衛(wèi)生信息管理專業(yè)探討

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摘要：當(dāng)前衛(wèi)生信息管理教育的困惑主要是課程體系不夠完善,理論課時(shí)數(shù)遠(yuǎn)遠(yuǎn)超過實(shí)訓(xùn)課時(shí)數(shù);缺乏專業(yè)及相關(guān)配套教材,醫(yī)學(xué)類教材、管理學(xué)類教材、信息學(xué)類教材和計(jì)算機(jī)技術(shù)類教材從內(nèi)容上相對獨(dú)立,缺少連續(xù)性、系統(tǒng)性和整體性;實(shí)踐教學(xué)體系薄弱,基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)室、計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)實(shí)驗(yàn)室、醫(yī)學(xué)信息實(shí)驗(yàn)室、醫(yī)院信息系統(tǒng)實(shí)驗(yàn)室、檔案管理實(shí)驗(yàn)室等校內(nèi)實(shí)驗(yàn)室建設(shè)不夠齊全、設(shè)備不夠先進(jìn)。培養(yǎng)應(yīng)用型衛(wèi)生信息管理人才要加強(qiáng)衛(wèi)生信息管理專業(yè)師資隊(duì)伍建設(shè),建立科學(xué)的實(shí)踐教學(xué)體系,加強(qiáng)學(xué)生綜合實(shí)踐能力,突出醫(yī)療衛(wèi)生信息崗位技能。

關(guān)鍵詞：衛(wèi)生信息管理；實(shí)踐教學(xué)；人才培養(yǎng)；

2009年3月,中共中央、國務(wù)院的《關(guān)于深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的意見》,把衛(wèi)生信息化建設(shè)作為深化醫(yī)改的八大支撐之一。2010年底,國家提出了“十二五”期間衛(wèi)生信息化建設(shè)總體框架(簡稱“3521”工程),“3521”工程的實(shí)施將使國內(nèi)醫(yī)療信息化進(jìn)入到全新的發(fā)展階段[1]。中共中央、國務(wù)院于2011年3月在《中華人民共和國國民經(jīng)濟(jì)和社會發(fā)展第十二個(gè)五年規(guī)劃綱要》中明確提出,將“推進(jìn)基層醫(yī)療衛(wèi)生信息化建設(shè),建設(shè)三級醫(yī)院與縣級醫(yī)院遠(yuǎn)程醫(yī)療系統(tǒng),加強(qiáng)公立醫(yī)院信息化建設(shè)”列為醫(yī)療衛(wèi)生重點(diǎn)工程[2]。醫(yī)療信息化大背景下,衛(wèi)生信息管理專業(yè)建設(shè)迎來了新的契機(jī),建設(shè)好衛(wèi)生信息管理專業(yè)將為我國未來醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展貢獻(xiàn)力量。我國衛(wèi)生信息管理人才的培養(yǎng)迫在眉睫,社會需求不斷增長,人才沒有形成梯隊(duì),從數(shù)量到質(zhì)量上都存在很大的提升空間。

1當(dāng)前衛(wèi)生信息管理教育的困惑

1.1課程體系不夠完善衛(wèi)生信息管理專業(yè)是涉及多個(gè)跨學(xué)科的專業(yè),包括醫(yī)學(xué)、管理學(xué)、信息學(xué)和計(jì)算機(jī)技術(shù)等。衛(wèi)生信息管理專業(yè)課程體系是影響學(xué)生整體素質(zhì)的主要因素,因此以提高學(xué)生綜合素質(zhì)、滿足就業(yè)需求為導(dǎo)向,建設(shè)衛(wèi)生信息管理專業(yè)課程體系。目前基礎(chǔ)課、必修課、選修課和實(shí)訓(xùn)課的課時(shí)數(shù)分配比例中存在缺陷,理論課時(shí)數(shù)遠(yuǎn)遠(yuǎn)超過實(shí)訓(xùn)課時(shí)數(shù),存在重理論輕實(shí)踐的課程體系安排。雖然在教學(xué)進(jìn)度表中安排實(shí)驗(yàn)課,但大多數(shù)以驗(yàn)證性實(shí)驗(yàn)為主,屬強(qiáng)化理論知識性的實(shí)驗(yàn)課,缺少綜合性設(shè)計(jì)性實(shí)驗(yàn)課,往往很難考核學(xué)生實(shí)踐能力。

