中藥學(xué)專(zhuān)業(yè)中藥炮制學(xué)課程設(shè)計(jì)

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摘要：中藥炮制學(xué)是中醫(yī)藥院校中藥學(xué)專(zhuān)業(yè)的一門(mén)專(zhuān)業(yè)課，是聯(lián)系中醫(yī)與中藥的橋梁和紐帶，本文針對(duì)中藥炮制學(xué)學(xué)科特點(diǎn)以及教學(xué)中存在的問(wèn)題，介紹本校如何構(gòu)建中藥炮制學(xué)教學(xué)體系，結(jié)合本校實(shí)踐所取得的效果，為中藥學(xué)專(zhuān)業(yè)中藥炮制學(xué)課程設(shè)計(jì)與實(shí)踐提供參考。

關(guān)鍵詞：中藥炮制學(xué)；課程設(shè)計(jì)；實(shí)踐教學(xué)

0引言

中藥炮制是在傳統(tǒng)中醫(yī)藥基礎(chǔ)理論體系的指導(dǎo)下，根據(jù)臨床用藥需求、調(diào)劑、制劑不同要求，以及藥材自身性質(zhì)，所采取的一項(xiàng)制備中藥飲片的傳統(tǒng)制藥技術(shù)，它是我國(guó)獨(dú)有的、最具有自主知識(shí)產(chǎn)權(quán)的一項(xiàng)傳統(tǒng)技術(shù)，被列入2006年由國(guó)務(wù)院批準(zhǔn)、文化部確定的第一批國(guó)家級(jí)非物質(zhì)文化遺產(chǎn)保護(hù)名錄中。飲片是中醫(yī)臨床調(diào)配處方及中成藥生產(chǎn)的基本應(yīng)用形式。中藥材必須經(jīng)過(guò)炮制后制成飲片后方能使用。中藥炮制學(xué)是研究中藥炮制理論、工藝、規(guī)格、質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)、歷史沿革及其發(fā)展方向的綜合應(yīng)用學(xué)科[1]，是中醫(yī)藥類(lèi)院校中藥學(xué)及其相關(guān)專(zhuān)業(yè)的一門(mén)重要的專(zhuān)業(yè)課。

1中藥炮制學(xué)學(xué)科特點(diǎn)

中藥炮制學(xué)作為一門(mén)滲透著現(xiàn)代科學(xué)的傳統(tǒng)制藥技術(shù)的學(xué)科，同時(shí)具有傳統(tǒng)性和現(xiàn)代性，主要包括了三個(gè)方面的內(nèi)容：一是工藝學(xué)部分，解決中藥如何炮制的問(wèn)題，在中藥炮制學(xué)中體現(xiàn)在炮制方法及炮制工藝中，中藥炮制學(xué)教學(xué)首先是強(qiáng)調(diào)繼承傳統(tǒng)飲片炮制方法及其工藝。二是質(zhì)量學(xué)的內(nèi)容，主要解決中藥怎樣炮制才好的問(wèn)題，對(duì)于確保中藥飲片內(nèi)在質(zhì)量的具有重要意義，是臨床用藥安全、有效的保證，在中藥炮制學(xué)中體現(xiàn)在飲片的質(zhì)量要求上?，F(xiàn)行教材的質(zhì)量要求包括飲片的傳統(tǒng)質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)，即成品性狀以及《中國(guó)藥典》規(guī)定的飲片標(biāo)準(zhǔn)。傳統(tǒng)質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)主要通過(guò)感官來(lái)判斷飲片質(zhì)量的優(yōu)劣，即采用“眼看、口嘗、鼻聞、手摸”的方式對(duì)飲片的外形、顏色、質(zhì)地、氣味進(jìn)行綜合分析，確定飲片的質(zhì)量。三是臨床學(xué)方面的內(nèi)容，炮制入藥是中醫(yī)臨床用藥的特色之一，大多數(shù)中藥炮制傳統(tǒng)理論是在中醫(yī)臨床實(shí)踐中總結(jié)出來(lái)的，因此，中藥炮制學(xué)是聯(lián)系中醫(yī)與中藥的橋梁和紐帶。臨床學(xué)方面的內(nèi)容在中藥炮制學(xué)中體現(xiàn)在炮制作用中，主要探討中藥炮制與藥性改變的相關(guān)性，揭示在炮制過(guò)程中中藥藥性的變化規(guī)律，解決飲片在中醫(yī)臨床實(shí)踐中怎樣應(yīng)用才好的問(wèn)題。實(shí)際上，歷代中醫(yī)典籍及醫(yī)案中有大量記載及論述，近幾年也有相關(guān)的教材及專(zhuān)著出版，如胡昌江、張振凌教授均主編有《臨床中藥炮制學(xué)》、原思通教授主編的《醫(yī)用中藥飲片學(xué)》及吳純潔教授主編的《中藥飲片學(xué)》等。在現(xiàn)行的中醫(yī)培養(yǎng)方案中，這部分內(nèi)容也越來(lái)越受到重視，越來(lái)越多的中醫(yī)藥院校開(kāi)設(shè)了相關(guān)課程，以解決目前醫(yī)、藥分工趨細(xì)以至于醫(yī)藥脫節(jié)的現(xiàn)狀。

