頭皮靜脈穿刺固定帶在護(hù)理中的應(yīng)用

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摘要：目的分析小兒頭皮靜脈穿刺固定帶在護(hù)理中的應(yīng)用效果。方法將2016年8月～2017年8月本院收治的60例行頭皮穿刺的患兒作為研究對象，將患兒隨機(jī)分為對照組（30例）、觀察組（30例），給予對照組患兒常規(guī)的護(hù)理干預(yù)，觀察組患兒在常規(guī)護(hù)理基礎(chǔ)上利用固定帶輔助穿刺，比較兩組患兒穿刺的各項(xiàng)指標(biāo)及護(hù)理效果。結(jié)果與對照組相比，觀察組患兒穿刺總成功率更高（P＜0.05），且患兒的穿刺護(hù)理各項(xiàng)指標(biāo)優(yōu)于對照組（P＜0.05）。另外，觀察組患兒穿刺時(shí)間比對照組低，患兒家屬護(hù)理滿意度高于對照組，差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論將固定帶應(yīng)用于小兒頭皮靜脈穿刺護(hù)理中，能夠提高患兒穿刺成功率，緩解患兒穿刺的恐懼感、疼痛感及不適感，縮短穿刺時(shí)間，提高患兒家屬護(hù)理滿意度。因此，固定帶在小兒頭皮穿刺護(hù)理中應(yīng)得到臨床應(yīng)用，以此為提高患兒治療效果奠定良好基礎(chǔ)。

關(guān)鍵詞：小兒頭皮靜脈穿刺；固定帶；護(hù)理；效果

1資料與方法

1.1一般資料

選取2016年8月～2017年8月鄭州大學(xué)附屬兒童醫(yī)院收治的60例行頭皮穿刺的患兒，將患兒隨機(jī)分為對照組（30例）、觀察組（30例）。其中對照組男患兒19例，女患兒11例，平均年齡為（2.8±0.7）歲；觀察組男患兒16例，女患兒14例，平均年齡為（2.6±0.8）歲。兩組患兒性別、年齡等資料的比較無顯著差異，具有可比性。

1.2方法

1.2.1常規(guī)組護(hù)理方法

對照組患兒靜脈穿刺采用常規(guī)的護(hù)理方法，首先護(hù)理人員選擇患兒穿刺的位置。對于患兒前額正中靜脈、額淺靜脈及顳淺靜脈穿刺，應(yīng)以10°進(jìn)針，當(dāng)針進(jìn)入到患兒頭皮后，平行將針向前刺入，當(dāng)出現(xiàn)回血后再進(jìn)行固定；對于患兒的眶上靜脈、耳后靜脈穿刺，應(yīng)當(dāng)以25°進(jìn)針；由于患兒頭顱存在較多靜脈，護(hù)理人員實(shí)施穿刺之前，首先應(yīng)當(dāng)對患兒的骨縫全面了解，并以50°進(jìn)針[2]。在實(shí)際穿刺中，護(hù)理人員應(yīng)當(dāng)根據(jù)實(shí)際情況調(diào)整角度；同時(shí)對于特殊的患兒，護(hù)理應(yīng)必須要準(zhǔn)確認(rèn)識(shí)血管深淺及走向，并采取有效的穿刺方法，以此使穿刺成功率得到提升。

1.2.2觀察組護(hù)理方法

觀察組患兒在常規(guī)護(hù)理基礎(chǔ)上采用固定帶輔助穿刺。固定帶是通過自制而成，制作材料為魔術(shù)貼與棉布，分別制作肘關(guān)節(jié)的固定帶、膝關(guān)節(jié)的固定帶。并采用小棉布、螺絲及小木條將小兒頭皮靜脈穿刺固定帶安裝到穿刺臺(tái)下[3]。護(hù)理人員在穿刺之前，將固定帶分別采用小布條與小木條安裝于穿刺臺(tái)下，將雙膝關(guān)節(jié)固定帶安裝在穿刺臺(tái)的正下方，需要注意的是，其與穿刺臺(tái)的距離應(yīng)當(dāng)保證在50cm左右，穿刺臺(tái)兩側(cè)的下方應(yīng)安裝雙肘關(guān)節(jié)的固定帶，同時(shí)應(yīng)當(dāng)控制與穿刺臺(tái)的距離，一般為30cm左右為宜[4]。

1.3觀察指標(biāo)