1.2缺乏專業(yè)及相關(guān)配套教材衛(wèi)生信息管理專業(yè)在國內(nèi)較其他專業(yè)起步晚,相關(guān)配套教材、參考書籍、工具書等更少。醫(yī)學(xué)類教材、管理學(xué)類教材、信息學(xué)類教材和計(jì)算機(jī)技術(shù)類教材從內(nèi)容上相對獨(dú)立,缺少連續(xù)性、系統(tǒng)性和整體性。很多在校學(xué)生對自己的專業(yè)很困惑,不清楚專業(yè)的優(yōu)勢,在信息學(xué)和計(jì)算機(jī)技術(shù)類知識方面比不上計(jì)算機(jī)專業(yè)學(xué)生,在管理知識和比不上衛(wèi)生管理專業(yè)。培養(yǎng)實(shí)用型衛(wèi)生信息管理人才必須在原有規(guī)劃教材的基礎(chǔ)上編寫相關(guān)配套教材,在教材編委陣容中增加社會用人單位資深專家和基層工作人員比例,使教材具有知識面的整體性和強(qiáng)化實(shí)踐應(yīng)用性。

1.3實(shí)踐教學(xué)體系薄弱實(shí)踐教學(xué)是教學(xué)中理論聯(lián)系實(shí)際的重要手段,也是培養(yǎng)高素質(zhì)應(yīng)用型人才的關(guān)鍵環(huán)節(jié)。實(shí)踐教學(xué)包括實(shí)驗(yàn)、實(shí)訓(xùn)、實(shí)習(xí)等,分為校內(nèi)職業(yè)技能實(shí)踐培訓(xùn)和校外頂崗實(shí)習(xí)實(shí)踐培訓(xùn)兩種?；A(chǔ)醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)室、計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)實(shí)驗(yàn)室、醫(yī)學(xué)信息實(shí)驗(yàn)室、醫(yī)院信息系統(tǒng)實(shí)驗(yàn)室、檔案管理實(shí)驗(yàn)室等校內(nèi)實(shí)驗(yàn)室建設(shè)不夠齊全、設(shè)備不夠先進(jìn),甚至沒有引進(jìn)醫(yī)院信息系統(tǒng)。很多學(xué)生畢業(yè)前沒有接觸過真正意義上醫(yī)療機(jī)構(gòu)必備的信息系統(tǒng),如電子病歷系統(tǒng)、病案管理系統(tǒng)、護(hù)理管理系統(tǒng)、收費(fèi)結(jié)算系統(tǒng)、手術(shù)麻醉系統(tǒng)、物資管理系統(tǒng)、藥劑管理系統(tǒng)、配藥管理系統(tǒng)、臨床質(zhì)控系統(tǒng)、感染管理系統(tǒng)、醫(yī)學(xué)影像系統(tǒng)、檢驗(yàn)系統(tǒng)等。校外專業(yè)實(shí)習(xí)主要安排在醫(yī)療機(jī)構(gòu)和醫(yī)療信息相關(guān)的軟件公司,因?qū)W?？紤]到學(xué)生安全,實(shí)習(xí)基地主要是以醫(yī)院為主。因?qū)嵙?xí)時(shí)間短,實(shí)習(xí)科室多,如醫(yī)學(xué)工程部、信息統(tǒng)計(jì)科、計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)維護(hù)科、病案管理科、后勤管理科、醫(yī)務(wù)部等,很難做到理論知識聯(lián)系實(shí)際工作。

2培養(yǎng)應(yīng)用型衛(wèi)生信息管理人才

2.1加強(qiáng)衛(wèi)生信息管理專業(yè)師資隊(duì)伍建設(shè)衛(wèi)生信息管理專業(yè)是隨著衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展而產(chǎn)生的新專業(yè),師資隊(duì)伍相對缺少、整體素質(zhì)相對偏低、青年教師所占比例相對較大、教學(xué)經(jīng)驗(yàn)相對不足,甚至有些實(shí)習(xí)帶教教師未接受過正規(guī)理論培訓(xùn)。當(dāng)師資力量跟不上專業(yè)發(fā)展時(shí),反過來會影響該專業(yè)的可持續(xù)發(fā)展[3]。培養(yǎng)應(yīng)用型衛(wèi)生信息管理人才關(guān)鍵是教師的質(zhì)量,教師不僅要有扎實(shí)的理論知識,而且必須具有較強(qiáng)的實(shí)踐能力和指導(dǎo)學(xué)生實(shí)踐的能力[4]。對專業(yè)教師的要求越來越高,要不斷更新技術(shù),完善知識結(jié)構(gòu),不斷探索專業(yè)教育的豐富內(nèi)涵。與實(shí)習(xí)基地廣泛合作、協(xié)作行業(yè)專家、培養(yǎng)專兼職結(jié)合的衛(wèi)生信息管理專業(yè)師資隊(duì)伍。對實(shí)踐教學(xué)帶教教師的師資資格提出較明確的要求,如有扎實(shí)的理論基礎(chǔ)、系統(tǒng)的專業(yè)知識和規(guī)范的醫(yī)院信息系統(tǒng)操作技能,最好具有5年以上的實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)或中級及以上的專業(yè)技術(shù)職稱;疾病編碼指導(dǎo)教師應(yīng)具有豐富的疾病與手術(shù)操作分類經(jīng)驗(yàn)并具備編碼資格證及至少取得主管技師資質(zhì)等;信息統(tǒng)計(jì)培訓(xùn)的帶教老師應(yīng)具備統(tǒng)計(jì)師及以上職稱具有信息統(tǒng)計(jì)經(jīng)驗(yàn)的老師。

