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呼吸道感染患兒針對(duì)性護(hù)理干預(yù)應(yīng)用

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呼吸道感染患兒針對(duì)性護(hù)理干預(yù)應(yīng)用

摘要:目的探討目標(biāo)策略的針對(duì)性護(hù)理干預(yù)在反復(fù)呼吸道感染(recurrentrespiratorytractinfections,RRTI)患兒中的應(yīng)用效果。方法選取2017年3月-2018年6月河南省三門峽市中心醫(yī)院110例RRTI患兒,依照建檔資料分為對(duì)照組和研究組,各55例。對(duì)照組給予常規(guī)護(hù)理干預(yù),研究組在常規(guī)護(hù)理基礎(chǔ)上給予目標(biāo)策略的針對(duì)性護(hù)理。統(tǒng)計(jì)對(duì)比兩組癥狀(扁桃體腫大、咳嗽、鼻塞、發(fā)熱)消失時(shí)間、護(hù)理工作滿意度。結(jié)果護(hù)理后研究組咳嗽、發(fā)熱、鼻塞、消失時(shí)間均較對(duì)照組短(P<0.05);護(hù)理工作滿意度較對(duì)照組高(P<0.05)。結(jié)論目標(biāo)策略的針對(duì)性護(hù)理干預(yù)應(yīng)用于反復(fù)呼吸感染患兒,可促進(jìn)患者癥狀改善,提高家屬護(hù)理工作滿意度。

關(guān)鍵詞:目標(biāo)策略;針對(duì)性護(hù)理;常規(guī)護(hù)理;呼吸道感染;護(hù)理工作滿意度

反復(fù)呼吸道感染是小兒常見病癥,其發(fā)病率約為20%,臨床癥狀主要表現(xiàn)為反復(fù)感染、病情長(zhǎng)、久遷不愈等,如果不及時(shí)治療并有效控制病情,極易導(dǎo)致哮喘、心肌炎等,重者導(dǎo)致患兒生長(zhǎng)發(fā)育緩慢、身體質(zhì)量較差[1]。及時(shí)對(duì)癥內(nèi)科治療意義重大,但同時(shí)給予科學(xué)有效的護(hù)理也很重要。目標(biāo)策略的針對(duì)性護(hù)理干預(yù)以患者為重點(diǎn),通過(guò)護(hù)理措施的制定與完成,實(shí)現(xiàn)護(hù)理目標(biāo),其具有更強(qiáng)的專業(yè)性,有助于避免盲目、主觀低效護(hù)理,提高護(hù)理質(zhì)量,進(jìn)而有助于患兒盡快康復(fù),提高護(hù)理工作滿意度。本研究探討目標(biāo)策略的針對(duì)性護(hù)理干預(yù)在RRTI患兒中的應(yīng)用效果,報(bào)告如下。

1資料與方法

1.1一般資料

選取2017年3月-2018年6月河南省三門峽市中心醫(yī)院110例RRTI患兒,依照入院先后順序分為兩組,各55例。對(duì)照組男35例,女20例,年齡1~14歲,平均(7.83±3.08)歲,病程5~10d,平均(7.36±1.18)d。研究組男34例,女21例,年齡1~14歲,平均(7.76±3.12)歲,病程5~12d,平均(7.29±1.14)d。對(duì)比兩組性別、病程、年齡等基礎(chǔ)資料無(wú)顯著差異(P>0.05),且本研究經(jīng)本院倫理委員會(huì)審批通過(guò)。

1.2納入與排除標(biāo)準(zhǔn)

納入標(biāo)準(zhǔn):①經(jīng)檢查符合《兒科學(xué)》[2]中RRTI診斷標(biāo)準(zhǔn)者;②其他臟器功能正常者;③臨床資料完整者;④無(wú)用藥禁忌者;排除標(biāo)準(zhǔn):①肝腎等嚴(yán)重系統(tǒng)功能障礙患兒;②非呼吸道感染類患兒。

