蒙醫(yī)護(hù)理安全管理中的隱患分析及對策

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摘要：目的：探討蒙醫(yī)護(hù)理安全管理中的隱患及對策。方法：對護(hù)理安全管理中的安全隱患做出全面的分析并總結(jié)方法。結(jié)果在護(hù)理人員和患者方面都存在不同的安全隱患問題，需要采取積極的應(yīng)對方法。結(jié)論：要正確認(rèn)識護(hù)理工作的地位和作用，并在實(shí)際工作中，不斷總結(jié)經(jīng)驗(yàn)。

關(guān)鍵詞：蒙醫(yī)護(hù)理管理；安全隱患；分析；對策

0引言

護(hù)理安全管理是當(dāng)前護(hù)理領(lǐng)域研究的熱點(diǎn)，蒙醫(yī)護(hù)理工作同樣把安全管理放在重點(diǎn)工作之中。隨著人們的生活質(zhì)量逐步提高，人們越來越關(guān)注護(hù)理工作在健康保健中發(fā)揮的重要作用。護(hù)理安全隱患，通常指的是因?yàn)榧夹g(shù)、服務(wù)、管理等多方面的失誤而出現(xiàn)的不在預(yù)期范圍內(nèi)、未預(yù)料到的或不希望發(fā)生的不良事件[1]。零缺陷是護(hù)理質(zhì)量的理想目標(biāo)，安全管理是保障患者生命健康安全的首要條件。護(hù)理安全管理的方面主要包括人、物、信息的安全管理以及護(hù)理過程的安全管理。本篇文章主要探討怎樣提升患者的安全管理情況，為患者找到更有效、更優(yōu)質(zhì)的護(hù)理，促進(jìn)護(hù)患關(guān)系的和諧穩(wěn)定發(fā)展。

1護(hù)理安全隱患

1.1醫(yī)護(hù)人員方面

（1）對質(zhì)量安全管理的正確認(rèn)識：不少護(hù)理人員覺得管理應(yīng)該是管理層方面的問題，作為具體工作的實(shí)施者，做好本職工作，管理好個人的工作過程，就是一個比較稱職的護(hù)理人員了，但這是一個錯誤的觀念。（2）法律意識不夠：法律是一把雙刃劍，既可以保護(hù)患者的權(quán)益，也可以保護(hù)醫(yī)護(hù)人員利益，就醫(yī)者知道使用法律的武器維護(hù)自己權(quán)利，而很多醫(yī)護(hù)人員卻因?yàn)榉梢庾R缺乏而造成安全隱患。就像知情同意書的必要性，患者隱私的保密性等等。（3）護(hù)理工作的性質(zhì)：護(hù)理工作具有高負(fù)荷、高壓力的特點(diǎn)，工作壓力大、工作任務(wù)重、用藥復(fù)雜、突發(fā)事件多，患者的無選擇性等都給護(hù)理工作帶來了安全隱患。（4）交接班不仔細(xì)：對長時間臥床而又不能翻身的患者的皮膚狀態(tài)交接不詳細(xì)，對病人病情發(fā)展變化心中沒有了解，接班后不按護(hù)理級別要求巡視觀察病人，致使在病情觀察時疏忽大意，出現(xiàn)的病情變化不能馬上發(fā)現(xiàn)或?qū)Σ∏樽兓瘺]有預(yù)見性，錯失搶救的最佳時機(jī)，出現(xiàn)嚴(yán)重后果。（5）沒有實(shí)現(xiàn)有效溝通：就診病人存在不同程度的文化差異、教育背景、致傷、致病原因等，難免就會遇到動機(jī)不純、過分要求、無理取鬧者，護(hù)理人員如果沒有主動的服務(wù)意識、細(xì)致的觀察力、果斷的應(yīng)變能力，就很容易發(fā)生護(hù)理糾紛事件，從而出現(xiàn)安全隱患[2]。（7）護(hù)理記錄書寫和管理不符合要求：護(hù)理記錄反映的主觀資料多，客觀資料少，而有的資料太簡單。

1.2患者方面

（1）就醫(yī)心態(tài)：急診的就診者與家屬都希望在最快時間得到及時救治，但急診搶救工作有輕、重、緩、急之分，在救治危重、瀕?；颊邥r，病情較輕者可能會產(chǎn)生不被關(guān)注的感覺，從而與醫(yī)護(hù)人員發(fā)生沖突。（2）還有欠費(fèi)者，對催欠款出現(xiàn)抵觸情緒。對護(hù)理工作的每個操作步驟、工作流程不能正確看待，只是簡單地認(rèn)為看病治療是一種消費(fèi)，有權(quán)享受到高質(zhì)量的護(hù)理服務(wù)，單方面維護(hù)自身的權(quán)益，卻不知道正是他們的干擾為有效的診治、護(hù)理留下安全隱患。（3）在護(hù)理期間，低效率的溝通也會給護(hù)理工作帶來不安全因素，就像護(hù)士的表達(dá)方法不恰當(dāng)，患者不能全面理解護(hù)理人員的想法，從而出現(xiàn)護(hù)理安全隱患。