2中藥炮制學(xué)教學(xué)面臨的現(xiàn)狀及存在的問(wèn)題

2.1中藥炮制學(xué)教學(xué)學(xué)時(shí)較少

中藥傳統(tǒng)炮制方法工藝性強(qiáng)，但飲片生產(chǎn)多無(wú)具體、規(guī)范的工藝技術(shù)參數(shù)，特別是缺乏客觀可控性較強(qiáng)的工藝參數(shù)，需要通過(guò)較多的實(shí)踐操作積累經(jīng)驗(yàn)，從而對(duì)火力、火候等抽象概念有基本的判斷和認(rèn)識(shí)。我校中藥學(xué)專(zhuān)業(yè)開(kāi)設(shè)的中藥炮制學(xué)課程為72學(xué)時(shí)，其中39學(xué)時(shí)為理論課（含5個(gè)學(xué)時(shí)自主學(xué)習(xí)），33個(gè)學(xué)時(shí)為實(shí)驗(yàn)課，理論課學(xué)時(shí)與實(shí)驗(yàn)課學(xué)時(shí)的比例不到1：1。全國(guó)中醫(yī)藥院校中藥炮制學(xué)課時(shí)多的有108學(xué)時(shí)，課時(shí)少的則只有54學(xué)時(shí)甚至只有36學(xué)時(shí)，我校處于中間水平。就本學(xué)科而言，要求學(xué)生繼承一門(mén)傳統(tǒng)的制藥技術(shù)，目前的課時(shí)對(duì)教學(xué)目標(biāo)的達(dá)成有一定的難度。

2.2教學(xué)方法與手段有待加強(qiáng)

目前，國(guó)內(nèi)中醫(yī)藥院校對(duì)中藥炮制學(xué)的教學(xué)方法和手段進(jìn)行了探索和改革，如PBL教學(xué)法、情景教學(xué)法、參與式教學(xué)法以及MOOC、微課、翻轉(zhuǎn)課堂、網(wǎng)絡(luò)教學(xué)平臺(tái)等[2-8]。但從整體上而言，中藥炮制學(xué)的教學(xué)基本上仍然以教師講學(xué)生聽(tīng)的傳統(tǒng)教學(xué)模式為主，學(xué)生學(xué)習(xí)的主觀能動(dòng)性不夠。對(duì)于中藥炮制學(xué)來(lái)說(shuō)，教學(xué)中重視傳統(tǒng)炮制理論的學(xué)習(xí)及工藝技術(shù)的掌握，往往重知識(shí)傳授、重傳統(tǒng)技術(shù)傳承，但學(xué)生獨(dú)立思考能力、發(fā)現(xiàn)問(wèn)題、分析問(wèn)題、解決問(wèn)題及自主性創(chuàng)新未予以充分的發(fā)展和體現(xiàn)，在現(xiàn)有教學(xué)課時(shí)的條件下，針對(duì)如何兼顧傳統(tǒng)與現(xiàn)代及學(xué)生能力的培養(yǎng)問(wèn)題，教學(xué)方法與手段有待加強(qiáng)。

