甘草油口腔干預護理觀察

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摘要：目的探討甘草油口腔干預護理預防危重患者口腔感染的效果。方法選取2015年1月~2017年12月在我院住院的危重患者96例，隨機分為甘草油護理組和常規(guī)護理組，各48例。常規(guī)護理組采用生理鹽水擦拭、漱口；甘草油護理組采用甘草油涂于口腔內。比較兩組患者口腔異味、真菌感染、退苔例數(shù)及牙周健康狀況，觀察兩組患者干預前后口腔pH值、口腔評分。結果甘草油護理組發(fā)生異味、真菌感染例數(shù)少于常規(guī)護理組，退苔例數(shù)多于常規(guī)護理組，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）；甘草油護理組菌斑指數(shù)、牙齦指數(shù)為（1.27±0.34）、（1.14±0.21），低于常規(guī)護理組的（2.93±0.42）、（2.26±0.37），差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）；甘草油護理組口腔pH值、口腔評分為（7.01±0.43）、（10.02±2.01）分，高于于常規(guī)護理組的（6.37±0.36）、（6.85±2.61）分，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。結論應用甘草油對危重患者進行口腔護理，可有效維護患者口腔健康，降低口腔感染、異味發(fā)生率，改善患者牙周健康狀況，值得臨床應用。

關鍵詞：甘草油；口腔干預；危重患者；口腔感染

1資料與方法

1.1一般資料

選取2015年1月~2017年12月在首都醫(yī)科大學附屬北京中醫(yī)醫(yī)院重癥醫(yī)學科住院的危重患者96例。根據(jù)隨機數(shù)表法分為甘草油護理組和常規(guī)護理組，各48例。甘草油護理組男25例，女23例，年齡41~79歲，平均年齡（56.9±6.13）歲；常規(guī)護理組男27例，女21例，年齡42~78歲，平均年齡（56.8±6.39）歲。兩組患者年齡、性別等一般資料比較，差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2方法

常規(guī)護理組實施常規(guī)口腔護理：①每日以棉球蘸取少量生理鹽水擦拭患者口腔，若發(fā)現(xiàn)患者存在口腔異味，護理人員可采用復方氯已定為患者進行漱口，2次/d；②叮囑患者每餐進食后以溫開水進行漱口等。甘草油護理組在此基礎上實施口腔護理干預措施。具體如下：①口腔檢查：觀察患者口腔污垢附著的情況、齲齒情況，齒齦是否紅腫、出血，舌頭、口腔黏膜等部位是否異常，若有異常，則應盡早治療；②對患者使用棉簽蘸取甘草油涂抹，3次/d；使用濃度為2.5%的碳酸氫鈉液擦拭口腔，3次/d；可進食的患者叮囑患者每餐進食后以溫開水進行漱口；按摩刺激相關的口腔部位，以促進牙組織的新陳代謝、血液循環(huán)。

1.3觀察指標

比較兩組患者口腔異味、真菌感染、退苔例數(shù)，并比較兩組患者牙周健康狀況（菌斑指數(shù)、牙齦指數(shù)）比較，觀察兩組患者干預前后口腔pH值、口腔評分。

1.4統(tǒng)計學方法

實驗數(shù)據(jù)使用SPSS21.0進行統(tǒng)計分析。計量資料采用（x±s）表示，行t檢驗。計數(shù)資料采用（%）表示，行χ2檢驗，P＜0.05表示差異有統(tǒng)計學意義。

2結果

2.1兩組患者口腔異味、真菌感染、退苔例數(shù)比較

干預后，甘草油護理組患者口腔異味、真菌感染例數(shù)少于常規(guī)護理組，退苔例數(shù)多于常規(guī)護理組，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。

2.2兩組患者牙周健康狀況比較

干預后，甘草油護理組菌斑指數(shù)、牙齦指數(shù)均優(yōu)于常規(guī)護理組，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。

2.3兩組患者干預前后口腔pH值、口腔評分比較

干預前，兩組患者口腔pH值、口腔評分比較，差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05）；干預后，兩組患者口腔pH值、口腔評分均有明顯改善，且甘草油護理組改善程度優(yōu)于常規(guī)護理組，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）.

3討論

對于危重患者，口腔感染的預防至關重要[4]。因口腔的護理工作未做到位，很多患者的舌苔及上顎中殘留有厚厚的痰痂，使得舌苔的顏色和性質不容易被分辨；另外，由于危重疾病患者所導致的口腔感染，患者口腔易干澀、不適，故需多喝水，但這對需控制水攝入量的心衰患者而言，造成了極大的困擾[5，6]?？谇蛔o理干預為患者住院工作中的重要內容之一，對患者機體的早日恢復起著積極的促進作用[7]。口腔環(huán)境較為濕潤，因而成為了各類細菌繁殖的良好場所，危重住院患者的口腔自潔作用減弱，吞咽肌、咀嚼肌無力，進食后食物殘渣滯留于口腔極易滋生大量的微生物，進而導致出現(xiàn)口腔潰瘍、異味等感染癥狀[8]?？谇皇呛粑牡谝坏榔琳?，有研究表明，其與肺炎的發(fā)生率存在某種程度的相關性，口腔清潔可降低獲得性肺炎的發(fā)生率。危重患者病情已然較為嚴重，肺炎一旦發(fā)生，幾乎是致命的并發(fā)癥[9]。因此，口腔護理干預對危重住院患者的治療過程及預后有著十分重要的意義。本次研究結果表明，相對于常規(guī)護理，甘草油護理可減少患者發(fā)生異味、真菌感染例數(shù)，增加患者退苔例數(shù)，甘草油護理組菌斑指數(shù)、牙齦指數(shù)均優(yōu)于常規(guī)護理組，表明甘草油可有效維護患者口腔健康，抑制細菌滋生，降低口腔感染發(fā)生率。且在口腔pH值、口腔評分方面，甘草油護理組均優(yōu)于常規(guī)護理組，表明甘草油護理可減少口腔不良并發(fā)癥，改善口腔癥狀，使口腔處于堿性環(huán)境，可調整口腔pH值，促進唾液溶菌酶起到殺菌效果，從而發(fā)揮抑制發(fā)酵菌的作用，可有效預防病原菌感染，此結果與覃沅華[10]等研究結果具有一致性。綜上所述，應用甘草油對危重患者進行口腔護理，可有效維護患者口腔健康，降低口腔感染、異味發(fā)生率，改善患者牙周健康狀況。

參考文獻：

[1]彭興巧,宋佶芳.口腔護理干預對鼻咽癌放療后口腔黏膜炎的臨床研究[J].醫(yī)學信息,2016,29(36):155-156.

[2]張桂蘭,沈云霞,張曉琳,等.冰茶靈洗劑口腔護理預防危重癥患者內源性感染的發(fā)生[J].中國中醫(yī)急癥,2012,21(10):1716-1717.

[3]潘麗婷.2.5%碳酸氫鈉在重癥神經疾病患者口腔護理中的應用[J].繼續(xù)醫(yī)學教育,2015,29(5):85-86.

[4]葉興娟.口腔護理干預對危重住院患者口腔感染的控制效果分析[J].中國衛(wèi)生標準管理,2017,8(1):185-186.

作者：張小桐 單位：首都醫(yī)科大學附屬北京中醫(yī)醫(yī)院重癥醫(yī)學科