心力衰竭并心律失常針對性護理應用

前言：想要寫出一篇引人入勝的文章？我們特意為您整理了心力衰竭并心律失常針對性護理應用范文，希望能給你帶來靈感和參考，敬請閱讀。

摘要：研究心力衰竭并心律失常患者接受針對性護理的臨床效果。方法：2020年2-7月收治心力衰竭并心律失?；颊?24例，隨機分為兩組，各62例。觀察組實施針對性護理；對照組實施常規(guī)護理。比較兩組患者心功能指標水平、遵醫(yī)依從性、不良情緒嚴重程度及護理質(zhì)量。結(jié)果：觀察組護理后左室舒張末期內(nèi)徑、左室收縮末期內(nèi)徑均低于對照組，左室射血分數(shù)高于對照組，差異有統(tǒng)計學意義(P＜0.05)；觀察組遵醫(yī)依從性高于對照組，差異有統(tǒng)計學意義(P＜0.05)；觀察組護理后焦慮評分、抑郁評分均低于對照組，差異有統(tǒng)計學意義(P＜0.05)；觀察組各項護理質(zhì)量評分均高于對照組，差異有統(tǒng)計學意義(P＜0.05)。結(jié)論：對心力衰竭并心律失?；颊哌M行針對性護理，不僅有利于改善患者心功能指標水平，同時可提高遵醫(yī)行為，改善患者負面情緒，進而提升整體護理質(zhì)量。

關(guān)鍵詞：針對性護理；心力衰竭；心律失常；護理效果

心力衰竭、心律失常是心內(nèi)科臨床上的常見、多發(fā)病，兩種疾病可單獨存在，亦可同時存在，當患者同時患有心力衰竭和心律失常，則會導致其病情加重，增加患者發(fā)生猝死的風險，影響預后。因此，對于心力衰竭并心律失?；颊?，臨床上不僅需要予以安全有效的治療，同時還需要配合相應的護理措施，以輔助提高治療效果，改善預后。針對性護理是臨床護理學發(fā)展過程中形成的一種優(yōu)質(zhì)護理模式，此種護理模式在開展的過程中更具備針對性，充分尊重了每位患者的個體差異性[1]?，F(xiàn)將我院收治的124例心力衰竭并心律失?；颊咦鳛檠芯繉ο螅荚谶M一步研究和評價針對性護理的臨床價值，現(xiàn)報告如下。

資料與方法

2020年2-7月收治心力衰竭并心律失?；颊?24例，隨機分為兩組，各62例。觀察組男34例，女28例；年齡48～76歲，平均(58.62±2.33)歲。對照組男36例，女26例；年齡46～79歲，平均(58.98±2.78)歲。兩組一般資料比較，差異無統(tǒng)計學意義(P＞0.05)，具有可比性。所有研究對象均明確診斷為心力衰竭、心律失常。所有患者均簽署知情同意書；本研究經(jīng)倫理委員會批準。方法：本研究中兩組患者接受的治療方法相同，但實施不同的護理措施。⑴對照組給予常規(guī)護理：內(nèi)容主要有加強對患者的基礎性護理，向患者和家屬進行常規(guī)的健康宣教，解答患者及家屬的疑問，同時持續(xù)密切監(jiān)測患者各項生命體征指標的波動情況，若在監(jiān)測過程中發(fā)現(xiàn)患者某項指標異常則及時告知主治醫(yī)師。⑵觀察組在常規(guī)護理基礎上予以針對性護理：①針對性心理護理：開展心理護理工作前使用專業(yè)的心理評估量表對患者是否伴有負面情緒以及負面情緒的嚴重程度進行評估，通過評估了解每一位患者的心理狀態(tài)和情緒狀態(tài)，并針對每位患者的表現(xiàn)，制定相應的、差異化的心理干預方案。同時，護理人員向患者介紹既往的成功案例，增強患者治療信心。②針對性健康宣教：在開展健康教育時，護理人員要充分了解每一位患者的文化水平、理解能力和認知能力，并采用調(diào)查問價的形式調(diào)查分析患者對疾病、治療相關(guān)知識的掌握情況，根據(jù)調(diào)查結(jié)果了解患者在相關(guān)知識中國社區(qū)醫(yī)師2021年第37卷第11期認知方面的誤區(qū)，針對患者的錯誤認知，護理人員作出正確解答。③針對性的用藥指導：目前，對心力衰竭并心律失常患者仍以用藥治療為主，對于用藥依從性較好的患者，護理人員要加強對用藥不良反應的宣教，并指導患者對用藥后的不良反應癥狀進行追蹤監(jiān)測，做好積極的預防。對于用藥依從性較差的患者，護理人員要重點向其介紹關(guān)于疾病的治療機制、預期和既往病例的治療效果，并著重向患者說明堅持遵醫(yī)囑用藥對于病情康復的重要意義，以提高患者依從性。觀察指標：①評估兩組患者遵醫(yī)依從性，使用依從性調(diào)查問卷[2]，采用三級評分法，依從性=(完全依從+部分依從)/總例數(shù)×100%。②評估比較護理前后兩組患者焦慮、抑郁情緒變化，分別使用漢密爾頓焦慮量表、漢密爾頓抑郁量表進行評估[3-4]，量表得分在7分以下表示無焦慮、無抑郁，得分越高則說明負面情緒越嚴重。③評估兩組護理質(zhì)量，主要評價三個方面，包括基礎護理、病房環(huán)境、服務態(tài)度，各方面的評分均為0～10分，得分越高表示護理質(zhì)量越佳。④于護理前和護理后對兩組患者心功能指標水平進行檢測，指標包括左室舒張末期內(nèi)徑、左室收縮末期內(nèi)徑、左室射血分數(shù)；并進行組內(nèi)和組間比較。統(tǒng)計學處理：數(shù)據(jù)應用SPSS25.0軟件處理；計數(shù)資料以[n(%)]表示，采用χ2檢驗；計量資料以(x±s)表示，采用t檢驗；P＜0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