比較兩組患兒總穿刺成功率；并采用醫(yī)院自制的問卷了解患兒穿刺過程中各項(xiàng)指標(biāo)情況，問卷內(nèi)容包括患兒對穿刺的恐懼感、疼痛感及舒適度等；對兩組患兒的穿刺時(shí)間進(jìn)行比較，對兩組患兒家屬護(hù)理滿意度進(jìn)行比較。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS19.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對所有數(shù)據(jù)進(jìn)行分析。計(jì)數(shù)資料以[n（%）]表示，組間比較采用χ2檢驗(yàn)；計(jì)量資料采用（sx±）表示，組間比較采用t檢驗(yàn)；（P＜0.05）表示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1兩組患兒穿刺總成功率比較對照組患兒一次性穿刺成功有11例，多次性穿刺成功有15例，穿刺失敗的有4例，總成功率為86.6%；觀察組患兒一次性穿刺成功有22例，多次性穿刺成功有8例，穿刺失敗的有0例，總成功率為100%；因此，觀察組患兒的穿刺總成功率更高，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。2.2兩組患兒穿刺各項(xiàng)指標(biāo)情況比較通過比較可知，對照組患兒穿刺恐懼為93.2±2.3分，穿刺疼痛感為85.2±7.6分，舒適度為60.0±2.6分；觀察組患兒穿刺恐懼為28.6±2.5分，穿刺疼痛感為47.5±7.8分，舒適度為87.6±4.5分；因此，觀察組患兒穿刺護(hù)理各項(xiàng)指標(biāo)優(yōu)于對照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。2.3兩組患兒穿刺時(shí)間比較對照組患兒穿刺時(shí)間為（15.3±3.4），觀察組患兒穿刺時(shí)間為（8.3±1.2），因此，觀察組患兒穿刺時(shí)間更短，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）2.4兩組患兒家屬護(hù)理滿意度比較對照組患兒家屬滿意的有13例，一般的有13例，不滿意的有4例，護(hù)理滿意度為86.6%；觀察組患兒家屬滿意的16例，一般的有12例，不滿意的有2例，護(hù)理滿意度為93.3%；因此，觀察組患兒家屬護(hù)理滿意度更高，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

3討論

小兒頭皮靜脈穿刺作為兒科較為常見的治療技術(shù)，其對患兒治療效果發(fā)揮重要作用[5]。小兒頭皮靜脈穿性成功與患兒整體治療效果有著密切聯(lián)系，為了緩解患兒靜脈穿刺的疼痛感，提高患兒穿刺的舒適性，縮短穿刺的時(shí)間，護(hù)理人員應(yīng)當(dāng)具備良好的穿刺技術(shù)，同時(shí)在穿刺護(hù)理中應(yīng)用自制的固定帶，其主要由魔術(shù)貼與棉布制作而成，其具有的透氣性與舒適性，能夠防止患兒出現(xiàn)過敏現(xiàn)象，而且有助于防止脫管的現(xiàn)象發(fā)生，將其應(yīng)用于小兒靜脈穿刺護(hù)理中能夠有效提升穿刺成功率[6]。本文主要對60例行頭皮穿刺患兒展開研究，通過分析結(jié)果可知：與對照組相比，觀察組患兒的穿刺總成功率更高；且觀察組患兒穿刺護(hù)理各項(xiàng)指標(biāo)滿意度高于對照組；另外觀察組患兒穿刺時(shí)間低于對照組，患兒護(hù)理滿意度高于對照組，差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）[7]。因此，將固定帶應(yīng)用于小兒頭皮靜脈穿刺護(hù)理中具有重要意義，采用固定帶輔助患兒頭皮靜脈穿刺，能防止患兒肢體位置因沒有固定而導(dǎo)致穿刺失敗的現(xiàn)象發(fā)生[8]。同時(shí)，固定帶的使用還有助于提高患兒穿刺過程中各項(xiàng)指標(biāo)滿意度，其中包括穿刺恐懼感、穿刺疼痛感及舒適感，有效降低穿刺時(shí)間，大大提高患兒家屬護(hù)理滿意度。綜上所述，將固定帶應(yīng)用于小兒頭皮靜脈穿刺護(hù)理中，能有效提升穿刺成功率，緩解患兒對穿刺的恐懼感、疼痛度，同時(shí)還有助于縮短患兒的穿刺時(shí)間，使患兒家屬滿意護(hù)理效果。因此，固定帶值得在小兒靜脈穿刺護(hù)理在臨床應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)

[1]胡艷萍,王慧,肖艷芳.小兒頭皮靜脈穿刺固定帶在護(hù)理中的應(yīng)用[J].當(dāng)代醫(yī)學(xué),2016,22(15):111-112.

[2]許玉葉.小兒頭皮靜脈穿刺體會(huì)[J].醫(yī)藥衛(wèi)生:文摘版,2016,26(3):00203-00203.

作者：張飛飛 單位：鄭州大學(xué)附屬兒童醫(yī)院 河南省兒童醫(yī)院 鄭州兒童醫(yī)院