1.3方法

保持患兒口腔清潔,觀察患兒口腔黏膜充血情況。給予兩組患者霧化吸入等內(nèi)科常規(guī)治療。對(duì)照組給予常規(guī)護(hù)理干預(yù),具體內(nèi)容包括:定時(shí)鼓勵(lì)患兒飲用溫開水。以高維生素易消化飲食為主。遵醫(yī)囑使用退熱、抗病毒、消炎藥物,定時(shí)監(jiān)測(cè)患兒體溫,及時(shí)處理并發(fā)癥。霧化治療前向家屬講解霧化治療流程和治療目的,取得家屬支持配合。研究組在常規(guī)護(hù)理基礎(chǔ)上給予目標(biāo)策略的針對(duì)性護(hù)理,具體包括:①分析障礙因素,成立專項(xiàng)工作小組,依據(jù)患兒病情資料,通過(guò)查找文獻(xiàn)、小組討論明確RRTI患兒護(hù)理策略,為患兒家屬講解疾病基礎(chǔ)知識(shí)及日常生活護(hù)理常識(shí)。②明確目標(biāo)并制定計(jì)劃,以改善患兒臨床癥狀、提高家屬對(duì)護(hù)理工作的認(rèn)可為宗旨,綜合考慮患兒心理、病情及護(hù)理需要,制定針對(duì)性護(hù)理策略。③實(shí)施護(hù)理計(jì)劃,具體內(nèi)容包括:a.環(huán)境護(hù)理,患兒遭受病痛折磨,加之對(duì)治療的恐懼,易產(chǎn)生負(fù)面情緒,配合度較低,進(jìn)而影響療效,護(hù)理人員應(yīng)為其提供溫馨、干凈、清爽、舒適的病房環(huán)境,有助于緩解其負(fù)面情緒。同時(shí)病房可采用加濕器、灑水等方法保持空氣濕度。b.健康教育及心理護(hù)理,根據(jù)家屬理解能力、文化水平,以一對(duì)一或講座形式,向其講解疾病發(fā)病原因、治療方式及注意事項(xiàng),糾正其錯(cuò)誤認(rèn)知。給予家屬心理輔導(dǎo),減輕其心理壓力,提高其配合護(hù)理工作的積極性。c.發(fā)熱護(hù)理,積極給予39℃以下發(fā)熱患兒物理降溫,必要時(shí)可遵醫(yī)囑予以退熱藥物。體溫大于39℃患兒,可遵醫(yī)囑服用退熱藥物。d.隨訪調(diào)查,患兒病情好轉(zhuǎn)并且穩(wěn)定以后,方可出院。出院前囑咐家屬每天中午保證患兒午休、飯后適當(dāng)活動(dòng)、遵醫(yī)囑按時(shí)按量服藥、多次飲用溫開水、規(guī)律作息習(xí)慣等,如有不適,及時(shí)到醫(yī)院復(fù)診。出院后每周隨訪患兒,評(píng)估患兒病情、心理狀況,了解患兒護(hù)理情況,評(píng)估護(hù)理目標(biāo)完成度,并針對(duì)家屬提出的護(hù)理問(wèn)題及意見,改進(jìn)護(hù)理內(nèi)容。

1.4觀察指標(biāo)

①觀察比較兩組癥狀(咳嗽、發(fā)熱、鼻塞、扁桃體腫大)消失時(shí)間;②觀察比較兩組護(hù)理工作滿意度,自制護(hù)理工作滿意度調(diào)查問(wèn)卷,由患兒家屬評(píng)價(jià)護(hù)士工作質(zhì)量、工作態(tài)度等,非常滿意≥80分,70≤滿意≤79,不滿意<70分,總滿意度=(非常滿意+滿意)/總例數(shù)×100%。

1.5統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

通過(guò)SPSS22.0軟件分析,計(jì)量資料用sx±表示,t檢驗(yàn),計(jì)數(shù)資料用n(%)表示,χ2檢驗(yàn),P<0.05表示差異顯著有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1癥狀消失時(shí)間比較

護(hù)理后研究組咳嗽、發(fā)熱、鼻塞、扁桃體腫大消失時(shí)間均短于對(duì)照組(P<0.05),見表1。

2.2護(hù)理工作滿意度比較

研究組護(hù)理工作滿意度96.36%(53/55)高于對(duì)照組72.73%(40/55),差異顯著(P<0.05),見表2。

3討論

通常呼吸道感染發(fā)病急,患兒主要臨床表現(xiàn)為:咳嗽、發(fā)熱等,少數(shù)患兒伴有嘔吐、腹痛、腹瀉等。RRTI病因復(fù)雜,其與飲食習(xí)慣、遺傳、居住環(huán)境、營(yíng)養(yǎng)、免疫力等關(guān)系緊密[3]。有研究表明,及時(shí)對(duì)癥內(nèi)科治療可有效控制RRTI病情,避免嚴(yán)重并發(fā)癥發(fā)生,同時(shí)配合科學(xué)的護(hù)理干預(yù),有助于改善患兒治療依從性,進(jìn)而有助于改善治療效果[4]。目標(biāo)策略的針對(duì)性護(hù)理干預(yù)以患兒為護(hù)理核心,通過(guò)分析障礙因素、確立護(hù)理目的、制定護(hù)理策略、實(shí)施護(hù)理策略、隨訪調(diào)查五步驟,制定針對(duì)性護(hù)理策略計(jì)劃,有助于提高護(hù)理質(zhì)量,改善患者病情,進(jìn)而有助于提高護(hù)理工作滿意度[5]。本研究采用目標(biāo)策略的針對(duì)性護(hù)理干預(yù),通過(guò)健康教育及心理護(hù)理,有助于家屬了解疾病,消除心理障礙,緩解不良情緒,積極配合治療護(hù)理,進(jìn)而有助于患兒康復(fù)。通過(guò)隨訪調(diào)查,可及時(shí)了解家屬在出院后護(hù)理過(guò)程中遇到問(wèn)題及疾病困惑,并予以針對(duì)性講解,有助于消除家屬困惑疑慮,取得家屬認(rèn)可、信任,改善護(hù)患關(guān)系,進(jìn)而有助于提高其依從性及護(hù)理工作滿意度。本研究結(jié)果顯示,護(hù)理后研究組咳嗽、發(fā)熱、鼻塞、消失時(shí)間均較對(duì)照組短,護(hù)理工作滿意度較對(duì)照組高(P<0.05),說(shuō)明給予反復(fù)呼吸感染患兒目標(biāo)策略的針對(duì)性護(hù)理干預(yù),可縮短癥狀消失時(shí)間,提高家屬護(hù)理工作滿意度。綜上所述,給予反復(fù)呼吸感染患兒目標(biāo)策略的針對(duì)性護(hù)理干預(yù),可促進(jìn)患兒臨床癥狀改善,提高其家屬對(duì)護(hù)理工作滿意度,進(jìn)而有助于改善護(hù)患關(guān)系。

參考文獻(xiàn)

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作者:朱松梅 單位:河南省三門峽市中心醫(yī)院