2.3實(shí)驗(yàn)課驗(yàn)證性實(shí)驗(yàn)多，綜合性、設(shè)計(jì)性實(shí)驗(yàn)少

中藥炮制學(xué)實(shí)驗(yàn)作為中醫(yī)藥院校中藥學(xué)專(zhuān)業(yè)開(kāi)設(shè)的必修課程，一般分為兩個(gè)板塊：傳統(tǒng)炮制實(shí)驗(yàn)和現(xiàn)代炮制實(shí)驗(yàn)。我校與國(guó)內(nèi)中醫(yī)藥院校中藥炮制實(shí)驗(yàn)課的課程設(shè)置上大同小異，傳統(tǒng)炮制實(shí)驗(yàn)主要的教學(xué)內(nèi)容為傳統(tǒng)炮制實(shí)驗(yàn)和驗(yàn)證性實(shí)驗(yàn)，以培養(yǎng)學(xué)生基本的傳統(tǒng)炮制技能和驗(yàn)證傳統(tǒng)炮制理論的正確性為主，現(xiàn)代炮制實(shí)驗(yàn)主要的教學(xué)內(nèi)容為綜合性、設(shè)計(jì)性實(shí)驗(yàn)，以培養(yǎng)學(xué)生現(xiàn)代實(shí)驗(yàn)意識(shí)、實(shí)驗(yàn)技能以及發(fā)散性思維創(chuàng)造性思維為主。在33個(gè)學(xué)時(shí)的實(shí)驗(yàn)課中，其中21個(gè)學(xué)時(shí)為傳統(tǒng)炮制實(shí)驗(yàn)，涵蓋主要的炮制方法，6個(gè)學(xué)時(shí)為綜合性實(shí)驗(yàn)，6個(gè)學(xué)時(shí)為設(shè)計(jì)性實(shí)驗(yàn)，綜合性、設(shè)計(jì)性實(shí)驗(yàn)明顯少于驗(yàn)證性實(shí)驗(yàn)。在傳統(tǒng)炮制實(shí)驗(yàn)中，學(xué)生按照既定的實(shí)驗(yàn)方法進(jìn)行實(shí)驗(yàn)，對(duì)炮制過(guò)程中的要點(diǎn)如：火力、火候的探究意識(shí)不足，積極性不高，不能有效地累積炮制經(jīng)驗(yàn)。對(duì)綜合性、設(shè)計(jì)性實(shí)驗(yàn)特別關(guān)注以及興趣濃厚，但由于課時(shí)數(shù)的限制，開(kāi)設(shè)比例不高。此外，炮制實(shí)驗(yàn)與現(xiàn)行中藥飲片生產(chǎn)企業(yè)的飲片規(guī)?；a(chǎn)有很大差異，學(xué)生對(duì)飲片生產(chǎn)設(shè)備、生產(chǎn)程序了解太少，不能適應(yīng)社會(huì)經(jīng)濟(jì)發(fā)展對(duì)人才培養(yǎng)的要求。

3中藥炮制學(xué)教學(xué)體系的設(shè)計(jì)和實(shí)踐

3.1整合教學(xué)資源，構(gòu)建中藥炮制學(xué)教學(xué)體系

針對(duì)中藥炮制學(xué)教學(xué)中出現(xiàn)的主要問(wèn)題，我校炮制教研室通過(guò)創(chuàng)建、整合多種教學(xué)資源，構(gòu)建了中藥炮制學(xué)教學(xué)體系。根據(jù)中藥炮制學(xué)教學(xué)課程設(shè)計(jì)，整合的教學(xué)資源主要有：①相關(guān)的科研平臺(tái)：“貴州省中藥炮制技術(shù)傳承基地”、“貴州省中藥、民族藥材產(chǎn)地加工與飲片炮制技術(shù)研究中心”、“貴州省中藥、民族藥產(chǎn)地加工與炮制技術(shù)工程中心”及“貴州省中藥、民族藥炮制技術(shù)平臺(tái)”，這些平臺(tái)在校內(nèi)建有炮制傳統(tǒng)技術(shù)實(shí)訓(xùn)室及飲片生產(chǎn)中試車(chē)間，炮制傳統(tǒng)技術(shù)實(shí)訓(xùn)室用于炮制傳統(tǒng)技術(shù)的傳承，飲片生產(chǎn)中試車(chē)間有利于學(xué)生的飲片生產(chǎn)工程化訓(xùn)練，這也是我們下一步教學(xué)改革的重點(diǎn)之一。②飲片企業(yè)實(shí)訓(xùn)：目前整合的企業(yè)有中藥飲片公司，學(xué)生到其車(chē)間進(jìn)行實(shí)訓(xùn)，能真切體驗(yàn)中藥飲片真實(shí)的業(yè)環(huán)境，拓展學(xué)生的專(zhuān)業(yè)實(shí)踐技術(shù)，培養(yǎng)學(xué)生實(shí)際生產(chǎn)過(guò)程中遇到問(wèn)題、解決問(wèn)題的能力及專(zhuān)業(yè)綜合應(yīng)用能力，促使學(xué)生遵守各項(xiàng)規(guī)章制度，養(yǎng)成良好的職業(yè)習(xí)慣。該經(jīng)驗(yàn)已形成論文“積極探索校企合作新模式，切實(shí)加強(qiáng)中藥炮制實(shí)驗(yàn)教學(xué)”于上海“中藥藥效提高與中藥飲片質(zhì)量控制交流研討會(huì)”作交流。