2.2建立科學(xué)的實(shí)踐教學(xué)體系,培養(yǎng)學(xué)生綜合實(shí)踐能力加強(qiáng)實(shí)習(xí)基地建設(shè)是實(shí)用型衛(wèi)生信息管理專業(yè)人才培養(yǎng)的重要組成部分,教學(xué)設(shè)施完善的實(shí)習(xí)基地是鍛煉學(xué)生運(yùn)用所學(xué)知識解決實(shí)際問題的關(guān)鍵。學(xué)校可以利用學(xué)生畢業(yè)實(shí)習(xí)和寒暑假開展具有衛(wèi)生信息管理專業(yè)特色的實(shí)踐活動。深入學(xué)生實(shí)習(xí)基地進(jìn)行實(shí)踐操作考核,并視情況在不同課程上推行不同的實(shí)踐考核標(biāo)準(zhǔn),增加實(shí)踐技能考核的比例[5]。科學(xué)制定和嚴(yán)格落實(shí)實(shí)綱,嚴(yán)格考核實(shí)習(xí),包括衛(wèi)生信息管理相關(guān)法律法規(guī)、各類信息系統(tǒng)實(shí)際操作和技能考核、每位學(xué)生撰寫出科總結(jié),掌握各種信息平臺數(shù)據(jù)采集與審核、信息挖掘與利用,還要了解醫(yī)院評審、重點(diǎn)?？粕陥?bào)等所需的數(shù)據(jù)指標(biāo),培養(yǎng)學(xué)生責(zé)任心、溝通能力、自學(xué)能力等。

2.3突出醫(yī)療衛(wèi)生信息崗位技能目前學(xué)生學(xué)習(xí)興趣缺乏,主要是因?yàn)閷I(yè)認(rèn)識不足、授課方式枯燥呆板、實(shí)踐教學(xué)課時(shí)太少等有關(guān)。根據(jù)醫(yī)院崗位需求,進(jìn)一步加強(qiáng)醫(yī)療衛(wèi)生信息系統(tǒng)管理等醫(yī)學(xué)信息技能的教學(xué),全方位應(yīng)用信息化教學(xué)媒體提高學(xué)生的主動參與意識[3]。通過實(shí)訓(xùn)基地的信息化教學(xué)手段強(qiáng)化醫(yī)療衛(wèi)生信息理論及實(shí)踐的教學(xué),推動衛(wèi)生信息管理專業(yè)知識與醫(yī)學(xué)信息理論知識在應(yīng)用層面相互滲透和融合,強(qiáng)化現(xiàn)代醫(yī)療信息技術(shù)應(yīng)用能力。使學(xué)生提高自身的綜合素質(zhì),增強(qiáng)思考問題解決問題的能力,拓寬學(xué)生就業(yè)渠道,保證走向工作崗位后能盡快適應(yīng)工作需要。

總而言之,從歐美發(fā)達(dá)國家對醫(yī)藥衛(wèi)生信息管理專業(yè)人才的需求來看,我國衛(wèi)生信息管理專業(yè)人才培養(yǎng)方向應(yīng)該是衛(wèi)生信息化系統(tǒng)研發(fā)人才、運(yùn)維和安全保障人才、運(yùn)用操作人才,廣泛參與臨床數(shù)據(jù)庫的數(shù)據(jù)收集、提供醫(yī)院經(jīng)營管理、質(zhì)量管理、效率管理數(shù)據(jù)等。

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作者：劉志云 韓曉梅 阿布都沙拉木 依米提 單位：新疆醫(yī)科大學(xué)附屬腫瘤醫(yī)院