2對策

2.1管理層方面

2.1.1改變觀念。管理者應(yīng)轉(zhuǎn)變觀念，打破傳統(tǒng)的管理方法，從單純的技術(shù)管理模式轉(zhuǎn)換為依法施護(hù)的管理模式。定期進(jìn)行相關(guān)的法律法規(guī)、規(guī)章制度的培訓(xùn)，并運(yùn)用法律維護(hù)自身的合法權(quán)益。2.1.2加強(qiáng)機(jī)制建設(shè)。強(qiáng)化護(hù)理安全機(jī)構(gòu)及核心制度建設(shè)，統(tǒng)一操作流程，加大對護(hù)理人員的培訓(xùn)力度，從機(jī)制建設(shè)上堵塞安全漏洞。2.1.3合理運(yùn)用人力資源，抓好臨床帶教工作。對護(hù)理人員分層管理，層級培訓(xùn)。根據(jù)護(hù)士職稱、責(zé)任心、工作能力、工作效率安排工作內(nèi)容，如護(hù)士長排班時，年資高的護(hù)士與新上崗的護(hù)士搭配，將臨床護(hù)理帶教工作貫穿于護(hù)理工作始終。

2.2護(hù)理人員方面

2.2.1改變從業(yè)思想轉(zhuǎn)變服務(wù)理念。樹立以人為本的服務(wù)理念提供優(yōu)質(zhì)服務(wù)。護(hù)理人員不僅有責(zé)任心，還要有愛心和同情心，加強(qiáng)主動服務(wù)意識。應(yīng)用護(hù)理程序，對患者進(jìn)行有計(jì)劃的預(yù)見性護(hù)理，真正做到以病人為中心。2.2.2規(guī)范服務(wù)用語，加強(qiáng)有效溝通

注重與患者及家屬的有效溝通。針對患者的不同情況，要利用多種形式提高溝通效率，包括語言文字交流和非語言性交流（比如：傾聽、面部表情、專業(yè)性皮膚接觸、沉默），重視對患者及家屬做好心理安慰，取得他們的理解與配合，避免產(chǎn)生不必要的誤解。2.2.3落實(shí)核心制度，保證服務(wù)質(zhì)量

不僅要有制度更要有檢查、考核、獎懲，加強(qiáng)全程質(zhì)量控制，包括基礎(chǔ)質(zhì)量、運(yùn)行質(zhì)量、終末質(zhì)量。2.2.4規(guī)范護(hù)理記錄，增強(qiáng)法律意識

加強(qiáng)醫(yī)療護(hù)理文件規(guī)范化管理，嚴(yán)格規(guī)范護(hù)理病程記錄，書寫要及時、客觀、真實(shí)、全面，并保持字跡工整、清晰、明了，程序合法。2.2.5提高業(yè)務(wù)技能，統(tǒng)一操作流程

隨著各種診療儀器和藥物的不斷更新。新技術(shù)、新項(xiàng)目不斷開展。醫(yī)護(hù)人員應(yīng)不斷的學(xué)習(xí)，更新知識，掌握新的技術(shù)技能，同時全院統(tǒng)一操作流程，充分發(fā)揮新的技術(shù)技能高效便捷。2.2.6正確認(rèn)識和處理醫(yī)療糾紛

針對不良事件，對全體護(hù)理人員進(jìn)行教育，吸取經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn)。對胡攪蠻纏的患者及家屬，醫(yī)護(hù)人員必須尋求法律手段維護(hù)自己的合法權(quán)益，通過法律的途徑爭取和解并建立高效的醫(yī)療糾紛處理機(jī)制。

3結(jié)論

蒙醫(yī)護(hù)理雖然有多年的歷史和較為豐富的經(jīng)驗(yàn)，但護(hù)理管理方面相較于其他醫(yī)學(xué)護(hù)理存在有一定的距離。所以我們要正確認(rèn)識護(hù)理工作的地位和作用，主動發(fā)揮護(hù)理管理工作的重大作用，并在實(shí)際工作中，不斷總結(jié)經(jīng)驗(yàn)，突出研究蒙醫(yī)護(hù)理特點(diǎn)，參考現(xiàn)代護(hù)理學(xué)，總結(jié)出既有蒙醫(yī)護(hù)理特點(diǎn)，又與現(xiàn)代護(hù)理接軌的一套蒙醫(yī)護(hù)理科學(xué)管理方法，提出蒙醫(yī)護(hù)理管理工作要趨向正規(guī)化、制度化、規(guī)范化，也是提高民族醫(yī)院護(hù)理安全管理工作的不可或缺的重要內(nèi)容之一，這樣才能使民族醫(yī)院護(hù)理事業(yè)得到穩(wěn)步發(fā)展。

參考文獻(xiàn)

[1]王麗芹,涂靜,孟憲穎.SWOT分析法在護(hù)理安全管理中的應(yīng)用[J].中國誤診學(xué)雜志,2016,11(20):4091-4092.

[2]張翠英,宋巧鳳,淺談中蒙醫(yī)醫(yī)院護(hù)理規(guī)范化管理[J].中國實(shí)用護(hù)理雜志,2017,21(4):73-74.

作者:高偉 單位:內(nèi)蒙古自治區(qū)國際蒙醫(yī)醫(yī)院