穴位按摩腦梗死恢復(fù)期狀態(tài)護(hù)理體會

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摘要：目的分析腦梗死恢復(fù)期抑郁狀態(tài)患者護(hù)理中穴位按摩的應(yīng)用效果。方法選取我院2017年3月-2019年9月收治的腦梗死恢復(fù)期患者140例，隨機分為對照組和觀察組，對照組采用常規(guī)西醫(yī)治療及護(hù)理，觀察組在此基礎(chǔ)上實施穴位按摩，比較兩組HAMD評分改善情況。結(jié)果經(jīng)干預(yù)后，所有患者的抑郁狀況均明顯減輕，觀察組干預(yù)后護(hù)理滿意度為（91.5±2.8）分，對照組護(hù)理滿意度為（84.9±4.7）分，P＜0.05，差異有統(tǒng)計學(xué)意義。結(jié)論穴位按摩應(yīng)用于腦梗死恢復(fù)期抑郁患者，能夠有效緩解患者抑郁癥狀，改善患者生活質(zhì)量，提升護(hù)理滿意度。

關(guān)鍵詞：腦梗死；穴位按摩；恢復(fù)期；生活質(zhì)量；抑郁狀態(tài)

腦梗死是患者腦部動脈系統(tǒng)發(fā)生動脈粥樣硬化以及局部血栓形成，造成動脈官腔狹窄或閉塞，導(dǎo)致腦組織局部缺血壞死而引發(fā)的一系列綜合征，具有較高的、致死率和致殘率。抑郁是腦梗死恢復(fù)期患者常見情感障礙，以情感低落、思維遲緩、以及言語、動作減少，遲緩為典型癥狀，嚴(yán)重影響著患者的疾病康復(fù)及生存質(zhì)量。為了解腦梗死恢復(fù)期抑郁狀態(tài)患者的穴位按摩手法及效果，本文對其研究如下：

1資料與方法

1.1一般資料

選取140例2017年3月至2019年9月在我科就診住院治療腦梗死恢復(fù)期患者，采用隨機數(shù)字表法將患者分為對照組和觀察組，各70例，對照組中男39例，女31例，平均年齡（49.6±5.7）歲。觀察組70例患者中男、女分別為40例和30例，平均年齡（49.8±5.9）歲。觀察組與對照組性別、年齡等資料無明顯差異，P＞0.05，符合對比要求。

1.2治療方法

對照組采用西藥治療，對于腦梗死恢復(fù)期抑郁狀態(tài)的患者，遵醫(yī)囑口服氟哌噻噸美利曲辛片（黛力新）藥物進(jìn)行抗抑郁治療，并給予患者常規(guī)護(hù)理。觀察組在對照組基礎(chǔ)上輔以穴位按摩，結(jié)合本科室的臨床經(jīng)驗，選擇風(fēng)池、率谷、太沖、涌泉、頭維、合谷、內(nèi)關(guān)、風(fēng)府、百會、神庭、中脘、四神聰、太陽、印堂等穴位。操作時讓患者采取放松、自然、舒適的姿勢，充分暴露按摩部位，每個穴位揉穴約1-2分鐘，頻率為每分鐘120-160次，按摩全過程大約需要20分鐘，每日操作時間為早飯后1小時，操作過程中隨時詢問患者對手法力度的反應(yīng)，并及時調(diào)整，指導(dǎo)患者及家屬出院后自行穴位按摩的方法及技巧。兩組均以8周為一療程。

1.3療效評定

標(biāo)準(zhǔn)采用自制調(diào)查問卷對兩組滿意度進(jìn)行評定，總分100分，比較兩組患者的護(hù)理滿意度。

1.4統(tǒng)計學(xué)方法

數(shù)據(jù)用SPSS23.0分析，護(hù)理滿意度評分比較采用t檢驗，用P＜0.05表示對比差異明顯。

2結(jié)果

實施穴位按摩后，觀察組患者的抑郁狀態(tài)明顯改善，干預(yù)前兩組患者的滿意度無明顯差異（P＞0.05）。經(jīng)干預(yù)后觀察組護(hù)理滿意度為（91.5±2.8）分，與對照組的（84.9±4.7）分比較，P＜0.05，組間差異明顯。

3討論

腦梗死是一種臨床常見腦血管病，通常又稱為缺血性腦卒中，患者主要表現(xiàn)為突發(fā)言語不清、肢體麻木、偏癱等神經(jīng)功能缺損癥狀，對于腦梗死恢復(fù)期的患者來說，患者病情穩(wěn)定后，由于疾病導(dǎo)致機體功能缺損，生活質(zhì)量下降，患者對疾病缺乏全面認(rèn)知，懼怕疾病再發(fā)，很容易導(dǎo)致腦梗死患者出現(xiàn)焦慮和抑郁等情緒[1]。腦卒中抑郁是腦卒中后最常見的情感障礙，對患者的疾病康復(fù)及生活質(zhì)量影響極大，因此，探索一種腦梗死恢復(fù)期抑郁患者的有效治療和護(hù)理方法是目前亟待解決的問題。中醫(yī)穴位按摩護(hù)理技術(shù)具有無毒副作用、安全性高等特點，充分體現(xiàn)了中醫(yī)護(hù)理的特色和優(yōu)勢，中醫(yī)認(rèn)為情志不舒，氣機郁滯是導(dǎo)致抑郁的主要病因，在中醫(yī)基本理論指導(dǎo)下，運用手法作用于人體體表特定部位或穴位產(chǎn)生作用，可刺激局部，達(dá)到疏通經(jīng)絡(luò)、活血祛瘀和調(diào)整機體臟腑功能的效果[2,3]。本研究中，通過在常規(guī)治療及護(hù)理基礎(chǔ)上，給予觀察組穴位按摩，結(jié)果顯示，觀察組的抑郁狀況明顯減輕，且護(hù)理滿意度達(dá)到了（91.5±2.8）分，顯著較對照組的（84.9±4.7）分高，說明穴位按摩能夠有效改善腦梗死恢復(fù)期患者的抑郁狀態(tài)，提升患者滿意度，分析其原因在于穴位按摩可加強與患者的交流，增強患者對護(hù)理人員的信賴感，緩解患者的抑郁情緒，從而改善護(hù)患關(guān)系，促進(jìn)護(hù)理滿意度提升?？偠灾X梗死恢復(fù)期抑郁患者應(yīng)用穴位按摩，可有效提升患者滿意度，可在臨床加強應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)

[1]倪明明,張麗.對老年腦梗死恢復(fù)期患者進(jìn)行中醫(yī)情志護(hù)理與穴位按摩的效果探討[J].當(dāng)代醫(yī)藥論叢,2019,17(14):245-246.

[2]蔡蔚,吳繼萍.穴位按摩結(jié)合情志護(hù)理治療頸椎病后抑郁狀態(tài)的臨床療效[J].實用心腦肺血管病雜志,2017,25(S1):213-214.

[3]張晨,靳萍,姜尤.艾灸聯(lián)合穴位按摩治療肝郁脾虛型腦卒中后抑郁臨床療效觀察[J].按摩與康復(fù)醫(yī)學(xué),2018,9(17):12-14.

作者：姚娟慧 田巧枝 顧小榮 都書娜 王燕燕 單位：內(nèi)蒙古自治區(qū)中醫(yī)醫(yī)院