結(jié)果

兩組患者護理前后心功能指標水平比較：兩組護理前心功能指標水平比較，差異無統(tǒng)計學意義(P＞0.05)；觀察組護理后左室舒張末期內(nèi)徑、左室收縮末期內(nèi)徑低于對照組，左室射血分數(shù)高于對照組，差異有統(tǒng)計學意義(P＜0.05)。見表1。兩組患者遵醫(yī)依從性比較：觀察組遵醫(yī)依從性高于對照組，差異有統(tǒng)計學意義(P＜0.05)。見表2。兩組患者護理前后焦慮評分、抑郁評分比較：兩組護理后負面情緒均低于護理前，且觀察組焦慮評分、抑郁評分均低于對照組，差異有統(tǒng)計學意義(P＜0.05)。見表3。兩組患者護理質(zhì)量評分比較：觀察組各項護理質(zhì)量評分均高于對照組，差異有統(tǒng)計學意義(P＜0.05)。見表4。

討論

隨著臨床護理學的不斷發(fā)展，護理工作的制定與開展更加尊重每位患者的實際情況，體現(xiàn)出對患者個體差異性的尊重，真正做到以患者為中心[5]，而針對性護理正是這樣一種護理模式。本研究體現(xiàn)出了針對性護理相對于常規(guī)護理的優(yōu)勢與臨床價值。通過對患者進行針對性心理護理，可以了解患者負面情緒嚴重程度和產(chǎn)生原因，進而改善患者不良情緒；通過對患者進行針對性健康宣教，可以糾正患者對疾病和治療的錯誤認知；通過對患者進行用藥指導，可以讓用藥依從性差的患者意識到遵醫(yī)囑用藥的重要意義，從而提高其治療依從性，還可以讓用藥依從性良好的患者了解預防用藥不良反應的方法，最大程度上提高臨床用藥的安全性[6]。綜上所述，將針對性護理運用在心力衰竭并心律失?；颊叩呐R床護理上有積極意義，可推廣。

參考文獻

[1]曹小麗,楊延,孫靜.個體需求導向的生理-心理維度協(xié)同式護理對老年慢性心力衰竭伴心律失?；颊咝睦頎顟B(tài)及生活質(zhì)量的影響[J].保健醫(yī)學研究與實踐,2020,17(4):56-60.

[2]毛秀建,陳翠芹,李玲.舒適護理對胺碘酮治療心力衰竭并心律失?；颊叩男Ч绊懛治鯷J].中國實用醫(yī)藥,2020,15(15):152-154.

[3]呂艷梅,韓月.延伸護理在心力衰竭合并心律失常患者中的應用效果分析[J].醫(yī)學食療與健康,2020,18(10):106-107.

[4]師亞楠.基于家庭的延伸康復護理在心力衰竭合并心律失?；颊咧械膽眯Ч鸞J].國際護理學雜志,2020(9):1695-1697.

[5]邵紅旭,方超,謝佳佳,等.心力衰竭合并心律失?；颊叩呐R床護理路徑選擇[J].首都食品與醫(yī)藥,2019,26(17):107.

[6]興東梅.一體化護理對心力衰竭合并心律失?；颊咝睦頎顟B(tài)及生存質(zhì)量的改善作用[J].中國實用醫(yī)藥,2019,14(6):132-134.

作者：盧春香 洪麗婷 謝百嬌 單位：惠東縣人民醫(yī)院心內(nèi)科介入室