醫(yī)患溝通在兒科臨床工作中的分析

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1醫(yī)患溝通在兒科臨床工作中的重要性與特殊性分析

特殊性：由于隨著社會(huì)經(jīng)濟(jì)水平的不斷進(jìn)步與國(guó)家政策的逐步調(diào)整，當(dāng)今社會(huì)家庭中多數(shù)都是以獨(dú)生子女為主，這些孩子從小就是整個(gè)家庭的核心，一旦發(fā)生嚴(yán)重疾病時(shí)，很多家長(zhǎng)沒(méi)有充分的思想準(zhǔn)備，就會(huì)導(dǎo)致情緒失控，甚至將所有的責(zé)任推卸給醫(yī)生。同時(shí)，大多數(shù)患兒的臨床癥狀與成人相比并不是很典型，為臨床治療工作的順利開(kāi)展造成很大的麻煩，加上患兒病史資料缺乏，有的患兒不積極配合檢查，種種因素共同導(dǎo)致兒科成為當(dāng)前社會(huì)醫(yī)療糾紛時(shí)間的多發(fā)部門(mén)。此外，由于多數(shù)患兒年齡較小，身體臟器發(fā)育并不完善，在當(dāng)前臨床中并沒(méi)有針對(duì)兒童病情的治療藥物，因而導(dǎo)致醫(yī)患矛盾的發(fā)生。重要性：在當(dāng)前兒科診治工作中，開(kāi)展科學(xué)有效的醫(yī)患溝通至關(guān)重要。臨床醫(yī)師通過(guò)溝通交流能夠收集到有效的病史信息，這能夠幫助患兒進(jìn)行治療，降低誤診發(fā)生的可能性，并且能有效緩解患兒家長(zhǎng)的心理壓力。同時(shí)，通過(guò)良好的醫(yī)患溝通能充分滿足很多患兒家長(zhǎng)對(duì)醫(yī)療信息的需求，盡可能給予并尊重患兒家長(zhǎng)的知情權(quán)，為醫(yī)患關(guān)系的和諧發(fā)展奠定了堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。此外，良好的醫(yī)患溝通能有效提升醫(yī)療工作的質(zhì)量，大大降低了患兒在治療期間受到的痛苦，對(duì)患兒的治療與健康成長(zhǎng)有著巨大的作用。

2做好科學(xué)有效醫(yī)患溝通的相關(guān)對(duì)策分析

2.1與患兒家屬進(jìn)行有效溝通

2.1.1善于傾聽(tīng)在現(xiàn)階段臨床醫(yī)療工作中，很多患兒父母由于十分擔(dān)憂孩子的病情，在訴說(shuō)病情的時(shí)候沒(méi)有重點(diǎn)，只是很急切想把所有癥狀說(shuō)出來(lái)，而醫(yī)生由于日常的接診任務(wù)十分繁重，往往沒(méi)有聽(tīng)完家長(zhǎng)的言談就不得不將其打斷。除此之外，部分醫(yī)生認(rèn)為現(xiàn)在醫(yī)療檢查技術(shù)能夠?qū)純翰∏檫M(jìn)行清楚診斷，因而不需要傾聽(tīng)患兒家屬的訴說(shuō)，這些都對(duì)雙方的溝通造成阻礙[2]。為此，兒科醫(yī)生不但要注重傾聽(tīng)的重點(diǎn)，還要充分掌握好傾聽(tīng)的技巧，做好充分的尊重與理解。臨床醫(yī)生要將患兒視作自己的孩子一般，認(rèn)真仔細(xì)聽(tīng)取患兒家屬的講解。此外，兒科醫(yī)生還應(yīng)當(dāng)從患兒家長(zhǎng)的訴說(shuō)中發(fā)現(xiàn)重點(diǎn)內(nèi)容加以追問(wèn)，從而充分了解患兒的病情。

2.1.2善于解釋由于兒科一些疾病變化急促，因而導(dǎo)致部分家長(zhǎng)常常會(huì)出現(xiàn)憂慮的情緒，加上一些患兒家屬對(duì)疾病的認(rèn)識(shí)缺乏，導(dǎo)致對(duì)疾病的治療與護(hù)理存在很多疑問(wèn)。為此，臨床醫(yī)生應(yīng)當(dāng)在開(kāi)展診治工作的時(shí)候，在充分遵循醫(yī)療規(guī)章制度原則與保護(hù)性原則的前提下，向患兒家人及時(shí)、耐心地疾病的診斷及治療狀況，同時(shí)向其選出相關(guān)的衛(wèi)生保健知識(shí)，告知患兒疾病的發(fā)展及預(yù)后情況等。在與患兒家屬溝通交流的時(shí)候，不僅要充分加強(qiáng)語(yǔ)言方面的交流，還要借助書(shū)面的形式進(jìn)行溝通。