3.2傳統(tǒng)炮制工藝教學(xué)與現(xiàn)代教學(xué)手段相融合

中藥炮制是我國(guó)獨(dú)有的、具有傳統(tǒng)特色制藥技術(shù)，該技術(shù)的工藝細(xì)節(jié)和某些關(guān)鍵點(diǎn)難以用語(yǔ)言在日常教學(xué)課堂上進(jìn)行完整表述，再加上實(shí)踐課程安排有限，學(xué)生動(dòng)手操作機(jī)會(huì)較少，導(dǎo)致學(xué)生不能很好的掌握中藥炮制這門(mén)制藥技術(shù)。遂在理論教學(xué)中應(yīng)遵循理論與生產(chǎn)實(shí)際相結(jié)合的原則，為提高教學(xué)效果，本教研室制作了系列教學(xué)軟件，除了基本操作以外，軟件以中藥飲片的生產(chǎn)工藝為中心，對(duì)飲片生產(chǎn)流程進(jìn)行跟蹤拍攝，內(nèi)容包括炮制實(shí)操技術(shù)、企業(yè)生產(chǎn)、飲片生產(chǎn)器械展示及中藥飲片標(biāo)本展示四個(gè)部分，該軟件成果分別獲得省級(jí)“多媒體軟件大賽”及教育部組織的“多媒體軟件大賽”一等獎(jiǎng)的殊榮。與此同時(shí)，本教研室打造了網(wǎng)絡(luò)教學(xué)平臺(tái)，使學(xué)生在課堂學(xué)習(xí)之外能全面直觀了解中藥飲片的生產(chǎn)實(shí)際，做到“助教與助學(xué)”相結(jié)合、“課堂教學(xué)與生產(chǎn)實(shí)踐”相結(jié)合。目前正在進(jìn)行虛擬仿真平臺(tái)的建設(shè)。本教研室在進(jìn)行中藥炮制學(xué)課程設(shè)計(jì)時(shí)，強(qiáng)調(diào)教學(xué)方法的遞進(jìn)式革新和結(jié)合式運(yùn)用，例如靈活運(yùn)用討論式、探究式、參與式等教學(xué)方法，同時(shí)，還可以利用網(wǎng)絡(luò)教學(xué)平臺(tái)達(dá)到輔助互動(dòng)教學(xué)的目的。

3.3理論與實(shí)踐、科研創(chuàng)新活動(dòng)一體化教學(xué)

《中藥炮制學(xué)》這門(mén)課程的整個(gè)教學(xué)體系作為綱，構(gòu)成點(diǎn)則應(yīng)為理論教學(xué)、實(shí)踐教學(xué)、科研創(chuàng)新活動(dòng)版塊以及其下更細(xì)分的版塊為目，綱目結(jié)合，層次清晰。理論教學(xué)主要采用互動(dòng)式教學(xué)、類(lèi)比教學(xué)、問(wèn)題式教學(xué)、翻轉(zhuǎn)課堂等教學(xué)方法，借助于符合教學(xué)需求的《中藥炮制學(xué)》系列軟件、網(wǎng)絡(luò)教學(xué)、虛擬仿真等課程資源，構(gòu)成理論教學(xué)脈絡(luò)。實(shí)踐教學(xué)主要通過(guò)設(shè)計(jì)合理專(zhuān)業(yè)實(shí)驗(yàn)?zāi)K，以傳統(tǒng)炮制工藝驗(yàn)證性實(shí)驗(yàn)、綜合性實(shí)驗(yàn)、設(shè)計(jì)性實(shí)驗(yàn)為主體，同時(shí)以大學(xué)生創(chuàng)新、創(chuàng)業(yè)活動(dòng)及參與教師科研活動(dòng)為輔，以訓(xùn)練學(xué)生基本操作技能以及培養(yǎng)學(xué)生學(xué)術(shù)研究思維和科技創(chuàng)新能力。將理論教學(xué)與實(shí)踐教學(xué)相融合，學(xué)生既可使用《中藥炮制學(xué)》系列軟件、網(wǎng)絡(luò)教學(xué)、虛擬仿真等進(jìn)行鞏固性學(xué)習(xí)，也可選擇自己感興趣的知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行研究性學(xué)習(xí)，由此培養(yǎng)學(xué)生自主學(xué)習(xí)和主動(dòng)求索的科研能力。此外，學(xué)院每年通過(guò)舉辦影響深遠(yuǎn)的“實(shí)驗(yàn)技能大賽”，促進(jìn)了學(xué)生對(duì)實(shí)驗(yàn)操作的重視及競(jìng)爭(zhēng)意識(shí)，達(dá)到了“以賽促教、以賽促學(xué)、以賽促用、賽教融合”的良好效果。

4結(jié)語(yǔ)

通過(guò)中藥炮制學(xué)課程設(shè)計(jì)及具體實(shí)踐，學(xué)生的學(xué)習(xí)積極性提高，主動(dòng)性增強(qiáng)，對(duì)中藥炮制理論的理解亦更加深刻，能更進(jìn)一步鞏固中藥炮制的基本知識(shí)、基本技能和基本方法的學(xué)習(xí)，能力得到提升，我校學(xué)生在全國(guó)相應(yīng)大賽中多次獲獎(jiǎng)，為中藥炮制學(xué)的繼承、發(fā)展和創(chuàng)新奠定堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。

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作者：迮薇薇 李瑋 王建科 單位：貴陽(yáng)中醫(yī)學(xué)院