂食。
適合6個月以上寶寶食用。
豬肝瘦肉粥
食材：鮮豬肝30克，鮮瘦豬肉20克，大米50克，油15毫升，鹽少許。
做法：豬肝、瘦肉洗凈，剁碎，加油、鹽適量拌勻。大米洗凈，放入鍋中，加清水適量，煮至粥將熟時加入拌好的豬肝、瘦肉，再煮至肉熟即可喂食。
注意：肝是動物體內(nèi)最大的毒物中轉(zhuǎn)站和解毒器官，所以買回來的鮮肝不要急于烹調(diào)，應(yīng)把肝放在自來水龍頭下沖洗10分鐘，再放入清水中浸泡30分鐘。另外，應(yīng)適當(dāng)延長烹調(diào)時間，確保肝已熟透。
適合8個月以上寶寶食用。
海帶鴨血湯
食材：水發(fā)海帶50克，鴨血200毫升，原汁雞湯300毫升。
一是主體不同
保證保險合同的主體是債權(quán)人和保證人，其中對保證人的資格，除了法律禁止作保證人的情況以外，擔(dān)保法未予以過多的限制，僅是一般性的規(guī)定了應(yīng)具有代償能力。保證保險合同的主體包括投保人、被保險人和保險人。其中，投保人和被保險人同時就是買賣合同（或者貸款合同）的買方（或借款方）和賣方（或貸款方），保險一方必須是依據(jù)保險法取得經(jīng)營保證保險業(yè)務(wù)的商業(yè)保險公司。
二是合同的內(nèi)容不同
保證合同是典型的單務(wù)無償合同，其內(nèi)容由債權(quán)人的擔(dān)保權(quán)利和保證人的保證義務(wù)構(gòu)成。當(dāng)主債務(wù)人不履行債務(wù)時，債權(quán)人有權(quán)要求保證人履行保證義務(wù)，保證人應(yīng)當(dāng)依約定履行所承擔(dān)的保證義務(wù)。保證人除在一般保證中享有先訴抗辯權(quán)外，在保證合同中不享有任何權(quán)利。保證保險合同則是雙務(wù)有償合同，其內(nèi)容主要是由投保人交納保費的義務(wù)和保險人承擔(dān)保險責(zé)任構(gòu)成。
三是合同的責(zé)任性質(zhì)不同
在保證合同中，保證人承擔(dān)的是保證責(zé)任，保證人履行了保證責(zé)任標(biāo)志著合同目的的實現(xiàn)。同時保證人的保證責(zé)任只是一種補充責(zé)任，只有在主債務(wù)人不履行債務(wù)的情況下，保證人才根據(jù)債權(quán)人的要求承擔(dān)責(zé)任，如債務(wù)人已履行債務(wù)，則保證責(zé)任消滅。在保證保險合同中，保險責(zé)任是保險人的主要責(zé)任，只要發(fā)生了合同約定的保險事由，保險人即應(yīng)承擔(dān)保險責(zé)任。這種責(zé)任因在合同有效期未發(fā)生保險事由而消滅。
四是適用的目的不盡相同
保證合同適用的惟一目的是擔(dān)保債權(quán)的實現(xiàn)，除此無任何存在價值。而保證保險合同作為一種保險手段，則是以降低違約風(fēng)險和分散風(fēng)險為目的。
被告 平安保險西郊支公司
案由 保證保險合同糾紛
1998年12月19日，一汽轎車公司與安達(dá)海公司簽訂《分期付款購銷轎車合同》，約定：安達(dá)海公司購買一汽轎車公司37輛紅旗牌轎車，價值759.9萬元，首付購車款總額的30％，剩余70％車款在18個月內(nèi)還本付息；若雙方發(fā)生糾紛，訴至一汽轎車公司所在地法院解決。同月25日，一汽轎車公司與平安保險西郊支公司（以下簡稱保險公司）簽訂《分期付款購車保險業(yè)務(wù)合作協(xié)議》，約定：一汽轎車公司向商以分期付款購車的方式銷售汽車資金不能收回時，保險公司根據(jù)平安保險公司分期付款購車保險條款先行賠付，然后由保險公司向購車方追償；購車人失蹤連續(xù)三個月以上或連續(xù)三個月拖欠購車款，造成被保險人一汽轎車公司損失，由保險人保險公司賠償購車人尚欠余款，最高不超過該保險金額。合同還就雙方權(quán)利義務(wù)、保險期限、金額、費率等條款作了約定。按照該合作協(xié)議，雙方分別于當(dāng)月28日簽署了投保人和被保險人均為一汽轎車公司的5份《分期付款購車保險單》，保險期限均為18個月。1999年1月26日，一汽轎車公司與安達(dá)海公司又簽訂一份《分期付款購銷轎車合同》，約定：安達(dá)海公司購買一汽轎車公司生產(chǎn)的紅旗牌轎車48輛，價值938.88萬元，首付30％車款，剩余70％車款在18個月內(nèi)還本付息。按此協(xié)議，一汽轎車公司與保險公司于同日又簽署了一份投保人和被保險人均為一汽轎車公司的《分期付款購車保險單》，保險期限仍為18個月。2002年9月10日，一汽轎車公司以安達(dá)海公司收到85輛轎車后，僅履行了首付款及部分到期車款，未嚴(yán)格按照《分期付款購車合同》的約定支付到期車款為由，將保險公司訴至人民法院，請求依法判令保險公司給付保險賠償金995.45萬元。
人民法院經(jīng)審理認(rèn)為：一汽轎車公司與保險公司簽訂的分期付款購車保險協(xié)議和一汽轎車公司與安達(dá)海公司簽訂的分期付款購銷合同，系兩個不同的法律關(guān)系。本案涉及的保險合同是在購銷合同基礎(chǔ)上產(chǎn)生的，購銷合同中買方的付款義務(wù)即是保險合同的標(biāo)的，購銷合同的權(quán)利義務(wù)與保險合同的權(quán)利義務(wù)密切相關(guān)，保險合同屬保證保險性質(zhì)。但一汽轎車公司未對安達(dá)海公司提起購銷合同訴訟，又因購銷合同雙方當(dāng)事人約定由一汽轎車公司所在地法院管轄，致本案無法追加安達(dá)海公司參加訴訟，故一汽轎車公司應(yīng)先行向其所在地法院提起購銷合同糾紛訴訟，并在該訴訟結(jié)束后，再行提起保險糾紛訴訟。依照《中華人民共和國民事訴訟法》第一百零八條之規(guī)定，裁定駁回一汽轎車公司之起訴。
裁定書送達(dá)后，一汽轎車公司未提起上訴。
點評
在我國，隨著分期付款買賣方式的興起，保險行業(yè)推出了一種帶有濃厚保證色彩的險種，即本案涉及的保證保險。一般而言，保證保險是保險公司就被保證人的某種對被保險人的義務(wù)或者品行等對被保險人造成經(jīng)濟損失時，由其負(fù)賠償責(zé)任的一種財產(chǎn)保險合同。由于它針對的是被保證人的信用不良造成的主觀危害，故其與信用保險有同質(zhì)之處；由于它是在當(dāng)被保證人不履行或不完全履行其義務(wù)，或者其品行行為給被保險人造成經(jīng)濟損失不能賠償時才由保險人代為賠償，故其又與一般保證擔(dān)保有同質(zhì)之處。保證保險又因其所涉及的領(lǐng)域有所不同而有具體分類，本案屬確實保證保險下的合同保證保險。