2.2與患兒進(jìn)行有效溝通

2.2.1醫(yī)師要的擁有一顆童心由于很多患兒在生病的時(shí)候，打針及吃藥會(huì)造成其產(chǎn)生痛苦、恐懼甚至反抗的心理。所以，臨床醫(yī)師在進(jìn)行交流溝通的時(shí)候，應(yīng)當(dāng)拉近與患兒之間的距離，找出與患兒之間的共同話題，從而使患兒逐步消除對(duì)治療的反抗、恐懼等負(fù)面情緒。例如，現(xiàn)階段的患兒大多數(shù)都非常喜歡喜羊羊與灰太狼、熊大熊二等動(dòng)畫(huà)片，臨床醫(yī)生可以和孩子聊一些動(dòng)畫(huà)中的人物，說(shuō)一些搞笑的片段，從而使患兒接受治療，配合檢查。

2.2.2給予患兒足夠的尊重與關(guān)愛(ài)由于患兒年齡較小、心理不夠成熟，因而其內(nèi)心世界往往容易被醫(yī)生忽視。因此，臨床醫(yī)生在與患兒溝通的時(shí)候應(yīng)給予患兒足夠的尊重與關(guān)愛(ài)，在做治療和檢查時(shí)要經(jīng)患兒的同意及選擇，不能強(qiáng)迫。在對(duì)患兒詢問(wèn)的時(shí)候應(yīng)始終保持微笑。要有一定的親和力。此外，相關(guān)醫(yī)生還應(yīng)當(dāng)用心傾聽(tīng)患兒的心聲，將患兒描述的癥狀詳細(xì)記錄下來(lái)，充分收集有用的臨床資料，從而為臨床治療工作的順利進(jìn)行奠定基礎(chǔ)。

2.2.3注重與患兒溝通的語(yǔ)言交流與肢體交流醫(yī)生在和患兒進(jìn)行交流溝通的時(shí)候應(yīng)當(dāng)盡可能做到語(yǔ)氣平和、簡(jiǎn)單易懂，適當(dāng)提一些患兒感興趣的問(wèn)題引導(dǎo)其回答，多鼓勵(lì)、夸獎(jiǎng)孩子，可以用“你真勇敢”、“真乖”等話語(yǔ)樹(shù)立起孩子的治療信心。溝通的重要性不僅在與語(yǔ)言表達(dá)方面，醫(yī)生還可以給予孩子一定的肢體交流，例如攙扶孩子、擁抱患兒以及輕輕拍拍患兒的肩膀，都能大大提升患兒的勇氣，拉近醫(yī)患之間的距離，從而維護(hù)穩(wěn)定和諧的醫(yī)患關(guān)系。

2.2.4努力營(yíng)造兒科卡通式就醫(yī)環(huán)境兒科醫(yī)生在對(duì)患兒進(jìn)行治療時(shí)，可以充分利用其熱愛(ài)卡通動(dòng)漫的心理特點(diǎn)，與護(hù)理人員一起在兒科病房墻面上貼上各式各樣的動(dòng)漫海報(bào)，在兒童日常生活用具上貼上卡通貼畫(huà)，以此消除患兒在住院治療期間的陌生與恐懼感。此外，臨床醫(yī)生還可以和藹地詢問(wèn)患兒喜歡的卡通動(dòng)漫節(jié)目，然后有針對(duì)性地在病房電視節(jié)目中播放出來(lái)，能夠有效轉(zhuǎn)移患兒的注意力，從而使其以正常的心態(tài)接受治療。

3結(jié)語(yǔ)

除了上述幾點(diǎn)重要的溝通方式外，兒科醫(yī)生還應(yīng)樹(shù)立良好的個(gè)人形象，應(yīng)當(dāng)做到溫文爾雅、舉止得體，充分展現(xiàn)出兒科醫(yī)生應(yīng)當(dāng)具備的良好職業(yè)形象與道德修養(yǎng)，有利于贏得患兒家屬的信任與尊重，從而為患兒提供最優(yōu)質(zhì)的診治服務(wù)。

作者：葉富秀 單位：新疆伊犁州新源縣中醫(yī)醫(yī)院兒科